Documento Completo - PDF PDFA

Mi Manual
Practicas
ClInicas
Valeria A. Barboza
Valeria Alejandra Barboza
Mi Manual de Prácticas Clínicas
ENFERMERIA
© ohmynurse.sweet
Este valioso recurso, el libro “Mi Manual de Prácticas Clínicas: Enfermería",
originalmente concebido como una creación artesanal, ahora se presenta de
manera libre y accesible a través del repositorio SEDICI de la Universidad
Nacional de La Plata. Inicialmente, este manual se encontraba disponible
exclusivamente en la Tienda online Ohmynurse.Sweet!, pero en aras de
promover el conocimiento y la educación en enfermería, la autora ha
decidido compartirlo de manera gratuita con la comunidad académica.
Año de publicación: 2021 – Primera edición (actualizado para su publicación

en SEDICI)
Derechos de Autor: ©Valeria Alejandra Barboza. Todos los derechos
reservados para la primera edición. Sin embargo, a partir de esta versión, se
concede el permiso para su reproducción y distribución sin fines comerciales,
siempre y cuando se atribuya correctamente a la autora y se utilice con
propósitos educativos.
Tipo de Obra: Manual de Prácticas Clínicas en Enfermería
Público Objetivo: Estudiantes de enfermería, profesionales de la salud y

cualquier persona interesada en fortalecer sus conocimientos en prácticas
clínicas.
Propósito del Manual: Facilitar el desarrollo de una práctica clínica crítica,
reflexiva y fundamentada en el ámbito laboral real.
Formato del Manual: Disponible para descarga gratuita en formato PDF en el

repositorio SEDICI.
Agradecimiento: la autora agradece a la comunidad académica por el interés

en este recurso educativo. Además, expresa su gratitud a los lectores por su
dedicación al estudio de la enfermería.
Cómo citar la obra en las referencias bibliográficas:

BARBOZA V. A. (2024) Mi Manual de Prácticas Clínicas: Enfermería. UNLP.
Repositorio SEDICI.
¡Esperamos que este Manual contribuya de manera significativa a tu

formación en enfermería y enriquezca tu experiencia académica!
AUTORA:
Valeria Alejandra Barboza
 Licenciada en Enfermería egresada UNLP

 Profesora Universitaria en Enfermería egresada UDE
 Docente en Carrera de Enfermería Universitaria. FCM-UNLP
 Docente en Carrera de Tecnicatura Superior Enfermería. IFS del
Hospital Italiano La Plata
 Coordinadora General de Enfermería. Hospital Sor María
Ludovica de La Plata (2020-2016)
 Docente en Carrera Enfermería. ISS FECLIBA La Plata (2007-
2017)
 Docente en Pos titulo de Enfermería en Neonatología. ISS
FECLIBA La Plata (2015-2018)
 Docente en Tecnicatura Superior Enfermería. RSXI Ministerios
Salud Provincia de Bs As. (2015-2018)
 Trayectoria asistencial en varias áreas y niveles de gestión en
Hospital Sor María Ludovica de La Plata desde el año 2006
 Sobreviviente de cáncer de mama.
La esencia de Enfermería es el Cuidado de la Salud de las Personas.
Cuidar es un acto de vida, y representa una infinita variedad de
actividades dirigidas a mantener y a conservar la vida.
PROENFERMERIA
Agradecer…
A Dios, por darme un poco más de tiempo en esta vida, a mi amor
incondicional Gustavo, a mis hijos Dafne y Quimey, a mis amores
pequeños mis nietos Benjamín y Rafael, y a mi madre, por permitir
tomar parte de sus tiempos y dedicarlos a mi Bella Profesión.
A mis queridos alumnos que contribuyeron y contribuyen día a día en
mi crecimiento Personal y Profesional, a Ellos que son mi gran
inspiración para seguir trabajando y contribuir con la Profesión; a
Ellos, les digo: …”nunca olviden que, en lo que respecta al
conocimiento, siempre hay que ir por más, porque al final son vidas
las que estamos Cuidando!” …
Dedico muy especialmente este libro a la memoria de mi querida

suegra y colega la Lic. Salome Moreno, quien dedicó gran parte de su
vida al cuidado de los demás y fue quien me introdujo en este mundo
tan especial que es Enfermería.
Autora.-
PRESENTACION
El manual de Prácticas clínicas de Enfermería constituye un valioso
recurso educativo, formativo y esencial los estudiantes de la carrera de
Enfermería, así también para aquellos que comienzan a transitar su camino
profesional. Pretende ser una herramienta para el desarrollo de una práctica
clínica crítica, reflexiva y fundamentada.
Fue diseñado y elaborado a fin de facilitar y mejorar el recorrido de la
Práctica clínica en el ámbito laboral real.
La obra contiene dos ejes temáticos básicos, una teórica y otra
práctica. En la primera se describen y desarrollan conceptos y definiciones
relacionadas con el tema principal de la sección. La segunda parte consta de
una serie de planillas y guías de orientación y registro de las actividades más
importantes que debe realizar el estudiante de Enfermería en los distintos
años de cursada de la carrera, así como también, en el ámbito real del ejercicio
profesional.
Su utilización ofrece múltiples beneficios, no solo para los estudiantes,
sino también para los docentes, sujetos de atención y efectores de salud.
Además a largo plazo contribuye con el bien social.
Consta de 8 secciones, cada una de las cuales posee un objetivo bien
definido, pensado para dirigir el aprendizaje formativo de los estudiantes
durante la práctica clínica .
1. Primera sección “Campo de Prácticas”, busca orientar al alumno en el
identificación de las características del efector de salud seleccionado para
realizar las prácticas clínicas. Así también, sobre las características más
importantes que se deben conocer de las áreas, los servicios y las salas en
donde se desempeñaran, focalizando en las formas de organización y de
trabajo de cada uno de los espacios transitados.
2. Segunda sección “Valoración general”, pretende facilitar y orientar el
proceso de recopilación de datos del S.a. en el marco de la metodología
enfermera y orientada según el criterio de aparatos y sistemas. La sección
incluye planillas a completar con datos reales de los S.a seleccionados
durante las prácticas. Son instrumentos semi-estructurados con la
finalidad de permitir al alumno cierta libertad y flexibilidad en la
© ohmynurse.sweet
recopilación de los datos.

3. Tercera sección “Valoración por dominios”, organiza la recolección de
información según los Dominios NANDA, con la finalidad de facilitar la
segunda etapa del proceso enfermero, el diagnóstico. Contiene planillas
organizadas según los 13 dominios de la taxonomía NANDA
4. Cuarta sección “Técnicas y procedimientos”, pretende incorporar al
estudiante en el análisis y crítica de los procedimientos y técnicas
ejecutadas en el campo práctico. Se compone de fichas diseñadas para ser
completadas al realizar una técnica por primera vez, seguidas de una
autoevaluación posterior. Esta sección guía la confrontación de lo
realizado con la teoría, es decir, se debe analizar lo que “se hizo o vio
realizarse” con lo que establece la evidencia científica que “debe hacerse”
para identificar incongruencias y luego establecer las mejoras del proceso.
5. Quinta sección “Diario de reflexión”, busca que el estudiante y/o
Enfermero/a incorpore el hábito de analizar y reflexionar sobre su transitar
en el campo práctico. La sección consta de páginas rayadas destinadas a la
redacción de cada experiencia de práctica, en la cual es importante la
descripción, no solo de las actividades, sino también de las emociones,
pensamientos y observaciones del estudiante y/o Enfermero/a. Contiene
además preguntas guía que buscan orientar hacia la reflexión de lo
vivenciado.
6. Sexta sección “Farmacología y Glosario de medicamentos”, pretende
orientar al estudiante y/o Enfermero/a hacia el manejo seguro de la
utilización de los medicamentos. Consta de fichas farmacológicas que el
alumnos deberá completar con información obtenida de la propia práctica
clínica y de la posterior consulta bibliográfica. Su fin último es la
elaboración de un “vademécum personal” para la consulta rápida sobre
las características de los medicamentos más utilizados en el campo
práctico transitado.
7. Séptima sección “Notas de Enfermería”, hojas en blanco, punteadas para
ser llenadas con información extra, esquemas y/o gráficos que el
estudiante necesite registrar para tener siempre a mano.
8. Octava sección “Seguimiento Docente”, diseñada para los docentes de
prácticas clínicas. Proporciona tablas estructuradas destinadas a
completarse durante evaluaciones periódicas de los estudiantes. En estas
evaluaciones, se analizará minuciosamente la adecuada confección de los
diversos registros propuestos en el manual, tales como tablas, planillas,
diarios, etc.. Además, se enriquecerá este proceso al incluir la defensa oral
por parte del estudiante, con el objetivo de robustecer su habilidad para
justificar las decisiones y acciones emprendidas durante la práctica clínica.
Este manual es resultado de varios años de experiencia docente junto
a la necesidad y motivación por contribuir con el desarrollo de la Profesión en
el campo de la Docencia.
INDICE
PRIMERA SECCIÓN “CAMPO DE PRÁCTICAS” Pág. 9
Introducción a las prácticas clínicas Pág. 11
Características del Sector Salud Pág. 11
Características del Area de Enfermería Pág. 16

Planillas del campo práctico Pág. 21
SEGUNDA SECCIÓN “VALORACIÓN GENERAL” Pág. 39

Proceso enfermero Pág. 41
Proceso de valoración Pág. 44

Planillas de valoración general Pág. 53
TERCERA SECCIÓN “VALORACION POR DOMINIOS” Pág. 73

Conceptos de PFS – Taxonomía NANDA Pág. 75
Planillas de Valoración por dominios Pág. 77
CUARTA SECCIÓN “DIARIO DE REFLEXION” Pág. 101

Conceptos de diarios de formación-reflexión Pág. 103
Hojas de registro y autorreflexión Pág. 105
QUINTA SECCIÓN “TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS” Pág. 129

Conceptos de técnicas y procedimientos Pág. 131
Fichas de registro y autoevaluación Pág. 133
SEXTA SECCIÓN “FARMACOLOGIA” Pág. 153

Conceptos básicos de farmacología Pág. 155
Consideraciones de las vías de administración Pág. 158
Administración segura de medicamentos Pág. 160
Abreviaciones Pág. 163

Sistemas de medidas, Fórmulas, cálculos y goteos Pág. 165
“GLOSARIO DE MEDICAMENTOS” Pág. 171
SEPTIMA SECCIÓN “NOTAS” Pág. 221

SEGUIMIENTO DOCENTE Pág. 239
BIBLIOGRAFIA Pág. 243
Campo de
practicas
© ohmynurse.sweet
PRACTICAS CLINICAS
Las Prácticas clínicas son un recurso esencial en el desarrollo de
competencias profesionales en el campo de la Enfermería. Desde siempre la
formación de Enfermeros/as estuvo centrado, casi exclusivamente, en el
aprendizaje práctico, pero esta situación ha ido cambiando en los últimos años
gracias al desarrollo científico-tecnológico.
En la actualidad, los conocimientos teóricos y prácticos en el campo de
Enfermería se han ampliado, a fin de dar respuesta a los cambios sociales. Por
lo que, la formación de profesionales es cada vez más amplia y compleja.
La gran cantidad de contenido teórico abordado en el aula, busca
fortalecer el “aprendizaje en contextos reales”, fundamentando la actuación de
Enfermería. Si bien, en los últimos años, se implementó el aprendizaje práctico
basado en simulaciones como una forma de preparar a futuros Enfermeros/as
de forma más segura, sigue siendo el “aprendizaje en el contexto real” el eje
central de la formación y capacitación en Enfermería.
El espacio de las Prácticas clínicas busca favorecer la inserción
progresiva del estudiante al campo real de la salud, reconociendo, analizando y
reflexionando sobre las múltiples dimensiones contextuales del proceso salud-
enfermedad-atención.
Las prácticas en contexto real se llevan a cabo en diferentes campos de
actuación del sistema sanitario, entre ellos los efectores de salud de ámbito
público y/o privado.
SISTEMA DE SALUD
. Clásicamente se lo define como una organización creada para proveer
servicios destinados a promover, prevenir, recuperar o rehabilitar el daño en
salud, con la meta de asegurar el acceso a una atención de calidad adecuada y a
un costo razonable.
El sistema está compuesto, entre otros, por establecimientos que se
organizan en niveles de complejidad de acuerdo a un modelo de atención
definido. Los cuales se relacionan entre sí a través de sistemas de referencia y
contrarreferencia de S.a, conformando lo que se denomina una red de atención
o de servicios de atención.
© ohmynurse.sweet
Características
 Universal, todas las personas deben tener la posibilidad de acceder a él.
 Integral, debe satisfacer la diversidad de necesidades de salud de la
población.
Prácticas clínicas-Enfermería 11
Valeria A. Barboza
 Equitativo, debe favorecer más a los grupos con mayores necesidades.
 Económicamente sostenible, debe buscar aumentar el bienestar social
promoviendo un consumo responsable. Desarrollar capacidad de
administrar sus recursos y generar rentabilidad de manera responsable y en
el largo plazo.
Todas las acciones de un sistema de salud deben ser eficaces, seguras y

oportunas.
Sistema de Salud Argentino

Es un modelo de sistema de salud Mixto. En él existen tres subsectores:
Público - Obras Sociales - Medicina prepaga
Financiamiento:
• Tesoro Público: DGI, Secretaría de Hacienda de la Nación. Ministerios
Provinciales y Secretarias Municipales.
• Empleadores: a través de las contribuciones laborales.
• Empleados: a través de aportes laborales obligatorios.
• Familias: a través del desembolso directo de dinero.
Intermediarios:
• Ministerio de Salud de la Nación
• Ministerios de Salud Provinciales
• Secretarias de Salud Municipales
• Obras sociales Nacionales, Provinciales y Otras
• Empresas de Medicina Prepaga
• Seguros Privados
Proveedores:
• Servicios Públicos: Hospitales, Centros de Salud, Centro Ambulatorios,
Consultorios externos, Etc.
• Servicios Privados: Clínicas, Sanatorios, Hospitales, Centros de Diagnóstico
Tratamiento, Farmacias, Etc.
• Profesionales independientes
MODELOS DE ATENCIÓN
• Son configuraciones del conjunto de acciones, prácticas y servicios que el
efector de salud brinda a la población.
• Esquematizan la respuesta organizacional del sector salud al perfil
demográfico y epidemiológico, adaptado al nivel de desarrollo tecnológico y
social de su realidad y en donde tienen gran importancia los niveles y
modalidades de atención
• Establecen las formas de organización de los niveles de atención.
NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

Se refieren a la organización de la atención según la complejidad. Tiene
por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con un
máximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad posible
y con una misma cantidad de recursos.
 Primer Nivel: o de baja complejidad, comprende efectores que brindan
atención ambulatoria y se dedican a la atención, prevención y promoción de la
salud y son reconocidos por la población como referentes locales de salud.
Incluye: centros de salud, las postas y unidades sanitarias, las salas de primeros
auxilios, los CIC s, UPA.
 Segundo Nivel: o de mediana complejidad, comprende efectores con
internación en servicios básicos: Clínica Médica, Pediatría, Cirugía General,
Guardia y Maternidad, además de la infraestructura necesaria para realizar
exámenes complementarios y los diagnósticos básicos correspondientes a este
nivel. Incluye a hospitales generales, algunos hospitales regionales y las
maternidades.
 Tercer Nivel: alta complejidad en la atención. Comprende los efectores para
la atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor
aparatología. Cuentan con salas de internación, cirugía, clínica médica,
especialidades quirúrgicas específicas; (traumatología, neurocirugía, cirugía
cardiovascular, y otras) infraestructura para la realización de estudios
complementarios más complejos; unidad de terapia intensiva y unidades
coronarias.
ORGANIZACION DE SALUD
 Conjunto de personas que manejan recursos, comparten valores,
costumbres, políticas y procedimientos. Todas sus actividades tienen
objetivos predeterminados compartidos
 Estructura social, formal, estable, que toma recursos y procesos del entorno
para producir bienes y servicios.
EFECTORES DE SALUD
© ohmynurse.sweet
 Son los establecimientos dedicados a la atención sanitaria.

 Brindan asistencia médica a los sujetos de atención
 Pueden ser de gestión pública o privada,
 Dependencia jurisdiccional municipal, provincial o nacional.
Valeria A. Barboza
 Son: Hospitales, Clínicas, Sanatorios, Centros de Salud, Unidades de pronta

atención, otros
EFECTORES PUBLICOS EFECTORES PRIVADOS
• En su mayoría son provinciales y • Son entidades con fin de lucro

en 2° lugar municipales. • De libre opción y elección
• Brindan atención gratuita a la • Brindan atención a la población
población que no posee cobertura que tiene cobertura médica y/o
médica; también a afiliados y paga por el servicio, con modalidad
adherentes de los otros de reembolso, copagos y sin
subsectores copagos
• Se financian con aportes del • Se financia por aportes directos
Estado y la facturación por las • Coexistencia de múltiples
prestaciones dadas. coberturas
• Lenta incorporación de nuevas • Mercado Oligopolio.
tecnologías • Rápida incorporación de las
innovaciones tecnológicas.
AREA PROGRAMÁTICA
 Es un concepto operativo en la gestión de la Salud Pública.
 Área geodemográfica de responsabilidad.
 Zona geográfica y epidemiológica-social puesta bajo la responsabilidad de
un efector de salud.
 La conducción del efector de salud tiene a su cargo el cumplimiento en su
área local de las políticas de salud provinciales.
 Por ello todos los programas establecidos desde la conducción central,
deben tener autonomía operativa en cada Área Programática.
AREA DE INFLUENCIA
 Es el área geográfica de cada efector de salud, cuyos límites son definidos
por las consultas realizadas al mismo.
 Su utilidad reside en identificar el alcance territorial del establecimiento de
salud sobre la población.
 Puede variar en función de cambios en la red de servicios de salud o en las
necesidades de la población.
SERVICIO DE SALUD
Según la norma IRAM-ISO 9000:2008 un servicio es: “el resultado de
llevar a cabo al menos una actividad, que generalmente es intangible, en la
interfaz entre el proveedor y el destinatario. La prestación de un servicio puede
implicar una actividad realizada sobre un producto tangible suministrado por el
destinatario”
Propiedades:
• Intangibles: no es posible verlos, o saborearlos, sentirlos ni escucharlos o
probarlos antes de recibirlos.
• Inseparables: la producción y el consumo del servicio ocurren
simultáneamente, no se pueden separar de su prestador y el destinatario
suele participar de la prestación de los servicios.
• Variables: el resultado depende de quién lo lleve a cabo, cuándo y cómo lo
realice.
• Perecederos: no se pueden almacenar para venderlos o usarlos más
adelante.
Un servicio es un trabajo realizado por una persona en beneficio de otra. (Karl

Arbrecht)
Un servicio de salud es cualquier acto o desempeño que una organización o

profesional de la salud ofrece a otra, a fin de promover, proteger y restaurar la
salud de un S.a
AGENTES DE SALUD
Son los trabajadores del sistema de salud que poseen capacitación
específica en áreas de la salud y están involucrados de manera directa o
indirecta a las funciones relacionadas con la prevención y la atención de las
enfermedades, así también con el cuidado y la promoción de la salud.
El personal habitualmente considerado como agente de salud está
constituido por profesionales y no profesionales de la salud, entre otros. Son
profesionales por ejemplo: médicos, bioquímicos, farmacéuticos, odontólogos,
© ohmynurse.sweet
kinesiólogos, fisiatras, nutricionistas, psicólogos, y licenciados en enfermería.

No profesionales, los técnicos y auxiliares de: enfermería, asistentes dentales,
instrumentadores quirúrgicos, técnicos laboratoristas, técnicos radiólogos,
auxiliares de enfermería, técnicos hematólogos y técnicos en prácticas
cardiológicas, etc.
Valeria A. Barboza
Actualmente en Argentina, hay regiones, como CABA por ejemplo, cuya
legislación no reconoce ningún nivel de formación de Enfermería como
Profesional de la Salud, sino que los reconoce como personal técnico-
administrativo
AGENTES DE ENFERMERIA
Son los agentes de salud con capacitación específica en el campo de la
Enfermería.
La Enfermería es una disciplina y a la vez profesión dedicada al Cuidado

de la salud de las personas. La Profesión es el terreno de la práctica, del
hacer y la disciplina es el terreno del conocimiento, del saber.
Los recursos humanos de enfermería están en la línea de acción en la

prestación de los servicios y desempeñan una función muy importante en la
atención centrada al sujeto de atención.
A través de sus funciones, enfermería proporciona una amplia gama de
los servicios de salud que brindan todos los niveles del sistema.
Según la Ley Nacional de ejercicio de la Enfermería se reconocen como
funciones la promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, así como la
de prevención de enfermedades, realizadas en forma autónoma dentro de los
límites de competencia que deriva de las incumbencias de los respectivos títulos
habilitantes. Asimismo es considerado ejercicio de la enfermería la docencia,
investigación y asesoramiento sobre temas de su incumbencia y la
administración de servicios.
En cuanto a los niveles de ejercicio profesional, la ley nacional
reconoce:
• Profesional: aquellos capacitados para la aplicación de un cuerpo sistemático
de conocimientos para la identificación y resolución de las situaciones de
salud-enfermedad sometidas al ámbito de su competencia;
• Auxiliar: aquellos con formación en práctica de técnicas y conocimientos que
contribuyen al cuidado de enfermería, planificados y dispuestos por el nivel
profesional y ejecutados bajo su supervisión.
ROL PROFESIONAL FUNCION PROFESIONAL

Conjunto de comportamientos, Conjunto de deberes, derechos
habilidades, actitudes y valores y obligaciones que están
que la sociedad y los Sujetos de definidos en el marco legal de la
atención esperan de los Profesión de Enfermería y la
Enfermeras/os. normativa institucional.
SECTOR DE ENFERMERIA
CARACTERISTICAS:
• Brinda servicio las 24 horas de los 365 días del año ininterrumpido
• Son el grupo profesional con mayor cantidad de integrantes dentro de los
efectores u organizaciones de salud
• Sus funciones esenciales son: asistencia, administración, docencia,
asesoramiento e investigación en el campo de sus competencias.
• Dentro de la estructura organizacional de un Efector de salud el colectivo
enfermero conforma Departamentos, Divisiones o Servicios de Enfermería,
dependiendo del modelo de gestión del efector
SERVICIOS DE ENFERMERIA
Un servicio de enfermería es una unidad con una estructura
administrativa que tiene como objeto primordial la organización de los cuidados
de enfermería.
Entre los aspecto más importantes a destacar sobre los servicios de
enfermería, la resolución 194/95 sobre las “Normas de organización y
funcionamiento de los servicios de enfermería”, establece :
• Cada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiarán las
acciones de atención de enfermería, considerando los objetivos de la
Institución y el sistema de organización provisto
• La conducción del servicio deberá implementar acciones para asegurar que
los procesos de atención de enfermería sean controlados y perfeccionados.
• El responsable de la conducción del servicio de enfermería definirá las
formas de interacción permanente con otros sectores que participan en la
atención de las personas.
• Los miembros del Servicio de Enfermería son responsables de formular,
revisar y actualizar los objetivos del servicio, los sistemas de trabajo, la
asignación de funciones, la dotación de personal, las normas de atención de
enfermería y la provisión de recursos materiales y equipos.
• El Servicio de Enfermería se compromete a responder por la cantidad y
calidad del cuidado de enfermería que se brinda a los S.a.
© ohmynurse.sweet
SISTEMA DE TRABAJO
Los agentes de Enfermería utilizan distintos sistemas de organización
del trabajo para brindar sus Cuidados. El propósito es posibilitar el ejercicio ágil
en la atención del S.a. Cada sistema se emplea en función de los recursos
humanos disponibles y de la cultura organizacional de cada área y/o sector.
Valeria A. Barboza
• Sistema de Trabajo por sujeto de atención (S.a) : Consiste en distribuir

entre el personal un número determinado de pacientes que se clasifican
según el tipo de problema de salud que presentan. Las ventajas de este
sistema incluyen prestaciones de una atención integral, fortalecimiento de
la interrelación Enfermera- paciente y cuidados continuos. No es
aconsejable asignar más de 10 S.a a una Enfermera; el indicador
recomendado es seis pacientes por Enfermera.
• Sistema de Trabajo por Funciones: Cuando el personal no es suficiente. Se
distribuyen las actividades rutinarias en forma equitativa. El propósito es
efectuar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias. Se recomienda
aplicar este sistema para fines educativos como reforzar el aprendizaje de
una técnica y adquirir destreza y habilidades. Sus desventajas más
relevantes consisten en que despersonaliza la atención de enfermería y
dificulta el proceso de evaluación de la atención.
• Sistema de Trabajo Mixto: Consiste en asignar el trabajo por S.a y por
funciones. Solo se asignan los sujetos (S.a) en estado delicado o graves, los
infecto contagiosos o los que se encuentran bajo tratamiento especial. Se
recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y todos los
miembros cuentan con una preparación similar.
• Sistema de Trabajo en Equipo: consiste en formar un equipo de
Enfermeras profesionales y no profesionales que se encarguen de un
número determinado de sujetos (S.a) desde su ingreso hasta su egreso. El
liderazgo lo asume la profesional, quien es responsable directa del
cuidado brindado. El trabajo en equipo requiere saber administrar al
personal y efectuar una correcta delegación de funciones y la autoridad
correspondiente.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
Es todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico que
realiza un personal de enfermería para favorecer el resultado esperado.
Son cuidados directos o indirectos, dirigidos a las personas, familias y
comunidad.
• Intervención de cuidado de enfermería directo: acciones realizadas a través
de la interacción con el S.a.
• Intervención de cuidado de enfermería indirecto: acciones realizadas lejos del
S.a, pero en beneficio de éste o del grupo de éstos.
Clasificación según el foco de la Intervención
-Intervenciones independientes: aquellas iniciadas por un enfermero/a en
respuesta a un diagnóstico de enfermería, corresponden a una acción
autónoma basada en fundamentos científicos que se ejecuta en beneficio
del S.a en forma previsible y en relación al diagnóstico de enfermería y los
resultados proyectados.
-Intervenciones interdependientes: o de colaboración son aquellas iniciadas
por otros miembros del equipo en respuesta a un diagnóstico médico, pero
que son llevadas a cabo por un profesional de Enfermería. Pueden implicar
la colaboración de otros actores profesionales (Trabajador social,
nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta, médico, etc.)
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Son acciones o tareas específicas que el profesional de Enfermería
realiza para poner en práctica una intervención y que ayudan a los S.a a obtener
el resultado deseado. Para ejecutar una intervención se requiere de una serie
de actividades.
• Acciones de enfermería independientes: son las que realizan las
enfermeras/os de forma independiente, sin necesidad de atender
prescripciones médicas ni protocolos del efector de salud.
• Acciones de enfermería interdependientes: o de colaboración, aquellas que
realizan los enfermeros/as por indicación o prescripción médica o
determinada por un protocolo.
Las actividades son un conjunto de tareas específicas con las siguientes

específicas:
 Las realiza un individuo o grupo de individuos
 Suponen un saber hacer específico
 Son homogéneas desde el punto de vista de su comportamiento de costos
y de ejecución
 Permiten obtener un resultado final
© ohmynurse.sweet
 Están dirigidas a satisfacer a un cliente externo (S.a) o interno

 Requieren del empleo de una serie de recursos
Planillas del campo práctico
Fecha inicio: ...../……/………. Fecha finalización: ...../……/……….

Nombre del Efector de Salud:……………………………………………………………………………
Localización:………………………………………………………………………………………………………
Subsector: Privado ( ) Publico ( ) Nivel de complejidad: 1°( ) 2°( ) 3°( )
Perfil: General( ) Especializado( ) ……………………………………………………………….
Modelo de atención: ……………………………………………………………………………..........
Área Programática: ………………………………………………………………………………………….
Área influencia: ……………………………………………………………………………………………….
Servicios de atención: ……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
Personal Enfermería: ……………………..……………………………………………………………….
Forma de organización del trabajo: ……….………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..........
Tipos de registros utilizados: …………………………………………………………………………..
Horarios y rutinas:…………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Identifique las distintas zonas del área
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:


Localización:………………………………………………………………………………………………………
Subsector: Privado ( ) Público ( ) Nivel de complejidad: 1°( ) 2°( ) 3°( )
Área influencia: ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:


Localización:………………………………………………………………………………………………………
Subsector: Privado ( ) Público ( ) Nivel de complejidad: 1°( ) 2°( ) 3°( )
Área influencia: ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Servicio:……………………………………………………………………… Sala: ……………..………….
………………………………………………………………………………………………………………..........
……………………………………………………………………………………………………………………….
Croquis de la sala:

Proceso enfermero:
Valoracion

general
© ohmynurse.sweet
Proceso de Enfermería: Valoración
El ejercicio profesional de Enfermería en el campo de la práctica clínica
debe desarrollarse a la luz de sus paradigmas y aplicando la propia metodología
científica, el Proceso Enfermero.
PROCESO ENFERMERO
El Proceso Enfermero es la competencia tradicional del pensamiento
crítico, que permite a las enfermeras y enfermeros realizar juicios clínicos y
llevar a cabo acciones basadas en la razón. Es el método utilizado en la
administración de cuidados profesionales a las personas, a las familias y a la
comunidad. Es decir, es la aplicación del método científico propio para
identificar y satisfacer las necesidades en materia de salud y para evaluar los
resultados de la propia intervención.
Al aplicar el Proceso Enfermero dentro del contexto del modelo del
pensamiento crítico, se implementan dos procesos, los cuales se desarrollan
conjuntamente. Por lo cual, cuando un enfermero/a se introduce en el proceso
de brindar cuidados a un S,a específico, están también, de forma simultánea,
sintetizando el conocimiento teórico adquirido, relacionando con las
experiencias vividas durante las prácticas clínicas, aplicando los estándares
intelectuales adecuados y desarrollando las actitudes necesarias para que el S.a
reciba un cuidado acorde a sus necesidades. Teniendo en cuenta las
capacidades propias de cada individuo, las relaciones interpersonales y la
capacidad de análisis, a fin de orientar las actividades hacia los objetivos
propuestos.
conocimientos
VALORACION
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO
ANÁLISIS
.
experiencia estándares
PLANIFICACIÓ
© ohmynurse.sweet
EJECUCIÓN
N
actitudes
Valeria A. Barboza
El Proceso Enfermero, es un método sistemático de resolución de
problemas, consta de 5 etapas interrelacionadas, y se basa en una reflexión que
exige del profesional de Enfermería capacidades cognitivas y técnicas, así como
un manifiesto desarrollo de la capacidad de establecer relaciones
interpersonales significativas.
ETAPAS DEL PROCESO ENFERMERO

1- VALORACION: etapa en la cual se busca conocer el estado de salud-
enfermedad del S.a .
Fases o sub-etapas de la valoración son:
1. Recopilación de datos
2. Validación de los datos
3. Organización de datos
4. Registro y documentación
2- DIAGNÓSTICO: se basa en el análisis crítico, al confrontar la situación real del

S.a con otra considerada “normal o ideal”. En esta se extraen las conclusiones
con relación a las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas
humanas de los S.a. Su formulación debe basarse en estándares reconocidos
por el colectivo profesional.
Fases o sub-etapas de diagnóstico:
1. Identificación de alternativas
2. Identificación de diagnósticos reales y potenciales
3. Identificación de problemas interdisciplinarios, complicaciones
potenciales o diagnósticos bifocales
3- PLANIFICACIÓN: en ésta etapa se formula el plan de cuidados, o sea, el plan

de acción. Se inicia con la definición de resultados esperados (NOC) y a
continuación, se proponen las estrategias de intervención (NIC), con la finalidad
de evitar, reducir o corregir los problemas, alteraciones o desviaciones,
identificadas en el diagnóstico enfermero.
Fases o sub-etapas de la planificación:
1. Establecimiento de prioridades de los problemas
2. Definición de resultados esperados
3. Elaboración del plan de cuidados
4. Documentación del plan de cuidados
4- EJECUCIÓN: consiste en la realización de todas las accione s y actividades

correspondientes a las intervenciones necesarias para conseguir los resultados
definidos en la etapa de planificación.
Fases o sub-etapas de la ejecución:
1. Preparación
2. Intervención
3. Registro y documentación
5- EVALUACIÓN: es la ultima etapa del proceso, que consiste en la comparación

planificada y sistemática entre el estado de salud-enfermedad del S.a y los
criterios de resultados planteados durante la planificación. Es un proceso
continuo en el cual se determina la medida en que se han conseguido los
objetivos de la atención.
Fases o sub-etapas de la evaluación:
1. Valorar la respuesta actual
2. Comparar respuesta actual de S.a con el criterio de resultado
3. Registro y documentación.
El proceso enfermero es dinámico, sus etapas son interdependientes y están

interrelacionadas, por lo que, en la práctica clínica real las etapas del proceso se
superponen.
PROPIEDADES DEL PROCESO ENFERMERO

Resuelto: porque está dirigido a una finalidad concreta
Sistemático: porque utiliza un enfoque organizado para lograr sus finalidades
Dinámico: porque está sometido a continuos cambios, como ser las respuestas
cambiantes del S.a, del entorno y/o de los agentes de salud
Interactivo: porque se basa en las relaciones recíprocas entre el profesional de
enfermería, el S.a, la familia y otros profesionales de la salud.
Flexible: porque se debe adaptar a la práctica de enfermería en cualquier
situación o área de especialización, así como a los intereses, ideales y deseos de
los S.a
© ohmynurse.sweet
El Proceso de atención de enfermería es la metodología científica de la

actuación del Enfermero/a. Su finalidad es brindar cuidados de calidad,
integrales, humanizados y seguros.
Valeria A. Barboza
VALORACION
Es la primera etapa del Proceso Enfermero, constituye en sí mismo un
proceso. Es el pilar fundamental sobre la que se asienta la metodología
enfermera y es la clave para la adecuada provisión de cuidados, constituye la
base para la identificación de los problemas, la formulación de diagnósticos, el
desarrollo de los resultados, la ejecución de las intervenciones y la evaluación
de las acciones implementadas por Enfermería.
Consiste en la recopilación intencionada, deliberada y sistemática de datos

para determinar el estado de salud-enfermedad de los S.a, familias y/o
comunidad.
CARACTERISTICAS DEL PROCESOS DE VALORACION

 Independiente, gran parte de su contenido y estructura son propios
 Planificado, se basa en la organización y preparación previa
 Sistemático, se desarrolla a partir de un método y normas de realización
 Continuo, se inicia en el mismo momento en que el S.a entra en contacto con
el profesional de enfermería, y se mantiene durante todo el proceso
 Deliberado, precisa de reflexión crítica y una acción consciente
 Holístico, incluye las múltiples dimensiones del ser humano.
REQUISITOS PARA SER BUEN VALORADOR

• CONVICCIONES: conforman las actitudes y motivaciones del profesional
• CONOCIMIENTOS: poseer una base sólida de saberes teóricos y prácticos.
• HABILIDADES: en el uso de métodos y procedimientos de recolección de
datos.
• COMUNICACIÓN EFICAZ: basada en la teoría de la comunicación y del
aprendizaje.
• OBSERVACION SISTEMÁTICA: basada en guías o formularios específicos
• ANÁLISIS O SINTESIS: capacidad de conocer más profundamente las
realidades a enfrentar, diferenciando entre signos e inferencias.
• RELACIONES INTERPERSONALES: tener capacidad de desarrollar un carácter
abierto y agradable. Centrada en el manejo de la inteligencia emocional.
• ORGANIZACIÓN: capacidad para planificar los tiempos de trabajo y las tareas
TIPOS DE VALORACIÓN
INICIAL /GENERAL FOCALIZADA

-Inmediata después del ingreso, o -Al ingreso o durante la asistencia
admisión. continua.
-Establecer una base de datos -Centrada en un problema
completa -Determinar el estado del problema
identificado
Primaria: Secundaria:
•Busca datos problemas •Confirma problemas detectados
detectados •Analiza y compara
•Busca factores que contribuyen •Determina continuidad del plan
a los problemas •Obtiene nuevos datos
URGENTE AL TIEMPO
-Durante una crisis fisiológica o -Meses después de la inicial
psicológica
-Comparar el estado actual con datos
-Identificar problemas peligrosos obtenidos anteriormente
para la vida
Según la complejidad de análisis que la Enfermera/o deba realizar, existen dos

tipos de valoraciones que permiten generar diagnósticos enfermeros precisos:
-VALORACIÓN GENERAL: es la que cubre todas las dimensiones (aspectos) del
S.a dentro de un marco teórico conceptual de la atención de enfermería. Se
realiza desde la primera interacción entre el profesional de enfermería y el S.a.
Permite conocer datos generales sobre los problemas de salud y ver que
factores influyen sobre estos, para posteriormente llevar a cabo las
intervenciones de enfermería adecuadas.
-VALORACION FOCALIZADA: aquella que se realiza dentro de un proceso
continuo e integrado en la atención de enfermería. Se centra en una
problemática o necesidad específica del S.a. ´Permite recolectar información
durante todo el proceso, a fin de poder realizar revisiones y cambios durante el
plan de cuidados, así como obtener nuevos datos y/o identificar nuevos
© ohmynurse.sweet
problema.
Es fundamental seguir un orden en el proceso de valoración, de forma que, en

la práctica, el enfermero/a adquiera el hábito, y así, pueda obtener la máxima
información en el tiempo de atención disponible.
Valeria A. Barboza
En función del tipo de valoración y la sistemática en su realización, la
valoración puede seguir diferentes criterios.
CRITERIOS DE VALORACION
 Cefalocaudal: se valora los diferentes órganos del cuerpo de forma
sistemática, comenzando por el aspecto general desde la cabeza hacia y
hasta las extremidades inferiores, dejando para el final la espalda.
 Aparatos y sistemas: se valora el aspecto general y las constantes vitales, y
luego cada sistema o aparato corporal de forma independiente, comenzando
por los más alterados.
 Necesidades: se basa en la recopilación de información siguiendo la
organización de 14 necesidades de Virginia Henderson o utilizando la
jerarquía de cinco niveles de las necesidades de Maslow.
 Patrones funcionales de salud: utiliza el marco teórico de Gordon, basado en
11 patrones funcionales de salud. Determinando el funcionamiento positivo,
alterado o en situación de riesgo respecto del estado salud-enfermedad.
 Patrones de respuestas humanas: pone de manifiesto las respuestas del S.a a
los problemas de salud real o potencial. Sigue una organización basada en los
9 patrones de respuesta humana.
 POR DOMINIOS: consiste en la recopilación de información según los 13
Dominios de la Taxonomía de la NANDA. Este tema lo abordaremos más en
profundidad en la sección siguiente.
1- RECOPILACION DE INFORMACIÓN
La información es el conjunto de datos. Es decir, un datos forma parte
de la información concreta que se obtiene del S.a, su familia y/o comunidad, y
hace referencia tanto a su estado salud-enfermedad, como a las respuestas
humanas que se originan. Hay distintos tipos de datos, se clasifican en:
objetivos y subjetivos; también de fuente 1° y 2°; actuales o de antecedentes
TIPOS DE DATOS:
• Objetivos: también denominados signos. Son los hallazgos o datos
clínicos son medibles y observables por quien realiza la valoración.
Pueden ser validados con una escala estándar aceptada. Ej.:
Temperatura, Frecuencia respiratoria, etc.
• Subjetivos: denominados síntomas. Resultan aparentes sólo para la
persona que los presenta y es únicamente ésta quien los puede
describir o comprobar, Se obtienen de la entrevista clínica. Son datos
no medibles.
TIPOS DE DATOS:
• Actuales: datos referidos al problema de salud actual, lo que motiva
la consulta
• Antecedentes: corresponden al historial clínico-médico del S.a y/o
familia. Son datos que ayudan a referenciar los hechos en el tiempo.
Las fuentes de información se refieren a la procedencia del dato,
pueden ser 1° o 2°
• Fuente primaria: son los S.a,, es decir, los datos son obtenidos a
través de la entrevista, observación o examen físico.
• Fuente secundaria: los datos provienen de fuentes externas al S.a.
Ejemplos: expediente clínico; integrante de la familia, amigo o
cualquier persona cercana; otros profesionales que brindan
atención al S.a, informes de estudios complementarios; libros,
revistas y textos de referencia científicos, etc.
METODOS DE OBTENCIÓN DE DATOS

Hay cuatro formas de obtener datos, de los cuales tres son
métodos/técnicas de relevancia clínica.
LA OBSERVACIÓN
Es la percepción intencionada, orientada al estudio de los fenómenos de la
realidad, que se desarrolla mediante una actitud deliberada y consciente de
manera que no queden sin registrar datos importantes.
Se pone en marcha desde el primer contacto entre el profesional de
enfermería y el S.a.y/o familia.
Las características que debe cumplir una observación para que tenga validez
científica son:
• Selectiva: saber qué buscar y elegir lo importante
• Objetiva: adecuada a la realidad, imparcial y fiable, independiente sin que
intervenga la subjetividad del observador, sus prejuicios ni valores
• Ilustrada: debe partir de un cuerpo de conocimientos amplios y de un
sistema de referencia que determine la información que hay que
recolectar
© ohmynurse.sweet
• Ordenada: realizada siguiendo una secuencia lógica

La observación sistemática implica la utilización de los sentidos (excepto el
gusto) para la obtención de información
Valeria A. Barboza
LA ENTREVISTA
Es una técnica fundamental para la valoración en el marco del proceso
enfermero, permite obtener datos cualitativos para una valoración
completa, asi como también, el establecimiento de una comunicación
terapéutica con el S.a y su famila.
La entrevista es una forma de comunicación previamente planificada con el
objetivo de obtener o dar información, detectar problemas o necesidades
del Sa, así como educar, asesorar y proporcionar apoyo a éste.
calidez
Habilidades para entrevistar

Son las cualidades que debe tener el profesional de
enfermería para obtener información certera y establecer
una comunicación eficaz
TIPOS DE ENTREVISTAS
ESTRUCTURADA SEMIESTRUCTURADA NO ESTRUCTURADA
Las preguntas son Presenta cierta O libre. Sólo posee
planificadas, es decir orientación sobre ciertas directrices muy
formuladas de cuestiones o temas a generales hacia donde
antemano. Se basa en tratar. Incluyen mixtas. dirigir la preguntas. Es
preguntas cerradas. Se Otorgan cierta libertad la propia interacción la
restringe la posibilidad en las preguntas y en que la determina. Se
de respuesta. las respuestas. basa en preguntas
abiertas.
Partes o fases de una entrevista:

• Iniciación: es la introducción de la entrevista. Se centra en la creación de
un ambiente favorable. Incluye: presentación, objetivo, tiempo
• Cuerpo: consiste en la conversación para la obtención de información
necesaria. Incluye: motivo principal, historial médico, cuestiones
culturales/religiosas.
• Cierre: fase final. Consiste en la síntesis de la información obtenida
LA EXPLORACIÓN
Es un conjunto de métodos del examen físico que se realizan con el
objetivo de recopilar una serie de signos o datos objetivos capaces de
corroborar o validar los síntomas o datos subjetivos.
La exploración se centra en determinar en profundidad la respuesta de la
persona al proceso de enfermedad, en obtener una base de datos para
establecer comparaciones, en valorar la eficacia de las actuaciones y en
confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista. El
profesional de enfermería utiliza cuatro técnicas específicas: inspección,
palpación, percusión y auscultación.
Inspección: consiste en el examen visual del S.a a fin de

determinar las características físicas observables. Su carácter es
más detallada y sistemática que la observación, dado que
especifica características tales como tamaño, forma, posición,
situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y
simetría. Con fines didácticos se clasifica según distintos
criterios:
Local: inspección por segmentos.
• S/ región a explorar General: inspección de conformación,
actitud, movimientos, marcha, etc.
Directa: simple o inmediata. Se efectúa

• S/ realización mediante la visualización directa
Indirecta: requiere la utilización de
instrumental.
• S/ el movimiento Estática: o de reposo de un órgano o

cuerpo.
Dinámica: mediante movimientos
voluntarios o involuntarios.
Palpación: proceso que utiliza el sentido del tacto de las manos

© ohmynurse.sweet
para determinar ciertas características de la estructura corporal

del S.a por debajo de la piel. Esta técnica permite valorar todas
las zonas accesibles del cuerpo como: tamaño, forma, textura,
temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y
Valeria A. Barboza
movilidad. Se clasifica según criterios de:

Directa o inmediata: al tocar la superficie
corporal del S.a con las manos
• S/ realización Indirecta: por medio de instrumentos, que
permitan explorar conductos o cavidades
naturales o accidentales (sondas acanaladas,
catéteres, estiletes, entre otras)
Superficial: con presión suave para

obtener discriminaciones táctiles finas
(textura de piel, tamaño de ganglios
• S/ grado de presión linfáticos, entre otras)
Profunda: con presión interna para
producir depresión y así percibir
órganos profundos
Digital: a través de la yema de los dedos,

para investigar puntos dolorosos, medir
panículo adiposo, estudiar movilidad de piel
y otros. Puede ser Unidigital o bidigital
• S/ las manos Manual: monomanual o bimanual; en esta
última se utilizan ambas manos, una para
sentir, la cual se coloca contra el abdomen, y
la otra como “mano activa” aplicando
presión mediante las protuberancias blancas
de la palma de la mano pasiva
Percusión: permite obtener datos mediante los sentidos del

tacto y auditivo. La técnica de percusión consiste en golpear
metódicamente con la yema de uno o más dedos la región o
zona a explorar con el objeto de: producir sonidos acústicos o
vibraciones perceptibles, diferenciar los distintos sonidos
emitidos por los órganos, delimitar el tamaño y la consistencia
de los órganos, localizar y delimitar los bordes de los diferentes
órganos localizar zonas dolorosas.
La percusión debe ser suave, superficial y de igual intensidad.
Se divide en:
Se golpea directamente la superficie corporal con
• Directa uno o varios dedos
Se interpone el dedo índice de una mano fijo sobre

la superficie corporal de S.a y se golpea
• Indirecta
suavemente sobre éste. Se denomina Dígitodigital.
Auscultación: se efectúa mediante el sentido auditivo, consiste

en escuchar los sonidos emitidos por los órganos del cuerpo.
Hay dos tipos según la forma de realizarla:
• Directa: Al acercar el oído sobre la superficie corporal del

S.a.
• Indirecta: Mediante el uso de instrumental amplificador del

sonido.
Medición: algunos autores incluyen esta última técnica para

completar la valoración de datos, como por ejemplo la medición
de signos vitales, el peso, talla, entre otras mediciones que se
podrán realizar para completar los datos de valoración y/o para
obtener datos basales que permitan comparar con nuevos datos
obtenidos.
2- VALIDACION DE LOS DATOS

Consiste en confirmar que los datos obtenidos son verdaderos con la
finalidad de evitar la omisión de información relevante y llegar a conclusiones
precipitadas o interpretaciones incorrectas.
© ohmynurse.sweet
Se consideran datos verdaderos aquellos susceptibles de ser evaluados

con una escala de medida precisa. En caso de datos observados, que no son
medibles, se someten a validación confrontándolos con otros o buscando
nuevos datos que apoyen o se contrapongan a los primeros.
Valeria A. Barboza
3- ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS
La información recolectada debe ser organizada, agrupada, de manera
que ayude al profesional a identificar el problema y lo orienta hacia una
adecuada etapa de diagnóstico. Los sistemas más habituales son, los patrones
funcionales de Gordon, las necesidades de Virginia Henderson o de Maslow.
.
4- REGISTRO Y DOCUMENTACIÓN
La información debe registrarse de forma objetiva y sin interpretaciones
ni inferencias.
Una inferencia es la deducción lógica realizada a partir de la
interpretación de los datos. Son juicios subjetivos que están condicionados por
los conocimientos, los valores, y la experiencia de la enfermera. Realizar una
inferencia a partir de una información incompleta puede llevar a errores
importantes y graves.
COMO REGISTRAR:
• En papel, usar siempre tinta permanente, no lápiz. Escribir con letra
clara y legible. Sin abreviaturas (salvo las permitidas) ni faltas
ortográficas
• Objetividad, evitar juicios de valor. Sintetizar la información, evitando
datos superfluos e innecesarios, frases largas, confusas y reiteradas.
• Reflejar los datos subjetivos del S.a, con las palabras exactas que utilizó,
entrecomillando los dicho y anteponiendo la palabra refiere
• Especificar claramente los datos aportados por la familia
• En caso de error, se debe hacer constar que se trata de una
equivocación. En papel, no emborronar el texto, sino realizar un línea
horizontal tachando la palabra o frase errónea y colocar paréntesis.
Luego colocar S/E (sobre enmendado): "la palabra correcta que hayas
escrito"
IMPORTANCIA DEL REGISTRO ADECUADO:

• Constituye un sistema de comunicación entre los profesionales del
equipo sanitario.
• Contribuye la calidad de los cuidados al poder compararse con unas
normas de calidad.
• Permite una evaluación para la gestión de los servicios enfermeros,
incluida la gestión de la calidad.
• Representa una prueba de importancia legal
• Permite la investigación en enfermería (creación de una base de datos)
• Permite la formación continua (al vincular la teoría con la práctica)
FICHA N°………… Valoración general FECHA:..…./….../…….
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:
© ohmynurse.sweet
Valeria A. Barboza
Datos personales:
INGRESO:
ANTECEDENTES:
S.V:
NEURO.
E
X
CARDIOL.
P
L
RESPIR.
O
R
A GI/ U
C
I CUTA.
O
N
MUSC.ESQUEL.
MENTAL
OBSERVACION:
TTO: CUIDADOS:

Valoracion
Por
dominios
© ohmynurse.sweet
VALORACION POR DOMINIOS
La valoración por dominios consiste en aplicar el proceso de
recopilación y organización de la información del S.a, familia y/o comunidad,
utilizando como marco de referencia el sistema de Taxonomía NANDA-I, el cual
se basa en los PFS (Patrones funcionales de salud), con la finalidad de
identificar el o los problemas de salud-enfermedad así como facilitar el proceso
de formulación de diagnósticos enfermeros precisos y seguros.
La taxonomía II de NANDA-I define 13 Dominios los cuales se
desarrollaron sobre la base del trabajo de los 11 PFS de M. Gordon; si bien
ambos marcos son similares, sus propósitos y funciones son diferentes.
El único propósito de la taxonomía de NANDA-I es clasificar/categorizar
los diagnósticos enfermeros a fin de mantener la estandarización del lenguaje
enfermero. En cambio, el marco de los PFS fue desarrollado científicamente
para estandarizar la estructura de la valoración enfermera (Gordon 1994).
En conclusión, al utilizar la valoración por dominios (PFS) se guía la
recopilación de la historia clínica enfermera así como el examen físico, y se
proporcionan otros ítems para la valoración como también una estructura para
la organización de los datos de valoración, Además, la secuencia de los 11 PFS
(13 DOMINIOS) proporcionan un flujo eficiente y eficaz para la valoración
enfermera.
Interrelación entre PFS de Gordon y Dominios de NANDA-I

PATRON FUNCIONAL DE SALUD DOMINIOS
1. Patrón percepción de la salud - manejo de la salud 1, 11, 12, 13
2. Patrón nutricional - metabólico 2, 11, 13
3. Patrón de eliminación 3
4. Patrón actividad - ejercicio 4
5. Patrón sueño - descanso 4
6. Patrón cognitivo - perceptual 5, 12
7. Patrón autopercepción - autoconcepto 6
© ohmynurse.sweet
8. Patrón rol - relaciones 7

9. Patrón sexualidad - reproducción 8, 12
10. Patrón de adaptación – tolerancia al estrés 9
11. Patrón valores - creencias 10
Valeria A. Barboza
Dominios de la Taxonomía II de NANDA-I
DOMINIO 1 “Promoción de la Salud”
Conciencia de bienestar o normalidad en la función y en las estrategias usadas para
mantener el control así como la mejora del bienestar o la normalidad de la función.
DOMINIO 2 “Nutrición”
Actividades de incorporación asimilación y utilización de nutrientes con el
propósito de mantener y reparar los tejidos y producir energía
DOMINIO 3 “Eliminación e intercambio”
Secreción y excreción de los productos de desecho del organismo
DOMINIO 4 “Actividad y reposo”
Producción, conservación, gasto o equilibrio de las fuentes de energía
DOMINIO 5 “Percepción / Cognición”
Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la atención,
orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.
DOMINIO 6 “Autopercepción”
Conciencia de sí mismo
DOMINIO 7 “Rol / Relaciones”
Conexiones o asociaciones positivas y negativas entre las personas o grupos de
personas y la manera en que esas conexiones se demuestran
DOMINIO 8 “Sexualidad”
Identidad sexual, función sexual y reproducción
DOMINIO 9 “Afrontamiento / Tolerancia al estrés”
Convivir con los eventos. Procesos vitales
DOMINIO 10 “Principios vitales”
Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y comportamientos sobre los
actos, costumbres o instituciones considerados como ciertos o dotados de un valor
intrínseco.
DOMINIO 11 “Seguridad / Protección”
Ausencia de peligros, lesión física o alteración del sistema inmunitarios;
preservación de las pérdidas y de la seguridad y la protección.
DOMINIO 12 “Confort”
Sensación de bienestar o alivio mental, físico o social
DOMINIO 13 “Crecimiento y desarrollo
Aumentos apropiados según la edad de dimensiones físicas, la maduración de los
sistemas orgánicos y/o la progresión en las etapas de desarrollo.
FICHA N°………… FECHA:…./…../……
DATOS GENERALES
Nombre del S.a. .............………………………………………………………….…….…..Edad.............
Fecha de ingreso:..................... Hora........... Servicio:………………………………………………
Persona de referencia………….....………………….. Vinculo:………………………………………..
Contacto.………….....…….....……….
Procedencia: Admisión ( ) Emergencia ( ) Otro : (……………………………….)
Forma ingreso: Ambulatorio ( ) Silla de ruedas ( ) Camilla ( )
Condición ingreso: Estado general: bueno ( ) regular ( ) malo ( )
Peso...............Kg Estatura. ...........m. TA …………......../……………...mmHg
FC:……..... lpm FR:...........rpm T° ….... °C Saturac. O2:……………………%
Fuente de información: S.a ( ) Familiar/amigo ( ) Otro …………………………………
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD Y/o QUIRURGICAS
HTA ( ) DM ( ) gastritis / ulceras ( ) asma ( ) TBC ( ) otros ………………………..
Cirugías Si ( ) No ( ) Especifique………………………………….... Fecha.................................
Alergias y otras reacciones: Fármacos ............................................…………………………
Alimentos ( .....................................) Otros ………………………………………......................
VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
¿Qué sabe usted sobre su enfermedad?...................................................................
…………………………………………………………………...............................................................
¿Qué necesita saber sobre su enfermedad?.............................................................
.…………………………………………………………………..............................................................
Estilos de vida/ hábitos.
© ohmynurse.sweet
CONSUMO TABACO: SI (....) NO (....) Cant. / frec..........................

CONSUMO ALCOHOL: SI (....) NO (....) Cant. / frec............................
Observación……….......................................................................................................
..................................................................................................................................
Valeria A. Barboza
Consumo de medicamentos con o sin indicación:.

¿Qué toma actualmente? Dosis / Frec. Ultima dosis
……………………………………..………… ……………………………….. ………………………
……………………………………………….. ……………………………..... ………………………
…………………………………………….…. .………………………………. .………………………
Motivo e Incumplimiento de indicación médica...............................................
............................................................................................................................. .
Hábitos de higiene:
- Corporal..........................................................................................................….
- Hogar........................................................................................................………..
- Comunidad.........................................................................................................
- Estilo de Alimentación........................................................................................
DOMINIO 2: NUTRICION
Cambio de peso en los últimos 6 meses: Si ( ) No ( ) cantidad:………..…….Kg
Alimentación oral: No( ) Si( ) espontánea( ) asistida( ) A.SNG: No( ) Si( )
Apetito: Normal ( ) Excesivo ( ) Disminuido ( ) Anorexia ( ) Bulimia ( )
Dentadura: completa ( ) incompleta ( ) Prótesis: Removibles ( ) Fijas ( )
Disfagia( ) Pirosis( ) Nauseas( ) Vómitos( ) Cantidad…….......momento:…..…..
Abdomen: Normal ( ) Distendido ( ) Doloroso ( ) cuadrante/s:………………….
Observaciones:..……………………………………………………………………………………………..
Ruidos hidroaéreos: Activos ( ) Aumentado ( ) Disminuido ( ) Ausentes ( )
Drenaje: No( ) Si( ) Especifica: ………………….........................................................
Tipo de Dieta:........................................................................................................
Alimentos de preferencia……………………………........................................................
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO: Lactancia no( ) si( ) frecuencia.............................
Observaciones………………………………………..............................................................
………………………………………………………………………………………………………………………….
DOMINIO 3: ELIMINACION/INTERCAMBIO
Hábitos intestinales: frecuencia................características:………………………………….
Estreñimiento( ) Diarrea( ) Incontinencia( ) Ostomia( )
Observaciones:......................................................................................................
Hábitos vesicales: Frecuencia ………………….Disuria( ) Nicturia( ) Retención ( )
Incontinencia( ) Otros........................................................................................
Sistemas de ayuda: No( ) Si( ) Pañal( ) Otros: ……....................…………………….
Cateterismo: intermitente( ) permanente( ) tipo sonda:………………….
frecuencia:…………… Sonda permanente:( ) material:……………Fecha
Colocación….....................Observaciones:.............................................................
Respiración: tipo:…………………………………. Fr:……….rpm Saturación O2:………%
Ruidos respirat.: murmullo vermicular( ) sibilancias( ) estertores( ) roncus ( )
Apnea( ) Disnea( ) Músculos accesorios:……………….....Tiraje( ) tipo:…………………
Aleteo Nasal( ) Tos( ) tipo:.………….……… Secreciones: ( ) esputo ( )
Nasales ( ) Características:……….………………..……………………………………………....
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO
SUEÑO - DESCANSO: Horas de sueño……. /día continuas ( ) discontinuas ( )
Problemas para dormir: No( ) Si( ) Insomnio ( ) pesadilla ( )
Utiliza medicación p/ dormir: No ( ) si ( ) nombre:………………………………………........
Observaciones:...........................................................................................................
Capacidad de Auto cuidado:
ACTIVIDAD 0 1 2 3
Movilización en cama
Deambula
Ir al baño /bañarse
© ohmynurse.sweet
Alimentarse
vestirse
0 = Independiente; 1 = Ayuda de otros; 2 = Ayuda de personal, equipó;
Valeria A. Barboza
3= Dependiente Incapaz
Elementos de ayuda: Ninguno( ) Muletas( ) Andador( ) Bastón( )
Trípode( ) Silla de ruedas( ) Otro:………………………………………………………………..
Movilidad de miembros:
-Superiores: completa( ) limitada( ) Contracturas( ) Flacidez( ) Parálisis( )
Fuerza muscular: conservada( ) disminuida( ) fatiga: si ( ) No ( )
-Inferiores: completa ( ) limitada( ) Contracturas ( ) Flacidez ( ) Parálisis ( )
Fuerza muscular: conservada( ) disminuida( ) fatiga si( ) No( )
Observaciones:……………………………………................................................................
ACTIVIDAD CIRCULATORIA
Pulso:……….lpm Regular( ) Irregular( ) Fuerte( ) Débil( ) Central( )
Periférico( ) Pedio( ) Poplíteo( ) Otro:……………………………………………………………
Edema: Si ( ) No ( ) Localización:…………………………. +1( ) +2( ) +3 ( ) +4 ( )
Perfusión Periférico:
Miembro SD: Normal( ) Cianosis( ) Fría( ) MSI: Normal( ) Cianosis( ) Fría ( )
Miembro ID: Normal( ) Cianosis( ) Fría( ) MII: Normal( ) Cianosis( ) Fría( )
Accesos venosos: Catéter periférico( ) Especificar ……………………………………………
Catéter Central ( ) Especificar ………………………………………………………………………….
Observaciones: ……………………….………………………………………………………..……………..
ACTIVIDAD RESPIRATORIA
Respiración: Regular( ) Irregular( ) Apnea( ) Disnea( ) Hiperpnea( )
Hipopnea( ) Tos: No( ) Si( ) Especificar ………………………………………………………...
Ruidos respiratorios: ..........................................Capac. Expectorar: Si ( ) No( )
Oxigenoterapia: No( ) si( ) FiO2:…..…..% Dispositivo:……………………………….
Flujo: ………L/min. Ayuda endotraquial / VM ……………………………………………..…..
Traqueotomía ….………………………………………........................................................
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICION.
NIVEL DE CONCIENCIA (Escala de Glasgow)
APERTURA OCULAR RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA
( ) 4 - Espontánea ( ) 5 - Orientado ( ) 6 - Obedece órdenes

( ) 3 - A la voz ( ) 4 - Confuso ( ) 5 - Localiza el dolor
( ) 2 - Al dolor ( ) 3 - Palabras ( ) 4 - Se retira
( ) 1 - No responde inapropiadas ( ) 3 - Flexión anormal
( ) 2 - Sonidos ( ) 2 - Extensión anormal
incomprensibles ( ) 1 - No responde
( ) 1 - No responde
PUNTAJE TOTAL ……………………………

Orientación: Tiempo( ) Espacio( ) persona( )
Lagunas mentales: frecuente ( ) espaciados ( )
Alteración en el procesos de pensamiento: SI ( ) NO ( )
Alteraciones sensoriales: Visuales ( ) auditivas ( ) cenestésicas ( ) gustativa ( )
táctil ( ) olfatoria ( ) Otros ( )………………………………………………………………..………………
Observaciones:………………………………………………………………………………………..……………….
COMUNICACION
Alteración del habla: ……………………….…Alteración del Lenguaje .……………….…………….
Barreras: Nivel de conciencia( ) Edad( ) Diferencia cultural( )
Medicamentos(..................... ) Barrera física ( ................) Autoestima(...................)
Barrera. Psicológica (..............................) Alteración de la Percepción(.....................)
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
Concepto de sí mismo..................................................................................................
Sensación de fracaso: familia ( ) trabajo ( ) otro ( ) …………….………………………..
Especifique.....................................................tiempo..................................................
Cuidado de su persona: Corporal................................................................................
Vestimenta..................................................................................................................
© ohmynurse.sweet
Aceptación en la familia y comunidad: SI ( ) NO ( )

Motivo.........................................................................................................................
Relación frente a cirugías y enfermedades graves: ansiedad ( ) Indiferencia ( )
desesperanza ( ) rechazo ( ) Comentarios ...........................................…………........
Valeria A. Barboza
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES
Estado civil……………………profesión / ocupación ……………………..……………..…………..
Con quien vive: solo……..…… familia………………..…….. otros………………..……….…
Fuentes de apoyo: familia ( ) amigos ( ) otros………………………..….……….………
Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades o de niños: Desinterés( )
negligencia ( ) desconocimiento ( ) Cansancio ( ) otros………….……………….…….
CONFLICTOS FAMILIARES: No ( ) Si ( ) especifique: ………………………………….……..
…………………………………………………………………………………………………………………………..
CUIDADO DEL RECIEN NACIDO: efectiva( ) Inefectiva( ) motivo........................
Relación familiar en torno al recién nacido: bueno( ) malo( ) Cuidado del
recién nacido inadecuado.......................................................................................
DOMINIO 8: SEXUALIDAD:
Última menstruación: …….../......./.……….Problemas menstruales NO( ) SI( )
Especifique …………………………………………...............................................................
Identidad sexual:…………………………………………………………….….……………….…….……..
Problemas de actividad sexual : no ( ) si ( ) especifique:…………….……….………
Disfunción sexual: enfermedad biológica ( ) ………………………………….……………….
Enfermedad Psicológica ( ) otro ( ) ........................................... Secreciones
anormal.: Si ( ) No ( ) Especifique ..…….............................................................
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA LA STREES
Cambio de vida familiar en los últimos años No( ) Si( ) Especifique ......................
.....................................................VIOLENCIA SEXUAL No( ) Si( ) fecha....../...../......
Conducta psicológica frente al hecho.........................................................................
Observación:...............................................................................................................
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: NORMAL ( ) Problemas ( ) = signos: palidez ( )
bradicardia ( ) taquicardia ( ) Hipertensión paroxística ( ) diaforesis ( )
manchas ( ) Otros........................................................................................................
Lesiones medulares si ( ) si ( ) ..............................................................................
Conducta del lactante: normal( ) inadecuada( ) Signos: irritabilidad( )
nervioso( ) inquieto( ) Flacidez( ) movimientos descoordinados( )
otros......................................................................................................................
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Religión ……………………………………Restricciones religiosas......................................
Solicita visita de capellán......................................................................................
Observaciones:..................................................................................... ...............
Dificultad para tomar decisiones en :...................................................................
DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCIÓN
Estado de enfermedad: controlada si ( ) no ( ) …………..……………………….………..
Herida quirúrgica ..................................................................................................
Estado de piel y mucosas .....................................................................................
Estado de inconciencia no ( ) si ( ) tiempo ........................................................
Incapacidades: invalidez ( ) ceguera ( ) demencia ( )
Fracturas de riesgo del lactante ..................posición dormir................................
Decúbito prona ( ) lateral ( ) exposición humo Prenatal ( ) post natal ( )
Niño: descuidado (......) muy abrigado (........) clima (.......) otra (...........)
VIOLENCIA FAMILIAR : física ( ) psicológica ( ) intento de suicidio si ( )
motivo...................................................................................................................
Dentición...............................................................................................................
Vías aéreas permeables si ( ) no ( ) secreciones ( ) otro: .................................
Alergias al látex ( ) otros:…………………………………………………………………………………
TERMORREGULACIÓN: inefectiva ( ) motivo ....................................................
hipertermia ( )……….°C normotermia ( )……..°C hipotermia ( )……….°C
© ohmynurse.sweet
DOMINIO 12: CONFORT

DOLOR / Molestias: No ( ) Si ( ) Localización:…………………..……………………………
CRÓNICO ( ) AGUDO ( ) Intensidad………………………………………...........................
Tiempo y frecuencia…………………………………………..................................................
Valeria A. Barboza
Nauseas: No ( ) Si ( ) causa:........................................... Fobias: ………………….…
Relación Social y familiar.......................................................................................
Observaciones:……………………………………………………………………………………………..….
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
NIÑO: Eutrofico( ) Distrofico( ) Desnutrición: No ( ) Si ( ) tipo:………Grado:……
Riesgos nutricionales………………………..…………… Peso:…………… Kg. Talla:………..m.
Desarrollo: normal( ) retraso( ) Alteración de motricidad gruesa( ) fina( )
Lenguaje………………………coordinación…………………...Observación………………………….
Factores de riesgo: nutricional( ) ceguera( ) Pobreza( ) lesión cerebral( )
Enfermedad mental…. …………………………………………………………………………………………..
Adulto: masa corporal: normal( ) déficit( ) exceso( ) ICM: …………………………
Incapacidad para mantener el desarrollo: anorexia( ) fatiga( ) deshidratación( )
enfermedad ( ) Dificultad razonar………………………….
Observaciones:……………………………………………………………………………………………………..
A- Señale con resaltador las alteraciones identificadas en la valoración
B-Transcribe el/los Patrones funcionales alterados o NIPS (necesidades
insatisfechas o problemas de salud)
FICHA N°………… FECHA:…./…../……
DATOS GENERALES
Contacto.………….....…….....……….
Alimentos ( .....................................) Otros ………………………………………......................

…………………………………………………………………...............................................................
.…………………………………………………………………..............................................................
© ohmynurse.sweet

Observación……….......................................................................................................
..................................................................................................................................
Valeria A. Barboza

……………………………………..………… ……………………………….. ………………………
……………………………………………….. ……………………………..... ………………………
…………………………………………….…. .………………………………. .………………………
............................................................................................................................. .
- Corporal..........................................................................................................….
- Hogar........................................................................................................………..
- Comunidad.........................................................................................................
Observaciones:..……………………………………………………………………………………………..
Tipo de Dieta:........................................................................................................
Observaciones………………………………………..............................................................
………………………………………………………………………………………………………………………….
Observaciones:......................................................................................................
Observaciones:...........................................................................................................
ACTIVIDAD 0 1 2 3
Deambula
© ohmynurse.sweet
Alimentarse
vestirse
Valeria A. Barboza
Observaciones:……………………………………................................................................
Observaciones: ……………………….………………………………………………………..……………..
Traqueotomía ….………………………………………........................................................

( ) 1 - No responde

Observaciones:………………………………………………………………………………………..……………….
COMUNICACION
Vestimenta..................................................................................................................
© ohmynurse.sweet

Motivo.........................................................................................................................
Valeria A. Barboza
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Especifique …………………………………………...............................................................
Observación:...............................................................................................................
manchas ( ) Otros........................................................................................................
otros......................................................................................................................
Observaciones:..................................................................................... ...............
motivo...................................................................................................................
Dentición...............................................................................................................
© ohmynurse.sweet
DOMINIO 12: CONFORT

Valeria A. Barboza
Observaciones:……………………………………………………………………………………………..….
Observaciones:……………………………………………………………………………………………………..
B-Transcribe el/los Patrones funcionales alterados o NIPS
FICHA N°………… FECHA:…./…../……
DATOS GENERALES
Contacto.………….....…….....……….
Alimentos ( .....................................) Otros ………………………………………......................

…………………………………………………………………...............................................................
.…………………………………………………………………..............................................................
© ohmynurse.sweet

Observación……….......................................................................................................
..................................................................................................................................
Valeria A. Barboza

……………………………………..………… ……………………………….. ………………………
……………………………………………….. ……………………………..... ………………………
…………………………………………….…. .………………………………. .………………………
............................................................................................................................. .
- Corporal..........................................................................................................….
- Hogar........................................................................................................………..
- Comunidad.........................................................................................................
Observaciones:..……………………………………………………………………………………………..
Tipo de Dieta:........................................................................................................
Observaciones………………………………………..............................................................
………………………………………………………………………………………………………………………….
Observaciones:......................................................................................................
Observaciones:...........................................................................................................
ACTIVIDAD 0 1 2 3
Deambula
© ohmynurse.sweet
Alimentarse
vestirse
Valeria A. Barboza
Observaciones:……………………………………................................................................
Observaciones: ……………………….………………………………………………………..……………..
Traqueotomía ….………………………………………........................................................

( ) 1 - No responde

Observaciones:………………………………………………………………………………………..……………….
COMUNICACION
Vestimenta..................................................................................................................
© ohmynurse.sweet

Motivo.........................................................................................................................
Valeria A. Barboza
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Especifique …………………………………………...............................................................
Observación:...............................................................................................................
manchas ( ) Otros........................................................................................................
otros......................................................................................................................
Observaciones:..................................................................................... ...............
motivo...................................................................................................................
Dentición...............................................................................................................
© ohmynurse.sweet
DOMINIO 12: CONFORT

Valeria A. Barboza
Observaciones:……………………………………………………………………………………………..….
Observaciones:……………………………………………………………………………………………………..
B-Transcribe el/los Patrones funcionales alterados o NIPS
DIARIO DE
REFLEXION
© ohmynurse.sweet
DIARIO DE REFLEXION
Un diario es un instrumento de registro de vivencias muy utilizado en
los últimos años en el campo de las ciencias sociales y humanas. Más reciente
aún, es su utilización en el campo de la salud, como una forma de desarrollar y
fomentar en los estudiantes la cultura de la autocrítica y la autorreflexión.
Son documentos personales que permiten registrar el flujo de los
acontecimientos cotidianos desde la perspectiva subjetiva del “diarista” es
decir, son registros que dan cuenta de la mirada del narrador respecto de las
prácticas que está desarrollando, su redacción conecta aspectos cognitivos y
emocionales con las vivencias subjetivas del autor.
Un diario es un documento escrito que supone un registro periódico y con

cierto grado de sistematicidad producido por un profesional en formación, en
el cual el contenido está centrado en su trayecto formativo y en lo que sucede
en sus prácticas profesionales o profesionalizantes.
Los diarios de reflexión, también llamados de formación o de prácticas

son, al igual que las autobiografías laborales, dispositivos centrados en la
narración que contribuyen con el desarrollo profesional.
En el campo de enfermería se utilizan a fin de que, el estudiante o el
profesional vaya recopilando información sobre sus experiencias clínicas, de
forma pormenorizada y completa, para luego poder sistematizarla y ordenarla,
analizarla críticamente y finalmente reflexionar sobre el propio proceso de
formación..
El diario de reflexión es un instrumento metodológico que sirve para
tomar conciencia sobre lo que se hace, cómo, porqué y con qué modelos de
referencia.
Buscan focalizar y especificar los ámbitos personales de aprendizaje,
experiencias vividas y observadas, que han servido para ampliar nuestro
conocimiento sobre la profesión, comprender y conectar los conocimientos
previamente adquiridos, favoreciendo así la paulatina adquisición de
competencias profesionales.
El diario favorece reflexionar sobre la práctica y permite volver a mirarla

críticamente. Es un volver al trabajo cotidiano para una mejora permanente y
© ohmynurse.sweet
transformación de la propia práctica a través de la reflexión. Es un volver a las

prácticas habituales con otros ojos, con otra mirada, la construida a lo largo
del transitar el campo práctico profesional real.

Valeria A. Barboza
Requisitos para la redacción:
 Recolectar información sobre cuestiones, dudas, ideas, opiniones, juicios,
etc., surgidos tras una jornada de prácticas, así como las soluciones a los
problemas o imprevistos encontrados.
 Debe reflejar disciplina en el registro, sistematización y responsabilidad en el
análisis y evaluación de la propia actuación.
 Debe alejarse de las meras reproducciones y descripciones a modo de listado
sobre las actividades desarrolladas cada día en el centro
 Debe escribirse durante el periodo de prácticas.
 Se recomienda hacerlo todos los días (o al menos tomar notas de los hechos,
anécdotas y acontecimientos más importantes diariamente y, redactar todo
al final de la jornada).
 Cada estudiante es responsable de la redacción del diario y de las
oportunidades de aprendizaje que esto le ofrezca
Pautas para confección de los registros:

 Debe recoger la capacidad que se tiene de expresarse y defender
opiniones, afrontar críticas, priorizar y reconocer aquellas cosas que se
hacen bien.
 Si se considera necesario, reflejar situaciones excepcionales, tanto
personales, como de contexto, que hayan podido influir en lo que ha
ocurrido, también es una oportunidad para aprender. Por último,
reflejar siempre qué he aprendido hoy y, si se da la situación, qué he
aportado yo.
 Cualquier anotación debe tener en cuenta el principio de confidencialidad
que debe regir cualquier actuación.
Desde la perspectiva de “escribir para reflexionar” se plantea la

elaboración de un diario de prácticas clínicas, a fin de facilitar el aprendizaje
significativo mediante la reflexión de lo vivido durante el transitar en el campo
clínico real..
FECHA: / / Práctica N° Servicio:
Institución Docente:
© ohmynurse.sweet

 Qué es lo que más me ha llamado la atención hoy? ¿por qué?
 Si se trata de un procedimiento, ¿lo vi hacer o lo realicé yo? ¿La actuación, en

cualquiera de los casos, a mi juicio, fue correcta? ¿por qué?
 Qué aspectos de mi práctica del día considero debo mejorar?
 En función de la experiencia del día, que temas teóricos debo reforzar
 Con qué dificultades me he encontrado hoy y cómo podría solventar cada una
© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet


© ohmynurse.sweet



Tecnicas
Y
procedimientos
© ohmynurse.sweet
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS ENFERMEROS
Gran parte de las intervenciones y actividades de enfermería se basan
en la realización de diferentes técnicas y procedimientos durante la gestión de
los cuidados de enfermería. Estos forman parte del cuidado visible de la
profesión.
Los procesos de trabajo que se llevan a cabo en los efectores de salud
tienen como misión brindar servicios de calidad a la población. Esta se logra
articulando las actividades de todo el equipo de salud . Por lo que, la calidad de
la asistencia sanitaria se determina, en gran medida, por el desempeño del
personal de enfermería, dado que éste es el grupo profesional que mantiene
un vinculo más estrecho con los S.a. y el que los acompaña los 365 días del año
durante 24 hs, además son los que interactúan permanentemente con todas
las unidades de atención de los efectores.
Según la ley de ejercicio profesional, son funciones de la Enfermería, la
asistencia, docencia, administración, investigación y el asesoramiento sobre
temas de su incumbencia. Siendo la asistencia, la función más reconocida y
desarrollada de la Enfermería en el ámbito del campo clínico. Es por ello, que la
formación de Profesionales de Enfermería en el ámbito de práctica clínica real
debe llevarse a cabo a través de la realización guiada y supervisada de las
distintas técnicas y procedimiento a fin de que los futuros profesionales
adquieran habilidades, destrezas y conocimientos.
PROCEDIMIENTO
Es un conjunto de acciones o pasos fundamentados científicamente que
deben llevarse a cabo en la realización de una política o actividad, según una
secuencia específica descripta en una norma o protocolo determinado a fin
de lograr un resultado definido.
La realización de cada procedimiento debe realizarse bajo las mismas
circunstancias para obtener un mismo resultado.
TECNICA
© ohmynurse.sweet
Es el conjunto de procedimientos, reglas, recursos y/o materiales necesarios

para realizar una actividad determinada. Se aprende por medio de su práctica
y requieren habilidad, destreza manual e intelectual

Valeria A. Barboza
Elementos o componentes de una técnica:

1. Definición o concepto: es el primer elemento de una técnica, en el cual se
describe globalmente en que consiste
2. Objetivos: es la finalidad/es a lograr cuando se ejecuta la técnica
3. Materiales: son todos los elementos, dispositivos y equipamientos
necesarios para realizar las actividades de la técnica.
4. Procedimiento: es el pasos a paso de todas las actividades a seguir, según
un orden definido para lograr el /los objetivos
5. Fundamentación teórica: es la evidencia científica de cada una de las
acciones realizadas
TECNICA / PROCED.:
FECHA USO TERAPÉUTICO (objetivo)

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
DIFICULTADES/errores MEJORAS
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
© ohmynurse.sweet
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:

Valeria A. Barboza
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
TECNICA / PROCED.:

……../.……/… …………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
…………………………………….………………… …………………………………….…………………
………………………………………………………. ……………………………………………………….
………………………………………………………. ……………………………………………………….
Obs.:
© ohmynurse.sweet
Farmacologia
FARMACOLOGIA
La Farmacología es una disciplina estrechamente relacionada con la
práctica de enfermería. La utilización y aplicación de la terapéutica
medicamentosa constituye para el personal de enfermería, una de las mayores
responsabilidades que asume en su interacción con el S.a., ya que es una tarea
permanente la administración de los medicamentos indicados por el personal
médico, por lo que es fundamental conocer la naturaleza y el origen de los
fármacos, sus mecanismos de acción, sus reacciones adversas, precauciones e
interacciones medicamentosas, su dosificación, forma de presentación y vías de
administración. Es también parte de la responsabilidad de enfermería la
educación al S.a y familia sobre el uso racional de fármacos y la automedicación.
El enfermero/a ocupa gran parte de su jornada laboral en la gestión
(adquisición, preparación y administración) de medicamentos, para llevar a cabo
estas acciones primero se debe realizar la valoración, en la cual se recolectará
información sobre: antecedentes farmacológicos, perfil del medicamento, y las
necesidades humanas afectadas, para luego realizar el diagnóstico
correspondiente. Durante la planificación se establecen los pasos a seguir para
la gestión segura de medicamentos, incluye: verificación de la indicación,
conversiones y calculo de dosis, cumplimiento del esquema horario, dilución y
preparación, y finalmente ejecutar la acción de administración de forma óptima:
por último se debe evaluar: la respuesta terapéutica al medicamento, la
detección de respuestas adversas o secundarias, asi también se deberá dejar
registro de las recomendaciones o variaciones en el plan de acción
CONCEPTOS BÁSICOS
FARMACOLOGÍA
 Ciencia que estudia las propiedades de los fármacos , drogas o compuestos
químicos que tienen acción sobre la materia viva, relacionada con la
medicina y otras ciencias.
 Estudia las interacciones entre los fármacos y los seres vivos
 Origen, naturaleza, propiedades químicas, efectos y usos de los fármacos.
FARMACO
© ohmynurse.sweet
 Cualquier compuesto químico de origen natural o sintético que afecta los

procesos fisiológicos de un organismo vivo
 Sustancia química capaz de desencadenar reacciones biológicas en el
organismo
 También principio activo.

Valeria A. Barboza
MEDICAMENTO
• Fármaco utilizado con fines terapéuticos.
• Uno o más fármacos integrados en una forma farmacéutica, presentado
para su expendio y uso industrial o clínico, y destinado al uso en personas o
en animales
FARMACOTERAPÉUTICA
• También Farmacoterapia
• Estudia la aplicación de las drogas, fármacos o medicamentos a la profilaxis,
tratamiento o diagnóstico de las enfermedades.
• Incluye acciones de evaluación, ejecución, monitorización y reevaluación
• Su uso de forma no científica puede convertirla en un arma peligrosa para el
tratamiento de cualquier afección.
TOXICOLOGÍA
• Estudia los efectos nocivos que aparecen inmediatamente a la utilización
terapéutica de las drogas, fármacos o medicamentos.
• También se ocupa del estudio de los venenos o sustancias capaces de
destruir la vida o dañar la salud a partir de su origen, características químicas
y toxicidad al nivel de los diferentes órganos
FARMACOVIGILANCIA
• Estudio de todos los efectos, deseables e indeseables, de un tratamiento
farmacológico
• Acción de salud pública que tiene como objetivo la identificación,
cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos del uso, agudo y
crónico, de los medicamentos disponibles en el mercado,
• Permite el seguimiento de sus posibles efectos adversos.
• Es una responsabilidad compartida por las autoridades competentes, los
titulares de la autorización de comercialización y los profesionales de salud
INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA
• Alteración de la acción de un fármaco por otro.
• La acción del fármaco puede aumentar o disminuir, ser beneficiosa o nociva
• INCOMPATIBILIDAD: Reacción química que se da cuando dos o mas fármacos
o soluciones parenterales se mezclan y el resultado es el deterioro químico
de uno o todos los medicamentos
• SINERGIA: interacción que da como resultado efectos combinados
aumentados (se potencia la acción)
FARMACOCINÉTICA
 Estudio de lo que le sucede a un fármaco determinado desde su ingreso al
organismo hasta que él y sus metabolitos salen del mismo.
 Comprende: el curso de acción, el tiempo en que alcanza su efecto
máximo y la duración de la acción.
 Explica como un medicamento es:
 Absorbido (entra al organismo)
 Distribuido (se mueve hacia diversos tejidos)
 Metabolizado (se transforma en moléculas que pueden ser
excretadas)
 Excretado (sale del organismo)
FARMACODINAMIA
 Estudia los efectos bioquímicos y físicos del fármaco en el organismo
 Se ocupa de los mecanismos de acción del fármaco y de la relación entre la
concentración de estos y la respuesta del organismo
NOMENCLATURA FARMACOLÓGICA
NOMBRE COMERCIAL: Nombre final dado a un fármaco. Indica que su nombre
está registrado por el fabricante, es el de la patente. Su uso está limitado
NOMBRE QUIMICO: Nombre que describe la composición química del fármaco
y su estructura molecular
NOMBRE GENERICO: Es la denominación de un principio activo o droga
farmacéutica; cuando corresponda, de una asociación o combinación de
principios activos a dosis fijas, adoptada por la autoridad sanitaria nacional o,
en su defecto, la denominación común internacional de un principio activo
recomendada por la OMS. Es el que recibe en las publicaciones oficiales.
FORMA FARMACEUTICA
Es la estructura a la que se adaptan los principios activos y excipientes
© ohmynurse.sweet
para constituir un fármaco o medicamento. También se denominan "formas

galénicas" o "formas de dosificación“. Los fármacos se elaboran en diferentes
presentaciones para permitir su correcta administración. Estas presentaciones o
facilitan el suministro de los medicamentos al organismo por las diferentes vías
de administración.

Valeria A. Barboza
Vía Administración Consideraciones
Oral • Se colocan en la boca y luego deben deglutirse
• Son, cápsulas, grageas, comprimidos, polvos,
granulados, jarabes, suspensiones, infusiones, otros
• Precaución: -Interacción alimenticia. -Los ritmos
biológicos
ENTERAL (intestino)
Sublingual • Se depositan debajo de la lengua hasta su absorción

total
• Son comprimidos, gotas, aerosoles
• Precaución, sólo medicamentos liposolubles
Gástrica • Idem orales, se deben disolver y administrar en
forma líquida, a excepción aquellos de liberación
gradual
Rectal • Se coloca el fco en el interior del recto
• Son Supositorios, pomadas y enemas
• Precaución: las heces dificultan el proceso de
absorción
Intravenosa • Se introduce directamente en la circulación por
punción en una vena, a infusión continua o
intermitente o inyección directa
• Soluciones y suspensiones estériles, en ampollas o
ámpulas con liofilizados
• Precaución: con extravasación. –aplicar en zonas sin
lesiones y de forma lenta. -
Intradérmica • Aplicación en tejido dérmico por punción de 10-15°
en zonas específicas
• Inyección de volumen menor a 0,1 ml
PARENTERAL
• Precaución: formación de papula

Intramuscular • Inyección de un fármaco en el tejido muscular por
punción a 90° en glúteos, muslos o deltoides. A
volumen de entre 1 - 5 ml
• Son suspensiones acuosas u oleosas, emulsiones
• Precaución: aspiración previa a la administración
Subcutánea • Aplicación en tejido celular subcutáneo por punción
a 45° en zonas específicas (panículo adiposo).
Inyección de volumen menor a 2 ml
• Son suspensiones o micro cristales no irritantes
• Precaución: el masaje posterior aumenta la
velocidad de absorción
Vía Administración Consideraciones
Cutánea • Aplicación directa del fármaco sobre la piel
• Loción, champú, crema, pomada, ungüento, spray,
gel, polvos
• Precaución: piel o cuero cabelludo limpio y seco
Otica • Se Instila gotas en el oído medio externo, en una
zona lateral y posterior del conducto.
• Solución en gotas
• Precaución: mantener la cabeza lateralizada por 2-5
min.
Ocular • Se coloca instilando hasta 2 gotas de solución o gel
sobre la conjuntiva ocular
• Colirios o ungüentos estériles
TOPICAS
• Precaución: calentar a Tambiente. Desechar la 1°gta

Nasal • Inhalado o absorbido por las membranas mucosas
• Gotas, aerosoles, puff, nebulización
• Precaución: fosas nasales limpias.- Controlar el
tamaño de partículas en los inhaladores
Traqueal • Administración a través del tubo endotraqueal,
diluyendo la dosis en 10 ml de agua estéril
• Precaución: realizarse varias insuflaciones con la
bolsa de reanimación, para distribuir el fármaco y
facilitar su absorción
Vaginal • Se coloca dentro de la vagina con o sin aplicador
• Óvulos, tabletas vaginales, pomadas, geles o cremas
• Precaución: realizar higiene perineal previa
administración
Terapéutico: reacción buscada o deseada.
Secundario: no surge como consecuencia de la acción

farmacológica primaria de un medicamento, sino que constituye
EFECTO una consecuencia eventual de esta acción
FARMACO-
© ohmynurse.sweet
LOGICO Adverso: reacción nociva y no deseada que se presenta tras la

administración de un medicamento, a dosis habituales
Tóxico: acción indeseada de un fármaco sobre el organismo de un
individuo, como consecuencia, por lo general, de una dosis
excesiva.
Valeria A. Barboza
DOSIS: Cantidad de medicamento o fármaco que se administra para producir un

efecto determinado de una sola vez.
Dosis terapéutica. óptima Dosis máxima. mayor Dosis mínima: menor

o efectiva: dosis que cantidad de un fármaco cantidad de un fármaco o
produce el efecto que puede tolerarse sin medicamento capaz de
terapéutico. Situada que aparezcan signos de producir efectos
entre la dosis máxima y la toxicidad. apreciables.
mínima.
EDAD FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DOSIFICACIÓN SEXO
VIA DE CONDICION DE
PESO CORPORAL
ADMINISTRACION LA PERSONA
FACTORES FACTORES
PSICOLOGICOS AMBIENTALES
ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

Los medicamentos contribuyen en gran parte a mejorar la calidad de vida
de los S.a; sin embargo, su uso no está exento de riesgos ya que si no se
cumple con una administración segura de los mismos, se pone en peligro la
seguridad de la salud y la vida de las personas que los reciben.
Un ERROR de medicación es cualquier incidente prevenible o acto no

intencionado que tiene lugar en el proceso de administración de la
medicación, afecte o no al S.a.
Factores que contribuyen a los errores de medicación:
 Ignorar la regla de los cinco correctos,
 No seguir los protocolos del centro
 No tener en cuenta las variables interpersonales,
 Administrar medicamentos siguiendo órdenes verbales,
 No aclarar órdenes ilegibles o incompletas y
 Trabajar en condiciones estresantes.
 Los S.a también pueden contribuir a estos errores acudiendo a
más de una farmacia, no informando a los profesionales sanitarios
de todos los medicamentos que toman o no siguiendo sus
instrucciones
TIPOS DE ERRORES
 Error de prescripción
 Error por omisión
 Horario de la administración errónea
 Administración de medicamento no prescripto
 Error de dosificación
 Administración de forma farmacéutica distinta a la prescripta
 Preparación errónea del medicamento
 Error en la técnica de administración
 Administración de un medicamento deteriorado o vencido
 Error de monitorización
 Incumplimiento del S.a
 Otros errores
PREVENCIÓN DE ERRORES
1) Administrar el medicamento correcto: seleccionar el indicado, verificar
la fecha de vencimiento y las características de la presentación. Antes
de su preparación volver a leer la etiqueta.
2) Administrar el medicamento al S.a indicado: comprobar la identidad del
sujeto al momento previo de la administración
3) Administrar la dosis correcta de medicamento: verificar que la dosis sea
la adecuada para el S.a. Realizar doble control de los cálculos durante la
preparación.
4) Administración del medicamento por la vía correcta: verificar que la vía
de administración sea la indicada y estar atentos a los cuidados en el
proceso de administración en cada una ellas .
5) Administración en la hora correcta: organizar y preparar el
medicamento oportunamente a fin de administrar el mismo en el
horario indicado.
6) Registrar los medicamentos administrados: en la planilla de cada S.a,
firmar y sellar.
7) Informar y educar al S.a sobre el medicamento administrado:
indicaciones, precauciones y pautas de alarma.
8) Checar que el S.a no toma ningún medicamento ajeno al prescripto:
© ohmynurse.sweet
preguntar al S.a o familiar, a fin de prevenir interacciones

medicamentosas
9) Indagar sobre alergias medicamentosas y descartar interacciones
10) Lavado de manos previa a la preparación y administración

Valeria A. Barboza
FARMACOTERIA EN LAS ETAPAS DE LA VIDA

o Desde el punto de vista de la SEGURIDAD en el uso de fcos y medicamentos,
es de vital importancia comprender las diferencias en los extremos de la
vida y ajustarse a ellas.
o Desde el nacimiento el individuo pasa por distintas etapas evolutivas, en las
cuales el cuerpo cambia; afectando de manera considerable la
farmacocinética de los medicamentos, es decir su absorción, distribución,
metabolismo y excreción.
o La farmacoterapia en los extremos de la vida tiende a causar mayor toxicidad
y efectos adversos .
El profesional de enfermería tiene la RESPONSABILIDAD de conocer y

comprender lo siguiente:
 Qué medicamento se prescribe
 Nombre (genérico y comercial) y clase de fármaco
 Objetivo perseguido
 Efectos en el organismo
 Contraindicaciones
 Consideraciones especiales (p. ej., influencia de la edad, el peso,
la distribución de la grasa corporal y el estado fisiopatológico
individual sobre la respuesta farmacológica)
 Efectos secundarios
 Por qué se ha prescrito este medicamento para este Sujeto de atención
(S.a) en particular
 Cómo se dispensa el medicamento en la farmacia
 Cómo debe administrarse el medicamento, incluyendo los rangos de la
dosis
 Qué aspectos del proceso de enfermería relacionados con la medicación
pueden aplicarse a este S.a.
NOTIFICACIÓN DE ERRORES E INCIDENTES

 Es fundamentar conocer el sistema de notificación del efector de salud.
 Para que un sistema de notificación voluntaria sea efectivo, es necesario que
no se tenga el objetivo de castigar a los profesionales, sino encontrar las
causas y las fallas que llevaron al error
 ATENCIÓN: cuando un incidente es informado y reconocido, tiende a no
repetirse si no es ignorado por el equipo involucrado
ABREVIACIONES COMUNES DE ABREVIACIONES COMUNES DE
PRESCRIPCIONES LAS MEDICAS PRESCRIPCIONES LAS MEDICAS
% Percentage l Litro
ac Antes de las comidas máx Maximo
amp Ampolla mcg (μg) Microgramo
Aq dest Agua destilada mEq Miliequivalente
cáp cápsula mg Miligramo
cm3 Centímetro cúbico min Minuto

(=mililitro) mín Mínimo
CIK Cloruro de potasio ml Mililitro
ClNa Cloruro de sodio (si es núm o n° Número
0,9% = Solución
fisiológica) OD Ojo derecho
Cda Cucharada OI Ojo izquierdo
Cdita Cucharadita PA Presión arterial
comp Comprimido pmv Para mantener vía
dil Dilución VO Vía oral
DU Dosis única SC, sc Subcutáneo
g Gramos SF Solución fisiológica
got, gt Gotas SG 5% Solución glucosada
h, hr Hora/s sl Sublingual
ID, id Intradérmico SNG Sonda nasogástrica
IgG Inmunoglobulina G sol, sción Solución
IM, im Intramuscular sup Supositorio
inh Inhalaciones susp Suspensión
Iny Inyección tab Tableta
© ohmynurse.sweet
IQ Intervención tx Tratamiento
quirúrgica
U Unidades
IV, iv intravenoso
UI Unidades
jbe Jarabe internacionales
Valeria A. Barboza
SISTEMA DE MEDIDAS
SISTEMA METRICO EQUIVALENCIAS

VOLUMEN Litros, mililitros, cm3
I 1
LONGITUD cm II 2
III 3
PESO Kilogramo, gramo, miligramo, IV 4
microgramo V 5
TIEMPO Hora, Minuto, segundo VI 6
VII 7
VIII 8
PREFIJOS DE USO FRECUENTE
IX 9
prefijo símbolo Valor numérico X 10
XI 11
KILO- k 1000 (mil) XII 12
HECTA h 100 (cien) XIII 13
XIV 14
DECA- dc 10 (diez) XV 15
DECI- d 0,1 (una décima) XVI 16
XVII 17
CENTI- C 0,01 (una centésima) XVIII 18
XIX 19
XX 20
MILI- m 0,001 (una milésima)
XXV 25
XXX 30
MICRO- mc, μ 0,000001 (una millonésima)
EQUIVALENTES DE PESO Y VOLUMEN EN EL SISTEMA METRICO

Equivalentes de peso más usadas
1 kg (kilogramo) = 1.000 g (mil gramos)
1 g (gramo) = 1.000 mg (mil miligramos)
1 mg (miligramo) = 1.000 mcg, μg (mil microgramos)
Equivalentes de medidas de volumen más usadas
1 I (litro) = 1.000 mi (mil mililitros)
= 1.000 cm3 (mil centímetros cúbicos)
1 mi (mililitro) = 1 cm3
= 1.000 μI (mil microlitros)
EQUIVALENTES DE MEDIDAS DE VOLUMEN
Doméstico Métrico
1 cucharada de café 2,5 ml
1 cucharada de postre o de té 5 ml
1 cucharada mediana 10 ml
1 cucharada sopera 15 ml
1 gota 0,05ml = 3 microgotas
20 gotas 1 ml = 60 microgotas
Equivalencias válidas siempre que el prospecto o el cartonaje del medicamento no
especifique una equivalencia diferente.
REGLA DE TRES
Es un problema de proporcionalidad, el cual permite conocer un valor en base a
otros tres datos conocidos
TIPS:
• X es la incógnita, el dato se que quiere
dividir conocer.
• Las unidades deben estar alineadas, es decir ,
A B
la unidad de A y de C deben ser iguales, así
como la de B igual a la de X .
C X= C × B • Primero, se multiplica el valor del dato opuesto
A a la X, (C) por el valor del dato que está sobre
X (B) , es decir C x B
• Luego se divide el valor obtenido en la
multiplicación anterior por el dato del valor
restante A
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN DE LAS SOLUCIONES

Para administrar la dosis exacta a un S.a, es necesario conocer la cantidad de
principio activo que está presente en un determinado volumen de fármaco. La
cantidad de principio activo puede venir expresada en miligramos, moles,
miliequivalentes, unidades, etc. por mililitro o cm3.
Entendiendo el significado de esta relación peso/volumen y aplicando las
© ohmynurse.sweet
relaciones de proporcionalidad descritas en el apartado anterior, obtendremos la

dosis correcta.
La concentración de una disolución es la cantidad de soluto (sustancia de
menor proporción) disuelta en una determinada cantidad de disolvente o
solvente (sustancia de mayor proporción)
Valeria A. Barboza
CANTIDAD DE SOLUTO DEL FARMACO

[CONCENTRACION FCO ] =
VOLUMEN DE LA SOLUCIÓN (FARMACO)
EXPRESIONES DE CONCENTRACION FRECUENTES EN MEDICACIÓN:

 mg/ml: cantidad de soluto en miligramos que hay en cierta cantidad de
mililitro de solución.
P / V = peso de soluto /volumen de solución
Ej: Paracetamol 250mg/5ml significa que has 250 mg de paracetamol

en 5 mililitros de la suspensión. (por lo tanto hay 50 mg en 1 mil)
 % (porcentaje): cantidad de soluto del fármaco que hay en 100 ml de la
solución del fco.
% P/V = gramos de soluto /100 ml solución

% V/V = ml de soluto /100 ml solución
Ej: Ibuprofeno 2% significa que hay 2 gramos de ibuprofeno en 100 ml

de la solución de ibuprofeno (suspensión)
 Proporción: Cantidad de fármaco en gramos respecto al volumen en
mililitros.
Ej: adrenalina 1:1.000 significa que hay 1 gramo de fármaco en mil
mililitros de solución.
 Molaridad (M): moles de soluto (fármaco) contenidos en 1 l de disolución.
M = N° moles del soluto /1litro de solución
Mol: es la cantidad de materia que hay en un numero de Avogadro. Es

decir, un mol de cualquier sustancia es un peso igual al peso molecular
expresado en unidades de masa atómica. Esto implica que un mol de
cualquier sustancia contiene exactamente el mismo número de moléculas.
Ej: la fórmula química del agua es H2O. Según nos indica la fórmula, su
peso molecular se obtiene sumando el peso atómico del oxígeno (16) y
dos veces el peso atómico del hidrógeno (1). El peso molecular de H2O es,
pues, 18. Por lo tanto, 1 mol de agua = 18 g.
Equivalencias: 1 mol = 1.000 milimoles
Cálculo del número de moles:
Peso de la sustancia (g)
N° de moles=
El peso de 1 mol de sustancia (g)
 Normalidad (N): número de equivalentes de soluto en 1 litro de disolución.
N= n° equivalente de soluto /1 l de solución
El n° de equivalentes es igual a los gramos de sustancia sobre el peso

equivalente.
N° equivalentes = Peso de la sustancia (g) / Peq.
Peso equivalente (Peq): peso molecular expresado en gramos dividido

por la valencia.
Peso Equivalente = PM (g) / valencia
 Osmolaridad: número de partículas por litro de disolución e indica la
concentración total de iones en una solución.
Un osmol es la cantidad en gramos de una sustancia con actividad
osmótica, es decir, una sustancia que produzca presión osmótica.
La presión osmótica es aquella que se desarrolla cuando dos soluciones de
diferente concentración pero del mismo soluto solo están separadas por
una membrana permeable al disolvente.
Equivalencia: 1 Osmol = 1000 mOsm/l
Osmolaridad (mOsmol/litro) y osmolalidad (mOsmol/kg) son

términos que, en la práctica, suelen intercambiarse.
SOLUCIONES DE HIDRATACIÓN PARENTERAL

HIPOTONICA ISOTONICA HIPERTÓNICA
< Osmolaridad que el = Osmolaridad que el > Osmolaridad que el
plasma plasma plasma
El suero IV hipotónico El suero IV hipertónico
provoca la salida de provoca la entrada de
líquido intravascular hacia líquido extracelular hacia
el extracelular espacio el espacio intravascular
 Densidad: masa de la solución / volumen de la solución
 U.I: cantidad de sustancia que produce un efecto biológico específico y es
aceptada internacionalmente como una medida de la actividad o potencia de
una sustancia.
© ohmynurse.sweet
Las UI se emplean en diferentes medicamentos, aunque en la etiqueta,

generalmente, aparecen también los miligramos contenidos.
Las unidades internacionales de dos medicamentos diferentes no son
comparables. Ej: ejemplo las UI de heparina tienen un significado diferente
de las UI de insulina.
Valeria A. Barboza
ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES IV
Para administrar con seguridad soluciones por vía IV se necesita contar con la
siguiente información:
 cuánto se debe admistrar (dosis),
 el tiempo de duración de la administración,
 el tipo de líquido de disolución
PASOS a seguir:
1. Preparar de la solución medicamentosa (siguiendo todas las pautas de
seguridad),
2. Seleccionar e instaurar la venoclisis,
3. Calcular la velocidad de goteo y flujo,
4. Colocar la solución medicamentosa a administrar y programar los
dispositivos de infusión electrónicos.
CALCULOS PARA INFUSIONES

Velocidad de goteo: es la cantidad de gotas o microgotas que pasan por minuto
Velocidad de goteo (gtt/min) = Total de ml x Factor goteo

Total de min.
El factor goteo es específico de cada perfus (guía de suero). Se refiere al número de
gotas por mililitro de solución calibrado para una guía determinada
Velocidad de flujo o infusión: es el número de mililitros por administrar en 1 h
(también puede referirse a la cantidad de mililitros de líquidos por administrar
en 1 min)
Volumen total (ml)
Velocidad de infusión (ml/h) =
Total de h
Cálculo rápido de las velocidades de goteo

El atajo se basa en que los factores de goteo se pueden dividir, de manera
uniforme, por 60. Para las vías de macrogotero, usa estas reglas con el fin de
calcular las velocidades de flujo:
• Para vías que administran 10 gtt/mL, divide la velocidad de flujo horaria por 6.
Con una vía de microgotero (factor de goteo de 60 gtt/mL), simplemente
recuerda que la velocidad de goteo es igual a la velocidad de flujo.
La velocidad de goteo es
Mililitros microgotas
igual a la velocidad de =
Hora minuto
infusión.
CALCULOS DE TIEMPO DE INFUSIÓN
Para calcular el tiempo de infusión, hay que conocer la velocidad de infusión en
mililitros por hora y el volumen de solución que será infundido.
Tiempo de infusión = Volumen a infundir (ml)

Velocidad del flujo (ml/h)
Opción 2: utilizando velocidad de goteo en lugar de velocidad de infusión
-Tiempo en minutos (min)
Volumen a infundir (ml) x Factor goteo
Tiempo de goteo =
Velocidad de goteo (gtt/min)
-Tiempo en hora (h)
Volumen a infundir (ml) x Factor goteo (gtt/ml)
Tiempo de goteo =
Velocidad de goteo (gtt/min) x 60 (min)
CALCULOS DEL VOLUMEN DE INFUSIÓN

Para conocer el volumen a infundir es necesarios conocer: la velocidad de
infusión y el tiempo que deberá durar tal infusión
Volumen de infusión (ml) = Veloc. Inf (ml/h) x el tiempo de infusión (h)
Para conocer el volumen a infundir teniendo como dato la velocidad de goteo y

el tiempo en minutos que deberá durar el goteo.
Volumen de infusión(ml) = Veloc. goteo (gtt/min) x Tiempo total (min)

x Factor goteo (gtt/ml)
Para conocer el volumen a infundir teniendo como dato la velocidad de goteo y

el tiempo en horas que deberá durar el goteo.
Volumen de infusión(ml) = Veloc. goteo (gtt/min) x Tiempo total (h) x 60 min

x Factor goteo (gtt/ml)
© ohmynurse.sweet
IMPORTANTE!!
En caso que no recuerdes algunas de las formulas dadas, no te hagas
problema y recorda que siempre podes utilizar la regla de tres simple,
QUE NUNCA FALLA!! (si está bien aplicada)
Valeria A. Barboza
RELACION DE GOTEOS PARA SOLUCIONES PARENTERALES
Gotas/minuto Mililitros/minuto
HORAS
1000 500 ML 250 ML 1000 500 ML 250 ML
ML ML
1 83 4,2
2 83 42 4.2 2,1
3 55 28 2.8 1.4
4 83 42 21 4.2 2.1 1
5 67 33 17 3.3 1.7 0.8
6 56 28 14 2.8 1.4 0.7
7 48 24 12 2.4 1.2 0.6
8 42 21 10 2.1 1 0.5
9 37 18 9 1.8 0.9 0.5

10 33 17 8 1.7 0.8 0.4
11 30 15 8 1.5 0.7 0.4

12 28 14 7 1.4 0.7 0.3
13 26 13 6 1.3 0.6 0.3
14 24 12 6 1.2 0.6 0.3
15 22 11 6 1.1 0.5 0.3

16 21 10 5 1 0.5 0.3
17 20 10 5 1 0.5 0.2
18 19 9 5 0.9 0.5 0.2

19 18 9 4 0.9 0.4 0.2
20 17 8 4 0.8 0.4 0.2
21 16 8 4 0.8 0.4 0.2
22 15 8 4 0.8 0.4 0.2

23 14 7 4 0.7 0.4 0.2
24 14 7 3 0.7 0.4 0.2
GLOSARIO DE
MEDICAMENTOs
© ohmynurse.sweet
A-B
Fichas farmacológicas
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
A-B
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
C-D
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Observ.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Observ.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Observ.:
Medicamento:
C-D
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción: E-F
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción: E-F
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION G-H
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION G-H
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
I-J
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
I-J
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento: K-L
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento: K-L
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción: LL-M
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción: LL-M
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
N-Ñ
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
N-Ñ
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
O-P
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
O-P
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Q-R
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Q-R
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
S-T
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
S-T
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
U-V
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
W-X
Obs.:

Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción:
Efectos 2rios:
© ohmynurse.sweet
PREPARACION
Obs.:
Y-Z
Valeria A. Barboza
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Medicamento:
Indicación:
Acción
Efectos 2rios:
PREPARACION
Obs.:
Notas
De
enfermeria
© ohmynurse.sweet
© ohmynurse.sweet Notas

Valeria A. Barboza

Valeria A. Barboza

Valeria A. Barboza

Valeria A. Barboza

Valeria A. Barboza

Valeria A. Barboza
Seguimiento
docente
© ohmynurse.sweet
SEGUIMIENTO DOCENTE
Aspectos positivos Aspectos a mejorar
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
Fecha: Obs.: ………………………….……………........................... Docente
………………………………………………….………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
..............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
…………………………………………….……………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
………………………………………….………………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
© ohmynurse.sweet
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
…………………………………………………………………….……
__/__/__
………………………………………………………………………....
..............................................................................
Valeria A. Barboza

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
……………………………………………………………….…………
__/__/__
…………………………………………………………..………………
………………………………………………………………..…........

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
………….………………………………………………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
..............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
……………………….…………………………………………………
__/__/__
…………………………………………………………………….......
...............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
…………….……………………………………………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
……………….…………………………………………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
…………………………………….……………………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
……………………….…………………………………………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................

…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
© ohmynurse.sweet
……………………………………………………………. ……………………………………………………………
……………………………………………………….…………………
__/__/__
………………………………………………………………………....
...............................................................................
© ohmynurse.sweet
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
 Adams, M., Holland, L., & Bostwick, P. (2009). Farmacología para
enfermería. Un enfoque fisiopatológico (2nd ed.). Madrid: Editorial
Pearson Educación.
 Anijovich Rebeca, et. al (2009), Transitar la formación pedagógica.
Dispositivos y estrategias. Argentina: Editorial Paidós.
 Aucker Lilley (2000). Farmacología en enfermería (2da ed.) España.
Editorial Harcourt-Mosby
 Barboza V. (2016). Proyecto de gestión concurso coordinación general
HIAEP Sor María Ludovica. Argentina
 Burgos F., Juarez F., Molina V. et al (2009). Manual de prácticas de
farmacología. Licenciatura en enfermería y obstetricia. Mexico
 Caballero M, E. (2010). Proceso de enfermería e informática para la gestión
del cuidado. Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo.
 Forcada Segarra, J., & Boira, E. (2020). Manual practico de enfermería.
Procesos, protocolos y procedimientos. Aspectos imprescindibles para el
ejercicio de la profesión. España: Editorial Amazing Boocks.
 Harvey Margaret. (2016). Colección Lippincott Enfermería un enfoque
práctico y conciso. Calculo y administración de medicamentos. (5ta. Ed.)
Philadelphia Editorial Wolters Kluwer
 Herdman, T., & Kamitsuru, S. (2015) Diagnósticos enfermeros. Definiciones
y clasificación 2015-2017. España: Editorial Elsevier
 Hernández-Navarrete E. (2017) Algoritmos NNN Proceso enfermero y
Planes de Cuidado de Enfermería para unificar criterios fácil. México.
 Kozier & Erb. (2013). Fundamentos de enfermería. Concepto, procesos y
prácticas (9na ed.). España: Editorial Pearson
 Lemus J., Aragues V., et al. (2009) Administración hospitalaria y de
organizaciones de atención de la salud. Argentina: Editorial Corpus
 Ministerio de salud de Santa Fe (2013). Manual de enfermeros. Argentina.

© ohmynurse.sweet
Molina Castells, Hernandez Perez (2012). Farmacología en Enfermería (3ra

ed.). España: Editoria Elsevier
 Myers Ehren ( 2011 ). Notas de enfermería (3ra ed.) México. Editorial Mc
Graw-hill

Valeria A. Barboza
 Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de ciencias de la salud y

trabajo social. Carrera Licenciatura en Enfermería. Cátedra Enfermería
Básica (2017) Modulo Examen físico. Argentina
 Universidad Nacional Cantabria (2012). Guia de practicum de Titulación de
grado en enfermería.
 Vergel Rivera, Tasé Martines, Groning Roque (2009). Farmacología Proceso
de Atención Enfermería. Cuba: Editorial Ecimed
 Zabalegui Yárnoz, A., & Mencía, M. (2014). Administración de
medicamentos y cálculo de dosis (2nd ed.). España: Editorial
Elsevier/Masson.
ESTE MANUAL PERTENECE A :
NOMBRE:
INSTITUTO/ UNIVERSIDAD:
CURSO: AÑO:
CONTACTOS IMPORTANTES:
El Manual de Prácticas Clínicas para ENFERMERIA , es un libro
dirigido especialmente a estudiantes de la carrera de Enfermería y a
Enfermeros que inician su actividad laboral y están interesados en
desarrollar su rol y/o función basado en la práctica clínica crítica y
reflexiva.
Los contenidos están organizados en 8 secciones, cada una de las
cuales tiene una parte de desarrollo teórico y otra de actividades
prácticas.
• Campo de Prácticas clínicas • Técnicas y procedimientos
• Valoración general • Farmacologia
• Valoración por dominios • Notas
• Diario de reflexión • Seguimiento Docente
Sin duda es una herramienta única e indispensable de formación

profesional en Enfermería, pensada para acompañar el transitar
académico y laboral de los Enfermeros/as interesados en el ejercicio
profesional basado en la autorreflexión y la autocrítica.
Además, es un libro útil para el docente de prácticas clínicas en
Enfermería, ya que su revisión permanente les permite conocer y
evaluar el avance y el grado de adquisición de competencias
educativo-profesionales, de cada uno de los estudiantes durante el
desarrollo de sus prácticas clínicas profesionalizantes.

Documento Completo - PDF PDFA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Documento Completo - PDF PDFA

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Documento Completo - PDF PDFA

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Mi Manual

Mi Manual de Prácticas Clínicas

Año de publicación: 2021 – Primera edición (actualizado para su publicación

Tipo de Obra: Manual de Prácticas Clínicas en Enfermería

Público Objetivo: Estudiantes de enfermería, profesionales de la salud y

Formato del Manual: Disponible para descarga gratuita en formato PDF en el

Agradecimiento: la autora agradece a la comunidad académica por el interés

Cómo citar la obra en las referencias bibliográficas:

¡Esperamos que este Manual contribuya de manera significativa a tu

Valeria Alejandra Barboza

 Licenciada en Enfermería egresada UNLP

Dedico muy especialmente este libro a la memoria de mi querida

recopilación de los datos.

Características del Sector Salud Pág. 11

Características del Area de Enfermería Pág. 16

SEGUNDA SECCIÓN “VALORACIÓN GENERAL” Pág. 39

Proceso de valoración Pág. 44

TERCERA SECCIÓN “VALORACION POR DOMINIOS” Pág. 73

Planillas de Valoración por dominios Pág. 77

CUARTA SECCIÓN “DIARIO DE REFLEXION” Pág. 101

QUINTA SECCIÓN “TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS” Pág. 129

Fichas de registro y autoevaluación Pág. 133

SEXTA SECCIÓN “FARMACOLOGIA” Pág. 153

Consideraciones de las vías de administración Pág. 158

Administración segura de medicamentos Pág. 160

Abreviaciones Pág. 163

“GLOSARIO DE MEDICAMENTOS” Pág. 171

SEPTIMA SECCIÓN “NOTAS” Pág. 221

Todas las acciones de un sistema de salud deben ser eficaces, seguras y

Sistema de Salud Argentino

NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

 Son los establecimientos dedicados a la atención sanitaria.

 Son: Hospitales, Clínicas, Sanatorios, Centros de Salud, Unidades de pronta

EFECTORES PUBLICOS EFECTORES PRIVADOS

• En su mayoría son provinciales y • Son entidades con fin de lucro

Un servicio es un trabajo realizado por una persona en beneficio de otra. (Karl

Un servicio de salud es cualquier acto o desempeño que una organización o

kinesiólogos, fisiatras, nutricionistas, psicólogos, y licenciados en enfermería.

La Enfermería es una disciplina y a la vez profesión dedicada al Cuidado

Los recursos humanos de enfermería están en la línea de acción en la

ROL PROFESIONAL FUNCION PROFESIONAL

• Sistema de Trabajo por sujeto de atención (S.a) : Consiste en distribuir

Las actividades son un conjunto de tareas específicas con las siguientes

 Están dirigidas a satisfacer a un cliente externo (S.a) o interno

Fecha inicio: ...../……/………. Fecha finalización: ...../……/……….

Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Identifique las distintas zonas del área

Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Identifique las distintas zonas del área

Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Identifique las distintas zonas del área

Identifique las distintas zonas del área

Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Identifique las distintas zonas del área

Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Identifique las distintas zonas del área

Fechas:……………………………………………………………… N° Práctica/s: ….……….………..

Identifique las distintas zonas del área

Identifique las distintas zonas del área