Intervención Psicomotriz Con Un Grupo de Adultos Con Diagnóstico de Deficiencia Mental .
Intervención Psicomotriz Con Un Grupo de Adultos Con Diagnóstico de Deficiencia Mental .
Intervención Psicomotriz Con Un Grupo de Adultos Con Diagnóstico de Deficiencia Mental .
2015
TRABAJO FINAL DE GRADO
CATEDRA:
Lic. Leticia González
Lic. Noelia Caggiano
Prof. Pilar Peña
Lic. Josefina Reboursin
Lic. Raquel Salischiker
AGRADECIMIENTOS
A Silvia Brukman, por su escucha, por ayudar a orientarme en esta última etapa.
A Marina Marazzi, quien me transmitió su saber y la posibilidad de mirar desde otro lugar.
A mis hijas que compartieron su infancia y adolescencia, con la Universidad y me dan fuerzas
para seguir.
A mis diferentes grupos con los cuales trabajo, por darme la oportunidad de aprender y
transformar.
Gracias
1
4.3. Intervención psicomotriz ............................................................................................... 39
4.3.1. Intervención psicomotriz grupal .............................................................................. 39
4..3.2 Intervención psicomotriz y sus efectos en los concurrentes. .................................. 41
Juan .............................................................................................................................. 42
Intervención con Juan .......................................................................................................... 42
Patricia ......................................................................................................................... 44
Intervención con Patricia ...................................................................................................... 44
Marcela ........................................................................................................................ 45
Intervención con Marcela ..................................................................................................... 46
Consideraciones finales .................................................................................................. 49
Bibliografía ...................................................................................................................... 51
ANEXO............................................................................................................................. 54
2
Introducción
En dicho Centro, los adultos realizan distintas actividades tanto recreativas como
terapéuticas. De observaciones realizadas previamente, se destacaron: una adecuada interacción
entre algunos concurrentes, miradas dispersas, posturas rígidas y poca gestualidad. En algunos
casos se observaron dificultades en las coordinaciones dinámicas generales, en el equilibrio y
lenguaje pobre.
De acuerdo con lo mencionado anteriormente, nos preguntamos desde el ámbito
psicomotor, qué se les puede ofrecer a estos sujetos.
El presente informe pre profesional da cuenta del trabajo realizado durante tres
años en dicha Institución. En dicho período se observó cambios en el tono, posturas,
gestualidades y miradas de algunos concurrentes en la relación con los otros. Desde nuestra
disciplina, consideramos que observando y analizando el funcionamiento psicomotor, haciendo
foco en la organización tónica postural, la mirada y la gestualidad, se podría pensar que la
intervención psicomotriz apuntaría a favorecer la autonomía, beneficiar la comunicación , el
intercambio social de los sujetos tomando como dispositivo el grupo.
Dentro del capítulo 1 se encontrarán las consideraciones generales sobre la discapacidad
mental, deficiencia mental y retraso mental.
En el capítulo 2 se abordará el concepto de funcionamiento psicomotor, organización
tónico postural, mirada y gestualidad.
El capítulo 3 se centrará en la Intervención Psicomotriz y consideraciones sobre grupo.
En el capítulo 4 se encontrará la presentación de la Institución, su organización y se dará
cuenta de la práctica psicomotriz propiamente dicha.
En la última parte del trabajo se presentan las consideraciones finales.
3
1. Capítulo 1: Acerca de la deficiencia mental, la discapacidad
mental y el retraso mental.
Si bien la concepción de la discapacidad mental estuvo desde los inicios de la humanidad, existía
una confusión entre los trastornos mentales con el retraso mental. Pinel, médico francés,
dedicado al estudio y tratamiento de las enfermedades mentales, fue quien fomentó la
humanización del trato en el campo institucional, pero sin distinguir entre la demencia, la
deficiencia intelectual y el estado de estupor. (Aznar, A; Castañón, D. y Wahlberg, E., 2006).
. En el año 1818 el doctor Esquirol1, discípulo de Pinel, plantea por primera vez, el
término idiota2, otorgándole una entidad diferente al retraso mental, a la demencia y a la
imbecibilidad. Pero es recién en 1970 que, el Retraso Mental (RM) dejó de tener entidad exclusiva
de trastorno mental para ser considerado también una discapacidad.
1 Jean-Étienne Dominique Esquirol (Toulouse, 1772 - París, 1840) psiquiatra francés, nacido en Toulouse
en 1772 y murió en París en el año 1840.
2 Idem 3 Idiota: viene del griego idio que significa propio. El idiota era el que se preocupaba tan sólo de
sus propios asuntos y no se interesaba por los asuntos de los demás. Por extensión, en la Europa
Medieval, se lo utilizó para designar a aquellos ignorantes, generalmente extranjeros que no dominaban el
latín. Esta categoría se refiere al RM desde su escasa participación social y la minusvalía otorgada por el
conjunto”. (pag.374) imbécil, del latín bellicis es el diminutivo de baculum (bastón) el imbécil es el no se
sostiene por sí mismo y necesita un bastón. Otra vertiente, la raíz no es bellicis sino bellum , guerra,
aludiendo que eran incapaces de guerrear.
3 Darwin, (1859) El origen de las especies, citado en la Revista Pronap (2003) Deficiencia, discapacidad y
4
Aznar, Castañón y Wahlberg (2006), plantean que a mediados del siglo XIX se crearon
instituciones segregadas, de tipo asilar, que sostenían que era posible educar en algo, a los
retrasados mentales. Estas organizaciones, instituyeron un cambio de perspectiva y una nueva
clasificación. De esta manera, los que podían aprender eran educables; aquellos que sólo podían
desempeñar actividades de la vida hogareña eran entrenables, y quienes no tenían ninguna
posibilidad de vivir por sí mismos en forma autónoma eran los custodiables.
A principios del siglo XX, Binet,5 introduce la psicometría como criterio de clasificación
de las personas. Diseñó, junto a Théodore Simon, un test de predicción del rendimiento escolar,
que fue la base de los sucesivos test de inteligencia. Su anhelo era que dicho test fuera utilizado
para mejorar la educación de los niños y no como una medición numérica de la inteligencia
heredada como finalmente fue utilizado. A partir de los test, se perfiló una clasificación basada
en el coeficiente intelectual6:
la cronológica.
Binet – Stanford en 1905 publican la primera prueba objetiva de inteligencia. El sistema funcionaba con
los siguientes datos: La puntuación del niño se determinaba del número de respuestas correctas, esto
marcaba la “edad mental” dividida entre la “edad cronológica” permitiría obtener un índice que luego se
denominaría “cociente intelectual” que multiplicado por 100, es la medida típica de los test de inteligencia
en la actualidad.
5
En el cuadro trascripto de la Revista Pronap (2003) muestra las diferentes clasificaciones:
Por lo tanto, las pruebas de inteligencia y la escala de Binet darían un equivalente de edad mental.
Aznar, Castañón y Wahlberg (2006) plantean que si bien la definición de R.M ha sido
modificada durante varios años, la Asociación Americana sobre el Retraso Mental (A.A.R.M)7,
publicó en el año 1992 una definición sobre R.M muy similar a la del DSM IV.
7La AARM data del año 1876. Es la entidad encargada de estudiar, aprobar y promulgar los cambios en la
variación de definición de los conceptos de R.M.
6
En esta definición se pueden observar tres elementos claves:
Según esta perspectiva, se define deficiencia mental tomando en cuenta las áreas de:
salud y seguridad, uso de la comunidad y autodeterminación (posibilidad de decidir por sí mismos
sobre la propia vida) habilidades académicas- funcionales, autosuficiencia personal, vida de
hogar, habilidades sociales, capacidades comunicativas, trabajo, uso del tiempo libre. Debiendo
hacerse la comparación con respecto a los pares en edad y procedencia socio cultural.
Según Aznar y Castañón9(2006), plantean que los apoyos son actividades personalizadas,
planificadas y evaluadas que permiten establecer relaciones que pueden variar en el tiempo.
Ejemplos de apoyos son: adaptaciones curriculares, diseños accesibles, integración escolar,
planificación centrada en la persona. Desde este enfoque, cambia la valoración, mirando a las
limitaciones, no como déficit de un factor único sino, como requerimiento de apoyos distintos
para un área adaptativa.
Siguiendo esta línea de pensamiento, las personas con RM que cuenten con los apoyos
adecuados para sus necesidades, podrían integrarse a diversas actividades sociales, económicas,
etc. desarrollando una vida autónoma.
7
Pero, a pesar de este nuevo enfoque, el DSM IV se limita a repetir la subclasificación
tradicional basada en el CI clasificando la deficiencia mental en: leve, moderado, grave, severo o
profundo. Sabiendo que este número (C.I) no tiene relación estrecha con las habilidades
adaptativas, el grado de inclusión social, la calidad de las relaciones con el entorno y los factores
socioeconómicos culturales así como tampoco con el aspecto emocional.
Creemos que más allá de estar o no de acuerdo con las clasificaciones, es necesario tener
conocimiento de las nominaciones que aún siguen vigentes y se utilizan para la realización de
legajos e informes.
A continuación ubicaremos la clasificación vigente del R.M y las causas estipuladas según
la OMS y los EEUU10.
1.2.1 Clasificación
Deficiencia mental profunda: Ci menor o igual a 19. El nivel mental no supera los
dos o 3 años. Se observa en la primera infancia un retraso de todas las adquisiciones, que
permanecen incompletas. Hay autonomía de los hábitos cotidianos (alimentación, aseo, control
de esfínteres) pero en forma parcial. El lenguaje es casi inexistente, en algunas ocasiones, se
reduce a algunas palabras o fonemas. Es frecuente la existencia de anomalías morfológicas,
alteraciones neurológicas y crisis epilépticas.
10Las características desarrolladas de la clasificación fueron tomadas de Cap. 9 Psicopatologías de las funciones
cognitivas. Estudio psicopatológico de las conductas.
8
Deficiencia mental fronterizo: CI 71 a 85. El fracaso escolar caracteriza a estos niños,
ya que hasta el momento de la escolaridad, habrían presentado un desarrollo psicomotor normal.
La inserción social extraescolar (con familia, amigos) suele ser satisfactoria. Son las exigencias de
una escolaridad obligatoria las que conducen al aislamiento de estos niños.
1.2.2 Causas
Se puede observar que uno de los mayores porcentajes de causas son desconocidas. Si
bien el origen del retraso es un punto importante, se trabajará por sobre esta información, más
allá de su causa, tomándola como un punto más de la historia del sujeto.
11
en Cap 13 . Retraso mental, Parálisis Cerebral y epilepsia.
9
Como hemos planteado, la concepción de la Discapacidad mental fue evolucionando a
través de los años, fueron variando las clasificaciones pero, tomamos una posición marcando un
camino de fundamentación con respecto a los sujetos con deficiencia mental.
Sabemos que el coeficiente intelectual otorga un número que nos indicaría ciertas
capacidades y limitaciones del sujeto pudiendo ser comparables con edades o etapas. Éste
podría ser un punto importante cuando se piensa en el trabajo con adultos con deficiencia
mental. Sin embargo, al medir en forma cuantitativa sus capacidades, quedan nominados y
condicionados por lo que no pueden hacer o por su déficit o dentro de un equivalente a edad
mental. Consideramos que el C.I, nos muestra sólo un recorte pero, nada acerca del
funcionamiento real de la persona o de sus potencialidades.
En el caso de los adultos con deficiencia mental, la utilización del C.I los ubica como
“adultos- niños” (Jerusalinsky, 2000), al tener un equivalente de edad mental de 4 años, se espera
que piensen y actúen de acuerdo a esta edad. Según esta idea, podríamos pensar que es un niño
con un cuerpo de adulto.
Desde la perspectiva psicomotriz, nos preguntamos sobre el cuerpo del sujeto con una
deficiencia mental. Generalmente, estos sujetos son poco convocados desde lo corporal. Se
busca que adquieran los atributos que son comunes para las personas (leer, escribir, calcular, etc.)
y el cuerpo sólo aparece, como centro de la escena, para la enseñanza de hábitos cotidianos de
alimentación e higiene, como una herramienta o una máquina a la que hay que entrenar.
Según Aznar, Castañón, (2008) “en muchas personas con discapacidad, el cuerpo
aparece subutilizado y subestimado, lo que dificulta la apreciación de su rol en la subjetivación. La
premura para que aprendan a leer, hablar, calcular, para que adquieran los atributos intelectuales
normales da cuenta de la necesidad de compensación de la diferencia básica a nivel intelectual,
especializado. El cuerpo es postergado”. (Pag.48)
Por otra parte, nos parece interesante el enfoque que en la década de los 90 Schalock
(1997,1999) 12 desarrolló sobre el concepto de calidad de vida 13 en la discapacidad intelectual.
13Concepto introducido en la década de 1980 . Impactó en el campo de la discapacidad a nivel del sujeto,
de las organizaciones y de los sistemas de prestaciones de servicio.
10
“La calidad de vida es un concepto utilizado como principio primordial para la
mejora de las vidas de las personas con discapacidades intelectuales y para evaluar la
validez social de los actuales esfuerzos de educación y rehabilitación”, (…) “teniendo en
cuenta ocho necesidades fundamentales: bienestar emocional, relaciones interpersonales,
bienestar material, desarrollo personal, bienestar físico, autodeterminación, inclusión
social y derechos. La calidad de vida se incrementa con la autodeterminación, el número
de recursos posibles, la inclusión y las metas o los propósitos que se establezcan para la
vida”. (pag.51-52)
Consideramos que la Psicomotricidad tiene mucho para ofrecer desde esta perspectiva,
valorando la experiencia corporal, tanto de niños como de adultos, como eje estructurante del
sujeto: habilitando la toma de conciencia de sí, el registro de lo que sienten: emociones, deseos,
buscando una vida con calidad.
Acordamos con lo planteado por Mannoni (2008) cuando se interroga sobre ¿qué es un
débil mental? Afirmando que: “lo que cuenta es buscar, más allá del deficiente, la palabra que lo
configura como sujeto presa del deseo” (pag.156).
Entendemos que posicionándose en las potencialidades del sujeto y la relación con los
otros, más allá del coeficiente intelectual, más allá del diagnóstico que lo nomine, nos dará una
dirección a seguir.
11
2. Capítulo 2: Funcionamiento Psicomotor. Organización tónico
postural, gestualidad y mirada.
La Psicomotricidad es una disciplina que tiene como objeto de estudio al cuerpo sus
producciones en relación con el otro. Preguntarse sobre el funcionamiento psicomotor nos lleva
a cuestionarnos sobre el cuerpo desde la perspectiva psicomotriz.
Desde el siglo V A.C hasta la actualidad, la conceptualización del cuerpo ha sido foco de
interés de diversas disciplinas y desde distintos paradigmas. De la concepción del cuerpo como
máquina hasta la perspectiva de la Psicología Ontogenética. (Marini, 2011)
Wallon14, desarrolló la perspectiva del cuerpo como una construcción dialéctica entre el
aparato psíquico y la estructura neuromotriz, pensando al cuerpo como una entidad en la que se
enlazan: el movimiento, la emoción, la construcción de la inteligencia y el medio.
Wallon define cuerpo como “la unidad psicobiológica del hombre donde el psiquismo y
la motricidad en interrelación permanente constituyen la realidad de la persona y de sus
relaciones con los otros y con el mundo mediatizadas por el cuerpo.” (pag. 109). (Como citó
Marini, 2011)
14 Wallon, psicóloga francés, Su obra está centrada en el desarrollo psicológico del niño y la educación.
Estudió los procesos psicológicos desde el análisis evolutivo de los procesos de formación y
transformación del psiquismo humano.
15 Afectividad: Capacidad del bebe para experimentar emociones y sentimientos.
12
Según esta mirada, todo lo que el cuerpo produce está destinado a la expresión, a la
relación y a la vinculación con el Otro y luego con los otros.
Además de la Psicología Ontogenética, disciplinas como la Antropología y la Sociología
han realizado importantes reflexiones y análisis sobre la construcción del cuerpo y los efectos16
de una pertenencia cultural y social.
El ámbito socio cultural, por su parte, le proporciona al bebe, representaciones y
significaciones que lo sumergen en la sociedad. A través de las emociones, sentimientos,
percepciones y manifestaciones, se identifica con el otro y con los otros, y construye sus
propias significaciones. Podríamos decir que, la cultura y el ámbito social tienen influencia en la
imagen que construirá el sujeto de su cuerpo y de los otros.
Para dar cuenta desde qué concepción de cuerpo se fundamenta la Psicomotricidad, otro
de los autores referentes de esta disciplina, Bergés17 (1991) plantea una diferenciación entre el
cuerpo de la Neurología y el cuerpo de la Psicomotricidad. Según este autor, el cuerpo de la
Neurología es un cuerpo concreto, real, un organismo que vela por su funcionamiento como una
máquina. En cambio, para la Psicomotricidad, el cuerpo recibe miradas, sonidos, voces de los
otros; es sensible a lo que viene del exterior, es, al decir de Bergés, un cuerpo receptáculo.
Siguiendo esta línea de pensamiento, autoras como Marini y González dan cuenta de la
definición cuerpo para Psicomotricidad.
13
lucha, en movimiento, que transforma su entorno y su ambiente, a la vez que se transforma.
(pag.128).
Por su parte, González, (1996) define “el cuerpo, como lugar de una particular
integración estructural (neurofisiológica- psíquica) llevada a cargo de un recorrido histórico que
configura en una unidad relacional aquello que, siendo del orden de la especie humana, se
significa constituyendo un sujeto.” (pag. 4). El bebe se va anoticiando de su cuerpo porque hay
otro que lo mira, lo toca, le habla. “el cuerpo es en construcción en y para la relación con otro”.
(pag. 5).
Según Bergés (1991) “El cuerpo es en primer lugar un receptáculo. Lo que articula al
cuerpo es la palabra, es el lenguaje el que hace funcionar al cuerpo”. (pag.6)
Si observamos a un bebe, durante los primeros meses, podríamos decir que cuenta con
su función postural como único modo de expresión y recepción, ya que expresa con distintos
llantos, posturas, movimientos, cuando algo le duele o tiene hambre. La mamá (quien cumpla
dicha función), va decodificando estos mensajes significándolos, poniendo palabras, miradas,
14
sonrisas, caricias, toques, cambios de posturas que el bebe “recibe” como respuesta ante su
demanda. Tanto el cuerpo del bebe como el de la mamá son afectados por el otro de distinta
manera. La palabra de la mamá le da una significación a cada mirada, a cada gesto y a cada
postura.
Brukman, (2011) sostiene que “El organismo con sus aspectos constitucionales, es el
territorio donde ancla la demanda, si el bebe aporta la necesidad, es la presencia del Otro materno
con su respuesta la que transforma la simple necesidad biológica en demanda”. (pag.62)
Ajuriaguerra nominó a este diálogo como “diálogo tónico”18, una interacción corporal
emocional que se da entre la mama y el bebe. El bebe expresa y recibe una respuesta, una
acomodación, una palabra, una sonrisa, una mirada en el encuentro con su mamá. Dicha
situación lo lleva a buscar la satisfacción del placer, esta búsqueda lo lleva al movimiento.
Entonces, es a través de la experiencia y en la relación con el otro, que el sujeto sitúa una
forma de funcionar, de tener una referencia sobre sí. Esto le dará al sujeto, la base para accionar
sobre la realidad de acuerdo a sus deseos, proyectos e intenciones en la constante búsqueda de
placer, en otras palabras, lograr una autonomía psicomotriz.
18Según Ajuriaguerra “Diálogo tónico”: (…) “primera fusión afectiva que es expresada mediante
fenómenos motores, en un diálogo que antecede al diálogo verbal. Dicho diálogo se encarga de sumergir a
la personalidad entera en la comunicación afectiva, tan sólo puede tener un instrumento a su medida, un
instrumento total: el cuerpo”. (pag. 214).
19Estructura: al equipamiento neurobiológico de base (órganos, aparatos y sistemas) es decir las
estructuras anatómicas propiamente dichas.
Funciones: son aquellas que están soportadas por la estructura y por el estado de dichas estructuras.
15
Sobre este tema, González, (2009) afirma “es en el campo del funcionamiento y la
realización donde se construye el arraigo somato- psíquico de las funciones”. (pag. 127)
16
2.2.1.1 Tono
Costé define tono como “Ligera tensión que afecta a los músculos en reposo
fisiológico”. (pag. 189)
Esta definición nos indica sólo un aspecto del tono pero existen diversos aspectos, que
dicho autor los analiza como:
Tono como fenómeno nervioso20 . Según Rademaker citado por Costé “el
tono es una tensión de los músculos por la que las posiciones relativas de las diversas
partes del cuerpo se mantienen correctamente, y que se opone a las modificaciones
pasivas de esas posiciones”. (pag. 31)
Tono como “trama” del movimiento. El movimiento humano en acción o
inacción se elabora sobre un fondo tónico. Cuando el bebe nace su cuerpo en flexión, sus
movimientos desorganizados e impulsivos dan cuenta de un sistema nervioso inmaduro.
A medida que éste va madurando cobra precisión, se va ajustando, hasta lograr afirmarse
en forma progresiva. El tono se encuentra en cada uno de los movimientos que se
realizan, ya sean voluntarios o no, en cada postura como así también en los momentos de
reposo. 21
Tono y la comunicación: “el diálogo tónico”.
Como se ha analizado en el punto anterior sobre la perspectiva de cuerpo para la
Psicomotricidad, podemos entender qué aspectos del tono le interesa a esta disciplina desde
el paradigma en el cual nos posicionamos.
20 El tono muscular normal, o tono de fondo, está mantenido por influjos nerviosos constantes y tiene una
regulación compleja. Los mecanismos para su regulación no puede ser atribuida a una sola región
particular del eje nervioso: la estructuras causales están dispersas a todo lo largo del neuroeje y a distintos
niveles: espinal, cerebral, subcortical y cortical superior.
21 Wallon citado por Costé(s.f ) “ Es así como se ha distinguido un tono residual o tono del músculo en
reposo; un tono ortostático, que asegura la permanencia de pie, y cuya superficie de excitación periférica
es la planta de los pies; un tono de equilibrarían o tono laberíntico; un tono explosivo que corresponde a
los movimientos en preparación; un tono de sostenimiento, que acompaña y sostiene a los movimientos
en curso de ejecución; un tono catatónico, que sirve a la conservación de las actitudes” (pag 36).
17
Si bien es tomado en cuenta el tono como fenómeno nervioso se focaliza la atención
en analizarlo desde los dos últimos aspectos: el tono como trama del movimiento, el tono y
la comunicación.
Para explicar la evolución psicológica del niño, Wallon se apoya en conceptos tales
como emoción, movimiento. (Vila, I. 1986) Le asigna un papel fundante al tono muscular en la
función postural, y a la representación, mostrando la interrelación entre lo psicológico y lo
corporal. Plantea
Varios fueron los autores que tomaron esta dirección y fueron basando sus conceptos en
este autor, en especial, Ajuriaguerra y otros como Ramos, Stambak, Costé, coinciden en que:
El tono es el fondo sobre el cual se forman las actitudes, las posturas y los
gestos.
Es la comunicación primaria con la que cuenta el bebe.
Es canal primario de las emociones y materia prima de las reacciones
posturales, el tono prepara igualmente la representación mental.
18
El tono es el telón de fondo de la emoción.
Tiene un importantísimo protagonismo en la toma de conciencia de sí y en
la estructuración del conocimiento del mundo y de los demás.
2.2.1.2. Postura
Con respecto a la postura, Ajuriaguerra (1971) define “postura como una posición del
cuerpo entero o de una parte del cuerpo. Es preparar el cuerpo para un acto, así como también
la continuación de una serie de movimientos que conducen a un estado. No tiene sintaxis propia
sino que da lugar a discursos fantasmales, a contenidos latentes 22 que se deben descifrar”.23
Ramos (1979) plantea, “la postura está directamente relacionada con el tono,
constituyendo una unidad tónica- postural cuyo control facilita la posibilidad de canalizar la
energía tónica necesaria para realizar los gestos, prolongar una acción o llevar el cuerpo a una
posición determinada. Este control depende del nivel de maduración, fuerza muscular y de las
características psicomotrices del individuo.” (p. 108).
Bergés, citando a Wallon, plantea que es en la postura, es decir, en el eje del cuerpo, que
se sitúan las primeras relaciones y las primeras limitaciones.
19
Desde la perspectiva psicomotriz, la postura representa una forma de estar, de darse a ver,
de presentarse, de estar en relación a los otros. Por lo tanto, es la manera o la forma singular de
posicionarse, que se da a ver a la mirada de otro.
2.2.2 Gestualidad
Se entiende por gestualidad, al conjunto de los movimientos del cuerpo, en particular del
rostro y las manos, con que se expresan emociones dirigidas a otro.
Desde una perspectiva psicomotriz, Levin,24 plantea que serán gestos cuando se
considere al
Este autor, citando a Bernardes, plantea “Es la entrada en el orden simbólico como
experiencia fundamental de diferencia, que marca el origen del hombre como sujeto.” Y el autor
agrega “Si tomamos el gesto significante del Otro (encarnado en la madre) éste recorta, delinea,
bordea lo real del cuerpo causando efectos. Efectos fantasmáticos, fantasma corporal que queda
expresado en el significante” (pag. 92) Entonces, es por la palabra del Otro, su mirada, sus
posturas hacen que lo real se vuelva un significante.
24Levin, E. (1998) Cap. III El lenguaje como constituyente del universo humano…y del humano en el
universo. En Clínica Psicomotriz. El cuerpo en el lenguaje.71-106. Buenos Aires: Ed. Nueva Visión.
20
Por lo tanto, el gesto siempre es para otro, son movimientos realizados con una
intención dirigida a otro y será singular de cada sujeto. Es una producción del cuerpo que se da a
ver al otro: una sonrisa, una posición de las manos, de su cabeza que observamos en la relación
con el otro.
2.2.3 Mirada
La mirada tiene una carga de subjetividad. El mirar trae impreso algo de lo propio, una
forma particular del sujeto. Tanto el mirar como ser mirado son experiencias que gestan la
unidad del cuerpo.
Según Calmels, “mirar es una búsqueda, una exploración, tarea que comienza en épocas
tempranas, siempre y cuando haya otro que cumple la función corporizante” (pag. 57)
González (1996) plantea que cuando el niño mira fijamente, la permanencia depende del
otro. Esa mirada tiene el valor de auténticos encuentros, de diálogos pre-verbales profundamente
significativos. La mirada compromete a la vista, a la visión y al sujeto que mira, por lo tanto, es
más que ver. En los adultos, el mirar también es un encuentro, es poder posicionarse en un
lugar, focalizar hacia aquello que nos llama la atención.
21
Hay distintos tipos de miradas: expectantes, temerosas, intimidantes, cálidas; miradas que
invitan a un encuentro y miradas que hieren. Cualquiera de ellas es recibida por el cuerpo en su
calidad de receptáculo y son fundantes en la construcción del cuerpo del bebe.
Llegando a este punto, podemos decir que tanto en la organización tónico postural, que
se da a ver con el tono y la postura, como la gestualidad y la mirada son producciones del
cuerpo25, que se transforman en un discurso 26 corporal cuando son significados por Otro y
otros, como Levin (1998) afirma “El discurso corporal es parte del lenguaje tomado como
estructura donde opera el inconsciente del sujeto” (pag. 84). Esta comunicación le devuelve al
bebe una imagen que contribuye a su “constructividad corporal”. 27
Pero: ¿qué ocurre con los adultos? Sabemos que, según Wallon, “La función postural
engloba todas las reacciones tónicas viscerales o motrices del organismo. La vida de relación
eclipsa esta función en los comportamientos del adulto, aunque puede reaparecer, por ejemplo,
en las crisis emocionales” (pag. 49)
25 González nombra a las producciones del cuerpo: a aquellos funcionamientos del cuerpo y de la
estructura psicomotriz (incluyendo la temporalidad y la especialidad) que son el efecto de la
constructividad corporal y tienen origen tanto en el desenvolvimiento del equipamiento como en la
relación con otro y en la relación del sujeto con sí mismo.
26 Del latín discursus, un discurso es un mensaje que se pronuncia de manera pública. Se trata de una acción
comunicativa cuya finalidad es exponer o transmitir algún tipo de información. Definición de discurso -
Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/discurso/#ixzz3a4BpVdFw
27 González, L (2009) define “constructividad corporal” como “el proceso de construcción del cuerpo
vinculado al desarrollo psicomotor”.
“Construcción proviene de construir que es edificar, fabricar; se construye un edificio, una obra de arte,
una obra de arquitectura; nos interesa rescatar, por un lado: la relación entre la construcción y la obra.”
Pag. 20
22
Ahora bien el cuerpo del adulto, no es un cuerpo en construcción, pero se muestra
como discurso ya que irá resignificando las miradas, las posturas, los gestos, la relación con los
objetos, con el espacio y el tiempo en la relación con los otros. Darán cuenta de su forma de
estar en el mundo en relación con los demás, de su singular funcionamiento psicomotor, de su
manera de organizarse en su tono y su postura, en su mirada y en su gestualidad como un
discurso para otro lo decodifique.
23
3. Capítulo 3: Intervención Psicomotriz Grupal en adultos con
deficiencia mental
Se podría pensar que, decir acciones eficaces sería aludir a una mirada, un gesto, puesta
de límites, un silencio, etc., es decir, aquellas acciones llevadas adelante por el terapeuta que
tienen una significación para el otro.
28Kapelusz (1979)
29Deleuze (2009) citando a Spinoza “la acción es una virtud, ya que es algo que el cuerpo puede. Es una
virtud en el sentido de que es la expresión de una potencia”. Defino una cosa por lo que esa cosa puede en
acto. “la potencia es la esencia misma “lo que las cosas quieren es la potencia.
30Schojed, D. plantea que en los últimos tiempos el abordaje de lo psicomotor en lo referido a los
procesos psíquicos, también provocó cierta pérdida de la especificidad en la conceptualización de nuestra
práctica. Esta autora propone volver a centrar el análisis del trabajo psicomotor y sus efectos sobre el
desarrollo del universo representacional, basándose fundamentalmente en el trabajo de las acciones.
Schojed, afirma, “el accionar no es un hacer vacio, impuesto y repetitivo. El accionar es uno de los
caminos para la apropiación del universo simbólico”.
24
Podríamos pensar que una intervención son todas aquellas acciones que realiza el
psicomotricista, que provocan cambios, transformaciones en el sujeto.
El “cómo” será a través de las acciones que el terapeuta considere necesario para ese
sujeto o ese grupo.
El “cuándo” será en el momento oportuno, es decir, en el momento justo que pueda ser
importante para que algo ocurra.
“Con qué”, serán todos los recursos y técnicas32 que tenga disponible el terapeuta
comenzando por su propia disponibilidad.
“Desde dónde”, es interrogarse por el mejor lugar para realizar la intervención. Es poder
entender que, cómo lo plantea Papandrea (2007) “en la intervención psicomotriz, se opera con las
distancias, no sólo con la distancia física como de entrar y salir del juego, sino aún con la
distancia psíquica tónico- emocional, afectiva. Esta distancia “operativa” le permite al
psicomotricista operar estando al mismo tiempo implicado y distante”. (pag.)
25
El “para qué” nos indica la dirección del trabajo, que se va construyendo en los distintos
encuentros, dependerá de lo develado en el devenir del trabajo. El terapeuta, luego de observar
y analizar sobre los emergentes del grupo, intervendrá e irá direccionando el trabajo,
analizando el dispositivo a utilizar.
El rol del psicomotricista sería estar disponible para escuchar y observar los discursos
tónicos corporales, verbales, las diversas problemáticas, los modos en que el o los sujetos se
ponen en escena, lo que se da a ver y lo que no. A partir de allí se podrá tomar una dirección de
trabajo.
Podríamos decir, desde nuestra disciplina, que el dispositivo tendrá un contexto dentro
del cual se desarrollarán todas las acciones necesarias y oportunas, para que el grupo y los
sujetos, en particular, puedan desplegar su quehacer psicomotor, su funcionamiento psicomotor.
33Según Foucault33, el dispositivo es la red que se tiende entre estos elementos (discursos, instituciones,
edificios, leyes, medidas policíacas, proposiciones filosóficas). Siempre tiene una función estratégica
concreta, que siempre está inscripta en una relación de poder. El dispositivo resulta del entrecruzamiento
de relaciones de poder y de saber.
26
En el presente trabajo de grado final, la intervención a analizar se realizará en un
dispositivo grupal, por lo tanto, sería pertinente desarrollar el concepto de grupo.
Este autor le da vital importancia a la interacción que se da entre dos o más personas. Es
la base de toda estructura vincular y todo grupo es un sistema de vínculos.
Nos referimos a grupo, cuando los sujetos comparten un espacio y un tiempo,
establecen lazos, se relacionan, se vinculan con otros utilizando tanto el lenguaje corporal,
verbal y gestual. De esta manera, se establece un proceso comunicacional que tiene como efecto
configurar el mundo interno de cada sujeto (proceso de internalización), como “reconstrucción
fantaseada de la red vincular en la que cada sujeto emerge y en la que resuelve la contradicción
interna entre la necesidad y la satisfacción”. (Quiroga, 1977:9)
El vínculo que se establece entre los sujetos, las formas de relacionarse, construyen una
trama vincular. Por lo tanto, la interacción se constituye desde la necesidad de los sujetos y a
partir de su mutua representación interna.
A través del vínculo, cada sujeto reconoce al otro como distinto de sí, y a la vez
relacionado con él.
A partir de este proceso de mutua representación emerge la concepción de “nosotros”, da
una vivencia grupal. Esta vivencia se transforma en pertenencia, el sentimiento de integrar un
grupo e identificarse con los miembros del mismo.
27
Cuando los sujetos interactúan en un grupo comienza a vislumbrarse un mecanismo de
adjudicación de roles.
Pichón Riviere37, explica que “los roles representan modelos de conductas
correspondientes a la posición de individuos en ese haz de interacciones, y está ligado a las
expectativas propias y las de los otros miembros del grupo”. Y continúa diciendo, “el grupo se
estructura sobre la base de un interjuego de roles, se pueden destacar tres: portavoz, chivo
emisario y líder.38 Estos roles no son estereotipados sino funcionales y rotativos”. (pag.5)
Estas adjudicaciones de roles hacen posible que los sujetos se posicionen en distintos
lugares. Por lo tanto, aparece el grupo como un espacio posible de interrogación y confrontación
de distintas formas de ser.
Por su parte, Fernández, A. (1989) reflexiona sobre el campo grupal 39: “si pueden
pensarse los grupos en tanto espacios y desenlaces de subjetividades… nudos 40, de tal forma los
grupos pueden ofrecerse a la indagación en tanto anudamientos – desanudamientos41 de
subjetividades.” (p.152).
Esta figura de nudo que plantea Fernández, nos lleva a interrogarnos cuáles son los
nudos, a manera de red vincular, se organizan dentro de un grupo.
mueven, las ansiedades y necesidades de la totalidad del grupo, no habla sólo por él sin por todos, se
conjugan en él tanto la historia personal del sujeto como el proceso que se cumple en el momento con
todos los miembros del grupo.
Chivo emisario; aquel miembro que se haga depositario de los aspectos negativos o atemorizantes del
grupo o de la tarea en un acuerdo tácito en el que tanto él como los otros miembros del grupo se
comprometen.
Líder, es el miembro que se haga depositario de aspectos positivos del grupo.
39 Esta autora realiza una diferenciación entre grupo y lo grupal. “los grupos no son lo grupal” citando a
Deleuze plantea que importa “una teoría de lo que hacemos y no lo que es”, por lo tanto la teoría sobre lo
grupal son el resultado de una serie de factores articulados. Es plantearse lo grupal como un campo de
problemáticas.
40 Existen dos líneas de significación en el rastreo etimológico: “la figuración de nudo que lleva implícita
necesarios enlaces y desenlaces entre sus integrantes y por otro lado, la figuración de círculo que remite a
las formas de intercambio entre los miembros de tales grupos”. (pag. 35). La línea de significación que
toma esta autora es la figura de nudo que intenta producir un efecto de significación. Con el nudo se
intenta resaltar los anudamientos –desanudamientos de subjetividades, los enlaces y desenlaces, diversos,
puntuales, simultáneos, fugaces o duraderos de subjetividades que se producen en los acontecimientos
grupales” (pag.35).
41 Palabras textuales de la autora.
28
Por lo tanto, el dispositivo grupal42 permite favorecer la relación con los otros, propiciar
la diferenciación del sujeto con respecto al grupo, ayudar al reconocimiento del otro y del sujeto
como sujeto de deseo.
Se podría pensar en un grupo como entramado, una red que sostiene y al mismo tiempo
habilita el surgimiento de las subjetividades.
Todas estos movimientos grupales hacen que las personan que conforman un grupo
tengan “algo en común” (ilusiones, mitos y utopías). Los movimientos grupales afectan de
distintas maneras a cada integrante del grupo. El trabajo no es, tratar de homogeneizar las
subjetividades sino, es sostener la “tensión singular- colectivo”. Esta tensión permitiría el
surgimiento o anulación de las subjetividades, por lo tanto, nos preguntamos cómo lo propio, lo
singular jugaría en el grupo. Y, cómo el grupo, como red vincular, podría sostener el surgimiento
de las distintas subjetividades.
42 los dispositivos grupales son espacios tácticos que pueden diseñarse e implementarse de diferentes
maneras
43 Resonancia fantasmática, condición estructural para que el sujeto haga nudo. Fantasma: escena donde
repite una posición insistente. Psicoanalíticamente, toda actividad imaginaria en la que se halla presente el
sujeto que la produce, y que representa, más o menos deformadamente, la realización de unos deseos que
traducen, en último término un deseo inconsciente.
44 Fernández, A , el término significación imaginaria se toma de la acepción en las ciencias sociales .
Imaginario social alude al conjunto de significaciones por las cuales un colectivo una sociedad, un grupo se
instituye como tal; para ello no sólo se debe inventar sus formas de relación social y sus modos de
contrato, sino también sus figuraciones subjetivas. (pag. 145)
29
Cada integrante de un grupo es diferente, tienen distintas maneras de pensar, distintos
modos, diversas formas de manifestarse. El grupo puede convertirse en el medio para
confrontar, cuestionar y encontrarse con algo distinto de sí.
Armar un grupo o utilizar el dispositivo grupal es una táctica, una estrategia, ya que
plantea una focalización distinta. Pensar al grupo como campo de problemáticas que se
encuentra atravesado por múltiples inscripciones. El grupo serviría de red de contención de los
sujetos, por lo tanto, transformándose en un espacio intermediario entre lo singular y lo
general.
En la relación con los otros, el sujeto descubre, experimenta y resignifica las miradas,
las posturas y su gestualidad. Esta experiencia le devuelve al sujeto una imagen de si
posibilitándole un proceso de cambio. Por lo tanto, planteamos que una intervención
psicomotriz, en un dispositivo grupal, podría ser una provocación para la búsqueda de
“autoría”46del sujeto.
30
El dispositivo grupal ayuda a promover la diferenciación entre el mundo privado de
cada sujeto, y el mundo público, favoreciendo el reconocimiento del otro como sujeto de deseo
autónomo. Siguiendo esta línea, el presente informe analizará la intervención psicomotriz, en un
grupo de adultos con deficiencia mental, sus efectos en la organización tónica postural, la mirada
y la gestualidad.
31
4. Capítulo 4: Acerca de la Institución. Formación del Taller de
Psicomotricidad.
4 .1 .1Historia de la Institución
Esta institución fue fundada por padres de concurrentes y su objetivo, al momento de ser
fundada, fue la modalidad de escuela fábrica.
Algunos de los concurrentes vienen a esta institución desde hace muchos años. En
estos últimos tiempos la población de ESFADI fue cambiando, tanto por los ingresos como por
los egresos a otras instituciones.
Esta transformación de Escuela Fábrica a Centro de Día empezó hace cuatro años, en
este proceso se mantuvieron algunos talleres y se incorporaron otros. De acuerdo a su historia,
esta institución buscaba la realización de un producto rentable, y ese concepto estaba
incorporado en los objetivos de los concurrentes.
El edificio cuenta con tres plantas, dos de ellas habilitadas. Este año se hicieron
refacciones, dividiendo un gran salón en dos aulas, modificando los baños para el acceso a
personas con discapacidad motora.
32
un consultorio, dos baños y tres aulas no habilitadas. En el segundo piso, un segundo S.U.M,
poco utilizado por cuestiones climáticas.
4.1.3Organización de la Institución
Dicho centro cuenta con orientadores a cargo de grupo y un auxiliar. Se realizan diversos
talleres coordinados por profesionales, a saber: teatro, musicoterapia, educación física y
estimulación cognitiva. Todos los talleres se dictan una sola vez por semana, algunos a la
mañana y otros a la tarde. El taller de educación física se realiza dos veces por semana.
Este centro plantea como objetivo institucional: brindar asistencia y tratamiento para que
las personas con discapacidad intelectual desarrollen herramientas promotoras de autonomía,
auto valimiento y reconocimiento de sus capacidades y cualidades en pos de una valoración
positiva.
33
4.1.5. Funcionamiento
Desde el comienzo de esta modalidad se dividió a los concurrentes en tres grupos: rojo,
verde y amarillo.
Los grupos: rojo y verde están conformados por concurrentes que tienen una mayor
autonomía en las actividades de la vida diaria y en la comunicación.
El grupo amarillo se encuentra integrado por aquellos concurrentes que se les observa
poca autonomía en las actividades diarias y pobre posibilidades de comunicación.
Los grupos están a cargo de un orientador y un auxiliar que trabaja con ambos grupos de
acuerdo a la necesidad.
34
Se realizan reuniones semanales con los orientadores y tres reuniones interdisciplinarias
anuales.
Esta institución contaba con los talleres antes descriptos y se agregaron: Psicomotricidad,
Arte terapia y Estimulación acuática.
Como se dijo en párrafos anteriores, los concurrentes se vieron afectados por estos
cambios49. Los otros talleres, (que venían funcionando como teatro, plástica, musicoterapia y
educación física), tenían como objetivo la realización de un producto 50: una obra, una canción,
un dibujo, un deporte. Al incluir el taller de Psicomotricidad, surge la pregunta: ¿para qué? Los
concurrentes no entendían la diferencia entre Educación Física y el taller de Psicomotricidad.
49
De una escuela Fábrica donde ellos intervenían en la producción de un producto concreto: escobillones.
50
Desde el punto de vista de los concurrentes.
35
referenciarse en el espacio, en el tiempo y con los objetos del
mundo exterior, en relación con los otros.
Se direcciona el trabajo para valorizar la experiencia corporal,
habilitando la posibilidad de que cada concurrente sea “autor”, “hable desde su
propio lugar”.
Planteados estos objetivos, la dirección del taller se desarrolló desde el posicionamiento
de los sujetos como sujetos de deseo, habilitándolos a ser autores.
36
Desde el inicio del Taller hasta la actualidad, se han formado dos parejas. Una se
mantiene con consentimiento de ambas familias y otra de las parejas no continuó por egreso del
concurrente a otra institución.51
51
la familia de este integrante no aprobaba la relación entre otras cuestiones.
52 El proyecto Institucional de E.S.F.A.D.I. tiene como referencia para los criterios de división de grupos,
tanto al grado de dependencia / autonomía que alcanza cada sujeto en la vida diaria como las destrezas de
ejecución y habilidades (cognitivas, de comunicación, sociales; motoras; sensoriales y perceptuales;
emocionales).
37
Se observaron grandes diferencias en los niveles de comunicación y de lenguaje, algunos
realizaban largos relatos sin pausas, una necesidad de tomar la palabra, no dando lugar para el
otro; en cambio, otros se mantenían callados durante todo el encuentro. Se escucharon: ecolalias,
dificultades en la compresión, expresión y pobreza de vocabulario.
Con respecto a la relación con los objetos, en general, utilizaban materiales conocidos en
otros talleres, como ser pelotas y aros. Ante la propuesta de juego espontáneo ofreciéndoles,
telas, cintas, papeles, pocos exploraban, algunos copiaban a algún compañero y otros acudían a la
coordinadora porque no sabían qué hacer. Esto se pudo observar también en sus relatos cuando,
ante una pregunta, dirigían la mirada hacia la orientadora o cuando contaban que pedían
permiso a sus padres para decidir situaciones de su vida cotidiana. Se infiere poca autonomía para
decidir y actuar.
Sobre la utilización del espacio, se desplazaban en círculo y lo más cercano al centro del
salón, como si fueran una masa sin discriminar uno del otro, sólo un concurrente se mantenía en
la periferia mirando hacia afuera.
Algunos se encontraban orientados en el tiempo, podían decir el día de la semana, mes y
año sin dificultad. Les costaba diferenciar velocidades, intensidades, pausas, como si no
hubiera una fluctuación, no hubiera contrastes. También se observaron dificultades para
copiar ritmos.
Respecto del uso del cuerpo en el taller de Psicomotricidad, se observaron: Torpezas,
coordinaciones fallidas, movimientos controlados, posturas fijas, conservación de actitudes53,
miradas dispersas, gestualidades empobrecidas, todas producciones del cuerpo que nos dieron a
ver los distintos funcionamientos psicomotores de los concurrentes.
Trabajo corporal :
o actividades de sensopercepción.
o Desplazamientos en distintas direcciones y sentidos, con diversas
velocidades e intensidades,
53
Según Calmels,(2003) los define como gestos trabados, se detienen, se mantienen congelados en el aire. El
gesto que recuerda más la acción pasada que la situación presente.
38
o Actividades sobre nociones espaciales (de orientación, trayectoria,
situación, distancias)
o Actividades sobre nociones temporales (velocidades e intensidades ,
pausas, ritmos)
o Actividades de exploración, juegos espontáneos, de persecución,
reglados.
Técnicas de relajación Terapéutica de Bergés y Bounnes y de Jacobson.
Técnicas grafo plásticas
Otros Recursos
o Música
o Cuentos
o Videos
Estas intervenciones tuvieron sus efectos dadas a ver en el tono y la postura de los
concurrentes .Como fue mencionado anteriormente, el tono tiene un importantísimo
39
protagonismo en la toma de conciencia de sí y en la estructuración del conocimiento del mundo
y de los demás.
El trabajo se direccionó hacia una experiencia corporal que les permitiera ser autores,
protagonistas. Consideramos que registrar el propio cuerpo, redescubrirlo y nominarlo, es poner
atención en sí mismo, en las sensaciones, es reconocerse. Este es un punto nodal para poder
diferenciarse de los otros, ser otro distinto que puede sentir, actuar y elegir.
Como al decir de Mannoni (2008) “el deficiente mental tenga voz”, puede desear, puede
sentir, ser tratado como sujeto.
A medida que fueron transcurriendo los encuentros, las rondas iniciales fueron el
escenario para comentarios sobre sus gustos y preferencias. Se utilizaron distintas dinámicas
para que todos tuvieran la palabra y puedan escucharse.
Se realizaron actividades en las cuales, sólo quien tenía la pelota o el almohadón,
estaba habilitado para hablar y luego la lanzaba a otro compañero que no haya hablado. El mirar
al compañero, sea para lanzarle la pelota o recibirla, provocó la modificación de posturas,
mantener una atención de tal forma, que se iba determinando un cierto orden dado por ellos,
registrando al otro y dando lugar a las pausas.
54 la mayoría duermen con hermanos, sobrinos y padres. Algunos cambian sus lugares de residencia en
forma frecuente debido decisiones familiares. No se habla del espacio físico solamente, pocos tienen y
habilitan la posibilidad de intimidad.
55 Se utilizaron Técnicas de Relajación Terapéutica de Bergés y Bounnes y de Jacobson.
56 González, L. (1998) Art. La relajación o una experiencia significativa con el silencio del cuerpo.
40
Presentar al compañero en la ronda inicial, entre otras actividades, permitieron que los
concurrentes estén atentos a la posibilidad de ser convocados, desde la mirada, desde la palabra o
desde la acción (recibir el almohadón).
Se realizaron juegos en parejas y pequeños grupos, habilitando el encuentro con distintos
compañeros (juntarse por gustos, nuevos con antiguos, por alguna característica, etc.). Esto
generó un acercamiento entre los concurrentes al descubrir similitudes y diferencias.
A través del dispositivo grupal, se propició la diferenciación de los sujetos con respecto al grupo,
como al decir de Fernández, A. (1989) los grupos como espacios y desenlaces de subjetividades.
Pensar en el grupo como entramado vincular que sostiene a cada uno de los sujetos pero que a la
vez permite el surgimiento de lo propio.
A partir del trabajo de la lectura de los emergentes, de aquello que acontecía, se fueron
utilizando distintas formas de organizar el grupo: en una primera instancia todo el grupo de
concurrentes acudía al taller, luego dentro del mismo taller se dividían en dos grupos de acuerdo a
sus intereses y finalmente acudían al taller de Psicomotricidad en dos grupos divididos por el
criterio de la Institución.
De los efectos sobre la postura, la gestualidad, observadas en esta última instancia, se
realizó el cambio de un concurrente como intervención, planteado desde el taller de
Psicomotricidad.
El dispositivo grupal fue una intervención en sí misma, provocando efectos tanto en el
grupo en general como en los distintos concurrentes. Por lo tanto, consideramos que podría ser
un punto estratégico el trabajo grupal para la búsqueda de “autoría” en la historia de cada
sujeto.
A continuación se presentarán algunos concurrentes sobre los cuales se puede dar cuenta
de las intervenciones psicomotrices y sus efectos:
Juan
Patricia
Marcela
41
Juan
Es un hombre de 60 años al momento de comenzar el taller, de contextura mediana,
morocho con bigotes. Concurre al centro de día con ropa limpia y perfumado.
Juan fue cambiando de lugares de residencia, tiene parte de la familia en Entre Ríos y
parte en Ciudad Autónoma de Bs. As. Antes de concurrir a ES.FA.DI pasó por varios centros de
día en distintos ciudades. Finalmente, se instalan en Bs. As. Con su madre, una mujer mayor y
enferma.
Se pudo observar en los primeros encuentros, que Juan era el último en subir al S.U.M,
se mantenía en los bordes mirando por la ventana. En el momento de la ronda inicial, necesitaba
ser convocado para sentarse. Cuando lo hacía era por períodos cortos de tiempo, mantenía una
postura fija, con su cabeza mirando hacia abajo, y una de sus manos tomándose la cara.
Deambulaba por todo el espacio pero siempre por los bordes. Se observaron posturas
fijas sin fluctuación tónica.
Pocas veces miraba a sus compañeros, pero cuando lo hacía era hacia algunos en
particular.
Se observó una pobre gestualidad, mantenía siempre el mismo gesto en su cara.
En la relajación no quería adoptar la posición de decúbito dorsal, se le ofreció la
posibilidad de quedarse sentado pero no lograba distenderse, mantenía tensión en todo su cuerpo
en estado de alerta.
Se trabajó con Juan tanto el lugar dónde se ubicaba en la ronda cómo la posibilidad de ser
convocado por sus compañeros, ya sea a través de preguntar o la recepción del almohadón.
Se realizaron trabajos sea convocado desde la mirada y la escucha.
Se invitó al registro del propio cuerpo, referenciándose en el espacio y con el otro.
Desde lo psicomotor, se comenzaron a observar cambios en la postura y en la mirada de
Juan. A medida que fueron sucediendo los encuentros, Juan. Cambiaba su postura para recibir
el almohadón57 o cuando algún compañero le realizaba una pregunta, la cual contestaba con
monosílabos. Pudimos pesquisar que no sólo cambiaba la postura sino que también, dirigía la
57
El almohadón funcionó de objeto intermediario entre Juan y los otros, que permitió ir construyendo un
entramado vincular. El almohadón, en este caso, lanzado por el otro para Juan , lo convocaba a dirigir la
mirada , cambiar su postura y su gestualidad. Se eligió el almohadón por ser un objeto con textura suave, lento
, fácil de atrapar.
42
mirada cuando era un compañero y no la tallerista o la orientadora que lo convocaba. Este fue
un punto bisagra para este concurrente en el Taller, ya que se observó que no se sentía tan
convocado por la tallerista como por los otros. Podríamos pensar que al ser convocado, mirado,
escuchado se siente reconocido por los otros, como se dijo anteriormente, es a través del vínculo
que cada sujeto reconoce al otro como distinto de sí y a la vez relacionado con él .
En los momentos de relajación, Juan fue logrando distenderse por períodos cortos. En
los últimos tiempos, accedió a la posición acostado lateral y experimentar la distensión.
Con dicha intervención pudimos observar que:
Juan en las rondas iniciales, modificó su postura, dirigía su mirada por períodos cortos de
tiempo pero cuando se dividía al grupo, mantenía su deambulación, su posición cerca de las
ventanas y su mirada dispersa.
Desde perspectiva psicomotriz, la postura representa una forma de estar, de darse a ver,
de estar en relación a los otros. Como dijimos anteriormente, “la postura (…) no tiene sintaxis
propia sino que da lugar a discursos fantasmales, a contenidos latentes58 que se deben descifrar”.
(Ajuriaguerra, 1971: n° )
Juan sí tomó una posición. Él eligió los bordes, el afuera, nos dio a ver, desde su posición
en el espacio y su postura, algo de su deseo, algo de su historia 59.
En una ronda inicial ante nuestra sorpresa, comentó “siempre estoy encerrado” ante dichas
observaciones y comentarios, la Institución decidió intervenir con la familia para que Juan
pudiera tener un acompañante terapéutico y salir los fines de semana.
43
Patricia
Es una mujer de 28 años, ingresó al centro de día unos meses después de dar inicio al
taller de Psicomotricidad.
Es de contextura mediana, pelo corto, se la observa siempre con ropa limpia. Tiene dos
hermanos casados con hijos. Vivía en Haedo con su madre, cuando ésta fallece se muda a la casa
del hermano en Capital.
Le gusta leer, tocar el piano y cantar.
En los encuentros del Taller, se observó una postura fija sin fluctuación tónica, una
mirada hacia abajo y en algunas ocasiones una mirada inquisidora, un tono de voz muy suave, y
movimientos muy controlados, pocas veces se reía. En las primeras rondas iniciales, Patricia
mantenía una postura cerrada, sus hombros hacia delante y tensión sostenida en todo su cuerpo.
No se mostraba dispuesta al contacto corporal con los otros.
Siempre buscaba sentarse cerca de una concurrente en especial.
Tenía un rico vocabulario.
En la relajación Patricia adoptaba la posición decúbito dorsal pero no quería cerrar los
ojos, mantenía una actitud de alerta, no lograba distenderse.
Se trabajó desde el registro del propio cuerpo, referenciarse en el espacio y con el otro.
Se propuso actividades en las cuales pueda interactuar con distintos concurrentes, compartir
gustos, preferencias, experiencias y juegos. Tanto en parejas como en pequeños grupos, se
propusieron trabajos sobre los apoyos, sobre el sostén: sostener y ser sostenido.
Desde lo psicomotor, se comenzaron a observar cambios en la postura, en la mirada y
gestualidad de Patricia. A medida que fueron sucediendo los encuentros, su postura se fue
modificando en las rondas iniciales, lograba levantar su cabeza y dirigir su mirada en búsqueda de
encuentro con el otro.
44
Si bien mantenía tensión en todo su cuerpo lograba, por períodos cortos de tiempo,
fluctuar tónicamente y darse a ver con una postura más abierta y receptiva. Se la pudo observar
sonriente interactuando con algunos concurrentes.
Tanto en Juan como en Patricia, se pudo observar como el ser convocado por otro, ser
mirado, tuvo un efecto en estos sujetos que se dio a ver en sus posturas.
Según González( 2009), “La organización tónico postural se encuentra originariamente
entramada al registro simbólico e imaginario portando la fluctuación tónica no sólo de los estados
de placer y displacer sino las vicisitudes de la demanda, la administración , lectura y modos de
vehiculación”(pag .67).
Podríamos pensar que lo que ocurre desde los primeros vínculos queda como huella y se
resignifican en la relación con los otros.
Las miradas tuvieron una “función corporizante”60 al decir de Calmels, ya que si eran
mirados, “eran” para otros. Podríamos pensar que estas experiencias, les devolvieron imágenes
de si, representaciones, posibilitándoles un proceso de cambio.
Marcela
60 Pichón Riviere refiriéndose a Sartre, dice que éste “incluye la presencia del prójimo, su mirada, como
un factor que lo constituye. El cuerpo “es bajo la mirada del otro”. Calmels, D (2009) “Infancias del
cuerpo”.
45
Desde que Darío egresó de la institución, los movimientos de Marcela son controlados,
adoptaba una postura rígida, con limitados desplazamientos en el espacio y casi no se reía. Sólo
al hablar de Darío, su mirada tenía un brillo especial y mostraba una gran sonrisa.
Se podría pensar que Darío le permitió sentirse mujer y habilitar su cuerpo para sentir. Un
sentir que, en muchos casos, los deficientes mentales parecieran no tener. Como se analizó
anteriormente, en muchas familias e instituciones, el cuerpo del deficiente mental sólo se tiene en
cuenta para los cuidados higiénicos y alimentarios, es un cuerpo asexuado desde el sentir.
“(…) Casi se da por supuesto que, la mayoría, no alcanzará ningún tipo de relación de
pareja. En tanto la anticipación es tal, no se brindan, desde el inicio, desde bebés, desde que son
niños y niñas, no se brindan los recursos simbólicos para que puedan hacerse cargo de sus
sensaciones y sentimientos en una especie de causalidad invertida: si no sabe, si no se entra, no
habrá requerimientos respecto de la sexualidad.” 62
Muchas veces, según esta autora, la familia es quien regula el ámbito de lo privado.
Creemos que se tiene un límite muy poco claro con respecto a la intimidad de estos sujetos.
Desde el inicio del taller y hasta que Darío egresó, se trabajó sobre el registro de su propio
cuerpo en relación con el espacio y los otros. Ubicar y registrar las distancias con los otros: los
espacios propios y los compartidos, y el respeto por el espacio del otro.
61Filidoro, N. (2014) Capítulo 4 “La sexualidad en la discapacidad - Guía para padres y docentes “, Miño y
Dávila.
62Según Jerusalinsky, sexualidad como posibilidad de goce que se va inscribiendo en el niño. Muchas
veces en los sujetos con deficiencia mental los padres no lo conciben capaz de gozar, de llegar a constituir
una posición sexual plena, se los exime, se los considera al margen de la ritualización sexual que es
característica de nuestra cultura.
46
Desde lo psicomotor, se observaron cambios desde la postura de Marcela con respecto a
Darío intentaba mantener una distancia óptima, es decir, disponer del espacio suficiente para
moverse con libertad.
Cuando Darío egresó y Marcela se daba a ver, como lo hemos descripto en párrafos
anteriores, se propuso una técnica grafo plástica: la decoración de una caja con imágenes que
representaran cosas que les gusten. Se pudo observar, una disponibilidad corporal cuando
trabajaba sobre la caja. Marcela decoró su caja con vestidos de novia, parejas de enamorados, etc.
Para ella, la caja representaba aquellos deseos y emociones íntimas.
Marcela disfrutaba de los momentos de relajación, observándola distendida.
En la actualidad, se realizó un trabajo sobre los sentidos. Al explorar sobre el sentido del
tacto, la piel y el contacto, se reflexionó sobre las decisiones sobre el propio cuerpo
comprendiendo que cada uno tiene el derecho de decidir sobre sí mismo. Esta intervención,
retomada por el espacio de psicología de ES.FA.DI, provocó que Marcela se volviera a pensar
como mujer y abrirse a la posibilidad de sentir.
63 González, L. (2009). Pensar lo psicomotor. La constructividad corporal y otros textos. Buenos Aires. Eduntref
47
postura, la gestualidad y la mirada. Marcela dio a ver cambios en su funcionamiento psicomotor
a través de su postura, tono muscular, gestualidad y mirada.
Sobre los efectos de lo grupal sobre lo individual, el cambio de grupo para Juan fue una
intervención sostenida por diferentes dinámicas grupales, trabajos en parejas y pequeños grupos.
Los efectos de esta intervención se observaron en el cambio de postura durante todos los
encuentros. Se pudo observar que Juan dirigía su mirada a sus compañeros y lo habilitó para
decir: “salí a pasear y vi una morocha”, relataba con una sonrisa, y así, se generó una interacción con
sus compañeros. Logró mayor participación e interacción durante los encuentros.
Las intervenciones psicomotrices con Patricia lograron integrarla al grupo observando su
efecto en su tono, gestualidad y mirada. Creemos que Marcela logró habilitarse para sentirse
mujer nuevamente. Se podría inferir que las intervenciones psicomotrices con el grupo
tuvieron efectos tanto en Juan, en Patricia como en Marcela, ya que el grupo funcionó como
una red en la que pudieron sostenerse, apareciendo lo propio de cada uno de los integrantes.
Consideramos que, en la relación con los otros, pudieron descubrir, experimentar y resignificar
las miradas, las posturas, el tono muscular y sus gestualidades.
48
Consideraciones finales
64
Cap. 1 Primera parte
65Partiendo de los análisis realizados en el Cap.1 Primera parte, que el cuerpo de los adultos con
deficiencia mental, en muchos casos, son subestimados, dejados de lado.
49
Con respecto al dispositivo grupal, trabajar en grupo, permitió que se entrelazaran las
distintas formas de pensar, de mirar, de posicionarse, lo que fue armando una red que contuvo
y sostuvo a los distintos concurrentes.
Desde esta perspectiva con respecto a lo grupal, el grupo, pensado como nudo,
que se origina en el entrecruzamiento de vínculos, pudo operar como campo de
problemáticas donde acuerdos y conflictos se ponían en juego. Por lo tanto, el
dispositivo grupal pudo generar transformaciones en los sujetos.
50
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53
ANEXO
66
Guía de observación realizada sobre la base de la Guía de Observación 1 de la Cátedra Psicomotricidad en
Educación , Autora: Rodriguez, M.
54
A. Anexo Guía de Observación Psicomotora Individual 67
1) Tono Postural
a. Control Postural: Tensión, rigidez, laxitud, búsqueda de apoyos.
b. Cambios posturales: cambia de posturas y de posiciones
permanentemente, incomodidad en el cuerpo, dificultad para encontrar una
postura que le genere comodidad.
2) Actitud: ¿cómo dispones el cuerpo para la acción? Muestra una actitud:
pasiva, activa, apática, dependiente, curiosa, invasiva.
3) Mirada:
a. evita, busca, inhibe, habilita.
b. Le modifica la mirada del otro su postura.
4) Coordinaciones dinámicas generales y estáticas:
a. Marcha, carrera y salto: características del movimiento, calidad,
textura, armonía, flexibilidad.
5) Movimiento, coordinación, praxia: secuencia motriz que se desarrolla en
función de un resultado o de una intención.
6) Coordinaciones visomotoras: aprendizajes asociativo que se da en un
movimiento manual, o corporal y un estímulo visual.
7) Tono y equilibrio.
8) Freno inhibitorio.
9) Caídas frecuentes
10) Lateralidad: Dominancia, definición
11) Espacio – Tiempo :
a. Orientación,
b. Organización,
c. Uso que hace del espacio.
d. Pausa. Demora. Espera
e. Aceleración. Lentitud.
f. Impulsividad.
12) Esquema corporal :
67
Guía de observación realizada sobre la base de la Guía de Observación propuesta en la Cátedra Semiología
psicomotriz . Autora: Saal, S. (2003) .
55
a. Conocimiento del propio cuerpo.
b. Uso que hace de su cuerpo.
c. Nominación y apropiación de las partes del cuerpo en uno mismo
y del otro.
13) Juego
a. Cómo juega
b. Con quién juega
c. Medios que utiliza
d. Tipos de juego
e. Falta de estrategias de exploración: Juegos repetidos,
estereotipados.
f. Flexibilidad para la variación de estrategias.
56