Elaboración de aparatos de ortodoncia removibles

Simoes Network 1

Manual de procedimientos clínicos y de laboratorio para prótesis fija para la

elaboración de aparatos ortopédicos
COLEGIO DE EDUCACION TECNICA DEL ESTADO DE GUANAJUATO

Conalep plantel León lll

Equipo:
 Cristian Alexis Cárdenas Zambrano.
 Sara Milagros del Rocío Grijalva Alcaraz.
 Ana Victoria Hernández Bernal.
 Lucia Paola Lara Rodríguez.
 Diana Paola Méndez Martínez.
 Sofía Yoselin Reyes Ramírez.

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 Introducción

Uno de los problemas en la salud bucal más frecuentes en la población son las
mal oclusiones dentales las cuales son causadas por alteraciones esqueletales,
alveolares y/o dentarias. Para prevenir desde temprana edad este tipo de
problemas bucales se utiliza aparatología fija o removible, los cuales actúan de
diferente manera para las diferentes necesidades de cada paciente, siempre y
cuando se lleve un control y se manipule correctamente.

Todo este tratamiento siempre va supervisado, ya sea por papás del infante o
bien, algún tutor; ya que, el niño debe estar monitoreado para evitar algún
accidente o daño a ambas partes. Además, para evitar un desajuste en el aparato
que puede llegar a presentar alteraciones y molestias en los tejidos blandos del
paciente.

En este manual se hará una investigación profunda acerca de la ortopedia dental

para la elaboración de los múltiples aparatos ortodónticos y para identificar en que
pacientes está indicado cada uno. Además, daremos a conocer su procedimiento
de elaboración, así como los materiales a utilizar para el mismo, las medidas de
seguridad necesarias para evitar accidentes en el área de trabajo, barreras de
protección personales, entre otras.

Para aprender a realizar la diferente aparatología hay que saber su historia y las
diferentes definiciones de fuentes informáticas como los libros físicos y los
múltiples documentos existentes en internet. Toda la información recabada en este
manual esta corroborada por el docente y por fuentes informáticas certificadas las
cuales, nos asegura una información verídica al día de hoy.

Aprenderemos a diferenciar entre ortodoncia y ortopedia dental, reuniendo sus

características principales como similitudes, términos, definiciones, tipos,
indicaciones, contraindicaciones, entre otras. Para comprender mejor el campo de
acción de ambas y a que pacientes corresponde cada una.

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Enfatizando lo anterior, la ortodoncia estudia y corrige la oclusión mediante
aparatos mecánicos y fijos que ejercen fuerzas extrínsecas sobre la dentición,
regula y acomoda los órganos dentarios. Por otra parte, la ortopedia dental se
encarga de regular el crecimiento armonioso de la estructura óseo-facial;
solucionando mal oclusiones que se derivan de una alteración en el crecimiento de
las arcadas dentarias y los huesos maxilares.

Conoceremos los diferentes términos y su definición para nombrar de manera

correcta cada una de las diferentes oclusiones esto, para adentrarnos más al
ámbito profesional.

Por otra parte, explicaremos los materiales y aditamentos a necesitar para la

elaboración de la diferente aparatología, así como las medidas en los dobleces,
alambres, ganchos, tornillos de expansión. Además, aprenderemos a soldar las
piezas que lo requieran cuidando la estructura y los modelos de trabajo, para
posteriormente pulirlos y de ser necesario, acrilízar las zonas indicadas.

Las medidas en cada aparato, sea fijo o removible, se respetan para evitar daños
tales como aftas o ulceraciones de los tejidos blandos. Otro resultado de una mal
proporción de las dimensiones de los aparatos puede ser dañar el tratamiento
creando lo contrario a nuestro objetivo como por ejemplo una discrepancia.

Aprenderemos a diferenciar los aparatos removibles mediante las características y

diseño de cada uno, guiándonos mediante los grupos pasivos, grupos activos y
placa base; clasificándolos por sus diferentes objetivos.

Comprenderemos los diferentes efectos causales que pueden ser un factor de mal
oclusión tales como enfermedades, desnutrición, herencia, hábitos, anomalías
congénitas, traumatismos o agentes físicos; tratando de conseguir una eugnasia.

Conoceremos las clases de mordida según Angle la cual es de suma importancia

para diagnosticar al paciente y dar un inicio a su tratamiento. La clasificación de
Angle se basa en tres grupos principales de mal oclusiones que se pueden
clasificar en: clase I, clase II y clase III.

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El objetivo de este manual es orientar y dar a conocer la diferente aparatología
miofuncional que hasta el día de hoy existe para solucionar las diferentes
alteraciones y mal oclusiones dentales, partiendo desde la historia y definición de
ortodoncia y ortopedia dental. Además de conocer el campo de trabajo de
ortodoncia y ortopedia dental, para diagnosticar al paciente con el tratamiento
adecuado para su padecimiento.

Otro de nuestros objetivos es informar sobre los múltiples casos clínicos actuales
para tratar los padecimientos que se pueden presentar desde temprana edad y
como prevenirlos o aminorar su impacto en la salud de los pacientes. Además,
mencionaremos los diferentes y muy comunes factores causales de los diferentes
tipos de mal oclusiones dentales.

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 INDICE
CAPITULO 1 Elaboración de aparatos de ortodoncia miofuncionales.
1.1 Descripción de aparatología miofuncional o de ortopedia dental

Definición Terminología Indicaciones y contraindicaciones

1.2 Tipos
Lip bumper
Bionator
Bimbler
Pistas planas
Simoes network
Frankel

1.3 Función de estimulación

Lengua - Labios - Músculos masticadores - Músculos faciales Estética

1.4 Características funcionales

1.5 Descripción de aparatos de ortodoncia interceptiva removibles
Definición. Clasificación. Indicaciones Contraindicaciones
1.6 Tipos
Botón Nance
Mantenedor de espacio (unilateral, biluteral)
Arco transpalatal
Arco lingual
Quad hélix Bi helix
1.5 Material e Instrumental
CAPITULO 2 NOMBRE DEL APARATO ASIGNADO
1.7 Historia Simoes Network
Definición
Características del aparato ortodóntico (detalladamente)

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Descripción del aparato
Indicaciones y contraindicaciones
1.8 Elementos
Calibre, características
1.9 MECANISMO DE ACCIÓN
Efecto que produce en boca
Movimiento muscular
1.10 CLASIFICACIÓN O TIPOS

1.11 DISEÑO DEL APARATO

1.13 Material e instrumental completo para el procedimiento de Simoes

Network
(Imagen, nombre, descripción y función del material y/o material

1.14 Procedimiento de elaboración paso a paso acompañado cada uno

de ellos con imagen

1.15 Enlace Videos

1.16 Bibliografía

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 Glosario de términos

Aparatos removibles (Aparatología removible). Tratamiento ortodóncico que

pueden retirarse de la boca. Se encuentran elaborados con acrílico o resina,
además de unos ganchos (o anclajes). Estos requieren una revisión regular y
limpieza minuciosa por el especialista.

Se emplean para provocar cambios histológicos en los tejidos del órgano

masticatorio. Asimismo, se utilizan para problemas o estados patológicos de la
dentición temporal pueden corregirse con estos dispositivos.

Ápice. Extremo o punta de la raíz dental.

Apiñamiento Dental. Son mal posiciones dentarias, irregularidades o alteraciones

que se presenta por la posición de los dientes. En consecuencia, las piezas
dentales se ven amontonados, solapados o montados unos encima de otros.
Suele presentarse cuando hay diferencias de tamaños entre los dientes y el poco
espacio bucal para que puedan estar alineados.

Articulación Temporomandibular (ATM). Su denominación más común es

articulación de la mandíbula. Se refiere a la unión articular (bisagra) entre la
mandíbula y la base del cráneo. En este sentido, la disfunción de la ATM o
funcionamiento anormal de la articulación afecta los músculos y/o la propia
articulación. Glosario de términos odontológicos.

Avulsión Dentaria. Expulsión completa de un diente por consecuencias de un

traumatismo

Aparato de disyunción: Aparato fijo cuyo objetivo es conseguir una disyunción

palatina. También llamado disyuntor.

Comprensión maxilar: Hipoplasia maxilar en el plano transversal.

Disyunción palatina: Apertura de la sutura medio-palatina que se produce al

expandir el maxilar con fuerzas intensas.

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Expansión maxilar: Procedimiento terapéutico cuyo objetivo es aumentar la
anchura de la arcada maxilar.

Placa de expansión: Aparato removible utilizado para producir una expansión

maxilar

Bruxismo: Trastorno produce una acción incesante e involuntaria de rechinar y

apretar los Maloclusión: Problema ortodóncico u ortognático que se produce
cuando la mordida no es correcta y que incluye dientes apiñados, ausentes,
torcidos, adicionales o maxilares mal alineados.

Mandíbula: Cuando hablamos de mandíbula nos referimos al maxilar inferior.

Máscara de Protracción: Aparato funcional extraoral que permite guiar el

crecimiento del maxilar superior en aquellos pacientes con un maxilar pequeño o
retrognático.

Maxilar: Maxilar superior o inferior (mandíbula).

Torque dental: Es el grado de inclinación anteroposterior de los dientes

anteriores.

Trastorno del habla: Defecto o anomalía que evita que un individuo se

comunique por medio de la palabra hablada.

Triángulo negro: Pequeño espacio que aparece entre los dientes como resultado
de la pérdida completa o parcial de la papila interdental (encía).

Tubo Molar: Accesorio redondo y hueco que se encuentra soldado a las bandas
posteriores o se pega directamente en los molares.

Anamnesis: Es un paso previo al diagnóstico en el cual se recaban todos los

datos del paciente a través de un interrogatorio sobre sus datos personales
(nombre, apellido, dirección, teléfono, nacionalidad, edad, motivo de la consulta,

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entre otros), antecedentes familiares y personales (hábitos, higiene bucal proceso
de erupción, etc.)

Aparatología fija: Son aparatos terapéuticos adheridos de manera temporal a los

dientes, para corregir anomalías de posición dentaria o de los maxilares. El
mecanismo de acción que utiliza la aparatología fija se basa en el movimiento,
rotación y modificación de la oclusión mediante el uso de fuerzas continuas y de
gran magnitud, las cuales son transmitidas al paciente por medio del uso de
elementos brackets bandas, ligas y alambres

Aparatología ortopédica: Es la confección de aparatos removibles en alambres

corregir hábitos. Existen muchos tipos y cada u y que generalmente se colocan
para Juno cumple una función distinta y determinada.

Aparatos activos: Son aquellos aparatos fijos o removibles que inciden con
fuerzas mecánicas directamente sobre los dientes, el periodonto, el hueso alveolar
el hueso maxilar, tas suturas y la articulación temporomandibular Entre las fuentes
de fuerza encontramos elementos tales como resortes, elásticos tornillos

Arco: Es un hilo de alambre conformado según un esquema que reproduce la

forma ideal de la arcada dentaria

Base de acrílico: Consiste en una lámina de acrílico superpuesta a la mucosa

palatina, alveolar y parte de los dientes.

Férula: Es un aparato rígido flexible utilizado para mantener en posición una parte
desplazada o movible, o para conservar y proteger una parte lesionada.
Generalmente, se fabrican para pacientes que padecen de bruxismo.

Frankel: Son aparatos bimaxilares que deben ser vistos como aparatos
funcionales de ejercicio ortopédico con pantallas labiales y bucales que buscan la
corrección de los desórdenes funcionales.

Fonética: Es una función bucal de naturaleza aprendida que maneja los sonidos
bucales. Le corresponde al ortopedista estudiarla por razones anatómicas debido

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a que el sonido emitido por las cuerdas vocales involucra el espacio retrofaríngeo,
el nasal y el espacio funcional bucal, junto a un sinergismo de la musculatura.

Maloclusión: Malposición y contacto de los diente superiores e inferiores que

interfieren en la máxima eficiencia durante los movimientos masticatorios

CAPITULO 1
Elaboración de aparatos de ortodoncia Miofuncionales.

1.1Descripción de aparatología miofuncional o de ortopedia dental

La aparatología miofuncional o de ortopedia dental se refiere a un conjunto de

dispositivos y técnicas ortodóncicas diseñados para corregir y guiar el desarrollo
de las estructuras dentofaciales, utilizando fuerzas naturales generadas por los
músculos orales y faciales. Estos aparatos pueden ser removibles o fijos y se
emplean predominantemente en pacientes en crecimiento, con el objetivo de
intervenir en el desarrollo y función de la mandíbula, maxilar y otros componentes
del sistema estomatognático. Su funcionamiento se basa en la aplicación de
fuerzas ortopédicas para estimular o redirigir el crecimiento óseo, corregir
maloclusiones, mejorar la función muscular y la postura de la lengua, y promover
un desarrollo armónico de la cavidad oral y las estructuras adyacentes. La
aparatología miofuncional o de ortopedia dental se refiere a un conjunto de
dispositivos y técnicas ortodóncicas diseñados para corregir y guiar el desarrollo
de las estructuras dentofaciales, utilizando fuerzas naturales generadas por los
músculos orales y faciales. Estos aparatos pueden ser removibles o fijos y se
emplean predominantemente en pacientes en crecimiento, con el objetivo de
intervenir en el desarrollo y función de la mandíbula, maxilar y otros componentes
del sistema estomatognático. Su funcionamiento se basa en la aplicación de
fuerzas ortopédicas para estimular o redirigir el crecimiento óseo, corregir

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maloclusiones, mejorar la función muscular y la postura de la lengua, y promover
un desarrollo armónico de la cavidad oral y las estructuras adyacentes.

Terminología:

En tejidos blandos:

Macroquelia: labios aumentados de tamaño.

Microquelía: labios pequeños, finos, cortos.

Proquelia: labios prominentes.

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Retroquelia: labios retraídos.

Láteroquelia: labios desplazados lateralmente.

En los maxilares:

Eugenesia: maxilar normal, con configuración perfecta.

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Disgenesia: maxilar anormal.

Macrognatismo: maxilar grande (micrognatia), más grande de lo normal.

Microrganismo: maxilar pequeño, más pequeño de lo normal (Microrganismo).

Prognatismo: (prognosis) maxilar hacia delante.

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Retrognatismo: (retrognasia) maxilar hacia atrás.

En la oclusión:

Mesíoclusión: posición mesial del primer molar y del canino inferior.

Distoclusión: posición distal del primer molar y del canino inferior.

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Supraoclusión:sobreerupción dentaria, demasiado overbite.

Infra oclusión: falta de contacto dentario, puede ser fisiológica (durante la

erupción) o patológica (también llamada adaquia).

Protrusión dentaria: dientes hacia adelante, resalte o escalón exagerado.

Macrodoncia: dientes de mayor tamaño que lo normal, puede ser relativa o

absoluta.

Microdoncía: dientes de menor tamaño que lo normal, puede ser relativa o

absoluta.

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Anodoncia: falta de dientes (agenesia dentaria).

Oligodoncia: disminución del número normal de dientes.

Mordida cubierta o mordida profunda o Deck-biss: entrecruce dentario acentuado.

Oclusión: se refiere a la relación de las arcadas dentarias. Por ejemplo, normo,

disto o Mesíoclusión.

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Indicaciones:

 Maloclusiones como sobremordida, mordida abierta, mordida cruzada, etc.

 Estimulación del crecimiento mandibular en pacientes con retrognasia o

prognatia.

 Creación de espacio para dientes permanentes.

 Corrección de dientes apiñados o mal alineados.

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 Tratamiento para mordidas abiertas anteriores o posteriores.

 Corrección de problemas de mordida tempranos en niños.


 Mejora de la estética facial y sonrisa.

 Ayuda en el tratamiento de problemas de respiración oral.

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  Corrección de malos hábitos como chuparse el dedo.

 Mejora de la función masticatoria y habla.

Contraindicaciones:

 Crecimiento facial completo.

 Problemas de salud general que puedan interferir con el tratamiento.
 Falta de cooperación del paciente.
 Limitaciones esqueléticas graves.

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  Pacientes con condiciones médicas que contraindiquen el tratamiento
ortopédico.
 Mal estado de salud oral que pueda afectar los resultados.
 Edad avanzada en la que los beneficios del tratamiento son limitados.
 Pérdida dental grave o periodontitis avanzada.

 Tratamientos ortodónticos recientes que no hayan tenido éxito.

 Malformaciones severas que requieran cirugía ortognática en lugar de solo
ortopedia dental.

1.2 Tipos
a) Lip Bumper:

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 Es un aparato de Ortodoncia diseñado para ganar
espacio para los dientes en la arcada inferior y controlar el hábito de atrapamiento
labial, con acción ortopédica que puede usarse solo o en conjunción con
aparatología fija. Restringe la acción indeseada de los músculos de los labios y
carrillos hipertónicos, causantes de maloclusión e induciendo a un
reacondicionamiento muscular

Estos aparatos mantienen y aumentan el espacio de las arcadas, favoreciendo un

apto desarrollo dentoalveolar, controla y corrige las rotaciones molares, por medio
de la presión que ejercen los labios sobre estos, consiguiendo un movimiento
distal de los molares

INDICACIONES

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  Corrección del hábito de succión digital, del hábito de succión del labio
inferior y de la interferencia lingual.
 Corrección de la respiración por vía bucal, cuando las vías aéreas están
abiertas.
 Corrección de la ligera distoclusión, con protrusión de la premaxila y
mordida abierta, en dentición decidua y mixta.
 Corrección de la hipotonía labial.

CONTRAINDICACIONES

 Cuando el paciente no es colaborador.

 Cuando existe un molar con el ápice abierto.
 Cuando se presenta un labio hipotónico.

VENTAJAS

 Puede maximizar el anclaje y la ganancia de espacio en el arco inferior.

 Provoca espacios transversales.
 Crean un escudo que dependerá de la presión del labio.
 Debido al movimiento distal que accionan en los molares estos bumpers.
 pueden disminuir o eliminar una mordida profunda anterior.
 Anulan la acción del buccinador sobre la arcada dental.
 Ayuda a conservar espacios.
 Ayuda en el sellado labial.

b) Bionator

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Son aparatos especialmente diseñados para estimular el crecimiento de la
mandíbula durante el desarrollo del niño y así ayudar a corregir las Clases II
esqueléticas. Las clases II son aquellas en las que la mandíbula se desarrolla
menos que el maxilar.

El Bionator es un aparato para niños de ortodoncia intrabucal removible de acrílico

(parte rígida para sujetar la posición mandibular y controlar la erupción) y alambre
(para dar flexibilidad al aparato) que se realiza a medida para una posición
mandibular concreta según la necesidad del paciente. Este aparato se utiliza
durante la dentición mixta (aquella en la que conviven dientes definitivos anteriores
y temporales posteriores y que va entre los 9 y 12 años) para aumentar así su
eficacia.

La ortodoncia de bionator, al mantener la mandíbula en una posición más

avanzada, estimula el crecimiento de la misma a nivel del cóndilo mandibular.

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Su beneficio es que al tener acrílico entre las arcadas se puede controlar la
erupción de los dientes definitivos para corregir problemas adicionales que pueda
tener el paciente como la sobremordida.

El bionator estándar se usa bajo las condiciones siguientes:

 Arcos dentarios bien alineados.

 Retrusión funcional.
 Discrepancia esquelética de leve a moderado.
 Ninguna evidencia de inclinación labial vista.

CONTRAINDICACIONES

 Relación clase II causada por prognatismo maxilar.

 Patrón de crecimiento vertical.
 Incisivos inferiores inclinados labialmente.
 Apiñamientos dentales.

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VENTAJAS

 El aparato es menos voluminoso.

 Puede usarse a tiempo completo, excepto durante las comidas.
 Aparatología Sencilla y simple.
 Aparatología Sencilla y simple.
 Costo reducido.
 Ejerce una influencia constante en la lengua y los músculos peribucales.

DESVENTAJAS

 La desventaja principal radica en la dificultad de manejarlo

correctamente.
 Colaboración del paciente.

c) Bimler tipo A

Indicaciones:

Es un aparato funcional con una pequeña parte de acrílico utilizada para el

tratamiento de incisivos protruidos, clase II división 1.

Activación: mediante el arco de Coffin

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Elementos técnicos: arco vestibular 0.9mm duro elástico, resorte de Coffin 0.9mm,
arco labio-lingual 0.9mm duro elástico, resorte anterior de 0.8mm. El aparato
terminado consta de una base acrílica muy pequeña por lo que se debe tener
precaución al pulirla

Actúa en: dientes (incisivos protruidos) y en musculatura de mejilla y lengua

Bimler tipo B

Indicaciones:

Utilizado para la corrección de incisivos centrales retruidos, utilizado en clase II

división 2

Activación: se lo activa con el tornillo de expansión superior cada 3 semanas

Elementos técnicos: Resorte anterior 0,8 mm duro-elástico, arco de expansión 0.9

mm duro-elástico, espiga de retención 0.8 mm duro-elástico, arco labio-lingual 0.9
mm duro-elástico, ansa anterior 0.8 mm duro-elástico, además cuenta con un
tornillo de expansión superior

Actúa en: dientes (incisivos centrales retruídos) y musculatura de mejilla y lengua

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Bimler tipo C

Indicaciones: Es un regulador elástico con arco intermaxilar y almohadillas

linguales, para el tratamiento de un prognatismo con mordida cruzada anterior,
Clase III.

Activación: mediante el arco de Coffin

Elementos técnicos: Arco vestibular de Escheir, resorte anterior 0.8 mm duro

elástico, resorte de Coffin 0.9 mm duro- elástico, descanso oclusal 0.8 mm duro-
elástico, arco mandibular 0.9 mm duro- elástico, arco de conexión inferior 0.9 mm
duro-elástico.

Actúa en: musculatura de mejilla y lengua

Los tres tipos de aparatos de Bimler utilizan una función dinámico funcional

d)Pistas planas

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Son aparatos de acción birmaxilar para la rehabilitación neuro oclusal, es decir,
para permitir resultados estéticos y función del sistema masticatorio. Son cubiertas
oclusales de resina que colocadas sobre los molares temporales contribuirían a
cambiar la posición del plano oclusal respecto al plano de Camper buscando su
paralelización y así favorecer el aumento de la dimensión vertical[i]. El objetivo de
las pistas planas es el equilibrio del sistema estomatognático a través de la
perfecta posición de la mandíbula en el espacio, tanto en sentido sagital como en
vertical, principalmente para evitar interferencias oclusales.

La desoclusión obtenida de las pistas planas permite ampliar los movimientos de

la mandíbula y de la ATM para que actúen como inductores de centros de
crecimiento.

Principio Biológico:

Establecer un plano oclusal fisiológico con libertad de los movimientos de

lateralidad sin traumatizar el periodonto y rehabilitando la ATM

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Indicaciones:

 Maloclusiones clase II.

 Maloclusiones clase III.

 Prevención temprana de mordidas cruzadas anteriores y posteriores.

 Mordidas profundas a edades tempranas.

Elementos Técnicos:

Según la maloclusión que presenta el paciente, las pistas se clasifican en neutras

o de clase I, para distoclusiones o de clase Il y para mesioclusiones o de clase III.

Los componentes comunes de las placas planas son:

 Pistas.
 Topes oclusales. Estabilizadores.

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En dependencia del caso, pueden colocarse otros elementos como:

 Tornillos estándar superior e inferior.

 Muelles en forma de "S" o de "8" de alambre de 0,6 a 0,7 mm.
 Arco de Eschler o resorte de progenie.
 Resorte vestibular simple tipo Hawley con alambre de 0,66 0,7 mm.

Las bases de las placas son de acrílico confeccionadas sobre los modelos de yeso
superior e inferior.

Activación

Tornillos estándar: serán activados 1/4 de vuelta cada 7 días Muelles en forma de
"S" o de "8": se irán tensando para proporcionar la presencia en determinados
dientes.

Arco de Eschler debe estar tensado de forma tal que la energía de desarrollo
hacia delante de la arcada inferior es frenada y recogida por el resorte y
transportada al maxilar superior en una tracción hacia delante.

Actúa en:

 Hueso
 Dientes
 ATM

Músculos: se debería realizar evaluaciones electromiografías para determinar los

cambios producidos en los músculos temporal anterior y masetero.

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e) Simoes Network

Simoes Network es un aparato de ortopedia funcional perteneciente al grupo de

los híbridos, el cual surge de la combinación de la filosofía de 2 aparatos que
básicamente son el de Bimler y las Placas Planas, el objetivo principal según su
autora es tratar de resolver los problemas en los cuales otros aparatos tienen
inconvenientes principalmente en determinadas etapas del desarrollo.

Se tratan de obtener resultados más rápidos y estables, el cual combinado a otras

técnicas puede auxiliar la eficiencia de las mismas.

Clasificación Simoes Network

 SN1 (modelos de deslizamiento ligero)

 SN2 (mantenedor de la lengua)

 SN3 (modelos con aletas inferiores)

 SN4 (modelo con pantalla o escudo)

 SN5 (tipo especial de conexión con aletas)

Se indica en casos de pequeño resalte, en neutro oclusión o ligera distoclusión,

(no es mes oclusión), también puede ser útil cuando necesitamos desarrollo

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transversal de la mandíbula y cuando se desea controlar el desarrollo transversal
superior.

Objetivos

 Permitir mayor espacio oral funcional.

 Permitir movimientos lateroprotrusivos.

 Eliminar el inconveniente de los apoyos oclusales en determinadas etapas

del desarrollo.

 Facilitar la mejor orientación de la erupción de premolares y/o de segundos

molares inferiores.

 Permitir la inclusión de accesorios. (Arcos vestibulares, resortes en S, entre

otros).

 Permitir la eliminación del escudo de Bimler cuando se trata de biotipos con

labios gruesos o cuando estos escudos no sean necesarios.

Ventajas

Refuerza la manutención de la postura y mantiene el espacio oral funcional más

amplio.

 Con equiplán permite más espacio oral funcional que la PIPC

f) FRANKEL I

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Es regulador de función de hístico. Se caracteriza tener escudos vestibulares de
acrílico, que abarcan ambos rebordes alveolares, desde el canino hasta el último
molar y que, ligeramente separados de ellos, tienen una acción desinhibidora.
Fränkel ha diseñado este aparato bimaxilar que actúa en el vestíbulo bucal, e
impide que el apoyo de la musculatura de las mejillas dificulte el ensanchamiento
transversal de las arcadas.

Indicaciones:

Para corrección de mal oclusiones clase I y clase II division1, donde existe un

desbalance muscular asociado a la maloclusión.

A su vez el Frankel I tiene tres variaciones:

Frankel : para apiñamiento ligero o moderado con desarrollo detenido de los arcos
básales y cuando la relación molar está en clase I con mordida profunda, incisivos
superiores protruidos, incisivos inferiores retraídos.

Frankel : Para clase II división 1 con sobre mordida profunda y con resalte que no
exceda 7 milímetros.

Frankel : Para casos más severos de clase II división 1 donde el resalte es

superior a 7 milímetros.

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Activación:

 En clases II severas es necesario adelantar la mandíbula, se realiza por

avance de la porción anteroinferior del aparato.
 Utilizando una fresa de acrílico o un disco fino, se realiza un corte en ángulo
recto en los escudos vestibulares.

 Se realiza un corte horizontal entre los alambres del arco de protrusión y los
de la placa lingual, el corte vertical se hace aproximadamente a la mitad del
recorrido del alambre de la placa lingual.
 Esto se realiza en ambos escudos teniendo cuidado de no cortar el
alambre, separar los segmentos hasta producir es espacio deseado y se
desacraliza inmediatamente.
 Para ajustar una almohadilla labial se libera el extremo distal del alambre en
el acrílico del escudo superior, se hala con una pinza la cantidad requerida
para adelantar la almohadilla y se reacriliza el orificio.

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 

Elementos técnicos:

Arco vestibular Elaboración del arco superior en alambre 0.040 (10) que va ir a
nivel del tercio medio de los incisivos hasta distal de los laterales donde hace una
media ansa y dirige la retención hacia los escudos.

Arco transpalatino: Elaboración del arco transpalatino en alambre 0.040 (10) que
tendrá una omega abierta hacia distal y su paso será por las caras distales de los
últimos molares superiores en ambas hemiarcadas.

Ansa canina: Elaboración del ansa canina que se ubica desde el lomo del canino
haciendo paso entre distal del lateral y mesial del canino rodeando la parte
palatina del canino y haciendo paso por distal del canino hacia los escudos
vestibulares alambre Almohadillas: Elaboración de las almohadillas labiales en
alambre 0.0369) 0.036 situadas por debajo de los laterales inferiores y separadas
de la encía unos 2 milímetros.

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Ganchos linguales: Elaboración de los alambres linguales en alambre 0.032 (8)
que van ubicados de central a canino para facilitar la vestibularizacion de estos. y
de la barra lingual en alambre 0.036 que hará paso oclusal entre el 4 y el 5
dirigiéndose hacia los escudos.

Escudos vestibulares: Separa los carrillos de los rebordes evitando que los
músculos buccinadores apliquen una fuerza sobre los procesos dentoalveolares.
Se realiza un alivio con cera, de 3mm a nivel de los dientes y hasta 2.5mm a nivel
de la mucosa, para generar el espacio necesario para Inhibir la musculatura.

Acrílico: Elaboración de los alambres linguales en alambre 0.032 que van

ubicados de central a canino para facilitar la vestibularizacion de estos, y de la
barra lingual en alambre 0.036 que hará paso oclusal entre el 4 y el 5 dirigiéndose
hacia los escudos.

Actúa a nivel muscular, su principal función es separar los carrillos de los rebordes
para evitar que la presión de los músculos buccinadores se traslade a la región
dentoalveolar posterior, facilitando así el crecimiento transversal de los maxilares
por expansión fisiológica.

Frankel 3

Para el Frankel 3 la mordida constructiva se toma retruyendo la mandíbula todo lo

posible, con el cóndilo en su posición más posterior en la fosa. La mordida se abre
lo suficiente para que los incisivos superiores se muevan hacia vestibular más allá
de los incisivos inferiores. La apertura vertical se mantiene a nivel minimo para
permitir el cierre de los labios con la menor tensión posible.

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Indicaciones:

Para la resolución de las clases III esqueléticas en pacientes en fase de

crecimiento, especialmente si se combina con la terapia funcional Pacientes con
prognatismo mandibular notorio en combinación con insuficiencia del tercio medio
facial Activación.

Después que el aparato ha sido utilizado 3 o 4 meses, la distancia entre las

almohadillas labiales superiores y el alveolo subyacente disminuirá al desarrollarse
el maxilar superior y detenerse este desarrollo en el Inferior así la activación del
aparato es necesario para poder seguir con el tratamiento. Para esto se usa una
fresa de fisura montada en una pieza de mano de baja velocidad para liberar los
alambres de soporte de las almohadillas labiales. La superficie lingual de las
almohadillas se mantiene a 3 mm de distancia del alveolo subyacente a través del
tratamiento. Se activa aplicando tensión en el asa en el arco de protrusión.

Elementos técnicos

 Escudos vestibulares.
 Botones labiales superiores diferenciado de los otros aparatos Frankel que
presentan los botones labiales inferiores.
 Arco palatino.

37
  Arco de protrusión maxilar.
 Topes oclusales superiores.
 Arco vestibular inferior.
 Topes oclusales inferiores.
 Alambres de unión de los botones labiales.

Contrarresta la acción centrípeta de la musculatura vestibular hacia el complejo

dentoalveolar, liberando presiones musculares

38
1.3 Función de estimulación

Lengua

.Lengua: La lengua es un órgano vital para la masticación y deglución de los

alimentos y para la correcta pronunciación de los sonidos. La interposición lingual
es un hábito que consiste en poner la lengua entre los dientes de la arcada
superior e inferior cuando el paciente se encuentra en reposo, en el momento de
la fonación, y para la deglución (deglución atípica)

Labios

Los labios se caracterizan por presentar una estructura cutánea que es una
transición entre tejido cutáneo y mucosa. Además, el epitelio labial está formado
por una superposición de células muertas que contienen un elevado porcentaje de
eleidina, sustancia que se caracteriza por su transparencia. Además, el epitelio
labial está formado por una superposición de células muertas con un elevado
porcentaje de eleidina, sustancia transparente. nos ayudan a realizar las funciones

39
de digestión, habla y expresión gestual en la región oral. Su mayor estimulación

son los ejercicios y expresiones labiales.

Estética

La estética facial es un aspecto importante de la función de estimulación oral, ya

que una sonrisa armoniosa y una apariencia facial equilibrada pueden influir en la
autoestima y la confianza del paciente. Los aparatos ortopédicos pueden corregir
problemas estéticos como la maloclusión, el apiñamiento dental, la mordida
abierta o la sonrisa gingival, lo que puede mejorar significativamente la estética
facial del paciente y su calidad de vida en general.

Músculos de la masticación

Cuatro pares de músculos masticadores son los responsables de mover la

mandíbula durante el acto de la masticación. Dichos músculos son el
masetermasetero, el pterigoideo medial, el temporal y el digástrico. Los músculos
de la masticación se insertan en la mandíbula, produciendo movimientos de la
misma a través de la articulación temporomandibular (ATM) para permitir

40
funciones como el habla y la masticación de alimentos que ingresen en la cavidad
oral.

Músculos faciales:
Los músculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusión de los orificios de
la cara, a la masticación y a la expresión mímica.
Los músculos de la cara se pueden separar en dos grupos: los de la masticación y
los faciales. Los músculos faciales comparten tres características en común: son
inervados por el nervio facial, poseen una inserción en la piel y son constrictores
Buccinador: El músculo buccinador es un músculo que se encuentra en la mejilla,
delante del masetero; ancho y plano.
Orbicular de los labios: El músculo orbicular de los labios de la cara es un músculo
de la cara, ubicado alrededor del orificio bucal; en forma de elipse y constituido por
dos porciones: semiorbicular superior e inferior. También se conoce como
orbicularis oris.
Elevador común del ala de la nariz y del labio superior: El músculo elevador común
de la nariz y labio superior es un músculo de la cara, en la parte lateral de la nariz;
en forma de cinta delgada.
Elevador propio del labio superior: El músculo elevador propio del labio superior se
encuentra delante del maxilar superior, por fuera del elevador común del ala de la
nariz y del labio superior.
Músculo canino: El músculo canino es un músculo de la cara, en la fosa canina del
maxilar; pequeño de forma cuadrilátera.
Cigomático mayor: El músculo cigomático mayor es un músculo de la cara, se
encuentra en la mejilla; oblicuo, pequeño, en forma de rectángulo.
Se inserta en su origen, en la cara externa del pómulo; por abajo en la comisura
labial. Lo inerva el nervio facial. Su acción es: Elevar la comisura labial.

41
 Función de los músculos en presencia de un aparato

Tornillo de expansión: Un expansor de paladar, o expansor palatal, es un

dispositivo de ortodoncia diseñado para ensanchar lenta y suavemente la
mandíbula superior. Esto es posible porque el techo de la boca, llamado paladar,
en realidad está formado por dos mitades separadas que no se fusionan por
completo hasta más tarde en la adolescencia. Mediante el uso de un expansor de
paladar, los maxilares superiores más estrechos se pueden ensanchar durante
este período de crecimiento anterior para solucionar una serie de problemas de
alineación de los maxilares, también llamados maloclusiones.

Resorte de coffin: se indica para hacer una pequeña expansión unilateral o

bilateral del maxilar superior, con una pinza acanalada en “a” para abrir o cerrar la
parte anterior y en “b” para activar o desactivar la parte posterior de aparato en el
maxilar superior

42
 .

Escudos vestibulares: Separa los carrillos de los rebordes evitando que los
músculos buccinadores apliquen una fuerza sobre los procesos dentoalveolares.

Corbatines: va de distal a distal de laterales inferiores a nivel de gingival, luego

cada extremo vuelve hasta mesial de centrales y luego cada extremo vuelve a
distal de laterales para mrealizar un paso incisal hacia vestibular entre lateral y
canino e incrustarse en el escudo métalico.
En la mandíbula, el resorte frontal esta cerrado en cervical y se retiene por labial
dentro de la pantalla acrílica del arco labio-lingual para expansión del maxilar
superior.

43
1.4 CARACTERISTICAS FUNCIONALES

El primer objetivo en la ortodoncia miofuncional es que la lengua tenga suficiente

espacio para descansar en el maxilar superior. Su segundo objetivo es hacer que
el paciente respire a través de la nariz con los labios juntos. Si el paciente no
respira por la nariz, no podrá tampoco tener un desarrollo normal del arco ni una
alineación dental correcta. Los pacientes que dejan de respirar por la boca son
más saludables y tienen menos alergias e infecciones causadas por respirar por la
nariz. Resultan pacientes más sanos que crecen sin estar sujetos a los
perjudiciales hábitos que limitan el desarrollo facial.

Los aparatos funcionales están formados por una gran variedad de medios
terapéuticos encaminados a corregir las displasias esqueléticas que subyacen en
el fondo de muchas maloclusiones. Todos ellos tienen un mecanismo de acción
indirecto, es decir, son transmisores de fuerzas. Ellos por sí solos, no emplean
fuerzas directas. Algunos aparatos pueden generar fuerzas directas, pero son
siempre fuerzas añadidas y complementarias al mecanismo de acción principal.

La mayoría de los aparatos funcionales se caracterizan por: ser de acción indirecta

(transmisores de la fuerza muscular a las estructuras esqueléticas y dentarias), ser
de tipo removible, despertar la función y rehabilitar el sistema estomatognático,
44
potenciar y estimular el crecimiento mandibular. Lo que en realidad producen
estos aparatos es un cambio en el equilibrio neuromuscular del sistema
estomatognático. Terapéuticamente, el lograr este desequilibrio produce la acción
terapéutica buscada.

La musculatura afectada cuando se coloca un aparato funcional es la formada por

los músculos masticatorios (temporal, masetero, pterigoideo interno y pterigoideo
externo) y algunos músculos faciales (orbicular y buccinador, principalmente).

La intervención temprana de la maloclusión y de los malos hábitos miofuncionales

es la clave de la ortodoncia miofuncional, el objetivo es corregir los hábitos
miofuncionales tan pronto como éstos se hagan evidentes. El tratamiento
ortodóncico temprano puede prevenir problemas serios de desarrollo en los
pacientes en crecimiento, y puede reducir la complejidad del tratamiento y el
tiempo requerido cuando sea necesario un futuro tratamiento ortodóncico fijo. El
tratamiento temprano puede también alcanzar resultados que no son posibles
cuando la cara y los maxilares han dejado de crecer.

El tratamiento precoz de los niños en una etapa óptima del crecimiento (entre 5 a
8 años) con técnicas de ortodoncia miofuncional puede facilitar posteriormente el
tratamiento ortodóncico y ofrecer mayor estabilidad. 2 investigaciones recientes
demuestran que el introducir los métodos de tratamiento temprano de ortodoncia
miofuncional disminuye la complejidad de futuros tratamientos ortodóncicos con
brackets, de hecho se encontró que muchos padres declinaban el futuro
tratamiento con aparatos fijos. Muchos casos demuestran mejoras de manera
consistente tanto en el crecimiento cráneo-facial como en la forma de la arcada.

Muchos de los aparatos funcionales originales tienen buenas y malas

características. Una de las principales es que en realidad no corrigen la función,
algunos diseños de estos aparatos disminuyen el espacio de la lengua en el
paladar. El Sistema Trainer y el Sistema Myobrace de MRC han sido diseñados
para resolver los problemas existentes en los aparatos funcionales, favorecen la
ubicación de la lengua en su posición correcta en el maxilar superior. MRC corrige
la función a la vez que los dientes se alinean.

45
Los objetivos del tratamiento miofuncional deseado para los pacientes son: el
paciente debe respirar por la nariz, los labios deben estar en contacto en reposo y
la lengua debe estar en su posición correcta, no debe verse actividad de los labios
cuando el paciente trague, oclusión clase I con neutro-oclusión, dientes bien
alineados, y por último mejorar el desarrollo facial permitiendo al paciente alcanzar
su mayor potencial genético.

https://www.youtube.com/watch?v=kMjRbvvB92w

46
1.5 Descripción de aparatos de ortodoncia interceptiva removibles
Este tipo de ortodoncia se realiza a temprana edad (entre los seis y once años),
utilizando múltiples aparatos ortodónticos y se encarga de encaminar problemas
de mal oclusión dental cuando el crecimiento no ha concluido.

Es un tipo de ortodoncia infantil cuyo objetivo es guiar el crecimiento y desarrollo

de las estructuras óseas del maxilar y mandíbula, controlando y equilibrando el
tamaño y la posición de los huesos que conforman la dentadura.

Clasificación:

Pasivos: Son aquellos que se sirven de la función muscular para mejorar el

funcionamiento oral de la masticación, deglución y respiración.

Las construye un bloque de resina que ensambla las arcadas maxilar y mandibular
mediante una mordida constructiva y saca energía de la actividad muscular que
generan al introducirse en boca.

Bionator:

Las aletas linguales favorecen el balance postural de la mandíbula y los bloques

situados entre los dientes permiten el control vertical.

47
Herbst:

Las arcadas superior e inferior quedan inmovilizadas con armazones que suelen ir
cementados o adheridos, pero que también pueden ser removibles, y están
conectados mediante un dispositivo de pin y tubo que mantiene la mandíbula
adelantada.

Bloque gemelo:

La interacción de sus componentes superior e inferior controla el grado de avance

mandibular y la separación vertical de ambos maxilares.

Frankel:

48
Es el único aparato funcional que se apoya en los tejidos. Parte importante del
aparato removible está en el vestíbulo y altera la postura mandibular y el contorno
de los tejidos blandos faciales.

Activos:

Son fundamentalmente modificaciones de los diseños del activador y el Bionator

que incluyen tornillos de expansión o resortes para movilizar los dientes.

Los aparatos de apoyo dental activo juegan un papel cada vez más insignificante
en la ortodoncia moderna, utilizándose mucho menos ahora que anteriormente.

Kingsley:

Placa de caucho para adelantar la mordida con un plano inclinado que impedía el
contacto oclusal y situaba la mandíbula en protrusión.

Placa de Coffin:

Partió sagitalmente una placa y unió las dos mitades por medio de un alambre de
tecla de piano, doblado en W, para facilitar la expansión transversal de la arcada
superior.

49
Placa Schawartz:

Se utiliza en las arcadas dentarias superior e inferior para corregir los problemas
funcionales de compresión maxilar alveolar y ósea.

Placa Hawley:

Es un sistema de retención tras un

tratamiento de ortopedia u ortodoncia. Su
principal función es mantener los dientes en
una posición ideal después de sus
movimientos.

Placa base:

Son aparatos removibles también construidos en acrílico en forma de lámina o

plancha.

Están construidos en acrílico en forma de lámina o plancha, en la que se

incorporan resortes de alambre o tornillos que pueden activarse para mover los
dientes y que se sujetan a ellos mediante ganchos o retenedores. Son muy
utilizados para resolver casos de compresión dentoalveolar, simétrica o asimétrica.

50
Indicaciones:

 El paciente debe ser un buen crecedor y por lo tanto su patrón facial no

debe ser netamente vertical o de cara larga.
 En las correcciones de las clases II donde la mandíbula se encuentra poco
desarrollada o en una posición distal.
 En clases III o Mordidas abiertas.
 Patologías de origen funcional por malos hábitos orales durante la infancia.
 Patologías de origen óseo.

Contraindicaciones:

 Pacientes que no presenten un crecimiento activo.

 Una no adecuada relación sagital entre las arcadas.
 Apiñamientos dentarios.

1.6 Tipos

Botón nance

51
Es un mantenedor de espacio el cual se utiliza en ortodoncia, este se utiliza en
casos cuando se a perdido dentadura prematuramente posterior (unilateral o
bilateralmente) lo cual causa que en ocasiones tengan interposición lingual.

Este aparato este fabricado con un botón en resina el cual está posicionado/
apoyado en la rigurosidad palatina va soldado a una banda metálica este detiene
los premolares superiores o en otros casos a los primeros molares, casos donde
este una dentición mixta el botón nance impide que estos dientes se mesialicen ,
es decir que se muevan de lugar o bien al centro donde queda el hueco y este
quede de algún modo abierto para que quede el espacio suficiente para que
erupcione el diente permanente

Indicaciones:

o Perdida prematura bilateral de pieza decidua

o Deglución atípica e interposición lingual
o Mantener la longitud de la arcada superior

Contraindicaciones:

En caso de que exista irritación en los tejidos en los que entra este aparato, si el
paciente no mantiene una buena higiene, sí no existen premolares o molares al
cual pueda realizarse el anclaje.

52
Mantenedor de espacios

Este aparato es fijo va anclado en uno de los dientes el cual se a perdido, su

función principal es dejar el espacio hasta que erupcione el diente permanente
este no impide la erupción de los dientes, en ocasiones puede ser el que impide el
habla y tener algunos problemas de masticación

Existen dos tipos de mantenedores de espacio

o Mantenedor de espacio fijo: estos están constituidos por 2 bandas o

coronas se colocan en los dientes adyacentes al espacio, va soldado los
alambres a las bandas/coronas los cuales abarcan el espacio, este es
utilizado para remplazar desde caninos asta molares temporales
o Mantenedor de espacio removible: estos son construidos por resina y se
retienen en boca con unos ganchos sobre los dientes los cuales en otros
casos para recuperar espacio podemos colocar elementos activos los
cuales pueden ser tornillos o resortes, estos son más estéticos y el
mantenimiento e higiene suele ser más fácil

En casos en los cuales no se coloca un mantenedor de espacio o no colocar el

tratamiento puede producirse un apiñamiento en zona anterior por la pérdida del
espacio en otras ocasiones no habrá una mordida o oclusión correcta

53
El mantenedor de espacio unilateral cubre la superficie del diente el cual está
cubierto por una banda metálica

En el caso del mantenedor de espacio bilateral generalmente se utiliza cuando es

necesario preservar el diente

Arco transpalatal

Es un aparato de acero el cual forma parte de la ortodoncia está constituido por

dos bandas colocadas en un molar y un arco de acero esta va colocada en la
parte superior.

Este es utilizado como aparto auxiliar o es usado como mantenedor de espacio en

dientes temporales,

Pueden realizarse ciertas modificaciones de acuerdo con el uso que se requiere

en el tratamiento como lo puede ser aditivos de acrílico en el centro o
ramificaciones soldadas para ejercer fuerza durante en tratamiento

54
Indicaciones

o Corregir rotación de molares

o Estabilización
o Anclaje
o Mesializacion y distalizacion

Ventajas

o Preservar el espacio que deja el molar de dentición primaria

o Mejor manejo de control ortodóntico

Desventajas

Se pueden crear lesiones en la boca por la fuerza que ejerce

Arco lingual

El arco lingual es un aparato muy sencillo y eficaz, este se utiliza en los niños para
mantener los espacios generados por piezas perdidas prematuras a causa de una
caries y en tanto se completa el cambio de dentición, estos tipos de tratamientos
evita que se cierre los espacios dejados por la perdida de alguno de los órganos
dentarios, las cuales pueden generar inclinaciones o cualquier otro tipo de
anomalías

55
El arco lingual consta de un alambre de calibre de 0.6 a 1 mm de grosor, la forma
del arco se adapta a la cara lingual este se genera normalmente es desde el
primer molar, ejerce fuerza continua y su anclaje global se basa en la presión que
realiza en cada arcada o diente

Este tipo de tratamientos sirve para lo siguiente

o Fijar los maxilares de modo que se evite el desplazamiento de los dientes

hacia la línea
o Corregir eventuales rotaciones o inclinación de molares
o Con el fin de expandir o contraer la arcada
o Se utiliza como retenedor al finalizar un tratamiento de ortodoncia
o En apiñamiento o inclinación de piezas anteriores
o Para llevar hacia atrás los dientes

Qued hélix

Esta diseñado a medida que se use durante la etapa de dentición mixta (primaria y
permanente), este es un expansor palatino se coloca en la arcada superior en los
primeros molares, este tratamiento se determina dento -soportado

Está conformado por un alambre de calibre 0.9 mm de grosor y de 4 espirales esta

forma una especie de “w” este ejerce la presión necesaria para expandir el paladar
del pequeño hasta lograr que este el espacio necesario o corregir la mordida

56
la función principal de este ayuda a corregir problemas de maloclusion y espacio
dental

Los problemas que corrige este tratamiento son los siguientes

o Mordida cruzada
o Apiñamiento dental
o Rotación de molares
o Sobremordida vertical
o Prognatismo o maloclusión clase III
o Retrognatina o maloclusión II

El tratamiento está indicado en los siguientes casos

o Una arcada superior de forma triangular

o Mordida cruzada unilateral o bilateral
o Rotación leve de los primeros molares superiores

Mas sin embargo no está recomendado utilizarse en casos como los siguientes

o Apiñamiento dental severo

o Problemas periodontales
o Molares o dientes anteriores con rotación aguda
o Problemas esqueléticos asimétricos
o Cuando ya ha concluido la fase de crecimiento y desarrollo facial
o Niños con perfil convexo
o Irregularidades relevantes en los maxilares

57
Bi hélix

Este aparato es una modificación de quad hélix en la arcada inferior, está

constituido por un alambre especialmente llamado “azul”. esta la posibilidad de
realizarlos como fijos y removibles dependiendo el anclaje.

Está constituido por un alambre grueso de acero inoxidable de 0.036 o cobalto

0,038, este es para la arcada inferior, a diferencia del quad hélix este solo consta
de dos hélix, también tiene dos brazos que actúan como conectores laterales o
anteriores y sobre todo los brazos pueden ser asimétricos o simétricos.

Funciones

o Se utiliza el tratamiento cuando la dentición es mixta o totalmente

permanente cuando los dientes no son buen anclaje
o Rotación disto lingual en molares
o Espacio a nivel de caninos y molares
o Producción de los incisivos

58
Contraindicaciones

o Retruir incisivos
o Mesializar sector posterior
o Enderezar molares volcados hacia mesial

Se activa en las hélices con un alicate de 3 puntas en hélices mesiales, hélices

distales, brazos internos e externos y bandas

Para realizar la higiene se utiliza el cepillado de dientes correcto con cepillo

interproximal

59
1.7 HISTORIA DEL APARATO

Es un aparato bioplástico deslizante y está

constituido de 2 placas que están unidas a través de
arcos dorsales y tubos telescópicos, se construye con
el cambio de postura consiguiendo así el avance de
la mandíbula y siempre que sea posible el contacto
de los incisivos superiores con los incisivos inferiores
conocido como D.A (determinada área).

Indicaciones

Clase II división I

Casos de Pequeño Resalte

Neutroclusión

Desarrollo transversal de la mandíbula y maxilar

Corrección de las piezas dentarias

Superior

Arco vestibular de Bimler 0.9

Resortes frontales 0.8

Arcos dorsales 0.9

Tornillo expansión

60
Inferior

Estabilizadores

Tornillo de expansión

Tubos telescópicos

Registros necesarios

Modelo superior

Modelo inferior

Cera de Mordida

Clasificación Simoes Network

Los SN han sido clasificados en varios tipos:

SN1: MODELO DE DESLIZAMIENTO LIGERO

Indicado en neutro y distoclusión

Mordida profunda

No interfiere en la erupción

SN2: MANTENEDOR DE LENGUA

61
Controla la posición de la lengua

Indicado en mesoclusiones y neutroclusiones

Mordida abierta

Mordida cruzada

Tendencia a progenie

Diastemas

SN3: MODELO DE ALETAS INFERIORES

Controla arcos dentarios en sentido anterior

Mordidas abiertas: La barra es mas grande

Mordidas cruzadas

Biprotrusión Pseudo clase III

SN4: MODELO DE ESCUDOS

Corrige modelo de postura labial

Estimula cierre de boca

Corrige hábitos

Escudos medios: Pote q se marce el surco mentolabial

62
Escudos altos: Aleja la musculatura

SNS: MODELO DE ADITAMIENTO ESPECIAL

Clase I y III

Evita que la mandíbula se deslice

No se usa con frecuencia

Maneja cambio de postura terapéutica

Tiene tubos arriba y abajo

SN5: MODELO DE ADITAMIENTO ESPECIAL Clase I y III Evita que la mandíbula

se deslice

No se usa con frecuencia

Maneja cambio de postura terapéutica

Tiene tubos arriba y abajo

63
SN6: MODELO ESPECIAL DE ALMOHADILLAS

Clase II división 1

Clase II con postrotación

Hiperdivergencia de las basales óseas

Mordida abierta

Contraindicado: Clase II división 2

SN7: MODELO DE DOBLE ARCO

Mesoclusiones Borde a borde Progenie con o sin mordida abierta Contraindicado:

Tendencia vertical

SN8: BARRA ONDULADA BIMAXILAR

64
Indicado para hacer avance mandibular Limita movilidad de lateralidad
Distoclusiones Mordida profunda leve

SN9: ARCOS DORSALES LIBRES Clase I y II con resalte

SN10: Funciona en cambios de postura terapéutica con translación predominante

gradual o dos etapas (prostalacion)

Indicaciones

Distoclusiones discretas con resaltes menores de 5 mm.

Neutroclusiones.

Obtención del contacto incisivo en área determinada.

Estimular el cierre. Anclaje mandibular.

Protrusión corta

Ampliar el espacio oral funcional

Orientar la posición sagital de la mandíbula

Contraindicaciones

Mesioclusiones.

Tendencia de progenie o borde a borde

SN10: Se indican para corregir desvíos de la línea media, causados por desvió de
posición mandibular, el bloqueo parcial para este lado permite sumar estímulos
para el movimiento del otro lado que estaba perjudicado.

Los SN 11 pueden entre algunos otros, aliviar ciertos síntomas de incomodidad,

dolor, irritación desvíos de apertura y ruidos

65
Rotación frontal vertical, anclaje mandibular unilateral, obtención y manutención
del contacto incisivo en determinado

Orientar la posición sagital de la mandíbula.

Estimular el cierre.

Mordidas cruzadas unilaterales o bilaterales.

Hábitos para funcionales relativos a la lengua.

Distoclusiones

Neutrocluciones

Aliviar o eliminar síntomas articulares por mal posicionamiento mandibular.

COMPONENTES

Resortes frontales: en alambre 0.032

Arco vestibular bucinador: en alambre 0.036 pieza única en superior.

Arco hawley inferior: 0.036

Apoyos oclusales: 0.040, se utiliza en la parte inferior del aparato para

estabilizarlo.

Tornillo superior e inferior.

Pistas: son hechas de acrílico, su función es liberar los movimientos mandibulares

en el sentido deseado.

66
 1.8 ELEMENTOS SIMOES NETWORK

o SN1 (modelos de deslizamiento ligero)

Componentes:
 Arco vestibular de Bimler 0.9mm
 Resortes frontales0.8mm
 Arcos dorsales 0.9mm
Tornillo expansión

o SN2 (mantenedor lingual)

Componentes:
 Arco vestibular superior tipo bimler (0.09mm)
 Barra ondulada superior (0.8 o 0.9mm)
 Arcos entrelazados inferiores (0,9mm)
 Tornillo coffin (1.0mm)

o SN3 (modelos con aletas inferiores)

67
  Arco vestibular de Bimler 0.9 (cuando sea mesioclusiones o tendencia a
clase III se cambia por Arco de Progenie).
 Resortes frontales
 Tornillo de Expansión o Coffin
 Arco dorsales (van unidos al inferior)
 Reja ondulada
 Arcos dorsales
 Aletas de acrílico

SN4 (modelo con pantalla o escudo)

Componentes:

 Arco de bimler superior (0.9mm)

 Semi-arco inferior
 Tornillo de expansión bilateral superior
 Pantallas vestiulares superiores
 Conector de escudos (0.9mm)

SN5 (tipo especial de conexión con aletas)

Componentes:
 Arco vestibular superior tipo bimler (0.9mm)
 Muelles frontales superiores (0.8mm)
 Tubos telescópicos superiores a nivel 5 y 6

68
  Tubos telescópicos a nivel gingival de los inferiores 4.5 y 6
 Arcos dorsales en forma de U saliendo de los tubos telescópicos (0.9
o 1.0mm)
 Tornillo de expansión bilateral superior e inferior.

SN6(Escudos labiales)
Componentes:
 Arco vestibular de Bimler 0.9
 Resortes frontales 0.8
 Tornillo de Expansión
 Arcos Dorsales
 Estabilizadores (Arco vestibular según
indicación del odontólogo)
 Aletas labiales 0.9
 Tornillo de Expansión

SN7 (hebilla)

 Arco Progenie 0.9 superior combinado con un Arco vestibular

 de Hawley inferior
 Resortes Frontales
 Tornillo de Expansión
 Pistas Clase III
 Arco vestibular Hawley combinado con
Arco
 Progenie Superior
 Topes media caña en molares
permanentes
 Topes media caña en premolares
 Pistas

69
  Tornillo de Expansión

SN8
 Arco vestibular superior
 tipo bimler (0.9mm)
 Tornillo de expansión central inferior
 Barra ondulada superior recta (0.8 o
 0.9)
 Resortes frontales superiores en
forma
 de x (0,8mm)
 Reganador de espacio en forma de omega (0.8mm)
 Coffin (1.0mm)
 Arcos dorsales de conexión(0,9mm)

SN9
 Arco vestibular
 superior bimler(0.9mm)
 Muelles frontales superiores
 (0.8mm)
 Ganchos de anclaje en
 mesial de premolar en forma
 circunferencial(0.8mm)
 Arcos dorsales (0.9mm

SN10

70
  Arco vestibular superior
tipo bimler (0.9)
 Muelles frontales superiores
 Alambres conectores de las
almohadillas vestibulares
 Arcos dorsales
 Tornillo de expansión central en
superior
 Resorte en corbata

1.9 Mecanismo de acción

SN1: Modelo de deslizamiento ligero

Controlar estímulos en el arco dentario inferior y controlar el desarrollo transversal

en el maxilar mediante el:

 Anclaje de la postura mandibular con libertad parcial de movimiento.

 Anclaje de la postura mandibular en protraslación.
 Anclaje en la región anteroinferior, independiente de la presencia de los
dientes.

SN2: Mantenedor de la lengua

71
Controlar el desarrollo de la arcada inferior o la estimulación en el desarrollo
transversal del maxilar superior mediante el aparato que mantiene la lengua
suavemente apartada del arco dentinario inferior.

 Al tocar la lengua la incita a tomar una posición distinta en sentido

transversal, alejándola ligeramente del arco dentinario.
 Logra tal función a través de los músculos estiloglosos laterales.

SN3: Modelo de aletas inferiores

Controlar el desarrollo del maxilar y mandíbula, especialmente en la zona anterior.

En clase lll y en clase l tipo 3 o en ligera mesioclusión.

 Al tratar de cambiar la posición de la lengua, varía ligeramente la posición

de la mandíbula.

SN4: Modelo de escudos

Acelera el resultado en tratamientos de mordidas cruzadas, estimulando el cierre

mandibular sobre el aparato aumentando el anclaje bimaxilar.

72
  Al llevar escudos labiales o vestibulares, tratan de estimular neutralmente
en el vestíbulo de la arcada dental.

SN5: Modelo de aditamento especial

Se utiliza en clase l y clase lll.

 Al llevar los dos alambres doblados de forma perpendicular entre sí,

aumentan los movimientos lateroprotrusivos. Estos movimientos también se
dan gracias a los tubos que sujetan los alambres.
 Se disminuye la frecuencia de la ruptura de los arcos dorsales, actuando
como rompefuerzas.

SN6: Modelo especial de almohadillas

73
Estimular el cierre mandibular, orientar la posición sagital de la mandíbula, así
como la migración mesial de dientes posteriores inferiores.

 Actúa sobre la coordinación de los anillos musculares mentoniano, nasal y

labial. Modificando y controlando la postura facial.

SN7: En hebilla

Controlar posición y crecimiento de la mandíbula en ciertas etapas. Mesioclusión y

tendencia de progenie, con o sin mordida abierta.

 Obtención y manutención del contacto incisivo en dientes anteriores

mediante el control de la posición y el crecimiento de la mandíbula.

SN8: Barra ondulada bimaxilar

Se utilizan en tratamientos de distoclusiones con resaltes iguales o menores a

3mm. Hipodivergencia, sobremordida sin resalte y neutroclusion.

 Limita parcialmente los movimientos de lateralidad, permitiendo más

cambios verticales que sagitales.

74
  Mantiene la postura en dientes anteriores, evitando fracturas en arcos
dorsales.

SN9: Arcos dorsales libres

Estimular movimientos laterotusivos, ampliar el espacio profuncional, modificar y

controlar la postura labial.

 Modifica y controla la postura labial dando como resultado el contacto

incisivo de dientes anteriores y siendo un aparato suave se puede usar
desde muy temprana edad.

SN10: Escudos labiales

Estimular el cierre mandíbula, el anclaje mandibular y orienta la posición sagital de

la mandíbula.

 Trata de estimular las arcadas para lograr un contacto incisivo en dientes

anteriores, modificando y controlando la postura labial. También orienta
libera la migración mesial de los dientes inferiores posteriores.

75
SN11: Aletas verticales

Estimula la posición sagital de la mandíbula.

Pueden tener aleta vertical unilateral o bilateral.

 Trata de estimular una rotación frontal vertical de los dientes, obteniendo

como resultado un contacto incisivo en zona anterior.

https://prezi.com/f9anvniolcnj/simoes-network/

http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/236/1/UNACH-EC-ODONT-2013-
0008.pdf

https://pdfcoffee.com/ortopedia-8-pdf-free.html

1.10 clasificación o tipos (Describir detalladamente C/U)

SN1: MODELO DE DESLIZAMIENTO LIGERO

76
Se indica en casos de pequeño resalte, en neutro-oclusión o ligera distoclusión,
también puede ser útil cuando necesitamos desarrollo transversal de la mandíbula
y cuando se desea controlar el desarrollo transversal superior.

Objetivos

 Permitir mayor espacio oral funcional.

 Permitir movimientos lateroprotrusivos.
 Eliminar el inconveniente de los apoyos oclusales en determinadas etapas del
desarrollo.
 Facilitar la mejor orientación de la erupción de premolares y/o de segundos
molares inferiores.
 Permitir la inclusión de accesorios.
 Permitir la eliminación del escudo de Bimler cuando se trata de biotipos con
labios gruesos o cuando estos escudos no sean necesarios.

Ventajas
 Refuerza la manutención de la postura y mantiene el espacio oral funcional
más amplio.
 Con equiplán permite más espacio oral funcional que la PIPC (son aparatos de
acción bimaxilar fundamentales para la rehabilitación neuroclusal, es decir,
para permitir resultados estéticos y una perfecta función del sistema
masticatorio).
Partes: Acrilico bimaxilar dispuesto en dos partes separadas, la superior cubre las
tablas palatinas laterales y la bóveda palatina. La inferior cubre las tablas linguales
anteriores y laterales. Puede llevar tornillo de expansión superior e inferior, coffin
(tener en cuenta sus límites). Arco vestibular superior tipo Bimler. Muelles frontales
superiores, paralelos al paladar. Arcos dorsales de conexión.

77
 SN2: MANTENEDOR DE LENGUA
Conocido como Modelo Mantenedor Lingual, está indicado para mordidas
abiertas, mesio-oclusiones con tendencia a clase III, relaciones borde a borde,
biprotrusion y Clase II.

Es considerado el más bio-elastico de todos estos aparatos, ayuda a la

anterorotacion de la mandíbula a través del cambio de postura terapéutico, su
accion se basa en controlar los movimientos linguales y mandibulares Mantiene la
lengua separada del arco inferior, por segmentos o por completo. Controla postura
lingual sagital, transversal y vertical.

Su objetivo es:

 Tocar la lengua hacia los lados y en la punta para inducir a la misma a obtener
una ubicación distinta en sentido transversal, alejándola ligeramente del arco
dentario.

 En los lados logra tal función a través de los músculos estiloglosos laterales.

Partes: Arcada superior: Arco vestibular de

Bimler. Criba superior o trampa (dependiendo del
caso). Coffin o tornilloLas retenciones tiene q
ocupar su espacio, no se pueden entrelazar. Arco

78
dorsal entrelazado: Calibre: 0.9 mm / 0.036"Presenta dos arcos dorsales simples,
uno del lado derecho y otro del lado izquierdo, los cuales en la zona de contacto
entre los dos incisivos centrales, por lingual a nivel cervical, donde estos dos
alambres se entrelazan como dos eslabones, formando un cuerpo único. Tiene
que ser a nivel cervical para que estimule la mandíbula a un cambio.

SN3: MODELO DE ALETAS INFERIORES

Puede indicarse en aquellos casos donde se necesite controlar el desarrollo de los

arcos dentarios, principalmente en sentido anterior. En clase III y en clase I tipo 3 o
en ligera mesioclusion. Su objetivo es tratar de cambiar la posición de la lengua,
variando ligeramente la posición de la mandíbula.

 Corregir hábitos como son la succión digital y deglución atípica

 Mejorar la respiración al aumentar la permeabilidad de las vías aéreas

 Redirigir el crecimiento en sentido antihorario debido a la intrusión del segmento

posterior, lo que puede dar como resultado una autorrotación de la mandíbula
produciendo el cierre satisfactorio de una mordida abierta.

 Controlar el desarrollo de los arcos dentarios, principalmente en la parte anterior

de los arcos

Partes: Arco vestibular de Bimler. Barras onduladas superior e inferior. Arcos

dorsales de conexión. Accesorios opcionales.

79
SN4: MODELO DE ESCUDOS

Estos aparatos llevan escudos labiales o vestibulares para tratar de producir la

excitación neutral en el vestíbulo. Acelera el resultado en tratamiento de mordidas
cruzadas, estimulando el cierre mandibular sobre el aparato aumentando el
anclaje bimaxilar. Esta ventaja es aplicable para los pacientes que mantienen la
boca abierta durante el uso del aparato.

 Corrige modelo de postura labial

 Estimula cierre de boca
 Corrige hábitos
 Escudos medios: Pcte q se marce el surco mentolabial
 Escudos altos: Aleja la musculatura

SN5: MODELO DE ADITAMIENTO ESPECIAL

Estos aparatos llevan dos alambres calibre 0.9mm doblados en dos planos
perpendiculares entre sí, que deslizan dentro de un tubo de 1mm que sobresale

80
del acrílico. Se indican para aumentar los movimientos lateroprotrusivos.
Disminuyen la frecuencia de la ruptura de los arcos dorsales, actuando como
rompefuerzas

Indicaciones:

 Clase I y III
 Evita que la mandíbula se deslice
 No se usa con frecuencia
 Maneja cambio de postura terapéutica
 Tiene tubos arriba y abajo

SN6: MODELO ESPECIAL DE ALMOHADILLAS

Indicaciones:

 Distoclusiones graves con acentuada vestibularización de los dientes

anteriores.
 Orientar la posición sagital de la mandíbula.
 Orientar y liberar la migración mesial de dientes posteriores inferiores.
 Aumentar el espacio profuncional.
 Estimular el cierre.
 Anclaje mandibular bioelástico.
 Anclar la postura sagital mandibular con prorotación predominante.
 Mordidas abiertas esquelética y dental.
 Anclaje bimaxilar en oclusopatía de premolar superior con molar inferior.
Protrusión corta.

81
  Orientar la posición sagital de la mandíbula.
 Orientar y liberar la migración mesial de dientes posteriores inferiores.
 Aumentar el espacio orofuncional.
 Actúa sobre la coordinación de los anillos musculares nasal, labial y
mentoniano.
 Modificar y controlar la postura labial. Modificar y controlar la postura facial.
Partes: Arcos dorsales con curvas posteriores entre 1 y 3 mm por debajo de los
cuellos. Se elaboran en alambre 0.9, la parte distal inferior es más baja que en el
SN2, SN3 o SN9.

Barrita conectora de almohadilla en forma de U invertida en alambre 0.9.

Barra ondulatoria inferior ubicada bien anterior por lingual casi tocando la corona
de los incisivos por lingual y de longitud vertical igual de los incisivos inferiores en
sentido horizontal sus límites son de mesial de canino a mesial de canino inferior
se elabora con alambre 0.9. Es importante el desgate del modelo para
sincronización.

SN7: MODELO DE DOBLE ARCO

DESCRIPCIÓN:
Se usan para mesioclusión, tendencia de progenie, con y sin mordida abierta y
para tope a tope.

Se indican para:

82
Controlar posición y crecimiento de la mandíbula en ciertas etapas ontogenética.

Mesioclusión y tendencia de progenie con o sin mordida abierta.

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superior tipo Schler (0,9 mm)

2. Arco vestibular inferior tipo Hawley (0,9 mm)

3. Apoyos oclusales en alambre wipla en los 6 inferiores (tope paralelo a cervical)

4. Estabilizadores (0,8 mm)

5. Muelles frontales (0.8mm)

6. Pistas paralelas en toda la mitad de la mordida constructiva

El modelo debe estar en maximaretrusión

ACRILADO

En superior se acrilán desde mesial de caninos hasta el último molar

En inferior la parte acrílica cubre las caras linguales y a nivel de premolares se une
la parte acrílica superior con la inferior a las pistas se ubican paralelas al plano
oclusal
VENTAJAS
Controlar posición y crecimiento de la mandíbula en ciertas etapas ontogénicas
Clase II y tenencia de progenie con y sin mordida abierta

83
Obtención y manutención del contacto incisivo en DA

 Mesoclusiones
 Borde a borde
 Progenie con o sin mordida abierta
 Contraindicado: Tendencia vertical\

SN8: BARRA ONDULADA BIMAXILAR

 Indicado para hacer avance mandibular

 Limita mov. De lateralidad
 Distoclusiones
 Mordida profunda leve

SN9: ARCOS DORSALES LIBRES

 Clase I y II con resalte <5mm

 Estimula movimientos lateroprotrusivos
 Controla postura labial
 Aumenta distancia intercanina inferior

84
SN10: ESCUDOS LABIALES

 Clase II con resalte <5mm

 Estimula cierre
 Modifica postura labial y
muscular

SN11: ALETAS VERTICALES:

 Rotación frontal vertical

 Anclaje mandibular lateral
 Mordida cruzada
 Disto y neutroclusión

1.11 Diseño del aparato

SIMOES NETWORK

SN1 (suave deslizante)

ALAMBRADO

1. Tornillo de expansión superior o inferior

2. Arco vestibular bilateral superior
3. Muelles frontales superiores
4. Arcos dorsales de conexión

85
ACRILADO

Acrilado bimaxilar por separado

 En superior lleva 2 aletas y va desde mesial de caninos hasta distal de el

ultimo molar erupcionado
 En inferior va de molar a ultimo molar que lo separa el tornillo centra de
expansión

SN2 (mantenedor lingual)

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superior tipo bimler (0.09mm)

2. Barra ondulada superior (0.8 o 0.9mm)
3. Arcos entrelazados inferiores (0,9mm)
4. Tornillo de expansión bilateral o coffin (1.0mm)

86
ACRILADO

Acrilado maxilar
 Lleva 2 aletas en superior y van desde mesial de caninos hasta el
ultimo molar erupcionado

SN3 (pequeñas aletas inferiores)

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superior tipo bimbler

2. Barras onduladas superior e inferior
3. Arcos dorsales de conexión
4. Tornillo de expansión superior bilateral

87
 5.
ACRILADO

Acrilado bimaxilar

 En superior va en mesial de canino hasta el ultimo molar

 En inferior va desde mesial de caninos hasta la mitad del 6

SN4 (escudos laterales y labiales)

ALAMBRADO

1. Arco de bimler superior (0.9mm)

2. Semi-arco inferior
3. Tornillo de expansión bilateral superior
4. Pantallas vestiulares superiores
5. Conector de escudos (0.9mm)

88
ACRILADO

 Acrilado bimaxilar
 Escudos labiales frontales en inferior, separados a 2mm de la estructura
ósea
 Pantallas tipo frankel a nivel gingival de los dientes superiores e inferiores
apartil de distal de canino hasta el ultimo molar erupcionado

SN5(CONEXIONES ESPECIAL EN FRENOS)

ALAMBRADO
1. Arco vestibular superior tipo bimler (0.9mm)
2. Muelles frontales superiores (0.8mm)
3. Tubos telescópicos superiores a nivel 5 y 6
4. Tubos telescópicos a nivel gingival de los inferiores 4.5 y 6
5. Arcos dorsales en forma de U saliendo de los tubos telescópicos
(0.9 o 1.0mm)
6. Tornillo de expansión bilateral superior e inferior

89
 ACRILADO
 Acrilado bimaxilar
 En superior lleva dos aletas y va desde mitad de caninos hasta el ultimo
molar
 En inferior va desde el ultimo molar hasta el primer molar y los divide por la
mitad del tornillo de expansión

SN6 (especial de escudos labiales)

ALAMBRADO
1. Arco vestibular superior tipo bimler (0.9mm)
2. Muelles frontales superiores (0.8mm)
3. Arcos dorsales (0.9mm)
4. Alambres conectores de almohadillas (0.9mm)
5. Barra ondulada inferior (0.8mm)

90
 6. Tornillo de expansión bilateral

ACRILADO

Acrilado bimaxilar

 En superior lleva 2 aletas y va desde mesial de caninos hasta distal de

ultimo molar en boca
 En inferior se acrilán en forma de botón en la zona mesial de canino a
mesial de primer molar
 Se acrilán las almohadillas vestibulares

SN7 (en hebilla)

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superiores tipo schler (0.9mm)

2. Arco vestibular inferior tipo hawley (0.9mm)

91
 3. Apoyos oclusales en alambre wipla en los 6 inferiores (tope paralelo a
cervical)
4. Estabilizadores (0.8)
5. Muelles frontales (0.8)
6. Pistas paralelas en toda la mitad de la mordida constructiva

ACRILADO

 En superior se acrilán desde mesial de caninos hasta el ultimo molar

 En inferior la parte acrílica cubre las caras linguales y a nivel de
premolares se une la parte acrílica superior con la inferior
 Las pistas se ubican paralelas al plano oclusal

SN8 (barra ondulada bimaxilar)

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superior tipo bimler (0.9mm)

2. Tornillo de expansión central inferior
3. Barra ondulada superior recta (0.8 o 0.9)

92
 4. Resortes frontales superiores en forma de x (0,8mm)
5. Reganador de espacio en forma de omega (0.8mm)
6. Coffin (1.0mm)
7. Arcos dorsales de conexión(0,9mm)

ACRILADO
 Dispuesto en 2 partes separadas la superior cubre las caras
palatinas y las inferiores cubre las caras linguales y va lobre de
acrilico donde va la barra ondulada
 En inferior no lleva acrílico

SN9 (arcos dorsales libres)

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superior tipo bimler(0.9mm)

2. Muelles frontales superiores (0.8mm)

93
 3. Ganchos de anclaje en mesial de premolar en forma circunferencial(0.8mm)
4. Arcos dorsales(0.9mm)

ACRILADO
 En la parte superior lleva 2 aletas divididas por el tornillo de
expansión central y va desde mesial de canino hasta distal del ultimo
molar
 En inferior lleva 2 aletas desde mesial de caninos hasta distal del
primer molar

SN10 (escudos labiales-corbata )

ALAMBRADO

1. Arco vestibular superior tipo bimler (0.9)

2. Muelles frontales superiores
3. Alambres conectores de las almohadillas vestibulares
4. Arcos dorsales
5. Tornillo de expansión central en superior
6. Resorte en corbata (tocan lingual de los dientes anteriores)

94
ACRILADO

 Superior lleva dos aletas y va desde mesial de caninos hasta el ultimo

molar
 Inferior no lleva acrilico por lingual, se acrilán las almohadillas vestibulares

95
1.13 material e instrumental completo para el procedimiento del aparato

Material

 Pinzas de 2 picos :esta pinza nos ayuda a hacer dobleces rectos o

omegas

 Pinzas de 3 picos:esta nos ayuda a poder hacer dobles un

poco más complicados

 Cera toda estación: nos ayuda a sujetar el alambre para

poder soldarlo y que quede en línea media

96
 Soldadura: esta ayuda a sujetar la banda y el alambre al igual a
hacerlo uno mismo para que quede el aparto

 Soplete: este es con el que colocamos la soldadura con la banda y

alambre para unirlos

 Alambre calibre 32 en estos hacemos los dobleces para que

así mismo quede el aparto y sea uno solo

 Modelo: ocupamos un modelo altagonista para así mismo trabajar encima

de él y dejar el aparato exacto a la medida

 Bandas: es aquella con la que sujetamos en molares para que el

aparato quede fijo

97
  Flux: ayuda a colocar la soldadura entre el alambre y la banda

 Godete: aquí se coloca el flux para así mismo colocar agua y

hacer una pasta

 Rojo inglés: damos brillo con este para que quede formal

 Micromotor: nos ayuda a darle brillo y que quede de una

manera formal y. Presentable va de la mano con el rojo
inglés

Instrumental

 Bata: esta se coloca para que no manchemos el

uniforme y bien es una barrera de protección para
el operador

98
  Lentes de protección : ayuda para proteger los ojos con los
alambres o cualquier cosa con la que pulamos para dar el
brillo

 Gorro: esta es una barrera para cubrir el cabello y evitar

accidentes

1.14 Procedimiento de elaboración paso a paso acompañado cada uno de ellos con
imagen

SN 1: Modelo suave deslizante.

99
Se marca una línea de distal de canino a distal de canino, de igual manera en los
segundos premolares.

Con otro color marcamos las áreas de delimitación, en las cuales iran los extremos
de los alambres.

Se marca un arco tipo Bimler, llegando a distal del primer molar se doblara el
alambre hasta llegar a canino.

Hacemos el arco tipo Bimler con alambre calibre 32.

Marcamos por distal de molar para regresar el doblez a canino (el doblez debe
quedar paralelo).

Estando en canino, hacemos un dobles de 90° hacia palatino.

Hacemos otro doblez a 3 mm del margen gingival para hacer las retenciones.

En dientes anteriores, por zona palatina hacemos el doblez hacia mesial.

100
En la parte distal de laterales hacemos otro dobles en “u”, marcamos la mitad y
hacemos otro doblez, esta vez el doblez hacia palatino (lo mismo en ambos
lados).

En inferior se traza una línea por debajo del primer premolar hasta el segundo
molar y hacemos otro arco tipo bimler.

Hacemos un doblez en forma de “loop” en caninos.

Hacemos otro doblez que pase sobre distal de canino, en dirección a lingual.

Cortamos tubo telescópico con calibre 32 desde distal de canino hasta distal del
segundo molar.

Hacemos un doblaje en “u” y doblamos a 90° en mesial del segundo molar.

101
Fijamos con cera y colocamos separador yeso acrílico.

Utilizamos la técnica de “sal y pimienta”.

Pulimos por separado ambas partes del aparato.

Unimos los modelos y acrilizamos los extremos de los alambres del modelo
inferior al superior.

SN 2: Mantenedor de lengua.

Marcamos el arco tipo Bimler y regresamos hasta distal de canino (ambos lados).

Trazamos una línea de distal de caninos y otra de distal de segundos premolares.

Entre estas dos líneas dibujaremos un coffin.

102
En la parte anterior, por palatino, marcamos de distal de lateral a mesial de central
el dibujo del doblez que estará en esa zona.

En inferior delimitamos el piso de boca con una línea y marcamos una línea por
mesial del primer molar y otra en mesial de primer premolar, esta segunda línea
llegara hasta la línea del primer molar.

Doblamos a la mitad del primer molar.

Hacemos un arco tipo Bimler con alambre calibre 32 y procedemos a hacer el

doblaje en el primer molar de forma paralela.

Doblamos el alambre en dirección hacia palatino entre canino y primer molar.

103
Comenzamos a hacer el coffin con una pinza de la rosa.

Hacemos los dobleces de los dientes anteriores con alambre de calibre 28.

En inferior uniremos dos alambres con dobleces de unión, se ubicaran en la línea

media y realizamos un doblez de 90° en caninos, llegara hasta distal del primer
molar.

Regresamos el alambre y subimos en un angulo de 90° a la mitad del primer

molar.

Fijamos los dobleces con cera y colocamos separador yeso-acrílico.

104
Acrilizamos mediante la técnica de “sal y pimienta”.

Pulimos el aparato separado para posteriormente unirlo con acrílico.

SN 3: Modelo de aletas inferiores.

Trazamos una línea desde distales de caninos y de distal de segundos

premolares.

Marcamos en donde va a ir nuestro arco tipo bimler y subimos el diseño por distal
de canino.

Hacemos el doblaje tipo “u” desde el molar hasta distal de canino, debe estar de
forma paralela.

105
Hacemos un dobles en “u” con un alambre calibre 28 para hacer la trampa lingual
y vamos haciendo los loops del mismo tamaño. Lo mismo en inferior.

Fijamos con cera los alambres y posicionamos nuestro tornillo de expansión.

Colocamos separador yeso-acrilico.

Acrilamos mediante la técnica de “sal y pimienta”.

En inferior colocamos cera en la trampa lingual y acrilamos en los extramos del

alambre.

Colocamos acrílico para juntar las dos partes del aparato

106
SN 4: Modelo de escudos.

Trazamos líneas transversales desde distal de caninos y otra desde distal de

segundos premolares. Trazamos otra desde distal del primer premolar y en el
centro marcamos en donde va a ir nuestro tronillo de expansión.

Por vestibular marcamos nuestro arco bimler hasta distal del primer molar y lo
regresamos hasta distal de canino.

Y marcamos los dobleces por vestibular de dientes anteriores, de mesial de

centrales a distal de laterales.

Hacemos nuestro arco bimler con alambre calibre 32, realizamos el doblaje
paralelo que llegan hasta distal de caninos.

107
Doblamos los loop para la zona anterior, de mesial de centrales a distal de
laterales.

En inferior realizamos un dobles en distal de canino, el alambre ira de lingual hacia

vestibular.

Dos mm debajo de la cúspide del canino doblamos el alambre con dirección hacia
distal, siguiendo la forma de la arcada y lo regresamos desde distal del primer
molar hacia mesial de canino. Hacemos retenciones para los escudos.

Con un alambre calibre 28, realizaremos un doblez en “v” para liberar el frenillo y a
la altura de distal de lateral haremos las retenciones.

Fijamos con cera y colocamos separador yeso-acrilico.

Comenzamos a acrilar por la atecnica de “sal y pimienta”.

108
Pulimos por separado y posteriorente las unimos con acrílico.

SN 5: Modelo de aditamento especial.

Trazamos una línea transversal por distal de caninos, otra por distal de primeros
molares y otra por distal de primeros premolares.

Dibujamos los aditamentos que iran en dientes anteriores.

109
Marcamos nuestro arco tipo bimler hasta distal del primer molar, regresando el
alambre con un dobles tipo “u” hasta llegar a distal de canino y mesial del primer
premolar.

En el modelo inferior delimitamos el piso de boca y en distal del primer molar

marcamos una línea que llegue hasta el piso de boca.

Marcamos de distal de canino a distal del primer molar, en donde irían los tubos
telescópicos y marcamos también en donde irán los alambres de conexión inferior
los cuales irán desde distal del primer molar a distal de canino y retrocedemos
hasta distal del primer molar y regresamos al premolar.

Hacemos el arco tipo bimler el cual ira hasta primer molar y se regresara hasta
distal de canino, pasando entre canino y primer premolar. Doblamos el alambre
calibre 32 con forma del arco tipo bimler y hacemos el dobles loop en donde lo
marcamos.

110
Realizamos los dobleces anteriores desde distal de lateral, hacia mesial de central
haciendo un loop.

En inferior, cortamos el tubo y hacemos nuestro arco tipo bimler con alambre
calibre 32 y seguimos nuestro marcaje previo.

Realizamos el arco de ensamblaje siguiendo nuestro dibujo.

Fiamos nuestros almabres y tronillos de expansión con cera rosa, colocamos

separador yeso-acrilico.

Colocamos acrílico mediante la técnica de “sal y pimienta” y pulimos el aparato

antes de unirlas para posteriormente unirlas con más acrílico.

111
SN 6: Modelo especial de almohadillas.

Trazamos líneas transversales desde distales de caninos, otra en distal de

primeros molares y otra en mesial de segundo premolar (en esta última línea ira
ubicado nuestro tornillo de expansión).

Realizamos nuestros diseños para los dobleces en dientes anteriores.

Diseñamos nuestro arco tipo bimler que ira hasta distal del primer molar y se
regresara hasta distal de canino.

112
Delimitamos el piso de boca en inferior y trazamos una línea en distal del primer
molar.

En labial de los dientes anteriores diseñamos la zona de ensamblaje y diseñamos

la rejilla lingual.

Hacemos el arco tipo bimler con el diseño previamente marcado.

Realizamos los dobleces que irán de distal de lateral hasta mesial de central con
dobleces tipo loop.

En inferior empezamos con los dobleces del escudo anterior, liberando el frenillo
con un dobles tipo triangular y creando retenciones.

Doblamos desde distal del primer molar hasta distal de canino y contorneamos el
alambre hasta la cúspide del segundo premolar y ahí contorneamos el alambre en
forma de un omega.

113
Doblamos el alambre a 90° en tercio medio de canino con dirección al escudo en
zona anterior y creamos retenciones.

Realizamos un dorsal como medio de unión entre la parte superior con la inferior.
De mesial de primer molar a distal del mismo.

Realizamos la rejilla lingual la cual tendrá retenciones en distal de caninos y la

rejilla abarcara incisivos.

Fijamos los alambres con la cera roja y colocamos separador yeso-acrílico.

Acrilizamos con la técnica de “sal y pimienta”. Pulimos por separado y

ensamblamos ambas partes del aparato con acrílico.

114
SN7:modelo de doble arco

Materiales:

 Alambre .032 y .028

 Separador yeso acrilico
 Acrilico y monómero
 Cera rosa toda estación
 Modelos
 Tornillo de expansión
 Godete
 Gotero
 Espátula de lecron
 Micro torch
 Plumón
 Pincel
 Pinza de corte
 Pinza de 2 picos

115
Trazado de diseño
Dibujar el arco tipo progenie va de lateral a lateral por su parte distal en los
incisivos inferiores y sube hacia mesial de canino realizando un loop de
3mm por encima del margen gingival del superior y baja hacia distal de
canino superior, marca el área de insersion para el tornillo de expansión así
como ganchos circunferenciales (bola) en la parte distal de los primeros
molares superiores
De central a lateral superior la localización de los corbatines así como la
área de ensamblaje
En inferior se realizan loops entre el distal de lateral y mesial de canino
bajando 3mm sobre el margen gingival y por lingual el área de insersion,
traza en la parte posterior donde delimitan la finalización del aparato distal
del primer molar
Marca entre distal del primer molar la ubicación de ganchos bola y en la
parte media de tu primer molar unos descansos oclusales

116
Dobleces
Con un alambre .032 traza la parte media y contornea con tu pinza de la
rosa para generar tu arco vestibular de distal de latera a lateral, traza donde
termina y dobla un bocado redondo 45 grados a canino superior, 3mm
sobre borde gingival marcas y contorneas lo pasas por palatino y cortas
excedentes.

117
Para los corbatines traza de distal de lateral a mesial de central superior y
realiza un dobles que va de mesial a distal y regresa el dobles a mesial en
la parte media conforma una curva amplia en “s” hacia en área de
ensamblaje y retenciones.

En la parte distal del primer molar realiza un gancho de retención que va

interproximal de distal del primer molar y segundo molar y realiza un doble
de 90 grados trazas a palatino y ajustas realizando retenciones

En modelo inferior realizaras un arco vestibular con alambre .032 con una
pinza de la rosa curvas el alambre y realizaras un doblaje de 90 grados en
los laterales aproximadamente 3mm debajo del margen gingival realizas un
loop y debe pasar por interproximal hacia lingual y retenciones

118
Entre segundo molar y primer molar realiza ganchos de retención con
alambre .032 con retenciones

En la parte media del primer molar realiza un descanso oclusal con

insersion hacia lingual

119
Encerado
Colocas el tornillo de expansión y las retenciones de tus alambres

Acrilado
Coloca separador yeso acrilico, y comienza a acrilar en método sal y
pimienta
Revisa que cubra bien las retenciones y los tornillos de expansión y recorta
los excedentes de acrilico

120
Resultado final

121
 SN8: barra ondulada bimaxilar

Materiales:

 Alambre .032 y .028

 Separador yeso acrilico
 Acrilico y monómero
 Cera rosa toda estación
 Modelos
 Tornillo de expansión
 Godete
 Gotero
 Espátula de lecron
 Micro torch
 Plumón
 Pincel
 Pinza de corte
 Pinza de 2 picos
444

122
Trazado del diseño

Traza donde se colocara tu tornillo de expansión, traza el arco tipo bimbler hasta
distal de molary su inserción hacia palatino y coloca el área de esamblaje de aprox
3mm, coloca la trampa lingual en palatino de incisales y entre mesial de molar
realiza ganchos bola

En inferor delimita la parte distal del primer molar y psio de boca, en la cara
oclusal del primer molar localiza descansos oclusales y en los premolares un arco
en forma de 8 y un arco semicircunferencial en la parte parte antero inferior

123
Dobleces

Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino

Con alambre .032 realiza la trampa lingual en incisales con la pínza de 3 picos,
desde cervical a 2 o 3 mm debajo del margen gingival

Con alambre .032 un extremo redondealo para generar un gacho de bola

asegurándolo por palatino con retenciones

124
En inferior traza de lingual hacia la parte media de primer molar para generar los
descansos oclusales con un loop

Con alambre .028 realizaras resortes en 8 con una retención en distal de 2do
premolar y en oclusal se dobla hacia las caras oclusales en sentido horizontales
de este.

125
Y con alambre .032 se realiza el arco semicircunferencial de canino a canino como
retención y soporte

Encerado

Acrilado

Colocar separador yeso acrilico

Con la técnica sal y pimienta comienza a acrilar tu tornillo y cubre bien las
retenciones

126
Resultado final

127
SN9: arcos dorsales libres

Materiales:

 Alambre .032 y .028

 Separador yeso acrilico
 Acrilico y monómero
 Cera rosa toda estación
 Modelos
 Tornillo de expansión
 Godete
 Gotero
 Espátula de lecron
 Micro torch
 Plumón
 Pincel
 Pinza de corte
 Pinza de 2 picos
444

128
Trazado del diseño

Localiza la colocación del tornillo de expansión, por palatino en central y lateral

donde irán tus corbatines y en molares coloca ganchos de bola por vestibula traza
arco tipo bimbler y entres canino la inserción hacia paltino del arco

En el modelo inferior traza piso de boca y una línea en posterior del primer molar
donde iran arcos dorsales desde lateral con retenciones

Dobleces

Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino

129
Con alambre .032 un extremo redondealo para generar un gacho de bola
asegurándolo por palatino con retenciones

Para los corbatines traza de distal de lateral a mesial de central superior y

realiza un dobles que va de mesial a distal y regresa el dobles a mesial en
la parte media conforma una curva amplia en “s” hacia en área de
ensamblaje y retenciones.

En inferior con alambre .032 desde lateral en inferior a distal de primer molar y
regresa hacia mesial levantando 90 grados y realiza retenciones

130
Encerado

Acrilado

Colocar separador yeso acrilico y usar técnica sal y pimienta

Teniendo cuidado de cubrir el tornillo de expansión y retenciones y para poder

unirlos mesa en un godete el arilico y uniras las 2 partes y que los alambres
coincidan

131
Resultado final

SN10 :Escudos labiales

Materiales:

 Alambre .032 y .028

 Separador yeso acrilico

132
  Acrilico y monómero
 Cera rosa toda estación
 Modelos
 Tornillo de expansión
 Godete
 Gotero
 Espátula de lecron
 Micro torch
 Plumón
 Pincel
 Pinza de corte
 Pinza de 2 picos
444

Trazado de diseño

133
En superior centra en donde ira tu tornillo de expansión de lateral a central por
palatino dibuja el muelle anterior y el área de ensamblaje, por vestibular traza en
arco bimbler.

En inferior delimita piso de boca traza el arco dorsal de la parte distal del primer
molar entre primero y segundo premolar con insersion a vestibular donde abra
almohadillas y corbatines en laterales

De mesial de centra inferior a distal de lateral ubica el área de ensamblaje

Dobleces

Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino

Mide con alambre del .028 de distal de lateral a centrales y realiza doblaje de
mesial a distal de lateral

134
En inferior se realiza los corbatines traza de distal de lateral a mesial de central
superior y realiza un dobles que va de mesial a distal y regresa el dobles a mesial
en la parte media conforma una curva amplia en “s” hacia en área de ensamblaje y
retenciones saliendo hacia vestibular

Se realiza un arco inferior con retenciones para la unión con un loop dando vuelta
hacia vestibular 90 grados

Encerado

135
Acrilado

Colocar separador yeso acrilico y usar técnica sal y pimienta

Teniendo cuidado de cubrir el tornillo de expansión y retenciones y para poder

unirlos mesa en un godete el arilico y uniras las 2 partes y que los alambres
coincidan

136
Resultado final

SN11: aletas verticales

137
Materiales:

 Alambre .032 y .028

 Separador yeso acrilico
 Acrilico y monómero
 Cera rosa toda estación
 Modelos
 Tornillo de expansión
 Godete
 Gotero
 Espátula de lecron
 Micro torch
 Plumón
 Pincel
 Pinza de corte
 Pinza de 2 picos
444

138
Trazado de diseño

Colocación de tornillo de expansión en la parte medio 2 coffins, ubicar corbatines

anteriores y arco bimbler vestibular

En inferior piso de boca y delimita parte distal de primer mola, corbatín anterior de
mesiar centra a lateral y en molares permanentes descansos oclusales y en
vestibula un arco de canino hasta distal de premolar hacia la parte interna

Dobleces

Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino

139
Mide con alambre del .028 de distal de lateral a centrales y realiza doblaje de
mesial a distal de lateral

Se realizan 2 coffins en la parte media palatina en sentidos contrarios con

retenciones

En inferior se realiza los corbatines traza de distal de lateral a mesial de central

superior y realiza un dobles que va de mesial a distal y regresa el dobles a mesial
en la parte media conforma una curva amplia en “s” hacia en área de ensamblaje y
retenciones saliendo hacia vestibular

140
En inferior traza de lingual hacia la parte media de primer molar para generar los
descansos oclusales con un loop

Así como generar el arco con loop que se hacen de canino a premolares para
generar retenciones terminando por la parte lingual

Encerado

141
Acrilado

Colocar separador yeso acrilico, Teniendo cuidado de cubrir el tornillo de

expansión y retenciones con la técnica de sal y pimienta

142
Resultado final

143
1.15 Enlace de videos
Simoes Network 1

https://youtu.be/Eo2HiSf83Uo?si=ZxbxVWt_TR7DH0om

Simoes Network 2

https://youtu.be/Yl7AmQjVnww?si=Oo69uWn7yqXs7ogd

Simoes Network 3

https://youtu.be/qOpdb2-66KE?si=HY-7HQoHPHMKKwFI

Simoes Network 4

https://youtu.be/ACrja5UjOVs?si=SttTDAdVyfLFoetG

Simoes Network 5

https://youtu.be/34QT2uMiSp8?si=g0GTqdugW02Ccqi_

Simoes Network 6

https://youtu.be/PW_DtyCZEJY?si=y5rjxChn9uTaS6S9

Simoes Network 7

https://youtu.be/HUmCeD5V7qw?si=Njc6IciwxR9isFnV

Simoes Network 8

https://youtu.be/uUsc-VEqbpE?si=f33Yx1mZhlGuK19q

Simoes Network 9

https://youtu.be/B3jNGqrz7EY?si=TOdKEcNMQ_8DxEo6

Simoes Network 10

https://youtu.be/iolz9x41EK8?si=390p5kOQB_IzfScO

Simoes Network 11

https://youtu.be/uSpfe7T1pFo?si=VzFTxkqErKSoY7b5

144
1.16 formato APA

Best Quality Dental Centers. (2020, 8 junio). ➤ Aparatos removibles de

ortodoncia ¿qué tipos hay? | BQDC.
https://bqdentalcenters.es/ortodoncia/aparatos-removibles/

R&O, G. E. (2023, 19 octubre). Aparatos De Ortopedia Dental Para Niños » Grupo

Empresarial R&O 2024. Grupo empresarial r&o.
https://grupoempresarialryo.com.mx/aparatos-de-ortopedia-dental-para-ninos

Aparatos dentales de ortopedia funcional: tipos e indicaciones. (2018, 12 febrero).

Estudi Dental Barcelona. https://estudidentalbarcelona.com/aparatos-dentales-
ortopedia-funcional-tipos-e-indicaciones/

Simões Network 1 Suave Deslizante - | Lab by OrthoLab. (2021, 9 junio). Lab By

OrthoLab. https://lab.ortholab.es/simoes-network/sn1-suave-deslizante/

CEDHUM - Centro Educativo de Humanidades | ¿Cuál es la utilidad del aparato

ortopédico SN3 del Sistema Simoes Network? (2021, 24 agosto).
https://cedhum.edu.mx/2021/08/24/cual-es-la-utilidad-del-aparato-ortopedico-sn3-
del-sistema-simoes-network/

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