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DETERMINACION DE PELIGROS O ASPECTOS EN LA ACTIVIDAD A REALIZAR

CONSORCIO PARQUE JUAN PABLO II Fecha:


ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (AST) 12 – 12 – 2022

ETAPAS DEL TRABAJO RIESGO / IMPACTOS POTENCIALES MEDIDAS PARA CONTROLAR RIESGO / IMPACTO
INSPECCION DEL AREA DE TRABAJO AREA DESORDENADA / CAIDAS Y GOLPES ORDEN Y SEÑALIZACION DEL AREA DE
TRABAJO
INSPECCION DE HERRAMIENTAS GOLPES FRACTURAS / CORTES COMUNES UTILIZAR LOS EPPS COMPLETO
MATERIAL MAL UBICADO ORDENAR Y LIMPIAR EL AREA

PERSONAL PARTICIPANTE DE TRABAJO


N° PERSONAL DNI FIRMA N° PERSONAL DNI FIRMA
1 HORNA ATENCIA ELI EZER 40971513 11
2 AGUERO BIUTRIAGO LUIS ENRIQUE 02640372 12
3 AQUINO AQUINO CARLOS EDUARDO 06956149 13
4 BAUTISTA PACHECO ROLANDO 46188294 14
5 PATIÑO FLOREZ EMILIANO 09297383 15
6 RAMIREZ GUILLEN LILA 73526075 16
7 17
8 18
9 19
10 20
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FIRMA DEL JEFE DEL GRUPO O CAPATAZ O MAESTRO DE OBRA FIRMA DEL ING. DEL CAMPO Y/O RESIDENTE DE OBRA FIRMA DE SSMA
 Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea
 El ATS de terreno es una herramienta destinada a controlar los riesgos en el  Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea.
punto de trabajo para y por el trabajador, dado que las condiciones cambian  La calidad del ATS será autoevaluado por los trabajadores en el mismo formulario y
permanente, permite identificar las diferencias que pueden existir con respecto revisada en el terreno por el CAPATAZ O MAESTRO DE OBRA.
a procedimientos u otros documentos generados con anterior a la actividad.

INVERSIONES CAMHARO S.A.C. SSOMA


ANALASIS SEGURO DE TRABAJO (AST)
Trabajo o actividad: Sector de trabajo: Especialidad: Fecha: Hora:
NIVELACION DE TERRENO MOVIMIENTO DE 12 – 12 – 2022
TIERRAS

1. ¿el riesgo más crítico de la actividad fue identificado? 7. ¿las herramientas eléctricas, están en condiciones de ser usadas
estándares establecidos y según la codificación de color del mes?
2. ¿Evaluó las condiciones del entorno de trabajo (Ej. Niveles de 8. ¿evaluó el control de fuentes de ruido en la escala de decibeles?
ruido, espacio disponible, iluminación, temperatura polvo etc.)
3. ¿identifico los aspectos Amb.: derrames de aceite o 9. ¿evaluó el riesgo de incendio y vías de escape disponible? ¿el
hidrocarburos, sust. Pel. ¿Contaminación del aire, residuos? área de trabajo se encuentra limpia y ordenada?
4. ¿se identificó el EPP adecuado para la tarea: Casco, zapatos, 10. ¿para trabajos en altura evaluó: escaleras, accesos, líneas de vía,
anteojo guantes, protectores auditivos, arnés de seguridad, plataforma, andamios, ¿atrapa soga, soga o cordel de perlón?
respirador. ¿se encuentran en buen estado?
5. ¿el personal está capacitado para realizar la actividad? 11. ¿los andamios se encuentran aprobados con tarjeta de color
verde visible, si se están armando, estos cuentan con tarjeta roja?
6. ¿se coordinó adecuadamente INTERFERENCIAS o interfaces con 12. ¿para los trabajos en caliente se cuenta con equipo de extintor
otras actividades y/o operaciones de incendio? ¿el equipo se encuentra en buenas condiciones?
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Y PERMISOS REQUERIDOS
Procedimientos SI No Procedimientos SI NO
Manejo de productos químicos Izaje de cargas criticas
Bloqueo señalización Ensamblaje de estructuras en altura
Ingreso ha espacios confinados Excavaciones de profundidad = 3m
Trabajos en caliente otros
CONSIDERACIONES ADICIONALES
OBRA Empresa Capataz/ maestro de obra responsable
MEJORAMIENTO DEL PARQUE JUAN CONSORCIO PARQUE JUAN PABLO II HORNA ATENCIA ELI EZER
PABLO II
¿Se requiere entrenamiento especial? SI NO
Especifique
¿las condiciones climáticas pueden afectar el trabajo? SI NO
Especifique
SE ASEGURO DE DAR RESPUESTA A TODAS LAS PREGUNTAS DEL PROCESO DE ELABORACIÓN DEL AST
SI NO

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