MANUAL

DE QURURGICA

Elaboro: Malvaez
Lázaro Romina
Aprobó.

410 4 SEMESTRE
ESTE MANUAL
QUIRURGICO ESTA
HECHO CON EL FIN DE
ENTENDER Y HACER
MAS DINAMICO EL
ENTENDIMIENTO DE
LO QUE SE LLEVA
ACABO EN LA
PRACTICA
QUIRURGICA Y VER
QUE TANTO HEMOS
COMPRENDIDO
HACERCA DE LOS
TEMAS VISTOS EN EL
PRESENTE
Contenido:
• Área quirúrgica…6
• Uniforme
quirúrgico….
• Equipo quirúrgico….
• Técnica de lavados
de mano
quirúrgico….
• Técnica de secado
de manos….
• Colocación de bata
abierta y cerrada….
• Calzado de guantes
con técnica abierta y
cerrada….
• Integración de bulto
de cirugía general….
 Acomodo de mesa
• riñón
• Acomodo de mesa mayo….

• Actividades de
enfermera quirúrgica….

• Actividades de
enfermera circulante….

• Actividades de
enfermera en
recuperación….
• Incisiones abdominales….
• Asepsia y antisepsia por
región quirúrgica
…

• Posiciones
quirúrgicas….
• Suturas….
• Hojas de bisturí….
• Drenajes
quirúrgicos….
• Glosario….
• Bibliografía….
ÁREA QUIRÚRGICA
Es el conjunto de
servicios, áreas y locales
con una infraestructura
física y equipamiento
necesario en los periodos
pre, trans y
postoperatorios
(quirúrgicos). Es una
estructura independiente
en la cual se practican
intervenciones quirúrgicas
y actuaciones de
anestesia-reanimación
necesarias para el buen
desarrollo de una
intervención y de sus
consecuencias que tienen
lugar en general en el
exterior del quirófano
 Zonas del área
quirúrgica
Zona negra:
es la sala que ejerce de
frontera y donde se hacen
los trabajos
administrativos y de
preparación.
Zona gris:
incluye todo el
equipamiento de
anestesia, esterilización y
limpieza de material
quirúrgico.
Zona blanca:
es donde se efectúan las
operaciones,
se trata del área más
crítica y técnicamente
exigente.

UNIFORME
QUIRURGICO
UNIFORME
QUIRÚRGICO
Los uniformes quirúrgicos
son una pieza importante
más que ser la imagen del
profesional, cumple la
función de frente a la
exposición de agentes
tanto químicos como
orgánicos que se pueden
presentar en una
institución hospitalaria.
Objetivo:
El objetivo principal de
estas prendas es crear
una barrera de protección
para garantizar
condiciones estériles al
realizar cualquier práctica
quirúrgica o médica y así
evitar la propagación de
bacterias
La ropa de quirófano la
componen varias prendas
y elementos como:
Pantalón: Debe ajustarse
adecuadamente a la
cintura para poder
trabajar cómodamente y
evitar la diseminación de
microorganismos.
Filipina: Debe ser cómoda
y no demasiado holgada
para permitir trabajar con
comodidad.
Mascarilla o cubrebocas:
Son utilizadas como
medida de protección
ante posibles filtraciones
de gotas contaminadas
con patógenos. Deben ser
cómodas y contar con las
prestaciones y
características propias de
una mascarilla quirúrgica.
Gorro quirúrgico: Debe
cubrir todo el cabello y,
para garantizar la máxima
seguridad, deben ser
ligeros y desechables.
Además, deben ser
suaves y no generar
pelusa o filamentos por
uso o contacto.
Cubre zapatos: Son
desechables y deben ser
utilizados durante todo el
tiempo en el que el
profesional esté en el área
aséptica. Además, deben
proporcionar seguridad
con prestaciones como el
antideslizamiento o la
impermeabilidad. Bata
quirúrgica Debe ser
colocada encima de la
ropa de quirófano para una
mayor seguridad y
protección. Guantes Los
guantes estériles son
utilizados para realizar
procesos quirúrgicos sin
riesgo y para poder
manejar elementos y
equipamientos estériles.
EQUIPO QUIRÚRGICO
Cuando un paciente se
somete a una cirugía, un
equipo constituido por
miembros del personal
médico asiste al cirujano
durante el procedimiento.
La cantidad de miembros
del equipo varía según el
tipo de cirugía que se
realice.
Es una serie de personal
capacitado que
proporciona una serie
continua de cuidados al
2paciente quirúrgico
antes, durante y después
del evento quirúrgico.
El equipo básico está
conformado por:
• Cirujano
• Instrumentista
• Circulante
• Ayudante de
cirujano
• Anestesiólogo
Técnica de
lavado de
manos
quirúrgico

Se define al lavado
de manos
quirúrgico un frote
enérgico de las
manos, ante
brazos y parte de
los brazos con
soluciones
jabonosas
compuestas en su
mayoría a partir de
povidorio yodada o
clorhexidina. estas
composiciones son
especialmente
eficaces en la
eliminación, no
solo de la suciedad
(flora transitoria) si
no también de
(flora recidental) de
las manos.
Procedimiento:
Lavado de manos
quirúrgico Es
importante tener en
cuenta que, antes
de iniciar el
protocolo de lavado
de manos
quirúrgico, es
necesario retirar
anillos, relojes y
pulseras ya que
pueden actuar
como reservorio
de gérmenes. El
objetivo del lavado
de manos
quirúrgico es la
eliminación de la
flora transitoria y
en el máximo de
flora residente de
las manos.
Básicamente es
tratar de conseguir
un alto grado de
asepsia antes y
después de una
cirugía. El
protocolo de
lavado de manos
quirúrgico tiene
los siguientes
pasos:
1.humedecer las
manos, antebrazos
y codos. Aplicar 2
pulsaciones del
dosificador en el
cuento de la mano.
2.enjabonarse
manos, antebrazos
y codos, frotar con
movimientos
circulares, también
entre los dedos.
Realizar este
proceso desde las
manos hasta los
antebrazos.

3. cepillar las uñas

con un cepillo
estéril durante 2
minutos y 30
segundos.
Enjuagar
abundantemente.

4.aplicar de nuevo
una dosis de jabón
y enjabonar
manos, antebrazos
y codos. Realizar
movimientos
circulares desde
las manos hasta
los codos.
5.Enjuagar las
manos desde las
uñas hasta los
codos y secar con
una toalla estéril.
 TÉCNICA DE SECADO
DE MANOS
Tras el lavado de manos
quirúrgico, los brazos
deben permanecer por
encima de la cintura,
evitando tocar nada hasta
que se coloquen los
guantes.

Es importante que cada

vez que se abra o se
cierre el grifo, se
realice esta acción con
el codo para evitar
contaminar las manos y
antebrazos.
En el caso de que se
empleen
acondicionadores para la
piel, como es el caso de
Hand Medic, éstos están
únicamente permitidos
después de la salida de
quirófano, nunca antes de
la entrada. Después de
esto se realiza el secado
de manos para esta
acción el circulante le
proporcionará al cirujano
el secado quirúrgico con
esto lo que se hará será:
Secar por aplicación, sin
frotar, con una compresa
o toalla desechable
estéril, comenzando por
los dedos y bajando hasta
los codos. Durante todo el
proceso, mantener las
manos por encima de los
codos.
 COLOCACIÓN DE
BATA ABIERTA Y
CERRADA
Las batas estériles se
utilizan para constituir una
barrera que prevenga la
transferencia de
microorganismos al
paciente durante el
procedimiento quirúrgico.
Después del lavado se
coloca la bata.
Principios básicos para la
colocación de la bata
quirúrgica Manipulación
mínima durante el
procedimiento de
colocación. Extensión de
los brazos hacia el interior
de las mangas de manera
simultánea. Evitar la
extensión de los brazos
más allá de los puños de
la bata, lo cual permite
una técnica cerrada para
enguantado apropiada.
¿Qué es?
Es la técnica que
consiste en la colocación
de una bata y guantes
estériles por parte del
personal de equipo
quirúrgico estéril que
participa en una cirugía o
dentro del campo
operatorio existen 2
técnicas para realizar el
vestido de bata y
colocación de guante.
La colocación de bata
quirúrgica se puede
realizar con 2 técnicas,
abierta y cerrada:
Técnica abierta
1. Sostén la bata por
los hombros con
los brazos hacia
adelante.
2. Desliza los brazos
por las mangas de
la bata y acomoda
los hombros en su
lugar.
3. Abrocha los cierres
de la bata en el
frente asegurando
de que quede
ajustada, pero
cómoda.
Cierra los cierres de la
bata, asegurándote de
que quede
completamente cubierta.
Técnica cerrada
1. Coloca la bata
alrededor de tu
cintura con los
brazos hacia
adelante.
2. Desliza los brazos
por las mangas de
la bata y acomoda
los hombros en su
lugar.
3. Cruza los extremos
de la bata en la
espalda y átalos en
la parte delantera.
4. Asegúrate de que
la bata quede
ajustada pero
cómoda y que
cubra
completamente la
parte delantera y
trasera.
CALZADO DE
GUANTES CON
TÉCNICA ABIERTA Y
CERRADA
Técnica de colocación de
guantes (abierta)
Este método se emplea
cuando sólo se requiere la
cobertura de las manos
(por ej., cateterización
urinaria, biopsia de
médula ósea, preparación
estéril del paciente) o
durante la cirugía cuando
un guante se contamina y
debe ser sustituido. El
método no debe ser
utilizado como rutina para
la colocación del
camisolín y guantes, en
este caso se utiliza la
técnica cerrada o asistida
mismas que serán
tratadas en el módulo de
cirugía.
Técnica abierta
1. Retire todo tipo de
joyas (anillos, pulseras y
reloj).
2. Realice lavado de
manos clínico
3. Tome el paquete de
guantes.
4. Verifique
indemnidad del envoltorio,
fecha de caducidad.
5. Abra el paquete de
guantes por donde se
indica en el envoltorio,
saque el sobre con los
guantes y colóquelo sobre
un lugar plano, limpio
seco y seguro. Diríjase a
la línea media en la parte
inferior y proceda a tomar
los bordes y abrirlos hacia
el exterior con la
precaución de no tocar los
guantes que se
encuentran en el interior.
6. Abra el primer doblez.
7. Deje bien extendido
el papel donde vienen los
guantes, tomando el
papel solo desde el borde.
8. Observe que los
guantes están rotulados
de la siguiente manera: a.
“R” que significa Right
para el guante que irá en
la mano derecha b. “L”
que significa Left para el
guante que irá en la mano
izquierda
9. Ahora haciendo
pinza con el dedo índice y
pulgar de la mano
dominante, tome el
guante por la base,
introduciendo
aproximadamente 1 cm.
el dedo pulgar dentro del
guante, levántelo alejado
del cuerpo y de objetos
que pudiesen ponerse en
contacto con ellos
10. Introduzca la mano
en forma de pala con el
dedo pulgar sobre la
palma mirando hacia
arriba y ajuste el guante a
su mano.
11. Con la mano (que
tiene el guante puesto) en
forma de pala,
introdúzcala en el doblez
del guante con los dedos
mirando hacia usted.
12. Coloque su mano
derecha en forma de pala
mirando hacia arriba e
introduzca el guante en su
mano. Ajústelo calzando
los dedos de su mano con
el guante.
Técnica cerrada
• Abrir bulto de ropa.
• Abrir los guantes
estériles (primera
envoltura) y
colocarlos en la
mesa de riñón.
• Colocarse la bata
quirúrgica, dejando
que las manos se
deslicen hasta el
nivel del puño
 elástico sin sacar la mano.
• Abrir la guantera y
localizar la posición
de los guantes
dentro de ella.
• Con la mano
izquierda sin salir
del puño elástico,
se toma el guante
derecho y lo coloca
sobre la mano
derecha, la palma
de la mano del
guante debe
quedar sobre la
misma mano y
 los dedos del guante
• dirigidos al codo.
• Siempre dentro del
esto quinete, el pulgar
y el índice derechos
sujetan el doblez del
guante.
• Con movimientos firmes
se
• calza el puño y se
• extiende.
• Se acomoda la
mano en el interior
del guante,
procurando que los
dedos queden

perfectamente en su
lugar.
• Se realizan los mismos
• pasos para calzar
el guante en la
mano izquierda.
• Se realizan los
mismos pasos para
calzar el guanteen
la mano izquierda.
INTEGRACIÓN DE
BULTO DE CIRUGÍA
GENERAL
El bulto quirúrgico es un
paquete que contiene
material que ha sido
esterilizado que se utiliza
para impedir o disminuir el
riesgo de la transmisión de
microorganismos desde el
equipo quirúrgico o el
propio del paciente hasta
la herida quirúrgica abierta
Las envolturas deben en
de tener las siguientes
características de
seguridad y confiabilidad
en cuanto:

*A tamaño integridad y
naturaleza para que el
material y equipo en el
campo quirúrgico.

CONTENIDO DE
BULTO QUIRÚRGICO:

• 4 toallas
absorbentes

• 4 batas quirúrgicas

• 1 funda de mesa
mayo
• 1 sabana de pie o podálica
• 1 sabana cefálica o superior

• Sabana hendida
• Cubierta o sabana de
riñón
• Campo doble o envoltura
• Campo sencillo.

Nota: Todo esto

depende de la
institución ya
que

la cantidad puede
o no variar.
 ACOMODO DE
MESA RIÑON
Este procedimiento
consiste en las
actividades que debe
llevar a cabo la enfermera
instrumentista después de
haberse colocado la bata
y los guantes estériles. En
esta mesa se van a tener
varios instrumentos y
materiales que se utilizan
en la cirugía. Esta mesa
tiene un marco y un
pedestal de altura; en ella
se coloca una charola de
acero inoxidable
rectangular que se debe
situar arriba y en sentido
transversal del paciente,
adaptándose la altura de
acuerdo con el campo
quirúrgico.
Que acomodar en cada
área:
Área de retorno:

• Gasas
 • Agujas
• Hojas de bisturí
• Sondas
• Tubo de látex
Área húmeda de
esponjeo:

• Instrumental
• Tiempo de
maniobras
quirúrgicas
• Palangana
Área estéril:
• Textiles (gasas y
comprensas)
• Guantes
Procedimientos:
La enfermera
instrumentista es la
encargada del
armado de los
instrumentos
mencionados
(ropa, material e
instrumental).
ACOMODO DE MESA
MAYO:
Se utiliza para el acomodo
y esterilización transporte
y distribución del
instrumental que por uso
dependerá del área en el
que se encuentra (CEyE)
o sala de cirugía

• Acomodo del
instrumental:
• *Sección superior:
• *Izquierda: Tijeras
Metzembaum,
tijeras de mayo,
mangos de bisturí,
pinzas de Backhaus
(piel y campo).
• Centro:
Instrumental de hemostasia
(pinzas Halsted, Kelly y
Rochester).

• Derecha: Sondas, equipo

de

venoclisis, aspiradores.
• Sección media:
Dividir en ocho áreas:

• Área 1: Suturas (según

el tipo de cirugía).

• Área 2:
Compresas y gasas.
• Área 3:
Instrumental de
disección (tijeras,
pinzas, separadores).

• Área 4:
Instrumental de
hemostasia (pinzas
vasculares, clamps).
• *Área 5: Agujas
quirúrgicas y portaagujas.
• Área 6: Material de
sutura (hilo de
sutura, agujas
curvas y rectas).

• Área 7: Instrumental para

electrocauterio (si se
utiliza).
• Área 8: Equipos
específicos según la
cirugía (por ejemplo,
instrumental para biopsia,
cirugía laparoscópica).

Consideraciones adicionales:

• Colocar el instrumental
de manera ordenada y
visible, siguiendo un
 patrón lógico que facilite
su identificación y
alcance.
• Anticipar los
instrumentos que se
utilizarán en las primeras
etapas de la cirugía y
colocarlos en una
posición más accesible.

• Cubrir el instrumental
con compresas estériles
para mantenerlo estéril.
• Solicitar asistencia al
instrumentista para acomodar
la mesa de

mayo de acuerdo a las

necesidades específicas
de la cirugía.
• Mantener la
comunicación efectiva
con el equipo quirúrgico
para garantizar la
disponibilidad del
instrumental requerido.
ACTIVIDADES DE LA
ENFERMERA
QUIRÚRGICA:
Las enfermeras
quirúrgicas, también
conocidas como
enfermeras de quirófano,
desempeñan un papel
fundamental en el equipo
quirúrgico. Son
profesionales altamente
capacitadas que brindan
atención crítica a los
pacientes antes, durante y
después de la cirugía.

Las actividades
principales de una
enfermera quirúrgica
abarcan tres etapas:

Preoperatorio:

Valoración del paciente:

Recopilar información
sobre el historial médico
del paciente, realizar un
examen físico y evaluar
su estado general de
salud para identificar
posibles riesgos o
complicaciones durante la
cirugía.
Educación del paciente:
Brindar información clara
y precisa al paciente
sobre el procedimiento
quirúrgico, los riesgos y
beneficios potenciales, y
las expectativas de
recuperación.
Preparación del quirófano:
Asegurar que el quirófano
esté limpio, estéril y
equipado con los
suministros necesarios
para la cirugía específica.
Preparación del campo
quirúrgico: Colaborar con
el cirujano para preparar
el sitio de la incisión, lo
que incluye el aseo
antiséptico y el drapeado
estéril del campo
quirúrgico.
ACTIVIDADES DE LA

ENFERMERA
CIRCULANTE:
La enfermera circulante,
también conocida como
enfermera de quirófano,
juega un rol fundamental
dentro del equipo
quirúrgico. Es la
encargada de garantizar
el desarrollo fluido y
seguro de la intervención
quirúrgica, coordinando
las acciones y
asegurando la
disponibilidad de los
recursos necesarios.

Las actividades
principales de la
enfermera circulante se
pueden agrupar en tres
etapas:

*Preoperatorio: *

* *Verificación del
estado del quirófano: *
Antes del ingreso del
paciente, la enfermera
circulante verifica que el
quirófano se encuentre en
óptimas condiciones de
limpieza,
esterilización y
equipamiento,
asegurando un ambiente
seguro para la cirugía.
* *Preparación del
material quirúrgico: *
Colabora con la
enfermera instrumentista
en la preparación y
organización del material
quirúrgico necesario para
la intervención,
incluyendo instrumental,
suturas, equipos médicos
y desechables.
* *Recepción y
preparación del paciente:
* Recibe al paciente en el
quirófano, verifica su
identidad y realiza una
valoración preliminar de
su estado, confirmando
que esté listo para la
cirugía.
* *Comunicación con
el equipo: * Mantiene una
comunicación fluida con el
cirujano, la anestesióloga
y demás miembros del
equipo quirúrgico,
brindando información
relevante y anticipando
sus necesidades durante
la intervención.
ACTIVIDADES DE LA
ENFERMERA EN
RECUPERACION:
La enfermera en
recuperación, también
conocida como enfermera
de recuperación
postanestésica (URPA),
desempeña un papel
crucial en el cuidado
inmediato de los
pacientes que se han
sometido a una
intervención quirúrgica.
Su función principal es
brindar atención
individualizada y
especializada a los
pacientes durante el
período crítico de
recuperación
postanestésica,
asegurando su bienestar
y una transición segura
hacia la sala de
hospitalización o el alta
hospitalaria.
*Las actividades
principales de la
enfermera en
recuperación se centran
en: *
*Monitoreo y vigilancia: *
* *Signos vitales: *
Controlar y registrar
constantemente los
signos vitales del
paciente, incluyendo la
presión arterial, la
 frecuencia cardíaca, la
temperatura, la
respiración y la
saturación de oxígeno,
para detectar posibles
complicaciones o
cambios en el estado del
paciente.
* *Nivel de conciencia: *
Evaluar el nivel de
conciencia del paciente,
orientándolo y
respondiendo a sus
inquietudes o
necesidades.
* *Dolor: * Valorar el dolor
del paciente y
administrar analgésicos
según las indicaciones
 médicas para mantener
su confort y bienestar.
* *Signos y síntomas: *
Observar y registrar
cualquier signo o
síntoma que pueda
indicar complicaciones,
como sangrado,
náuseas, vómitos,
mareos o dolor en el
sitio de la incisión.

*Cuidado y asistencia: *

* *Vía aérea: * Garantizar

la permeabilidad de la
vía aérea del paciente,
asegurando una
adecuada ventilación y
 previniendo
obstrucciones.
* *Vías intravenosas:*
Mantener y controlar las
vías intravenosas
permeables,
administrando
medicamentos y
soluciones según las
órdenes médicas.
* *Drenajes: * Vigilar y
cuidar los drenajes
postquirúrgicos,
asegurando su correcto
funcionamiento y
previniendo infecciones.
* *Movilización: * Ayudar
al paciente en su
movilización inicial,
siguiendo las
 indicaciones médicas y
tomando las
precauciones necesarias
para evitar caídas o
lesiones.
* *Higiene y confort: *
Brindar cuidados de
higiene personal al
paciente, como cambio de
ropa, aseo oral y control
de esfínteres, para
promover su confort y
bienestar.

*Educación y apoyo: *

* *Educación al paciente: *
Proporcionar
información clara y
 precisa al paciente y a
sus familiares sobre el
proceso de
recuperación, los
cuidados en el hogar y
los signos de alerta que
requieren atención
médica.
* *Apoyo emocional: *
Ofrecer apoyo
emocional al paciente y
a sus familiares,
brindándoles consuelo,
comprensión y atención
a sus necesidades
psicoafectivas durante
este momento
vulnerable.
*Registro y comunicación:
*Registros de enfermería:
* Documentar de manera
completa y precisa el
estado del paciente, las
intervenciones realizadas,
los medicamentos
administrados y cualquier
observación relevante
durante el período de
recuperación.
* *Comunicación con el
equipo: * Mantener una
comunicación efectiva
con el equipo médico,
incluyendo cirujanos,
anestesiólogos y otros
profesionales de la
salud, informando sobre
el estado del paciente y
cualquier cambio o
 complicación que
requiera atención
médica.
*Otras responsabilidades:
*Preparación del área de
recuperación: * Asegurar
que el área de
recuperación se
encuentre limpia,
organizada y equipada
con los suministros
necesarios para la
atención de los pacientes.
* *Mantenimiento del
equipo: * Colaborar en el
mantenimiento del
equipo médico utilizado
en el área de
recuperación, siguiendo
los protocolos de
 limpieza y desinfección
establecidos.
* *Actualización de
conocimientos: *
Mantenerse actualizada
sobre los últimos
avances en el cuidado
de pacientes en
recuperación
postanestésica,
participando en cursos,
talleres y conferencias.

La enfermera en
recuperación desempeña
un rol fundamental en la
cadena de atención al
paciente quirúrgico,
brindando cuidados
especializados y
compasivos durante un
período crítico de
recuperación. Su
profesionalismo,
dedicación y enfoque en
el bienestar del paciente
contribuyen
significativamente a una
recuperación segura y
exitosa.
 INSICIONES
ABDOMINALES:
Existen diferentes tipos de
incisiones abdominales
que se utilizan en cirugía,
cada una con sus propias
ventajas y desventajas.
La elección de la incisión
dependerá de varios
factores, como el tipo de
cirugía, la ubicación de la
estructura anatómica que
se va a operar, las
preferencias del cirujano y
las características del
paciente.
*Tipos de incisiones
abdominales: *
* *Incisión media: *
Es una incisión vertical
que se realiza a lo largo
de la línea media del
abdomen, desde el pubis
hasta el ombligo o incluso
hasta el esternón. Es la
incisión más común para
cirugías abdominales
mayores, como una
cesárea, una
histerectomía o una
colecistectomía.
* *Incisión
transversal: * Es una
incisión horizontal que se
realiza a través del
abdomen, generalmente a
la altura del ombligo o por
debajo de este. Se utiliza
con frecuencia para
cirugías de hígado,
vesícula biliar y apéndice.
* *Incisión subcostal:
* Es una incisión
horizontal que se realiza
justo por debajo de la caja
torácica. Se utiliza para
cirugías de estómago,
bazo y riñón.
* *Incisión de
Pfannenstiel: * Es una
incisión transversal que
se realiza en la parte baja
del abdomen, justo por
encima del pubis. Se
utiliza con frecuencia para
cirugías ginecológicas,
como una cesárea o una
miomectomía.
* *Incisión
laparoscópica: * Es una
técnica quirúrgica
mínimamente invasiva
que utiliza pequeñas
incisiones para introducir
instrumentos quirúrgicos y
una cámara en el
abdomen. La cirugía se
realiza visualizando las
imágenes en un monitor.
Las incisiones
laparoscópicas son
generalmente más
pequeñas que las
incisiones tradicionales y
se asocian con menos
dolor y un menor tiempo
de recuperación.
ASEPSIA Y
ANTISEPSIA POR
REGIÓN
QUIRÚRGICA:
La asepsia y la antisepsia
son dos pilares
fundamentales para la
prevención de infecciones
en el ámbito quirúrgico.
La asepsia se refiere al
conjunto de prácticas y
técnicas que buscan
eliminar o evitar la
presencia de
microorganismos en el
área quirúrgica, mientras
que la antisepsia se
enfoca en la reducción o
eliminación de la carga
microbiana de la piel y los
tejidos vivos.
Asepsia:
* Preparación del
paciente: * El paciente
debe realizar un baño con
jabón antiséptico el día
anterior a la cirugía y un
baño prequirúrgico justo
antes de ingresar al
quirófano.
* *Preparación del
personal: * El personal
quirúrgico debe lavarse
las manos con jabón
antiséptico y agua
corriente durante al
menos dos minutos, o
utilizar un gel antiséptico
a base de alcohol.
* *Vestimenta: * El
personal debe usar ropa
quirúrgica estéril y bata,
gorro y guantes estériles.
* *Campo quirúrgico:
* El campo quirúrgico
debe delimitarse con
compresas estériles y se
debe mantener cubierto
con sábanas estériles
durante la cirugía.
* *Instrumental
quirúrgico: * El
instrumental quirúrgico
debe ser esterilizado
antes de su uso.
Antisepsia:
* *Piel del paciente: *
La piel del paciente en el
sitio de la incisión se debe
limpiar con una solución
antiséptica, como
yodopovidona o
clorhexidina gluconato.
* *Mucosas: * Las
mucosas, como la
cavidad oral o vaginal, se
deben limpiar con una
solución antiséptica
específica para cada
región.
* *Heridas: * Las
heridas abiertas deben
irrigarse con solución
salina fisiológica y
limpiarse con una
solución antiséptica.

Consideraciones por
región quirúrgica: *
*Cabeza y cuello: *
* Se debe prestar
especial atención a la
limpieza de las cavidades
nasales, orales y
faríngeas para prevenir
infecciones en estas
áreas.
* Se deben utilizar
soluciones antisépticas
específicas para la
mucosa oral y faríngea.
*Tórax: *
* Se debe realizar
una asepsia meticulosa
del tórax, incluyendo la
axila y la región mamaria.
* Se debe tener
cuidado al manipular los
pulmones y otros órganos
intratorácicos para evitar
la contaminación.
*Abdomen: *
* Se debe realizar
una asepsia completa del
abdomen, incluyendo el
ombligo y la región
inguinal.
* Se debe tener
cuidado al manipular los
intestinos y otros órganos
abdominales para evitar la
contaminación.
*Extremidades: *
* Se debe realizar
una asepsia completa de
la extremidad afectada,
incluyendo la región axilar
o inguinal (si
corresponde) y la zona
distal a la incisión.
* Se debe tener
cuidado al manipular los
huesos, músculos y otros
tejidos blandos para evitar
la contaminación.
*Genitales: *
* Se debe realizar
una asepsia completa de
la región genital,
incluyendo los genitales
externos y la zona
perineal.
* Se deben utilizar
soluciones antisépticas
específicas para la
mucosa genital.
*Recomendaciones
adicionales: *
* Es importante
seguir los protocolos de
asepsia y antisepsia
establecidos por la
institución de salud.
* Se debe utilizar el
equipo de protección
personal adecuado, como
guantes, bata, gorro y
gafas protectoras.
* Se debe mantener
un ambiente quirúrgico
limpio y organizado.
* Se debe realizar
una vigilancia constante
de las posibles fuentes de
contaminación.
* Se debe
documentar las prácticas
de asepsia y antisepsia
realizadas en cada
procedimiento quirúrgico.
La asepsia y la antisepsia
son medidas esenciales
para prevenir infecciones
en el ámbito quirúrgico y
garantizar la seguridad
del paciente. Es
fundamental que el
personal de salud esté
capacitado en la
aplicación correcta de
estas técnicas y que se
sigan los protocolos
establecidos para cada
región quirúrgica.
 POSICIONES
QUIRURGICAS:
Las posiciones quirúrgicas
son aquellas en las que
se coloca al paciente en
la mesa de operaciones
para realizar un
procedimiento quirúrgico.
La elección de la posición
adecuada depende de
varios factores, como el
tipo de cirugía, la región
anatómica a intervenir, el
estado del paciente y las
preferencias del cirujano.

A continuación, se
describen algunas de las
posiciones quirúrgicas
más comunes:
*1. Decúbito supino
(posición dorsal):
* Es la posición más
utilizada en cirugía.
* El paciente se
acuesta boca arriba, con
los brazos extendidos a
los lados o sobre un
apoyabrazos.
* Se utiliza para
cirugías abdominales,
torácicas, vasculares,
ginecológicas y
ortopédicas.

*2. Decúbito prono

(posición ventral):
* El paciente se
acuesta boca abajo, con
los brazos extendidos
hacia delante o
flexionados a los lados.
* Se utiliza para
cirugías de columna
vertebral, riñón, ano y
recto.

*3. Posición de Fowler:*

* El paciente se
sienta en la mesa de
operaciones, con el tronco
inclinado a 45 grados.
* Se utiliza para
cirugías de cuello, tórax y
tiroides. *4. Posición de
Trendelenburg: *
* El paciente se
acuesta en decúbito
supino, con la cabeza y el
tronco ligeramente más
bajos que las piernas.
* Se utiliza para
cirugías de pelvis,
abdomen inferior y
extremidades inferiores.

*5. Posición de Sims: *

* El paciente se
acuesta de lado, con la
pierna superior flexionada
y la inferior extendida.
* Se utiliza para
cirugías de mama, axila y
tórax.
*6. Posición ginecológica:
*
* La paciente se
acuesta en decúbito
supino, con las piernas
flexionadas y separadas,
y los pies apoyados en
estribos.
* Se utiliza para
cirugías ginecológicas y
urológicas.

*7. Posición litotomía: *

* El paciente se
acuesta en decúbito
supino, con las piernas
flexionadas y separadas,
y los pies apoyados en
estribos.
* Se utiliza para
cirugías de vejiga, recto y
ano. *Consideraciones
adicionales: *

* La posición del
paciente debe ser
cómoda y segura para
evitar lesiones durante la
cirugía.
* Se deben utilizar
cojines, almohadas y
otros dispositivos de
posicionamiento para
mantener la alineación
corporal del paciente y
prevenir la presión sobre
los nervios y vasos
sanguíneos.
* El equipo quirúrgico
debe estar entrenado en
la colocación correcta del
paciente en la mesa de
operaciones.

*Es importante recordar

que estas son solo
algunas de las posiciones
quirúrgicas más comunes.
Existen otras posiciones
que se pueden utilizar en
función del tipo de cirugía
y las preferencias del
cirujano. *
 SUTURAS:
Las suturas son hilos
utilizados para cerrar
heridas quirúrgicas o
traumáticas. Están
hechos de una variedad
de materiales, incluyendo:

* *Sedas:* Son
suturas no absorbibles
que se derivan de las
fibras de seda de los
gusanos de seda. Son
fuertes, duraderas y
resistentes a la infección,
pero pueden causar
irritación en algunos
pacientes.
[Image of Seda (sutura)]
* *Nylon:* Son
suturas no absorbibles
que son fuertes,
duraderas y flexibles. Son
menos irritantes que las
suturas de seda y se
pueden usar en una
variedad de tipos de
heridas.
[Image of Nylon (sutura)]
* *Polipropileno:*
Son suturas no
absorbibles que son
fuertes, duraderas y
resistentes a la infección.
Son menos irritantes que
las suturas de seda o
nailon y se pueden usar
en una variedad de tipos
de heridas.
[Image of Polipropileno
(sutura)]
* *Vicryl:* Son
suturas absorbibles que
están hechas de
poliglicolida. Se absorben
por el cuerpo en 2-3
semanas y son a menudo
utilizadas en niños y en
áreas donde no se desea
una sutura permanente.
[Image of Vicryl (sutura)]
* *PDS:* Son suturas
absorbibles que están
hechas de poliglacina. Se
absorben por el cuerpo en
3-4 semanas y son a
menudo utilizadas en
cirugías cosméticas y en
áreas donde no se desea
una cicatriz visible.
[Image of PDS (sutura)]

El tipo de sutura que se

utiliza depende de la
ubicación y el tamaño de
la herida, la edad y la
salud del paciente y las
preferencias del cirujano.

Las suturas se colocan

utilizando una aguja
quirúrgica. La aguja se
pasa a través de la piel y
los tejidos subyacentes, y
luego se ata o se sutura
para cerrar la herida. Los
nudos se cortan y se
retiran una vez que la
herida ha cicatrizado.

*Cuidados de las suturas*

Es importante seguir las

instrucciones de su
médico para el cuidado de
las suturas. Esto puede
incluir:

* Mantener la zona
de la sutura limpia y seca.
* Evitar rascarse o
frotarse la zona de la
sutura.
* No levantar objetos
pesados mientras la
herida cicatriza.
* Evitar nadar o
bañarse en piscinas o
jacuzzis hasta que la
herida haya cicatrizado
por completo.
* Acudir a citas de
seguimiento con su
médico para que revise la
sutura y la retire cuando
sea necesario.
HOJAS DE BISTURI:
Las hojas de bisturí son
instrumentos médicos
desechables que se
utilizan para realizar
incisiones en la piel y
otros tejidos. Están
hechas de acero
inoxidable afilado y vienen
en una variedad de
formas y tamaños para
adaptarse a diferentes
tipos de procedimientos
quirúrgicos.

Partes de una hoja de

bisturí:
* *Punta: * La punta
es la parte más afilada de
la hoja y se utiliza para
realizar incisiones.
* *Borde: * El borde
es la parte cortante de la
hoja que se extiende a lo
largo de la longitud de la
hoja.
* *Espalda: * La
espalda es la parte plana
de la hoja que se opone al
borde.
* *Tang: * La espiga
es la parte estrecha de la
hoja que se inserta en el
mango del bisturí.
Tamaños de las hojas de
bisturí: *
Las hojas de bisturí se
numeran según su
tamaño, siendo el número
10 la hoja más grande y el
número 15 la más
pequeña. El tamaño de la
hoja que se utiliza
depende del tipo de
procedimiento quirúrgico
que se esté realizando.
Por ejemplo, se puede
utilizar una hoja grande
para realizar una incisión
en el abdomen, mientras
que se puede utilizar una
hoja pequeña para
realizar una incisión en el
ojo.

*Tipos de hojas de bisturí:

*

Existen diferentes tipos de

hojas de bisturí que se
utilizan para diferentes
propósitos. Algunos de los
tipos más comunes de
hojas de bisturí incluyen:

* *Hojas de bisturí
rectas: * Estas hojas
tienen una punta y un
borde rectos y se utilizan
para realizar incisiones
rectas.
* *Hojas de bisturí
curvas: * Estas hojas
tienen una punta y un
borde curvos y se utilizan
para realizar incisiones
curvas.
* *Hojas de bisturí de
punta de lanza: * Estas
hojas tienen una punta
puntiaguda y un borde
afilado y se utilizan para
realizar incisiones
punzantes.
* *Hojas de bisturí de
sierra: * Estas hojas
tienen un borde serrado y
se utilizan para cortar a
través de huesos y otros
tejidos duros.

*Manejo de hojas de
bisturí: *
Las hojas de bisturí son
instrumentos afilados y
deben manipularse con
cuidado para evitar
lesiones. Algunas de las
precauciones de
seguridad que se deben
tomar al manipular hojas
de bisturí incluyen:

* *Use guantes: *
Siempre use guantes
cuando manipule hojas de
bisturí.
* *No toque la hoja: *
Evite tocar la hoja con las
manos desnudas.
* *Deseche las hojas
de bisturí correctamente: *
Las hojas de bisturí deben
desecharse en un
recipiente para objetos
punzantes.
* *Nunca reutilice las
hojas de bisturí: * Las
hojas de bisturí son
desechables y nunca
deben reutilizarse.

*Esterilización de hojas de
bisturí: *

Las hojas de bisturí deben

esterilizarse antes de su
uso para prevenir
infecciones. La forma más
común de esterilizar las
hojas de bisturí es
mediante autoclave. Una
autoclave es un
dispositivo que utiliza
calor y presión para matar
todos los
microorganismos.

*Hojas de bisturí y
seguridad del paciente: *

Las hojas de bisturí son

instrumentos médicos
importantes que se
utilizan para realizar una
variedad de
procedimientos
quirúrgicos. Es importante
que las hojas de bisturí se
manipulen y esterilicen
correctamente para
garantizar la seguridad del
paciente.
 DRENAJES
QUIRURGICOS:
Los drenajes quirúrgicos
son dispositivos que se
utilizan para eliminar
líquidos, como sangre,
pus o seroma, de una
herida o espacio
quirúrgico. Ayudan a
prevenir la acumulación
de líquidos, que puede
provocar infecciones,
dolor y cicatrices
queloides.
Tipos de drenajes
quirúrgicos:
Existen dos tipos
principales de drenajes
quirúrgicos:
• Drenajes pasivos:
Estos drenajes no
utilizan ninguna fuerza
externa para eliminar
líquidos. Funcionan
por gravedad o por
capilaridad. Los tipos
más comunes de
drenajes pasivos incluyen:

• Sondas de
Penrose: Son tubos de
goma blandos que se
colocan en la herida y se
fijan con suturas.
 Drenes de JacksonPratt:
Son tubos de plástico o
silicona que se conectan
a un recipiente colector.
Se insertan en la herida y
se fijan con suturas.

Mechas: Son tiras de

gasa o material
absorbente que se

• Colocan en la herida
para absorber líquidos.
•

•
•
•
•
• Drenajes activos:
Estos drenajes utilizan
una fuerza externa,
como succión o
presión negativa, para
eliminar líquidos. Los
tipos más comunes de
drenajes activos
incluyen:
• Drenes torácicos: Son
tubos que se insertan
en el espacio pleural,
el espacio entre los
pulmones y la pared
torácica, para drenar
líquido pleural (agua
alrededor de los
pulmones).
• Drenes abdominales:
Son tubos que se
 insertan en la cavidad
abdominal para drenar
líquido ascítico
(líquido en el
abdomen).
• Inserción de drenajes
quirúrgicos:
Los drenajes quirúrgicos
son insertados por un
cirujano o un profesional
de la salud capacitado. El
procedimiento
generalmente se realiza
bajo anestesia local. El
tipo de drenaje que se
utiliza y su ubicación
dependerán del tipo de
cirugía y la cantidad de
líquido que se espera
drenar.
• Cuidados de los
drenajes quirúrgicos:
Los drenajes quirúrgicos
deben cuidarse
cuidadosamente para
evitar infecciones y
garantizar que funcionen
correctamente. Los
cuidados de los drenajes
generalmente incluyen:
• *Vaciar el recipiente
colector: *El recipiente
colector debe vaciarse
con
 regularidad, según las
indicaciones del cirujano
o del profesional de la
salud.
• *Medir la salida: La
cantidad de líquido que
drena debe medirse y
registrarse diariamente.
*Limpiar la piel
alrededor del drenaje:
La piel alrededor del
drenaje debe limpiarse
con jabón
 suave y agua al
menos una vez al día.
• Observar signos de
infección: Se debe
observar la piel
alrededor del drenaje
en busca de signos de
infección, como
enrojecimiento,
hinchazón, dolor o pus.
• Acudir a citas de
seguimiento: Es
importante acudir a citas
de seguimiento con el
cirujano o el

profesional de la salud
para que revise el
drenaje y asegúrese
de que está
funcionando
correctamente.
Complicaciones de los
drenajes quirúrgicos:
Las complicaciones de los
drenajes quirúrgicos son
poco comunes, pero
pueden incluir:

Infección: La infección
es la complicación más
común de los drenajes
quirúrgicos. Se puede
tratar con antibióticos.
• Fuga: Si el drenaje se
fuga, puede provocar
una infección o irritación
de la piel.
• Obstrucción: Si el drenaje
se obstruye, puede
acumularse líquido en la
herida.
• Desplazamiento: Si el drenaje
se desplaza,

puede dejar de
funcionar
correctamente.
 • Retirada de los
drenajes
quirúrgicos:

Los drenajes quirúrgicos

se retiran cuando ya no
hay necesidad de drenar
líquidos. La decisión de
retirar el drenaje la toma
el cirujano o el profesional
de la salud. El drenaje
generalmente se retira
lentamente durante varios
días para evitar que se
acumule líquido en la
herida.
Los drenajes quirúrgicos
son una parte importante
de la recuperación
después de algunos tipos
de cirugía. Ayudan a
prevenir infecciones,
dolor y cicatrices
queloides. Es importante
seguir las instrucciones
del cirujano o del
profesional de la salud
para cuidar el drenaje y
prevenir complicaciones.
 GLOSARIO:
• Anestesia: Pérdida
total o parcial de la
sensibilidad y la
conciencia,
inducida por
medicamentos,
para permitir una
cirugía u otro
procedimiento
médico sin dolor.

• 2.Asepsia:
*Conjunto de
prácticas y
procedimientos
destinados a
prevenir la infección
en un entorno
quirúrgico.
• 3. Biopsia:*
Extracción de una
pequeña muestra
de tejido o células
para su examen
microscópico con el
fin de diagnosticar una
enfermedad.
•

4.Cauterización:
Sellado de vasos
sanguíneos o tejido
mediante calor o
sustancias químicas
para detener el
sangrado.
• *5. Cirugía:
Procedimiento
invasivo que utiliza
instrumentos para
diagnosticar, tratar o
prevenir
 enfermedades o lesiones.
•

6. Diéresis: Corte
de la piel o el tejido
durante una cirugía.
• 7. Hemostasia:
Control del sangrado
durante o después
de una cirugía.
•
8. Incisión: Corte
realizado en la piel
o el tejido para
acceder a la zona
quirúrgica.
• 9. Ligadura: Atado de
un vaso sanguíneo o
conducto para
detener el flujo de
sangre o líquido.
•
10. Sutura:
*Material utilizado para
cerrar una incisión
quirúrgica.
• 11. Drenaje: * Tubo o
dispositivo colocado
en una herida o
cavidad quirúrgica
para evacuar
líquidos o pus.
•
12. Laparoscopia: *
Procedimiento
quirúrgico que
utiliza una cámara e
instrumentos
miniatura
insertados a través
de pequeñas
incisiones para
visualizar y operar
órganos internos.
• 13. Robótica: * Uso de
robots para realizar
procedimientos

quirúrgicos con mayor

precisión y control.
• 14. Endoscopia: *
Procedimiento que
utiliza un
endoscopio, un tubo
flexible con una
cámara, para
examinar el interior
del cuerpo.
•

15. Criocirugía: *
Destrucción de tejido
con temperaturas
extremadamente
frías.
• 16. Láser: * Uso de
luz de alta intensidad
para cortar,
cauterizar o
vaporizar tejido.
•
*17. Prótesis: *
Dispositivo artificial
que reemplaza una
parte faltante o dañada
del cuerpo.

• *18. Injerto: * Tejido

o órgano
trasplantado de una
persona a otra.
• *19.
Reconstrucción: *
Restauración de la
forma o función de
una parte del cuerpo
dañada o extirpada.
• *20. Recuperación: *
Proceso por el cual
un paciente se
recupera de una
cirugía, incluyendo
la curación de las
heridas, el manejo
del dolor y la
rehabilitación.