Volumen 6, Nº 10, junio - noviembre 2022, pp.

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Epidemiología de las infecciones por parásitos intestinales

en el Cantón Nabón, Ecuador
Patricia Vanegas1; Carem Prieto2*; Karla Aspiazu3; Susana Peña4;
Diego Flores5; Michelle Jaramillo6; Eugenia Jachero7; Jessica Jimenez8;
Sonia Urdiales9; Lidia Quezada10
(Recibido: febrero 03, Aceptado: mayo 24, 2022)
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol6iss10.2022pp51-57p

Resumen
El parasitismo intestinal es considerado como un problema médico social en una sociedad. La Organización Mundial
de la Salud la asocia al entorno en el que habita un individuo acompañado de una mala higiene, consumo de
alimentos crudos, falta de provisión de agua potable, contaminación fecal, bajo nivel de instrucción, hacinamiento y
el inadecuado tratamiento y excreción de los residuos que generalmente involucra la parte gubernamental.
La presente investigación se planteó como objetivo determinar la epidemiologia de la parasitosis intestinal en la
población del cantón Nabón, Ecuador. La población estuvo constituida por 15.892 personas. A partir de una muestra
de 382 habitantes, se evaluaron las siguientes variables: sexo, edad, residencia, etnia, exámenes coproparasitarios,
aplicando la técnica de Ritchie, para diagnosticar la presencia de parasitosis intestinal e identificar el tipo de Parasito.
Se identificó que existe una prevalencia de parasitosis intestinal de 56,03%, el tipo de parasito intestinal que
predomino fueron los protozoarios no se reportaron helmintos, la infección por Entamoeba hystolitica fue la más
frecuente con un 48,01%, de las variables sociodemográficas predomino sexo femenino, edad adulta, etnia mestiza
y residencia rural. Se concluye que la infección por parásitos intestinales es un problema que afecta a la mas de la
mitad de la población estudiada presumiendo como mecanismo de trasmisión factores condiciones relacionados a
la contaminación fecal.
Palabras Clave: epidemiología; parásitos; parasitosis intestinal; helmintos; infecciones por protozoos.
Epidemiology of Intestinal Parasite Infections in Nabón Canton, Ecuador
Abstract
Intestinal parasitism is considered as a social medical issue in a community. World Health Organization relates it to
the environment in which an individual inhabitates followed by a bad hygiene, consumption of raw food, lack of
drinking water supply, fecal contamination, low education level, overcrowding and improper handling and excre-
tion of residuals which commonly involves the government. The present research aimed to determine the epide-
miology of intestinal parasitosis in the population of the Nabón canton, Ecuador. The universe consisted of 15,892
people. From a sample of 382 inhabitants, the following variables were evaluated: sex, age, residence, ethnicity,
coproparasitic examinations, applying the Ritchie technique, to diagnose the presence of intestinal parasitosis and
identify the type of Parasite. It was identified that there is a prevalence of Intestinal parasitism 56.03%, the pre-
dominant type of intestinal parasite was protozoa, no helminths were reported, Entamoeba hystolitica infection
was the most frequent with 48.01%, of sociodemographical variables, female genre, adult age, half-blood ethnic
and rural residence ruled. Is concluded that the infection by intestinal parasites is a problem that affects half of the
population studied, presuming factors related to fecal contamination as the transmission mechanism.
Keywords: epidemiology; parasites; intestinal parasitosis; helminths; protozoan infections.
1
Unidad Académica de Salud y Bienestar Carrera de Medicina – Matriz. Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Email:
[email protected]. Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2792-5225
2
Unidad Académica de Salud y Bienestar Carrera de Medicina – Matriz. Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Email:
[email protected]. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-7752-932X
3
Unidad Académica de Salud y Bienestar Carrera de Medicina – Matriz. Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Email:
[email protected]. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6016-4109
4
Unidad Académica de Salud y Bienestar Carrera de Medicina – Matriz. Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Email:
[email protected]. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6526-2437
5
Coordinación zonal 6 Salud - Distrito 01D04 Salud - Oficina Técnica Cuenca Norte, Ecuador. Email: [email protected].
Orcid: 0000-0002-2794-9369
6
Ministerio de Salud del Ecuador, Unidad de Medicina General, Ecuador. Email: [email protected]. Orcid: https://
orcid.org/0000-0001-7658-7440
7
Ministerio de Salud del Ecuador, Unidad de Medicina General, Ecuador. Email: [email protected]. Orcid: https://
orcid.org/0000-0002-5660-5637
8
Ministerio de Salud del Ecuador, Unidad de Medicina General, Ecuador. Email: [email protected]
. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-9681-9613
9
Ministerio de Salud del Ecuador, Unidad de Medicina General, Ecuador. Email: [email protected]. Orcid: https://orcid.
org/ 0000-0002-3596-1296
10
Ministerio de Salud del Ecuador, Unidad de Medicina General, Ecuador. Email: [email protected]. Orcid: https://
orcid.org/0000-0002-8026-350X
*Autor de correspondencia │ 51
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INTRODUCCIÓN transversal. La población estuvo constituida

Los parásitos intestinales son considerados un por 15.892 individuos que residen en el cantón
problema de salud pública especialmente en los Nabón, Ecuador, de los cuales se tomó una
países en vías de desarrollo. Se ha estimado que muestra de 382 individuos. Los participantes
3.500 millones de personas han sido afectadas fueron seleccionados a través de un muestreo
por estas infecciones y que 450 millones de aleatorio estratificado dependiendo de la
individuos actualmente sufren las mismas (1,2), cantidad de habitantes de las 4 parroquias del
en Latinoamérica las infecciones intestinales cantón, como son Nabón centro que incluye las
producidas por parásitos transmitidos por el zonas indígenas (Shiña, Chunazana, Morasloma
suelo se estiman hayan alcanzado del 20 – 30% y Puca) con una población de 9526 personas
de la población (3). Las Infecciones por parásitos y una muestra de 229; Cochapata con una
intestinales (IPP), pueden ser producidas por población de 3072 personas y una muestra final
dos categorías de parásitos patogénicos y de 73 personas; El Progreso con una población
no patogénicos conocidos como helmintos y de 2012 personas y una muestra de 50; y Las
protozoarios que causan enfermedades en el Nieves con una población de 1282 personas y
tracto gastrointestinal (1,2), estos pueden ser una muestra de 30, durante el periodo Enero-
transmitidos de forma directa e indirecta por Diciembre 2018.
vía oral – fecal generalmente, por ingestión de Para la realización de este estudio se solicitó
alimentos y aguas contaminadas con coliformes la autorización de las autoridades de salud
fecales (4). cantonales y del GAD Municipal, además de
Las complicaciones que pueden generar las la aprobación del Comité de Bioética de la
IPP pueden ir desde malnutrición, anemia, Universidad Católica de Cuenca, los individuos
deficiencia de vitaminas y minerales, obstrucción previa explicación de su participación en el
del tracto gastrointestinal, inmunodeficiencia, estudio firmaron el consentimiento informado.
el crecimiento y el desarrollo físico y de Los datos fueron recopilados mediante
aprendizaje en los niños, lo cual podría afectar una encuesta en donde se obtuvieron los
la productividad del individuo enfermo datos sociodemográficos (sexo, edad, nivel
perjudicando el desarrollo socioeconómico de socioeconómico residencia y etnia), luego
las naciones (4-6). fueron recopiladas las muestras de heces y
Se han reportado alrededor del mundo transportadas al laboratorio donde fueron
diversas investigaciones en donde se confirma analizadas a través del método de concentración
una directa correlación entre las IPP y un de Ritchie (9). En todos los casos, se obtuvo una
estatus socioeconómico bajo, además, del sola muestra de heces por partícipe.
pobre saneamiento ambiental y otros factores Este estudio siguió las normas éticas para la
epidemiológicos críticos como: el sexo, la edad, investigación con seres humanos, establecidas
mala higiene, proximidad a las fuentes de agua en la declaración de Helsinki (10), Todo el
y el acceso a agua potable, mala práctica en el protocolo fue aprobado por el Comité de
lavado de manos, condiciones de la vivienda, las Bioética de la Universidad Católica de Cuenca.
faltas de uso de calzado pueden ser algunos de los El análisis estadístico se llevó a cabo a través
predictores de esta patología intestinal(1,4,7,8) del programa estadístico SPSS versión 15.0, las
Por lo anteriormente expuesto el objetivo de variables cualitativas se presentaron a manera
la presente investigación fue el estudio de la de frecuencia y porcentajes.
epidemiología de las infecciones por parasitosis
intestinales en el cantón Nabón, Ecuador. RESULTADOS
Se analizaron las muestras de 382 individuos
METODOLOGÍA que residen en el cantón Nabón de la
Esta fue una investigación de enfoque provincia del Azuay, En referencia al análisis
cuantitativo, de alcance descriptivo y de corte coproparasitológico se obtuvo el siguiente
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resultado que se presenta en la Tabla 1, donde de los participantes el 39,3% son hombres y
se observa que fueron positivas para la presencia 60,7% mujeres, el grupo etario que predominó
de alguna forma evolutiva de parásitos 215 en el estudio fue el de los adultos con un 51%,
muestras, representando el 56,3% de las seguido por los niños con un 24,9%, 13% adultos
muestras evaluadas, resultando negativas 167 mayores, y por último 11% fueron adolescentes.
muestras representando el 43,7% de un total de De acuerdo a la residencia predomina el sector
382 muestras tomadas del cantón Nabón. rural con 63,6% de personas y el urbano con
Tabla 1. Resultados de la prevalencia de parasitismo 36,4%.
intestinal En la clasificación de los individuos evaluados
Parasitismo Frecuencia Porcentaje según las características sociodemográficas y
Positivo 215 56,3% el diagnóstico de parasitosis se puede observar
Negativo 167 43,7% que el rango de edad en el que más predomina
Total 382 100,0% la presencia de parasitosis intestinal son los
adultos con un porcentaje de 53,3, los infectados
Se analizaron las muestras de 382 individuos viven en un entorno rural representando en un
que residen en el cantón Nabón de la provincia 63,1%; prevalece el sexo femenino con un 58,4%
del Azuay, En la Tabla 2 se observa que del total y la raza mestiza con un porcentaje del 96,3.
Tabla 2. Características sociodemográficas y el resultado del coproparasitario

Resultado del Examen Coproparasitario

Positivo Negativo Total
Variables Sociodemográficas Frec. Porc. Frec. Porc. Frec. Porc.
Masculino 89 41,6% 61 36,3% 150 39,3%
Sexo
Femenino 125 58,4% 107 63,7% 232 60,7%
Niñez 46 21,5% 49 29,2% 95 24.9%
Adolescencia 31 14,5% 11 6,5% 42 11,0%
Edad
Adultos 114 53,3% 81 48,2% 195 51,0%
Adultos mayores 23 10,7% 27 16,1% 50 13,0%
Urbano 79 36,9% 60 35,7% 139 36,4%
Residencia
Rural 135 63,1% 108 64,3% 243 63,6%

En la Tabla 3 se observa que el tipo de parásito en segundo lugar, con un 36,39% la Entamoeba
que predominó en las parasitosis intestinales coli, seguido por Enteromona hominis y Giardia
fueron los protozoarios encontrándose en el lamblia con un 8,86% y 5,81% respectivamente,
100% de los individuos infectados, en cuanto los menos encontrados fueron Blastocystis spp
al tipo de parásito que se presentó en primer 0,61% y Endolimax nana 0,31%.
lugar el Complejo Entamoeba con un 48,01%,
Tabla 3. Prevalencia del tipo de parásito intestinal más frecuente
Parasitosis Frecuencia Porcentaje
Helmintos 0 0
Tipo de parásito Protozoarios 215 100
Total 215 100,0%
Complejo Entamoeba 157 48,01
Entamoeba coli 119 36,39
Endolimax nana 1 0,31
Especie parasitaria Giardia lamblia 19 5,81
Enteromona hominis 29 8,86
Blastocystis spp 2 0,61
Total 327 100
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DISCUSIÓN los mismos, labores que podrían aumentar las

En el presente estudio se determinó la posibilidades de que adquieran este tipo de
prevalencia de IPP en la población del cantón infecciones (4,20).
Nabón, en el cual la infección por enteroparásitos En relación con la edad los grupos etarios
fue del 56,3%, similar a la encontrada en con mayor prevalencia de parasitosis fueron
otra población de Ecuador Cantón Jipijapa de los adultos 53,3% y los niños con un 21, 5%,
0-20 años con un 56,7% (11); y superior a las en menor proporción se presentaron los
manifestadas en escolares también de Jipijapa adolescentes 14,5% y los adultos mayores 10,7%.
y en niños del Cantón Paján con un 41,73% y Es importante mencionar que no se realizan con
45,30% respectivamente (12,13). De los artículos frecuencia estudios en población general, la
analizados de menor a mayor prevalencia se mayoría de los estudios se realizan en población
encontraron las siguientes: 4,8% en el suroeste infantil; sin embargo, en dos estudios tanto en
de Irán (2), Costa Rica 7,1% (14), Río de Janeiro Brasil como en indígenas de Venezuela tomaron
Brasil 17,5% (8), Población general Maracaibo- una muestra de todas las edades (8,18), los
Venezuela 28,66% (15), población de niños en resultados en estas investigaciones contrastaron
Contumaza, Perú (16), niños de Maracaibo, con el presente estudio en el Cantón Nabón,
Venezuela 80,2% (17), Etiopía 86,14% (4), ya que ellos obtuvieron una mayor cantidad de
indígenas de Venezuela 88% (18). infectados en los niños.
Se ha mencionado que la presencia de parasitosis En este sentido cabe destacar que toda la
intestinal se relaciona a la presencia de factores población sin importar el grupo etario puede
condicionantes como la contaminación fecal del estar igualmente expuesta a ambientes
agua de consumo y alimentos, falta de higiene contaminados por parásitos, los cuales
personal, falta de servicios de agua potable comparten el mismo tipo de transmisión
y desagüe en algunas viviendas, lugar donde (18), en el caso de los niños los segundos en
defecan, presencia de animales domésticos, la frecuencia de IPP en este estudio diversos
carencia o deficiencia de una educación sanitaria autores refieren que se debe a sus malos
que lleva a una falta de conocimiento sobre hábitos de higiene, estar en contacto con suelo
la forma de adquisición de estas infecciones contaminado y tener un sistema inmunológico
(4,12,16). inmaduro (3,14), las probables consecuencias
El saneamiento ambiental elimina el reservorio de estas infecciones en niños radican en que las
de los parásitos causantes de las IPP bloqueando manifestaciones clínicas pueden ser más fuertes
el ciclo biológico de los parásitos (19). teniendo efectos negativos sobre el crecimiento,
En cuanto a las características sociodemográficas desarrollo y aprendizaje (18).
y la presencia o no de parasitosis la presente A propósito de la residencia de los individuos
investigación señala que el sexo con mayor infectados por parasitosis intestinales la mayoría
prevalencia de parasitosis fue el femenino con se encontraba en las parroquias rurales del
un 58,4%, lo mismo sucedió en una población cantón Nabón, al igual que el estudio realizado
infantil el Cantón Paján, Ecuador, con un 52,20% por Feleke et al (4), lo cual se ha analizado en
(12), en el noreste de Etiopia 45,11% (4) y en diferentes estudios que indican que la residencia
la provincia de Contumaza, Perú 49,25% (16). en zonas rurales muchas veces se relaciona con
Difiriendo de los estudios en población general hábitat vulnerables sin condiciones sanitarias al
de Rio de Janeiro, y en niños de Maracaibo no disponer de una adecuada provisión de agua
donde los que presentaron más infecciones por y alcantarillado (15,16).
parásitos intestinales fueron los individuos de En la presente investigación se encontró un 100%
sexo masculino (8,17). Estos resultados podrían de infección por enteroparásitos producida
explicarse debido a que al sexo femenino se le por protozoarios, no se presentó infección por
encargan las labores de limpieza, de cuidado helmintos, lo cual se manifiesta en la mayoría
de los niños y eliminación de los desechos de de los trabajos consultados con un predominio
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de este comportamiento (1,6,10,11). Los hallazgo es importante para fines epidemiológicos

protozoarios se transmiten con facilidad por no clínico, ya que indican la presencia de
la contaminación fecal del agua, alimentos y contaminación fecal del agua y de deficiencias
lavado de manos deficiente (6,11,12), la caída en los sistemas de alcantarillados (3,7,10,11), en
de la frecuencia de la infección parasitaria cuanto al B. hominis en diferentes estudios se
intestinal por helmintos puede deberse a presenta como un cromista no patogénico (3) y
condiciones propias del suelo poco favorable en otro como causante dependiendo de la carga
para el desarrollo de geohelmintos y por qué parasitaria como causante de diarrea y dolores
la trasmisión no es exclusiva por el consumo de abdominales (10).
agua (10,11).
En cuanto al tipo de parásito, el presente estudio CONCLUSIONES
coincidió con otras investigaciones realizadas En el cantón Nabón la prevalencia de parasitosis
en distintas poblaciones del Ecuador. En el intestinal intestinales es un problema que afecta
presente estudio el protozoario más frecuente a la mas de la mitad de la población estudiada
fue Complejo Entamoeba (48,01%) seguido por presumiendo como mecanismo de trasmisión
Entamoeba coli (36,39%), Enteromona hominis factores condiciones relacionados a la
(8,86%), Giardia lamblia (5,81%) y en menos contaminación fecal. Con respecto a las variables
de 1% a Blastocystis spp y Endolimax nana. En sociodemográficas, en la muestra estudiada
un estudio realizado en el Cantón Jipijapa en predomina el sexo femenino, edad adulta,
una población de 0 -20 años se encontraron etnia mestiza y residencia rural. Se encontró
resultados similares en cuanto a los parásitos una mayor prevalencia de protozoarios, sin la
encontrados (9). En niños del Cantón Paján el presencia de helmintos. La especie que más se
agente causal que predominó también fue el presentó fue la Entamoeba hystolitica seguida
Complejo Entamoeba con un porcentaje inferior de la Entamoeba coli.
al presente (26,50%) al igual que E. coli (6,55%)
y 6,27% de hallazgos de G. lamblia. Conflicto de Relaciones y Actividades
En relación a los protozoarios patogénicos, el Los autores declaran no presentar conflictos de
Complejo Entamoeba se presentó en porcentajes relaciones y actividades.
inferiores en estudios realizados por Sanki et al
(1) en el suroeste de Irán, Pérez et al (3) en Rio Financiamiento
de Janeiro Brasil, Feleke et al (4) al noroeste de Este trabajo fue financiado con fondos de
Etiopía, Bracho et al (6) en indígenas venezolano la Universidad Católica de Cuenca, Ecuador,
del Estado Zulia, Jiménez et al (8) Costa Rica. Con mediante la ejecución del proyecto de
respecto a la G. lamblia se halló en las siguientes investigación titulado: Epidemiologia Parasitaria
investigaciones con un porcentaje superior del Cantón Nabón de la Provincia del Azuay.
21,12 en indígenas (6) y así como también con
valores similares menores al 10% (1,3,4,8,10). REFERENCIAS
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Por lo que se refiere a los protozoarios no County, Southwest of Iran. International
patógenos como E. coli, E. hominis, E. nana, su Journal of Infection. 2017; 4(4).
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