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    Copia de Tema Conectores Mayores y Menores'

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    Copia de Tema Conectores Mayores y menores'

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    TEMA 2: ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA PRÓTESIS PARCIAL

    REMOVIBLE.
    CONECTORES MAYORES Y MENORES
    ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

    1.- CONECTORES MAYORES


    2.- CONECTORES MENORES
    3.- PLANOS GUÍA
    4.- APOYOS OCLUSALES
    5.- RETENEDORES DIRECTOS
    6.- RETENEDORES INDIRECTOS
    7.- BASES PROTÉTICAS Y DIENTES
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.1.- CONCEPTO:

    Estructura de la prótesis parcial removible que conecta, directamente o


    indirectamente todas las partes que la componen.

    1.2.- FUNCIONES:

    -Conexión de todas las partes de la PPR, confeccionado en metal colado.


    -Distribuir la fuerza aplicada a través de la arcada a los dientes y tejidos
    -Minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes
    -Deben ser muy rígidos, no doblarse fácilmente.
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.2.- CARACTERÍSTICAS:

    -No iatrogénicos: respetar tejidos blandos y


    duros subyacentes, no ocasionar patología.

    -El festón gingival debe ser


    sistemáticamente evitado en el diseño del
    conector mayor. En el maxilar no debe ser
    inferior a 5-6mm y en la mandíbula no debe
    ser inferior a 3-4mm. Si la escotadura es
    insuficiente, la encía resulta comprimida, se
    invagina en la escotadura y se hiperplasia,
    sangrando al menor contacto.

    -Evitar las exostosis.


    1.- CONECTORES MAYORES

    1.2.- CARACTERÍSTICAS:

    Si el borde del conector mayor tuviera


    que contactar con las piezas dentarias
    debe llegar por encima del cíngulo de las
    piezas anteriores y del ecuador de las
    piezas posteriores

    no debe tocar la mucosa !!!!


    ecuador: linea de maximo contorno = segun un eje especifico = perimetro mayor contorno coronal
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.2.- CARACTERÍSTICAS:

    Cuando usamos acrílico como apoyo en el tejido mucoso (casos


    dentomucosoportados), el conector acaba antes de la cresta residual
    dejando sobre ella un espacio para el acrílico, el cual se embeberá en la
    retención metálica empleada
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.3.- CLASIFICACIÓN:

    -Maxilares
    -Mandibulares

    1.4.- TIPOS:

    -Bandas: ancho mayor a 8mm


    -Barras: ancho menor a 8 mm
    -Placas: cubren todo el paladar
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    CARACTERÍSTICAS:

    1.Diseño lo más simétrico posible


    2.Cubrir mínima superficie posible
    3.Espesor uniforme
    4.Bordes ahusados y redondeados
    5.Bordes a 5-6mm de la encía
    6.Evitar, en lo posible, cubrir tercio anterior, para alterar al mínimo la
    fonética. Cubrir en ausencia de dientes anteriores
    7.Nunca llegar a paladar blando
    8.Borde con bordón de 0,5 a 1mm
    9.Placa en íntimo contacto con la mucosa
    Barras à

    Bandas

    Conector en
    Herradura

    Placa Palatina
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.1 BARRA PALATINA ANTEROPOSTERIOR O DOBLE BARRA


    ++ indiqué por pacientes edentaods
    Características:
    1.Barra anterior más aplanada (para evitar molestar con la lengua)
    2.Barra posterior lo más atrás posible, y será más gruesa para dar más
    resistencia.
    3.Ambas barras deberán ser simétricas de diseño
    4.Es cómoda y cubre poco paladar
    5.No muy rígido
    6.- Los límites anteriores, y a veces, los posteriores deberán acabar siempre en
    los valles entre los ruguets, jamás en sus crestas
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.2 BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR (de zona media hacia atrás)

    Características: se usa muy poco

    1.Ubicada en zona del primer molar (o como máximo entre este y el segundo
    molar)
    2.Para que no se doble fácilmente debe ser gruesa principalmente a la altura de
    la línea media y proporcionarle mayor rigidez
    3.Es cómoda (al no cubrir la parte anterior y no afectar a la dicción y al gusto)
    4.Poco rígida

    Indicaciones:

    1. Cuando no se precise gran rigidez en dentosoportadas


    3. En extremos distales libres cortos (1-3 dientes) pero con reborde duro.
    4. En torus palatino anterior
    5. Se usa poco < de 8mm
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.1 BARRA PALATINA ANTEROPOSTERIOR O DOBLE BARRA

    Indicaciones:

    1. Cuando no se precise gran rigidez meilleure fonacion


    2. En dentosoportadas con pocas ausencias (3 o 4 piezas entre ambos lados)
    3. En dentosoportadas con ausencia de dos o tres dientes en un solo lado y
    dientes periodontal mente correctos
    3. En torus palatino
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.3 BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR O DOBLE BANDA

    Características:

    1.Borde anterior a 5-6mm de la encía y fina


    2.Si hay que cubrir ausencia anteriores, extenderse para cubrir grupo incisivo
    3.Si el borde de la banda anterior descansa en los ruguets, siempre en los
    valles
    4.No es cómoda
    5.Conector potente, Rígido e indeformable
    6.Evitar engrosarlo

    I
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.3 BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR O DOBLE BANDA

    Indicaciones:

    1.Casos de ausencias extensas


    2.Amplia ausencia del grupo incisivo, en cuyo caso se prolonga en forma de
    placa palatina para soportar los dientes anteriores ausentes
    3.En presencia de un torus palatino reducido
    4.Diseño muy frecuente
    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.4 BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

    Características:

    1.Mínimo de 8mm de ancho


    2.Grosor en el centro de 1,5mm adelgazándose hasta 0.5mm
    3.Es cómoda y bien tolerada
    4.Rígida y delgada. Excelente soporte
    5.Buena distribución de las fuerzas a todo lo largo y ancho del paladar
    6.Suele ser preferible a la barra palatina
    7.No llega a los ruguets por lo que lo altera fonética ni gusto.
    8.Debido a su extensión tiene buena adhesión, pero por otro lado ocupa mucho
    paladar
    9.El borde posterior deberá terminar en la zona de postdam
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.4 BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

    Indicaciones:

    1.Dentosoportadas o dentomucosoportadas sin ausencia de anteriores


    2.En extremos libres bilaterales
    3.En extremos libres unilaterales buscando un apoyo anterior y otro posterior
    para mayor estabilización
    3.Diseño muy frecuente
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.5 BANDA PALATINA MEDIA

    Características:

    1.Anchura mayor de 8mm


    2.Trazado limitado por zonas edéntulas
    3.Es cómoda
    4.Actúa de retención indirecta

    Indicaciones:

    1.Dentosoportadas
    2.No usar en pérdidas muy extensas > 8MM
    3.Diseño muy frecuente
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.6 BANDA PALATINA ANTERIOR

    Características:

    1.Borde anterior a 6 mm de la encía


    2.Grosor uniforme no pudiendo ser engrosada pues afectaría al habla
    3.Poco rígida
    4.Incómoda
    5.Conector simétrico
    6.Los bordes deben acabar en los valles de los ruguets

    Indicaciones:

    1.Mejor no usarla
    2.Sólo en pérdidas de grupo anterior
    3.En suturas media prominentes y torus a nivel posterior
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    pas beaucoup utilisé


    1.5.6.1 BANDA PALATINA ANTERIOR EN HERRADURA CERRADA

    Características:
    Es similar al anterior, con la ventaja de que en la parte posterior y en el paladar
    duro presenta una barra que conecta ambas bases cruzando el paladar.

    Se utiliza en aquellos casos en que hay que reemplazar los dientes anteriores y,
    además, nos encontramos con un torus palatino.Si no hubiera que reemplazar
    dientes anteriores sería mejor sustituir este conector por otro de doble banda,
    recordando que la banda anterior estará situada por detrás de las rugosidades
    palatinas.
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.7 CONECTOR MAYOR HERRADURA CERRADA

    Ausencias que afectan sector anterior

    Características:

    1.Aborda toda la arcada


    2.Muy rígida
    3.Incómoda

    Indicaciones:

    1. Excepcional (por ejemplo en torus muy prominentes)


    1.- CONECTORES MAYORES
    1.5.- CONECTORES MAYORES
    MAXILARES

    1.5.8 PLACA PALATINA COMPLETA

    1.5.8.1 PALADAR COLADO Indicaciones:

    Características: 1.Clase I Kennedy con pérdida del grupo


    anterior
    1.Placa delgada (fina) y amplia (máximo 2.Espacios edéntulos amplios bilaterales
    recubrimiento) 3.Labio leporino con paladar hendido no
    2.Borde anterior a 6 mm de la encía cerrado
    3.Si hay que cubrir anterior: aliviar
    4.Incómoda
    5.Contraindicado en torus
    6.No sobrepasar zona postdam
    7.Mucha carga en dientes pilares
    8.No se puede rebasar
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.5.- CONECTORES MAYORES MAXILARES

    1.5.8 PLACA PALATINA COMPLETA

    1.5.8.2 PALADAR METAL Y ACRÍLICO

    Conector metálico con la parte posterior


    con malla metálica y acrílico

    1.5.8.3 PALADAR ACRÍLICO

    Solo para prótesis provisionales o también llamadas parciales de resina


    1.- CONECTORES MAYORES

    1.6.- CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

    1.6.1 BARRA LINGUAL: el más habitual

    Características: la mas usada, si dit rien, s’en est une

    1.Forma de media pera. La parte plana se enfrenta a las estructuras dento-


    mucosas
    2.Grosor de 1,6mm y altura de unos 4mm
    3.Limitaciones de uso: Altura del suelo de boca, frenillo lingual y torus
    mandidular
    4.Espacio mínimo: 8 mm desde suelo de boca a margen gingival
    apoyo occlusal

    1.- CONECTORES MAYORES

    1.6.- CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

    1.6.2 DOBLE BARRA LINGUAL O BARRA KENNEDY

    Composición: Barra lingual normal +


    Gancho continuo linguocingular de Kennedy

    Características:

    1.La barra inferior mide 2 mm de altura por 1 mm de espesor


    2.La barra superior (o secundaria) actúa como retenedor indirecto
    3.La barra secundaria estabiliza horizontalmente dientes periodontales
    4.La barra secundaria se apoya en los cíngulos
    5.Colocar apoyos oclusales en los extremo
    6.Si hay diastema: step-back
    1.6.- CONECTORES MAYORES
    MANDIBULARES

    1.6.3 PLACA LINGUAL

    Sección en forma de pera en su parte


    inferior que se va adelgazando a medida
    que va cubriendo la encía y dientes hasta
    apoyar en cíngulo

    Características:

    1.Necesita alivio en zona marginal y tercio


    cervical Indicaciones:
    2.Se usa cuando no hay 3 mm hasta el
    reborde gingival 1.En paradontopatías: feruliza
    3.Cuando hay menos de 8mm entre el 2.Reposición de incisivos o se prevea
    margen gingival y el piso de boca 3.Frenillos linguales altos
    4.Contraindicado en policaries, mala 4.Grandes extensiones bilaterales
    higiene, diastemas y grandes troneras 5.Torus mandibular
    5.Muy rígido
    1.6.- CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

    1.6.4 Barra Vestibular

    Rara Indicación
    En desuso
    Solo tendría sentido en dientes excesivamente volcados hacia lingual
    1.- CONECTORES MAYORES

    1.6.- CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

    1.6.5 BARRA SUBLINGUAL (no muy empleada)


    Modificación de la barra lingual.
    Útil en casos en que la altura del suelo de la boca no permite colocar el borde
    superior de la barra a menos de 4mm del margen gingival libre.

    Características:

    1.Barra que se localiza en el surco lingual


    2.Alternativa a la placa lingual / evita cubrir innecesariamente los dientes
    remanentes y los márgenes gingivales
    3.Limitaciones de uso: dientes anteriores remanentes inclinados hacia lingual
    2.- CONECTORES MENORES

    Elementos que sirven de enlace entre conectores mayores y los demás


    elementos de la PPR

    FUNCIONES:

    1.Transfieren cargas funcionales recibidas por la prótesis a los dientes pilares


    donde se apoyan
    2.Transmiten fuerzas aplicadas a cualquiera de los elementos de la prótesis al
    conector mayor y tejidos blandos

    PROPIEDADES:

    1.Rigidez
    2.Unión al conector mayor en ángulo recto
    3.Cubrir la menor cantidad de encía
    4.Separados entre sí al menos 5 mm
    2.- CONECTORES MENORES

    TIPOS:

    Conector menor que une un gancho circunferencial al conector mayor


    Idem a apoyos aclusales
    Idem a bases
    Idem a gancho a barra o recíproco
    Idem a planos guía

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