CATEGORIZACIÓN DE

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD Y SERVICIOS
MÉDICOS DE APOYO
 CONSIDERACIONES PARA EL PROCESO DE
CATEGORIZACIÓN
Es importante conocer el marco normativo y una serie de definiciones
operativas.

 RM N° 546-2011/MINSA. NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 “CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

RM N° 076-2014/MINSA “GUIA TECNICA PARA CATEGORIZACION DE

ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

D.S. 013-2006-SA “REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y

SERVICIO MÉDICOS DE APOYO”
 DEFINICIONES OPERATIVAS

 ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SERVICIO MÉDICO DE APOYO:

Son aquellos que realizan atención de Son UPSS que funcionan
salud en régimen ambulatorio o de independientemente o dentro de un
internamiento, con fines de prevención, establecimiento, brindan servicios
promoción, diagnóstico, tratamiento y complementarios o auxiliares de la
rehabilitación, para mantener o restablecer atención médica, que tienen por finalidad
el estado de salud de las personas. coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento
de los problemas clínicos.
 DEFINICIONES OPERATIVAS

CATEGORÍA CATEGORIZACIÓN

Clasificación en base a niveles de Proceso que conduce a

complejidad y a características clasificar los diferentes
funcionales comunes, para lo cual establecimientos de salud, en
cuentan con Unidades Productoras de base a niveles de complejidad y
Servicios de Salud (UPSS) que en a características funcionales,
conjunto determinan su capacidad que permitan responder a las
resolutiva, respondiendo a realidades necesidades de salud de la
socio sanitarias similares y diseñadas
población que atiende.
para enfrentar demandas equivalentes.

.
 RECATEGORIZACION

Proceso por el cual se realiza una nueva

determinación de la categoría de un establecimiento
de salud previamente categorizado. Dicha categoría
podrá variar o mantenerse.
Debe realizarse obligatoriamente a solicitud de
parte cada tres años, o antes en caso varíe la
complejidad del establecimiento de salud.
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS)
Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el
conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud, organizada para
desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios, en
relación directa con su nivel de complejidad.

Unidad productora de servicios de salud (UPSS)

ES LA UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir
determinados servicios de salud, en relación directa con su nivel de
complejidad.
 UPSS de Atención Directa y de Atención de Soporte

PRODUCTOS / RESULTADOS

ESTRUCTURA DE LA UPSS

UPSS
Recursos Organización
Infraestructura Equipamiento
humanos de la atención

CAPACIDAD RESOLUTIVA
 PROCESOS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Estos procesos son los siguientes:

• Procesos Estratégicos: Aquellos que proporcionan directrices a todos los demás

procesos y son realizados por la UPS Dirección, UPS Planificación y UPS Gestión de
Investigación y Docencia, entre otros.

• Procesos Operativos: Aquellos que generan la producción primordial del

establecimiento de salud y representan su razón de ser; están en contacto directo con
el usuario y suelen ser transversales a varias Unidades Productoras de Servicios de
Salud (UPSS).

• Procesos de Soporte: Aquellos que coadyuvan a la realización de los procesos

prestacionales que realiza un establecimiento de salud y son realizados por las UPSS
de Atención de Soporte, UPS Epidemiología, UPS Servicios Generales, UPS
Administración, UPS Mantenimiento, etc.
Categorías de los I-1
Establecimientos Primer nivel I-2
Puerta de entrada al sistema de
salud. Promoción, prevención,
diagnóstico precoz, tratamiento
de atención
de Salud
I-3 oportuno
I-4

II-1
Segundo nivel Completa atención integral
de atención II-2 iniciada en el primer nivel
II-E

III-1
Tercer nivel de Nivel mayor de especialización,
III-E
atención solución a necesidades referidas
III-2
 PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
(con población asignada)

I-1 I-2 I-3 I-4

UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta

externa externa externa externa
UPSS Atención Directa
OBLIGATORIAS

Internamiento

Atención de urgencias y emergencias

Atención de la
Atención de parto gestante en el
período del parto

Atención con medicamentos UPSS Farmacia

UPSS Atención de Soporte
OBLIGATORIAS

UPSS Patología UPSS Patología

Toma de muestra de sangre o fluidos corporales
clínica clínica

Nutrición integral

Ecografía
Rehabilitación Basada en la Comunidad

Desinfección y esterilización Radiología

 PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
(con población asignada) Atención
Atención general especializada
Atención general Atención especializada

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-E III-2
UPSS
UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta UPSS Consulta
Consulta
externa externa externa externa externa externa externa externa externa
externa
UPSS Atención Directa

UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS

OBLIGATORIAS
Internamiento Hospitalización Hospitalización Hospitalización Hospitalización
Hospitalización Hospitalización

UPSS UPSS UPSS UPSS

Atención de urgencias y emergencias Emergencia Emergencia Emergencia
Emergencia
Atención de la UPSS Centro UPSS Centro UPSS Centro UPSS Centro
Atención de parto gestante en el obstétrico obstétrico obstétrico obstétrico
período del
parto UPSS Centro UPSS Centro UPSS Centro UPSS Centro
quirúrgico quirúrgico quirúrgico quirúrgico

UPSS UCI UPSS UCI UPSS UCI

UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS

Atención con medicamentos Farmacia
Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia
UPSS UPSS Patología
Toma de muestra de sangre o UPSS Patología UPSS Patología UPSS Patología UPSS Patología UPSS Patología UPSS Patología
UPSS Atención de Soporte

Patología clínica
fluidos corporales clínica clínica clínica clínica clínica clínica
clínica
UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS
Nutrición integral Nutrición y Nutrición y Nutrición y Nutrición y Nutrición y Nutrición y
dietética
OBLIGATORIAS

dietética dietética dietética dietética dietética

Ecografía UPSS Diagnóstico UPSS Diagnóstico UPSS Diagnóstico UPSS Diagnóstico UPSS Diagnóstico
por imágenes por imágenes por imágenes por imágenes por imágenes
Radiología
UPSS Medicina de UPSS Medicina de UPSS Medicina de UPSS Medicina
Rehabilitación Basada en la Comunidad rehabilitación rehabilitación rehabilitación de rehabilitación

UPSS Central de UPSS Central de UPSS Central de UPSS Central de

Desinfección y esterilización esterilización esterilización esterilización esterilización
UPSS Centro de UPSS Centro de UPSS Centro de UPSS Centro de
Hemoterapia y Hemoterapia y Hemoterapia y Hemoterapia y
banco de sangre banco de sangre banco de sangre banco de sangre
Anatomía UPSS Anatomía UPSS Anatomía UPSS Anatomía
patológica patológica patológica patológica

Diálisis Diálisis UPSS UPSS

Hemodiálisis Hemodiálisis
 ¿ POR QUÉ CATEGORIZAR?
Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

Trabajar de manera “ordenada y articulada” en la demanda de servicios de salud.

Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de

Servicios.

Orientar racionalmente las políticas de inversión, en razón a las necesidades

sanitarias reales .

Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS,

SOAT). Las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de
categoría aprobada con R.D.

Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

 PROCESO DE CATEGORIZACIÓN
1. ETAPA DE PLANEAMIENTO:
Socialización de la Normatividad vigente.
Conformación del Comité Técnico de Categorización.
Conformación de los Equipos Operativos de Categorización.
2. ETAPA DE EJECUCIÓN:
El EESS previamente debe contar con código único RENIPRESS actualizado.
Inicio de Visita de Categorización, según cronograma, para aplicación del Instrumento de Categorización:
Módulos de Infraestructura, Equipamiento, RRHH y Organización.
El Coordinador del Equipo Operativo de Categorización deberá presentar el Informe de Visita: Acta de Visita,
Expediente, Informe Final y Proyecta Acta Resolutiva.
3. DEL PROCESO FINAL:
Formalización de la Categoría de EESS mediante acto resolutivo por DIRIS. En caso de discrepancia MINSA:
dirimente.
 REQUISITOS Y CONDICIONES PARA LA
OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS IPRESS

 PRIMER PASO: Presentación de comunicación de inicio de actividades.

 SEGUNDO PASO: Solicitar categorización
 Ingresar expediente de solicitud de categorización con un plazo máximo de
90 días a partir de la presentación de inicio de actividades.

 Visita de inspección Comité de categorización

Se genera código único IPRESS