PÓLIZA DE SEGURO DE

ACCIDENTES PERSONALES GRUPO

Póliza No.: 392594 Certificado: 0

Código Asignado: 204-935004-2009 11 066

CONDICIONES PARTICULARES

LA BOLIVIANA CIACRUZ SEGUROS PERSONALES S.A., en adelante llamada Compañía, de

conformidad a las solicitudes de seguro presentadas por los interesados, en adelante llamados los Asegurados,
mismas que conforman parte integrante e indivisible del contrato y de conformidad a lo establecido en las
Condiciones Generales anexas de esta Póliza, otorga el presente contrato de seguro conforme a las
Condiciones Particulares que seguidamente se expresan:

CONTRATANTE O
TOMADOR: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA
ZONA LA FLORIDA AV. SANTA FE URB. LA RINCONADA
DIRECCION: NRO. 41
TELEFONO: 72174627
ASEGURADOS: SEGUN CUADRO ASEGURADOS
TIPO DE POLIZA NOMINADA
VIGENCIA: Desde las 12:01 Hrs. del día 14 de mayo de 2024
Hasta las 12:01 Hrs. del día 14 de mayo de 2025
MONEDA: DÓLARES AMERICANOS

COBERTURAS Y VALORES ASEGURADOS

NOMBRE DE LA COBERTURA
Cláusula de Sepelio
Gastos Médicos por Accidente (Anual)
Invalidez Total y/o Parcial Permanente
Muerte Accidental

Valores Asegurados y Franquicias Individuales, según Cuadro de Asegurados, Capitales y Primas, adjunto.

CLÁUSULAS Y ANEXOS:
Forman parte del presente contrato de seguros, las siguientes cláusulas y anexos:
- Cláusula de Libre Elegibilidad de Médicos, Centros Médicos y Otros Servicios Auxiliares de la
Medicina
- Cláusula de No Aplicación del Arancel mínimo del Colegio Médico de Bolivia
- Cláusula de Riesgos Políticos HMACC-AMIT
- Cláusula de Riesgos de la Naturaleza
- Cláusula Arbitraje

Cobertura de Gastos de Servicios de Evacuación:

La presente Póliza extiende su cobertura, a los gastos por servicio de transporte por evacuación del asegurado
accidentado, hasta el 10% del valor de la cobertura de Gastos Médicos por Accidente.

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Ampliación de aviso de siniestro:

Se acuerda y establece, ampliar el plazo de aviso de siniestro a 10 días calendario.

Ampliación de vigencia a prorrata: 60 días.

PRESENTACIÓN DE FACTURAS EN CASO DE SINIESTRO:

Sera condición necesaria para proceder al reembolso, la presentación de facturas por los honorarios médicos,
medicamentos y servicios de clínica, hospital, enfermería o ambulancia. Las facturas por estos conceptos
deberán estar emitidas a nombre de:

LA BOLIVIANA CIACRUZ SEGUROS PERSONALES S.A.

NIT Nº 1006989027

Si las facturas no son emitidas a nombre de la Compañía, se descontarán los impuestos de Ley al momento de
realizar la indemnización.

LIMITES DE EDADES:
Mínima de Ingreso 15 años cumplidos

NOMBRE DE LA COBERTURA MAXIMA DE INGRESO MAXIMA DE PERMANENCIA

Cobertura Básica 70 años y 364 días Al cumplir los 75 años
Invalidez Total y/o Parcialmente
64 años y 364 días Al cumplir los 70 años
Permanente
Gastos Médicos 64 años y 364 días Al cumplir los 65 años

OBSERVACIONES:

CLAUSULAS ADICIONALES

 EXTENSIÓN DE COBERTURA DE DEPORTES AMATEUR

 RIESGOS POÍTICOS HMACC-AMIT/TERRORISMO
 COBERTURA DE EXISTENCIA DE ALCOHOLEMIA PERMITIDA
 ACCIDENTES DE TRÁNSITO (AMPLÍA LA COBERTURA EN CASO DE ACCIDENTE,
CUANDO EL VEHÍCULO CAUSANTE DEL MISMO, SEA PLENAMENTE IDENTIFICADO Y
NO CUENTE CON EL SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO – SOAT)
 CLAUSULA DE RIESGOS DE LA NATURALEZA
 LIBRE ELEGIBILIDAD DE MÉDICOS, CENTROS MÉDICOS Y OTROS SERVICIOS
AUXILIARES DE LA MEDICINA
 NO APLICACIÓN DEL ARANCEL MÍNIMO DEL COLEGIO MÉDICO DE BOLIVIA Y
SERVICIOS AUXILIARES DE MEDICINA
 COBERTURA ANIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL.
 COBERTURA DENTRO Y FUERA DEL LUGAR DE TRABAJO
 DAÑOS DE LA NATURALEZA
 DAÑOS POR ASFIXIA, INMERSION, OBSTRUCCION, ELECTROCUCIONY
AHOGAMIENTO
 AMPLIACIÓN DE AVISO DE SINIESTRO A 10 DÍAS CALENDARIO
 AMPLIACION DE VIGENCIA A PRORRATA HASTA 60 DIAS, DE ACUERDO A
SINIESTRALIDAD.

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  COBERTURA DE GASTOS DE SERVICIO DE EVACUACIÓN DEDUCIBLE DE LA
COBERTURA DE GASTOS MÉDICOS HASTA UN 10%
 RESCISIÓN DE CONTRATO A PRORRATA, EN CASO DE NO SINIESTRALIDAD S/ CG
 EXTENSIÓN DE COBERTURA PARA VIAJES EN LÍNEAS AEREAS NO REGULARES
 EXTENSIÓN DE COBERTURA PARA VIAJES EN MEDIOS DE TRANSPORTE FLUVIAL
 REHABILITACIÓN DE LA SUMA ASEGURADA PARA LA COBERTURA DE GASTOS
MEDICOS, PREVIO PAGO DE EXTRA PRIMA
 DE ERRORES U OMISIONES
 INTOXICACIÓN O INHALACIÓN DE GASES DE FORMA ACCIDENTAL SEGÚN
CONDICIONADO GENERAL
 PICADURAS O MORDEDURAS DE ANIMALES DOMÉSTICOS Y SALVAJES SEGÚN
CONDICIONADO GENERAL

BENEFICIARIOS

 LOS NOMINADOS POR CADA PERSONA O HEREDEROS LEGALES A FALTA DE

NOMINACIÓN EXPRESA.

NOTA

LA POLIZA PERTENECE A LOS DEPENDIENTES Y CONTRATISTAS DE LA

EMPRESA CHINA RAILWAY INTERNATIONAL GROUP CO. LTD. SUCURSAL
BOLIVIA

A SOLICITUD EXPRESA DEL ASEGURADO SE PROCEDE A LA EMISIÓN DE LA PRESENTE

PÓLIZA, SEGÚN CONDICIONADO ADJUNTO

CENTRAL DE RIESGOS:

El Asegurado autoriza a la Compañía su reporte a la Central de Riesgos del Mercado de Seguros, acorde a las
normativas reglamentarias de la Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros – APS.

LUGAR Y FECHA: La Paz, 04 de julio de 2024

LA BOLIVIANA CIACRUZ
SEGUROS PERSONALES
S.A.

POR LA COMPAÑIA

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FIRMA DEL ASEGURADO

NOMBRE:
CEDULA DE IDENTIDAD:
FECHA DE RECEPCION: HORA:

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

LA BOLIVIANA CIACRUZ

SEGUROS PERSONALES

S.A.

Póliza de Seguro de Accidentes

Personales
Grupo

Código Asignado Nº: 204-935004-2009 11 066

Condiciones Generales

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

Póliza de Seguro de Accidentes Personales Grupo

Código Asignado: 204 - 935004-2009 11 066
Artículo 1
a) Compañía: La Boliviana Ciacruz Seguros Personales S.A., que asume la Cobertura de Bases de la
los riesgos objeto de esta Póliza y garantiza el pago de las indemnizaciones que Póliza
correspondan de acuerdo a las presentes condiciones.
b) Contratante o Tomador: Es la persona natural o jurídica que contrata esta Póliza con la
Compañía, sin embargo, el Asegurado debe otorgar previamente su conformidad para la
contratación de este seguro, salvo que el Tomador sea el empleador del Asegurado. (Art.
1122 y 1126 del Código de Comercio).
c) Asegurado: Es la persona en favor de quien la Compañía otorga la Cobertura de
seguro de acuerdo con las condiciones de la presente Póliza.
d) Beneficiario(s): Es la o las personas designadas por el Asegurado en la solicitud de
seguro y descritas en las Condiciones Particulares de la Póliza. En caso de no existir tal
nominación, serán beneficiarios los herederos legales del Asegurado de acuerdo a la
prelación y con las formalidades dispuestas por Ley.
e) Relación Contractual: La relación contractual es directa y exclusiva entre la
Compañía y el Tomador o Contratante y/o el mismo Asegurado, si éste es el Contratante.
Asimismo, se reconoce la participación accesoria de los Intermediarios en caso de que
estos sean presentados formalmente por el Tomador o Contratante bajo su cuenta y
riesgo. Queda expresamente aclarado que los Intermediarios no son parte en la presente
Póliza, entendiéndose como tales a los Agentes o Corredores de Seguros.
f) Documentos que conforman la Póliza: Esta Póliza está conformada por los
siguientes documentos: las presentes Condiciones Generales, las Condiciones
Particulares, el formulario de solicitud y situación financiera, los Certificados
Individuales, las Condiciones Especiales y/o Anexos que pudieran insertarse, estos
últimos de aplicación preferencial. Si la Compañía hubiese emitido la presente Póliza sin
los formularios referidos, las coberturas otorgadas tendrán plena validez y vigencia, en
estricta conformidad a los términos expresados en el presente Condicionado General y
en las Condiciones Particulares, no reconociéndose ningún riesgo especial que no se
encuentre enunciado en la presente Póliza. No obstante, si llenados los formularios y
figurando en éstos la solicitud o declaración de práctica de algún riesgo especial, éste no
tendrá cobertura si no está específicamente detallado como cubierto en las Condiciones
Particulares de esta Póliza.
g) Condiciones Particulares rigen sobre las Condiciones Generales: Primará lo
estipulado en las Condiciones Particulares de la Póliza sobre las Condiciones Generales
de la misma, y éstas a su vez sobre lo declarado en el Formulario de la Declaración de
Salud o Solicitud de Seguro, en caso de existir discrepancia.
h) Ámbito Geográfico: Las coberturas pactadas en la presente Póliza, siempre en
conformidad a las Condiciones Generales y Particulares estipuladas, rigen cuando el
accidente ocurra en cualquier lugar del mundo, a cualquier hora, durante la vigencia de
la Póliza.
i) Admisibilidad: Serán admisibles en el seguro sólo personas que sean menores a 65
años, entendiéndose por tales a aquellas que tengan 65 años cumplidos, incluyendo el día
del aniversario número 65.
La vigencia de la Cobertura de cada Asegurado estará sujeta a que la Compañía acepte el
riesgo, en base a la solicitud de seguro y la declaración de salud.

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

La Compañía se reserva el derecho de rechazar los riesgos que considere no asegurables,

de pedir reconocimiento médico antes de aceptarlos, de reducir el Capital Asegurado
para ciertos riesgos o de exigir sobre-primas.
j) Competencia y Jurisdicción: Todas las cuestiones que se susciten en ocasión del
cumplimiento e interpretación de la presente Póliza, se someten expresamente a las leyes
y disposiciones legales vigentes en el país. Las discrepancias que no se resuelvan por
acuerdo de partes, serán sometidas al procedimiento de conciliación y arbitraje conforme
a Ley.
Artículo 2
La veracidad de las declaraciones hechas por el Asegurado en la Solicitud de Seguro, en sus Declaraciones
documentos accesorios y complementarios, y en el reconocimiento médico, que forman parte del Asegurado
integrante de la Póliza, cuando éste o éstos correspondan, constituyen condición de validez de
esta Póliza y tienen el carácter de declaraciones juradas con todos los efectos que les asigna la
Ley; asimismo, la Compañía se reserva el derecho de verificar las declaraciones.

Cualquier reticencia, declaración falsa o inexacta relativa al estado de salud, condiciones físicas y
médicas pre-existentes, ocupación, actividades y deportes riesgosos del Asegurado, que pueda
influir en la apreciación del riesgo o de cualquier circunstancia que conocida por la Compañía
pudiera retraerle de la celebración de la Póliza o producir alguna modificación sustancial en sus
condiciones, son causal de anulación de esta Póliza.

No obstante lo anterior, si la inexactitud o reticencia de las declaraciones del Asegurado hubiesen

sido realizadas sin dolo de su parte, la Compañía podrá demandar la anulación de la Póliza dentro
de los treinta (30) días hábiles de conocido tal hecho, debiendo restituir en este caso, las primas del
período no corrido. Pasado este plazo, la Compañía no puede impugnar esta Póliza por las causas
señaladas anteriormente. Si se subsanan los errores u omisiones, la Compañía puede optar por
reajustar las primas de acuerdo al verdadero estado de riesgo.

Artículo 3
Si la Póliza es colectiva y en caso de ocurrir un Accidente cubierto, donde por y a causa del Cúmulo
mismo, se vean afectadas varias personas aseguradas en la presente Póliza, ésta se limitará a
indemnizar como máximo al número de personas, y/o Capital, pre-establecido en las Condiciones
Particulares de esta Póliza como Cúmulo.

Se entiende por Cúmulo la exposición al riesgo de accidente, por alguna de las siguientes
situaciones:

a) Viaje habitual y/o periódico en conjunto, de varios asegurados, en un único medio de

transporte.
b) Desempeño de funciones de trabajo, o de otras actividades, en un mismo lugar donde
exista un riesgo de accidente, que de ocurrir, afectaría la vida o integridad física de
varios o de todos los Asegurados.

Artículo 4
Para los efectos de este seguro se entiende por Accidente al evento externo, imprevisto, súbito, Accidente
fortuito, independiente de la voluntad del Asegurado, que cause a éste lesiones corporales,
funcionales e inclusive la muerte, que pueda determinarse de una manera

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Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

cierta por un médico; que afectó el organismo del Asegurado provocándole lesiones que se
manifiestan por heridas visibles o contusiones internas, incluyéndose el ahogamiento y la asfixia,
las torceduras y los desgarramientos producidos por esfuerzos repentinos, como también estados
septicémicos e infecciones, que sean la consecuencia directa de heridas externas e involuntarias, y
hayan penetrado por ellas al organismo o bien se hayan desarrollado por efecto de las contusiones
sufridas por el Asegurado.
Artículo 5
Sujeto a las condiciones contenidas en la Póliza y a las normas legales en vigencia, la Compañía Cobertura
conviene pagar al Asegurado o a sus Beneficiarios, las cantidades señaladas en las Condiciones
Particulares de esta Póliza, cuando a consecuencia de un accidente considerado como cubierto
según las presentes estipulaciones y las coberturas otorgadas, el Asegurado sufra lesiones y daños
físicos o funcionales, o la muerte. Este pago será realizado bajo la forma de indemnización o de
reembolso, según corresponda, siempre y cuando las coberturas aplicables al tipo de daño hayan
sido contratadas en la presente Póliza.
Estas coberturas son válidas:
a) Mientras el Asegurado se encuentre desarrollando actividades que no representen una
agravación del riesgo declarado en el Formulario de Solicitud de Seguro.
b) Cuando estas actividades no estén excluidas de la presente Póliza
c) Cuando no se incurra en una causal de rechazo.
d) Mientras permanezca como miembro del Grupo asegurado

El Asegurado podrá optar por una o más de las coberturas que a continuación se indican, las que,
para que surtan efecto, deberán expresamente consignarse en las Condiciones Particulares de la Artículo 6
Póliza: Definición de
Coberturas
COBERTURA A: MUERTE ACCIDENTAL
Código Asignado Nº: 204 - 935004 - 2009 11 066 - 1001

En virtud de esta cobertura, la Compañía pagará a los Beneficiarios el monto especificado en las
Condiciones Particulares, después de recibidas y aceptadas las pruebas en cuanto a que el
fallecimiento del Asegurado se produjo como consecuencia directa de un Accidente cubierto por
la Póliza, durante la vigencia de esta cobertura, y que el fallecimiento hubiese ocurrido dentro de
los trescientos sesenta y cinco (365) días calendario siguientes de ocurrido el Accidente. Si el
fallecimiento ocurriese después de dicho período, no podrán ser reclamados los beneficios de esta
Cobertura.
El capital contratado en esta Cobertura es el Capital Principal de la Póliza; los capitales
contratados en las demás coberturas, excepto la cobertura de Gastos Médicos por Accidente,
forman parte de este Capital Principal, y por lo tanto cualquier indemnización realizada bajo las
coberturas de Invalidez Total Permanente y/o Invalidez Parcial Permanente, será deducido de este
Capital Principal, y del Sub Límite de la Cobertura en cuestión.

COBERTURA B: INVALIDEZ TOTAL Y/O PARCIAL PERMANENTE

Código Asignado Nº: 204 - 935004 - 2009 11 066 - 1002

a) Invalidez Total Permanente: En virtud de esta cobertura, la Compañía pagará al

Asegurado hasta el monto indicado en las Condiciones Particulares de la Póliza, cuando
la lesión producto de un Accidente cubierto, no ocasione la pérdida de la vida del
Asegurado pero produzca la Invalidez Total y Permanente

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

del Asegurado, entendida ésta como la pérdida o disminución de las fuerzas físicas o
intelectuales que sufra el Asegurado por causas accidentales, siempre que las
consecuencias de las lesiones se mantengan después de los noventa
(90) días calendario contados desde su ocurrencia, y que produzca un menoscabo
irreversible y de carácter permanente de al menos el 65% de su capacidad de trabajo,
determinado sobre la base de las Normas de Evaluación de Invalidez vigentes y por la
entidad competente, sin que exista la posibilidad de mejora.
El Capital Asegurado contratado en esta Cobertura, especificado en las Condiciones
Particulares, es el monto de indemnización menos cualquier otro monto pagado al
Asegurado por Invalidez Parcial Permanente, exceptuando los Gastos Médicos.
b) Invalidez Parcial Permanente: Si no se ha producido la Invalidez Total y
Permanente, conforme a lo definido en el inciso a) precedente, y cuando a consecuencia
de un Accidente cubierto que no ocasione la pérdida de la vida del Asegurado, pero que
produzca cualquiera de las pérdidas indicadas en el Artículo 7, y siempre y cuando las
consecuencias de las lesiones se mantengan después de los noventa (90) días calendario
contados desde su ocurrencia, la Compañía indemnizará al Asegurado el o los montos
resultantes de aplicar al Capital Asegurado de la cobertura (indicado en las Condiciones
Particulares de la Póliza) los porcentajes indicados en la Tabla de Indemnización por
Invalidez Parcial Permanente.

En el caso de ocurrir más de un siniestro durante la vigencia de la Póliza, los porcentajes

a indemnizar se calcularán en base al monto asegurado y no al saldo de éste, después de
haber efectuado otros pagos. Sin embargo, el total de indemnizaciones aplicadas a esta
cobertura, de uno o más accidentes ocurridos durante la vigencia de esta Póliza, no podrá
en ningún caso exceder el cien por ciento (100%) del monto asegurado para esta
cobertura.

La indemnización deberá necesariamente realizarse bajo una de las dos acepciones que
son recíprocamente excluyentes una de la otra: Invalidez Total Permanente o Invalidez
Parcial Permanente, independientemente que la Invalidez Parcial Permanente se agrave y
degenere en una Invalidez Total Permanente, debido a que se considera una sola
cobertura.

COBERTURA C: GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE

Código Asignado Nº: 204 - 935004 - 2009 11 066 - 1003

En virtud de esta cobertura, la Compañía reembolsará al Asegurado, hasta el monto indicado en

las Condiciones Particulares para esta cobertura, los gastos de Asistencia Médica, farmacéutica y
hospitalaria en que éste incurra, a consecuencia de un Accidente cubierto por la Póliza, durante el
plazo de trescientos sesenta y cinco (365) días calendario siguientes a la fecha del Accidente; y
siempre y cuando tales tratamientos hayan sido iniciados durante las setenta y dos (72) horas de
sufrido el accidente. Si los tratamientos se iniciasen después de las setenta y dos (72) horas de
ocurrido el Accidente no serán reconocidos, salvo que estos tratamientos no se hayan iniciado en
ese plazo por fuerza mayor o impedimento justificado, o aquellos que por la naturaleza del daño
sufrido deban realizarse con posterioridad al plazo indicado, o que razonablemente respondan a
tiempos de consulta sobre el tratamiento a realizarse y que además sean comunicados
oportunamente y aceptados por la Compañía.

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

Para los efectos de la correcta interpretación de la terminología empleada en esta Póliza y sus
anexos, se establece el significado de los siguientes términos:

- Médico: Todo profesional habilitado y autorizado legalmente para practicar la

medicina, con título en provisión nacional, calificado para efectuar dentro de su
especialidad el tratamiento o intervención quirúrgica que corresponda.
- Hospital o Clínica: Institución legalmente autorizada, que proporciona asistencia
médica las 24 horas y que cuente con equipos y facilidades para diagnóstico, cirugía,
cuidado y atención de personas accidentadas.
- Gastos de Asistencia Médica: Son los gastos por Honorarios Médicos por
prestaciones de servicios de todo el equipo profesional médico. En caso de existir
cirugías, contemplan los honorarios de cirujanos, ayudantes, instrumentistas, circulantes,
etc., pero no los honorarios de otros médicos, ayudantes u otro personal que no sean
necesarios, pero que el Asegurado haya contratado para contar con segundas opiniones o
mayor atención en las curaciones o tratamientos.
- Gastos Farmacéuticos: Son gastos por medicamentos prescritos por el médico
tratante, es decir, analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos que sean necesarios para
las curaciones y/o tratamientos.
- Gastos Hospitalarios: Son gastos por el costo de habitación, alimentación, sala de
yesos. En caso de cirugía, costos de quirófano, sala de recuperación, servicio de
habitación, alimentación y atención de enfermería, siempre y cuando sean atinentes a la
curación y/o tratamiento.
- Servicios Auxiliares para la Medicina: Se relacionan con servicios que coadyuvan
para un mejor diagnóstico como: radiografías, tomografías, resonancia magnética,
ecografías, laboratorios, etc., además de contemplar la rehabilitación física o fisioterapia.
- Gastos Ambulatorios: Son los gastos incurridos por el Asegurado a causa de un
accidente cubierto, incluyendo consultas médicas, exámenes clínicos y/o de gabinete,
medicinas, cuando no se requiera la internación del Asegurado en un hospital o clínica,
aún cuando la consulta o tratamiento se haya efectuado en dichos establecimientos.
Será condición necesaria para proceder al reembolso, la presentación por parte del Asegurado, de:
a) Formulario de denuncia de accidente debidamente llenado, el cual especifique el
diagnóstico elaborado por un Médico.
b) Informe médico.
c) Receta de medicamentos.
d) Facturas por medicamentos las cuales detallen cantidad y nombre del
medicamento.
e) En caso de trauma: Placas Radiográficas Rayos X e informe radiológico.
f) En caso de análisis: Solicitud y resultado de los mismos.
g) Las facturas deben ser emitidas con el nombre y NIT de la Compañía.

El reembolso o reconocimiento de gastos por concepto de atenciones realizadas, se realizará

tomando como monto máximo el Arancel Mínimo vigente del Colegio Médico de Bolivia, a
excepción de los gastos incurridos si el Accidente sucediese en el exterior del país. La Compañía
se reserva el derecho de refutar los mismos, cuando sean éstos considerados carentes de respaldo
y/o no relacionados con el diagnóstico.

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

En caso que el Asegurado tuviese beneficios contratados con otras Instituciones, el pago a cargo
del Accidente se ajustará proporcionalmente de acuerdo al Artículo No.1070 del Código de
Comercio, relativo a Pluralidad de Seguros. El Contratante o el Asegurado tendrá la obligación de
informar a la Compañía de la existencia de otros beneficios contratados que otorguen iguales o
similares coberturas médicas o seguros que cubran la totalidad o algunos de los beneficios
otorgados por la presente Póliza.

Artículo 7
En caso de ocurrir una Invalidez Parcial Permanente, conforme a lo estipulado en el Artículo de Tabla de
Definiciones de la Cobertura, y a los términos de la presente Póliza, la Compañía pagará al Indemnización
Asegurado el o los importes resultantes, según el caso, de aplicar los siguientes porcentajes al por Invalidez
monto asegurado indicado para esta Cobertura en las Condiciones Particulares de la Póliza: Parcial
Permanente
Pérdida Total de: Porcentaje
Los dos ojos 100%
Los dos miembros superiores (brazos) 100%
Las dos manos 100%
Los dos miembros inferiores(piernas) 100%
Los dos pies 100%
Un miembro inferior(pierna) y una mano o un brazo 100%
Uno de los miembros superiores (brazos) 50%
Uno de los miembros inferiores (piernas) 50%
Una de las manos 50%
Por la pérdida total de un pie 40%
Por la sordera completa de ambos oídos 50%
Por la sordera completa de un oído, en caso de que de que el Asegurado ya 25%
hubiera tenido sordera completa del otro, antes de contratar este Seguro

Por la sordera completa de un oído 13%

Por la ceguera total de un ojo en caso de que el Asegurado ya 50%
hubiese tenido ceguera total del otro antes de contratar el Seguro
Por la ceguera total de un ojo 35%
Por la pérdida total de un pulgar, de la mano 20%
Por la pérdida total de un pulgar, del pie 10%
Por la pérdida total del índice derecho o izquierdo 15%
Por la pérdida total de cualquier de los demás dedos de la mano 5%
Por la pérdida total de un dedo del pie 3%

La pérdida de cada falange, se calculará en forma proporcional a la pérdida total del dedo
completo correspondiente.

La indemnización por la pérdida total o parcial de varios dedos, se determinará sumando el

porcentaje asignado a cada uno de los dedos y falanges perdidos.

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

Para los efectos de la correcta interpretación de la terminología empleada en este Artículo, se

establece el significado de los siguientes términos:

Pérdida Total: Se entiende por Pérdida Total referida a un miembro u órgano, la eliminación
total del organismo al cual pertenece, en forma definitiva; o a la pérdida completa de
funcionalidad del mismo; es decir la pérdida total anatómica o funcional del órgano o miembro.

Pérdida Parcial: Se entiende por Pérdida Parcial, la pérdida física o funcional de parte de un
órgano o miembro al cual pertenece, afectando en forma definitiva y total toda capacidad
funcional o fisiológica, del o de los órganos afectados, pudiendo o no estar implicado el aspecto
anatómico del miembro comprometido.
Artículo 8
De manera adicional a lo establecido en el Articulo precedente, la presente Póliza extiende su Coberturas
cobertura, de acuerdo a lo siguiente: Adicionales

a) Accidentes de Tránsito:
Amplia su cobertura en caso de accidente, cuando el vehículo causante del mismo, sea
plenamente identificado y no cuente con el Seguro Obligatorio de Accidentes de
Tránsito (SOAT).
b) Ampliación de Vigencia a Prorrata
Amplía la vigencia de la presente Póliza, a prorrata, sin modificación de términos,
condiciones, tasas y primas, por el periodo señalado en las Condiciones Particulares.
c) Ampliación para Aviso de Siniestro
Amplía el Plazo de Aviso de Siniestro al número de días calendario señalados en las
Condiciones Particulares de la presente Póliza, de esta manera el plazo mencionado en
las Condiciones Particulares será mayor al plazo establecido en el artículo 1028 del
Código de Comercio.
d) Cobertura Automática para Nuevas Incorporaciones
En consideración al pago de la correspondiente Prima, extiende su cobertura a aquellos
nuevos Asegurados hasta el límite establecido en las Condiciones Particulares de la
Presente Póliza.
El Contratante se compromete a declarar la inclusión de los nuevos Asegurados a la
Compañía, por escrito, dentro los treinta (30) días calendario contados desde la fecha de
la incorporación de los nuevos funcionarios a su servicio. El amparo otorgado por esta
Cláusula, cesará a partir de los treinta (30) días calendario estipulados, si no se ha dado
el aviso correspondiente
Al recibir cada declaración, la Compañía cobrará las primas adicionales que
correspondan, calculadas a prorrata por el periodo contado desde el inicio de la cobertura
automática hasta el vencimiento de la Póliza.
e) Cobertura de Existencia de Alcoholemia permitida
Amplía su cobertura en caso de muerte o lesiones que pueda sufrir el Asegurado
indirectamente a consecuencia de un hecho donde el Asegurado presente un grado de
alcoholemia que no sobrepase los límites permitidos por disposiciones de tránsito o
parámetros similares.
f) Cobertura de Gastos de Servicio de Evacuación
Amplía su cobertura a los gastos emergentes por servicio de transporte por evacuación
del Asegurado accidentado, desde cualquier punto en el cual estuviera desarrollando las
actividades propias de su ocupación y/o asignadas

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Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

por el Contratante, en cualquier medio de transporte regular o no regular, hacia un

Hospital o Clínica, hasta el límite establecido en las Condiciones Particulares. Dichos
gastos serán deducidos del Capital Asegurado de la Cobertura de Gastos Médicos por
Accidente, hasta el monto señalado en las Condiciones Particulares.
g) Elegibilidad de Médicos Calificadores
Amplía su cobertura disponiendo que en caso de ocurrir un eventual siniestro cubierto
por la presente Póliza, en el cual exista discrepancia sobre la causa de fallecimiento o
grado de invalidez determinada por la Autoridad Competente o cuyo resultado sea
insatisfactorio en cuanto al dictamen o la determinación del mismo, el Asegurado tendrá
el derecho de nombrar de común acuerdo con la Compañía, a la persona natural o
jurídica especializada e idónea que proceda a efectuar la evaluación y ajuste del
siniestro.
h) Cláusula de Errores u Omisiones
Si la declaración del Contratante, contenida en las listas de Asegurados, adolece de
Errores y/u Omisiones respecto a los nombres, como ser la falta de un nombre o un
apellido o haber omitido o invertido alguna letra en el nombre o apellido, no se afectarán
los derechos del Asegurado en caso de Accidente; excepto si se omitiera por completo la
declaración del nombre y apellido de una persona y/o si no se demostrase con
documentos fehacientes la enmienda al error u omisión.
i) Extensión de Cobertura de Deportes Amateur
Amplía su cobertura para la práctica de deportes, siempre y cuando lo hagan en forma
amateur, no profesional, y que no sean competencias convocadas u organizadas por una
Asociación Profesional, Liga Profesional y/o Federación Profesional Deportiva
legalmente establecida.
Asimismo, se excluye la participación en carreras de velocidad o resistencia, en
cualquier clase de vehículo terrestre, acuático, o aéreo, a motor o no, u otros que sean
calificados como de alto riesgo.
j) Extensión de Cobertura para Uso de Motocicletas
Amplía su cobertura para el uso de motocicletas, motonetas, scooters y cuadratracks,
donde el Asegurado se transporte en calidad de conductor siempre y cuando se encuentre
legalmente habilitado para operar el vehículo, asimismo se hace extensiva la cobertura si
el Asegurado se transporta en calidad de pasajero.
Esta cobertura no se aplicará si el Asegurado, al momento del siniestro, se encontrara
participando en una competencia profesional o si es el responsable directo del accidente.
k) Extensión de Cobertura para Viajes en Líneas Aéreas No Regulares
Amplía su cobertura a accidentes que sufra el Asegurado cuando viaja en calidad de
pasajero en líneas aéreas no regulares, aviones privados y/o helicópteros y/o taxis aéreos,
que cuenten con la debida autorización de la Dirección General de Aeronáutica Civil,
plan de vuelos registrados en AASANA y permiso para el transporte de pasajeros.
l) Extensión de Cobertura para Viajes en Medios de Transporte Fluvial
Amplía su cobertura a accidentes que sufra el Asegurado cuando viaja en calidad de
pasajero en cualquier tipo de naves o embarcaciones fluviales, siempre y cuando las
mismas estén debidamente aprobadas para el transporte de pasajeros.
m) Inclusiones y Exclusiones a Prorrata
Se acuerda y establece que la inclusión de Asegurados durante la vigencia de la Póliza,
se realizará mediante el pago de una prima adicional calculada a prorrata, siempre y
cuando tales Asegurados sean previamente declarados por el

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Contratante; esta inclusión se realizará a partir de la fecha de comunicación a la

Compañía.
Por otra parte, las exclusiones de Asegurados durante la vigencia de la Póliza, darán lugar
a la devolución de prima correspondiente calculada a prorrata en base a la prima neta.
n) Rehabilitación Automática de la Suma Asegurada
Se acuerda y establece que, cuando por efecto de un siniestro indemnizado por la
Compañía quede reducida la suma asegurada de la Cobertura de Gastos Médicos, esta
será rehabilitada, previo pago del Asegurado a la Compañía de la prima correspondiente,
calculada aplicando una tasa del 5% al capital rehabilitado. Esta rehabilitación se
entenderá como una reposición de la suma asegurada para cubrir otros eventos diferentes
a los que agotaron el Capital anterior.

Esta Póliza no cubre fallecimiento y/o lesiones del Asegurado que directa o indirectamente sean Artículo 9
ocasionados por, o resulten de, o sean consecuencia de, o se constituyan por: Exclusiones
a) Suicidio o intento de suicidio del Asegurado, y/o se infrinja heridas y/o daños a si
mismo, ya sea estando en su pleno juicio o con problemas mentales.
b) Acto delictivo que atenta contra la vida del Asegurado, cometido, en calidad de autor o
cómplice, por un Beneficiario, un heredero o un tercero que se pudiera beneficiar con el
fallecimiento; si existieran varios Beneficiarios, los no intervinientes en el fallecimiento
del Asegurado conservarán su derecho sobre la parte del Capital Asegurado que les
corresponda.
c) Accidentes causados por ataques epilépticos o cardiacos; o aquellos que ocurran como
consecuencia de enfermedades vasculares, trastornos mentales o desvanecimientos; o los
que se produzcan en estado de sonambulismo, embriaguez, o bajo la influencia de drogas
o narcóticos.
d) Guerra, guerra civil, invasión o acción de un enemigo extranjero, hostilidades u
operaciones bélicas, ya sea bajo declaración de guerra o no. Confiscación,
nacionalización, requisición hecha u ordenada por cualquier gobierno o autoridad
pública, nacional o local, ley marcial o estado de sitio, rebelión, revolución, insurrección,
sedición, insubordinación, poder militar o usurpado.
e) Huelgas, motines, asonada, conmoción civil o popular de cualquier clase, daño
malicioso, vandalismo, sabotaje y/o terrorismo.
f) Accidentes emergentes de fisión o fusión nuclear, atómica o contaminación radiactiva.
g) La participación directa o indirecta en duelos; peleas o riñas, salvo en aquellos casos en
que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa o con el objeto de
salvar vidas humanas.
h) La comisión de actos tipificados en el ordenamiento jurídico penal como delitos.
i) Accidentes ocurridos mientras el Asegurado se encuentre prestando servicios en las
Fuerzas Armadas, Fuerza Naval, Fuerza Aérea, Policía, Bomberos o Servicios de
Seguridad Física de cualquier tipo.
j) Participación del Asegurado como conductor o acompañante, profesionalmente o como
aficionado, en competencias o ensayos de velocidad o resistencia, en cualquier clase de
vehículo terrestre, acuático, o aéreo, a motor o no.
k) Cuando el Asegurado realice las actividades de piloto o tripulante de naves,
embarcaciones, o aeronaves, civiles o comerciales con o sin motor.

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l) La intoxicación o inhalación gradual de gases o envenenamientos de cualquier

naturaleza. No obstante, se considerarán como hechos accidentales los siguientes:
intoxicación o inhalación súbita e imprevista por humo provenientes de un incendio o
rotura de cañerías o recipientes de gas, picadura o mordedura de serpientes, alimañas,
animales domésticos y salvajes; excepto picaduras de mosquitos y sus consecuencias
como Fiebre Amarilla, Dengue y Lesmaniasis.
m) Las anomalías congénitas y los trastornos que sobrevengan por tales anomalías o que se
relacionen con ellas.
n) Las infecciones bacterianas, excepto las infecciones piogénicas, que sean consecuencia
de una herida, cortadura o amputación accidental.
o) Hernias y sus consecuencias sea cual fuere la causa de la que provengan.
p) Curas de reposo, exámenes médicos de rutina, cualquier tratamiento médico o quirúrgico
producto de una enfermedad corporal, mental o nerviosa, así como sus consecuencias.
q) Cualquier lesión, infección, síndrome, secuela, incluida la muerte que pueda sufrir el
asegurado a consecuencia de una Enfermedad Infecciosa y/o Contagiosa, alguna
epidemia y/o de una pandemia. Enfermedad Infecciosa y/o Contagiosa será entendida
como cualquier enfermedad que pueda ser transmitida por medios de cualquier sustancia o
agente desde cualquier organismo hacia otro organismo. La sustancia o agente incluye,
aunque no esté limitado a, un virus, bacteria, parásito u otro organismo o cualquier
variación del mismo, ya sea considerado vivo o no. El método de transmisión, sea
directo o indirecto, incluye (aunque no esté limitado a) transmisión por aire, transmisión
por fluidos corporales, transmisión desde o hacia cualquier superficie u objeto, sólido,
líquido o gaseoso o entre organismos.
r) Cirugía Plástica o Cosmética, excepto como consecuencia directa de un accidente
cubierto (Reconstructiva).
s) Accidentes emergentes de fenómenos de la naturaleza de carácter catastrófico, tales
como sismos, erupciones volcánicas, inundaciones y otros similares.
t) Secuestro y sus consecuencias.
u) La falta de ingresos o renta diaria de cualquier naturaleza, como consecuencia de un
accidente del Asegurado que lo imposibilite de trabajar, sea por algún tiempo o
definitivamente.
v) Accidentes ocasionados por el propio Asegurado y/o por el o los beneficiarios.

Los riesgos, situaciones y actividades del Asegurado, que se listan a continuación no se

encuentran cubiertos, salvo que se haya pactado su inclusión en las Condiciones Particulares de la Artículo 10
Póliza y el Asegurado haya cancelado la extra prima correspondiente a la inclusión de dichos Riesgos
riesgos: Excluidos que
pueden
a) Cuando practique como aficionado: béisbol; ciclismo de montaña, esquí; inmersiones Cubrirse por
acuáticas y/o buceo; polo; rodeo; rugby; alas delta; andinismo, alpinismo o montañismo, Convenio
con equipo especial; ascensos verticales (escalada), con o sin equipo; boxeo; Especial
paracaidismo; parapente; artes marciales; equitación; o rafting.
b) Cuando practique todo tipo de deporte en competencias oficiales, llamadas o convocadas
por una Asociación Profesional, Liga Profesional y/o Federación Profesional Deportiva
legalmente reconocida, ya sea profesionalmente o no, salvo las competencias
intercolegiales o interuniversitarias.

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c) Cuando opere como piloto de naves de transporte aéreo privado y/o helicópteros no
autorizados para operar como líneas aéreas comerciales sujetas a itinerario fijo.
d) Cuando participe como profesional o aficionado, en calidad de conductor o
acompañante, integrante de equipo en competencias de pericia y/o velocidad, en
cualquier clase de vehículo terrestre, acuático o aéreo, a motor o no.
e) Cuando realice actividades de extracción o construcción bajo tierra, exploración de
minerales, extracción o construcción en o bajo el agua, exploración de gas y petróleo,
industria química.
f) Los gastos emergentes por el traslado en ambulancia del accidentado desde o hacia el
Hospital o Clínica y/o el uso de aparatos y/o prótesis externas como muletas, sillas de
ruedas, collarines cervicales, fajas, inmovilizadores, vendas elásticas, cabestrillos.
g) El reembolso o reconocimiento por concepto de Gastos Médicos por Accidente, como
máximo hasta el doble del Arancel Mínimo del Colegio Médico de Bolivia, a excepción
de los gastos incurridos si el Accidente sucediese en el exterior del país. La Compañía se
reserva el derecho de refutar los mismos, cuando sean éstos considerados carentes de
respaldo y/o no relacionados con el diagnóstico.
h) Los Gastos Médicos por Accidente, manteniendo inalterable el Capital Asegurado ante
cada evento accidental.
i) La muerte y/o lesiones que pueda sufrir el Asegurado que directamente tuvieran su
origen o fueran causadas por, o a consecuencia de, o resultante de: Huelgas, Motines,
Asonada, Conmoción Civil (HMACC); y Actos Mal Intencionados de Terceros (AMIT).
j) Los accidentes que sufra el Asegurado como consecuencia de eventos suscitados por
Actos de Terrorismo, pero siempre y cuando el Asegurado no sea partícipe directo y/o
activo y/o causante de cualquier Acto Terrorista.
k) De acuerdo a lo dispuesto en el artículo 1137 del Código de Comercio, la muerte y/o
desaparición del Asegurado.

Si el Contratante, los Beneficiarios y/o el Asegurado, en su caso, no estuvieren conformes con la

determinación de la causa de fallecimiento o grado de invalidez establecida por la Autoridad
Competente, se procederá a dicha evaluación por dos peritos médicos versados en la medicina del Artículo 11
seguro, nombrados uno por cada parte. . En caso de que estos peritos no pudiesen ponerse de Peritaje
acuerdo en un plazo prudencial de quince (15) días de aportadas las pruebas requeridas,
corresponderá el arbitraje.

En caso de ocurrir un accidente, el Asegurado debe acudir al Centro de Atención Médica más
próximo al que se encuentre. La elección del médico tratante o del Centro Médico, Clínica u
Hospital, es de entera y exclusiva responsabilidad del Asegurado. Artículo 12
Procedimientos
Cuando se produzca un Accidente, éste se deberá informar a la Compañía por escrito dentro de un en Caso de
plazo de setenta y dos (72) horas contadas desde que el Asegurado, el Tomador o los Accidente
Beneficiarios han tomado conocimiento de su ocurrencia, salvo caso de fuerza mayor o
impedimento justificado, en cuyo caso y previa comprobación del mismo, el plazo se entenderá
prorrogado por los días en que haya durado tal impedimento. Si el aviso se realiza después de las
setenta y dos (72) horas, y de no haber existido fuerza mayor o impedimento justificado para
realizar este aviso, dará lugar al rechazo por extemporaneidad, conforme a las leyes en vigencia, y
al presente Condicionado.

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Sin embargo de lo señalado, un plazo mayor podrá ser pactado de inicio, en cuyo caso, será
especificado en las Condiciones Particulares de la presente Póliza. Si el aviso se realiza después
de este plazo acordado, y de no haber existido fuerza mayor o impedimento justificado para
realizar este aviso, dará lugar al rechazo por extemporaneidad, conforme a las leyes en vigencia, y
al presente Condicionado.

El aviso a la Compañía debe consignar las circunstancias del hecho, así como la fecha, y la hora
de la ocurrencia; nombres y direcciones de los testigos, e indicar si ha intervenido alguna
autoridad competente. Adicionalmente, el Asegurado o Beneficiario deberá llenar un formulario
proporcionado por la Compañía.

La falsa declaración sobre la ocurrencia de los hechos, relativos al lugar, circunstancias, y/o daños
sufridos; darán lugar al rechazo de indemnización, y en su caso, en relación a la gravedad del
mismo, a la anulación de la Póliza.

El Asegurado o Beneficiario deberá cuidar de que las atenciones correspondan exclusivamente a

los daños sufridos a consecuencia del accidente y que los cobros sean razonables, acordes a lo
establecido en el Arancel Médico en vigencia del lugar. Si las facturas no son emitidas a nombre
de la Compañía, ésta descontará los impuestos de Ley al momento de realizar la indemnización, si
corresponde. Las facturas, tanto por los honorarios médicos, clínica, hospital o enfermería, así
como por los medicamentos, deberán estar respaldadas con un informe del médico tratante, en el
cual debe indicarse la causa de las lesiones, diagnóstico, tratamiento realizado y la receta
correspondiente. En su caso, la Compañía tiene el derecho de efectuar revisiones al Asegurado a
ser realizadas por un médico designado por la Compañía.

Si el accidente causó la muerte del Asegurado, deberá presentarse, además, el Certificado de

Defunción. En este último caso, la Compañía se reserva el derecho de exigir a las autoridades
competentes y a su costa, la autopsia o la exhumación del cadáver para establecer las causas de la
muerte. Los Beneficiarios y/o sucesores, deben prestar su colaboración y concurso para la
obtención de las correspondientes autorizaciones oficiales. Si el Beneficiario se negara a permitir
dicha autopsia o la retardara en forma tal que ella sea inútil para el fin perseguido, perderá el derecho
a la indemnización asegurada por esta Póliza.

Una vez recibidos los documentos justificativos, la Compañía, en caso de conformidad, pagará la
indemnización correspondiente a los Beneficiarios dentro de los quince (15) días siguientes.

El Asegurado podrá declarar como Beneficiarios de este seguro a una o más personas, naturales o Artículo 13
jurídicas, individualizándolas en las Condiciones Particulares de esta Póliza. Beneficiarios
Si se designa a dos o más Beneficiarios y no se indica la proporción o los porcentajes
correspondientes a cada uno de ellos, se entenderá que son por partes iguales. Si se designan
proporciones o porcentajes y la suma total de los mismos fuese superior o inferior al cien por
ciento (100%), ellos se rebajarán o incrementarán, según corresponda, a prorrata, de manera tal
que la suma de todos ellos sea igual al cien por ciento (100%).

Si hubiesen varios Beneficiarios designados y alguno de ellos falleciere antes que el Asegurado,
su cuota parte corresponderá a los herederos del Beneficiario fallecido, salvo que el Asegurado
hubiere nominado Beneficiarios Secundarios.

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Si el Asegurado no designase Beneficiarios, la indemnización se pagará a los herederos legales

del Asegurado que acrediten tal condición, de acuerdo a normas vigentes.

El Asegurado podrá cambiar de Beneficiarios cuando lo estime conveniente, comunicando por

escrito su decisión a la Compañía, salvo que la designación hubiese sido hecha con renuncia
expresa y por escrito a revocarla y que tal renuncia haya sido notificada a la Compañía y al
beneficiario. La Compañía asumirá que la renuncia fue notificada al Beneficiario cuando reciba la
renuncia por escrito con copia de aviso al Beneficiario. En caso que el Asegurado designe
Beneficiarios a título oneroso y ello este expresamente señalado en la designación, el Asegurado
no podrá revocar su designación, salvo que el propio Beneficiario consienta en la revocación,
dando aviso expreso a la Compañía en ese sentido.
En caso de que uno o más Beneficiarios sean menores de edad al momento de contratar la Póliza,
se deberá nominar a un Tutor o Apoderado hasta que dicho(s) Beneficiario(s) cumpla(n) la
mayoría de edad.

El Asegurado está obligado a mantener el estado del riesgo, en tal virtud, deberá comunicar por Artículo 14
escrito a la Compañía sobre cualquier cambio de trabajo o actividad que agraven el riesgo Modificaciones
asumido por la Compañía, con anterioridad a su ejecución. De tratarse de hechos ajenos a su del Riesgo
voluntad, deberá comunicarlos dentro de los ocho (8) días calendario siguientes al momento en el Asegurado
que conozca la agravación.

Si se omite la comunicación de estos hechos, cesan las obligaciones de la Compañía,

correspondiendo a ésta probar la agravación del riesgo.

Comunicada la agravación del riesgo en la forma y en el plazo previsto, la Compañía podrá

rescindir la Póliza o exigir el reajuste de la prima que corresponda al nuevo estado de riesgo
aplicando prorrata, dentro de los treinta (30) días calendario siguientes.

La vigencia de la póliza no se suspende sino hasta ocho (8) días calendario posteriores a la fecha
en que la Compañía comunique su decisión de rescindir el Póliza.

Ningún cambio o modificación a la Póliza será válido, a menos que haya sido solicitado por Artículo 15
escrito por el Contratante, Tomador o Asegurado, convenido con la Compañía, agregado a la Modificaciones
Póliza y firmado por el o los representantes legales de la Compañía. Si el Asegurado solicita un a la Póliza
cambio, la Compañía, en un plazo de treinta (30) días calendario, se pronunciará sobre la
procedencia, improcedencia, o sobre las condiciones para que tal cambio sea realizado,
efectuando el reajuste de prima correspondiente aplicando prorrata.

Esta Póliza es emitida en consideración al pago por adelantado de la Prima establecida según el
Plan de Pagos especificado en las Condiciones Particulares y entra en vigor en la fecha de Artículo 16
vigencia declarada en dichas Condiciones Particulares. Después de haber entrado en vigor, ésta Pago de Prima
Póliza continuará su efectividad mientras la Prima se encuentre pagada, hasta la fecha en que el
periodo de cobertura expire, se agote el Capital Asegurado en las coberturas de: a) Muerte
Accidental, o b) Invalidez Total y/o Parcial Permanente, o hasta su rescisión.

La Prima será pagada en la oficina principal de la Compañía o en los lugares que ésta designe, en
la forma y con la periodicidad que se establezcan en las Condiciones

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Particulares. La Compañía no será responsable por las omisiones o falta de diligencias que
produzcan atraso en el pago de la Prima, aunque éste se efectúe mediante algún cargo o descuento
convenido. El incumplimiento en el pago de la Prima dentro de los plazos fijados suspende las
coberturas contratadas en la Póliza por caducidad, después de treinta días desde el día del
incumplimiento. Suspendidas las coberturas de la Póliza, la Compañía tiene derecho con Fuerza
Ejecutiva a la Prima correspondiente al período corrido, calculado a prorrata. Suspendidas las
coberturas, la vigencia continúa transcurriendo hasta su finalización o solicitud de anulación de
alguna de las partes, sin coberturas, y con la obligatoriedad de pago de primas por parte del
Asegurado. Aún suspendidas las coberturas, el Asegurado tiene la obligación de pagar las primas
por el período corrido.

Todos los períodos de cobertura comenzarán a las 12:01 horas de la fecha de inicio de vigencia en
la localidad donde se emite la presente Póliza, de acuerdo a lo establecido en las Condiciones
Particulares.

El incumplimiento del pago de la prima, en los términos convenidos y plazos establecidos en la

liquidación de cobranza, producirá la terminación del contrato. Esta terminación se producirá
transcurridos 31 días desde la fecha de vencimiento del pago de la prima, facultando a la
Aseguradora a la resolución de la póliza, conforme a lo establecido en el Artículo 569 del Código
Civil.
Artículo 17
La Compañía podrá poner término a la presente Póliza en cualquier momento, debiendo Término
comunicar esta decisión al Tomador, mediante comunicación escrita por carta certificada y con Anticipado de la
quince (15) días calendario de anticipación a fin de que éste comunique su aceptación. En caso de Póliza de
existir silencio por parte del Tomador, se tendrá por aceptada la decisión de la Compañía. En este Seguro
caso se devolverá al Tomador a prorrata la proporción de la prima de seguro que corresponda por
el tiempo no corrido, salvo que durante la vigencia del seguro objeto de la rescisión, haya pagado
o existan siniestros por pagar al Asegurado, por un valor de cuando menos el ochenta y cinco por
ciento (85%) del monto de la prima neta anual pactada, en cuyo caso no se realizará devolución
de prima alguna por el período no corrido.

En caso de rescisión anticipada de la póliza por parte del Tomador, éste gozará de la devolución
de las primas pagadas por el tiempo no corrido de vigencia, calculadas sobre la base de la prima
neta a prorrata, salvo que durante la vigencia del seguro la Compañía haya pagado siniestros o
existan siniestros por pagar, por un valor igual o mayor al ochenta y cinco por ciento (85%) del
monto de la prima neta anual pactada, en cuyo caso no se realizará devolución alguna por el
periodo no corrido, ya que la prima será considerada como ganada por la Compañía.

Este contrato estará vigente durante el período de seguro pactado, según las especificaciones del
Condicionado Particular de esta Póliza.

En caso de muerte accidental, el Capital Asegurado no reclamado prescribe a favor del Estado, en
el término de cinco (5) años a contar desde la fecha en que el beneficiario conozca la existencia Artículo 18
del beneficio en su favor. Prescripción

Artículo 19
Si el Contratante o Asegurado encuentran que la Póliza no concuerda con lo convenido o con lo Discrepancias
propuesto, pueden solicitar por escrito la rectificación correspondiente, dentro de en la Póliza

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los quince (15) días calendario siguientes a la recepción de la Póliza. Se considerarán aceptadas
las estipulaciones de ésta, si durante dicho plazo no se solicita la mencionada rectificación.

Todas las Disposiciones Generales aplicables a las Condiciones de la presente Póliza han sido Artículo 20
estipuladas conforme a la normativa conferida en el Código de Comercio (Art. 979 y SS.) y la Disposiciones
Ley de Seguros (Ley 1883) y todas las demás disposiciones legales conexas. Aplicables

Las partes intervinientes en esta Póliza, acuerdan que toda discrepancia, cuestión o reclamación
resultante de la ejecución o interpretación de la presente Póliza o relacionado con ella, directa o Artículo 21
indirectamente, se resolverá definitivamente mediante Arbitraje en derecho, en sujeción al Conciliación y
artículo 39 de la Ley Nº 1883 de Seguros, y de conformidad a lo establecido por la Ley No. 708 Arbitraje
de fecha 25 de junio de 2015

Se deja claramente establecido que el arbitraje deberá ser de derecho, debiendo el laudo arbitral
fundamentarse en el ordenamiento jurídico vigente.
Se conviene expresamente que el Tribunal Arbitral estará formado por tres Árbitros, cada parte
nombrará uno, y el tercero deberá ser designado por ellos mismos de mutuo acuerdo.

Las partes acuerdan acudir al Centro de Conciliación y Arbitraje de la Cámara de Comercio con
sede en el departamento donde se ha suscrito la póliza. En caso de no existir un Centro de
Conciliación y Arbitraje de la Cámara de Comercio en el Departamento donde se emitió la Póliza,
la Conciliación y/o el Arbitraje se realizará en el Centro de Conciliación y Arbitraje de la Cámara
Nacional de Comercio en la ciudad de La Paz, Bolivia.

La posibilidad de acudir al arbitraje en el marco de la presente cláusula, prescribe en dos

(2) años a partir de la fecha del siniestro.

Los costos serán divididos en partes iguales entre los Beneficiarios y la Compañía.

Artículo 22
Todas las comunicaciones entre ambas partes contratantes que requieran el cumplimiento del Notificaciones
presente contrato deberán hacerse por escrito. Las del Asegurado deberán dirigirse al domicilio
legal de la Aseguradora.

Se fija como domicilio para el cumplimiento de las obligaciones de esta Póliza, la ciudad donde
fue suscrita la misma dentro del territorio boliviano. La dirección del domicilio del Asegurado
será la estipulada en las Condiciones Particulares de la póliza u otra expresamente señalada por
escrito por el Asegurado.

Las partes autorizan expresamente el envío de información y comunicaciones relacionadas a la

póliza de seguros a través del uso de medios electrónicos, estableciendo como válidas y con plena
eficacia legal la dirección de correo electrónico y números de teléfonos móviles del Asegurado
registrados en el formulario de solicitud del seguro y que se encuentran señalados en las
Condiciones Particulares de la póliza.

La Aseguradora se liberará de toda responsabilidad si el Asegurado cambia de

dirección de domicilio o de correo electrónico y no da aviso a la Aseguradora,

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Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

siendo la obligación del Asegurado comunicar de manera escrita el cambio,

manteniendo actualizada su dirección de domicilio y de correo electrónico mientras
se encuentre vigente su Póliza

LA BOLIVIANA CIACRUZ
SEGUROS PERSONALES

S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

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Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

CLÁUSULA DE LIBRE ELEGIBILIDAD DE MÉDICOS, CENTROS MÉDICOS Y OTROS SERVICIOS

AUXILIARES DE LA MEDICINA

Código Asignado Nº: 204-935004-2009 11 066-2002

Mediante el presente anexo, se acuerda y establece que el o los Asegurados de la presente Póliza
podrán elegir libremente, en caso de accidente, a los médicos y/o centros médicos y/o otros
servicios auxiliares de la medicina de su preferencia, siendo el monto a rembolsar hasta un
máximo de dos (2) veces el Arancel Mínimo establecido por el Colegio Médico de Bolivia, a
excepción de los gastos incurridos si el Accidente sucediese en el exterior del país.

Sin embargo, el alquiler de aparatos y/o prótesis externas como muletas, sillas de ruedas,
collarines cervicales, fajas, inmovilizadores, vendas elásticas y cabestrillos, se limita un tiempo
máximo de 30 días, los gastos incurridos mediante estos servicios auxiliares serán deducibles de la
cobertura de gastos médicos por accidente.

Será condición necesaria para proceder al reembolso, la orden del médico tratante en la que se
requiera los mencionados aparatos y la factura por concepto de alquiler con el NIT y nombre de la
Compañía.

Asimismo, la Compañía se liberará de toda responsabilidad indemnizatoria si los reclamos son

carentes de respaldo o no se encuentran relacionados con el diagnóstico.

Todos los demás términos y/o condiciones de la Póliza permanecen en pleno vigor a excepción de
lo expresamente modificado por esta Cláusula.

LA BOLIVIANA CIACRUZ
SEGUROS PERSONALES S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

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 Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

CLÁUSULA DE NO APLICACIÓN DEL ARANCEL MÍNIMO DEL COLEGIO MÉDICO DE BOLIVIA

Código Asignado Nº: 204-935004-2009 11 066-2003

No obstante lo establecido en las Condiciones Generales, mediante la presente Cláusula, se

acuerda y establece que los reembolsos por Gastos Médicos por Accidente, estarán cubiertos,
como máximo hasta el doble del Arancel Mínimo del Colegio Médico de Bolivia, a excepción de los
gastos incurridos si el Accidente sucediese en el exterior del país.

Sin embargo la Compañía se reserva el derecho de refutar los mismos, cuando sean éstos
considerados carentes de respaldo y/o no relacionados con el diagnóstico.

Todos los demás términos y/o condiciones de la Póliza permanecen en pleno vigor a excepción de
lo expresamente modificado por esta Cláusula.

LA BOLIVIANA CIACRUZ
SEGUROS PERSONALES S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

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 Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

CLÁUSULA DE RIESGOS POLÍTICOS HMACC-AMIT

Código Asignado Nº: 204-935004-2009 11 066-2006

No obstante lo establecido en las Condiciones Generales, mediante esta Cláusula, se acuerda y

establece que la presente Póliza extiende sus prestaciones a amparar la muerte y/o lesiones que
puedan sufrir el Asegurado que directamente tuvieran su origen o fueran causados por, o a
consecuencia de, o resultante de: Huelgas, Motines, Asonada, Conmoción Civil (HMACC); y Actos
Mal Intencionados de Terceros (AMIT) definidos como: Daño Malicioso, Vandalismo y Sabotaje;
siempre y cuando el Asegurado no participe directa y/o activamente en cualquiera de los actos
mencionados anteriormente y en los cuales se determine, en forma clara y precisa, que la causa
próxima tiene relación con uno o más de los riesgos citados y los cuales, a los efectos de esta
Cláusula, se entenderán como:

Huelgas

Conflictos colectivos de trabajo o suspensión de hecho de labores que puede estar circunscrito al
abandono del trabajo en relación a una sola empresa o a un grupo de empresas o a todas las de un
mismo ramo de actividad.

Las huelgas pueden ser en defensa de intereses y reivindicaciones laborales específicas o de

carácter general, cuya motivación no se basa en problemas laborales, sino que representan una
lucha contra las autoridades públicas, por razones, generalmente, de índole política.

Motín

Movimiento tumultuoso de carácter popular y contra la autoridad constituida o como protesta

ante alguna de sus disposiciones. Alteración local del orden público que reviste poca gravedad y no
mayor a 5 días.

Entiéndase como movimiento tumultuoso, a la confusión agitada o ruidosa o alboroto producido

por una multitud. Y alteración del orden público, como la perturbación de la paz, tranquilidad y
seguridad pública.

Asonada

Reunión de personas, premeditada u ocasional, en un vía pública que, por su naturaleza, tienda a
perturbar el orden público y que solo llega a convertirse en delictuosa cuando, después de las
intimaciones de la autoridad competente, los participantes se niegan a dispersarse.

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Conmoción Civil

Alteración del orden público (sea o no con relación a una huelga o a un "lock-out") siempre que no
constituya, o que haya sido ocasionado por, o que resulte de ninguno de los hechos señalados en
los riesgos excluidos de la presente Cláusula.

Daño Malicioso

Actos realizados voluntariamente con el objeto de causar daños en beneficio propio o de terceros.

Vandalismo

Actos realizados por cualquier individuo o grupo de individuos, con el objeto de causar daños a la
propiedad.

Sabotaje a la Industria y Comercio

El o los actos directos de uno o más empleados con el fin de causar daño a la propiedad para
impedir o entorpecer el desarrollo normal del trabajo o de la producción.

Riesgos Excluidos:

 Pérdidas, daños, costos o gastos ocasionados por, mediante, o como consecuencia directa
o indirecta de: Actos de guerra internacional o civil, invasión, acto de enemigo extranjero,
hostilidades, operaciones militares (exista o no declaración de guerra), revolución o
insurrección armada, asonada militar, sedición, requisición, nacionalización, ley marcial u
otros hechos que atenten contra la seguridad del país, insubordinación, conmoción civil
que asumiere las proporciones de o llegare a constituir un levantamiento popular,
levantamiento militar o policial, o usurpación de poder o de cualquier acto de cualquier
persona que actúe en nombre o en relación con cualquier organización con actividades
dirigidas a la destitución por la fuerza del gobierno “de jure” o “de facto”.
 Alzamiento en armas con el fin de cambiar la Constitución Política o la forma de gobierno
establecida en ella, deponer algunos de los poderes públicos del gobierno nacional o
impedir, aunque sea temporalmente, el libre ejercicio de sus facultades constitucionales o
su renovación en los términos legales, que origine enfrentamientos armados con fuerzas
regulares o de seguridad pública, o para cometer atentados contra la vida y seguridad de
las personas, la integridad o la soberanía del Estado.
 Participación Directa y/o Activamente como causante de cualquiera de los actos
considerados como delictivos.
 Negligencia grave del Asegurado.
 Exponer la vida sin precautelar la integridad física, ante los actos considerados como delitos.

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 Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

Todos los demás términos y/o condiciones de la Póliza permanecen en pleno vigor a excepción de
lo expresamente modificado por esta Cláusula.

LA BOLIVIANA CIACRUZ
SEGUROS PERSONALES S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

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Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

Código Asignado: 204-935004-2009 11 066 -2015

No obstante lo establecido en las Condiciones Generales, mediante esta Cláusula de
Cláusula, se acuerda y establece que la presente Póliza extiende su Riesgos de la
cobertura a la muerte o lesión que el Asegurado pueda sufrir a consecuencia Naturaleza
de los riesgos propios de la naturaleza, siempre que no sean catastróficos,
tales como sismos, erupciones volcánicas, inundaciones y otros similares.

Todos los demás términos y/o condiciones de la Póliza permanecen en pleno

vigor a excepción de lo expresamente modificado por esta Cláusula.

LA BOLIVIANA CIACRUZ
SEGUROS PERSONALES S.A.

FIRMAS AUTORIZADAS

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 Forma parte integrante de la Póliza: 392594 Certificado: 0

Emitida a favor de: ASOCIACION ACCIDENTAL CONSORCIO VHOA

CLÁUSULA ARBITRAJE

Código Asignado: 204 - 935004 – 2009 11 066 2030

No obstante lo establecido en la Condiciones Generales de ésta póliza, por la presente cláusula las
partes intervinientes acuerdan y establecen que toda discrepancia, cuestión o reclamo, resultantes
de la ejecución o interpretación de la presente Póliza o relacionado con ella, directa o
indirectamente, se resolverá definitivamente mediante Conciliación o Arbitraje en derecho, bajo el
arbitraje institucional y en el marco de las normas del Centro de Conciliación y Arbitraje Comercial
de La Cámara Nacional de Comercio de la ciudad de La Paz o el Centro de Conciliación y Arbitraje
Comercial de la CAINCO de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, de acuerdo al reglamento vigente
en los centros mencionados y a lo establecido por Ley N° 708 de fecha 25 de junio de 2015.

Las controversias de hecho sobre las características técnicas de un seguro, serán resueltas a través
de peritaje. Si por esta vía no se llegara a un acuerdo sobre dichas controversias, éstas deberán
definirse por la vía del arbitraje.

Para el caso del Arbitraje, se conviene que las leyes aplicables en la controversia serán: el Código
de Comercio, el Código Civil y las demás leyes conexas con la materia arbitral. Las partes acuerdan,
de conformidad al art. 61 de la Ley N° 708, que el número de árbitros será de tres (3); cada parte
designará a un número igual de árbitros en el plazo de diez (10) días, desde la última notificación
con la contestación a la solicitud de arbitraje, debiendo entre éstos, en el plazo de diez (10) días,
elegir al Árbitro impar. A falta de acuerdo de las partes o de los árbitros, la designación de uno o
varios árbitros será efectuada en conformidad a lo establecido por el Reglamento del Centro de
Conciliación y Arbitraje correspondiente.

Las Reglas Procedimentales en las que se enmarcará el desarrollo del arbitraje, estarán
contempladas en el Reglamento del Centro de Conciliación y Arbitraje correspondiente,
considerando lo acordado en la presente Cláusula Arbitral.

Se acuerda que, la resolución de la procedencia o improcedencia de las medidas cautelares, será

resuelta únicamente por el Tribunal Arbitral, una vez sea constituido, consecuentemente no se
prevé la designación de un Árbitro de Emergencia.

Las controversias de derecho suscitadas entre las partes sobre la naturaleza y alcance del contrato
de seguro, reaseguro o planes de seguro, serán resueltas en única e inapelable instancia, por la vía
del arbitraje, de acuerdo a lo previsto en la presente Cláusula Arbitral.

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