Color y Caracterizaciones

Dr. Julio Tobar

Debemos proponer macro y microestructura en nuestras rehabilitaciones, le da un nuevo ámbito a
nuestra profesión, la sensibilidad artística.
Los pacientes van a querer siempre dientes blancos,
alineados, sin troneras incisales, vestibulares, lo que ellos
quieren son sonrisas dignas de atención. Si ustedes se lo
dejan al laboratorio o al paciente ese será el sello
característico de sus rehabilitaciones.
La belleza consta de la armonía y el equilibrio, es un éxito
que el paciente llegue a su casa y casi no se den cuenta de lo
que se hicieron. Eso se logra con irregularidad, cierta simetría
e irregularidad nos dan naturalidad.
Va a ser muy importante el condicionamiento del comportamiento de la luz en nuestras
rehabilitaciones, lo absolutamente liso y plano no logra el verdadero comportamiento de la luz
en nuestros dientes que desde el punto de vista de la reflexión no es especular, no es liso, es
difuso y eso viene dado por las irregularidades del esmalte, tienen que lograr que la luz se
refleje difusa. Y del punto de vista de la transmisión de la luz, de la refracción, también tiene una
refracción difusa y eso viene dado por la anatomía dentaria.
Desde el punto de vista macroestructural nosotros tenemos que poner ojo en diferentes
componentes de nuestras reconstrucciones, por ejemplo, ángulos de transición, troneras incisales,
rebordes marginales, puntos de contacto, etc… Deben observar de qué manera se comporta la
naturaleza, divina casi, de qué manera están configurados los rodetes marginales, todos los
dientes tienen zonas de rayas microestructurales horizontales, zonas de crestas verticales, las
marginales y la central, que condicionan fosas intermedias, etc. Además existen distintas formas
dentarias: Hay dientes cuadrados, triangulares y ovoidales.
Entonces intentaremos plantearlas desde el punto de vista estético y sobre las caracerizaciones.
A) Troneras
Por lo general nos llaman la atención las troneras gingivales, pero también poner ojo en las
troneras incisales, palatinas, vestibulares y esta última viene representada por la transición de la
cara vestibular y la cara proximal, estas crestas marginales nos entregan la posibilidad de
manejar de buena manera esta tronera vestibular que es una especie de cono invertido y que
nos va a permitir incluso engañar a la vista sobre el verdadero ancho de un diente. Ojo con estos
elementos macroestructurales que son los que nos van a permitir caracterizar.
En azul tronera Gingival, en
rojo tronera Incisal, en naranjo
tronera vestibular, en verde
tronera palatina o lingual.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
 B) Macroestructura:
Desde el punto de vista macroestructural tenemos todos estos elementos: las crestas marginales,
verticales, troneras vestibulares, incisales y del punto de vista de estas crestas marginales se
condiciona un área interna de reflexión de la luz de manera difusa si ustedes caracterizaron
irregularidades en el esmalte pero condiciona un área plana que tiene diferentes localizaciones
y tamaño dependiendo del diente que estemos homologando y también podemos jugar con esta
área plana para lograr diferentes percepciones de ancho y de alto, alejando las crestas
marginales o acercándolas, si yo quiero que se vea más amplia puedo correr los rodetes
marginales y dar esa percepción porque su área plana será más amplia y eso me dará mayor
reflexión de la luz y puedo lograr lo contrario pidiéndole al laboratorio que me caracterice
rodetes marginales más marcados y más cercanos a la línea media.
Área plana: Área definida en la cara vestibular, principalmente de los dientes antero superiores,
por las crestas marginales, en sentido mesiodistal y por la eminencia cervical y el tercio incisal en
sentido cervicoincisal. Es un área muy importante para la reflexión de la luz. La forma,
localización y tamaño de esta área plana van a darnos dimensión respecto de las piezas
dentarias a nuestra percepción visual.

En Verde crestas marginales, en rojo crestas verticales y en morado área plana.

C) Microestructura:
Del punto de vista microestructural, mucha
atención, porque las piezas tienen ciertas
huellas digitales que van a depender del
biotipo de la persona, de la edad, de la
posición dentaria y de la dureza del
esmalte. Todos tenemos estas
características pero se ven ocultadas por
el color propiamente tal, entonces una
buena técnica para valorar microestructura es tomar fotos en blanco y negro donde veremos
mayor detalle de la pieza dentaria que queremos homologar. También se pueden fijar en el
modelo de yeso. Los dientes están llenos de irregularidades, el éxito no solo depende del macro
y color sino también de estas caracterizaciones internas. Dichas diferencias se relacionan con las
estriaciones, propias del desarrollo del esmalte.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
Si tenemos referencias de las piezas homólogas debes tratar de simular esas.
En torno a forma tamaño posición pueden experimentar en la etapa de provisional.
D) Tipos dentarios:
La biotipología del paciente va a condicionar incluso la forma de sus dientes.
Dientes Cuadrados: Presentan crestas verticales (las dos marginales y
la central) bien desarrolladas, distribución uniforme de la cara
vestibular hay una similitud entre el ancho cerca del margen gingival y
el ancho incisal, en este caso tienen muy proporcionados los rodetes.
*Ojo también que en los caninos cuadrados se generan dos fosas,
mesial y distal. El laboratorio por lo general envía algo plano,
generen esas fosas con una fresa aguja de flanco largo diamantada,
bien irrigado, alta velocidad.

Dientes triangulares: mucho más desarrolladas las crestas marginales

y muy poco la central, dejan una gran fosa central o área plana o
área de la reflexión de la luz, casi una
concavidad.

Dientes Ovoidales: Tienen muy desarrollada la cresta central y poco las

marginales.

E) Diferencias por género:

En mujeres podemos ver bordes incisales más redondeados, espacios inter proximales más
abiertos (troneras vestibulares o las incisales), líneas vestibulares con ángulo de transición entre
las caras vestibulares y las caras proximales más redondeados, mayor cantidad de proporción el
plano incisal, si bien es paralelo a la línea de la sonrisa, pero es más común en la mujer que sea
irregular, regular es cuando el lateral llega exactamente al plano e irregular cuando se hace
una especie de ala de gaviota donde el lateral puede estar hasta un mm más arriba. Lo que no
hay que hacer es dejar bordes incisales atricionados sin troneras de progresión en aumento las
que generalmente van aumentando hacia distal, el punto de contacto va subiendo desde los
centrales, entre ellos está en la unión del tercio incisal con el tercio medio, después está en el
tercio medio y luego casi en la unión del tercio medio con el tercio cervical. Esto se ve más
comúnmente en la mujer, mientras que en el hombre los espacios inter proximales son más
cerrados y ángulos incisales más prominentes.
Hay que mantener la dominancia de los centrales y la relación alto ancho (0,8 en hombres y 0,75
en las mujeres) pero manteniendo esa dominancia podemos entregarle ciertas irregularidades
que darán naturalidad.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
 F) Diferencias por edad:
Según edad, cobra importancia el punto de vista microestructural porque mientras más jóvenes
hay mayor espesor de esmalte, menor calcificación, tenemos además superficies generalmente
irregulares y los dientes se perciben más claros y de un valor más alto, es decir en pacientes
jóvenes tenemos que exigirnos más aun en ser sensibles en estas irregularidades, en cambio en
pacientes adultos por lo general ya tienen una disminución del espesor de esmalte, mayor
calcificaciones, superficies mucho más pulidas y lisas con mayor reflexión de la luz.
Individuos jóvenes Individuos adultos
• Mayor espesor de esmalte • Disminuye el espesor
• Menor calcificación • Aumenta la calcificación
• Superficie generalmente irregular • Superficie más pulida
• Se perciben de color claro y valor • Mayor reflexión de la luz
alto

G) Caracterizaciones según espacio disponible:

Otro elemento interesante de compartir es la caracterización según los espacios disponibles, la
necesidades de engañar a la vista, por ejemplo que tenga un espacio mayor al que me gustaría
tener para hacer un central, el promedio de ancho de un central es entre 8 y 10 mm y si tengo un
espacio de 12 mm y el paciente no se va a hacer ortodoncia y tengo que dejar punto de
contacto (se pueden dejar diastemas si el caso lo amerita y el paciente quiere mantenerlo), yo
necesito que ese diente se vea similar y simétrico al homologo.
Esta estudiado que nuestra vista es susceptible de engaños. Las líneas verticales acentúan la
altura y disminuyen el ancho, las líneas horizontales acentúan el ancho y disminuyen el alto, las
sombras siempre agregaran profundidad, las líneas y superficies curvas son mucho más
agradables, suaves y femeninas que los ángulos agudos.
Les quiero dar sólo un ejemplo. La percepción de este
espacio para esta pieza faltante es mayor que el de la
homóloga. Yo necesito que estas dos piezas se vean
simétricas y lo más parecidas posibles. Entonces para
rehabilitar estas piezas, usaré estas herramientas como
engaño a la vista.
En este caso es muy importante que los dos centrales se
vean simétricos y dominantes, lo cual es fundamental para
que se vea una sonrisa agradable.
Entonces en este caso donde debo ver el diente con menos
ancho puedo:
- Desplazar el ángulo disto-incisal medialmente. Si le colocamos detalle a esta tronera es
bastante más que la tronera incisal.
- Aumentar la convexidad de la cara vestibular, porque voy a disminuir el área plana. Al
contrario si yo le quito esa convexidad se verá más amplio.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
 - Destaco textura y brillo con líneas verticales, para que se vea más delgado.
- Desplazo los contactos proximales hacia palatino. Imaginemos estos contactos
proximales. Si yo los llevo a vestibular la pieza también se verá más amplia. Si yo los
llevo hacia palatino la pieza se va a ver más angosta.
- Aumento el tamaño de la tronera vestibular, modificando las crestas marginales
llevándolas hacia la línea media. Estas crestas marginales condicionan la tronera
vestibular, si yo llevo esta cresta marginal más a la línea media, aumento la tronera
vestibular, generando un efecto visual para disminuir el ancho de ese diente. Recordar
entonces que no es sólo la modificación del ángulo distoincisal el que permite dar una
visión del ancho del diente.
- Puedo agregar profundidad, por medio de tinciones en las caras proximales. Estas
tinciones se realizan en la etapa del maquillaje de la cerámica, una de las últimas del
laboratorio donde se puede caracterizar una cerámica mediante tinciones, pudiéndose
agregar manchas extrínsecas, oscuridad en las caras proximales para que el diente se
vea como nosotros deseamos.
Recordemos entonces que en la etapa de bizcocho, mediante piedras de diamante de granulado
fino podemos dar parte de la microestructura de la pieza, siempre con una buena refrigeración y
cuidado.

¿Cómo entregar toda esta cantidad de información al laboratorio?

Una forma es a través de la fotografía. Siempre cuando se realice mediante una luz
estandarizada. O podemos tallar nosotros mismos o en zonas que falte material, colocar cera
sobre la zona, que posteriormente el laboratorista la reemplazará por la cerámica.
También se puede engañar a la vista cuando se necesita altura de la pieza. En este caso, un
paciente que presentaba la necesidad de una cirugía de reposicionamiento de ancho biológico
en la zona anterior y requería de un recambio de una prótesis fija. Posterior a la cirugía se
generó un cénit más alto del nivel de la encía. Además su línea blanca mostraba poco diente en
reposo, por lo que no podíamos alargar aún más las coronas clínicas del resto de los dientes.
Entonces necesitaba que en un espacio más largo, diera la sensación de que el diente es más
corto. O sea en vez de tener 12 mm tengo 14 mm, pero quiero que esas piezas se vean naturales
y proporcionadas. ¿Qué podemos hacer?

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
Entonces en este caso donde debo ver el diente con menos altura podemos:
- Enfatizar la prominencia de la convexidad cervical mirado desde un sentido horizontal
y la puedo llevar más hacia incisal, reduciendo el área plana, acortándola.
- Acentuar la inclinación del tercio incisal hacia palatino. Por lo general los laboratorios
nos envían piezas que no tienen la inclinación del tercio incisal hacia palatino y que es una
característica natural, propia de los dientes. Podemos entonces reducir parte del tamaño
aparente de la pieza a tratar manejando esa inclinación hacia palatino.
- destacamos con texturas y brillo de manera horizontal.
- Aplanar la cara vestibular para dar una mayor área plana hacia lo ancho.
- Desplazar la línea del ángulo lateralmente sugiriendo un mayor ancho, es decir para
lograr mayores proporciones el ángulo distoincisal se desplazó ahora hacia distal.
- Acentuar el efecto raíz en la zona cervical
- Aumentar la convexidad en la zona cervical hacia incisal
- Adelgazamiento de los laterales al máximo que se pueda, para resaltar la dominancia
de los centrales. Los laterales son los dientes que más permiten la simetría. No
necesariamente tienen que ser similares entre ellos, ni tener el mismo tamaño en ancho o
en alto. Lo único que no se permite es que a nivel gingival (cenit) estos traspasen la línea
imaginaria que va desde los cenit de los incisivos al de los caninos.
Estas técnicas se pueden utilizar tanto en prótesis removible, operatoria como en prótesis fija.
Debemos ver más allá del color y del casquete. Esta clase tiene por intención despertar en
nosotros la importancia de la caracterización.
Resumen:
↑ Ancho ↓Ancho ↑Largo ↓Largo Técnica – Herramienta
X X Líneas Verticales
X x Líneas Horizontales
Distalmente Medialmente Medialmente Distalmente Desplazar el ángulo disto-incisal
Distalmente Medialmente Medialmente Distalmente Desplazar Crestas Marginales
A Incisal A Palatino A incisal A palatino Desplazar el Punto de contacto
Disminuir Aumentar Aumentar Disminuir La Convexidad de la cara vestibular
Disminuir Aumentar Aumentar Disminuir La Tronera Vestibular
Por proximal Por Proximal Generar Profundidad con tinciones
A cervical A incisal La Convexidad cervical desde
horizontal
Disminuir Aumentar Inclinación Tercio Incisal hacia palatino
Aumentar Disminuir El Efecto raíz hacia cervical
x Adelgazamiento de incisivos laterales.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
Estandarización del color.
Para tener éxito en la toma de color debemos conocer los factores gravitantes que lo afectan,
por eso debemos tener claro que depende del:
• Objeto
• Sujeto (Observador)
• Condición Lumínica (Fuente luminosa)
Como ven son apreciaciones subjetivas, y requiere de una base científica, sin embargo
despertando una apreciación artística.
1. Fuente Luminosa
Nosotros manejamos 3 fuentes de luz al momento de tomar el color.
1- Incandescentes o Anaranjadas. Hace pic en las luces amarillas o anaranjadas
2- Fluorescentes: que hacen pic en las luces Azulinas o Verdosas
3- Luz día: Es capaz de hacernos percibir todos los colores.
Se puede decir que el gold standard para la percepción del color es bajo la luz de dia (5500 –
6500°K). Existen muchos artículos sofisticados hoy en día que permiten la toma del color. Sin
embargo lo más importante es estandarizar la fuente luminosa para una buena toma del color,
por medio de la luz adecuada, que puede ser realizado con una lámpara que tenga la luz
estandarizada entre 5500-6500°K, o bien esperar a que sea entre las 12 a 15 horas y estemos
en un lugar donde exista luz difusa.
Metamerismo
Es un fenómeno lumínico en que un par de objetos con diferentes curvas de reflectancia, se ven
iguales ante una fuente de luz. Otra forma de definirlo es que dos personas vean un color
diferente frente a dos fuentes de luz distintas.
2. Observador:
Analizarnos como observadores es sumamente imporante. Ciertas personas (8% hombre 2% en
mujeres) están incapacitados de tomar el color por poseer acromatopsia, que es la dificultad de
distinguir entre el rojizo verdoso y el azulino amarillento.
Existen células fotorreceptoras (conos y bastones) encargadas de captar las ondas
electromagnéticas y transformarlas en impulsos electroquímicos que a travez del nervio óptico
llegan a zonas de la corteza cerebral para nuestra interpretación del color. Lo relevante de esto
es que hay una proporción de conos (encargados de percibir los colores) vs bastones
(encargados de percibir la luminosidad, es decir la gama de grises de los diferentes colores, que
es independiente del color, que tan claro u oscuro es algo) de 1:19, es decir, en nuestra retina
hay mayor cantidad de bastones que de conos (importantísimo porque los muestrarios de colores
se basan en este hecho)
Hay 3 tipos de conos, 65% sensible al rojo, 32% sensible al verde y 2% sensible al azul.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
 3. Objeto
El otro elemento fundamental es analizar nuestro objeto. El diente es policromático, condicionado
por la zona del diente donde tomemos el color y por el paso de la edad. Tercio cervical
influenciado por el TONO propiamente tal, por la INTENSIDAD, por el grosor menor de esmalte
y la presencia de la encía.
En la zona media está el color más propiamente tal. Porque las condiciones y orientación de los
prismas permiten mayor ingreso de la luz.
Y en la zona Incisal nos encontramos con 1,5 a 2.5 mm de esmalte según la edad, donde se
presentan diferentes fenómenos ópticos:
Opalescencias: Reflexiones lechosas a nacaradas que son características del ópalo, estas se
presentan en las piezas dentarias especialmente en las piezas jóvenes y en las zonas del tercio
incisal. Se generan porque el esmalte es capaz de absorber las longitudes de ondas rojas o
anaranjada y reflejar las ondas azules. Especial cuidado al envío al laboratorio.
Traslucidez: El diente deja pasar la luz pero no nos deja ver nítidamente lo que hay al otro lado
a diferencia de la transparencia que permite ver todo. En el esmalte se da el fenómeno de
translucidez y no el de transparencia. Es importante dibujarlas, en un diente para que el
laboratorio sepa las caracterizaciones del tercio incisal.
Fluorescencia: Capacidad de algunos cuerpos de emitir longitudes de onda mayores a las que
inciden sobre él.
Elementos que condicionan o afectan la toma del color:
1) Las diferentes fuentes luminosas.
2) Las diferencias del fondo: Si el objeto que observamos está en un fondo claro parece ser
más apagado mientras si se encuentra en un fondo oscuro se más llamativo. Esto se
conoce como efecto de contraste.
3) Diferencias direccionales: Si uno mira en distintos ángulos se verán distintos colores, por
ejemplo alguna pintura metalizadas de los auto, en odontología no es muy aplicable.
4) Diferencias del observador: Con la edad cambia la percepción del observador, o
algunos observadores pueden tener acromatopsia
5) Diferencias en el tamaño: Cuando uno ve una muestra más pequeña se ve más oscura
que si se ve la misma muestra en un tamaño mayor. En odontología no se aplica mucho ya
que no variamos el tamaño de la muestra.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
COMPONENTES DEL COLOR (SEGÚN MUNSELL)
1. Tono, tiente, tonalidad, matiz o Hue: Corresponde al color propiamente tal. En
odontología lo veremos generalmente entre 2 grandes familias, el rojo y el amarillo.
2. Intensidad, saturación o Chroma: es la mayor o menor cantidad de pigmento que tiene
esecolor con respecto al color propiamente tal, es decir, que tan amarillo o que tan rojo
es.
3. Valor, claridad, luminosidad o Value: es una condición que no tiene relación con el color,
tiene relación con una escala de blanco, gris y negro, claro oscuro. Es la razón de ser de
los colorímetros actuales más usados. Tomando un buen value tenemos un 80% ganando
de la toma del color.
Tips en la toma de color:
1. Tomar el color al inicio de las sesiones para que los dientes estén hidratados.
2. Con luz natural indirecta, idealmente entre las 10 y las 15hrs, ya que la luz natural es luz
blanca que tiene toda la gama de colores.
3. Dientes limpios, pero con profilaxis de la sesión anterior.
4. Realizar observaciones rápidas (alrededor de 5seg. para no fatigar a las células de la
retina.) y a una distancia de unos 30 cms.
5. El valor se toma estimulando los bastones por lo que se aconseja tomarlo con los ojos
Entrecerrados, que las pestañas permitan la menor entrada de luz. El 90% del éxito en
la toma del color se obtiene en la toma del valor.
6. Controlar la fuente de luz para evitar el metamerismo.
7. Tener en consideración la edad del paciente, ya que por lo general con la edad los
dientes aumentan en saturación o intensidad del color y disminuyen en valor. tienden a ser
más oscuros y más rojizos o amarillentos.
8. Que el paciente se quite todos los elementos de distracción como maquillaje, aros,
anteojos etc.
9. Que las paredes de la consulta tengan colores neutros, se aconseja para que no haya
efecto de contraste.
10. Se aconseja poner al paciente telas de campo (Babero) que también sean de colores
neutros.
11. Se aconseja que entre la prueba de un color u otro descanse la vista mirando un fondo
de color azul claro.
12. Tanto la muestra como el diente deben ser humedecidos con la saliva del paciente
13. Después de la selección del matiz, tono, de la saturación y el valor debemos identificar
características individuales del diente . como manchas de hipoplasia, zonas de traslucidez
para que el laboratorista tenga una buena referencia de lo que tienen que hacer y de lo
que nosotros queremos lograr.
14. La guía de color debe estar paralela al diente.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
TOMA DE COLOR CON MUESTRARIO VITA LUMIN VAGO
Tiene 4 familias de colores: A, B, C, D; que
son tonos que están dados por estas
características:
• A = marrones
• B = amarillos
• C = grises
• D = rojos
La forma más usada para elegir color con este muestrario es primero elegir al tono, a la familia
propiamente tal del color (A, B, C o D). Luego elegir de esa familia la intensidad y esta va a ser
inversamente proporcional al valor. O bien se pueden ordenar según Valor, y se utiliza más en el
seguimiento de un tratamiento de blanqueamiento.
En este muestrario todavía no era tan importante el valor, era más importante elegir la familia
del color y elegir la intensidad de esa familia. Debemos tener claro que a mayor oscuridad
menor es el valor y que a mayor luminosidad mayor es el valor. A mayor valor, mayor claridad,
a menor valor más gris. Así en cada familia va aumentando la saturación y disminuyendo el
valor.
TOMA DE COLOR CON MUESTRARIO VITA 3D-MASTER
El muestrario tiene 5 familias, cada familia tiene 7 tabletillas más. Los 5 grupos poseen distintos
valores. Se ha estudiado que el 90% del éxito en la toma del color tiene relación con nuestra
percepción del valor de las piezas dentarias. Esto se explica por la proporción de 1:19 respecto
de los conos y bastones. Entonces este muestrario funciona principalmente en base al valor.
Según la familia, se agrupa el porcentaje de la población: La Familia de los 3:50%, 2 y 4: 20%
y extremos: 5% de la población. Pueden inclinarse por una por medio de una fotografía en
blanco y negro si se desea.
Su forma de tomar el color es:
1. Usar el muestrario de manera horizontal, sacando todos los elementos laterales de cada
familia, dejando sólo los centrales. Se pasa de manera horizontal. Así tomamos el
VALOR., con los ojos entre cerrados. Cuando existen dudas sobre el valor, entre dos
familias, nos quedamos con la de MENOR VALOR, según el fabricante.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste
 2. Luego de haber elegido el grupo o familia, y de manera vertical ahora, vamos a ver
tanto la INTESIDAD, como el COLOR propiamente tal. Aquí las letras se identifican como:
Lamarillos, Maranjos y Rojos. Entonces determinamos la INTENSIDAD de manera Vertical,
dejando de lado los L y R.

3. Y por último el COLOR según Luego se determina el color según L, M o R.

4. Posterior a eso consignamos los datos obtenidos

Se pueden hacer mezclas, para volver loco al laboratorista. Pero es importante conocer la
esencia, las dimensiones del color y la importancia del Valor en el éxito de la toma del color.
Hoy en día hay otros elementos coadyuvantes de la toma del color:
Demetron:
Es una lupa que permite generar una luz de 6500º K
- El fabricante da algunas recomendaciones para la toma del color
que ya vimos como: quitar elementos distractores, etc
- Es una forma estandarizada de tomar color

SmileLine:
Es un aditamento que se agrega al celular, que por
medio de una aplicación permite la toma del color.

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Transcrito por Francisca Poblete y Camilo Provoste