Alejos Yf
Alejos Yf
Alejos Yf
TESIS
Para optar el Título Profesional de Licenciada en Obstetricia
AUTOR
Fabiola Gisell ALEJOS YARASCA
ASESOR
Mg. Giovanna Gladys PANTE SALAS
Lima, Perú
2019
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no
comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas
creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas
tecnológicas que restrinjan legalmente a otros a hacer cualquier cosa que permita esta licencia.
Referencia bibliográfica
Alejos F. Percepción de las puérperas sobre la calidad de atención recibida por los
profesionales de la salud [Tesis de pregrado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de
San Marcos, Facultad de Medicina, Escuela Profesional de Obstetricia; 2019.
Metadatos complementarios
Datos de autor
Obligatorio. Ejemplo:
Año o rango de años en que se
Agosto 2019 – febrero 2020
realizó la investigación
CIENCIAS DE SALUD
https://purl.org/perepo/ocde/ford#3.03.01
URL de disciplinas OCDE
OBSTETRICIA
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02
AGRADECIMIENTO
En primera instancia agradezco a Dios por guiar mis pasos, a mis queridos
padres por su amor infinito, motivación, apoyo incondicional en mi
desarrollo profesional.
A mi querida Escuela Profesional de Obstetricia y maestras por los
conocimientos brindados.
A mi asesora Mg. Giovanna Pante Salas por sus aportes en este proyecto
y guiar paso a paso su desarrollo.
2
DEDICATORIA
3
INDICE
RESUMEN.................................................................................................7
ABSTRACT ...............................................................................................8
CAPITULO I: INTRODUCCIÓN.................................................................9
OBJETIVOS ........................................................................................25
CAPITULO II: METODOLOGÍA ..............................................................26
TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ................................................26
POBLACIÓN DE ESTUDIO .................................................................26
MUESTRA ...........................................................................................26
CRITERIOS DE SELECCIÓN ..............................................................27
VARIABLE ...........................................................................................27
TECNICAS E INSTRUMENTOS ..........................................................28
PLAN DE RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS ..................29
CONSIDERACIONES ÉTICAS ............................................................29
CAPITULO III: RESULTADOS ................................................................31
CAPITULO IV: DISCUSIONES ...............................................................46
CAPITULO V: CONCLUSIONES ............................................................49
CAPITULO VI: RECOMENDACIONES ...................................................50
BIBLIOGRÁFIA .......................................................................................51
ANEXOS .................................................................................................56
Anexo 1: Modelo de instrumento de investigación .........................57
Anexo 2: Consentimiento informado ................................................59
Anexo 3: Matriz de Operacionalización ............................................60
Anexo 4: Matriz de consistencia……..…………………………………62
Anexo 5: Análisis de validez del instrumento .................................60
4
INDICE DE TABLAS
5
INDICE DE GRÁFICOS
6
RESUMEN
7
ABSTRACT
Results: The age of the predominant group was between 18 and 29 years
old with 70.5%, the degree of instruction of 48.4% is secondary complete.
In relation to the marital status, 82.5% are cohabitants, in the occupation
item 49.8% do not work, regarding the nationality, it can be seen that the
predominant group is Peruvian with 89.4%, followed by 10.3% of
Venezuelan nationality. Of the 217 postpartum euthanasia mothers
interviewed, 58.5% did not have any prenatal care at the HSJL. The
reliability dimension showed low percentages of satisfaction, since 38.7%
perceived a moderate degree of satisfaction. The response capacity,
tangible aspects, empathy and security dimensions showed average levels
of moderate satisfaction with 76.5%, 61.3%, 53.9% and 50.2% respectively.
Finally, the tangible aspects and security dimensions showed some degree
of dissatisfaction with 30.1% and 29.1%.
8
CAPITULO I: INTRODUCCIÓN
Dentro de los Objetivos se planteó “reducir alrededor del 70% las tasas de
muertes maternas producto de complicaciones durante el embarazo, parto
y puerperio”(3); el parto asistido por profesionales capacitados fue una de
las estrategias claves, lográndose que alrededor del 70% de partos en
Latinoamérica sean asistidos por un personal capacitado, pero esto
también significa que 1 de cada 4 gestantes aún no tiene acceso a una
atención del parto calificado (2).
9
gestores de los establecimientos de salud, que nace de la necesidad de
brindar una “adecuada respuesta a las reales necesidades de salud de la
población” (4). En consecuencia, a fin de garantizar la salud y vida del
binomio es fundamental implementar políticas de calidad en cada
(5) Donabedian A.(6)
establecimiento de atención materna . en sus
investigaciones refiere que “la opinión del cliente es uno de los
componentes primordiales e imprescindibles para la medición de la
calidad”, ya que esta proporciona la información necesaria para la
optimización constante de la atención y consiguiente complacencia del
paciente.
(8)
El Instituto Nacional de Estadística e Informática con el objetivo de
analizar la situación de salud del Perú desarrolló la encuesta nacional
“satisfacción de usuarios del aseguramiento universal”, detectó que
alrededor del 90% de usuarios satisfechos fueron atendidos en
instituciones de salud privadas, poco más del 50% fue atendido en un
establecimiento del MINSA y el mayor porcentaje de insatisfacción fue en
ESSALUD con 9.7%.
10
Según la Defensoría del Pueblo en su evaluación de 18 establecimientos
de salud en regiones con altas tasas de mortalidad materna, concluyeron
que el servicio con mayor insatisfacción fue el de Gineco-Obstetricia,
resaltando que “la mitad de las instituciones inspeccionadas solo cumplían
con alrededor del 10% de los estándares e indicadores de calidad
recomendados durante la atención materna”, resaltando la falta de
educación a las puérperas sobre los signos de alarma (5).
11
soez durante la atención del parto y escases de recursos materiales y
(10).
alimenticios para la atención
12
en el Hospital Enrique Caíces durante el periodo comprendido entre el 1 de
julio al 31 de julio, 2016”; investigación observacional, donde se observó
que el grupo etario predominante tenía entre 18 a 35 años, secundaria
completa 62%, multíparas el 78% y que 66% de las atenciones del parto
estuvieron a cargo del médico. En relación a las dimensiones, hubo un
grado de satisfacción moderada de casi 50% en las dimensiones respuesta
rápida, empatía, elementos tangibles y las dimensiones calificadas con
insatisfacción severa fueron seguridad 11% y confianza en 14%, donde las
interrogantes en relación al acompañamiento y la elección de la posición
(13).
para el parto fueron las menos calificadas
13
valoradas fueron seguridad con 50.5% de insatisfacción donde los ítems
menor valorados fueron respeto a la privacidad, no recibieron explicación
del porqué no podían tener un acompañante o elegir la posición del parto y
(15).
por ultimo fiabilidad con 59.1% de insatisfacción
14
el cuestionario SERVPEF, Obteniendo como resultado que el grupo etario
predominante tuvo entre 18-21 años en 32.7%, educación secundaria
42.2%, multípara 42.6% y 100% tuvo un alojamiento conjunto. Con
respecto a las dimensiones respuesta rápida, empatía y seguridad se
obtuvo un grado de satisfacción superior al 65%. Las dimensiones con
menor valoración fueron confianza 31.9%, donde la interrogante
comunicación con el obstetra fue menos valorada y la dimensión aspectos
tangibles se obtuvo una insatisfacción superior al 80% reflejando la falta de
materiales y disposición de equipos en el hospital. Concluyendo que cerca
(18).
del 50% de la población sintió satisfacción con la atención del parto
El Parto es definido como “la expulsión o extracción fuera del útero del
producto de la concepción de 22 o más semanas de edad gestacional y de
500 gr a más de peso, más los anexos (placenta, cordón umbilical y
membranas” (20)
. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1996
precisa al parto normal o fisiológico como el “Comienzo espontáneo del
parto de bajo riesgo, que se mantiene hasta el alumbramiento, nacimiento
15
espontaneo del niño en posición cefálica entre las 37 a 42 semanas. Donde
la madre como el niño se encuentren en buen estado de salud” (21)
.
16
tomar una decisión informada sobre su estado de salud y que esta
pueda recibir apoyo constante (22).
17
Según Carterette E. y Friedman M.(25) “la percepción es una parte esencial
de la consciencia, que consta de hechos intratables, por ende constituye la
realidad como es experimentada”. Esta actividad varía en función a los
receptores que son afectados por factores externos propio de las
actividades de cada individuo”. A su vez Fritz P.(25) revoluciona lo planteado,
aludiendo a la percepción como “ciencia de la experiencia directa”,
definiéndola como un proceso que inicia como una experiencia del mundo
exterior que es procesado mentalmente y no un derivado cerebral de
estados sensoriales”. Neisser U. (25) refiere “la percepción es un proceso
activo-constructivo en el que el hombre puede aceptar o rechazar un
estímulo según este se adecue a sus necesidades”. Se apoya en la teoría
del aprendizaje.
De lo planteado por los diversos autores mencionados se puede concluir
que la calidad percibida es subjetiva y valorada mediante la comparación
de un bien o servicio recibido frente al esperado, este juicio de valor va
depender no solo de las características del servicio sino también del
contexto ambiente, las características y los factores que influyan en el
(26)
usuario .
18
trato, amabilidad y empatía del personal que brinda el servicio. “La calidad
de atención se mide según el grado en que el servicio brindado satisfaga
las necesidades de la población” (6).
Indicadores de satisfacción en el paciente establecidos por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) (27)
- Recibe una atención médica efectiva, es decir que soluciona su
problema de salud.
- Recibe una atención calidad oportuna y con una capacidad de respuesta
rápida, garantizando que se respeten los derechos del paciente en todo
momento.
- Recibe una atención equitativa, donde el usuario cuente con protección
financiera para el tratamiento de su problema de salud.
Dimensiones de la satisfacción:
- Cognitiva: Hace referencia a la recepción de información necesaria
y entendible sobre un servicio de parte del profesional o persona que
brinda un servicio a la persona que lo recibe.
- Afectiva: Grado de interés del profesional de brindar una atención de
calidad.
- Comportamental: Hace referencia a las destrezas, habilidades y
competencias del profesional en el desarrollo de sus actividades.
19
La calidad es un término que permanece desde la antigüedad, proviene
del vocablo latino “qualitas” relacionado al producto, características que
(5)
distinguen a las personas, bienes y servicios . La Real Academia
Española (RAE) (28) precisa “calidad como propiedad o conjunto de
propiedades inherentes a algo que permite juzgar su valor”. De igual modo
Deming W. (5) sostiene que “La calidad es un grado de uniformidad y
fiabilidad predecible, de bajo costo y adaptado al mercado”, en otras
palabras “La calidad es todo lo que el consumidor necesita y anhela”. Las
necesidades del consumidor se encuentran en constante cambio es por ello
que el concepto de calidad siempre se va redefinir.
20
La Organización Mundial de la Salud (OMS) (26) precisa que “la calidad de
atención sanitaria es asegurar que cada paciente reciba el conjunto de
servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una
atención sanitaria óptima, considerando todos los factores y los
conocimientos del paciente”. Por otro lado, el Ministerio de Salud(23)
establece que “la calidad de atención son las actividades que realizan los
establecimientos de salud durante proceso de atención, con el objetivo de
lograr efectos deseados por los proveedores y por los usuarios”. En nuestro
contexto, calidad significa responder de forma efectiva a las necesidades
de la población e implica que usuario, su familia y entorno se sientan
satisfechos.
21
médico-paciente, la empatía, el diagnóstico, el procedimiento terapéutico y
(27)
continuidad del paciente con las técnicas de autocuidado .
22
Fiabilidad, es la habilidad que debe tener una institución para desarrollar
un servicio ofertado cuidadosamente; este concepto incluye los indicadores
que generan en el cliente la confianza de que será atendido por personal
capacitado técnica y educacionalmente, es decir “fiabilidad significa brindar
el servicio de forma correcta desde el primer momento y concluir el servicio
en el tiempo acordado sin cometer errores” (26)(31).
23
de servicios. Este incluye las características de la infraestructura como la
señalización de los ambientes que les agiliza y facilita el ubicar un área,
iluminación adecuada, ambiente tranquilo y la presencia de instrumental
necesario.
24
OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar la percepción de las puérperas sobre la calidad de atención
recibida por los profesionales de la salud en el Hospital San Juan de
Lurigancho, 2019.
Objetivos Específicos
25
CAPITULO II: METODOLOGÍA
POBLACIÓN DE ESTUDIO
MUESTRA
26
REEMPLAZANDO
3 ∗ . . . ∗ .
�=
. ∗ 3 − + . � . . ∗ .
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
VARIABLE
27
TECNICAS E INSTRUMENTOS
- “Satisfacción amplia”
- “Satisfacción moderada”
- “Satisfacción”
- “Insatisfacción leve”
- “Insatisfacción moderada”
- “Insatisfacción severa”
28
PLAN DE RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS
CONSIDERACIONES ÉTICAS
29
Aprobado el proyecto de investigación se gestionó el permiso de las
autoridades del Hospital San Juan de Lurigancho, concedido se procedió a
la aplicación del instrumento Servpef.
30
CAPITULO III: RESULTADOS
En la Tabla Nª1 sobre los “datos generales de las puérperas que acudieron
al Hospital San Juan de Lurigancho” se visualiza que respecto a la edad, el
grupo predominante tiene entre 18 a 29 años representando a 70.5% de
las puérperas participantes en el estudio, 30 a 49 años con 29.0% y las
participantes de 15 a 17 años con 0.5%.
31
completa, 12.4% tienen educación superior y 2.8% no cuenta con
escolaridad.
32
Gráfico Nª 1: Número de gestaciones de las puérperas de parto vaginal
eutócico atendidas en el Hospital San Juan de Lurigancho.
PARIDAD EN PUÉRPERAS
0.9%
GRAN MULTÍPARA
2
71.0%
MULTÍPARA
154
28.1%
PRIMÍPARA
61
33
En cuanto a la “paridad de las puérperas de parto vaginal eutócico”, se
observa que 71.0% es multípara, 28.1% es primípara y el 0.9% restante es
gran multípara. (Ver Figura N°2)
CONTROL EN EL HSJL
140
120
100 58.1%
80
41.5%
60
40
20
0
SI NO
SI NO
34
En la Tabla Nº 2 sobre la “distribución de respuestas a los ítems en vista
general sobre la percepción de las puérperas”, se puede observar que las
35
interrogantes con mayor promedio fue el buen trato del personal de
nutrición y obstetricia con 5.11 y 4.9 respectivamente, seguido por la
rapidez en los trámites de alta con 4.8, a su vez se evidencia que las
interrogantes con menor puntuación fueron acerca de la comprensión de la
explicación sobre los resultados de laboratorio y comprensión de la
explicación sobre los medicamentos utilizados durante su trabajo de parto
con 2.90 y 3.10 de puntuación promedio respectivamente.
36
En la Tabla Nª 3 sobre el “grado de satisfacción de las puérperas en la
dimensión fiabilidad”, se observa que la interrogante evaluación continua y
comprensión de la explicación sobre la evolución del trabajo de parto
alcanzaron los porcentajes predominantes de satisfacción moderada
(60.8% y 41.5% correspondientemente). Por otro lado se observa que la
comprensión sobre la explicación de los medicamentos administrados fue
percibido por 26.7% como insatisfacción severa. La comprensión
exámenes de laboratorio tuvo un porcentaje de 25.8% de insatisfacción
moderada, seguido de la comprensión sobre los procedimientos realizados
en la atención del parto fue percibido como insatisfacción moderada con
16.6%.
37
En la Tabla Nª 4 sobre el “grado de satisfacción de las puérperas en la
dimensión capacidad de respuesta”, se visualiza que las interrogantes,
rapidez en los exámenes ecográficos /o Monitoreo solicitados, análisis de
laboratorio y rapidez en los trámites para la atención del parto obtuvieron
los puntajes más altos de satisfacción moderada con 73.3%, 66.4% y
65.9% respectivamente, en cuanto a la interrogante rapidez en trámites de
alta fue percibido como satisfacción moderada 54.4%. En cuanto a la
percepción de insatisfacción los porcentajes son bajos, donde la rapidez en
los trámites para la atención de parto y alta obtuvieron 4.6% y 3.7% de
insatisfacción moderada.
38
En la Tabla Nª 5 sobre el “grado de satisfacción de las puérperas en la
dimensión seguridad”, se puede observar que las interrogantes sobre el
interés de los profesionales por solucionar problemas y satisfacción con la
atención del parto obtuvieron los porcentajes más altos de satisfacción
moderada con 70.5% y 58.1% respectivamente, mientras que la
interrogante respeto a la privacidad es la que más porcentaje de
insatisfacción moderada presentó con un 12.4%. En relación a la
interrogante sobre si se permitió la ingesta de bebidas y alimentos fuer
percibida como satisfacción moderado 53.9%.
39
En la Tabla Nª 6 sobre el “grado de satisfacción de las puérperas en la
dimensión empatía”, se observa que las interrogantes sobre el trato del
personal de nutrición, médico y obstetra obtuvieron los porcentajes más
altos de satisfacción con 70.0%,59.4% y 59.0% respectivamente. En
contraste se evidencia que si bien es cierto la interrogante sobre el trato del
personal médico y residente tuvo un alto porcentaje de satisfacción,
también presentó insatisfacción por un 6.9%. En cuanto al personal de
enfermería fue percibido como satisfacción moderada 53.%.
40
En la Tabla Nª 7 sobre el “grado de satisfacción de las puérperas en la
dimensión aspectos tangibles”, se observa que las preguntas sobre la
disponibilidad de equipos y materiales, el orden y limpieza del ambiente de
sala de partos obtuvieron los más altos porcentajes de satisfacción
moderada con 72.8% y 71.9% respectivamente. De igual forma las
preguntas sobre la limpieza de los SS.HH y la comodidad de la
indumentaria obtuvieron los mayores porcentajes de insatisfacción leve con
un 24.9% y 13.8% respectivamente.
41
Dimensión MEDIA ± DE (IC)
Fiabilidad 3.70 ±1.00(3-6)
Capacidad de respuesta 4.86 ± 0.46(3-6)
Seguridad 4.41 ± 0.75 (1.25-6)
Empatía 4.870 ± 0.62 (3.2-6)
Aspectos tangibles 4.49± 0.57 (2.75-6)
Total 4.47 ± 0.41 (2.89-5.39)
Fuente: Cuestionario aplicado
42
En la Tabla Nª 9 en relación a la “satisfacción por dimensiones y global,
sobre percepción de la calidad de atención en puérperas” se puede
observar que la dimensión Capacidad de respuesta tuvo mayor porcentaje
de satisfacción moderada 76.5%, a su vez la dimensión que el obtuvo el
mayor porcentaje de insatisfacción fue Fiabilidad con 30.0% de
insatisfacción leve.
43
Tabla Nª 10: “Nivel de satisfacción global según percepción de las
puérperas sobre calidad de atención en el HSJL”
Global n %
Insatisfacción leve 4 1.8
Satisfacción Leve 103 47.5
Satisfacción
110 50.7
moderada
Total 217 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado
SATISFACCIÓN GLOBAL
120 110
103
100
80
60 47.5% 50.7%
40
20 1.8%
4
0
Insatisfacción leve Satisfacción Leve Satisfacción moderada
n %
44
En el Gráfico Nª4 se observa que en cuanto al grado de satisfacción global,
fue percibido por 50.7% como satisfacción moderada, seguido de 47.5%
como satisfacción leve y 1.8% de insatisfacción leve.
45
CAPITULO IV: DISCUSIONES
En el gráfico Nª2 sobre “la paridad de las puérperas” se observa que 71.0%
es multípara, 28.1% es primípara y el 0.9% restante es gran multípara,
resultado similar a Napanga B. (18) donde predominó la multiparidad con
42.6%, difiriendo de Zuñiga L.(15) quien encontró como grupo predominante
a las primíparas.
47
En la Tabla Nª 4 sobre el “grado de satisfacción de las puérperas en la
dimensión capacidad de respuesta” fue percibida como satisfacción por el
76.5% de las puérperas, dicho resultado se asemeja a Napanga B.(18),
Garay A. y Ayala G.(19). Se puede observar que solo el 0.5% se mostró
insatisfecha, demostrando que la atención a las mujeres que acuden a la
institución es brindada de forma oportuna, esto difiere de lo encontrado por
Zuñiga L.(15) debido a que el 30.1% se mostró insatisfecha, debido a que
las pacientes percibieron que no fueron atendidas ni trasladas a sala de
partos de forma rápida y oportuna cuando necesitaron ayuda.
48
CAPITULO V: CONCLUSIONES
49
CAPITULO VI: RECOMENDACIONES
50
BIBLIOGRÁFIA
52
2016. Disponible en:
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/13893/EVALUAC
IÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DEL PARTO VAGINAL HEG
2016.pdf?sequence=1&isAllowed=y
14. Gerónimo R; Magaña M; Rivas L; et al. Satisfacción con la calidad de
la atención en mujeres en periodo posparto de un hospital de tercer nivel.
Rv CONAMED [Internet]. 2016 [citado 3 de diciembre de 2019];21(1):15–
20. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-
2016/con161c.pdf
15. Zuñiga, L. Percepción de la calidad de atención del parto en puérperas
inmediatas.Hospital Regional Docente de Cajamarca,2018 [Tesis para
optar el grado académico de maestro en gestión de los servicios de la
salud]. [Chiclayo-Perú]: Universidad César Vallejo ;2018. Disponible en:
http://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/UCV/27845/zuñiga_ml.pd
f?sequence=1&isAllowed=y
16. Limay Z. Calidad de la atención del obstetra en el parto y puerperio y
satisfacción de las usuarias del servicio de obstetricia.Hospital La Caleta
[Tesis para optar grado académico de doctor en salud pública].
[Chimbote-Perú]: Universidad Católica los Ángeles de Chimbote; 2018.
Disponible en:
http://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/123456789/11069/O
BSTETRA_PARTO_LIMAY_HERRERA_ZOILA_ROSA.pdf?sequence=
1&isAllowed=y
17. Alvarado, C; Garay A. Percepción de las puérperas sobre la calidad de
atención del parto vaginal en el Hospital Sagaro II-1 de Tumbes.2016
[Tesis para optar titulo profesional de licenciada en obstetricia]. [Tumbes-
Perú]: Universidad Nacional de Tumbes; 2017. Disponible en:
http://repositorio.untumbes.edu.pe/bitstream/handle/UNITUMBES/75/T
ESIS - ALVARADO Y GARAY.pdf?sequence=1&isAllowed=y
18. Napanga B. Calidad de Atención brindada por Obstetras durante el
parto según percepciones de las puérperas en Centro Obstétrico del
Hospital de Ventanilla, Callao, 2016 [Tesis para optar titulo profesional
53
de obstetra]. Cañete-Perú. Universidad Privada Sergio Bernales; 2018.
Disponible
en:http://repositorio.upsb.edu.pe/xmlui/bitstream/handle/UPSB/124/NA
PANGA_L_TESIS.pdf?sequence=1&isAllowed=y
19. Ayala G. Calidad de la atención del parto según percepción de las
usuarias en el servicio de centro obstétrico en el Instituto Nacional
Materno Perinatal.Enero-Febrero 2015 [Tesis para optar el titulo
profesional de licenciada en obstetricia]. Lima-Perú. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos; 2015. Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4059/Ayala
_gg.pdf?sequence=1&isAllowed=y
20. Ministerio de Salud. NormaTécnica de Salud Materna precisada por RM
159 2014. Lima-Perú; 2013.
21. Arnau J; Martinez E; Dolores N et al. Los conceptos del Parto Normal,
Natural y Humanizado. El caso del área 1 de salud de la región de Murga.
Revista de Antropología Iberamericana [Internet]. 2012 [citado 3 de
diciembre de 2019]; 7(2):225–47. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=62323322005
22.Organización Panaméricana de la Salud. Resumen de
recomendaciones para los cuidados durante el parto para una
experiencia de parto positiva. En: WHO, editor. [Internet]. 1a ed.
Washington-Estados Unidos; 2018 [citado 6 de diciembre de 2019]. p.
10–6. Disponible en: http://iris.paho.org
23. Ministerio de Salud. “Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción
del Usuario Externo en los Establecimientos y Servicios Médicos de
Apoyo” [Internet]. Lima-Perú; 2011 [citado 6 de diciembre de 2019].
Disponible en: http://www.minsa.gob.pe
24. Arias C. Enfoques teóricos sobre la percepción que tienen las personas.
Horizontes Pedagógicos [Internet]. 2006 [citado 6 de diciembre de 2019];
8(1):9–22. Disponible en:
https://revistas.iberoamericana.edu.co/index.php/rhpedagogicos/article/
view/590
54
25. Bayo M. Percepción, desarrollo cognitivo y artes visuales. En:
Percepción, desarrollo cognitivo y artes visuales. Anthropos; 1987.
26. Jair E, Oliva D. Revisión del concepto de calidad del servicio y sus
modelos de medición. Innovar Rev Ciencias Adm y Soc. [Internet]. 2005.
[citado 6 de diciembre de 2019].15(25):64–80.
27. Jiménez R. Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios
hospitalarios: Una mirada actual. Revista Cubana de Salud Pública
[Internet]. 2004 [citado 6 de diciembre de 2019]; Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662004000100004
28. RAE. calidad | Definición | Diccionario de la lengua española | RAE
[Internet]. Diccionario de la lengua española | RAE. 2019 [citado 6 de
diciembre de 2019]. Disponible en: https://dle.rae.es/calidad
29. Miyahira J. Calidad en los servicios de salud: ¿Es posible? Revista
Médica Herediana [Internet]. 2001 [citado 6 de diciembre de 2019];1–3.
Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2001000300001
30. Cecilio S, Mego A. Calidad de atención y mejora continua en el tópico
de ginecoobstetricia del Departamento de Emergencia de un hospital
nacional. Rev Per Ginecol Obstet. [Internet]. 2010. [citado 6 de
diciembre de 2019]; 56.
31. Nishizawa RM. Desarrollo del Modelo Servqual para la medición de la
calidad del servicio en la empresa de publicidad Ayuda Experto . Rev
Perspectivas. [Internet]. 2014, octubre. [citado 6 de diciembre de 2019];
34, pp. 181-209
32. Rodríguez S, De La Cruz J, Roldán L,et al. “Nivel de satisfacción de
gestantes atendidas según tipo de parto en la clínica Good Hope,
Febrero-Abril 2016”. Rev Fac Med Hum. [Internet]. 2017[citado 6 de
diciembre de 2019]; 17(1):19–25.
55
ANEXOS
56
ANEXOS
Anexo 1: Modelo de instrumento de investigación
57
PERCEPCIONES
Califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO, la atención en el servicio
de Centro Obstétrico. Utilice una escala numérica del 1 al 6. Considerando que Satisfacción amplia
(6) - Satisfacción moderada (5) - Satisfacción Leve (4) - Insatisfacción leve (3) - Insatisfacción
moderada (2) - Insatisfacción severa (1)
Nº 1 2 3 4 5 6
PREGUNTAS
01 P ¿Durante su trabajo de parto fue evaluada de forma continua por los
profesionales de la salud?
02 P ¿Usted comprendió la explicación que los profesionales de la salud le
brindaron sobre la evolución de su trabajo de parto?
03 P ¿Usted comprendió la explicación de los profesionales de la salud
sobre los medicamentos que recibió durante su trabajo de parto:
beneficios y efectos adversos?
04 P ¿Usted comprendió la explicación que los profesionales de la salud le
brindaron sobre los resultados de los análisis de laboratorio que le
realizaron?
05 P ¿Comprendió usted la explicación que los profesionales de la salud le
brindaron sobre los procedimientos que le realizaron durante la
atención de su parto?
06 P ¿Los trámites para su atención del parto fueron rápidos?
07 P ¿Los análisis de laboratorio solicitados por los profesionales de la salud
se realizaron rápido?
08 P ¿Los exámenes ecográficos /o Monitoreo solicitados se realizaron
rápido?
09 P ¿Los trámites para el alta fueron rápidos?
10 P ¿Los profesionales de la salud mostraron interés por mejorar o
solucionar cualquier problema durante su trabajo de parto?
11 P ¿Le permitieron ingerir alimentos u agua durante la atención de su
trabajo de parto?
12 P ¿Se sintió satisfecha con la atención de su trabajo de parto?
13 P ¿Durante su la atención de su trabajo de parto se respetó su
privacidad?
14 P ¿El trato del personal de obstetricia fue amable, respetuoso y con
paciencia?
15 P ¿El trato del personal de enfermería fue amable, respetuoso y con
paciencia?
16 P ¿El trato de los médicos y residentes fue amable, respetuoso y con
paciencia?
17 P ¿El trato del personal de nutrición fue amable, respetuoso y con
paciencia?
18 P ¿Los ambientes del servicio de sala de partos fueron cómodos y
limpios?
19 P ¿Los servicios higiénicos para los pacientes se encontraron limpios?
20 P ¿Los equipos se encontraron disponibles y se contó con materiales
necesarios para su atención?
21 P ¿La ropa de cama, colchón y frazadas en sala de parto son
adecuados?
58
Anexo 2: Consentimiento informado
Yo…………………………………………………………………………………...
identificada con el Documento Nacional de Identidad ………………, declaro
desear voluntariamente participar en el estudio: “PERCEPCIÓN DE LAS
PUÉRPERAS SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIÓN RECIBIDA POR LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD” Declaro que he sido informada sobre
esta investigación, he podido hacer preguntas y mis dudas han sido
disipadas, asumo que la información brindada será confidencial, siendo solo
el investigador o su personal autorizado los que podrán hacer uso de mi
información recolectada.
Soy consciente que la información recolectada será empleada para
publicaciones científicas en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
con fines netamente académicos, salvaguardando en todo momento mi
identidad.
Por ultimo declaro voluntariamente reitero mi participación.
__________________ _____________________
Informante Participante
59
Anexo 3: Matriz de Operacionalización
Percepción de Fiabilidad ¿Durante su trabajo de parto fue evaluada de forma continua por Cualitativa Nominal
la calidad de los profesionales de la salud?
atención
¿Usted comprendió la explicación que los profesionales de la salud
le brindaron sobre la evolución de su trabajo de parto?
¿Usted comprendió la explicación de los profesionales de la salud
sobre los medicamentos que recibió durante su trabajo de parto:
beneficios y efectos adversos?
¿Usted comprendió la explicación que los profesionales de la salud
le brindaron sobre los resultados de los análisis de laboratorio que Recolección de
le realizaron? datos del
¿Comprendió usted la explicación que los profesionales de la cuestionario
salud le brindaron sobre los procedimientos que le realizaron Servpef
durante la atención de su parto?
Capacidad de Cualitativa Nominal
Respuesta ¿Los trámites para su atención del parto fueron rápidos?
¿Los análisis de laboratorio solicitados por los profesionales de la
salud se realizaron rápido?
60
¿Se sintió satisfecha con la atención de su trabajo de parto?
Empatía ¿El trato del personal de obstetricia fue amable, respetuoso y con Cualitativa Nominal
paciencia?
¿El trato del personal de enfermería fue amable, respetuoso y
con paciencia?
¿El trato de los médicos y residentes fue amable, respetuoso y con
paciencia?
¿El trato del personal de nutrición fue amable, respetuoso y con
paciencia?
Aspectos ¿Los ambientes del servicio de sala de partos fueron cómodos y Cualitativa Nominal
Tangibles limpios?
¿Los servicios higiénicos para los pacientes se encontraron
limpios?
¿Los equipos se encontraron disponibles y se contó con materiales
necesarios para su atención?
¿La ropa de cama, colchón y frazadas en sala de parto son
adecuados?
61
Anexo 4: Matriz de consistencia
PROBLEMAS
OBJETIVOS JUSTIFICACION HIPOTESIS VARIABLES METODOLOGIA
Según la Organización
Problema Principal
Mundial de la Salud
¿Cuál es la percepción de la Objetivo General
(OMS) en el año 2015 Hp: “Existe una
puérpera sobre la calidad de Determinar la percepción de las
alrededor de 303000 percepción
atención recibida por los puérperas sobre la calidad de
mujeres murieron satisfactoria en
profesionales de la salud en atención recibida por los Tipo y diseño:
durante el parto y las puérperas
el Hospital San Juan de profesionales de la salud en el Estudio de
puerperio en el mundo, sobre la calidad
Lurigancho, 2019? Hospital San Juan de Observacional,
más del 90% de muertes de atención
Lurigancho, 2019. VARIABLE: descriptivo de
maternas se produjeron recibida por los
Problemas Específicos corte
en países sub profesionales de
Objetivos Específicos Percepción de la transversal y
desarrollados como el la salud en el
¿Cuál es el grado de calidad prospectivo.
Perú, lo cual refleja la Hospital san juan
satisfacción de las puérperas Identificar el grado de
desigualdad de de Lurigancho, DIMENSIONES:
sobre la calidad de atención satisfacción de las puérperas Población y
oportunidad de la 2019”
recibida por los profesionales sobre la calidad de atención ◼ Fiabilidad muestra: Total
población a recibir una
de la salud, en relación a la recibida por los profesionales de ◼ Capacidad de de N=217
atención sanitaria de Ho: “No existe
dimensión fiabilidad, en el la salud, en relación a la respuesta Puérperas de
oportuna y calidad; por una percepción
Hospital de San Juan de dimensión fiabilidad, en el ◼ Seguridad parto vaginal sin
ende se considera a la satisfactoria en
Lurigancho, 2019?. Hospital de San Juan de ◼ Empatía complicaciones
salud materna como las puérperas
Lurigancho, 2019. ◼ Aspectos en el Hospital
indicador primordial para sobre la calidad
¿Cuál es el grado de tangibles San Juan de
el desarrollo de los de atención
satisfacción de las puérperas Describir el grado de Lurigancho.
países. recibida por los
sobre la calidad de atención satisfacción de las puérperas
profesionales de
recibida por los profesionales sobre la calidad de atención
Según la Defensoría del la salud en el
de la salud, en relación a la recibida por los profesionales de Técnica:
Pueblo el servicio con Hospital san juan
dimensión capacidad de la salud, en relación a la encuesta
mayor insatisfacción es de Lurigancho,
respuesta, en el Hospital de dimensión capacidad de
el de Gineco-Obstetricia, 2019”.
San Juan de Lurigancho, respuesta, en el Hospital de San
donde se evidenció que
2019?. Juan de Lurigancho, 2019.
alrededor del 50% de
instituciones
62
¿Cuál es el grado de Conocer el grado de satisfacción inspeccionadas no
satisfacción de las puérperas de las puérperas sobre la cumplía con el desarrollo
sobre la calidad de atención calidad de atención recibida por de estándares e
recibida por los profesionales los profesionales de la salud, en indicadores de calidad
de la salud, en relación a la relación a la dimensión en la atención de la
dimensión seguridad, en el seguridad, en el Hospital de San salud materna.
Hospital de San Juan de Juan de Lurigancho, 2019. Existen múltiples
Lurigancho, 2019?. barreras para el
Identificar el grado de desarrollo de una
¿Cuál es el grado de satisfacción de las puérperas atención de calidad; en
satisfacción de las puérperas sobre la calidad de atención el proceso de mejora, la
sobre la calidad de atención recibida por los profesionales de satisfacción del usuario
recibida por los profesionales la salud, en relación a la es una de las piezas
de la salud, en relación a la dimensión empatía, en el claves para su
dimensión empatía, en el Hospital de San Juan de evaluación dado que la
Hospital de San Juan de Lurigancho, 2019. población satisfecha con
Lurigancho, 2019?. el servicio de salud
Identificar el grado de brindado tiene mayor
¿Cuál es el grado de satisfacción de las puérperas afinidad a continuar la
satisfacción de las puérperas sobre la calidad de atención atención de salud en el
sobre la calidad de atención recibida por los profesionales de establecimiento, cumplir
recibida por los profesionales la salud, en relación a la con el tratamiento y
de la salud en relación a la dimensión aspectos tangibles, técnicas de autocuidado
dimensión aspectos en el Hospital de San Juan de indicadas.
tangibles, en el Hospital de Lurigancho, 2019.
San Juan de Lurigancho,
2019?.
63
ANEXO N° 5: Análisis de validez del instrumento
N° Juez
N° N° de
Criterio Experto Experto Experto Experto Experto acuerdos
n°1 n°2 n°3 n°4 n°5
1 1 1 1 1 1 5
2 1 1 1 1 1 5
3 1 1 1 1 1 5
4 1 1 1 1 1 5
5 1 1 1 1 1 5
6 1 1 1 1 1 5
7 1 1 0 1 1 4
Total 7 7 6 7 7
Dónde:
�
V= � �
V= Coeficiente v de Aiken
V=0.97 S: Sumatoria de si
Si: valores asignados por los jueces
C: núm de valores en la escala de
valoración
64