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    FORMATO Nº 03

    MODELO DE CARTA PRESENTANDO LA CANDIDATURA PARA SER


    REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS TRABAJADORES ANTE EL
    COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA
    _____________ POR EL PERIODO _______

    ______, __ de ___________ de 201…

    Señores
    _______________________
    (Nombre de la organización sindical mayoritaria, la más representativa o
    empleador)
    Presente.-

    Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de


    Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa _____________ para el
    período _____

    Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura/la candidatura de


    ______________, para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el
    Trabajo para el período ______ .

    Manifiesto/manifestamos que la candidatura cumple con los requisitos a que hace


    referencia el artículo 47º del RLSST.

    Adjunto los documentos que los acreditan:

    Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la empresa.


    Anexo 2: Copia simple de su Documento Nacional de Identidad para acreditar su
    edad.
    Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere
    pertinente, como capacitaciones en SST.

    Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
    consideración y estima.

    Atentamente,

    _________________________
    NOMBRE Y FIRMA
    (Candidato que se postula / o personas que postulan al candidato)

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