Resolucion DSR 3277 2023 y Anexos Actualizan Actas de Criticidad

Actualizan formatos de actas para aplicación de las disposiciones de la
Resolución de Consejo Directivo N° 042-2016-OS/CD

Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por Osinergmin, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición
Complementaria Final del D.S. 026-2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la dirección web https://verifica.osinergmin.gob.pe/visor-docs/
RESOLUCIÓN DE DIVISIÓN DE SUPERVISIÓN REGIONAL

ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA
OSINERGMIN N° 3277-2023-OS/DSR
Lima, 03 de octubre del

2023
VISTOS:
El Memorando N° 260-2023-OS/DSR, por el cual el Jefe de Supervisión de Comercialización de

Hidrocarburos de la División de Supervisión Regional solicita la actualización de los formatos de actas para
aplicación de las disposiciones de la Resolución de Consejo Directivo N° 042-2016-OS/CD.
CONSIDERANDO:
Que, mediante la Resolución de Consejo Directivo N° 042-2016-OS/CD, publicada en el diario oficial El

Peruano el día 9 de marzo de 2016, se aprobó el Listado de condiciones inseguras de criticidad alta en
Grifos y Estaciones de Servicio de Combustibles Líquidos; disponiendo la aplicación de Medidas de
Seguridad de cierre total o parcial del establecimiento;
Que, de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 5° de la citada Resolución, se autorizó a la División de

Supervisión Regional la aprobación y modificación de los formatos y funcionalidades técnico-operativas
que sean necesarias para la implementación de la citada Resolución;
Que, mediante Resolución de División de Supervisión Regional N° 984-2016-OS/DSR de fecha 23 de marzo

de 2016, se aprobaron los siguientes formatos para la aplicación de la Resolución de Consejo Directivo N°
042-2016-OS/CD: i) Acta de Disposición y Ejecución de Medida de Seguridad en Grifos y/o Estaciones de
Servicios; ii) Constancia de Ejecución de Medida de Seguridad en el Registro de Hidrocarburos; iii) Acta de
Levantamiento de Medida de Seguridad; y, iv) Constancia de Habilitación de Inscripción en el Registro de
Hidrocarburos;
ingresando el código JGK7FHnPl0
Que, de acuerdo al Informe N° 1765-2023-OS/DSR, adjunto al memorando N° 260-2023-OS/DSR,

corresponde adecuar la terminología de las Actas aprobadas mediante Resolución de División de
Supervisión Regional N° 984-2016-OS/DSR a las disposiciones del Reglamento de Fiscalización y Sanción
de las Actividades Energéticas y Mineras a cargo de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo
Directivo N° 208-2020-OS/DSR;
Que, conforme a lo dispuesto en el artículo 3° del Reglamento de la Ley N° 29091, aprobado por Decreto
Supremo N° 004-2008-PCM, las entidades de la Administración Pública se encuentran obligadas a publicar
en el Portal del Estado Peruano y en sus Portales Institucionales, entre otras, las disposiciones legales que
aprueben directivas, lineamientos o reglamentos técnicos sobre procedimientos administrativos
contenidos en el TUPA de la entidad, o relacionados con la aplicación de sanciones administrativas;
RESOLUCIÓN DE DIVISIÓN DE SUPERVISIÓN REGIONAL
ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA
OSINERGMIN N° 3277-2023-OS/DSR
Que, de otro lado, el artículo 9° del Decreto Supremo N° 001-2009-JUS, modificado por el Decreto
Supremo N° 014-2012-JUS, dispone que en el caso de la publicación de normas legales que tengan anexos
conteniendo gráficos, estadísticas, formatos, formularios, flujogramas, mapas o similares de carácter

meramente ilustrativo, dichos anexos se publicarán en el Portal Electrónico de la entidad emisora en la
misma fecha de la publicación en el diario oficial El Peruano de la norma aprobatoria;
Que, de conformidad con lo establecido en la Resolución de Consejo Directivo N° 042-2016-OS/CD y en la

Resolución de Consejo Directivo N° 208-2020-OS/CD;
SE RESUELVE:
Artículo 1.- Aprobar los siguientes formatos para la aplicación de la Resolución de Consejo Directivo N°
042-2016-OS/CD; los mismos que como Anexo, forman parte integrante de la presente Resolución:
- Constancia de Retiro de Precintos - Carteles Oficiales u otros dispositivos.

- Constancia de Suspensión de Inscripción en el Registro de Hidrocarburos.
- Constancia de Habilitación de Inscripción en el Registro de Hidrocarburos.
- Constancia de Colocación de Carteles - Precintos Oficiales u Otros Dispositivos.
- Acta de Fiscalización de Condiciones Inseguras de Criticidad Alta en Grifos, Estaciones de Servicio
y Establecimientos de Venta al Público con facilidades de despacho de Combustibles Líquidos.
Artículo 2. – Derogar la Resolución de División de Supervisión Regional N° 984-2016-OS/DSR.
Artículo 3.- Publicar la presente resolución en el diario oficial El Peruano, y conjuntamente con sus Anexos
en el portal institucional de Osinergmin (www.osinergmin.gob.pe).
«jdetomas» Firmado Digitalmente

por: DE TOMAS
SANCHEZ Juan Alberto
FAU 20376082114 hard
Fecha: 03/10/2023
18:06:28
Gerente de Supervisión Regional

División de Supervisión Regional

ANEXO
Expediente Nro. 202300223293
Colocar Oficina Regional que supervisa

Colocar dirección de la OR que supervisa
Teléfonos de la OR que supervisa
Constancia de Retiro de Precintos, Carteles Oficiales u otros Dispositivos

En el distrito de ……………………….…………….., provincia de ………………….……………….., departamento de ..……………………….,

siendo las ……..… horas, del día ………. de ………………..…………. de ……………..; el suscrito, Fiscalizador de Osinergmin, me
constituí en el establecimiento operado por …………………………………….………………………………………………….……………………….…,
ubicado en …………………………………..………………………………….………………………………………………., con Registro de Hidrocarburos
N° ………………….……………, entendiéndose la presente diligencia con .………………………………………………………………….……………,
identificado con DNI N° …….………………, quien manifestó ser …………………….………………………………………….……………………………;
para PROCEDER CON EL LEVANTAMIENTO dispuesto mediante Resolución N° ……………………………………….…… de fecha
…………………...………..…, DE LA MEDIDA DE SEGURIDAD impuesta a través de la Resolución N° ……………………………………… de
fecha …………………...………..…, consistente en el:
• ( ) CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO

Lo cual, implica la suspensión de la inscripción en el Registro de Hidrocarburos y del SCOP.
• ( ) CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO

Lo cual, implica la suspensión del uso de la parte de la instalación afectada, consistente en
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ello, por un mínimo de 03 días hábiles y hasta que el agente fiscalizado cumpliera con acreditar haber eliminado la(s)
condición(es) insegura(s) de criticidad alta detectada(s) por Osinergmin, presentando la documentación probatoria.
Al respecto, mediante el/los escrito(s) de registro N° ………………..……………….., de fecha(s) ……………...........................…….., el

administrado manifestó que subsanó la(s) condición(es) insegura(s) de criticidad alta detectada(s) por Osinergmin.
A partir de lo cual, en concordancia con los numerales 37.1 y 37.2.1 del artículo 37°1 del Reglamento de Fiscalización y
Sanción de las actividades energéticas y mineras a cargo de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo Directivo N°
208-2020-OS/CD, se deja constancia que, a la fecha y hora de suscripción de la presente acta, se verificó que, el
administrado ha subsanado la(s) condición(es) insegura(s) de criticidad alta que ameritaron la imposición de la medida de
seguridad, conforme se detalla a continuación:
ACCIÓN REALIZADA POR EL

INCUMPLIMIENTO VERIFICADO BASE LEGAL
ADMINISTRADO
Incumplimiento Subsanado:
Incumplimiento Subsanado:
1 Reglamento de Fiscalización y Sanción de las actividades energéticas y mineras a cargo de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo Directivo
N° 208-2020-OS/CD
Artículo 37.- Medida de carácter provisional
37.1 Osinergmin puede disponer, en cualquier momento, la adopción de medidas de carácter provisional, las cuales no pueden extenderse más allá de lo
que resulte indispensable para cumplir los objetivos en el caso concreto. En ese sentido:
a) Cuando la autoridad compruebe, de oficio o a pedido del Agente Fiscalizado, que la medida de carácter provisional ya no es indispensable, la revoca.
(…)
37.2 Son medidas de carácter provisional: las medidas de seguridad y las medidas cautelares.
37.2.1 Medidas de seguridad: (…)
Deben mantenerse únicamente en tanto subsista la situación de peligro advertida.
(…)
PARA TRÁMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA FISCALIZACIÓN, SEÑALAR EXPRESAMENTE EL NÚMERO DE EXPEDIENTE INDICADO
EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA DE LA PÁGINA N° 1
Página 1 de 2
Observación Levantada:
Observación Levantada:
En tal sentido, habiéndose verificado la subsanación, constatada en la presente Acta, de conformidad con lo establecido en
la Ley de Creación de Osinergmin, Ley N° 26734; la Ley Marco de los Organismos Reguladores de la Inversión Privada en los
Servicios Públicos, Ley N° 27332; Ley Complementaria de Fortalecimiento Institucional de Osinergmin, Ley N° 27699; el
Reglamento General de Osinergmin, aprobado por Decreto Supremo N° 054-2001-PCM; el Reglamento de Fiscalización y
Sanción de las actividades energéticas y mineras a cargo de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo Directivo N°
208-2020-OS/CD; el Reglamento del Registro de Hidrocarburos de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo
Directivo N° 191-2011-OS/CD, se procede al retiro de los carteles, precintos oficiales u otros dispositivos que fueron
colocados con motivo de la ejecución de la medida de seguridad, tal como obra en la Constancia de Colocación de Carteles,
Precintos Oficiales u otros Dispositivos N° ……………………………………….… .
Asimismo, siendo que la medida de seguridad consistía en el:
• CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO ( )

El presente levantamiento de la medida de seguridad implica la habilitación de la Inscripción en el Registro de
Hidrocarburos con Ficha de Registro N° …………………………………….., incorporándola en el Listado de Registros Hábiles
de Osinergmin y del código de usuario del SCOP asociado al referido Registro.
• CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO ( )

El presente levantamiento de la medida de seguridad implica la habilitación del uso de la instalación de la parte
afectada.
Observaciones / Ocurrencias
Finalizada la diligencia y leída la presente acta y conforme a su contenido, firmaron los presentes en señal de conformidad.
_______________________________ _______________________________
Fiscalizador de Osinergmin Firma de quien recibe
DNI: DNI:
Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:
Relación con el Agente Fiscalizado:
PARA TRÁMITES POSTERIORES REFERENTES A ESTA FISCALIZACIÓN, SEÑALAR EL NÚMERO DE EXPEDIENTE: 202300223293
Página 2 de 2
EXPEDIENTE Nro. 202300223293
Oficina Regional xxxxx

Dirección: XXXXXXXXXXXX
Teléfonos: XXXXXXX
Constancia de Suspensión y/o Cancelación de Inscripción en el Registro de Hidrocarburos
AGENTE FISCALIZADO:
TIPO DE AGENTE:
CÓDIGO OSINERGMIN: REGISTRO DE HIDROCARBUROS N°:
FECHA DE EJECUCIÓN: HORA DE EJECUCIÓN:
NRO. DE RESOLUCIÓN QUE DISPONE LA MEDIDA: FECHA DE RESOLUCIÓN:
ACTO EJECUTADO: ( ) SUSPENSIÓN – ( ) CANCELACIÓN
En cumplimiento de la resolución que dispone la medida de seguridad, y en concordancia con el artículo 20° del
Anexo I del Reglamento del Registro de Hidrocarburos de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo
Directivo N° 191-2011-OS/CD se deja constancia que, a la fecha y hora de suscripción de la presente constancia, se
procedió a ( ) suspender / ( ) cancelar la inscripción en el Registro de Hidrocarburos de la Ficha de Registro,
retirándola del Listado de Registros Hábiles de Osinergmin.
De ser el caso, lo señalado implicará automáticamente la deshabilitación del código de usuario del SCOP asociado
al referido Registro.
«osifirma»
<Nombre del firmante>

<Cargo del firmante>
Página 1 de 1

Teléfonos: XXXXXXX
Constancia de Habilitación de Inscripción en el Registro de Hidrocarburos
AGENTE FISCALIZADO:
TIPO DE AGENTE:
FECHA DE HABILITACIÓN : HORA DE HABILITACIÓN :
NRO. DE RESOLUCIÓN QUE DISPONE LA HABILITACIÓN: FECHA DE RESOLUCIÓN:
En cumplimiento de la resolución que dispone la habilitación, y en concordancia con el artículo 23° del Anexo I del
Reglamento del Registro de Hidrocarburos de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo Directivo N° 191-
2011-OS/CD, se deja constancia que, a la fecha y hora de suscripción de la presente constancia, se procedió a
habilitar la inscripción en el Registro de Hidrocarburos de la Ficha de Registro, incorporándola en el Listado de
Registros Hábiles de Osinergmin.
De ser el caso, lo señalado implicará automáticamente la habilitación del código de usuario del SCOP asociado al
referido Registro.
«osifirma»
<Nombre del firmante>

<Cargo del firmante>
Página 1 de 1
Oficina Regional XXXXXXX

Dirección de la OR
Teléfono de la OR
Constancia de Colocación de Carteles, Precintos Oficiales u otros Dispositivos
En el distrito de ……………………………..., provincia de ………………………….. y departamento de ………………………………., siendo las

…………… horas, del día ……… de ………………. de ……………; el suscrito, Fiscalizador de Osinergmin, conforme a lo dispuesto por
la Resolución de Oficina Regional …………………………… N° …………………..……………..; me constituí en el establecimiento operado
por ……………………………………………………………… ubicado en ……………………………………….……………………………………………………………..
…………………………………, con Registro de Hidrocarburos N° ……………………………………………………, entendiéndose la presente
diligencia con …………………………………………………………..…………, identificado con DNI N° ……………………………, quien manifestó ser
………………………………………………………………………………, para luego PROCEDER A LA EJECUCIÓN DE LA MEDIDA DE SEGURIDAD
DE:
• ( ) CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO

Lo cual, implica la suspensión de la inscripción en el Registro de Hidrocarburos y del SCOP.
• ( ) CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO

Lo cual, implica la suspensión del uso de la parte de la instalación afectada, consistente en ………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
En tal sentido, se procedió con la colocación de cartel(es), cartilla(s), cintas; stickers y/o precintos, conforme se detalla a
continuación:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Asimismo, se instruyó al responsable sobre las obligaciones y responsabilidades administrativas y penales que acarrearía la
violación de los precintos de seguridad, el retiro de los carteles u otros dispositivos colocados con motivo de la ejecución de
la presente medida, así como la oposición o contravención a la disposición de Osinergmin, la cual se encuentra amparada
expresamente en la Ley N° 27699, Ley Complementaria de Fortalecimiento Institucional del Osinergmin, Ley N° 27332, Ley
Marco de los Organismos Reguladores, Ley N° 26734, Ley de Osinergmin, y demás normas complementarias y conexas.
Además, de conformidad con lo dispuesto en la resolución que dispone la medida de seguridad, para levantar la misma,
deberá transcurrir el plazo mínimo de suspensión de ……….. días hábiles, a partir de lo cual el administrado tendrá derecho a
solicitar el levantamiento de la presente medida de seguridad, acreditando haber eliminado la(s) condición(es) insegura(s)
de criticidad alta detectada(s) por Osinergmin, presentando la documentación probatoria; lo cual será evaluado por
Osinergmin, pudiendo realizar una visita inopinada con el propósito de verificar la veracidad de la información presentada.
Página 1 de 2
Oficina Regional XXXXXXX

Dirección de la OR
Teléfono de la OR
Observaciones:
Finalizada la diligencia, leída la presente acta y conforme a su contenido, firmaron los presentes en señal de conformidad.
…………………..…………………………….…..…….. …………………………..……………………………
Firma del Fiscalizador de Osinergmin Firma de quien recibe
DNI: DNI:
Apellidos y nombres: Apellidos y nombres:

Página 2 de 2

Teléfonos: XXXXXXX
Acta de Fiscalización de Condiciones Inseguras de Criticidad Alta en Grifos, Estaciones de Servicio y

Establecimientos de Venta al Público con facilidades de despacho de Combustibles Líquidos.
AGENTE FISCALIZADO:
FECHA DE DILIGENCIA: HORA DE APERTURA: HORA DE CIERRE:
DIRECCIÓN:
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
RUC: TELÉFONO FIJO/ TELÉFONO CELULAR:
FISCALIZADOR DE OSINERGMIN/
EMPRESA SUPERVISORA - SUPERVISOR:
Con la finalidad de constatar el cumplimiento de las normas técnicas y de seguridad que representes un peligro para la seguridad pública, el
Fiscalizador de Osinergmin efectuó una diligencia de fiscalización y constato lo siguiente:
I. HECHOS CONSTATADOS
(Marcar con una “X” la condición insegura de criticidad alta verificada*)
C.I.V. OBLIGACIÓN DESCRIPCIÓN
1. Se efectuó modificación(es) o ampliación(es) en el establecimiento

respecto de las condiciones en las que fue autorizada su operación, y no
se ha cumplido con obtener la autorización de dicha(s) modificación(es) o
ampliación(es):
(Supuestos)
i. Aumento de tanques de almacenamiento
ii. Reemplazo, reubicación o modificación de los tanques de
almacenamiento
iii. Aumento o reubicación de surtidores o dispensadores de despacho
Base legal: Lit. c) del art. 86° del Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N° 030-98-EM, R.C.D. N° 191-2011-OS/CD, R.G.G. N° 451,
modificada por R.G.G. N° 494-2012.
2. El responsable del establecimiento opera instalaciones o modificaciones

no autorizadas.
Base legal: Lit. b) del art. 86° del Reglamento aprobado por D.S. N° 030-98-
EM, R.C.D. N° 191-2011-OS/CD, R.G.G. N° 451, modificada por R.G.G. N°
494-2012.
3. El establecimiento no cuenta con:

a. Un mínimo de dos (02) extintores contraincendios
b. Extintores debidamente operativos y vigentes
c. Extintores de polvo químico seco multipropósito ABC
d. Extintores con rating no menor a 20 A: 80 B:C
e. Extintores con certificación UL
f. Extintores ubicados en lugares visibles y de fácil acceso
Base legal: Art. 36° del Reglamento aprobado por D.S. Nº 054-93-EM.
EN LA PARTE SEUPERIOR DERECHA DE LA PÁGINA 1
Página 1 de 5

Teléfonos: XXXXXXX

1. No existe una distancia mínima de siete metros con sesenta centímetros
(7.60 m) de los linderos de las estaciones y subestaciones eléctricas,
centros de transformación y transformadores eléctricos a:
a. Los surtidores o dispensadores.

b. Conexiones de entrada de los tanques.
c. Ventilaciones más cercanas.
Base legal: Num. 1 y 2 del art. 11° del Reglamento aprobado por D.S. N°
054-93-EM, modificado por el art. 10° del D.S. N° 037-2007-EM.
2. Las cajas de interruptores eléctricos o el control de circuitos y tapones

no se encuentran a una distancia mayor a tres metros (3 m) de:
a. Los tubos de ventilación.
b. Bocas de llenado.
c. Equipos de despacho.
3. La Estación de Servicios cuenta con servicios de vulcanización, sin

embargo no existe una distancia mínima de diez metros (10 m) de éstos
servicios a:
a. Los tubos de ventilación
b. Puntos de llenado
c. Equipos de despacho
4. El establecimiento cuenta con anuncios luminosos o rótulos iluminados

por medio de corriente o energía eléctrica, sin embargo no existe una
distancia mayor de tres metros (3 m) de éstos a:
a. Los tubos de ventilación.
b. Bocas de llenado.
5. La ubicación de los surtidores, dispensadores y tanques de combustible

(conexiones de entrada y ventilaciones) no cumple con la distancia
mínima a la proyección horizontal de las líneas aéreas que conducen
electricidad.
Base legal: Art. 47° del Reglamento aprobado por D.S. Nº 054-93-EM,
modificado por el art. 11° del D.S. N° 037-2007-EM.
6. Los tanques de almacenamiento de combustible no se encuentran

enterrados y protegidos con una cubierta de cuarenta y cinco
centímetros (0.45 m) o más de material estabilizado y compactado,
hacia la superficie del suelo o pavimento.
Página 2 de 5

Teléfonos: XXXXXXX

1. El sistema opera por bombas de control remoto (bombas sumergibles),
sin embargo cada conexión del equipo de despacho no dispone de una
válvula de cierre automático en la tubería de combustible inmediata a la
base del mismo, que funcione automáticamente al registrarse una
temperatura de ochenta grados centígrados o cuando el equipo de
despacho reciba un golpe que pueda producir roturas de sus tuberías.
2. El sistema de descarga de electricidad estática conectado a los

Surtidores y/o Dispensadores, no se encuentra operativo.
3. El interruptor de corte de energía eléctrica que actúa en las unidades de

suministro de combustible o bombas remotas, no se encuentra:
a. Operativo.
b. Ubicado en lugar visible.
4. En las áreas de almacenamiento de Combustibles Líquidos Clase I

(Gasolina y Gasohol) donde pueden existir vapores inflamables, los
equipos e instalaciones eléctricas, no son del tipo antiexplosivo.
5. El establecimiento expende combustibles Líquidos Clase I (Gasolina y

Gasohol), sin embargo los equipos y materiales antiexplosivos utilizados
en las instalaciones no cuentan con inscripciones o certificados que
indiquen la marca, clase, división y la identificación de la entidad que
aprobó su uso (Clase I, División 1 ó 2).
6. El establecimiento ubicado en áreas donde se pueden producir

tormentas eléctricas, no cuenta con instalaciones equipadas con
sistema pararrayos.
PARA ESTABLECIMIENTOS QUE CUENTEN CON AUTORIZACION PARA COMERCIALIZAR GLP EN CILINDROS, ALMACENADOS EN RACKS:
7. El establecimiento no cuenta por lo menos con uno de sus extintores, con:

a. Rating de extinción mínimo de 80B:C.
b. Ubicado a no más de quince (15) m de los racks.
Base legal: Num. 12 del artículo 2° del Reglamento aprobado por D.S. N° 030-
98-EM, art. 91° del Reglamento aprobado por D.S. N° 027-94-EM modificado
por el Art. 11° del D.S. N° 022-2012-EM y por Art. 1° del D.S. N° 036-2012-EM.
Página 3 de 5

Teléfonos: XXXXXXX


1. Los cilindros de GLP no se ubican en:
a. Lugares abiertos dentro de estructuras metálicas (racks que

permiten una adecuada ventilación y eviten su manipulación por
parte de personas no autorizadas).
b. A una distancia no menor de cincuenta (50) centímetros de
cualquier edificación del establecimiento.
Base legal: Num. 12 del artículo 2° del Reglamento aprobado por D.S. N°
030-98-EM, art. 91° del Reglamento aprobado por D.S. N° 027-94-EM
modificado por el Art. 11° del D.S. N° 022-2012-EM.
2. El establecimiento incumple la prohibición de tener instalado en las islas

de despacho, racks conteniendo los cilindros de GLP.
Base legal: Num. 12 del artículo 2° del Reglamento aprobado por D.S. N° 030-
98-EM, art. 91° del Reglamento aprobado por D.S. N° 027-94-EM modificado
por el Art. 11° del D.S. N° 022-2012-EM.
3. Los racks que contienen los cilindros de GLP no se encuentran ubicados a:
a. No menos de un metro con cincuenta centímetros (1.5 m) de las

aberturas de las edificaciones con dos puertas de salida.
b. A tres metros (3 m) de aberturas de edificaciones con una puerta de
salida.
c. A tres metros (3 m) de colectores de desagüe.
4. Los racks que contienen los cilindros de GLP se encuentran a una distancia
menor de siete metros con sesenta centímetros (7.60 m) de las Estaciones
y Sub-Estaciones Eléctricas.
5. El establecimiento no cuenta por lo menos con uno de sus extintores, con:
La ubicación del área de almacenamiento de cilindros de GLP no cumple con

la distancia mínima a la proyección horizontal de las líneas eléctricas aéreas
que conducen electricidad.
Base legal: Num. 16 del art. 2° del Reglamento aprobado por D.S. N° 030-98-
EM, modificado por el Art. 1° del D.S. N° 022-2012-EM, art. 92° del
Reglamento aprobado por D.S. N° 027-94-EM y modificado por el Art. 12° del
D.S. N° 022-2012-EM.
(*) Entiéndase por criticidad alta a aquellas condiciones que representan un riesgo intolerable para la seguridad y que exigen el cierre total o parcial del
establecimiento; en tal sentido, la verificación de cualquiera de los supuestos mencionados generará la aplicación de la medida de seguridad
correspondiente.
LEYENDA:
C.I.V.: Condición Insegura Verificada Art.: Artículo D.S.: Decreto Supremo
R.G.G.: Resolución de Gerencia General Num.: Numeral R.C.D.: Resolución de Consejo Directivo
Página 4 de 5

Teléfonos: XXXXXXX

I. OTROS:
Otras ocurrencias detectadas en la fiscalización:
Documentación recabada en la fiscalización:
Manifestaciones u observaciones del Agente Fiscalizado:
Negativa del Agente Fiscalizado o demás participantes a identificarse, suscribir o recibir el acta:
…………………………..…………………………………………………… …………………………..……………………………………………………
Firma del Fiscalizador de Osinergmin Firma de quien recibe
DNI: DNI:
Apellidos y nombres: Apellidos y nombres:

Base Legal: Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo
Nº 004-2019-JUS, Ley de Creación de Osinergmin, Ley Nº 26734, Ley Marco de los Organismos Reguladores de la Inversión Privada en
los Servicios Públicos, Ley Nº 27332, Ley Complementaria de Fortalecimiento Institucional de Osinergmin, Ley Nº 27699, Reglamento
General de Osinergmin, aprobado por Decreto Supremo Nº 054-2001-PCM, y el Reglamento de Fiscalización y Sanción de las actividades
energéticas y mineras a cargo de Osinergmin, aprobado por Resolución de Consejo Directivo N° 208-2020-OS/CD.
Página 5 de 5

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RESOLUCIÓN DE DIVISIÓN DE SUPERVISIÓN REGIONAL

Lima, 03 de octubre del

El Memorando N° 260-2023-OS/DSR, por el cual el Jefe de Supervisión de Comercialización de

Que, mediante la Resolución de Consejo Directivo N° 042-2016-OS/CD, publicada en el diario oficial El

Que, de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 5° de la citada Resolución, se autorizó a la División de

Que, mediante Resolución de División de Supervisión Regional N° 984-2016-OS/DSR de fecha 23 de marzo

Que, de acuerdo al Informe N° 1765-2023-OS/DSR, adjunto al memorando N° 260-2023-OS/DSR,

conteniendo gráficos, estadísticas, formatos, formularios, flujogramas, mapas o similares de carácter

Que, de conformidad con lo establecido en la Resolución de Consejo Directivo N° 042-2016-OS/CD y en la

- Constancia de Retiro de Precintos - Carteles Oficiales u otros dispositivos.

Artículo 2. – Derogar la Resolución de División de Supervisión Regional N° 984-2016-OS/DSR.

«jdetomas» Firmado Digitalmente

Gerente de Supervisión Regional

División de Supervisión Regional

Colocar Oficina Regional que supervisa

Constancia de Retiro de Precintos, Carteles Oficiales u otros Dispositivos

En el distrito de ……………………….…………….., provincia de ………………….……………….., departamento de ..……………………….,

• ( ) CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO

• ( ) CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO

Al respecto, mediante el/los escrito(s) de registro N° ………………..……………….., de fecha(s) ……………...........................…….., el

ACCIÓN REALIZADA POR EL

Asimismo, siendo que la medida de seguridad consistía en el:

• CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO ( )

• CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO ( )

Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:

Relación con el Agente Fiscalizado:

Oficina Regional xxxxx

Constancia de Suspensión y/o Cancelación de Inscripción en el Registro de Hidrocarburos

CÓDIGO OSINERGMIN: REGISTRO DE HIDROCARBUROS N°:

FECHA DE EJECUCIÓN: HORA DE EJECUCIÓN:

NRO. DE RESOLUCIÓN QUE DISPONE LA MEDIDA: FECHA DE RESOLUCIÓN:

ACTO EJECUTADO: ( ) SUSPENSIÓN – ( ) CANCELACIÓN

<Nombre del firmante>

Oficina Regional xxxxx

Constancia de Habilitación de Inscripción en el Registro de Hidrocarburos

CÓDIGO OSINERGMIN: REGISTRO DE HIDROCARBUROS N°:

FECHA DE HABILITACIÓN : HORA DE HABILITACIÓN :

NRO. DE RESOLUCIÓN QUE DISPONE LA HABILITACIÓN: FECHA DE RESOLUCIÓN:

<Nombre del firmante>

Oficina Regional XXXXXXX

Constancia de Colocación de Carteles, Precintos Oficiales u otros Dispositivos

En el distrito de ……………………………..., provincia de ………………………….. y departamento de ………………………………., siendo las

• ( ) CIERRE TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO

• ( ) CIERRE PARCIAL DEL ESTABLECIMIENTO

Oficina Regional XXXXXXX

Apellidos y nombres: Apellidos y nombres:

Relación con el Agente Fiscalizado:

Oficina Regional xxxxx

Acta de Fiscalización de Condiciones Inseguras de Criticidad Alta en Grifos, Estaciones de Servicio y

CÓDIGO OSINERGMIN: REGISTRO DE HIDROCARBUROS N°:

FECHA DE DILIGENCIA: HORA DE APERTURA: HORA DE CIERRE:

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

RUC: TELÉFONO FIJO/ TELÉFONO CELULAR:

(Marcar con una “X” la condición insegura de criticidad alta verificada*)

C.I.V. OBLIGACIÓN DESCRIPCIÓN

1. Se efectuó modificación(es) o ampliación(es) en el establecimiento

2. El responsable del establecimiento opera instalaciones o modificaciones