Tap Veronica
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Informe de Trabajo
De aplicación práctica
2. Índice
INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
3. Introducción
Recordando que los pies son la base de nuestro cuerpo y que la importancia de
mantenerlos en buen estado es fundamental a la hora de desarrollar nuestras actividades
diarias, como la simple acción de desplazarnos de un lugar a otro. Razón por la cual una
de las principales funciones que debemos desarrollar a diario con nuestros pies es la
prevención, creando a su vez conciencia en las personas sobre la importancia de tratar
estas extremidades inferiores tan importantes.
En el presente informe estaré dando a conocer tres casos clínicos realizados, donde se
presentan distintas patologías en los pacientes, donde en mi calidad de estudiante de
podología clínica se llevan a cabo los diagnósticos y distintas formas de atención, a
medida que sean requeridas.
Examen físico General: Se logro apreciar en el examen físico general, que en primera
instancia el paciente adolescente ingresa en compañía de su adulto responsable, su
madre de nombre Yoselyn Villegas Vargas, en un estado muy animoso y una buena
disposición a realizar su atención podológica. Una vez interactuando con la madre del
paciente, esta refiere que su hijo fue diagnosticado como paciente T.E.A. (Trastorno del
Espectro Autista) desde los 8 meses de vida, haciendo presente que el adolescente
mantuvo una conversación fluida, realizando diversas preguntas con respecto a su caso.
Examen físico Podológico: Una vez retirado el calzado y calcetín del paciente, se logra
observar en primera instancia que este mantenía pie plano y tipo griego, con un leve
enrojecimiento y edema en el Ortejo Nro. 1 del pie derecho, observando también una
onicocripstosis en los ortejos Nro. 1 de ambos pies, siendo esta de grado 2 en el pie
derecho y de grado 1 en el pie izquierdo.
5. Diagnóstico
5.1 Diagnostico: La madre del paciente refiere que este mantiene dolor punzante en el
primer Ortejo, el cual es más intenso al momento de apoyar el pie al caminar, siendo
diagnosticado con una onicocriptosis grado 2, en el primer Ortejo del pie derecho y grado
1 en el primer Ortejo del pie izquierdo.
Hipertrofia laminar.
Entre las posibles complicaciones que podría llegar a tener el paciente del caso expuesto,
figuran una proliferación repetida de la espícula ungueal, infección y daño de la matriz de
la uña.
6. Objetivos
El objetivo principal que se aspira alcanzar con este tratamiento podológico, es poder
brindar al paciente una atención de ayuda, que le genere comodidad y por sobre todo una
mejora de sus patologías, contrarrestando el dolor causado por la onicocripstosis
mediante un tratamiento quirúrgico y cirugías ambulatorias.
7. Planificación
Para una óptima aplicación del tratamiento, se aplicarán un total de tres sesiones en las
cuales ocuparemos nuestros conocimientos biopsicosociales.
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Donde en la atención numero uno su objetivo será recuperar el bienestar del pie, en una
segunda sesión, se educara al paciente sobre higiene, y mayores complicaciones, y en la
tercera sesión se realizo una observación al paciente con la finalidad de verificar la
recuperación del correcto crecimiento de las uñas previniendo que esto fragmentos de
uña vuelvan a penetrar en la piel.
Educación del paciente: El paciente fue educado con la metodología de remojar los pies
en agua tibia durante un tiempo de 10 a 20 minutos, entre tres a cuatro veces por día,
hasta que se vean mejoras en la patología, utilizar calzado adecuado, evitando zapatos
excesivamente estrechos que puedan provocar la curvatura de la uña o la molestia al
caminar.
7.2 Recursos
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En este primer caso clínico se utilizo un alicate recto extrafino, suero, algodón, alcohol,
formón, escariador, fresas (pimpollo y una redonda), bandeja de metal y copela, tijera
micromosquito.
Protección personal: Cofia, mascarilla, guantes, pechera, cubre calzado, mascarilla facial
y un delantal blanco.
Primera sesión: En primera instancia se realizo una asepsia para eliminar los
microorganismos alojados en ambos pies, después se realizo una fomentación se
coloco algodón remojado en, suero en la totalidad de las uñas con el fin de que estas se
ablanden y así tener un mejor manejo al momento de realizar onicotomia, Limpieza de
surco: se realizo una limpieza de surcos ungueales en ambos pies con el escariador,
onicotomia: realizando una onicotomia en ambos pies usando el alicate recto extrafino y
para sacar la espícula sacándola con la tijera micromosquito, Pulido. Para ir finalizando
se realizo un pulido en la totalidad de ambos pies con una fresa redonda para posterior
realizar la asepsia final posteriormente se hizo una reflexología podal.
Tercera sesión: En esta sesión se realizo una observación en el paciente para poder
llevar un control en la evolución de su patología, observando un normal crecimiento de las
uñas.
8. Resultados
Se logró observar en las sesiones transcurridas del paciente una evolución en su
patología donde se aprecio que en su tercera sesión ya no presentaba un Ortejo
inflamado y rojizo, donde se aprecio también que lamina ungueal en sus costados
laterales no se encontraban introducidos en los tejidos blandos.
9. Solución
El paciente fue educado con la metodología de remojar los pies en agua tibia durante un
tiempo de 10 a 20 minutos, entre tres a cuatro veces por día, hasta que se vean mejoras
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Examen físico General: Se logro apreciar en el examen físico general, que en primera
instancia la paciente llega a la consulta de forma independiente y sin acompañante, con
un buen desplazamiento hasta la camilla. Al momento que esta hace retiro de su calzado
y posterior sus calcetines, me comenta que mantiene diabetes milletus, hipertensa y que
venía un poco cansada ya que mantiene varices en ambos pies, también me comenta que
padece de artrosis al costado derecho de su cadera y sus pies los sentía hinchados y con
sus uñas largas.
montado en el 1 ortejo del pie derecho, manteniendo también en el pie derecho un halux
valgus pronunciado, en el pie derecho, mantiene la totalidad de las láminas ungueales
Onicocauxis y mantiene un desprendimiento parcial en la lamina ungueal del 1 ortejo del
pie izquierdo, ya que mantuvo hace 4 años atrás una onicomicosis en la cual fue tratada
pero quedo con esa secuelas.
5. Diagnóstico
5.1 Diagnóstico: Se logró observar que la señora Mónica mantiene diversas patologías
siendo estas : un heloma interdigital en el 3 ortejo del pie derecho,2 ortejo montado en el
1orjeto del pie derecho, manteniendo también en el pie derecho un halux valgus
pronunciado en el pie derecho, un desprendimiento parcial en la lamina ungueal en el 1
ortejo del pie izquierdo( mintiendo hace cuatro años atrás una onicomicosis realizando el
tratamiento correctamente y quedando con esa secuela), en ambos pies mantiene la
totalidad de las láminas ungueales Onicocauxis.
Ortejo montado (2 ortejo montado hacia el 1): Ortejos que se montan uno sobre el otro
o que están mal alineados, produciendo una alteración en la musculatura del pie y, por lo
tanto, una mala deformación.
Halux Valgus: Deformidad en el pie que consiste en la desviación del 1 ortejo hacia los
demás ortejos.
Clasificación:
Tratamiento:
Heloma interdigital: su tratamiento consiste en quitar el tejido muerto con una fresa,
hasta eliminar el roce entre los dedos.
Ortejo montado: El tratamiento inicial de esta patología radica en posicionar los dedos en
su situación anatómica mas normal, mediante una ortesis tipo separadores de dedos de
silicona, todo esto unido a un calzado adecuado para tener espacio suficiente sin presión
en los dedos.
Onicocauxis: El tratamiento consiste en rebajar la uña todo lo que se pueda y así evitar
posibles molestias por presión con el calzado.
Complicaciones: Las complicaciones que podría llegar a tener esta paciente sería una
molestia ya sea por el calzado ajustado por la onicocauxis, heloma interdigital y hallus
valgus, haciendo presente que debido a su trabajo la paciente pasa la mayor parte del día
de pie, no obteniendo un descanso adecuado para su relajación, manifestándole que use
de igual forma unos calcetines que le generen compresión para evitar la inflamación por
sus varices y retención de líquido.
6. Objetivos
7. Planificación
Para una óptima aplicación de ayuda a la paciente, su caso se llevará a cabo con un total
de tres sesiones.
Donde en la primera atención se le realizo una onicotomia en ambos pies, para que estas
crezcan correctamente, realizando también el desbastado del heloma interdigital, en una
segunda sesión, se educara al paciente sobre higiene y mayores complicaciones y al
especial cuidado que debe mantener debido a su diabetes, previniendo posibles lesiones
en sus pies. En la tercera sesión se realizo una observación a la paciente con la finalidad
de verificar su estado patológico en lo que respecta al crecimiento de la lamina ungueal y
el heloma interdigital.
7.2 Recursos
En este primer caso clínico se utilizo un alicate recto extrafino, suero, algodón, alcohol,
escariador, fresas (pimpollo y una redonda), bandeja de metal y copela.
Protección personal: Cofia, mascarilla, guantes, pechera, cubre calzado, mascarilla facial
y un delantal blanco.
Primera sesión: En primera instancia se realizo una asepsia para eliminar los
microorganismos alojados en ambos pies, después se realizo una fomentación se
coloco algodón remojado en, suero en la totalidad de las uñas con el fin de que estas se
ablanden y así tener un mejor manejo al momento de realizar onicotomia, Limpieza de
surco: se realizo una limpieza de surcos ungueales en ambos pies con el escariador,
onicotomia: realizando una onicotomia en ambos pies usando el alicate recto extrafino ,
Desbastado: se realizó un desbastado en el 3 ortejo del pie derecho del heloma
interdigital Pulido: para ir finalizando se realizo un pulido en la totalidad de ambos pies
con una fresa redonda para posterior realizar la asepsia final posteriormente se hizo una
reflexología podal.
Tercera sesión: En esta sesión se realizo una observación en el paciente para poder
llevar un control en la evolución de su patología, observando un normal crecimiento de las
uñas y manifestando la paciente no sentir dolor en el heloma interdigital, como así mismo
en el hallus valgus.
8. Resultados
Se logró observar en la sesión transcurrida del paciente una evolución en sus patologías
donde se aprecio que en su tercera sesión no fue posible verificar el estado real de sus
uñas ya que estas aun no tenían un crecimiento adecuado y de igual forma el heloma
interdigital no presentaba un exceso de tejido muerto, la cual hace presente a ver
realizado un cambio de su calzado.
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9. Solución
La paciente fue educada con la metodología usar un buen calzado, evitando que este sea
demasiado estrecho y le produzca un intenso dolor, de igual forma un lavado diario con
agua tibia y una toalla exclusiva para el uso, evitar andar descalza con el fin de prevenir
lesiones y un calcetín de compresión para sus varices y la hinchazón que esta mantiene
11. Bibliografía
Examen físico General: Se logro apreciar en el examen físico general, que en primera
instancia la paciente llega a la consulta acompañada de su hija, señora Sandra Gallardo
Gallardo la cual la sostiene hasta la camilla, la cual me comenta que a su madre le
costaba caminar ya que padece de artritis e hipertensión, manifestando que viene a la
consulta con su madre para un control rutinario, ya que es ella quien en ocasiones le corta
las uñas, debido a que no es regular que sea atendida por un podólogo.
5. Diagnóstico
5.1 Diagnostico
Heloma dorsal: Es una alteración frecuente en la piel que afecta a determinadas partes
del pie generando dolor y dificultando la posibilidad de caminar y se da encima de los
dedos.
Clasificación:
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Tratamiento:
Ortejo en garra: Consiste en usar zapatos menos apretados y colocar una plantilla.
6. Objetivos
7. Planificación:
Para una óptima aplicación del tratamiento, se aplicarán un total de tres sesiones en las
cuales ocuparemos nuestros conocimientos biopsicosociales.
7.2 Recursos
En este primer caso clínico se utilizo un alicate recto extrafino, suero, algodón, alcohol,
escariador, fresas (pimpollo y una redonda), bandeja de metal y copela.
Protección personal: Cofia, mascarilla, guantes, pechera, cubre calzado, mascarilla facial
y un delantal blanco.
INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Primera sesión: En primera instancia se realizo una asepsia para eliminar los
microorganismos alojados en ambos pies, después se realizo una fomentación se
coloco algodón remojado en suero en la totalidad de las uñas con el fin de que estas se
ablanden y asi tener un mejor manejo al momento de realizar onicotomia y el manejo de la
fresa de pimpollo para su onicomicosis, Limpieza de surco: se realizo una limpieza de
surcos ungueales en ambos pies con el escariador, onicotomia: realizando una
onicotomia en ambos pies usando el alicate recto extrafino usando de igual forma la lija
circular para desbastar los dos helomas que ella mantenía en el interdigital y
dorsal ,Pulido: para ir finalizando se realizo un pulido en la totalidad de ambos pies con
una fresa redonda para posterior realizar la asepsia final posteriormente se hizo una
reflexología podal.
Tercera sesión: En esta sesión se realizo una observación en el paciente para poder
llevar un control en la evolución de sus patologías, observando un normal crecimiento de
las uñas.
8. Resultados
Se logró observar en la sesión transcurrida del paciente una evolución en su patología
donde se aprecio que en su tercera sesión ya no presentaba un Ortejo inflamado y rojizo,
donde se aprecio también que lamina ungueal en sus costados laterales no se
encontraban introducidos en los tejidos blandos.
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9. Solución
Utilizar calzado adecuado, evitando zapatos excesivamente estrechos que puedan
provocar el crecimiento de heloma interdigital o dorsal.
CONCLUSIÓN
Hago presente de igual forma que estas patologías que pueden afectar a la totalidad de la
población sea por negligencias propias, accidentales o hereditarias, la relevancia esta en
siempre darle la importancia que merece, tratando las diversas patologías con la ayuda
profesional correspondiente, teniendo siempre presente que estas extremidades inferiores
son parte de las cuales muchas veces descuidado y no dándole la importancia que
ameritan.
11. Bibliografía
INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Ojo de gallo, que es, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. (Podólogo Dr. Ibarra
año 2014)
https://doctoriborra.com/heloma-interdigital-ojo-de-gallo/#:~:text=El%20heloma
%20interdigital%20se%20denomina,dolor%20muy%20agudo%20y%20limitante
Revista Español de Podología (Cristina Espada Vega y Alfonso Martínez Nova año 2014).
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-podologia-224-articulo-eficacia-
tecnicas-quirurgicas-mas-utilizadas-S0210123816300081
https://www.scribd.com/presentation/424325902/HELOMAS-presentacion-pptx
https://www.scribd.com/document/443195493/414501633-Manual-de-Podologia-pdf-pdf
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