MANUAL
MANUAL
MANUAL
Simoes Network 1
1
Introducción
Uno de los problemas en la salud bucal más frecuentes en la población son las
mal oclusiones dentales las cuales son causadas por alteraciones esqueletales,
alveolares y/o dentarias. Para prevenir desde temprana edad este tipo de
problemas bucales se utiliza aparatología fija o removible, los cuales actúan de
diferente manera para las diferentes necesidades de cada paciente, siempre y
cuando se lleve un control y se manipule correctamente.
Todo este tratamiento siempre va supervisado, ya sea por papás del infante o
bien, algún tutor; ya que, el niño debe estar monitoreado para evitar algún
accidente o daño a ambas partes. Además, para evitar un desajuste en el aparato
que puede llegar a presentar alteraciones y molestias en los tejidos blandos del
paciente.
Para aprender a realizar la diferente aparatología hay que saber su historia y las
diferentes definiciones de fuentes informáticas como los libros físicos y los
múltiples documentos existentes en internet. Toda la información recabada en este
manual esta corroborada por el docente y por fuentes informáticas certificadas las
cuales, nos asegura una información verídica al día de hoy.
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Enfatizando lo anterior, la ortodoncia estudia y corrige la oclusión mediante
aparatos mecánicos y fijos que ejercen fuerzas extrínsecas sobre la dentición,
regula y acomoda los órganos dentarios. Por otra parte, la ortopedia dental se
encarga de regular el crecimiento armonioso de la estructura óseo-facial;
solucionando mal oclusiones que se derivan de una alteración en el crecimiento de
las arcadas dentarias y los huesos maxilares.
Las medidas en cada aparato, sea fijo o removible, se respetan para evitar daños
tales como aftas o ulceraciones de los tejidos blandos. Otro resultado de una mal
proporción de las dimensiones de los aparatos puede ser dañar el tratamiento
creando lo contrario a nuestro objetivo como por ejemplo una discrepancia.
Comprenderemos los diferentes efectos causales que pueden ser un factor de mal
oclusión tales como enfermedades, desnutrición, herencia, hábitos, anomalías
congénitas, traumatismos o agentes físicos; tratando de conseguir una eugnasia.
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El objetivo de este manual es orientar y dar a conocer la diferente aparatología
miofuncional que hasta el día de hoy existe para solucionar las diferentes
alteraciones y mal oclusiones dentales, partiendo desde la historia y definición de
ortodoncia y ortopedia dental. Además de conocer el campo de trabajo de
ortodoncia y ortopedia dental, para diagnosticar al paciente con el tratamiento
adecuado para su padecimiento.
Otro de nuestros objetivos es informar sobre los múltiples casos clínicos actuales
para tratar los padecimientos que se pueden presentar desde temprana edad y
como prevenirlos o aminorar su impacto en la salud de los pacientes. Además,
mencionaremos los diferentes y muy comunes factores causales de los diferentes
tipos de mal oclusiones dentales.
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INDICE
CAPITULO 1 Elaboración de aparatos de ortodoncia miofuncionales.
1.1 Descripción de aparatología miofuncional o de ortopedia dental
1.2 Tipos
Lip bumper
Bionator
Bimbler
Pistas planas
Simoes network
Frankel
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Descripción del aparato
Indicaciones y contraindicaciones
1.8 Elementos
Calibre, características
1.9 MECANISMO DE ACCIÓN
Efecto que produce en boca
Movimiento muscular
1.10 CLASIFICACIÓN O TIPOS
1.16 Bibliografía
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Glosario de términos
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Expansión maxilar: Procedimiento terapéutico cuyo objetivo es aumentar la
anchura de la arcada maxilar.
Triángulo negro: Pequeño espacio que aparece entre los dientes como resultado
de la pérdida completa o parcial de la papila interdental (encía).
Tubo Molar: Accesorio redondo y hueco que se encuentra soldado a las bandas
posteriores o se pega directamente en los molares.
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entre otros), antecedentes familiares y personales (hábitos, higiene bucal proceso
de erupción, etc.)
Aparatos activos: Son aquellos aparatos fijos o removibles que inciden con
fuerzas mecánicas directamente sobre los dientes, el periodonto, el hueso alveolar
el hueso maxilar, tas suturas y la articulación temporomandibular Entre las fuentes
de fuerza encontramos elementos tales como resortes, elásticos tornillos
Férula: Es un aparato rígido flexible utilizado para mantener en posición una parte
desplazada o movible, o para conservar y proteger una parte lesionada.
Generalmente, se fabrican para pacientes que padecen de bruxismo.
Frankel: Son aparatos bimaxilares que deben ser vistos como aparatos
funcionales de ejercicio ortopédico con pantallas labiales y bucales que buscan la
corrección de los desórdenes funcionales.
Fonética: Es una función bucal de naturaleza aprendida que maneja los sonidos
bucales. Le corresponde al ortopedista estudiarla por razones anatómicas debido
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a que el sonido emitido por las cuerdas vocales involucra el espacio retrofaríngeo,
el nasal y el espacio funcional bucal, junto a un sinergismo de la musculatura.
CAPITULO 1
Elaboración de aparatos de ortodoncia Miofuncionales.
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maloclusiones, mejorar la función muscular y la postura de la lengua, y promover
un desarrollo armónico de la cavidad oral y las estructuras adyacentes.
Terminología:
En tejidos blandos:
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Retroquelia: labios retraídos.
En los maxilares:
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Disgenesia: maxilar anormal.
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Retrognatismo: (retrognasia) maxilar hacia atrás.
En la oclusión:
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Supraoclusión:sobreerupción dentaria, demasiado overbite.
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Anodoncia: falta de dientes (agenesia dentaria).
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Indicaciones:
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Tratamiento para mordidas abiertas anteriores o posteriores.
Mejora de la estética facial y sonrisa.
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Corrección de malos hábitos como chuparse el dedo.
Contraindicaciones:
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Pacientes con condiciones médicas que contraindiquen el tratamiento
ortopédico.
Mal estado de salud oral que pueda afectar los resultados.
Edad avanzada en la que los beneficios del tratamiento son limitados.
Pérdida dental grave o periodontitis avanzada.
1.2 Tipos
a) Lip Bumper:
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Es un aparato de Ortodoncia diseñado para ganar
espacio para los dientes en la arcada inferior y controlar el hábito de atrapamiento
labial, con acción ortopédica que puede usarse solo o en conjunción con
aparatología fija. Restringe la acción indeseada de los músculos de los labios y
carrillos hipertónicos, causantes de maloclusión e induciendo a un
reacondicionamiento muscular
INDICACIONES
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Corrección del hábito de succión digital, del hábito de succión del labio
inferior y de la interferencia lingual.
Corrección de la respiración por vía bucal, cuando las vías aéreas están
abiertas.
Corrección de la ligera distoclusión, con protrusión de la premaxila y
mordida abierta, en dentición decidua y mixta.
Corrección de la hipotonía labial.
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS
b) Bionator
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Son aparatos especialmente diseñados para estimular el crecimiento de la
mandíbula durante el desarrollo del niño y así ayudar a corregir las Clases II
esqueléticas. Las clases II son aquellas en las que la mandíbula se desarrolla
menos que el maxilar.
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Su beneficio es que al tener acrílico entre las arcadas se puede controlar la
erupción de los dientes definitivos para corregir problemas adicionales que pueda
tener el paciente como la sobremordida.
CONTRAINDICACIONES
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VENTAJAS
DESVENTAJAS
c) Bimler tipo A
Indicaciones:
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Elementos técnicos: arco vestibular 0.9mm duro elástico, resorte de Coffin 0.9mm,
arco labio-lingual 0.9mm duro elástico, resorte anterior de 0.8mm. El aparato
terminado consta de una base acrílica muy pequeña por lo que se debe tener
precaución al pulirla
Bimler tipo B
Indicaciones:
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Bimler tipo C
Los tres tipos de aparatos de Bimler utilizan una función dinámico funcional
d)Pistas planas
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Son aparatos de acción birmaxilar para la rehabilitación neuro oclusal, es decir,
para permitir resultados estéticos y función del sistema masticatorio. Son cubiertas
oclusales de resina que colocadas sobre los molares temporales contribuirían a
cambiar la posición del plano oclusal respecto al plano de Camper buscando su
paralelización y así favorecer el aumento de la dimensión vertical[i]. El objetivo de
las pistas planas es el equilibrio del sistema estomatognático a través de la
perfecta posición de la mandíbula en el espacio, tanto en sentido sagital como en
vertical, principalmente para evitar interferencias oclusales.
Principio Biológico:
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Indicaciones:
Elementos Técnicos:
Pistas.
Topes oclusales. Estabilizadores.
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En dependencia del caso, pueden colocarse otros elementos como:
Las bases de las placas son de acrílico confeccionadas sobre los modelos de yeso
superior e inferior.
Activación
Tornillos estándar: serán activados 1/4 de vuelta cada 7 días Muelles en forma de
"S" o de "8": se irán tensando para proporcionar la presencia en determinados
dientes.
Arco de Eschler debe estar tensado de forma tal que la energía de desarrollo
hacia delante de la arcada inferior es frenada y recogida por el resorte y
transportada al maxilar superior en una tracción hacia delante.
Actúa en:
Hueso
Dientes
ATM
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e) Simoes Network
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transversal de la mandíbula y cuando se desea controlar el desarrollo transversal
superior.
Objetivos
Ventajas
f) FRANKEL I
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Es regulador de función de hístico. Se caracteriza tener escudos vestibulares de
acrílico, que abarcan ambos rebordes alveolares, desde el canino hasta el último
molar y que, ligeramente separados de ellos, tienen una acción desinhibidora.
Fränkel ha diseñado este aparato bimaxilar que actúa en el vestíbulo bucal, e
impide que el apoyo de la musculatura de las mejillas dificulte el ensanchamiento
transversal de las arcadas.
Indicaciones:
Frankel : para apiñamiento ligero o moderado con desarrollo detenido de los arcos
básales y cuando la relación molar está en clase I con mordida profunda, incisivos
superiores protruidos, incisivos inferiores retraídos.
Frankel : Para clase II división 1 con sobre mordida profunda y con resalte que no
exceda 7 milímetros.
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Activación:
Se realiza un corte horizontal entre los alambres del arco de protrusión y los
de la placa lingual, el corte vertical se hace aproximadamente a la mitad del
recorrido del alambre de la placa lingual.
Esto se realiza en ambos escudos teniendo cuidado de no cortar el
alambre, separar los segmentos hasta producir es espacio deseado y se
desacraliza inmediatamente.
Para ajustar una almohadilla labial se libera el extremo distal del alambre en
el acrílico del escudo superior, se hala con una pinza la cantidad requerida
para adelantar la almohadilla y se reacriliza el orificio.
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Elementos técnicos:
Arco vestibular Elaboración del arco superior en alambre 0.040 (10) que va ir a
nivel del tercio medio de los incisivos hasta distal de los laterales donde hace una
media ansa y dirige la retención hacia los escudos.
Arco transpalatino: Elaboración del arco transpalatino en alambre 0.040 (10) que
tendrá una omega abierta hacia distal y su paso será por las caras distales de los
últimos molares superiores en ambas hemiarcadas.
Ansa canina: Elaboración del ansa canina que se ubica desde el lomo del canino
haciendo paso entre distal del lateral y mesial del canino rodeando la parte
palatina del canino y haciendo paso por distal del canino hacia los escudos
vestibulares alambre Almohadillas: Elaboración de las almohadillas labiales en
alambre 0.0369) 0.036 situadas por debajo de los laterales inferiores y separadas
de la encía unos 2 milímetros.
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Ganchos linguales: Elaboración de los alambres linguales en alambre 0.032 (8)
que van ubicados de central a canino para facilitar la vestibularizacion de estos. y
de la barra lingual en alambre 0.036 que hará paso oclusal entre el 4 y el 5
dirigiéndose hacia los escudos.
Escudos vestibulares: Separa los carrillos de los rebordes evitando que los
músculos buccinadores apliquen una fuerza sobre los procesos dentoalveolares.
Se realiza un alivio con cera, de 3mm a nivel de los dientes y hasta 2.5mm a nivel
de la mucosa, para generar el espacio necesario para Inhibir la musculatura.
Actúa a nivel muscular, su principal función es separar los carrillos de los rebordes
para evitar que la presión de los músculos buccinadores se traslade a la región
dentoalveolar posterior, facilitando así el crecimiento transversal de los maxilares
por expansión fisiológica.
Frankel 3
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Indicaciones:
Elementos técnicos
Escudos vestibulares.
Botones labiales superiores diferenciado de los otros aparatos Frankel que
presentan los botones labiales inferiores.
Arco palatino.
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Arco de protrusión maxilar.
Topes oclusales superiores.
Arco vestibular inferior.
Topes oclusales inferiores.
Alambres de unión de los botones labiales.
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1.3 Función de estimulación
Lengua
Labios
Los labios se caracterizan por presentar una estructura cutánea que es una
transición entre tejido cutáneo y mucosa. Además, el epitelio labial está formado
por una superposición de células muertas que contienen un elevado porcentaje de
eleidina, sustancia que se caracteriza por su transparencia. Además, el epitelio
labial está formado por una superposición de células muertas con un elevado
porcentaje de eleidina, sustancia transparente. nos ayudan a realizar las funciones
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de digestión, habla y expresión gestual en la región oral. Su mayor estimulación
Estética
Músculos de la masticación
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funciones como el habla y la masticación de alimentos que ingresen en la cavidad
oral.
Músculos faciales:
Los músculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusión de los orificios de
la cara, a la masticación y a la expresión mímica.
Los músculos de la cara se pueden separar en dos grupos: los de la masticación y
los faciales. Los músculos faciales comparten tres características en común: son
inervados por el nervio facial, poseen una inserción en la piel y son constrictores
Buccinador: El músculo buccinador es un músculo que se encuentra en la mejilla,
delante del masetero; ancho y plano.
Orbicular de los labios: El músculo orbicular de los labios de la cara es un músculo
de la cara, ubicado alrededor del orificio bucal; en forma de elipse y constituido por
dos porciones: semiorbicular superior e inferior. También se conoce como
orbicularis oris.
Elevador común del ala de la nariz y del labio superior: El músculo elevador común
de la nariz y labio superior es un músculo de la cara, en la parte lateral de la nariz;
en forma de cinta delgada.
Elevador propio del labio superior: El músculo elevador propio del labio superior se
encuentra delante del maxilar superior, por fuera del elevador común del ala de la
nariz y del labio superior.
Músculo canino: El músculo canino es un músculo de la cara, en la fosa canina del
maxilar; pequeño de forma cuadrilátera.
Cigomático mayor: El músculo cigomático mayor es un músculo de la cara, se
encuentra en la mejilla; oblicuo, pequeño, en forma de rectángulo.
Se inserta en su origen, en la cara externa del pómulo; por abajo en la comisura
labial. Lo inerva el nervio facial. Su acción es: Elevar la comisura labial.
41
Función de los músculos en presencia de un aparato
42
.
Escudos vestibulares: Separa los carrillos de los rebordes evitando que los
músculos buccinadores apliquen una fuerza sobre los procesos dentoalveolares.
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1.4 CARACTERISTICAS FUNCIONALES
Los aparatos funcionales están formados por una gran variedad de medios
terapéuticos encaminados a corregir las displasias esqueléticas que subyacen en
el fondo de muchas maloclusiones. Todos ellos tienen un mecanismo de acción
indirecto, es decir, son transmisores de fuerzas. Ellos por sí solos, no emplean
fuerzas directas. Algunos aparatos pueden generar fuerzas directas, pero son
siempre fuerzas añadidas y complementarias al mecanismo de acción principal.
El tratamiento precoz de los niños en una etapa óptima del crecimiento (entre 5 a
8 años) con técnicas de ortodoncia miofuncional puede facilitar posteriormente el
tratamiento ortodóncico y ofrecer mayor estabilidad. 2 investigaciones recientes
demuestran que el introducir los métodos de tratamiento temprano de ortodoncia
miofuncional disminuye la complejidad de futuros tratamientos ortodóncicos con
brackets, de hecho se encontró que muchos padres declinaban el futuro
tratamiento con aparatos fijos. Muchos casos demuestran mejoras de manera
consistente tanto en el crecimiento cráneo-facial como en la forma de la arcada.
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Los objetivos del tratamiento miofuncional deseado para los pacientes son: el
paciente debe respirar por la nariz, los labios deben estar en contacto en reposo y
la lengua debe estar en su posición correcta, no debe verse actividad de los labios
cuando el paciente trague, oclusión clase I con neutro-oclusión, dientes bien
alineados, y por último mejorar el desarrollo facial permitiendo al paciente alcanzar
su mayor potencial genético.
https://www.youtube.com/watch?v=kMjRbvvB92w
46
1.5 Descripción de aparatos de ortodoncia interceptiva removibles
Este tipo de ortodoncia se realiza a temprana edad (entre los seis y once años),
utilizando múltiples aparatos ortodónticos y se encarga de encaminar problemas
de mal oclusión dental cuando el crecimiento no ha concluido.
Clasificación:
Las construye un bloque de resina que ensambla las arcadas maxilar y mandibular
mediante una mordida constructiva y saca energía de la actividad muscular que
generan al introducirse en boca.
Bionator:
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Herbst:
Las arcadas superior e inferior quedan inmovilizadas con armazones que suelen ir
cementados o adheridos, pero que también pueden ser removibles, y están
conectados mediante un dispositivo de pin y tubo que mantiene la mandíbula
adelantada.
Bloque gemelo:
Frankel:
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Es el único aparato funcional que se apoya en los tejidos. Parte importante del
aparato removible está en el vestíbulo y altera la postura mandibular y el contorno
de los tejidos blandos faciales.
Activos:
Los aparatos de apoyo dental activo juegan un papel cada vez más insignificante
en la ortodoncia moderna, utilizándose mucho menos ahora que anteriormente.
Kingsley:
Placa de caucho para adelantar la mordida con un plano inclinado que impedía el
contacto oclusal y situaba la mandíbula en protrusión.
Placa de Coffin:
Partió sagitalmente una placa y unió las dos mitades por medio de un alambre de
tecla de piano, doblado en W, para facilitar la expansión transversal de la arcada
superior.
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Placa Schawartz:
Se utiliza en las arcadas dentarias superior e inferior para corregir los problemas
funcionales de compresión maxilar alveolar y ósea.
Placa Hawley:
Placa base:
50
Indicaciones:
Contraindicaciones:
1.6 Tipos
Botón nance
51
Es un mantenedor de espacio el cual se utiliza en ortodoncia, este se utiliza en
casos cuando se a perdido dentadura prematuramente posterior (unilateral o
bilateralmente) lo cual causa que en ocasiones tengan interposición lingual.
Este aparato este fabricado con un botón en resina el cual está posicionado/
apoyado en la rigurosidad palatina va soldado a una banda metálica este detiene
los premolares superiores o en otros casos a los primeros molares, casos donde
este una dentición mixta el botón nance impide que estos dientes se mesialicen ,
es decir que se muevan de lugar o bien al centro donde queda el hueco y este
quede de algún modo abierto para que quede el espacio suficiente para que
erupcione el diente permanente
Indicaciones:
Contraindicaciones:
En caso de que exista irritación en los tejidos en los que entra este aparato, si el
paciente no mantiene una buena higiene, sí no existen premolares o molares al
cual pueda realizarse el anclaje.
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Mantenedor de espacios
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El mantenedor de espacio unilateral cubre la superficie del diente el cual está
cubierto por una banda metálica
Arco transpalatal
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Indicaciones
Ventajas
Desventajas
Arco lingual
El arco lingual es un aparato muy sencillo y eficaz, este se utiliza en los niños para
mantener los espacios generados por piezas perdidas prematuras a causa de una
caries y en tanto se completa el cambio de dentición, estos tipos de tratamientos
evita que se cierre los espacios dejados por la perdida de alguno de los órganos
dentarios, las cuales pueden generar inclinaciones o cualquier otro tipo de
anomalías
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El arco lingual consta de un alambre de calibre de 0.6 a 1 mm de grosor, la forma
del arco se adapta a la cara lingual este se genera normalmente es desde el
primer molar, ejerce fuerza continua y su anclaje global se basa en la presión que
realiza en cada arcada o diente
Qued hélix
Esta diseñado a medida que se use durante la etapa de dentición mixta (primaria y
permanente), este es un expansor palatino se coloca en la arcada superior en los
primeros molares, este tratamiento se determina dento -soportado
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la función principal de este ayuda a corregir problemas de maloclusion y espacio
dental
o Mordida cruzada
o Apiñamiento dental
o Rotación de molares
o Sobremordida vertical
o Prognatismo o maloclusión clase III
o Retrognatina o maloclusión II
Mas sin embargo no está recomendado utilizarse en casos como los siguientes
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Bi hélix
Funciones
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Contraindicaciones
o Retruir incisivos
o Mesializar sector posterior
o Enderezar molares volcados hacia mesial
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1.7 HISTORIA DEL APARATO
Indicaciones
Clase II división I
Neutroclusión
Superior
Tornillo expansión
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Inferior
Estabilizadores
Tornillo de expansión
Tubos telescópicos
Registros necesarios
Modelo superior
Modelo inferior
Cera de Mordida
Mordida profunda
No interfiere en la erupción
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Controla la posición de la lengua
Mordida abierta
Mordida cruzada
Tendencia a progenie
Diastemas
Mordidas cruzadas
Corrige hábitos
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Escudos altos: Aleja la musculatura
Clase I y III
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SN6: MODELO ESPECIAL DE ALMOHADILLAS
Clase II división 1
Mordida abierta
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Indicado para hacer avance mandibular Limita movilidad de lateralidad
Distoclusiones Mordida profunda leve
Indicaciones
Neutroclusiones.
Protrusión corta
Contraindicaciones
Mesioclusiones.
SN10: Se indican para corregir desvíos de la línea media, causados por desvió de
posición mandibular, el bloqueo parcial para este lado permite sumar estímulos
para el movimiento del otro lado que estaba perjudicado.
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Rotación frontal vertical, anclaje mandibular unilateral, obtención y manutención
del contacto incisivo en determinado
Estimular el cierre.
Distoclusiones
Neutrocluciones
COMPONENTES
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1.8 ELEMENTOS SIMOES NETWORK
Componentes:
Arco vestibular de Bimler 0.9mm
Resortes frontales0.8mm
Arcos dorsales 0.9mm
Tornillo expansión
Componentes:
Arco vestibular superior tipo bimler (0.09mm)
Barra ondulada superior (0.8 o 0.9mm)
Arcos entrelazados inferiores (0,9mm)
Tornillo coffin (1.0mm)
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Arco vestibular de Bimler 0.9 (cuando sea mesioclusiones o tendencia a
clase III se cambia por Arco de Progenie).
Resortes frontales
Tornillo de Expansión o Coffin
Arco dorsales (van unidos al inferior)
Reja ondulada
Arcos dorsales
Aletas de acrílico
Componentes:
Componentes:
Arco vestibular superior tipo bimler (0.9mm)
Muelles frontales superiores (0.8mm)
Tubos telescópicos superiores a nivel 5 y 6
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Tubos telescópicos a nivel gingival de los inferiores 4.5 y 6
Arcos dorsales en forma de U saliendo de los tubos telescópicos (0.9
o 1.0mm)
Tornillo de expansión bilateral superior e inferior.
SN6(Escudos labiales)
Componentes:
Arco vestibular de Bimler 0.9
Resortes frontales 0.8
Tornillo de Expansión
Arcos Dorsales
Estabilizadores (Arco vestibular según
indicación del odontólogo)
Aletas labiales 0.9
Tornillo de Expansión
SN7 (hebilla)
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Tornillo de Expansión
SN8
Arco vestibular superior
tipo bimler (0.9mm)
Tornillo de expansión central inferior
Barra ondulada superior recta (0.8 o
0.9)
Resortes frontales superiores en
forma
de x (0,8mm)
Reganador de espacio en forma de omega (0.8mm)
Coffin (1.0mm)
Arcos dorsales de conexión(0,9mm)
SN9
Arco vestibular
superior bimler(0.9mm)
Muelles frontales superiores
(0.8mm)
Ganchos de anclaje en
mesial de premolar en forma
circunferencial(0.8mm)
Arcos dorsales (0.9mm
SN10
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Arco vestibular superior
tipo bimler (0.9)
Muelles frontales superiores
Alambres conectores de las
almohadillas vestibulares
Arcos dorsales
Tornillo de expansión central en
superior
Resorte en corbata
71
Controlar el desarrollo de la arcada inferior o la estimulación en el desarrollo
transversal del maxilar superior mediante el aparato que mantiene la lengua
suavemente apartada del arco dentinario inferior.
72
Al llevar escudos labiales o vestibulares, tratan de estimular neutralmente
en el vestíbulo de la arcada dental.
73
Estimular el cierre mandibular, orientar la posición sagital de la mandíbula, así
como la migración mesial de dientes posteriores inferiores.
SN7: En hebilla
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Mantiene la postura en dientes anteriores, evitando fracturas en arcos
dorsales.
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SN11: Aletas verticales
https://prezi.com/f9anvniolcnj/simoes-network/
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/236/1/UNACH-EC-ODONT-2013-
0008.pdf
https://pdfcoffee.com/ortopedia-8-pdf-free.html
76
Se indica en casos de pequeño resalte, en neutro-oclusión o ligera distoclusión,
también puede ser útil cuando necesitamos desarrollo transversal de la mandíbula
y cuando se desea controlar el desarrollo transversal superior.
Objetivos
Ventajas
Refuerza la manutención de la postura y mantiene el espacio oral funcional
más amplio.
Con equiplán permite más espacio oral funcional que la PIPC (son aparatos de
acción bimaxilar fundamentales para la rehabilitación neuroclusal, es decir,
para permitir resultados estéticos y una perfecta función del sistema
masticatorio).
Partes: Acrilico bimaxilar dispuesto en dos partes separadas, la superior cubre las
tablas palatinas laterales y la bóveda palatina. La inferior cubre las tablas linguales
anteriores y laterales. Puede llevar tornillo de expansión superior e inferior, coffin
(tener en cuenta sus límites). Arco vestibular superior tipo Bimler. Muelles frontales
superiores, paralelos al paladar. Arcos dorsales de conexión.
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SN2: MANTENEDOR DE LENGUA
Conocido como Modelo Mantenedor Lingual, está indicado para mordidas
abiertas, mesio-oclusiones con tendencia a clase III, relaciones borde a borde,
biprotrusion y Clase II.
Su objetivo es:
Tocar la lengua hacia los lados y en la punta para inducir a la misma a obtener
una ubicación distinta en sentido transversal, alejándola ligeramente del arco
dentario.
En los lados logra tal función a través de los músculos estiloglosos laterales.
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dorsal entrelazado: Calibre: 0.9 mm / 0.036"Presenta dos arcos dorsales simples,
uno del lado derecho y otro del lado izquierdo, los cuales en la zona de contacto
entre los dos incisivos centrales, por lingual a nivel cervical, donde estos dos
alambres se entrelazan como dos eslabones, formando un cuerpo único. Tiene
que ser a nivel cervical para que estimule la mandíbula a un cambio.
79
SN4: MODELO DE ESCUDOS
Estos aparatos llevan dos alambres calibre 0.9mm doblados en dos planos
perpendiculares entre sí, que deslizan dentro de un tubo de 1mm que sobresale
80
del acrílico. Se indican para aumentar los movimientos lateroprotrusivos.
Disminuyen la frecuencia de la ruptura de los arcos dorsales, actuando como
rompefuerzas
Indicaciones:
Clase I y III
Evita que la mandíbula se deslice
No se usa con frecuencia
Maneja cambio de postura terapéutica
Tiene tubos arriba y abajo
Indicaciones:
81
Orientar la posición sagital de la mandíbula.
Orientar y liberar la migración mesial de dientes posteriores inferiores.
Aumentar el espacio orofuncional.
Actúa sobre la coordinación de los anillos musculares nasal, labial y
mentoniano.
Modificar y controlar la postura labial. Modificar y controlar la postura facial.
Partes: Arcos dorsales con curvas posteriores entre 1 y 3 mm por debajo de los
cuellos. Se elaboran en alambre 0.9, la parte distal inferior es más baja que en el
SN2, SN3 o SN9.
Barra ondulatoria inferior ubicada bien anterior por lingual casi tocando la corona
de los incisivos por lingual y de longitud vertical igual de los incisivos inferiores en
sentido horizontal sus límites son de mesial de canino a mesial de canino inferior
se elabora con alambre 0.9. Es importante el desgate del modelo para
sincronización.
DESCRIPCIÓN:
Se usan para mesioclusión, tendencia de progenie, con y sin mordida abierta y
para tope a tope.
Se indican para:
82
Controlar posición y crecimiento de la mandíbula en ciertas etapas ontogenética.
ALAMBRADO
ACRILADO
En inferior la parte acrílica cubre las caras linguales y a nivel de premolares se une
la parte acrílica superior con la inferior a las pistas se ubican paralelas al plano
oclusal
VENTAJAS
Controlar posición y crecimiento de la mandíbula en ciertas etapas ontogénicas
Clase II y tenencia de progenie con y sin mordida abierta
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Obtención y manutención del contacto incisivo en DA
Mesoclusiones
Borde a borde
Progenie con o sin mordida abierta
Contraindicado: Tendencia vertical\
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SN10: ESCUDOS LABIALES
SIMOES NETWORK
ALAMBRADO
85
ACRILADO
ALAMBRADO
86
ACRILADO
Acrilado maxilar
Lleva 2 aletas en superior y van desde mesial de caninos hasta el
ultimo molar erupcionado
ALAMBRADO
87
5.
ACRILADO
Acrilado bimaxilar
88
ACRILADO
Acrilado bimaxilar
Escudos labiales frontales en inferior, separados a 2mm de la estructura
ósea
Pantallas tipo frankel a nivel gingival de los dientes superiores e inferiores
apartil de distal de canino hasta el ultimo molar erupcionado
89
ACRILADO
Acrilado bimaxilar
En superior lleva dos aletas y va desde mitad de caninos hasta el ultimo
molar
En inferior va desde el ultimo molar hasta el primer molar y los divide por la
mitad del tornillo de expansión
90
6. Tornillo de expansión bilateral
ACRILADO
Acrilado bimaxilar
ALAMBRADO
91
3. Apoyos oclusales en alambre wipla en los 6 inferiores (tope paralelo a
cervical)
4. Estabilizadores (0.8)
5. Muelles frontales (0.8)
6. Pistas paralelas en toda la mitad de la mordida constructiva
ACRILADO
ALAMBRADO
92
4. Resortes frontales superiores en forma de x (0,8mm)
5. Reganador de espacio en forma de omega (0.8mm)
6. Coffin (1.0mm)
7. Arcos dorsales de conexión(0,9mm)
ACRILADO
Dispuesto en 2 partes separadas la superior cubre las caras
palatinas y las inferiores cubre las caras linguales y va lobre de
acrilico donde va la barra ondulada
En inferior no lleva acrílico
ALAMBRADO
93
3. Ganchos de anclaje en mesial de premolar en forma circunferencial(0.8mm)
4. Arcos dorsales(0.9mm)
ACRILADO
En la parte superior lleva 2 aletas divididas por el tornillo de
expansión central y va desde mesial de canino hasta distal del ultimo
molar
En inferior lleva 2 aletas desde mesial de caninos hasta distal del
primer molar
ALAMBRADO
94
ACRILADO
95
1.13 material e instrumental completo para el procedimiento del aparato
Material
96
Soldadura: esta ayuda a sujetar la banda y el alambre al igual a
hacerlo uno mismo para que quede el aparto
97
Flux: ayuda a colocar la soldadura entre el alambre y la banda
Rojo inglés: damos brillo con este para que quede formal
Instrumental
98
Lentes de protección : ayuda para proteger los ojos con los
alambres o cualquier cosa con la que pulamos para dar el
brillo
1.14 Procedimiento de elaboración paso a paso acompañado cada uno de ellos con
imagen
99
Se marca una línea de distal de canino a distal de canino, de igual manera en los
segundos premolares.
Con otro color marcamos las áreas de delimitación, en las cuales iran los extremos
de los alambres.
Se marca un arco tipo Bimler, llegando a distal del primer molar se doblara el
alambre hasta llegar a canino.
Marcamos por distal de molar para regresar el doblez a canino (el doblez debe
quedar paralelo).
Hacemos otro doblez a 3 mm del margen gingival para hacer las retenciones.
100
En la parte distal de laterales hacemos otro dobles en “u”, marcamos la mitad y
hacemos otro doblez, esta vez el doblez hacia palatino (lo mismo en ambos
lados).
En inferior se traza una línea por debajo del primer premolar hasta el segundo
molar y hacemos otro arco tipo bimler.
Hacemos otro doblez que pase sobre distal de canino, en dirección a lingual.
Cortamos tubo telescópico con calibre 32 desde distal de canino hasta distal del
segundo molar.
101
Fijamos con cera y colocamos separador yeso acrílico.
Unimos los modelos y acrilizamos los extremos de los alambres del modelo
inferior al superior.
SN 2: Mantenedor de lengua.
Marcamos el arco tipo Bimler y regresamos hasta distal de canino (ambos lados).
102
En la parte anterior, por palatino, marcamos de distal de lateral a mesial de central
el dibujo del doblez que estará en esa zona.
En inferior delimitamos el piso de boca con una línea y marcamos una línea por
mesial del primer molar y otra en mesial de primer premolar, esta segunda línea
llegara hasta la línea del primer molar.
103
Comenzamos a hacer el coffin con una pinza de la rosa.
Hacemos los dobleces de los dientes anteriores con alambre de calibre 28.
104
Acrilizamos mediante la técnica de “sal y pimienta”.
Marcamos en donde va a ir nuestro arco tipo bimler y subimos el diseño por distal
de canino.
Hacemos el doblaje tipo “u” desde el molar hasta distal de canino, debe estar de
forma paralela.
105
Hacemos un dobles en “u” con un alambre calibre 28 para hacer la trampa lingual
y vamos haciendo los loops del mismo tamaño. Lo mismo en inferior.
106
SN 4: Modelo de escudos.
Por vestibular marcamos nuestro arco bimler hasta distal del primer molar y lo
regresamos hasta distal de canino.
Hacemos nuestro arco bimler con alambre calibre 32, realizamos el doblaje
paralelo que llegan hasta distal de caninos.
107
Doblamos los loop para la zona anterior, de mesial de centrales a distal de
laterales.
Dos mm debajo de la cúspide del canino doblamos el alambre con dirección hacia
distal, siguiendo la forma de la arcada y lo regresamos desde distal del primer
molar hacia mesial de canino. Hacemos retenciones para los escudos.
Con un alambre calibre 28, realizaremos un doblez en “v” para liberar el frenillo y a
la altura de distal de lateral haremos las retenciones.
108
Pulimos por separado y posteriorente las unimos con acrílico.
Trazamos una línea transversal por distal de caninos, otra por distal de primeros
molares y otra por distal de primeros premolares.
109
Marcamos nuestro arco tipo bimler hasta distal del primer molar, regresando el
alambre con un dobles tipo “u” hasta llegar a distal de canino y mesial del primer
premolar.
Marcamos de distal de canino a distal del primer molar, en donde irían los tubos
telescópicos y marcamos también en donde irán los alambres de conexión inferior
los cuales irán desde distal del primer molar a distal de canino y retrocedemos
hasta distal del primer molar y regresamos al premolar.
Hacemos el arco tipo bimler el cual ira hasta primer molar y se regresara hasta
distal de canino, pasando entre canino y primer premolar. Doblamos el alambre
calibre 32 con forma del arco tipo bimler y hacemos el dobles loop en donde lo
marcamos.
110
Realizamos los dobleces anteriores desde distal de lateral, hacia mesial de central
haciendo un loop.
En inferior, cortamos el tubo y hacemos nuestro arco tipo bimler con alambre
calibre 32 y seguimos nuestro marcaje previo.
111
SN 6: Modelo especial de almohadillas.
Diseñamos nuestro arco tipo bimler que ira hasta distal del primer molar y se
regresara hasta distal de canino.
112
Delimitamos el piso de boca en inferior y trazamos una línea en distal del primer
molar.
Realizamos los dobleces que irán de distal de lateral hasta mesial de central con
dobleces tipo loop.
En inferior empezamos con los dobleces del escudo anterior, liberando el frenillo
con un dobles tipo triangular y creando retenciones.
Doblamos desde distal del primer molar hasta distal de canino y contorneamos el
alambre hasta la cúspide del segundo premolar y ahí contorneamos el alambre en
forma de un omega.
113
Doblamos el alambre a 90° en tercio medio de canino con dirección al escudo en
zona anterior y creamos retenciones.
Realizamos un dorsal como medio de unión entre la parte superior con la inferior.
De mesial de primer molar a distal del mismo.
114
SN7:modelo de doble arco
Materiales:
115
Trazado de diseño
Dibujar el arco tipo progenie va de lateral a lateral por su parte distal en los
incisivos inferiores y sube hacia mesial de canino realizando un loop de
3mm por encima del margen gingival del superior y baja hacia distal de
canino superior, marca el área de insersion para el tornillo de expansión así
como ganchos circunferenciales (bola) en la parte distal de los primeros
molares superiores
De central a lateral superior la localización de los corbatines así como la
área de ensamblaje
En inferior se realizan loops entre el distal de lateral y mesial de canino
bajando 3mm sobre el margen gingival y por lingual el área de insersion,
traza en la parte posterior donde delimitan la finalización del aparato distal
del primer molar
Marca entre distal del primer molar la ubicación de ganchos bola y en la
parte media de tu primer molar unos descansos oclusales
116
Dobleces
Con un alambre .032 traza la parte media y contornea con tu pinza de la
rosa para generar tu arco vestibular de distal de latera a lateral, traza donde
termina y dobla un bocado redondo 45 grados a canino superior, 3mm
sobre borde gingival marcas y contorneas lo pasas por palatino y cortas
excedentes.
117
Para los corbatines traza de distal de lateral a mesial de central superior y
realiza un dobles que va de mesial a distal y regresa el dobles a mesial en
la parte media conforma una curva amplia en “s” hacia en área de
ensamblaje y retenciones.
En modelo inferior realizaras un arco vestibular con alambre .032 con una
pinza de la rosa curvas el alambre y realizaras un doblaje de 90 grados en
los laterales aproximadamente 3mm debajo del margen gingival realizas un
loop y debe pasar por interproximal hacia lingual y retenciones
118
Entre segundo molar y primer molar realiza ganchos de retención con
alambre .032 con retenciones
119
Encerado
Colocas el tornillo de expansión y las retenciones de tus alambres
Acrilado
Coloca separador yeso acrilico, y comienza a acrilar en método sal y
pimienta
Revisa que cubra bien las retenciones y los tornillos de expansión y recorta
los excedentes de acrilico
120
Resultado final
121
SN8: barra ondulada bimaxilar
Materiales:
122
Trazado del diseño
Traza donde se colocara tu tornillo de expansión, traza el arco tipo bimbler hasta
distal de molary su inserción hacia palatino y coloca el área de esamblaje de aprox
3mm, coloca la trampa lingual en palatino de incisales y entre mesial de molar
realiza ganchos bola
En inferor delimita la parte distal del primer molar y psio de boca, en la cara
oclusal del primer molar localiza descansos oclusales y en los premolares un arco
en forma de 8 y un arco semicircunferencial en la parte parte antero inferior
123
Dobleces
Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino
Con alambre .032 realiza la trampa lingual en incisales con la pínza de 3 picos,
desde cervical a 2 o 3 mm debajo del margen gingival
124
En inferior traza de lingual hacia la parte media de primer molar para generar los
descansos oclusales con un loop
Con alambre .028 realizaras resortes en 8 con una retención en distal de 2do
premolar y en oclusal se dobla hacia las caras oclusales en sentido horizontales
de este.
125
Y con alambre .032 se realiza el arco semicircunferencial de canino a canino como
retención y soporte
Encerado
Acrilado
Con la técnica sal y pimienta comienza a acrilar tu tornillo y cubre bien las
retenciones
126
Resultado final
127
SN9: arcos dorsales libres
Materiales:
128
Trazado del diseño
En el modelo inferior traza piso de boca y una línea en posterior del primer molar
donde iran arcos dorsales desde lateral con retenciones
Dobleces
Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino
129
Con alambre .032 un extremo redondealo para generar un gacho de bola
asegurándolo por palatino con retenciones
En inferior con alambre .032 desde lateral en inferior a distal de primer molar y
regresa hacia mesial levantando 90 grados y realiza retenciones
130
Encerado
Acrilado
131
Resultado final
Materiales:
132
Acrilico y monómero
Cera rosa toda estación
Modelos
Tornillo de expansión
Godete
Gotero
Espátula de lecron
Micro torch
Plumón
Pincel
Pinza de corte
Pinza de 2 picos
444
Trazado de diseño
133
En superior centra en donde ira tu tornillo de expansión de lateral a central por
palatino dibuja el muelle anterior y el área de ensamblaje, por vestibular traza en
arco bimbler.
En inferior delimita piso de boca traza el arco dorsal de la parte distal del primer
molar entre primero y segundo premolar con insersion a vestibular donde abra
almohadillas y corbatines en laterales
Dobleces
Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino
Mide con alambre del .028 de distal de lateral a centrales y realiza doblaje de
mesial a distal de lateral
134
En inferior se realiza los corbatines traza de distal de lateral a mesial de central
superior y realiza un dobles que va de mesial a distal y regresa el dobles a mesial
en la parte media conforma una curva amplia en “s” hacia en área de ensamblaje y
retenciones saliendo hacia vestibular
Se realiza un arco inferior con retenciones para la unión con un loop dando vuelta
hacia vestibular 90 grados
Encerado
135
Acrilado
136
Resultado final
137
Materiales:
138
Trazado de diseño
En inferior piso de boca y delimita parte distal de primer mola, corbatín anterior de
mesiar centra a lateral y en molares permanentes descansos oclusales y en
vestibula un arco de canino hasta distal de premolar hacia la parte interna
Dobleces
Con un alambre .032 realiza el arco tipo bimbler y añadelo por interproximal hacia
palatino
139
Mide con alambre del .028 de distal de lateral a centrales y realiza doblaje de
mesial a distal de lateral
140
En inferior traza de lingual hacia la parte media de primer molar para generar los
descansos oclusales con un loop
Así como generar el arco con loop que se hacen de canino a premolares para
generar retenciones terminando por la parte lingual
Encerado
141
Acrilado
142
Resultado final
143
1.15 Enlace de videos
Simoes Network 1
https://youtu.be/Eo2HiSf83Uo?si=ZxbxVWt_TR7DH0om
Simoes Network 2
https://youtu.be/Yl7AmQjVnww?si=Oo69uWn7yqXs7ogd
Simoes Network 3
https://youtu.be/qOpdb2-66KE?si=HY-7HQoHPHMKKwFI
Simoes Network 4
https://youtu.be/ACrja5UjOVs?si=SttTDAdVyfLFoetG
Simoes Network 5
https://youtu.be/34QT2uMiSp8?si=g0GTqdugW02Ccqi_
Simoes Network 6
https://youtu.be/PW_DtyCZEJY?si=y5rjxChn9uTaS6S9
Simoes Network 7
https://youtu.be/HUmCeD5V7qw?si=Njc6IciwxR9isFnV
Simoes Network 8
https://youtu.be/uUsc-VEqbpE?si=f33Yx1mZhlGuK19q
Simoes Network 9
https://youtu.be/B3jNGqrz7EY?si=TOdKEcNMQ_8DxEo6
Simoes Network 10
https://youtu.be/iolz9x41EK8?si=390p5kOQB_IzfScO
Simoes Network 11
https://youtu.be/uSpfe7T1pFo?si=VzFTxkqErKSoY7b5
144
1.16 formato APA
145