GUÍA DE OPERATORIA SEGUNDO PARCIAL

Dique de Hule: Es un aislamiento absoluto (método de protección) que sirve de barrera para aislar los dientes. De esta manera
al momento de realizar un tratamiento, la zona queda totalmente aislada del resto de elementos presentes en la boca como
lengua y labios

• ¿Cuándo se utiliza? Es un método 100% obligatorio en tratamientos como Endodoncias, empastes, y sobre todo
tratamientos estéticos
• Tamaños: casi todos los diques de hule tienen un tamaño de 6x6 pulgadas y para los niños o pacientes con áreas
bucales pequeñas de 5x5
• Color: El color del dique suele depender del odontólogo, suelen ser colores vivos (azul, verde y rosa) para que los
dientes destaquen sobre la goma

Grapas o Clamps: Son el principal sistema de retención entre el dique y el diente. Son de acero inoxidable templado o acero
cromado con gran elasticidad y resorte.

Arcos Faciales: Proporcionan estiramiento circunferencial alrededor de la boca, tienen forma de “U”. Poseen varias púas para
cumplir su función de sostener el dique y mantenerlo estirado. Su tamaño es de 12.7 x 12.7 (dique pequeño) 15.25 x 15.25 (más
utilizado).

• Arco de Young
• Arco de Visframe
• Arco de Nygoard
• Arco de Sauver
• Arco de Safe-T

Lubricantes: Vaselina, Borofax, Jabón, se aplica en los agujeros donde va estar en contacto con los dientes.

Porta grapa: Lleva la grapa hasta el diente

Perforación de dique: Permite crear los orificios en el dique de hule, los agujeros se emplean para conformar la curvatura de la
arcada y la distancia entre los dientes, Estos se deben espaciar de tal forma que el dique se adoze con firmeza a cada diente
sin arrugarse

Errores: Agujeros juntos o mal alineados, estirado hacia un lado, dique arreglado entre dientes Cuidados: Aceitarla, asegurar
colocación de cono.

Elementos para colocación de dique: Equipo de diagnóstico , Pinzas perforadoras de

dique, Pinza porta grapas, Dique de hule marcado para perforación, Arco para utilizar ,
Toalla desechable para dique, Hilo dental, Lubricante

Pasos para su colocación:

I. Preparación del paciente: anestesia, eliminación sarro y residuos, revisar

puntos de contacto con hilo dental
II. Preparación del dique: perforar dique de hule, atar hilo dental al arco de la
grapa, probar la grapa
III. Aplicación: Aplicación de grapa, colocación de toallita de dique, colocación del dique, colocación de arco, con
ayuda del hilo pasar el dique a través de los puntos de contacto
IV. Estabilización: revisar el arco e inspeccionar el dique bajo la nariz del paciente, colocar el lector en posición
cómoda, enjuagar el área, aspirar y secar Eliminación de dique de hule:

I. Retirar las grapas y ligaduras

II. Estiramiento bucal o lingual del dique y cortar cada tabique interproximal con tijeras
III. Quitar dique de hule
 IV. Con una toalla húmeda y fría limpiar labios del paciente
V. Examinar el dique en busca de faltantes de hule que pudieran haber quedado

Indicaciones: Procedimientos endodonticos, tratamientos de operatoria dental, Sedación y anestesia general.

Contraindicaciones: Severa inflamación gingival, intolerancia al dique (claustrofobia), alergia al

látex
Ventajas: Mejora las condiciones de trabajo, campo operatorio limpio y seco, mejora el acceso visual, ayuda a mantener la
boca abierta, Aumenta eficiencia de trabajo al ahorrar tiempo.
Inconvenientes: las grapas y ligaduras traumatisan la encía, las grapas mal insertadas pueden saltar y ser ingeridas por el
paciente, limitaciones en la respiración, alergias, broncoaspiraciones, lesiones en tejidos blandos.

NOMENCLATURA DE CAVIDADES
Cavidad: Es una preparación que hace el odontólogo para poder ser obturada y darle forma

clasificación
Situación Etiología
Extensión
• Proximal • Clase I: puntos y fisuras de molares y premolares en áreas oclusales o el cíngulo
• Simple
• Expuestas • Clase II: molares y premolares caras proximales
• compuesta
• Clase III: por debajo de punto de contacto en forma de C en incisivos y caninos
• complejas
• Clase IV: en caninos y incisivos en forma de 2 o escalera
• Clase V: en todos los dientes en el tercio cervical
Nomenclatura de Paredes: Forman el contorno
de la cavidad

• Pared Distal
• Pared Pulpar
• Pared subpulpar
• Pared gingival
• Pared mesial
• Pared vestibular
• Pared Palatina
• Pared lingual
• Pared oclusal
• Pared Axial
Clasificación de las cavidades: Tiene la finalidad terapéutica que trata de devolverle la salud al diente enfermo y
protética se desea confeccionar una incrustación metálica que será sostén de dientes artificiales.

• Planos Verticales o Axiales: Mesiodistales, Bucal o vestibular, Palatino o lingual o

• Vestíbulo Palatinos o V. linguales: Medio, Mesial, Distal
• PARED AXIAL CUANDO SE VUELVA A RECONSTRUIR EXCEPTO OCLUSAL
• ANGULO CAVO SUPERFICIAL (Todo el exterior, lo que ya fue)

ANGULOS DIEDROS: Inserción de 2 pareces (línea)

ÁNGULOS TRIEDROS: Inserción
de 3 paredes (punto)
 Secuencia de Preparación:
• Diseño de la cavidad
• Apertura de la cavidad
• Extirpación de tejido careado
• Conformación o bosquejo interno de la cavidad
a) Extensión ara resina
b) Extensión por prevención
c) Extensión por retención
d) Extensión por estética
e) Extensión por conveniencia
• Tallado de piso y paredes
• Biseles limpieza de cavidad
 Diseño de la cavidad: ¼ de distancia Inter cuspídea, ángulos Apertura de la cavidad: ¼ y ½ de bola, surco piloto, del
redondeados, con curvas armoniosas, continuas y centrado, centro hacia la periferia, meter fresa de pera 329 y 330
pared mesial y distal siguiendo el contorno respetando el para llegar a bucal y lingual, clase I 2mm u objetivo es
contorno del diente y sus prominencias marginales abrir una brecha de fácil apertura para dar visión

Extirpación del tejido careado: se elimina mediante Conformación o bosquejo interno de la cavidad: dar
instrumentos rotatorios cortantes, TEJIDO SANO= DURO se resistencia a masticatoria y evitar que se fracture
identifica por el grito dentinario, fresa de bola grande para
mejor control, instrumento cortante de mano

Tallado el piso y paredes: alisar piso pulpar y todas las parees Bisel: redondear para quitar lo agudo objetivo proteger
con anchuela o cincel los prismas del esmalte evitar que se fracturen

Limpieza de la cavidad: limpiar ara obturar con hipoclorito de

sodio o clorhexidina

CLASE I Oclusal NO SE BISELA

• Caras de molares y premolares

• En cavidades de clase I n cavidades buco oclusal

• Mesial y distal deben de seguir el contorno de la cara buco lingual

• Cérvico-Oclusal=divergentes hacia oclusal

• Mesial-distal=divergentes con fresa170

• Buco-lingual= sigue en contorno de la cara del diente

• Convergentes= bucal y lingual con fresa de pera

• Piso recto, siguiendo la línea inter-cúspidea

• CérvicO-Osales convergente, 2 mm con fresas 329 y 30 ángulos redondeados

• Alisar con cincel

• Mesial y Distal en sentido cérvico-Oclusal son divergentes.

Clase I Bucal

molares inferiores 2 mm. Diseño ovalada, apertura de la cavidad con fresas 1/4 y un medio

remoción del tejido cariado fresa 329 y 330.

con formación de cavidades.

Mesial y distal, paralelas entre sí.

Cervical, convexa hacia cervical.

Oclusal convexa hacia oclusal

 Axial, si el contorno de la cara externa del diente.

Clase uno, palatina.

Lingual e incisivos. 1.5, mm.

Diseño triangular.

Mesial y Distal convexas hacia oclusal, cervical recta.

Amalgama, clase II: Caras proximales en dientes posteriores por su extensión.

Cavidad clase 2 simple.

Diseño trapezoide, con base hacia cervical.

Apertura con fresa 1/4, 1/2 para surco piloto.

Conformación con fresa 329 y 330

Cuando no hay diente contiguo y su cara oclusal está sana, se indica clase II simple.

Se alisa con cincel y no lleva bisel.

Surco de retención 1/4 y ½ o de bola.

Axial: sigue el contorno d la cara externa del diente

Clase de 2 compuesta.

Siempre que afecte área proximal.

Con fresas, 170 y 245

Movimiento pendular.

Axial sigue el contorno de la cara interna del diente.

Pisos Cervical paralelo al piso pulpar

Profundidad 4 mm.

S= itálica o curva de compensación debe de llegar al punto de contacto con el

diente de al lado con un ángulo de 90°. Se talla en oclusal en pared bucal hacia

lingual. Sale recto.

Función de la S itálica es proteger prismas del esmalte dar Resistencia.

Diseño, movimientos pendulares, cincel recto o anchuela, para alizar pisos

Ángulos diedros: axio bucal, axio lingual o surcos de retención,

biseles de cavidad compuesta: axio pulpar se debe de biselar.

 Ángulo cabo superficial en cervical.

Colocar banda matriz en el el diente de al lado Y si se va a restaurar en el mismo

diente

Clase 3

por debajo del punto de contacto. Cavidades en área proximales de los dientes anteriores,

que no afecta ángulo inicial.

Diseño de la cavidad en forma de C invertida.

Apertura de la cavidad con fresa, 329 y 330.

Eliminación de caries.

Conformación de cavidades.

Bisel de 0.5 a 1 mm uniforme.

Limpieza de cavidad.

Alistar con punta de lápiz, flama de diamante o sin cel.

Surco de retención con fresa de ¼: axio incisal y axio cervical.

Profundidad 1.5, mm.

Clase cuatro IV biselar

Diseño de la cavidad en forma de 2 o escalón.

Apertura de la cavidad fresa troncocónica de diamante mediano de uno a 2mm

Eliminación de caries con fresa de 1 a 8.

Conformación de la cavidad paralela al eje Longitudinal del diente.

Biselado, labial, palatino, cincel, punta de lápiz, flama de diamante, fresa de Bola de

diamante.

Limpieza de la cavidad.

Convergente en palatino.

Convergente hacía en incisal.

Redondeada o Cóncava en el piso cervical.

Siguiendo el contorno del diente, pared axial.

Accio cervical, surco de retención con fresado 1/4.

Bisel el más ancho, 2 mm, nítido y uniforme.

Clase V.

Frecuente en personas adultas, se encuentran en el tercio gingival de todos los dientes.

Caras vestibulares, en las linguales o palatinas y son también llamadas cavidades

cervicales.

Causas caries, la erosión y la abrasión, mal cepillado dental.

Fresas 329-330-34-34 ½

Diseño de la cavidad de media Luna Ovalada en forma de riñón.

Apertura de la cavidad es con fresas 329 y 330.

Eliminación de caries con fresa de Bola o 1-8

Conformación de cavidad de .1 a 1.5 mm de profundidad. En el marco

gingival de 1 a 1.5 mm. En el tercio medio y en el tercio cervical.

Mesial y distal, paralelas a caras e externas del diente.

Cervical, sigue la forma del margen gingival

Axio incisal y axio cervical: Surcos de retención.

Biselado con punta de lápiz o flama o sin cel.

Clase V ionómero de vidrio.

forma la que nos dicta la lesión cariosa.

Surcos de retención.

Eliminación con fresas de Bola.

Ionómero vidrio tipo II.

Pacientes con alto riesgo a caries en pacientes que tienen erosión y abrasión, lesiones

no cariosas en pacientes con caries en radicular.

Se utiliza grapa 212 o grapa de mariposa.

Función de bisel en resina.

Exponen los prismas del esmalte de manera transversa

Mayor superficie de grabado, mayor retención.

Evita pigmentación marginal.

Mejor transición del diente restaurado, Bisel uniforme y nítido