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CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

La diabetes es un mal común y expone una seria amenaza para la salud y a la

calidad de vida de quienes la contraen, se caracteriza por niveles elevados de
glucosa en la sangre, lo que puede causar daños graves en órganos vitales como el
corazón, los riñones y los ojos. Aunque no tiene una curación, la diabetes puede
controlarse mediante un cuidado adecuado y medidas preventivas. (Goday.A, 2019)

Es crucial comprender que la diabetes no es simplemente una cuestión de regular

los niveles de azúcar en sangre, sino que también está estrechamente ligada a una
serie de complicaciones crónicas que pueden tener un efecto significativo en la
calidad de vida y la esperanza de vida de los pacientes. (Hayes.L, 2021)

Al abordar este tema con un enfoque completo y multidisciplinario, podemos

avanzar hacia una comprensión más profunda de la diabetes y desarrollar
estrategias más eficaces para prevenir y controlar esta enfermedad en nuestra
sociedad. Por eso, es crucial investigar más a fondo los factores que la causan,
cómo está aumentando su incidencia y qué estrategias podemos emplear para
prevenirla y tratarla adecuadamente. (Gaeapleople.M, 2021)

El siguiente tema fue elegido cómo grupo, ya que cómo futuros médicos
especialistas en distintas ramas que contiene la ciencia de la medicina, debemos
de poner de nuestro empeño para poder servir a la sociedad desde una consulta
hasta la recuperación de la misma persona, si bien es cierto, tenemos de
conocimiento que esta enfermedad se da desde temprana edad, sus
consecuencias y afectaciones varían de acuerdo al tipo, es por ello que queremos
dar a conocer la importancia de una buena alimentación, vida saludable, para
controlar esta enfermedad.

En esta línea, el presente trabajo busca esclarecer la complejidad de la diabetes,

sus diversas facetas y las repercusiones que acarrea para la salud, tanto individual
como colectiva. Para ello, se establecieron los siguientes objetivos específicos: Dar
a comprender a mayor profundidad la diabetes para que la civilización puedan

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conocer mejor esta enfermedad, otro de los objetivos seria desarrollar estrategias
más eficaces para prevenir la diabetes y por último dar a conocer la importancia de
una buena alimentación, vida saludable, para prevenir la diabetes.

Para esto hemos desarrolado la información necesaria en capítulos para poder

llegar a cumlplir nuestros objetivos específicos y cumplir nustro objetivo general dar
a conocer mejor la diabetes para unaprevención de esta enfermedad en la sociedad

En el primer capítulo se presenta conceptos básicos de la enfermedad, así como

sus tipos en los que se busca especificar las alteraciones que presentan las
distintas secreciones de insulina, en el segundo capítulo se encuentra los
diagnósticos desde un punto de vista médico, para comunicar las distintas
situaciones que se originan desde la enfermedad inicial, en el tercer capítulo
tenemos los tratamientos de esta enfermedad, las prevenciones, recomendaciones
necesarias desde la vía médica y social.

La diabetes se ha convertido en un problema de salud pública importante en todo el

mundo en las últimas décadas. No solo afecta a la calidad de vida de millones de
personas, sino que también representa un desafío económico considerable para los
sistemas de salud. Además, las complicaciones asociadas, como enfermedades
cardíacas, neuropatía, problemas renales y visuales, contribuyen significativamente
a la enfermedad y la muerte de los pacientes.

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 CAPÍTULO 2: DEFINICIÓN DE LA DIABETES

Las enfermedades que se generan mediante el metabolismo se van a

caracterizar desde la hiperglucemia es decir que se presentan por defectos que
producen las secreciones de la insulina en donde se evalúan los niveles de
azúcares. (Fuente.L, 2020).

Se considera crónica ya que es un problema de salud que viene arrastrándose de

años, en el enfoque desde la salud pública, donde las víctimas o personas
afectadas es una magnitud de población, si realizamos una comparación con otros
países, en donde sus estudios, investigaciones son más novedosas y llenas de
sabiduría científica, en cambio al estudiar las estadísticas que presenta nuestra
población, atención primaria, es por ello que actualmente se necesitan
herramientas simples, modernas para llevar a cabo las evaluaciones, tratamientos y
mejoras para los pacientes que tengan esta enfermedad y así mismo sean
derivado a los distintos especialistas. (Goday.A, 2019)

La diabetes es una enfermedad compleja que requiere un enfoque multidisciplinario

para su manejo efectivo. El cuidado de la diabetes debe ser personalizado y
supervisado por un equipo de profesionales de la salud, que puede incluir médicos,
enfermeras, educadores en diabetes, dietistas y otros especialistas según sea
necesario. Siempre es importante consultar con un profesional de la salud para
obtener orientación y tratamiento específico según tu situación individual. (Fuente.L,
2020)

La diabetes sacarina o diabetes mellitus (que denominaremos, para simplificar,

«diabetes») se caracteriza por una patología crónica que se produce cuando el
sistema cardiovascular no secreta suficiente insulina o cuando el organismo no
puede utilizar efectivamente la insulina que genera. Se trata de una hormone que
regula el nivel de glucosa en el cuerpo, es decir, el nivel de glucosa en la sangre.

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Un efecto habitual de la diabetes no controlada se encuentra en los órganos y
sistemas del organismo, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
(Cabrera.M, 2020)

En 2014, el 8,5% de los jóvenes de 18 años padecían diabetes. En 2019, esta

patología fue la causa directa de 1,5 millones de fallecimientos y, de todos los
afectados por diabetes, el 48% tenía menos de 70 años. Asimismo, otras 460 000
personas fallecieron debido a la nefropatía diabética, y la hiperglucemia genera
alrededor del 20% de las defunciones debido a la patología cardiovascular.
(Gaeapleople.M, 2021)

A lo largo de la década de 1980 y 2019, las tasas de mortalidad por diabetes

normalizadas por edades aumentaron en un 3% En los países con ingresos
elevados o bajos, la mortalidad por diabetes se incrementó en un 13%. (Cabrera.M,
2020)

Por el contrario, entre 1980 y 2019, la probabilidad de padecer entre los 30 y los 70
años de edad por alguna de las cuatro principales patologías no transmisibles
(enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas o
diabetes) se incrementó en un 22% a nivel mundial. (Fuente.L, 2020)

Fisiología y Fisiopatología:

 Glucosa y su metabolismo: La glucosa es la principal fuente de energía para las

células del cuerpo. Cuando comemos, los alimentos se descomponen en glucosa,
que luego se libera en el torrente sanguíneo. La insulina, una hormona producida
por el páncreas, es responsable de permitir que la glucosa ingrese a las células
para su uso como energía.

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 Disfunción en la diabetes tipo 1: En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico
ataca y destruye las células beta en el páncreas que producen insulina. Esto
resulta en una deficiencia total de insulina y la necesidad de administrar insulina
de forma externa para regular los niveles de glucosa en sangre.

 Insulino-resistencia en la diabetes tipo 2: En la diabetes tipo 2, las células no

responden adecuadamente a la insulina, lo que se conoce como resistencia a la
insulina. A medida que la enfermedad progresa, el páncreas puede disminuir
gradualmente la producción de insulina, lo que lleva a niveles elevados de glucosa
en sangre.

 Factores de riesgo y causas: Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2

incluyen la obesidad, la falta de actividad física, la genética y la edad. La diabetes
tipo 1 generalmente se considera el resultado de una combinación de factores
genéticos y ambientales, aunque la causa exacta aún no se comprende
completamente. (Goday.A, 2019)

2.1 Tipos

La diabetes es una condición crónica que afecta la forma en que el cuerpo

metaboliza la glucosa, un tipo de azúcar que se encuentra en la sangre,
encontramos tres tipos los cuales definiremos brevemente, después hablaremos de
cada una de una manera más amplia, es por ello que encontramos las siguientes:

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 Diabetes tipo 1: Se desarrolla cuando el sistema inmunológico ataca y destruye
las células productoras de insulina en el páncreas. Por lo tanto, el cuerpo no
puede producir insulina, lo que resulta en niveles elevados de azúcar en la sangre.
 Diabetes tipo 2: En este caso, el cuerpo no produce suficiente insulina o las
células no responden adecuadamente a la insulina producida. Es más común que
el tipo 1 y generalmente está relacionada con el estilo de vida y la genética.
 Diabetes gestacional: Se presenta durante el embarazo y generalmente
desaparece después parto, pero puede aumentar el riesgo tanto de la madre
como del bebé de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.

2.1.1 Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 (DM1) es un síndrome hiperglucémico que resulta de la

destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas. Tras el diagnóstico e
inicio del tratamiento, en alrededor del 50% de los pacientes, se puede
obtener lo que conocemos como periodo de remisión parcial de duración
variable y caracterizado por una cierta recuperación de la función de las
células beta con el consiguiente incremento de la capacidad de producir
insulina. (Goday.A, 2019)

Cuanto más largo sea este periodo, mejor es el pronóstico, a corto y largo
plazo, de la diabetes, disminuyendo el riesgo de hipoglucemias graves, de
complicaciones crónicas, mejorando el control lipídico y el crecimiento y
haciendo más fácil el control posterior. La diabetes es una enfermedad
metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre
(o azúcar en sangre), que con el tiempo conduce a daños graves en el
corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios.
(Gaeapleople.M, 2021)

2.1.2 Diabetes tipo 2

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 La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico crónico consecuencia de
defectos tanto en la secreción como en la acción de la insulina. La causa
principal de la hiperglucemia en ayunas, es la tasa elevada en la producción
basal de glucosa hepática aun en presencia de hiperinsulinemia; después de
una comida, la supresión disminuida de la producción de glucosa hepática y la
fijación disminuida de glucosa mediada por la insulina en el tejido muscular
contribuyen con la hiperglucemia posprandial. (Goday.A, 2019)

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad muy difundida a nivel global y

también en nuestro medio. Es una enfermedad deteriorante, que es la causa
más frecuente de ceguera, insuficiencia renal y de trastornos neurológicos y
cardiovasculares, relacionada al cambio del estilo de vida impuesta por la
sociedad actual, cuyo desarrollo, complicaciones crónicas, agudas y
comorbilidades son prevenibles. (Guerrero.M, 2020)

2.1.3 Diabetes Gestacional

La diabetes gestacional es un padecimiento de la mujer caracterizado por

intolerancia a los carbohidratos, que resulta en hiperglucemia de severidad
variable, que se inicia y reconoce durante el embarazo. La diabetes
gestacional se asocia con incremento de las complicaciones para la madre
durante el embarazo y en la vida posterior del feto, neonato, joven y adulto.
Las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de
complicaciones durante el embarazo y el parto. Estas mujeres y posiblemente
sus hijos también corren un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 en el
futuro. (Iparraguirre.L, 2022)

2.2 Factores de Riesgo

Comprender los factores de riesgo de la diabetes es crucial para la prevención
y el manejo temprano de la enfermedad. El peso, la dieta y la actividad física,

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puede reducir significativamente la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1, 2 y
gestacional. (Iparraguirre.L, 2022)

La probabilidad de padecer diabetes depende del tipo de diabetes que posees. Los
documentos familiares pueden desempeñar un papel fundamental en todos los
ámbitos. Los factores ambientales y la geografía pueden incrementar la
probabilidad de sufrir diabetes tipo 1. (Fuente.L, 2020)

En ocasiones, los familiares de las personas con diabetes tipo 1 se les realizan
pruebas clínicas con el fin de determinar la presencia de células del sistema
inmunológico de la diabetes (autoanticuerpos) Si dispone de estos autoanticuerpos,
tendrás más probabilidades de padecer la patología. No obstante, no todas las
personas con estos autoanticuerpos pueden experimentar diabetes. (Goday.A,
2019)

El origen étnico también puede incrementar la probabilidad de padecer diabetes

tipo 2. A pesar de no estar seguros de la causa, determinadas personas, como las
afroamericanas, las hispanas, las indígenas estadounidenses y las asiáticas
americanas, tienen un mayor peligro. (Guevara.P, 2020)

La diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional son más frecuentes en personas que

padecen obesidad o obesidad. (Hayes.L, 2021)

2.2.1 Genéticos:

La diabetes es una enfermedad compleja que puede tener causas

multifactoriales, incluyendo factores genéticos, ambientales y de estilo de vida.
Los factores genéticos pueden aumentar la predisposición de una persona a
desarrollar diabetes tipo 1 o tipo 2. (Hayes.L, 2021)

Diabetes tipo 1, se cree que tiene un fuerte componente genético. Las

personas con antecedentes familiares de diabetes tipo 1 tienen un mayor

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 riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, no es una enfermedad
puramente genética, ya que otros factores, como los ambientales, también
desempeñan un papel importante en su desarrollo; Síndrome metabólico, El
síndrome metabólico, que es una combinación de varios factores de riesgo
que incluyen resistencia a la insulina, hipertensión arterial, obesidad central y
niveles anormales de lípidos en sangre, también tiene una base genética.
(Goday.A, 2019)

Las personas con antecedentes familiares de síndrome metabólico tienen un

mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2; Mutaciones genéticas específicas,
se han identificado ciertas mutaciones genéticas que pueden aumentar
significativamente el riesgo de diabetes. Por ejemplo, las mutaciones en
genes como el gen de la insulina (INS), el gen receptor de insulina (INSR), el
gen de la galactoquinasa (GCK) y otros pueden aumentar la susceptibilidad a
la diabetes tipo 2 en algunas personas. (Guerrero.M, 2020)

2.2.2 Ambientales

La obesidad, el exceso de peso, especialmente la acumulación de grasa

abdominal, es uno de los principales factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
La obesidad está estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina, lo
que puede llevar al desarrollo de la enfermedad. Así como la actividad física,
la falta de ejercicio regular y la vida sedentaria están asociadas con un mayor
riesgo de diabetes tipo 2. El ejercicio físico ayuda a controlar el peso, mejora
la sensibilidad a la insulina y promueve la salud cardiovascular, todos los
cuales son importantes para prevenir la diabetes. (Goday.A, 2019)

También la dieta poco saludable, grasas saturadas, grasas trans, azúcares

añadidos y alimentos procesados puede aumentar el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2. Por otro lado, una dieta equilibrada y rica en frutas, verduras,
granos integrales y proteínas magras puede ayudar a prevenir la enfermedad.
Finalmente, el consumo de alcohol excesivo se ha asociado con un mayor
riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. El alcohol puede interferir con la

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 capacidad del cuerpo para regular los niveles de glucosa en sangre y también
puede contribuir al aumento de peso si se consume en exceso.
(Gaeapleople.M, 2021)

2.2.3 Estilo de vida

Cuando tienes diabetes, es importante mantener los niveles de glucosa en la
sangre dentro de los límites recomendados por el profesional de atención
médica. Un enfoque integral que incluya una alimentación balanceada,
ejercicio regular y manejo del estrés puede ayudar a controlar los niveles de
glucosa en sangre y prevenir complicaciones a largo plazo. (Kennedy.N, 2023)

Un grupo de enfermedades llamadas diabetes mellitus afectan la forma en

que el cuerpo utiliza la glucosa en la sangre. Las células que producen
músculos y tejidos dependen de la glucosa como fuente de energía. Además,
es el principal combustible del cerebro. (Goday.A, 2019)

El tipo de diabetes tiene una causa principal diferente. Pero puede causar un
exceso de glucosa en la sangre, independientemente del tipo de diabetes que
tenga. Un nivel excesivo de glucosa en la sangre puede resultar en problemas
de salud graves. (Guevara.P, 2020)

La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 son diabetes crónicas. La prediabetes y

la diabetes gestacional son diabetes potencialmente reversibles. La
prediabetes es el resultado de niveles elevados de glucosa en la sangre.
(Cabrera.M, 2020)

2.3 Cómo afecta al cuerpo

La diabetes afecta el cuerpo al causar niveles elevados de glucosa en sangre.
En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico destruye las células productoras de
insulina del páncreas. En la diabetes tipo 2, el cuerpo no utiliza la insulina de
manera eficiente. Ambas formas pueden llevar a complicaciones como
enfermedades cardíacas, daño renal, neuropatía, problemas oculares y problemas

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de cicatrización. La diabetes gestacional puede tener efectos a largo plazo tanto
para la madre como para el bebé. (Iparraguirre.L, 2022)

2.3.1 Regulación de la glucosa en sangre

La diabetes mellitus tipo 1 requiere de un estricto control en la

administración de insulina para evitar consecuencias graves derivadas de la
hiperglucemia y la hipoglucemia. (Kennedy.N, 2023)

El concepto de páncreas artificial permite la automatización en el tratamiento

de pacientes con esta enfermedad, sin embargo, requiere de algoritmos de
control capaces de operar eficientemente para mantener la concentración de
glucosa en la sangre en niveles apropiados. (Guevara.P, 2020)

Estos niveles apropiados en conjunto con el hecho de que el controlador no

puede eliminar insulina del sistema nos indican que la salida y la entrada se
encuentran acotadas, lo cual es considerado en el diseño del controlador para
mejorar su desempeño. La regulación de la glucosa en sangre se refiere al
proceso mediante el cual el cuerpo mantiene niveles adecuados de azúcar en
la sangre. Esto se logra principalmente a través de hormonas como la insulina
y el glucagón. (Kennedy.N, 2023)

2.3.2 Insulina y su acción

La insulina es una hormona liberada por las células beta pancreáticas en

respuesta a niveles elevados de nutrientes en sangre, controlando funciones
energéticas críticas como el metabolismo de la glucosa y de lípidos. Cuando
la insulina se une a su receptor, éste desencadena múltiples vías de
señalización que median sus acciones biológicas. (Torre.L, 2022)

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 La incapacidad de las células blanco de responder a la insulina, debido
presumiblemente a defectos en su señalización, estado conocido como
resistencia a la insulina, es una de las principales características de
manifestaciones patológicas asociadas con la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2),
una de las primeras causas de muerte en México y a nivel mundial.
(Sanitaria.L, 2022)

2.3.3 Síntomas:

 Sed excesiva.
 Micción frecuente.
 Fatiga.

 Visión borrosa.
 Pérdida de peso inexplicable.
 Cicatrización lenta de heridas.
 Infecciones frecuentes. (Alazki.H, 2021)

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 CAPÍTULO III: ABORDAJE INTEGRAL DE LA DIABETES

3.1 Diagnóstico de la diabetes.

Toda persona con síntomas presentes de diabetes debería hacerse algún tipo
de prueba que evidencie si presenta o no esta enfermedad. Algunas personas no
presentan síntomas, pero podrían tener factores de riesgo, por lo que es muy
necesario hacerse la prueba para empezar su tratamiento y prevenir problemas de
salud. (Ponce.I, 2023)

 Pruebas de glucosa en sangre: El diagnóstico de la diabetes se realiza mediante

pruebas de glucosa en sangre, que pueden incluir la prueba de glucosa en ayunas,
la prueba de tolerancia a la glucosa oral y la prueba de hemoglobina A1c.

 Criterios diagnósticos: Los criterios diagnósticos para la diabetes incluyen niveles

de glucosa en sangre en ayunas, niveles de glucosa después de una carga de
glucosa oral, y niveles de hemoglobina A1c. (Gaeapleople.M, 2021)

La encarnación entre la A1c y la glucemia plasmática en ayunas como criterio para

el examen de diabetes fue llevada a mango en la investigación National Health and
Nutrition Examination Surveys 1999-2006 (NHANES)13, revelando que la A1c
decano de 6,5 tuvo una tolerancia de 49,9%; especificidad del 99,5%; narices
predictivo real del 78,2% y narices predictivo desgraciado del 98,2%. (Goday.A,
2019)

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Sin embargo, estos resultados música contrapuestos a los obtenidos en la
exploración Rancho Bernardo14 donde la tolerancia y especificidad fue de 44 y
79%, respectivamente, en una ciudad eminentemente de la tercera edad (69,4 ±
11,1 primaveras frente a 44,7 a 60 en la investigación NHANES 3), lo cual
significaría perder 30% de los diabéticos o establecidos y la universalidad de los
prediabéticos. (Goday.A, 2019)

Diagnóstico de diabetes a menos que la prueba se realice en un laboratorio con

métodos y estandarización acreditados por el Programa Nacional de
Estandarización de Glicohemoglobina (NGSP) para que los resultados sean los
mismos que los obtenidos en el programa DCCT10 y conceptualmente no se
encuentre entre normoglucemia y estandarización. diabetes. (Alazki.H, 2021)

Sin embargo, un nivel de A1c del 6,5% es suficientemente sensible y específico

para identificar a las personas con riesgo de retinopatía y a las que deberían ser
diagnosticadas con diabetes. Las investigaciones muestran que esto es tan
predictivo como la glucosa en sangre en ayunas actual y la glucosa en sangre
posprandial de dos horas. Un comité internacional de expertos sopesó el sesgo y el
costo del diagnóstico erróneo de diabetes en sujetos con hemoglobina glicosilada
(A1c) del 6,5% frente a las consecuencias mínimas del diagnóstico tardío de
diabetes y acordó enfatizar la especificidad de la enfermedad sobre la sensibilidad.
(Alazki.H, 2021)

3.1.1 Examen de glucemia en ayunas

Se tomará una muestra de sangre después de una noche de ayuno,

para así medir la concentración de glucosa en un determinado momento. Para
obtener los resultados más confiables, el médico hará la prueba por la
mañana después de que la persona haya ayunado durante al menos 8 horas.
Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, menor que 100 mg/dl (5,6
mmol/l) es normal. Un nivel de glucosa en la sangre, en ayunas, entre 100 y
125 mg/dl (5,6 a 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si el resultado es 126

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 mg/dl (7 mmol/l) o más en distintos análisis, tienes diabetes. (Guerrero.M,
2020)

Las enfermedades que se dan de manera crónica pueden llegar hacer no

transmisibles (ENT), como la DM2, se caracterizan por ser una patología
enorme y plantean un enorme problema para las sociedades y el sistema
nacional encargado de la salud de todo el mundo. La creciente prevalencia
mundial de la DM2 se debe a una serie de factores socioeconómicos,
demográficos y ambientales complejos, así como a un riesgo cada vez mayor.
factores de la enfermedad, que están asociados con elecciones de estilos de
vida poco saludables, como el sobrepeso/obesidad y la inactividad física. La
DM2 requiere una comprensión profunda que tenga en cuenta no sólo los
factores biológicos de una persona sino también el contexto social en el que
se desarrolla. (Fuente.L, 2020)

El Comité Internacional de Expertos en el Uso de Hemoglobina Glicada

recomienda un valor de 6,5% como punto de corte para el diagnóstico, pero el
comité también reconoció que los resultados fueron inconsistentes, ya que el
0,5% de los pacientes tenía una A1c igual o superior a 6,5. %; la glucosa en
ayunas estaba por debajo de 126 mg/dL, mientras que el 1,8% de los
pacientes con A1c tenían glucosa en ayunas por debajo de 126 mg/dL. En
Venezuela no se cumplen las condiciones para utilizar la A1C para
diagnosticar la diabetes. (Guevara.P, 2020)

3.1.2 Prueba de glucosa en sangre

También conocida como prueba de glucemia en ayunas. Se tomará una

muestra de sangre en un horario al azar. Independientemente de la última vez
que comiste, un nivel de glucosa en la sangre de 200 miligramos por decilitro
(mg/dl), es decir, 11,1 por litro (mmol/l) o más, sugiere diabetes. (Sanitaria.L,
2022)

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 La alimentación programada es una parte importante del tratamiento de la
diabetes. Aunque se utilicen medicamentos hipoglicemiantes de alta potencia,
es difícil mantener un control metabólico adecuado sin ella. En la mayoría de
los casos, el ejercicio es la única forma de tratamiento.

La edad, el género, el estado nutricional, la actividad física, los estados

fisiológicos y patológicos afectan el plan de alimentación.10. En relación con
la alimentación, los hidratos de carbono (CHO) son fundamentales en el
control de la glicemia, ya que determinan hasta un 50% la variabilidad en la
respuesta glicémica. (Fuente.L, 2020)
3.1.3 Pruebas de Hemoglobina glucosilada A1c

Esta prueba de sangre, indica tu nivel promedio de glucosa en la sangre

durante los últimos 2 a 3 meses. Cuanto más alto sea tu nivel de glucosa en la
sangre, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar.
Un nivel del 6,5 % o más en dos pruebas de hemoglobina glucosilada A1c
separadas indica que tienes diabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada
A1c entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes. Un nivel de
hemoglobina glucosilada A1c por debajo del 5,7 % se considera normal.
(Kennedy.N, 2023)

3.1.4 Prueba de tolerancia a la glucosa

Esta prueba consiste en ayunar durante la noche. Luego, se mide el nivel

de glucosa en la sangre, en ayunas. Después, beben un líquido azucarado y
se mide el nivel de glucosa en la sangre periódicamente durante las siguientes
dos horas. Un nivel de glucosa en la sangre inferior a 140 mg/dl (7.8 mmol/l)
es normal. Un valor de más de 200 mg/dl (11.1 mmol/l) después de dos horas
indica diabetes. Un resultado de entre 140 y 199 mg/dl (7,8 y 11,0 mmol/l)
indica que tienes prediabetes. (Goday.A, 2019)

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3.2 Complicaciones
Existen dos tipos de complicaciones que pueden ser una amenaza para la
vida, estas pueden surgir en un corto o largo plazo afectando a nuestra vida y
llevarnos hasta el borde la muerte afectando a nuestro sistema y órganos de
nuestro cuerpo. (Prado.L, 2024)

Las patologías prolongadas de la diabetes se presentan de forma gradual. Cuanto

más tiempo hayas experimentado diabetes (y cuanto menos te hayas controlado la
glucosa sanguínea), mayor será la probabilidad de padecer problemas. Con el paso
del tiempo, las patologías de la diabetes podrían generar discapacidad o incluso
poner en peligro la vida. En realidad, la prediabetes puede suponer un origen de
diabetes tipo 2. Algunas de las posibles dificultades incluyen las siguientes:
Las patologías cardíacas y de los sistemas cardiovasculares. La diabetes
incrementa en gran medida la probabilidad de padecer diversos problemas
cardíacos. En ellos se pueden identificar las patologías de las arterias coronarias
que conllevan dolor de pecho (angina de pecho), ataque cardíaco, accidente
cerebrovascular y estrechamiento de las arterias. Si padeces diabetes, puedes
experimentar una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular. (Alazki.H,
2021)

Daño a las emociones por diabetes (neuropatía diabética) La ingesta de azúcar

puede dañar las membranas de los vasos sanguíneos pequeños (capilares) que
aglutinan los nervios, especialmente en las piernas. Esto puede ocasionar un
hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor, que generalmente comienza en las
puntas de los dedos de los pies o las manos y se extende de forma gradual hacia
arriba. (Goday.A, 2019).
La patología en los nervios relacionados con la digestión puede ocasionar
problemas de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En los hombres, puede
tener como consecuencia disfunción eréctil. (Hayes.L, 2021).

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Daños a los riñones debido a la diabetes. Los riñones albergan una gran cantidad
de pequeños grupos de vasos sanguíneos (glomérulos) que eliminan los residuos
de la sangre. La diabetes puede afectar este complejo sistema de filtración. Daños
en los ojos debido a la diabetes (retinopatía diabética) La diabetes puede afectar a
los vasos sanguíneos en el ojo. Esto podría tener un origen de ceguera. (Fuente.L,
2020).
Los daños en el pie. La patología en los nervios de los pies o la falta de flujo
sanguíneo a los pies incrementa la probabilidad de padecer diversas patologías.
Las afecciones de la piel y la boca. La diabetes puede ocasionar problemas en la
piel, como infecciones bacterianas y microorganismos. Destrucción de la audición.
Los inconvenientes de audición son más frecuentes en aquellos que padecen
diabetes. La patología del Alzheimer. La diabetes tipo 2 puede incrementar la
probabilidad de padecer demencia, al igual que la enfermedad del Alzheimer.
(Fuente.L, 2020).

3.2.1 Agudas
Las complicaciones agudas surgen de azúcares altas en sangre sin control,
lo que sería la hiperglucemia y azúcares bajas en sangre hipoglucemia,
causadas por una falta de coincidencia entre la insulina disponible y la
necesaria. Esto se da debido a que la persona toma demasiado
medicamento para la diabetes, o demasiado poco.
Si hablamos de complicaciones agudas también hablamos de la
cetoacidosis diabética. (Hayes.L, 2021)
Se produce cuando el organismo no puede utilizar la glucosa como fuente
de energía debido a que no tiene suficiente insulina y utiliza los lípidos
(grasas de reserva) para obtenerla. El producto de la combustión de los
lípidos son los llamados cuerpos cetónicos o cetonas, que se acumulan en
la sangre y dan lugar a que ésta adquiera un ph más ácido. (Guerrero.M,
2020)

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 3.2.2 Crónicas
Las complicaciones crónicas tienden afectar a los órganos del cuerpo y
nuestro sistema. Las personas con diabetes tienen riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Si presentan
antecedentes familiares el riesgo es aún mayor. (Goday.A, 2019)

También son propensos a sufrir enfermedades renales crónicas. Es

causada por el daño que a los vasos sanguíneos y que pueden provocar
que los riñones sean menos eficientes, e incluso, su fallo. (Gaeapleople.M,
2021)

Luego otra complicación crónica sería la afección de los ojos y la retina, con
el tiempo, la diabetes puede afectar a la capa más sensible e importante del
ojo, la retina. La retina se sitúa en la parte posterior y nos permite ver la luz
y los colores. Otra enfermedad sería el pie diabético o también llamado
neuropatía diabética; la diabetes mal controlada puede lesionar los nervios
de las extremidades del cuerpo a lo largo de los años. (Kennedy.N, 2023)
De igual manera, con el tiempo, la circulación de las piernas y los pies se
ve afectada. Es la llamada arteriopatía periférica. Muy a menudo suceden
ambos problemas y la persona pierde la sensibilidad de la piel para poder
notar lesiones como ampollas o cortes, a la vez que pierde el riego
sanguíneo, haciendo más dificultosa su curación (Prado.L, 2024)

20
 CAPÍTULO IV: ABORDAJE DE LA DIABETES

4.1 Tratamientos

La terapia para la diabetes se fundamenta en tres principios: dieta, ejercicio

físico y administración médica. Tiene como propósito mantener los niveles de
glucosa en sangre dentro de la norma para disminuir el peligro de patologías
asociadas a la enfermedad. (Alazki.H, 2021)

Se trata de la única terapia para la diabetes tipo 1. En la actualidad, solo se puede

administrar de forma inyectada, tanto con plumas de insulina como con sistemas de
infusión continua (bombas de insulina) "Se requiere adaptar la administración de
insulina a lo que la persona consume, la actividad que lleva a cabo y sus cifras de

21
glucosa, de manera más sencilla y menos dolorosa", señala González. (Goday.A,
2019)
La diabetes tipo 2 dispone de un enfoque terapéutico más amplio. En este caso, a
diferencia de los pacientes que padecen diabetes tipo 1, no será necesario
administrar insulina siempre. Dado que se adopta un estilo de vida saludable y se
reduce el peso, los niveles de glucosa pueden disminuir. (Guerrero.M, 2020)

Asimismo, señala la endocrinóloga, "el empleo de uno o más medicamentos que

contribuyan a que la insulina funcione de manera más eficiente van a ser la opción
más efectiva". De acuerdo con Ávila, el medicamento que se administraba
"dependerá fundamentalmente de las características clínicas del paciente".
(Goday.A, 2019)

4.2 Prevención

Los tres pilares del tratamiento de la diabetes son la dieta, el ejercicio físico y
la medicación. Para reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la
enfermedad, tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro
de la normalidad. (Sanitaria.L, 2022)

El único tratamiento para la diabetes tipo 1 es la insulina. En la actualidad, solo se

puede administrar por vía intravenosa, ya sea a través de plumas de insulina o
sistemas de infusión continua, también conocidos como bombas de insulina. Es
necesario adaptar la dosis de insulina a lo que consume, la actividad física y sus
niveles de glucosa, por lo que el paciente debe medir su glucosa con frecuencia,

22
utilizando glucómetros (pinchándose los dedos) o sensores de glucosa intersticial,
lo que resulta más sencillo y rápido. (Prado.L, 2024)

La diabetes tipo 1 no puede evitarse. No obstante, las mismas opciones de ejercicio

saludable que contribuyen a la prevención de la diabetes, la diabetes tipo 2 y la
diabetes gestacional también pueden ayudar a prevenirla.

Descubra alimentos saludables. Seleccione alimentos ricos en fibra, con un bajo

contenido de grasa y pocas calorías. Considere las frutas, las verduras y los granos
integrales. Come de forma variada con el fin de evitar el aburrimiento.
Cuéntame con más actividad física. Proporciona unos 30 minutos de actividad
aeróbica moderada durante la mayoría de los días de la semana. Se recomienda
llevar a cabo al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada durante la
semana. Por ejemplo, puedes llevar un paseo diario con rapidez. Si no puede
realizar un entrenamiento prolongado, dividirlo en sesiones más prolongadas
durante el día.

Reducir el peso excesivo. Si estás obeso, puedes incrementar incluso el 7 % de tu

peso corporal y disminuir la probabilidad de padecer diabetes. Por ejemplo, si mide
200 libras (90,7 kilogramos), perder 14 libras (6,4 kilogramos pueden disminuir la
probabilidad de padecer diabetes.
No obstante, no intentes disminuir el peso durante el embarazo. Consulte con su
proveedor de atención médica qué medidas de peso es adecuada para incrementar
durante el embarazo. (Zapata.L, 2019)

Para mantener tu peso en un rango saludable, enfoque tu alimentación y el

ejercicio. Tenga en cuenta los beneficios de disminuir el peso, tales como tener un
corazón más saludable, más energía y una mayor autoestima. (Quevedo.L, 2022)

A veces, los medicamentos son una opción alternativa. Los medicamentos a largo
plazo para la diabetes, como la metformina (Glumetza, Fortamet y otros), pueden

23
disminuir el peligro de diabetes tipo 2; sin embargo, la adopción de un estilo de vida
saludable es esencial. Si padeces prediabetes, sugiere que te controlen el nivel de
glucosa sanguínea al menos una vez al año para confirmar que no padeces
diabetes tipo 2. (Sanitaria.L, 2022)

4.3 Complicaciones
 Enfermedades cardiovasculares.

 Daño renal.
 Neuropatía (daño nervioso).
 Problemas oculares, incluyendo ceguera.
 Problemas de piel.
 Problemas dentales.
 Problemas de embarazo. (Goday.A, 2019)
Aunque no existe una dieta específica para la diabetes, la dieta es un componente
crucial del tratamiento para mejorar el control glucémico, cuya eficacia es similar e
incluso superior a la de muchos medicamentos. Además, también es efectivo en el
manejo de la presión arterial y los niveles de lípidos, así como en la prevención de
complicaciones de la diabetes, el presidente de la Sociedad Española de Diabetes
(SED), es importante invertir tiempo en explicar a los pacientes los beneficios de la
alimentación y en prescribirla de manera adecuada. (Cabrera.M, 2020)
De esta manera, las comidas deben diseñarse de manera individual, siempre
teniendo en cuenta las características de la persona y el tratamiento que recibe.
(Cabrera.M, 2020)

4.4 Prevenciones
Existe una conexión directa entre el cumplimiento del tratamiento y un
adecuado control glucémico, lo cual a su vez está relacionado con la posibilidad de
desarrollar patologías crónicas asociadas a la diabetes. (Peña.L, 2023)

De acuerdo con el representante de la junta directiva de la SED, "la diabetes es la

primera causa de diálisis y de amputaciones no traumáticas, además de ser una

24
causa sumamente importante de ceguera". Asimismo, "tiene una gran influencia en
la aparición de patologías circulatorias, como angina de pecho e infarto".
(Gaeapleople.M, 2021)

En esta misma perspectiva, González señala que "la diabetes puede surgir
desapercibida durante años, en los que ya causa problemas". En consecuencia, es
esencial acudir al médico de atención primaria en caso de presencia familiar de
diabetes o factores de riesgo (obesidad, hipertensión, diabetes gestacional) en caso
de presentar un análisis de glucosa. (Alazki.H, 2021)

4.5 Investigaciones y avances recientes

Se trata de una patología crónica de tipo endocrino metabólico que se

caracteriza por la falta de administración de la cantidad de insulina que el cuerpo
humano requiere, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con
eficacia. (Ipanaque.M, 2023)

La glucosa es un hormone que se genera a través del sistema cardiovascular. Su

función fundamental radica en mantener los niveles adecuados de glucosa en el
sistema cardiovascular. Se brinda la posibilidad de que la glucosa entre en el
organismo y se transporte al interior de las células, donde se transforma en energía
para que funcionen los músculos y los tejidos. Asimismo, contribuye a que las
células almacenen la glucosa hasta que sea necesario. (Fuente.L, 2020)

En las personas con diabetes se encuentra un exceso de glucosa en sangre

(hiperglucemia), ya que no se distribuye de la manera adecuada. Noemí González,
responsable de la Sociedad Española de Diabetes (SED), y especialista en
Endocrinología y Nutrición del Hospital La Paz, de Madrid, señala que las personas
que padecen diabetes y no lo saben o no la tratan tienen un mayor peligro de
problemas renales, infartos, pérdida de visión y amputación de miembros inferiores.
(Guerrero.M, 2020)

25
 CONCLUSIONES

1. Comprender mejor la diabetes es crucial para mejorar el manejo de la

enfermedad, abordar sus diversas formas y complicaciones, y desarrollar
estrategias efectivas para mejorar su calidad de vida
2. Mantener el nivel de azul es importante para controlar y prevenir la diabetes,
también la alimentación influye mucho ya que los alimentos que ingerimos
pueden contenerlo y el ejercicio físico para mantener una equilibridad al
momento de reducir
3. Consumir y saber la importancia que tienen los alimentos con buena fibra
como las verduras y frutas ayudarán a tener una vida equilibridad y prevenir
la diabetes

26
 4. Aunque la diabetes tipo 1 no puede prevenirse, podemos tener un estilo de
vida saludable, similar al recomendado para prevenir la diabetes tipo 2 y la
gestacional, puede ser beneficioso.Consumir alimentos ricos en fibra, bajos
en grasas y calorías, de la mano con una variedad de frutas, verduras y
granos integrales. Además, se recomienda al menos 150 minutos de
ejercicio aeróbico moderado semanal, que puede dividirse en sesiones más
cortas. Estos hábitos mencionados ayudan a manejar la diabetes tipo 1 y
mejorar la calidad de vida.

REFERENCIAS

BIBLIOGRAFÍA
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Iparraguirre.L. (2022). Informa mundia sobre la diabetes en la Salud . Dialnet, 5-9.
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Sanitaria.L. (3 de Mayo de 2022). Instituto de Sanimetría y Evaluación . Obtenido de
Instituto de Sanimetría y Evaluación .

27
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LINCOGRAFÍA
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Kennedy, N. (S.f), Complicaciones de la diabetes.UCSF
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/
Drc-20371451

ANEXOS
Figura A1

Diabetes tipo 1, personas con la enfermedad

28
 Fuente: (Ipanaque.M, 2023)

Figura A2
Diabetes tipo 2, diagnostico

29
Fuente: (Ipanaque.M, 2023)

Figura A3

Factores de riesgo para la diabetes tipo 2

30
Fuente: (Ipanaque.M, 2023)

31