Preguntas de repaso de enfermería geriátrica Parte I

1. Al evaluar al cliente anciano, es importante que la enfermera reconozca:

a) La capacidad del cliente para realizar AVD
b) La situación financiera del cliente
c) El puesto de trabajo que desempeñaba el cliente antes de su edad
d) Todos los componentes del bienestar, incluida la función biológica, la función psicológica y
la función social.
2. ¿A qué síntoma común en la población de edad avanzada pueden contribuir los medicamentos,
la movilidad más lenta, la falta de ingesta adecuada de líquidos y la mala alimentación?
a) Incontinencia urinaria
b) Cambios en la piel
c) Cambios mentales
d) Depresión
3. ¿La enfermera que evalúa a la población de edad avanzada debe tener conocimientos básicos
de cuál de los siguientes?
a) La situación económica de la zona.
b) La diferencia entre lo normal y lo anormal para el grupo de mayor edad
c) Los signos de disfunción sexual
d) Los signos de enfermedad cardíaca
4. ¿Qué afirmación sería más apropiada formular al evaluar la función cognitiva de un adulto
mayor?
a) ¿Cuál es la fecha de hoy?
b) ¿Puedes contar hasta 10 por mí?
c) ¿Ha notado algo diferente en su memoria o pensamiento en los últimos meses?
d) ¿Quién es el presidente de los Estados Unidos?
5. ¿Qué enfermedad o dolencia suele ser subdiagnosticada y subtratada en la población que
envejece?
a) esquizofrenia
segundo) depresión
c) Trastornos asociativos
d) Trastorno por déficit de atención
6. ¿Qué afirmación demuestra una función cognitiva normal en un adulto mayor?
a) Lapsos ocasionales de memoria
b) No poder recordar los nombres de sus hijos o hermanos.
c) No puedo recordar la dirección o el número de teléfono actual
d) No puede contar hasta 10 o repetir una serie de números consecutivos
7. La demencia y la depresión están fuertemente relacionadas con:
a) Clientes mayores de 60 años
b) Clientes mayores de 65 años
c) Disminución de la calidad de vida y déficits funcionales
d) Situación económica pasada y desempeño laboral
8. ¿Qué afirmación refleja el estado de absorción de fármacos en el paciente geriátrico?
a) La velocidad de absorción se reduce.
b) La tasa de absorción es más rápida debido al adelgazamiento de la mucosa.
c) Se disminuye el porcentaje del medicamento que se absorbe.
d) Hay una disminución del pH gástrico a medida que envejecemos.
9. La absorción de medicamentos en el cliente geriátrico se ve afectada con mayor frecuencia por:
a) Una disminución de la grasa corporal.
b) Un aumento de la albúmina sérica.
c ) Una disminución del agua corporal y del peso corporal magro.
d) Un aumento del agua corporal
10. ¿Qué órgano es responsable del metabolismo de los medicamentos y se debe considerar al
recetar medicamentos a un adulto mayor?
a) riñones
b) páncreas
 c) intestinos
d) hígado
11. Un adulto mayor que toma digoxina y furosemida muestra signos de toxicidad. La enfermera de
gerontología entiende que:
a ) La digoxina y la furosemida se excretan por los riñones y es posible que sea necesario
disminuir las dosis debido a la insuficiencia renal.
b) La digoxina y la furosemida se excretan a través del tracto intestinal y los cambios de dosis
serían ineficaces
c) Un aumento en la ingesta de líquidos solucionará los síntomas y no es necesario cambiar la
dosis.
d) La forma en que se excreta un medicamento no es una consideración cuando se dosifica a
un adulto mayor
12. ¿Qué afirmación es cierta con respecto a las reacciones adversas a medicamentos (RAM) en
adultos mayores?
a ) La tasa de RAM en clientes geriátricos es siete veces mayor que la de los adultos más
jóvenes y plantea graves problemas de salud.
b) Los adultos mayores rara vez presentan reacciones adversas a los medicamentos
recetados porque son monitoreados
c) Las reacciones adversas son mínimas en los adultos mayores y no requieren intervención
d) Sólo alrededor del 1% de los adultos mayores requieren hospitalización por RAM
13. ¿Qué sustancias muestran cambios a través del envejecimiento volviéndose menos flexibles y
más rígidas?
a) lipofuscina
b ) Colágeno y elastina
c) Tejido epitelial
d) Citoplasma
14. ¿Qué factor NO es una parte normal del envejecimiento y debe abordarse para promover la
nutrición en el cliente adulto mayor?
a) Pérdida de dientes
b) Aumento del pH gástrico
c ) Xerostoma o boca seca
d) Disminución de la tasa metabólica basal
15. Una mujer de 80 años pregunta a la enfermera sobre los suplementos vitamínicos de venta
libre. El consejo más apropiado incluiría:
a) No se necesitan suplementos vitamínicos con una dieta equilibrada
b) Cualquier multivitamínico servirá
c) Tomar sólo un suplemento de calcio
d ) Tomar un multivitamínico para mayores de 50 años, que debe incluir las vitaminas
recomendadas para el adulto mayor.
16. ¿Qué teorías sobre el envejecimiento se introdujeron a principios del siglo XX?
a ) Teoría del desgaste y teoría de la autointoxicación
b) Teoría de la evolución
c) Teoría molecular
d) Teoría celular
17. ¿Qué componentes sobre el envejecimiento incluye la teoría de sistemas?
a) Ideas de regulación genética
b) Acumulación de nutación al envejecer
c ) Ideas neuroendocrinas e inmunológicas
d) Ideas de radicales libres
18. ¿Cuál es el cambio más notable en el tejido a medida que envejece?
a) Disminución de lípidos
b) Aumento del tejido subcutáneo
c) Disminución de las arrugas
d ) Acumulación de material pigmentado llamado lipofuscina
19. ¿Cuál es el cambio más significativo en los órganos vitales del cliente de edad avanzada?
a) No se observa ningún cambio en el tejido del órgano.
b) La apariencia exterior de un órgano cambia, pero el componente funcional no cambia
c ) Los órganos muestran signos de disminución de su función durante el proceso de
 envejecimiento
d) El proceso de envejecimiento acelera la capacidad funcional de los órganos principales
20. ¿Qué beneficio ofrece la práctica basada en evidencia a los clientes mayores de 60 años?
a) No se han observado beneficios reales cuando la práctica basada en la evidencia es el
modelo para la atención geriátrica.
b ) La práctica basada en la evidencia ofrece al cliente una mejor atención médica en todos los
entornos.
c) La práctica basada en la evidencia solo se utiliza como modelo en entornos de cuidados
intensivos.
d) Han surgido cambios mínimos en la atención geriátrica debido al uso de modelos de
práctica basados en la evidencia
21. ¿Cuál es el propósito del modelo de difusión de la innovación de Rogers en relación con la
práctica basada en la evidencia (PBE)?
a) No hay relación con EBP
b) Ofrece una explicación del envejecimiento.
c ) Se utiliza para abrir la comunicación sobre cuestiones relacionadas con la implementación
de cambios en la práctica cuando la investigación de la PBE ha demostrado que el cambio
mejoraría los resultados.
d) Es el modelo que contradice la teoría de la EBP
22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones define quién es apropiado para los cuidados de
enfermería gerontológicos según lo afirma Orem (1991)?
a) Orem (1991) se refiere a los cuidados de enfermería epidistrito avanzados.
b ) Cualquier cliente de edad avanzada cuyas demandas de autocuidado excedan su
capacidad para satisfacer esas demandas es apropiado
c) Orem (1991) se refiere a los cuidados de enfermería en adultos jóvenes como preparación
para una etapa de vida adulta mayor saludable.
d) Cualquier cliente que necesite cuidados de enfermería por cualquier motivo a cualquier
edad es apropiado
23. Describa el orden del proceso de enfermería practicado por la enfermera gerontológica:
a) Diagnosticar, implementar, evaluar
b) Evaluar, identificar resultados esperados, implementar, evaluar
c ) Evaluar, diagnosticar junto con el equipo, identificar resultados, planificar, implementar,
evaluar
d) Evaluar, evaluar, planificar, implementar y observar los resultados.
24. ¿Qué opción explica mejor el entorno de práctica de la enfermera gerontológica?
a) En el domicilio del cliente
b) Sólo en entornos de cuidados intensivos
c) Clínicas y centros de atención a largo plazo
d ) Hogar del cliente, centros de cuidados intensivos, entornos de atención a largo plazo y
clínicas o cualquier lugar donde los clientes mayores de 65 años busquen atención médica y
educación sanitaria.
25. Un hombre de 70 años se presenta en la clínica afirmando que su familia cree que está
perdiendo la cabeza y quieren internarlo en un hogar. ¿Cuál sería el papel inicial de la
enfermera gerontológica?
a) Comenzar el proceso de encontrar un asilo de ancianos calificado
b ) Hacer una historia, un examen físico y una evaluación completos.
c) Hablar con la familia sobre sus inquietudes
d) Tome a la ligera el tema hasta que la enfermera pueda evaluar la situación
26. ¿Qué elemento no sería el foco de una evaluación de patrones cognitivo-perceptivos para el
cliente mayor?
a) Cognición: ¿ha experimentado algún cambio en su memoria?
b) Comunicación: ¿ha tenido alguna dificultad para hablar o formar ideas?
c ) Financiero: ¿Ha tenido dificultades financieras en los últimos meses?
d) Orientación--¿Sabes qué día, mes y año es?
27. ¿Qué tema NO se debe omitir al evaluar al cliente de edad avanzada?
a) Historia sexual
b) Historia de Caridac
 c) Historia de abuso
Todo lo anterior
28. Para una persona con pérdida auditiva relacionada con la edad, qué sonido es más difícil de
escuchar:
a) Una grabación de una marcha reproducida en voz baja.
b ) Un niño pequeño hablando en la cola de una cafetería.
c) Martillazos durante la construcción de una casa de al lado
d) La voz de un hombre hablando en un ascensor.
29. El dolor de origen gastrointestinal se diferencia mejor del dolor de origen cardíaco por la
presencia de:
1. dolor en el pecho que dura más de cinco minutos.
2. dolor en el pecho de aparición rápida.
3. dolor en el flanco izquierdo.
4. malestar torácico subesternal.
30. La progresión de la claudicación intermitente se mide mediante:
1. distancia recorrida antes de que comience el dolor en las piernas.
2. Edema del pie después de colgar las piernas durante 20 minutos.
3. pulsos periféricos en la pierna afectada.
4. Temperatura de la piel y color de los pies.
31. Una señal temprana de abstinencia de alcohol es:
1. alucinaciones auditivas.
2. disminución de la presión arterial.
3. depresión.
4. diaforesis.
32. Una úlcera por presión en estadio III se caracteriza por:
1. ampollas, abrasiones o cráteres poco profundos.
2 . cráteres profundos con o sin socavamiento y pérdida total de la piel que involucra
tejido subcutáneo.
3. Pérdida total de la piel con necrosis tisular o daño al músculo o al hueso.
4. Pérdida de espesor parcial de la piel que afecta a la dermis o la epidermis.
33. El principal factor de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión en pacientes adultos
mayores es:
1. inmovilidad.
2. circulación deteriorada.
3. incontinencia.
4. desnutrición.
34. Un residente de 80 años de un centro de retiro afirma que algo anda mal con el
iluminación en la habitación porque aparecen anillos de colores alrededor de las bombillas. El
residente
lo más probable es que tenga:
1. cataratas.
2. delirios.
3. glaucoma.
4. aumento de la presión intracraneal.
35. La causa más común de dolor crónico en adultos mayores es:
1. artritis.
2. fracturas.
3. dolores de cabeza.
4. neuropatía.
36. Un hombre de 72 años con asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad
crónica.
La ansiedad es ingresada en un asilo de ancianos. Los objetivos del plan de atención para
este hombre incluyen:
1. cumplimiento de su régimen de medicación, terapia de inhalación e instrucciones sobre
métodos de conservación de energía.
2. un programa de ejercicios para aumentar la capacidad vital de sus pulmones.
3. instrucción en ejercicios respiratorios con énfasis en la inhalación forzada.
 4. oxigenoterapia a 3 L/min según sea necesario y ejercicios de respiración profunda para
relajación.
37. Un hombre de 65 años con un historial de tabaquismo de 45 años se queja de un cambio en su
patrón de tos, tos no productiva y dolor en el pecho. La radiografía de tórax del hombre.
revela un infiltrado. La enfermera gerontológica sospecha:
1 . un tumor de pulmón.
2. enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
3. edema pulmonar.
4. tuberculosis.
38. ¿Qué síntoma en los adultos mayores es más indicativo de una infección del tracto urinario?
1. Confusión
2. disuria
3. Fiebre
4. Frecuencia
39. ¿Cuál es un factor de riesgo de vaginitis en mujeres adultas mayores?
1. Terapia de anticoagulación
2. Mayor actividad sexual
3. Nutrición pobre
4 . Terapia antibiótica prolongada
40. ¿Qué condición podría estar indicada por un aumento en los valores de hemoglobina?
1 . Deshidración
2. Infección
3. Desnutrición
4. uso de opiáceos
41. Una paciente de 83 años se sometió a un reemplazo total de cadera hace tres días. Ella
No debe cruzar las piernas porque:
1. La abducción de la cadera puede provocar la luxación de la prótesis.
2. La aducción de la cadera puede provocar la luxación de la prótesis.
3. Los coágulos de sangre a menudo resultan de la presión sobre las arterias de las piernas.
4. La contractura se puede prevenir evitando la flexión aguda de la cadera.
42. Un paciente de 76 años con osteoartritis se queja de dolor, rigidez y deformidades de
los dedos. La enfermera gerontológica recomienda:
1. compresas frías.
2 . ejercicio.
3. terapia de meditación.
4. terapia vitamínica.
43. Un factor que contribuye a la hipotermia en adultos mayores es:
1 . disminución de la actividad.
2. disminución de la vulnerabilidad al frío.
3. aumento de la percepción del frío.
4. aumento de la grasa subcutánea.
44. El golpe de calor es una forma grave de hipertermia que se caracteriza por:
1 . ausencia de sudoración.
2. disminución de la temperatura corporal.
3. aumento de la sudoración.
4. náuseas y vómitos.
45. Una enfermera gerontológica enseña técnicas de vendaje a un paciente con hemiplejía derecha
y un grave deterioro del habla. Un primer paso apropiado en la enseñanza de la enfermería
sería
ser a:
1. pedir al paciente que se ponga una camiseta.
2 . demostrar la forma correcta de ponerse una camisa.
3. explicar las dificultades para ponerse una camiseta.
4. dar instrucciones verbales sobre los procedimientos de vestimenta.
46. Los adultos mayores con enfermedad de Parkinson presentan:
1. confusión y depresión.
2. demencia e hipercinesia.
 3 . Rigidez y temblor en reposo.
4. debilidad y temblor con el movimiento.
47. Para prevenir lesiones, una enfermera gerontológica aconseja a un adulto mayor que esté
tomando tricíclicos
antidepresivos para:
1. Consuma una dieta rica en fibra.
2. Consiga una luz nocturna adicional.
3. proporcionar lubricación a la mucosa oral.
4. Levántese lentamente después de estar sentado o acostado.
48. Las personas que toman medicamentos anticolinérgicos tienen un alto riesgo de:
1. arritmias cardíacas.
2 . boca seca.
3. hipotensión ortostática.
4. dificultad para hablar.
49. Cambios relacionados con la edad en los que dos órganos afectan más la reacción de un
adulto mayor a
¿medicamento?
1. Corazón y pulmones
2. Intestinos y bazo
3 . Hígado y riñones
4. Páncreas y vesícula biliar
50. El citrato de sildenafil (Viagra) es peligroso para pacientes con:
1. antecedentes de injerto de derivación de arteria coronaria.
2. antecedentes de culebrilla.
3 . insuficiencia cardíaca e hipotensión límite.
4. Enfermedad de Paget e hipertensión.
51. Un paciente de 78 años llama por teléfono a una enfermera de triaje y refiere varias caídas
después de tomar
Medicamentos de venta libre para un resfriado reciente. ¿Qué medicamento contribuyó a las
caídas?
1 . Difenhidramina (Benadryl)
2. Sulfato de hierro
3. Guaifenesina (Robitussin)
4. Loratadina (Claritina)
52. A los adultos mayores que toman el suplemento herbal cáscara sagrada se les controla la
presencia de:
1. fiebre.
2 . hipopotasemia.
3. ictericia.
4. vértigo.
53. Un asilo de ancianos realiza una encuesta para evaluar la atención de enfermería. Sin
embargo, algunos residentes
no expresaron sus preocupaciones por temor a represalias por parte del personal. ¿Qué
aspecto de la
¿La evaluación es la más afectada?
1. Generalizabilidad
2. Fiabilidad
3. Significancia estadística
4 . Validez
54. Un efecto secundario común de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina que
frecuentemente resulta
en la interrupción del tratamiento es:
1 . una tos seca y persistente.
2. exacerbación de la insuficiencia cardíaca.
3. sedación.
4. incontinencia urinaria.
55. Un paciente con enfermedad de Alzheimer en etapa 2 visita la clínica de salud mental. Durante
el
 En la entrevista, el paciente se vuelve hostil y se niega a responder más preguntas. El
La mejor acción de la enfermera gerontológica es:
1. preguntar si las preguntas molestan al paciente de alguna manera.
2 . suspender la entrevista.
3. explicar que la información es necesaria para planificar la atención del paciente.
4. ignorar la reacción del paciente y continuar.
56. Una enfermera gerontológica en una residencia de ancianos dirige un grupo de terapia de
reminiscencia para
residentes con confusión. Un miembro del grupo se levanta y dice: "Acabo de escuchar a mi
vaca. Tengo que ir a ordeñarla ahora". La respuesta más terapéutica de la enfermera es:
1. "Está bien, puedes abandonar el grupo ahora".
2 . "Por favor, cuéntanos sobre tu vaca".
3. "Eso no era una vaca; tal vez escuchaste una aspiradora".
4. "Ahora vives aquí en el asilo de ancianos, no en la granja".
57. La terapia de reminiscencia promueve la sensación de seguridad de un adulto mayor al:
1. aumentar las habilidades de socialización.
2. entrelazar el pasado con el futuro.
3. brindar elogios y reconocimiento.
4 . revisando recuerdos reconfortantes.
58. Un médico acaba de informar a un paciente adulto mayor que los resultados de las pruebas
indican que el
El paciente tiene cáncer y requerirá una cirugía extensa. El paciente dice: "Conozco el
las pruebas están mal. Me siento bien." La respuesta más adecuada de la enfermera
gerontológica es:
1. reconocer que el paciente luce saludable y alentarlo a buscar un segundo
opinión.
2. aconsejar al paciente que se una a un grupo de apoyo.
3 . Transmitir disponibilidad para hablar con el paciente.
4. informar al paciente que las pruebas son fiables y precisas.
59. Un paciente de 75 años que sufrió un derrame cerebral tiene debilidad residual en el lado
izquierdo. De
El primer día de hospitalización, el paciente se ha mostrado combativo y exigente, y ha
se negó a tragar ningún medicamento. La acción de enfermería más constructiva es:
1. continuar intentando seguir las órdenes del médico.
2 . Determinar la personalidad premórbida del paciente.
3. sujetar al paciente y solicitar un cambio en la vía de medicación.
4. esperar a que el paciente coopere más.
60. Una paciente sana de 80 años se queja de que siente la piel seca y a veces
que produce picor. La enfermera gerontológica le aconseja:
1. Evite rascarse ya que las roturas en la piel aumentan el riesgo de infección.
2. Beba más líquidos y tome duchas en lugar de baños.
3 . tome menos baños, use jabón con moderación y luego aplique crema para la piel.
4. Use ropa de algodón y pruebe con una marca diferente de jabón.
61. Un paciente de 90 años con múltiples problemas médicos ingresa en el hospital
unidad de cuidados geriátricos. La valoración de enfermería revela letargo, mala perfusión
capilar,
e incontinencia urinaria. Estos hallazgos alertan a la enfermera gerontológica sobre el
potencial
para:
1. aspiración.
2. contracturas.
3. deshidratación.
4 . Rotura de piel.
62. Un paciente de 80 años se queja de dormir menos a pesar de pasar más tiempo en cama.
El paciente no consume alcohol, cafeína ni ningún otro medicamento que no sea
Acetaminofén para el dolor de la artritis. El paciente se acuesta a las 23:00 horas y se duerme
a las 15:00 horas.
minutos, se despierta varias veces durante la noche y rápidamente vuelve a dormirse. El
 El paciente se siente renovado por la mañana y trabaja cinco días a la semana como
voluntario. El
La respuesta más adecuada de la enfermera gerontológica es:
1. Recomendar al paciente que elimine la ingesta de líquidos después de las 18:00 horas.
2. Recomendar que el paciente se acueste una hora antes.
3. sugerir que el paciente se inscriba en un estudio del sueño.
4 . Dígale al paciente que el patrón de sueño es un cambio normal relacionado con la edad.
63. ¿Qué signos son característicos de la trombosis venosa profunda?
1. Un miembro fresco y no sensible
2. Entumecimiento de las extremidades con diaforesis.
3 . Inicio rápido de hinchazón unilateral de las piernas con edema dependiente
4. Vértigo con aparición abrupta de visión borrosa.
64. Los síntomas inusuales de neumonía que se encuentran a menudo en residentes de cuidados
a largo plazo incluyen:
1 . anorexia y nuevos problemas de conducta.
2. dolor de cabeza y dificultad para respirar.
3. dolores musculares y fiebre.
4. tos no productiva y dolor en el pecho.
65. ¿Qué síntoma presenta primero un adulto mayor con una infección del tracto urinario?
1. Anorexia
2 . Confusión
3. Fiebre
4. Inquietud
66. ¿Qué herramienta de evaluación mide los recursos económicos, la salud mental y las
actividades de
¿La vida diaria?
1. Escala de automantenimiento físico de Lawton
2 . Evaluación de recursos y servicios para personas mayores en Estados Unidos
3. Registro médico orientado a problemas
4. Cuestionario breve y portátil sobre el estado mental
67. Todos los planes de atención para pacientes adultos mayores incluyen:
1. un programa de intestino y vejiga.
2. un programa de prevención de caídas.
3 . planificación del alta.
4. terapia de reminiscencia.
68. Un paciente adulto mayor, que se recupera de una cirugía, presenta un nivel de sodio de 128
mEq/L
y está confundido. El médico diagnostica el síndrome de secreción inadecuada de
hormona antidiurética. El objetivo principal de la enfermera gerontológica para este paciente
es:
1. disminuir el edema restringiendo la ingesta de agua libre.
2. prevenir las complicaciones de la hiponatremia.
3. reorientar al paciente hacia su entorno.
4 . restablecer el equilibrio de líquidos y electrolitos del paciente.
69. Los hijos adultos de una pareja de ancianos preguntan a una enfermera gerontológica sobre
alternativas
terapias o servicios no tradicionales para mejorar la salud de sus padres. La enfermera más
La respuesta adecuada es:
1 . discutir los beneficios, riesgos y limitaciones de diversas terapias.
2. distinguir entre medicina popular y tradicional.
3. dar una advertencia firme sobre terapias alternativas.
4. Recomiende un terapeuta de salud holístico de buena reputación.
70. Un paciente de 73 años ingresa en un centro de rehabilitación después de sufrir un derrame
cerebral leve.
Después de tres noches en el centro, el paciente comienza a dormir sólo de cuatro a cinco
horas por noche.
y despertarse frecuentemente durante la noche. Luego el paciente se queja de no sentir
descansa y comienza a dormir la siesta durante el día. ¿Cuál es la actuación de enfermería
 más adecuada?
1 . Completar una evaluación del ciclo de sueño-vigilia del paciente para determinar
intervenciones necesarias
2. No hacer nada ya que este tipo de patrón de sueño está asociado con el envejecimiento
normal.
3. Preguntar si el paciente toma algún medicamento a la hora de acostarse y solicitar que el
medico lo ordena
4. Alejar al paciente de la estación de enfermería para minimizar las molestias.
71. Un hombre de 68 años llama todas las noches a su hija para hablar de su amada esposa
fallecida
cuatro semanas atrás. Durante el día está triste y sale con frecuencia para alejarse del
casa vacía. El estado más probable del hombre es:
1. depresión.
2 . luto.
3. neurosis.
4. duelo prolongado.
72. La principal razón por la que los adultos mayores con una enfermedad crónica toleran
deficiencias funcionales
es que ellos:
1. tienen miedo de buscar consejo médico por miedo a lo que puedan encontrar.
2 . asocian sus síntomas con el envejecimiento más que con una enfermedad.
3. creer en los remedios caseros y las tradiciones de los padres.
4. relacionar sus síntomas con condiciones que se resolvieron en el pasado sin tratamiento.
73. Un hombre de 87 años, que vive de forma independiente, ingresa en una residencia de
ancianos. A
ayudarlo a adaptarse, la acción más efectiva es:
1. Involucrarlo en tantas actividades como sea posible para que pueda conocer a otros
residentes.
2. Muévelo lo más rápido posible para que no tenga tiempo de pensar.
3. restringir las visitas familiares durante las primeras dos semanas para darle tiempo a
adaptarse.
4 . sugerirle que traiga sus cosas favoritas de casa para que su habitación parezca
familiar.
74. Un paciente de 80 años se encuentra en fase terminal de la enfermedad de Alzheimer. El
equipo de tratamiento
se reúne con los pacientes que están enojados y se quejan de un incidente reciente en el que
las dentaduras postizas de sus padres estaban fuera de lugar. Los miembros del equipo se
dan cuenta de que:
1 . La ira hacia el personal es un síntoma de dolor y debe abordarse.
2. la ansiedad por la reunión puede haber interferido con el afecto de los niños.
3. Los objetos materiales son el foco de atención de los niños en este momento.
75. Al mudarse de un hogar familiar a una comunidad de atención continua, lo más crucial
El factor que influye en la adaptación de una persona mayor es su:
1. nivel de independencia económica.
2 . control percibido del movimiento.
3. proximidad física al resto de la familia.
4. capacidad para asumir riesgos.
76. Un hombre de 78 años residente en un centro de atención a largo plazo, que anteriormente era
un empresario.
ejecutivo, ha estado fumando y apagando cigarrillos en un vaso de papel en áreas
donde está prohibido fumar. Ha sido informado repetidamente de la designación
zonas para fumadores. El comportamiento del residente indica un intento de:
1. expresar autotrascendencia.
2 . mantener la autonomía ejerciendo el control.
3. mantener su rol profesional anterior.
4. reaccionar contra la discriminación por edad de la instalación.
77. Una enfermera gerontológica atiende a un adulto mayor que lleva confinado en casa
las últimas 10 semanas por enfermedad. El paciente está ansioso, tiene múltiples somáticos.
 quejas y se ha vuelto incapaz de seguir instrucciones. La enfermera sabe que esto
El fenómeno ocurre comúnmente con:
1. sobrecarga ambiental.
2. aislamiento protector.
3. falta de atención selectiva.
4. privación sensorial.
78. La enfermera gerontológica facilita los beneficios de la revisión de vida al:
1. ayudar al adulto mayor a aceptar la muerte como la última etapa inevitable.
2. cambiar de tema cuando un paciente habla de su pasado mórbido.
3 . Fomentar la reminiscencia, las historias orales y la narración de cuentos.
4. ayudar al adulto mayor a explorar cómo la participación espiritual ayuda a aliviar el estrés.
79. Se acerca la temporada navideña y una mujer ingresa en una unidad psiquiátrica. Ella
informa que su marido de 45 años falleció hace cuatro semanas. Ella llora frecuentemente,
come mal, periódicamente se queja de dolores de espalda y de estómago y ha comenzado a
aislarse
sí misma. ¿Qué tipo de dolor muestra esta mujer?
1 . Agudo
2. Anticipado
3. Privar de derechos
4. disfuncional
80. Un paciente de 92 años, que recientemente sufrió una amputación de pierna por debajo de la
rodilla, está
resistirse a los intentos de rehabilitación. La razón más probable de la resistencia es que el
paciente:
1 . tiene objetivos que difieren del plan de atención de rehabilitación.
2. tiene demasiadas discapacidades para planificar de manera realista la rehabilitación.
3. es demasiado mayor para someterse a rehabilitación.
4. requiere la asistencia de un psiquiatra para afrontar la pérdida.
81. Cuando la enfermera gerontológica de una clínica le pregunta a un hombre de 70 años sobre
su sexualidad
actividad, comienza a llorar y dice: "Me siento muy mal por mi esposa; ella sólo tiene 60 años y
no puedo
"Parece satisfacerla tan a menudo como solía hacerlo". ¿Cuál es el más adecuado para la
enfermera?
¿respuesta?
1. "A tu edad, la actividad sexual disminuye debido a los cambios en la circulación. I
Le explicaré esto a su esposa."
2 . "Ciertas funciones corporales, como las erecciones, se ralentizan con la edad. Podría decir
¿Me cuentas más sobre tus relaciones sexuales? Por ejemplo, ¿con qué frecuencia tienes
¿coito?"
3. "Tu problema probablemente sea emocional. Si pudieras relajarte, serías tan
sexualmente activo como lo eras hace 10 años".
4. "Tu problema probablemente se debe a una disminución de tus hormonas sexuales. Este
Ocurre naturalmente a medida que las personas envejecen".
82. Una mujer de 82 años, alerta y orientada, que vive con su hija, ha sido
Ingresó en el hospital con hematomas en la cara y la cabeza. La hija informa que
su madre cayó. ¿Qué comportamiento de la hija despierta mayores sospechas en el mayor?
¿abuso?
1. Ponerse a la defensiva cuando se hacen preguntas.
2. Quejarse de la atención brindada por el personal del hospital.
3. Dando un relato ilógico de la caída de su madre.
4 . Negarse a dejar sola a su madre para responder preguntas.
83. Al enseñar a un cliente adulto mayor, la estrategia inicial más apropiada de la enfermera
gerontológica
estrategia es:
1. evaluar al cliente e individualizar los métodos de enseñanza.
2. establezca un ritmo de aprendizaje lento y comience a enseñar conceptos simples.
 3. Enseñe lentamente y utilice la repetición.
4. utilizar la demostración y brindar amplias oportunidades para la práctica.
84. Al preparar una presentación para adultos mayores, una enfermera gerontológica tiene en
cuenta que:
1. Es poco probable que los adultos mayores participen en programas educativos debido a la
falta de
interés.
2 . Los estudiantes adultos mayores son heterogéneos debido a diversas experiencias
educativas.
y estrategias de aprendizaje.
3. la capacidad de adquirir conocimientos a partir de una presentación verbal disminuye con la
edad
más que la capacidad de adquirir conocimientos mediante el razonamiento.
4. La disminución del rendimiento intelectual relacionada con la edad crea obstáculos para la
adquisición.
nueva información.
85. Los miembros de una familia cuidan de su padre en casa. ¿Qué declaración de una familia
¿El miembro indica una necesidad de enseñanza e instrucción para los cuidadores?
1. "Papá se ha vuelto perezoso con sus hábitos de ir al baño. Él culpa a su artritis.
Medicamentos para sus accidentes al ir al baño."
2. "La habitación de papá está cerca del baño y le mantenemos una luz encendida por la
noche".
3. "Es un inconveniente, pero detenemos otras actividades para recordarle a papá que vaya al
baño en un horario regular."
4. "Tratamos de evitar el café y el té por la noche, pero a papá le gusta mucho una taza de
café para
desayuno."
86. Cuando se asignan indicadores de aseguramiento de la calidad hospitalaria, el personal de
enfermería se esfuerza por:
1. evitar enfatizar los déficits de desempeño.
2. Disminuir las caídas de pacientes.
3. centrarse en lograr el 100% de cumplimiento.
4. identificar áreas de alto riesgo, de gran volumen o propensas a problemas.
87. El entorno más apropiado para una persona con demencia crónica es aquel que:
1. cambia con frecuencia para disminuir el aburrimiento.
2 . Contiene objetos familiares.
3. está limitado en color y sonido.
4. es estimulante para desafiar el pensamiento.
88. Al evaluar la iluminación de un paciente con glaucoma, la enfermera gerontológica sabe
eso:
1. Las luces del techo son las mejores.
2. Las cortinas deben dejarse abiertas durante las horas del día.
3. Se necesitan mayores niveles de luz.
4 . Se necesitan niveles más bajos de luz.
89. Un paciente de 63 años regresa a su casa tras ser hospitalizado por las lesiones recibidas
durante un robo y allanamiento de morada. Aunque los robos en los barrios son rampantes, la
El paciente ha vivido en la misma casa durante 50 años y no quiere mudarse. El
El paciente recibe un cheque mensual del Seguro Social. La enfermera gerontológica más
El paso apropiado es:
1. aconsejar al paciente que haga arreglos para que alguien lo visite regularmente o se mude
al
hogar.
2 . aconsejar al paciente que deposite el cheque del seguro social directamente en el banco
y conseguir un perro.
3. asumir que el paciente es incompetente e iniciar el procedimiento de internamiento.
4. no realizar ninguna acción ya que el paciente tiene derecho a la autonomía.
90. Una enfermera gerontológica de un programa de guardería para adultos mayores observa que
la
 Los participantes tienen uñas de los pies largas, callos, callosidades y otros problemas que
indican una necesidad.
para un mejor cuidado de los pies. ¿Cuál es la mejor acción de la enfermera?
1 . Desarrollar un programa educativo sobre la salud de los pies y gestionar la podología.
servicios en el sitio
2. Establecer un plan regular de cuidado de los pies mediante el cual las uñas de los pies de
los participantes estarían
corte y callos y durezas afeitados
3. Instruir a miembros competentes de la familia sobre los métodos adecuados para cortar las
uñas de los pies.
y el uso de productos comerciales para el cuidado de los pies.
4. Recomendar que los participantes remojen sus pies durante 10 minutos antes de cortar.
sus uñas de los pies usando cortaúñas seguros
91. La incidencia de tuberculosis en los adultos mayores aumenta significativamente entre
individuos que:
1. están físicamente inactivos.
2. son fumadores de cigarrillos.
3. haber recibido la vacuna Bacile Calmette Guérin (BCG).
4 . residen en instituciones.
92. ¿Qué tipo de fractura tiene mayor morbimortalidad en el adulto mayor?
1. Tobillo
2 . Cadera
3. Hombro
4. vertebrales
93. La razón principal para establecer comités de mejora de la calidad en la atención a largo plazo
instalaciones es:
1. facilitar la participación del personal.
2. iniciar cambios basados en el intercambio interdisciplinario.
3. monitorear y registrar incidentes, accidentes y lesiones.
4 . Proporcionar atención de calidad basada en datos medibles.
94. Un organismo de acreditación evalúa una residencia de ancianos controlando el número de
residentes
que desarrollaron úlceras por presión e infecciones del tracto urinario. ¿Qué tipo de auditoría
se está realizando?
realizado?
1 . Resultados
2. Proceso
3. Futuro
4. Estructura
95. Una enfermera gerontológica está creando un programa de desarrollo del personal para una
unidad. Para evaluar la
necesidades de aprendizaje del personal, el mejor enfoque de la enfermera es preguntar a los
miembros del personal:
1. "¿Cómo quieres aprender material nuevo?"
2 . "¿Qué necesitas saber para hacer mejor tu trabajo?"
3. "¿Qué crees que los demás necesitan aprender?"
4. "¿Qué crees que los demás quieren que aprendas?"
96. Un programa integral de desarrollo del personal en un centro de atención a largo plazo se basa
en:
1. disponibilidad de recursos educativos.
2. Percepciones del director de enfermería sobre las necesidades de aprendizaje del personal.
3 . Filosofía, metas y objetivos de la organización.
4. recomendaciones del Defensor del Pueblo.
97. Una enfermera encargada de gerontología delega la administración de una sonda nasogástrica
alimentación a una enfermera práctica autorizada (LPN). ¿Qué afirmación sobre esta situación
es más
¿preciso?
1. La enfermera a cargo es responsable de la atención delegada.
 2. La enfermera responsable debe implementar los cuidados y no delegar la tarea.
3. La LPN es responsable de sus propias acciones.
4. La LPN debe negarse respetuosamente a iniciar esta atención.
98. ¿Qué profesión desarrolló por primera vez estándares de atención gerontológica y brindó una
¿Mecanismo de certificación para garantizar la experiencia?
1. Medicamento
2 . Enfermería
3. Terapia física
4. Trabajo Social
99. Las enfermeras gerontológicas de una residencia docente son informadas de una investigación
proyecto para obtener cistometrogramas miccionales de todos los residentes. Las enfermeras
gerontológicas
responsabilidad es garantizar que:
1 . Los residentes que no hablan inglés reciben una explicación completa del estudio en
sus lenguas nativas.
2. La administración del hogar de ancianos sabe que las enfermeras no apoyan este tipo de
actos invasivos.
estudios sobre los residentes.
3. el equipo de investigación cuenta con el personal adecuado para que el personal del asilo
de ancianos pueda brindar atención lo mejor posible.
habitual.
4. Los residentes serán debidamente medicados en la sala de exploración donde se realizarán
las pruebas.
realizarse.
100. ¿Cuál es una afirmación precisa sobre Medicare?
1 . Medicare es un programa de seguro médico con beneficios cuidadosamente descritos que
puede restringir la duración de la estancia hospitalaria.
2. Los pacientes de Medicare pueden esperar recibir atención doméstica y de asistente de
rutina.
bajo la Parte A de su seguro Medicare.
3. Medicare paga la mayor parte de la atención en hogares de ancianos para personas
mayores de 65 años.
años de edad o más.
4. Las personas cubiertas por Medicare deben pagar deducibles una vez en la vida en ambos
las partes médicas y hospitalarias del programa.
101. Los centros de enfermería que reciben fondos federales deben completar para todos los
residentes:
1. conjunto mínimo de datos y plan de cuidados en un plazo de siete días.
2. Instrumento de evaluación del residente y plan de cuidados al ingreso.
3. Instrumento de evaluación del residente y plan de atención dentro de los 14 días.
4 . instrumento de evaluación del residente dentro de los 14 días y un plan de cuidados dentro
de los 21 días.
102. La función principal de un ombudsman es:
1 . actuar como cámara de compensación para quejas y problemas.
2. iniciar quejas sobre las operaciones de la instalación.
3. interrogar al administrador del establecimiento y al director de enfermería.
4. dar la bienvenida y entrevistar a los pacientes y sus familias.
103. Un paciente de 73 años refiere "mareos" durante las últimas semanas. El paciente describe tres
episodios similares durante los cuales experimentó "un nado en la cabeza", pérdida del
equilibrio sin caerse y entumecimiento en el brazo izquierdo. Estos episodios duraron de 10 a
30 minutos. Este paciente está experimentando:
a) estenosis de la arteria carótida
b) enfermedad de Ménière
c) hipotensión postural
d ) ataques isquémicos transitorios
104. ¿Cuál es el principal cambio relacionado con la edad que provoca alteración en la distribución
de medicamentos en los adultos mayores?
a) Una disminución de la absorción
 b) Una disminución del peso corporal total.
c) Un aumento del agua corporal
d ) Un aumento en la relación entre grasa corporal y masa corporal magra.
105. Un paciente de 85 años tiene una infección viral intestinal con diarrea severa. Se solicitan
estudios de laboratorio. ¿Qué resultado confirma un diagnóstico de deshidratación?
a ) Hipercloremia e hipernatremia.
b) Hiperglucemia e hiponatremia.
c) Hiperkelemia e hipercapnia
d) Hipermagnesemia e hiponatremia.
106. En las mujeres mayores, la aparición de malestar físico y sangrado asociados con las
relaciones sexuales suele indicar:
a) un cuello uterino friable con posibles anomalías celulares
b ) disminución de la distensibilidad y cambios mucosos de la bóveda vaginal
c) actividad sexual poco frecuente
d) engrosamiento de la mucosa vaginal con disminución de la lubricación
107. Una enfermera clínica gerontológica especialista realiza un examen del estado mental a un
paciente de 80 años. El paciente responde a las preguntas más complicadas diciendo "No sé".
¿Qué prueba se incluye en una evaluación adicional?
a) Índice de Barthel
b) Medida de Independencia Funcional
c ) Escala de depresión geriátrica
d) Escala de satisfacción con la vida de Lawton
108. La medida más confiable para evaluar la hidratación en un adulto mayor es:
a ) Estado de las membranas mucosas
b) textura de la piel
c) turgencia de la piel
d) Frecuencia urinaria
109. Las diferencias entre las puntuaciones de CI de un grupo de personas de 20 años y un grupo
de personas de 80 años sugieren:
a) Atrofia cortical
b) Una acumulación de lipofuscina
c ) Diferencias de cohorte
d) Cambios vasculares
110. ¿Qué grupo de adultos mayores tiene mayor riesgo de suicidio?
a) hombres afroamericanos
b) mujeres afroamericanas
c ) hombres blancos
d) mujeres blancas
111. En una revisión de calidad de las úlceras por presión entre residentes de hogares de ancianos,
los criterios de resultado apropiados incluyen:
a) Disponibilidad de insumos para el cuidado de heridas
b) Incidencia de úlceras por presión correlacionada con la dotación de personal
c ) Porcentaje de úlceras por presión que demuestran curación cada mes
d) Tasa de cumplimiento por parte de enfermeras del protocolo de tratamiento de las úlceras
por presión
112. Desde la muerte de su marido hace un año, la capacidad de una mujer mayor para cuidar de sí
misma ha disminuido significativamente. La mujer mayor expresa mayores sentimientos de
insuficiencia y menor satisfacción con la vida. La hija se había convertido en la principal
cuidadora de la mujer y estaba cada vez más resentida con este papel. Los sentimientos de
madre e hija se explican mejor en términos de:
a) Integridad del ego versus desesperación
b) Teoría de roles
c ) Teoría del intercambio social
d) Duelo no resuelto
113. Se recomienda a las personas que tienen glaucoma crónico de ángulo abierto que usen
pulseras de alerta médica porque tienen el potencial de desarrollar glaucoma agudo si se les
administra:
a) inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
 b ) agentes anticolinérgicos
c) agentes bloqueadores adrenérgicos
d) agentes osmóticos
114. Para disminuir las complicaciones de la hipercalcemia causada por la inmovilización
prolongada, la intervención de enfermería más adecuada es:
a ) fomentar una ingesta elevada de líquidos a menos que esté contraindicado
b) controlar la función renal
c) controlar los niveles séricos de calcio y fósforo
d) observar al paciente para detectar signos de espasmos musculares
115. Un especialista clínico gerontológico está realizando un estudio sobre los factores de riesgo de
la osteoporosis y ha desarrollado un cuestionario que cubre los comportamientos que reducen
y aumentan el riesgo en las mujeres mayores. El especialista clínico solicita a expertos en el
área de la osteoporosis revisar la herramienta para establecer:
a) validez concurrente
b ) validez de contenido
c) confiabilidad entre evaluadores
d) confiabilidad prueba-reprueba
116. Una enfermera clínica gerontológica especialista planea investigar la relación entre los niveles
educativos y la adherencia a la medicación hipertensiva prescrita, medida por los cambios en
las lecturas de la presión arterial. ¿Qué diseño de investigación es el más apropiado para
estudiar este tema?
a ) Correlacional descriptivo
b) Grupo de control no equivalente
c) Prueba previa-posprueba
d) Cuasi-experimental
117. Se solicita a una enfermera clínica gerontológica especialista que brinde consultas sobre
formas de reducir el uso de restricciones en un hogar de ancianos. En la reunión inicial con la
administración del asilo de ancianos, el objetivo principal del especialista clínico es:
a) Completar un contrato escrito para servicios que cubra los resultados esperados,
compromisos de tiempo, sistemas de apoyo y arreglos financieros.
b) Realizar un análisis del campo de fuerza de las variables en el hogar de ancianos que
incluya el uso de datos existentes sobre el uso de restricciones y las fortalezas y debilidades
del personal.
c ) Discutir la necesidad de consulta, el objetivo general del proyecto y la relación de trabajo
con el personal.
d) Planificar una revisión de cómo se ha logrado el uso de restricciones en otros lugares y los
modelos utilizados para la educación y el cambio de prácticas.
118. Al enseñar a los adultos mayores en un ambiente grupal, el especialista clínico gerontológico
minimiza el impacto de la presbiacusia al:
a) Aumentar el volumen del sistema de audio.
b) Proporcionar música de fondo suave.
c) Elevar el tono de la voz y mirar al grupo.
d ) Reducir el tono de la voz, hablar despacio y pronunciar
119. Tras presentar una charla sobre salud mamaria, una especialista clínica gerontológica
descubre que al menos el 60% de las mujeres que acuden a un gran centro de mayores urbano
no creen en los beneficios de la mamografía, nunca se han hecho una mamografía o han
tenido una experiencia dolorosa y se niegan para conseguir otro. ¿Qué enfoque inicial tiene
más probabilidades de motivar el cambio?
a) Realizar una encuesta para evaluar la naturaleza exacta de las conductas de autocuidado
de las mujeres antes de planificar el siguiente paso.
b) Coordinar mamografías a costo reducido y transporte gratuito al hospital local
c ) Planificar algunas sesiones en grupos pequeños con estas mujeres para permitirles
explorar sus creencias y sentimientos.
d) Presentar otra sesión educativa que incluya un discurso de un médico y luego distribuir
literatura adicional.
120. Al animar a los estudiantes adultos a utilizar el concepto de reflexión crítica, el especialista
clínico gerontológico:
a) enfatizó el "cómo" y el "cómo" en lugar del "por qué"
 b ) alienta e involucra a los estudiantes en la formación de problemas y en actividades de
resolución de problemas
c) explica la definición del tema o problema en discusión para que la definición sea entendida
por todos
d) se centra en el presente y minimiza la discusión sobre las experiencias pasadas de los
alumnos
121. Un paciente de 81 años presenta dolor pleurítico en el lado derecho con dificultad para respirar.
El paciente refiere caídas durante la noche y presenta una gran equimosis en la zona del flanco
derecho. ¿Qué diagnóstico de enfermería es prioritario para este paciente?
a) Ansiedad
b) Deterioro de la integridad de la piel
c ) Patrón de respiración ineficaz
d) Alteración del patrón de sueño
122. El Framingham Heart Study examinó el efecto de la presión arterial, los niveles de colesterol, el
tabaquismo, el ejercicio y otras variables sobre el desarrollo de la enfermedad de las arterias
coronarias en una cohorte de hombres y mujeres sanos. Los sujetos fueron estudiados a
intervalos específicos durante un período de años. ¿El estudio de Framingham es un ejemplo
de qué tipo de estudio de investigación?
a) transversal
segundo ) longitudinal
c) Predictivo
d) Retrospectiva
123. Para ser un consultor eficaz en un entorno nuevo, la enfermera clínica gerontológica
especialista primero explica a los miembros del personal lo siguiente:
a) capacidad de la enfermera clínica especialista para planificar la atención
b) Experiencia de la enfermera clínica especialista como consultora
c) necesidad de consulta
d ) rol del consultor
124. Se le pide a la enfermera clínica gerontológica especialista que hable con un grupo de apoyo
de enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre las cuestiones éticas que rodean el suicidio
asistido por un médico. Al comienzo de la presentación, la enfermera clínica especialista pide al
grupo que identifique qué es lo que más temen sobre la muerte y el morir. ¿Esta técnica se
utiliza para lograr objetivos en qué dominio?
a ) Afectivo
b) Cognitivo
c) Psicomotriz
d) Espiritual
125. Para asegurar la implementación exitosa del modelo humanista de la teoría organizacional, las
enfermeras gestoras y las enfermeras especialistas clínicas gerontológicas priorizan
actividades que:
a) eliminar al menos un nivel organizacional para descentralizar
b) eliminar o minimizar la "videncia" informal
c) enfatizar la comunicación informal y minimizar la comunicación formal
d ) enfatizar la satisfacción laboral para mejorar la productividad
126. Un paciente de 88 años se muestra reacio a utilizar la luz de llamada para pedir ayuda y, a
menudo, sufre incontinencia. La enfermera clínica gerontológica especialista le dice al personal
que elogie al paciente cada vez que se utiliza la luz de llamada para solicitar ayuda para ir al
baño. ¿En qué teoría se basa la sugerencia de la enfermera clínica especialista?
a ) Aprendizaje conductual
b) Reorganización cognitiva
c) Adecuación persona-ambiente
d) Cognitivo social
127. Un paciente de 92 años con demencia avanzada ha tenido tres episodios de neumonía por
aspiración en cinco meses. El paciente no tiene directivas anticipadas escritas. El logopeda
recomienda la colocación de una sonda de alimentación. Al hijo del paciente le gustaría que le
colocaran una sonda de alimentación, la hija no está segura y el cónyuge del paciente afirma
que el paciente nunca querría una sonda de alimentación. La siguiente actuación del enfermero
especialista clínico gerontológico es:
 a) traer el caso a la atención del comité de ética
b) enfatizar a la familia que una sonda de alimentación disminuirá las neumonías recurrentes
c) obtener una consulta quirúrgica para programar la colocación de la sonda de alimentación
d ) organizar una reunión de familiares y personal para discutir los riesgos y beneficios y
considerar los deseos del paciente
128. ¿Qué afirmación describe la importancia de comprender la teoría de enfermería al practicar la
enfermería gerontológica?
a. Comprender y utilizar teorías probadas ofrece un marco sobre el cual basar las
intervenciones en la práctica de enfermería.
b. Las teorías de enfermería son vagas y no ofrecen sustancia en la mayoría de los entornos
de atención médica.
C. Las teorías no son formas comprobadas en las que basar la práctica de enfermería.
d . La teoría ayuda a identificar conceptos importantes en la práctica de enfermería y ofrece un
marco para la toma de decisiones.
129. ¿Qué estándar de práctica de enfermería respalda la teoría del confort de Kolcaba (1994)?
a. Apoya la práctica de enfermería transcultural
b . Apoya los cuidados básicos de enfermería, promoviendo el confort del paciente.
C. Respalda la importancia del apoyo social para amortiguar el estrés de la vida.
d. Ayuda a ayudar al paciente a adaptarse a enfermedades crónicas.
130. ¿Cuál es una consideración importante al tratar con la población mayor al considerar la
seguridad y los medicamentos?
a . El adulto mayor tiene riesgo de sufrir caídas, lo que provoca un aumento de la morbilidad y
la muerte
b. Una fractura de brazo es el mayor riesgo para el adulto mayor
C. La depresión es común en los adultos mayores y no necesita ser tratada con
medicamentos.
d. La mayoría de los adultos mayores no son tan frágiles como se pensaba anteriormente
131. La enfermera gerontológica puede recetar corticosteroides para todas las afecciones, ¿pero
para cuál?
a. Artritis
b . hiperglucemia
C. Reacciones alérgicas
d. Estados inflamatorios
132. Una mujer de 80 años decide no reanimar (DNR) para ella después de discutir sus
preocupaciones médicas con su médico. ¿Qué afirmación describe mejor el razonamiento
detrás de esta decisión?
a . Este es un razonamiento ético basado en la autodeterminación y el consentimiento
informado.
b. Esta no es una decisión médica.
C. Esta discusión no tendría sentido porque los familiares no estaban involucrados.
d. Esta no es una decisión ética.
133. ¿La enfermera reconoce que los cambios acumulativos en la piel de las personas mayores
están relacionados con factores ambientales?
a. quemado por el sol
b . Fotoenvejecimiento
C. No existe ningún término para describir esto.
d. lunar o mancha
134. ¿De qué sustancia se compone la mayor parte de la dermis?
a. Glándulas sebáceas
b. Folículos pilosos
C . colágeno
d. Vasos sanguíneos y nervios
135. ¿Qué efecto tiene el aspecto cosmético del envejecimiento en muchos adultos mayores?
a. El efecto físico de las mejillas caídas.
b . Psicológico, afectando la autoestima y provocando depresión.
C. Ningún efecto notable
d. Ningún efecto porque los adultos mayores son lo suficientemente maduros para comprender
el proceso de envejecimiento.
136. La púrpura senil aumenta significativamente con la edad y está más relacionada con?
a. El proceso de envejecimiento después de los 60 años
b. Relacionado con el aumento de los vasos sanguíneos.
C . Relacionado con la pérdida de grasa subcutánea y tejido conectivo.
d. Relacionado con medicamentos
137. La causa más común de muerte por cáncer de piel en las personas mayores es:
a. Carcinoma de células basales
b. Carcinoma de células escamosas
C. Melanoma maligno
d. Queratosis actínica
138. La enfermera entiende que el objetivo del tratamiento de las úlceras en las piernas en
pacientes de edad avanzada debería ser:
a. Aliviar el dolor y la hinchazón.
b. Aliviar la inmovilidad
C. Promover la circulación
d. Alivia la hinchazón, elimina la infección y promueve la curación.
139. ¿Los cambios en los huesos y músculos en la población que envejece tienen el mayor efecto?
a . Estatura, postura y función.
b. Apariencia
C. Inmunidad
d. Tolerancia al dolor
140. La enfermera que atiende a la población anciana comprende que el movimiento se ralentiza
con el envejecimiento. Lo más probable es que esto se deba a:
a. Función cognitiva
b . Cambios en los sistemas musculoesquelético y nervioso.
C. Pereza y sensación de que la vida se acabó.
d. Un cambio reciente en la condición médica.
141. La enfermera reconoce que los movimientos involuntarios pueden aparecer en el paciente
anciano y ser normales. ¿Estos movimientos involuntarios normales pueden presentarse como
cuál de los siguientes?
a. Convulsiones
b. protuberancias de la lengua
C . Temblores en reposo
d. Twitches y espasmos en los ojos.
142. La enfermedad que afecta a adultos mayores de 55 a 60 años y que presenta resorción y
depósito excesivo de hueso es:
a . Enfermedad de Paget
b. Osteoporosis
C. enfermedad de wright
d. enfermedad de scott
143. Una mujer de 69 años presenta dolor de rodilla. La enfermera escucha un crujido seco o un
chirrido y el cliente siente la misma sensación durante el examen. La enfermera reconoce esto
como:
a. Nada anormal para la edad del cliente.
b . Crepitación, el sonido de la artrosis en la articulación de la rodilla.
C. Osteoporosis y ablandamiento de la articulación de la rodilla.
d. Espacios llenos de líquido en la articulación de la rodilla.
144. ¿Cuál de las siguientes opciones puede recomendar la enfermera para el cliente mayor con
artritis leve?
a. Reposo en cama completo
b. Descanso y hielo para las articulaciones afectadas.
C . Un programa de ejercicio suave que incluya caminar.
d. Ningún ejercicio mejorará la artritis
145. Un cliente masculino de edad avanzada que recibe tratamiento prolongado con auranofina
presenta úlceras orales y una erupción pruriginosa y se queja de disminución de la producción
de orina. La enfermera entiende que:
a . Estos síntomas pueden ser los efectos adversos de la terapia con sales de oro.
b. Estos síntomas no están relacionados con nada y necesitan un estudio exhaustivo para el
 diagnóstico.
C. Estos síntomas representan insuficiencia hepática.
d. Estos síntomas son comunes cuando los clientes reciben tratamiento por artritis.
146. ¿La enfermera gerontológica entiende que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE) utilizados para la artritis pueden causar dolor?
a. Sin efectos secundarios
b. Insuficiencia hepática en las primeras 24 horas.
C . Deterioro de la coagulación e irritación gástrica.
d. Miedo o ansiedad
147. La enfermera está evaluando a un hombre de 64 años por enfermedad de las arterias
coronarias (EAC). Entendiendo que la CAD es la principal causa de mortalidad, ¿qué factor de
riesgo no estaría relacionado con la CAD?
a. Hipertensión
b. dislipidemia
C. Diabetes
d . orientación sexual
148. ¿Cuál es el descubrimiento más rentable realizado en los últimos 30 años que ha influido en la
prevención y el tratamiento de eventos cardiovasculares?
a. El desarrollo de fármacos hipoglucemiantes orales.
b . Reconocer la necesidad de reducir la presión arterial en los adultos mayores
C. Campañas antitabaco
d. Tolerancia cero al abuso de drogas y alcohol en adultos mayores
149. La enfermera evalúa a una mujer de 70 años que ha estado tomando su presión arterial
durante los últimos días. Estas presiones fueron 140/90, 146/90, 146/92, 138/88 y 150/89. ¿La
enfermera reconoce esto como el comienzo de qué etapa de la hipertensión?
a. Etapa 2
b. Presión arterial normal alta
C . Nivel 1
d. Etapa 3
150. La enfermera está realizando una visita clínica de seguimiento a una mujer de 75 años post-
accidente cerebrovascular (ACV) de dos meses de evolución. La enfermera debe estar
preparada para discutir todas estas posibles complicaciones excepto:
a. Vejiga neurógena
b. Depresión
C. Preocupaciones financieras
d. incontinencia fecal
151. ¿Qué síntoma es el más común con la enfermedad arterial periférica (EAP)?
a . Claudicación intermitente
b. Extremidades calientes
C. Dolor que no se alivia con el reposo.
d. Pulsos saltones
152. La enfermera está examinando a una mujer de 76 años que se queja de fatiga, hinchazón de
tobillos y dificultad para respirar leve durante un período de tres semanas. Un diagnóstico de
enfermería apropiado podría incluir:
a. Disminución del gasto cardíaco relacionada con la contractilidad alterada y la elasticidad del
músculo cardíaco.
b. Tolerancias de actividad debido a la compensación del suministro de oxígeno.
C. Aumento del gasto cardíaco relacionado con el envejecimiento del músculo cardíaco
d. Disminución de la producción de orina debido a una mala perfusión renal.
153. Los factores que pueden disminuir aún más la función pulmonar además del envejecimiento
incluyen todos menos:
a. De fumar
b. Obesidad
C. Inmovilidad
d . Ejercicio
154. ¿Qué elección no sería un objetivo de enfermería en el tratamiento del trastorno pulmonar
obstructivo crónico (EPOC) en un paciente adulto mayor?
a . ejercicio decreciente
 b. Prevenir y tratar complicaciones.
C. Reducir los riesgos de mortalidad
d. Aliviar los síntomas
155. Al cuidar a un adulto mayor con neumonía, la enfermera reconoce que todas las siguientes son
intervenciones apropiadas excepto:
a. Monitoreo de frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
b. Auscultación de ruidos respiratorios.
C . Monitoreo de azúcar en sangre e informes de BS superiores a 145
d. Monitoreo de mayor inquietud o ansiedad que indique falta de aire.
156. Veritgo en el adulto mayor se describe mejor como:
a . Un trastorno vestibular que produce una sensación de rotación.
b. Una disfunción de las señales sensoriales.
C. Una pérdida transitoria del conocimiento.
d. Una sensación de mareo
157. Todas las declaraciones son ejemplos de intervenciones de enfermería no farmacológicas para
un paciente que experimenta delirio pero necesita dormir, excepto:
a. Proporcionar tiempos adecuados de sueño y vigilia.
b . Fomentar la deambulación
C. Proporcionar una luz nocturna para prevenir miedos
d. Reducir los niveles de ruido durante los periodos de sueño.
158. ¿Qué afirmación describe mejor el procedimiento para evaluar la presencia de Helicobacter
pylori en el paciente adulto mayor?
a. Colonoscopia
b. Recetar antibióticos para dos semanas y luego realizar una colonoscopia
C . Biopsia gástrica, estudios de anticuerpos séricos en sangre o análisis de heces.
d. Exámenes de sangre oculta en heces
159. La enfermera que evalúa a un cliente anciano por problemas urinarios entiende que el cambio
más importante en la próstata durante el proceso de envejecimiento es:
a. Hiperplasia
b. Cálculos renales que causan obstrucciones.
C. hipoplasia
d. Impotencia y vergüenza
160. ¿Qué afirmación describe mejor la comprensión de la enfermera sobre las respuestas sexuales
normales esperadas en clientas de edad avanzada?
a. No se observan cambios en las respuestas sexuales en las mujeres que envejecen.
b. Las mujeres que envejecen experimentan una fase de excitación más rápida
C . Una mujer que envejece suele experimentar un retraso en la fase de excitación durante el
coito.
d. Se puede observar un aumento de las secreciones vaginales en las mujeres de edad
avanzada.
161. Al evaluar el sistema genitourinario de un cliente anciano, la enfermera gerontológica reconoce
la importancia de realizar pruebas de detección de:
a. Drogadicción
b . malignidad de la vejiga
C. Diabetes
d. Habilidades cognitivas
162. La enfermera gerontológica entiende que la finalidad de prescribir Ditropan es:
a. Una función renal hipoactiva
b. Aumento de las contracciones de los músculos del esfínter.
C. Disminuir el tono de los músculos de la vejiga y ayudar en la incontinencia de urgencia.
d. Mejora de los síntomas urogenitales causados por la vaginitis.
163. Los enfoques de tratamiento para un adulto mayor que experimenta incontinencia por
rebosamiento pueden incluir todos los siguientes excepto:
a. Horario de baño
b. Posicionamiento y maniobra de Crede
C. Autocateterismos limpios
d . Los ejercicios de Kegel
164. Los síntomas de la enfermedad de hipertiroidismo pueden incluir todos los siguientes excepto:
a. Intolerancia al calor
b. palpitaciones
C. Temblores
d . Diarrea
165. La enfermera reconoce que la enfermedad ocular más común que afecta al adulto mayor es:
a. glaucoma
b . cataratas
C. alteraciones visuales miopes
d. alteraciones visuales de visión de futuro
166. La enfermera debe tener en cuenta que el porcentaje de adultos mayores en un hogar de
ancianos o entorno de atención a largo plazo que experimentan pérdida auditiva sensorial es:
a. 40%
b. 60%
C. 30%
d . 70 a 80%
167. ¿Qué cambio psicológico relacionado con la edad no es la norma?
a . Una mayor capacidad para realizar múltiples tareas
b. Puntuaciones más bajas en pruebas de creatividad
C. Pensar en la muerte como un proceso más que como un momento en el tiempo
d. La satisfacción con la vida está relacionada con el bienestar.
168. Ejemplos de modos de reembolso o prestación de atención médica incluyen todos los
siguientes excepto:
a. Seguro de enfermedad
b. Seguro médico del estado
C. Atención administrada, telemedicina y gestión de casos.
d . Himno para las personas mayores A/B
169. El programa diseñado para complementar el Seguro Social para quienes no califican para el
Seguro Social o están discapacitados es:
a. OAA
b . SSI
C. Seguro médico del estado
d. Seguro de enfermedad
170. El propósito de la Ley de Autodeterminación del Paciente es:
a . Alentar al paciente a documentar sus elecciones sobre soporte vital y directivas anticipadas.
b. Para ayudar a los adultos de los pólderes a organizar sus finanzas
C. Para ayudar a los adultos mayores a planificar sus empleos después de los 65 años
d. Ayudar a los adultos mayores a nombrar benefactores
171. La mejora de la calidad (QI) se refiere a:
a. Solo centros de cuidados intensivos y para pacientes hospitalizados
b . Atención a la seguridad y cuidados adecuados para todos.
C. No tiene importancia para la enfermería gerontológica.
d. Solo adultos mayores de alto riesgo
172. Los indicadores de calidad para la investigación en atención médica y la seguridad del paciente
apropiados para el adulto mayor incluirían todos los siguientes excepto:
a. Cuidado de heridas y prevención de úlceras de decúbito.
b. Cuidados postoperatorios de fractura de cadera
C . trauma obstétrico
d. Evaluaciones de riesgo de caídas
173. ¿Qué afirmación da ejemplos de programas educativos para adultos mayores?
a. Programas comunitarios que se centran en modificaciones del estilo de vida.
b. Programas dirigidos a problemas específicos relacionados con la edad, como nutrición,
finanzas o prevención.
C. Programas que se centran en el ejercicio para el adulto mayor.
d . Todo lo anterior
174. El papel de la enfermera de gerontología incluye todo lo siguiente excepto:
a. Facilitar el establecimiento de apoyo social a las personas adultas mayores.
b. Promover la vida independiente tanto como sea posible.
 C. Educar y derivar a los adultos mayores a los recursos adecuados.
d . Todo lo anterior
175. ¿Cuál describe mejor lo que guía los cuidados de enfermería adecuados de un adulto mayor?
a . Práctica basada en evidencia desarrollada con investigaciones en curso sobre las
necesidades y resultados de los adultos mayores.
b. Cuidados generales de enfermería practicados previamente.
C. Políticas y procedimientos de la instalación.
d. Órdenes del médico para quejas de pacientes.

Preguntas de revisión de enfermería geriátrica Parte II

1. La enfermera es consciente de que la teoría del envejecimiento que más probablemente explica por qué la
población mayor tiene riesgo de padecer un trastorno autoinmune se conoce como:
 a.) teoría del enlace cruzado.
b.) teoría de los radicales libres.
c.) teoría del error.
d .) teoría autoinmune.
La teoría de la inmunidad propone que se ha descubierto que los errores celulares en el sistema
inmunológico conducen a un fenómeno autoagresivo en el que las células normales se identifican
erróneamente como extrañas y son destruidas por el propio sistema inmunológico del cuerpo. Este
fenómeno se utiliza para explicar el aumento de los trastornos autoinmunes a medida que envejecemos.
La teoría del entrecruzamiento describe el envejecimiento en términos de la acumulación de errores de
entrecruzamiento o endurecimiento de las proteínas en el cuerpo.
La teoría de los radicales libres describe los errores de los radicales libres como resultado del daño
aleatorio de los radicales libres.
La teoría del error es un grupo de teorías que proponen que el envejecimiento es una acumulación de
errores en la síntesis del ADN y ARN celular, que son los componentes básicos de la célula.

2. Un jugador de baloncesto profesional retirado de 66 años ingresa en el hospital para una prótesis total de
rodilla debido a osteoartritis. Al preparar la enseñanza preoperatoria para este paciente, la enfermera
incluye ¿qué teoría del envejecimiento le ayudará a comprender cómo ha progresado la enfermedad?
a.) Teoría de los radicales libres
b .) Teoría del desgaste
c.) Teoría genética
d.) Teoría del enlace cruzado
La osteoartritis es característica de la degeneración que resulta del uso de las articulaciones. Esta
enfermedad es un buen ejemplo de la teoría del desgaste; La lesión repetida de un órgano o sistema
corporal, como ocurre durante la práctica de deportes, puede provocar envejecimiento prematuro y
enfermedades como la osteoartritis. La teoría de los radicales libres afirma que el daño celular es el
resultado de la acumulación de radicales de oxígeno. La teoría genética afirma que los genes gobiernan
la mortalidad celular. La teoría del entrecruzamiento está relacionada con la acumulación de proteínas
entrecruzadas, que pueden causar enfermedades.

3. Una pareja casada se retiró a una comunidad de cuidados de vida después de que el marido se sometiera a
una cirugía cardíaca. La esposa siempre ha sido física y socialmente activa y se unió a una clase de
aeróbic, grupos de tejido y un club de lectura poco después de mudarse a la comunidad. Camina a diario y
nada dos veces por semana. Su marido pasa sus días leyendo y viendo televisión. Nunca fue una persona
sociable y le gusta estar solo. ¿Cuál de las teorías sociológicas del envejecimiento describe mejor a la
pareja?
a.) Teoría de roles
b.) Teoría de la desvinculación
c .) Teoría de la continuidad
d.) Teoría de la personalidad
La teoría de la continuidad afirma que los individuos tienden a desarrollar y mantener un patrón
consistente de comportamiento a medida que envejecen. La esposa era activa y sociable y sigue siéndolo.
Su marido no era muy sociable y prefería actividades menos activas y sigue haciéndolo. La teoría de los
roles describe que las personas desempeñan roles acordes con su edad cronológica. El escenario anterior
describe niveles de actividad, no roles. La teoría de la desvinculación describe la retirada de los adultos
mayores de los roles y actividades de sus vidas anteriores. Las teorías de la personalidad son distintas y
diferentes de las teorías sociológicas del envejecimiento.

4. Una enfermera de salud comunitaria ofrece un taller anual de prevención de la gripe en un centro local
para personas mayores. Las actividades incluyen una charla sobre prevención de infecciones, que incluye
lavado de manos y limitación de exposición de personas enfermas, así como una clínica de vacunación
contra la influenza. ¿En qué teoría del envejecimiento basa la enfermera sus actividades?
a.) Desgaste
b.) Estrés oxidativo
c .) Autoinmune
d.) Radical libre
 La teoría autoinmune del envejecimiento describe cambios en las células del sistema
inmunológico que hacen que una persona mayor sea más susceptible a las infecciones. La prevención de
la infección es muy importante en los adultos mayores y se puede lograr mediante educación e
inmunización. El desgaste, el estrés oxidativo y los radicales libres son incorrectos porque ninguna de
estas teorías sobre el envejecimiento aborda la prevención de infecciones.

5. La enfermera implementa los conceptos de la teoría de la actividad del envejecimiento cuando instruye al
cliente mayor con osteoartritis para que:
a .) continuar con su rutina diaria de caminata.
b.) reducir mayores aumentos de la actividad física.
c.) documentar las intervenciones preferidas al final de la vida.
d.) evitar exponerse a aglomeraciones.
La teoría de la actividad afirma que un envejecimiento exitoso equivale a un envejecimiento
activo, el cual se relaciona con la necesidad de la persona de mantener una vida productiva para que sea
una vida feliz. Reducir el aumento de la actividad física es diametralmente opuesto a continuar con una
rutina de caminata diaria y contrario a los principios de la teoría de la actividad. Las decisiones sobre el
final de la vida y evitar la exposición a multitudes no están relacionados con la teoría de la actividad, ya
que no afectan directamente la productividad de la vida de un cliente.

6. El familiar de un paciente pregunta si la vitamina C prevendrá el envejecimiento. Al formular una

respuesta adecuada, la enfermera considera:
a .) teoría de los radicales libres.
b.) teoría autoinmune.
c.) teoría del desgaste.
d.) teoría de la continuidad
La teoría de los radicales libres postula que el envejecimiento es el resultado del daño aleatorio de
los radicales libres. Se están realizando investigaciones sobre la capacidad de las sustancias con efectos
antioxidantes para contrarrestar la acción de los radicales libres. Durante muchos años se pensó que el
consumo de antioxidantes suplementarios, como la vitamina C, podría retrasar o minimizar los efectos del
envejecimiento. Sin embargo, ahora se sabe que la ingesta de antioxidantes suplementarios puede ser
perjudicial para la salud.

7. Una enfermera planifica programas para adultos mayores en un centro para personas mayores. Ella
organiza una serie de ejercicios.
programas. Ella establece uno para clientes de 65 a 74 años, otro para clientes de 74 a 85 años y otro para
clientes mayores de 85 años. ¿Qué teoría del envejecimiento está utilizando la enfermera?
a.) Gerotrascendencia
b.) Teoría de la actividad
c .) Teoría de la estratificación por edades
d.) Teoría de la continuidad
La teoría de la estratificación por edad considera a los individuos como miembros de cohortes
con similitudes con otros del mismo grupo. La importancia de las similitudes supera a la de las
diferencias. La teoría de la gerotrascendencia postula que los adultos mayores se retiran de la sociedad
para darle al individuo la oportunidad de autorreflexión y exploración. El tiempo, las posesiones
materiales y las relaciones superficiales tienen menos significado. La teoría de la actividad propone que
la actividad continuada contribuye a un envejecimiento exitoso. La teoría de la continuidad postula que
los individuos desarrollan y mantienen un patrón consistente de comportamiento durante toda la vida.

8. ¿La estudiante de enfermería que estudia el envejecimiento sabe qué teoría se utilizó originalmente para
describir fallas en los equipos electrónicos?

A) Teoría del error

B) Teoría del desgaste
C) Teoría de la ejecución del programa
D ) Teoría de la confiabilidad del envejecimiento y la longevidad.
La teoría de la confiabilidad del envejecimiento y la longevidad es una ecuación matemática
utilizada originalmente para explicar las fallas de los equipos electrónicos. Las teorías del error,
el desgaste y la falta de programa no se utilizaron originalmente con equipos electrónicos.
9. El paciente solicita información sobre formas de prevenir el daño asociado con los radicales libres.
¿Información sobre qué antioxidantes sería más apropiado que incluya la enfermera? (Seleccione todas
las que correspondan.)

A ) Zinc
B) Cobre
C ) Selenio
D ) Vitamina A
E ) vitamina C
F) Vitamina B12
Los antioxidantes como el zinc, el selenio y las vitaminas A, C y E pueden ayudar a disminuir el
daño causado por los radicales libres.

10. El paciente de 45 años le dice a la enfermera que siente que está atravesando una "crisis de la mediana
edad". El enfermero reconoce este fenómeno ¿Se refiere a la teoría desarrollada por qué psicólogo?

A ) Jung
B) Erikson
C) Nuevo hombre
D) Havighurst
La teoría del desarrollo de Carl Jung propone que un individuo progresa a lo largo de la vida
buscando y estableciendo metas para sí mismo en una búsqueda continua de su "verdadero yo". La "crisis
de la mediana edad" es el momento en el que el individuo reevalúa su vida y progresa hacia su verdadero
yo. Las teorías de Erikson, Newman y Havighurst no incluyen la crisis de la mediana edad.

11. La paciente en la clínica le dice a la enfermera que puede "sentir el tictac de su reloj biológico". ¿La
enfermera sabe que el paciente ve el envejecimiento según qué teoría?

A) Teoría genética
B ) Teoría programada
C) Teoría de la tasa de vida
D) Teoría de la mutación somática
La teoría programada propone que, en el momento de la concepción, comienza a funcionar un
"reloj biológico" que determina el número de divisiones celulares que se producen antes de la muerte. La
teoría de la tasa de vida postula que cada persona tiene un número finito de latidos del corazón. La teoría
genética analiza el envejecimiento desde la perspectiva de uno o más genes dañinos que se activan con el
tiempo y provocan cambios relacionados con la edad. La mutación somática propone que el
envejecimiento es causado por daños ambientales al ADN.

12. ¿La enfermera del centro de atención a largo plazo que atiende principalmente a adultos mayores sabe en
qué etapa de las tareas de desarrollo de Erikson se encuentran estos adultos?

A) Confianza versus desconfianza

B ) Integridad versus desesperación
C) Industria versus inferioridad
D) Generatividad versus estancamiento
La etapa de desarrollo del adulto mayor es la de integridad versus desesperación, donde el
individuo mira hacia atrás en su vida con orgullo por haber tenido un impacto positivo o con
desesperación porque su impacto fue negativo. Confianza versus desconfianza, integridad versus
desesperación y laboriosidad versus inferioridad son etapas para los individuos más jóvenes.

13. La enfermera que trabaja en el centro de atención a largo plazo planifica la atención basándose en la
teoría del envejecimiento de Havighurst. ¿Qué tareas debería la enfermera facilitar a sus pacientes que
realicen? (Seleccione todas las que correspondan.)

A ) Adaptarse a la pérdida del cónyuge

B) Preservar y aumentar la fuerza.
C ) Adaptarse a una disminución de los ingresos
D) Estabilizarse en sus roles sociales
E) Mirar hacia atrás en la vida con orgullo y satisfacción.
La teoría del envejecimiento de Havighurst propone tareas para los adultos mayores que incluyen
adaptarse a la pérdida de un cónyuge y una disminución de ingresos, adaptarse a nuevos roles sociales de
 manera flexible y establecer relaciones con otros individuos de su misma edad. Lograr la tarea de mirar
hacia atrás en la propia vida con orgullo y satisfacción es parte de la teoría de Erikson.

14. La enfermera del centro de atención a largo plazo observa con frecuencia que los adultos mayores son
separados de sus amigos y familiares y excluidos de la sociedad. ¿En qué teoría psicosocial del
envejecimiento se describe este fenómeno?

A) Teoría de la actividad
B) Teoría del curso de vida
C) Teoría del desarrollo
D ) Teoría de la desvinculación
La teoría de la desvinculación describe el fenómeno en el que los adultos mayores se separan de
sus amigos y se desvinculan de la sociedad porque se percibe que ya no son un beneficio para la sociedad.
La teoría de la actividad afirma que un envejecimiento exitoso requiere una actividad continua. Las
teorías del curso de vida incluyen teorías de Erikson, Havighurst, Newman y Jung. La teoría del
desarrollo utiliza las ocho etapas de tareas de desarrollo de Erikson para describir el envejecimiento.

15. El paciente anciano solicita información sobre las causas de los cambios que ve en su cuerpo relacionados
con la edad. Para educar al paciente utilizando la teoría neuroendocrina del envejecimiento, la enfermera
debe discutir ¿qué estructura del cerebro?

A) Cerebelo
B) hipocampo
C ) Hipotálamo
D) Glándula pituitaria anterior
La teoría neuroendocrina del envejecimiento propone que los cambios relacionados con la edad
son causados por interacciones químicas en el hipotálamo del cerebro. El cerebelo, el hipocampo y la
hipófisis anterior no son el foco de la teoría neuroendocrina del envejecimiento.

16. La paciente en la clínica le dice a la enfermera que ha oído hablar de los peligros de los radicales libres y
solicita más información. La enfermera basa su respuesta en el entendimiento de que los radicales libres
se han asociado con ¿qué cambios relacionados con la edad?
Seleccione todas las que correspondan.

A) Hipotiroidismo
B ) Aterosclerosis
C) Artritis reumatoide
D ) Diabetes mellitus tipo 2
E ) Enfermedad vascular periférica
F) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Los radicales libres se han asociado con la aterosclerosis, la diabetes, las enfermedades
circulatorias como la enfermedad vascular periférica y la artritis. La artritis reumatoide es una enfermedad
autoinmune. El hipotiroidismo y la EPOC no están asociados con los radicales libres.

17. La enfermera que trabaja con personas mayores sabe que el uso de antioxidantes para retardar el proceso
de envejecimiento ¿a qué teoría corresponde?

A) Teoría del entrecruzamiento

B) Teoría de los radicales libres
C) Teoría de la mutación somática
D ) Teoría del tejido conectivo
Algunos creen que los antioxidantes reducen o previenen el daño al ADN causado por los
radicales libres, que son la causa del envejecimiento en la teoría de los radicales libres. La teoría del
entrecruzamiento y las teorías del tejido conectivo son las mismas. La teoría de la mutación somática
analiza las mutaciones del ADN causadas por la exposición a radiación y productos químicos.

18. La enfermera está enseñando al paciente a una mujer de 50 años. Con base en la aplicación de la teoría
del envejecimiento programado, ¿qué folleto es más probable que la enfermera le ofrezca al paciente?

A ) "Perimenopausa y Menopausia: Preguntas más frecuentes"

B) "¿Los beneficios superan los riesgos de los suplementos antioxidantes?"
 C) "Ejercicio, alimentación, sueño y diversión: consejos de estilo de vida saludable para adultos mayores"
D) "Una nutrición saludable es algo más que contar calorías y perder peso"
La teoría programada sugiere que una persona experimenta cambios predecibles según un reloj
biológico, como la menopausia y el envejecimiento del cabello. La teoría de los radicales libres propone
que el exceso de radicales libres en el cuerpo provoca el envejecimiento fisiológico. El uso de
antioxidantes es
Se cree que reduce el número de radicales libres. La teoría del desgaste sugiere que las buenas prácticas
de mantenimiento de la salud pueden reducir el ritmo de desgaste de las partes del cuerpo. Una teoría
bastante nueva sobre el envejecimiento correlaciona el envejecimiento con la ingesta de calorías, pero la
teoría se basa en estudios en animales.

19. Dos estudiantes de enfermería están exhaustas después de estudiar las teorías biológicas del
envejecimiento. Deciden divertirse y realizar una acción basada en la teoría del ritmo de vida. ¿Qué
acción realizan?

A) Sal a caminar tranquilamente bajo el sol.

B ) Aguantan la respiración todo el tiempo que puedan.
C) Comparte una manzana y una naranja.
D) Hacerse un facial y luego usar crema anti-envejecimiento.
La teoría de la tasa de vida propone que los individuos tienen un número finito de respiraciones o
latidos del corazón que se agotan con el tiempo. Los estudiantes simplemente se divierten con esta teoría
guardando el número de respiraciones.

20. Según la teoría de la desvinculación, ¿qué es más probable que observe la enfermera al evaluar a un
adulto mayor?

A) Sequedad de la piel con arrugas y pérdida de elasticidad.

B) Disminución de la masa muscular y aumento de la grasa corporal.
C ) Disminución del interés y la participación en las interacciones sociales.
D) Ajuste por jubilación y pérdida de ingresos
La teoría de la desconexión es una teoría psicosocial muy controvertida que
propone que los adultos mayores desean retirarse y la sociedad también se retira en beneficio mutuo de
ambos. Los cambios en la piel o la composición corporal son abordados por teorías biológicas. La teoría
de Havighurst sugiere que la adaptación a la jubilación y la pérdida de ingresos son tareas propias del
envejecimiento.

21. La enfermera está diseñando una actividad grupal para un grupo de mujeres mayores que tienen una leve
pérdida de autoestima y renuencia a socializar. Ninguno tiene discapacidades cognitivas o físicas graves.
Con base en la teoría de la actividad, ¿qué actividad sugerirá la enfermera?

A ) Un grupo semanal de tejido para confeccionar gorros para bebés prematuros

B) Un juego diario de desplegar y volver a doblar una pila de toallas.
C) Una actividad semanal para clasificar botones en diferentes grupos de colores.
D) Una discusión grupal diaria sobre política local.
Tejer gorros para bebés tiene un propósito; esto aumenta la autoestima y sentarse en grupo
mientras se teje permite tener tiempo para socializar. El tejido puede estimular la conversación mientras
las mujeres se ayudan y se felicitan entre sí. Clasificar botones y doblar toallas son más apropiados para
personas con deterioro cognitivo significativo. Estas actividades de trabajo intenso no estimularán el
intelecto ni aumentarán la autoestima. Una discusión grupal diaria sobre política local puede ser muy
adecuada para algunos, pero para los participantes que muestran renuencia a socializar, o para aquellos
cuya autoestima se ve aún más amenazada por el desacuerdo, es más probable que la enfermera comience
con otros temas o temas de discusión. .

22. Según la teoría de Jung, ¿qué afirmación de un adulto mayor indica un envejecimiento exitoso?

A) "Creo firmemente que hay vida después de la muerte. Por eso no tengo miedo de morir"
B) "Nunca experimenté viajar alrededor del mundo, pero viajé en mi imaginación"
C) "Perdí a mi esposa hace varios años; todavía la extraño, pero me concentro en los buenos recuerdos"
D ) "Bueno, cuando miro hacia atrás en mi vida, me alegra decir que lo hice a mi manera.
Según Jung, el envejecimiento exitoso incluye la aceptación y valoración de uno mismo sin tener
en cuenta la opinión de los demás.
23. Un amigo le pregunta a la enfermera qué se haría para mejorar las posibilidades de una vida larga.
Utilizando las teorías biológicas actuales sobre el envejecimiento, la enfermera recomendó que su amiga
discutiera esto primero con su médico, pero advierte que el enfoque que tiene más probabilidades de
causar daño que beneficio es ¿cuál?

A) Ingesta de antioxidantes, como vitaminas A, B6, B12, C y E.

B ) Reemplazo de hormonas, como HGH, DHEA y estrógeno.
C) Dieta restringida en calorías
D) Ingesta de suplementos herbarios y nutricionales.
La terapia hormonal incluye hormonas como la dehidroepiandrosterona (DHEA), el estrógeno, la
testosterona, la melatonina y la hormona del crecimiento humano (HGH). De hecho, la terapia hormonal
puede causar más daño que beneficio al mejorar las posibilidades de una vida larga, según las teorías
actuales sobre el envejecimiento.

24. El mismo amigo pregunta cuánto tiempo pueden vivir los humanos. ¿Cuál es la mejor respuesta de la
enfermera?

a) 100 años
b) 105 años
c ) 110 años
d) 120 años
La teoría de la actividad propone que la actividad es necesaria para un envejecimiento exitoso. La
participación activa en actividades físicas y mentales, como la participación en un juego de actualidad,
ayuda a mantener el funcionamiento hasta la vejez. Las actividades e interacciones con un propósito que
promueven la autoestima mejoran la satisfacción general con la vida, incluso a una edad más avanzada.
No se demostró que las actividades de "trabajo ocupado" y la interacción casual con otros mejoren la
autoestima en los adultos mayores.

25. Según Erikson, ¿cuál es la principal tarea de desarrollo de la población adulta mayor?

A) Generatividad versus estancamiento

B) Confianza versus desconfianza
C) Intimidad versus aislamiento
D ) Integridad versus desesperación
La teoría de Erikson identifica ocho etapas de tareas de desarrollo que un individuo debe afrontar
a lo largo de su vida. La última de estas etapas es el dominio de la edad adulta tardía (integridad versus
desesperación), pero el fracaso en lograr el éxito en tareas anteriores en la vida puede causar problemas
más adelante en la vida. La edad adulta tardía es el momento en que las personas normalmente revisan sus
vidas y determinan si han sido negativas o positivas en general. Los resultados más positivos de esta
revisión de la vida son la sabiduría, la comprensión y la aceptación; los resultados más negativos son la
duda, la tristeza y la desesperación. La afirmación "He hecho lo mejor que he podido y estoy bastante
contento con cómo he vivido mi vida". Realmente no cambiaría muchas cosas que he hecho" indica que
esta persona ha logrado con éxito la tarea de desarrollo de la integridad.

26. Una amiga le dice que cree que su padre está atravesando una "crisis de la mediana edad" porque compró
un auto deportivo rojo nuevo, comenzó a usar ropa de moda y está considerando un cambio de carrera.
¿La teoría de quién explica este comportamiento?

a) Newman
B ) Jung
C) Havighurst
D) Erikson
La teoría de Jung propone que el desarrollo continúa a lo largo de la vida mediante un proceso de
búsqueda, cuestionamiento y establecimiento de metas que sean consistentes con la personalidad del
individuo. Así, la vida se convierte en una búsqueda continua del "verdadero yo". A medida que las
personas envejecen, pasan por una etapa de reevaluación en la mediana edad, momento en el que se dan
cuenta de que hay muchas cosas que no han hecho. En esta etapa, comienzan a preguntarse si las
decisiones y elecciones que tomaron fueron las correctas para ellos. Esta es la llamada crisis de la
mediana edad, que puede conducir a cambios radicales en la carrera o el estilo de vida o a la aceptación
de uno mismo tal como es.
27. Los efectos acumulativos de los fármacos en los ancianos podrían deberse a todos los motivos siguientes
excepto:
A . Aumento del peristaltismo
B. Absorción inadecuada
C. distribución deteriorada
D. metabolismo más lento
28. Todo lo siguiente puede causar deterioro mental en adultos mayores excepto:
A. anticolinérgicos
B. benzodiazepinas
C . antibióticos
D. hipnóticos sedantes
29. Los siguientes tipos de fármacos producen efectos anticolinérgicos importantes en los ancianos, excepto:
A. antiespasmódicos
B. antiácidos
C. antipsicóticos
D. antiparkinsoniano
30. ¿Cuáles de las siguientes afecciones pueden causar los medicamentos para la artritis (AINE)?
A. problemas gástricos
B. Sangrado gastrointestinal
C. otros problemas de sangrado
D . todas las opciones son correctas
31. ¿Cuál de los siguientes es el sitio principal del metabolismo de los fármacos?
Un estómago
B . hígado
C. riñones
D. colon
32. La educación del paciente sobre la terapia con AINE incluiría todo lo siguiente excepto:
A. no exceda la dosis prescrita
B . administrar con el estómago vacío
C. no tomar con aspirina o alcohol
D. la posibilidad de sangrado ¨silencioso¨
33. Un grupo de médicos realizó una encuesta para determinar los medicamentos más inapropiados para los
residentes de hogares de ancianos ambulatorios mayores de 65 años. El resultado pasó a llamarse:

La lista de cervezas
34. A medida que un individuo envejece, el pH gástrico: aumenta
35. La polifarmacia puede resultar en todo lo siguiente excepto:
A . Mejor cumplimiento del paciente
B. Más errores de medicación
sobredosis
D. interacción peligrosa
36. A los adultos mayores se les debe instruir para que hagan todo lo siguiente excepto:
A. usar organizador pastillero
B . suspender los medicamentos abruptamente
C. listar medicamentos
D. informar problemas
37. ¿Qué es la polifarmacia? El uso de múltiples drogas.
38. Los efectos anticolinérgicos incluyen todos los siguientes excepto:
A. visión borrosa
B. confusión
C . frecuencia urinaria
D. estreñimiento
39. Los fármacos que producen efectos anticolinérgicos importantes incluyen todos los siguientes excepto:
A. Cogentin
B . tylenol
C. Cogentin
D. Fenergan
40. Los estudios indican un mayor riesgo de problemas cardiovasculares con el uso de
A. Inhibidores de la COX-2
B. AINE
C . ambas opciones son correctas
D. ninguna de las opciones es correcta
41. ¿Qué antidiabético oral está contraindicado en adultos mayores con insuficiencia cardíaca?
A. tolterodina
B. Cogentin
C Actos
D. Benadril
42. ¿Qué categoría de medicamentos tiene más probabilidades de causar mareos o deterioro motor, aumentar
el riesgo de síncope/caídas y afectar el funcionamiento sexual en adultos mayores?
A. anticoagulantes
B. antidiabéticos
C. antiintectivos
D .antidepresivos
43. ¿Qué función de órgano disminuye con la edad, lo que resulta en una disminución del aclaramiento de
creatinina?
A. hígado
B . riñón
C. intestino delgado
D. intestino grueso
44. ¿Qué dos categorías de terapia farmacológica son responsables de más de dos tercios de las
hospitalizaciones relacionadas con drogas en pacientes adultos mayores?
A . antidiabético/antitrombótico
B. antihipertensivos/anticoagulantes
C. antidiabético/antihipertensivo
D. antidepresivo/antihipertensivo
45. ¿Los problemas relacionados con los medicamentos (MRP) causan aproximadamente cuántas muertes al
año?
100,000
46. ¿La enfermera controlará de cerca qué resultado de laboratorio al administrar medicamentos a un paciente
adulto mayor mientras evalúa las reacciones adversas a los medicamentos (RAM)?
A) Niveles de creatinina sérica
B ) Aclaramiento de creatinina
C) Niveles de albúmina sérica
D) Pruebas de función hepática
La acumulación de fármacos secundaria a una excreción renal reducida es la causa más
importante de RAM en los ancianos. El aclaramiento de creatinina, no los niveles de creatinina sérica, es
el índice adecuado de la función renal en pacientes adultos mayores.

47. La enfermera atiende a un grupo de pacientes adultos mayores que reciben múltiples medicamentos. La
enfermera entiende que es fundamental individualizar la terapia de cada paciente. ¿Cuál es la mejor
justificación para esta práctica?
A) El porcentaje de fármaco absorbido suele disminuir en los adultos mayores.
B) La mayoría de los adultos mayores tienen una disminución de la grasa corporal y un aumento de la
masa magra.
C) El metabolismo hepático tiende a aumentar en los adultos mayores, lo que resulta en una disminución
de los niveles del fármaco.
D ) La función renal disminuye con la edad, lo que lleva a una disminución de la excreción de fármacos.
La función renal disminuye en los adultos mayores, lo que provoca una disminución de la
excreción y una posible acumulación del fármaco. Aunque la absorción puede retrasarse en los adultos
mayores, el porcentaje absorbido no cambia. La mayoría de los pacientes adultos mayores tienen un
aumento de grasa corporal y una disminución de la masa magra. El metabolismo hepático tiende a
disminuir con la edad.

48. Al preparar una sesión de enseñanza para residentes en un centro de vida asistida, ¿qué incluirá la
enfermera?
A ) La importancia de evitar una dosis insuficiente intencionada
B) La importancia de utilizar varias farmacias para obtener ahorros rentables en medicamentos recetados
C) La importancia de tomar el doble de las dosis omitidas para mantener los niveles terapéuticos de los
medicamentos
D) La importancia de reducir la ingesta de proteínas mientras se toman medicamentos recetados
La dosis insuficiente, con el consiguiente fracaso terapéutico, es mucho más común (90%) que la
sobredosis entre los ancianos. En la mayoría de los casos (75%), el incumplimiento es intencional debido
a la convicción del paciente de que el medicamento simplemente no era necesario o debido a efectos
secundarios desagradables. Se debe evitar la polifarmacia, así como duplicar las dosis omitidas. Duplicar
 una dosis podría resultar en una sobredosis intencional. La reducción de la ingesta de proteínas puede dar
lugar a una disminución de la unión del fármaco a la albúmina; en consecuencia, aumenta la cantidad de
fármaco libre, lo que podría provocar toxicidad del fármaco.

49. Al evaluar los efectos de los fármacos en adultos mayores, ¿qué fase de la farmacocinética es la mayor
preocupación?
A) Absorción
B) Distribución
C) Metabolismo
D ) Excreción
Aunque los cambios farmacocinéticos en los adultos mayores afectan todas las fases de la
cinética, la acumulación del fármaco secundaria a la reducción de la excreción renal es la causa más
importante de RAM en los adultos mayores.

50. Los pacientes adultos mayores tienen un alto riesgo de sufrir reacciones adversas a los medicamentos
(RAM). ¿Qué medidas pueden reducir la incidencia de las RAM? (Seleccione todas las que
correspondan.)
A ) Realizar un historial completo de drogas, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC).
B ) Monitorear la respuesta clínica y los resultados de laboratorio para ayudar a determinar la dosis
adecuada.
C) Usar tantos medicamentos como sea posible para reducir los síntomas y mejorar el resultado.
D ) Monitorear periódicamente a los pacientes para detectar interacciones entre medicamentos y entre
medicamentos y nutrientes.
E ) Ayudar a los pacientes a evitar recetas de medicamentos de la lista de Beers
Un historial farmacológico completo y un seguimiento cuidadoso pueden ayudar a reducir las
reacciones adversas. Las enfermeras deben ayudar a los pacientes a utilizar el régimen más simple posible
para reducir el riesgo de RAM. El seguimiento de las interacciones de los pacientes reduce las reacciones
adversas. La lista de Beers identifica medicamentos con una alta probabilidad de causar efectos adversos
en las personas mayores.

51. Todos los siguientes son ejemplos de mayor sensibilidad a los medicamentos en los ancianos, excepto:
a. cambios en las concentraciones del fármaco en el receptor
b. cambios en el número de receptores y la afinidad
C. alteraciones post-receptor
d. deterioro de los mecanismos homeostáticos
mi . aumento del aclaramiento del fármaco y reducción de la vida media del fármaco
52. Todos los siguientes son cambios del SNC/CV que pueden causar sensibilidad a los medicamentos,
excepto
a. cambios cardiovasculares
b. cruzar BBB más fácilmente
C. cambios en los neurotransmisores
d . aumento del tamaño y peso del cerebro
mi. Reducción del tamaño y peso del cerebro.
53. Estos medicamentos hacen que los ancianos sean más susceptibles a la hipotensión ortostática
a. benzos, anticolinérgicos, ATC
b. betabloqueantes, alfabloqueantes, vasodilatadores
C. anticoagulantes
54. Estos fármacos hacen que los ancianos sean más susceptibles a sufrir confusión, somnolencia y caídas.
a . benzos, anticolinérgicos, ATC
b. betabloqueantes, alfabloqueantes, vasodilatadores
C. anticoagulantes
55. Estos medicamentos hacen que los ancianos sean más susceptibles a sufrir hemorragias
a. benzos, anticolinérgicos, ATC
b. betabloqueantes, alfabloqueantes, vasodilatadores
C . anticoagulantes
56. ¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo de problemas relacionados con las drogas en las personas
mayores (elija varios)?
a . polifarmacia
b . prescripción inapropiada
C . subutilización
d . falta de adherencia
57. ¿Cuál de las siguientes son formas de combatir los problemas relacionados con las drogas en términos de
adherencia y cumplimiento?
a. minimizar la dosificación varias veces al día
b. utilizar pastilleros, ayuda del cuidador
C. proporcionar pt. con copia actualizada de la lista de medicamentos
d . todo lo anterior
58. Para minimizar los problemas relacionados con los medicamentos debe haber una evaluación de la terapia
para ________, __________ y un seguimiento de la terapia para _________/__________
uso excesivo
subutilización
eficacia/seguridad

59. ¿Cuáles son los 3 objetivos de la farmacoterapia geriátrica?

Curar la enfermedad
paliar la enfermedad
mejorar la calidad de vida

60. Se considera uso concomitante de múltiples medicamentos o grandes cantidades de un medicamento

________
polifarmacia

61. En un paciente con 2 o más enfermedades crónicas ¿cuántos medicamentos se considera polifarmacia?
6 o más

62. en un entorno de atención a largo plazo, ¿cuál es el número de referencia de medicamentos para la
polifarmacia?
9 o más
63. Todos los siguientes son problemas relacionados con las drogas asociados con la polifarmacia, excepto
a. ADE
b. eventos asociados con la abstinencia
C. Terapia farmacológica inadecuada o inapropiada.
d. uso excesivo de medicamentos
mi. prescripción inapropiada
F. cumplimiento
64. Todos los siguientes son efectos de la polifarmacia y los ADE, excepto
A. confusión y delirio
b. depresión
C. mareos y caídas
d. incontinencia
mi. insomnio
d . elación
F. desnutrición
gramo. pérdida de memoria
65. ¿Cuál es el término para un proceso para determinar si el medicamento tiene la dosis correcta, las
instrucciones, es eficaz, está indicado, es menos costoso, se duplica, tiene una duración correcta, etc.?
índice de adecuación de la medicación

66. ¿Cuáles de las siguientes son herramientas para evaluar la terapia farmacológica (elija varias)?
a . Criterios de la cerveza.
b . DETENER
C . COMENZAR
d. Criterios del vino
67. ¿Cuáles de las siguientes son categorías de criterios de cervezas (elija varias)?
A . Medicamentos potencialmente inapropiados (PIMS)
B . PIMS debido a interacciones entre medicamentos y enfermedades.
C . Medicamentos que deben usarse con precaución en adultos mayores.
D . Interacciones entre medicamentos que deben evitarse.
mi . Medicamentos que deben evitarse o reducirse según los distintos niveles de función renal.
68. Todos los siguientes son pasos para realizar la rec médica, excepto
a. armar lista de medicamentos
b. determinar la exactitud
C. conciliar medicamentos
d. formular decisión
mi. optimizar la atención
F. eliminar registros antiguos
gramo. comprobar la comprensión del paciente