MANEJO DELICADO DE LOS

TEJIDOS E INSTRUMENTAL
QUIRURGICO

AGUILAR GUZMAN OMAR

HERNÁNDEZ PIÑA JERÓNIMO ALBERTO
MONTES DE OCA FERNÁNDEZ PERLA GUADALUPE
TORRES CASTAÑEDA ALEJANDRA MARIA
AMÉRICA FERNANDA HERNÁNDEZ JIMÉNEZ
 INDICE

1.- Instrumental 2.- Incision y

Quirurgico Lineas de Tension

3.- Hemostasia 4.- Manejo de 5.- Manejo de

Tejido Blando Tejido Oseo
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BASICO

1. Dieresis o corte.

2. Hemostasia y vasculares.

3. Prensión o tracción.

4. Exposición o separadores.

5. Aspiración o succión.

6. Síntesis o de cierre
Dieresis o corte.

Las tijeras mayo rectas se usan

para cortar materiales.
Tijeras mayo cuervas se usan
para corte de tejido.
son de punta roma o angulada.
 Tijeras iris: son pequeña,
las dos puntas son agudas,
se usan en cirugia que se
necesita ser muy precisos
como en oftamologia

Tijeras metzenbaum: Son

tijeras mas delgadas y finas, La sonda acanalada, se coloca
pueden ser grandes, medianas abajo del tejido que se quieres
o pequeñas, con ambas puntas diseccionar
romas, solamente se usa para
cortar tejido
 HEMOSTASIA Y VASCULARES.

Pinza rochester

Pinzas Kelly

Pinzas de mosquito
Pinzas anatomicas
PRENSIÓN O TRACCIÓN. Pinza rochester rusa

Pinzas adson

Es usada para tejidos resistentes.

Puede ser con dientes (adson brown) o sin

Se sujeta tejido delicado. dientes, son para tejido delicado y que se
ocupe precisión en la cirujia.

Pinzas dientes de raton

Pinza backhaus Pinzas Allis
Se usa para sujetar tejido
Se usan para fijar los
Son usadas para sujetar resistente como la piel y el
campos.
tejido resistente. musculo.
 EXPOSICIÓN O SEPARADORES.

Separadores de Farabeuf, manual

ASPIRACIÓN O SUCCIÓN.

Manguera de aspiración
 SÍNTESIS O DE CIERRE

Porta agujas de mayo hegar- punta pequeña y redondiada, se usa para

subcutaneo, piel y suturar.
 OTROS

Pocillo quirúrgico
Riñonera Se coloca el antiséptico para
Se coloca secreciones, tejidos o remojar gasas.
algun material extra. Mesa de Pasteur
Se colocan apositos, material de
sutura, gasas entro otos
materiales.
Mesa de Mayo
Es usada para colocar el Mesa de riñon
instrumental quirurgico y Mesa auxiliar curva para sostener
materiales. bandejas y instrumento quirurgico
 INCISION Y LINEAS DE TENSION
SE DEBE TOMAR EN CUENTA Acceso quirúrgico adecuado

Optimizar cicatrización

Menor apariencia

Lapiz o grafo: Incisiones en

planos más profundos
Los instrumentos de
corte por exelencia
Cuchillo de mesa o arco de son el bisturí y las
violín: Incisiones en piel y tijeras.
tejidos superficiales

(MOHAMED, 2022)
INSTRUMENTAL PARA
INSICIÓN

Mango de bisturí

Metzenbaum
Tejido fino Martin
Cartílago

Tijeras
Hojas de bisturí A: #10
B: #11 Iris
C: #12 Tejido delicado
D: #15
E: #20 (HORNACKY & PHILLIPS, 2023)
 LÍNEAS DE
DISOCIACIÓN DE LOS
TÉCNICAS DE SUTURA DE
TENSIÓN CONTROL DE TENSIÓN BORDES DE LA LESIÓN
PATRONES DE SUTURA
ANTITENSIÓN
INCISIONES DE
TENSIÓN EXCESIVA RELAJACIÓN
EXPANSORES TISULARES
Problemas

Vista ventral Vista lateral

Mecánicos Subjetivos
Dehiscencia de Incomodidad
la sutura local
Desgarro de la Picor
piel Dolor
Necrosis por
presión

Vista dorsal
HEMOSTASIA
¿QUE ES LA HEMOSTASIA EN CIRUGIA?

Reducir al minimo posible las

hemorragias/perdida sanguinea
producida por procedimientos
quirurgicos

Tipos de tecnicas de hemostasia

Mecanicas
Termicas
Quimicas (Tema posterior)

Kirpensteijn & Haar (2021)

 Metodos Mecanicos

Engrapadora Quirurgica

Presion Manual Ligaduras

(Nemitz, 2019)
 Pinzas hemostaticas
MOSQUITO HALSTED

KELLY

Crile
HARTMAN JACOBSON

RANKIN

Agarre (HORNACKY & PHILLIPS, 2023)

 Adson

Rochester-Pean
Satinsky

Schnidt

Kocher

(HORNACKY & PHILLIPS, 2023)

 Metodos Termicos
ELECTROCAUTERIZACION ELECTROCOAGULACION MONOPOLAR ELECTROCOAGULACION BIPOLAR

DESECACION FULGURACION

Kirpensteijn & Haar (2021)

MANEJO DELCADO DE LOS TEJIDOS

Procedimientos que tienden a

conservar la integridad
anatomopatológica
 PRINCIPIOS DE HALSTED

A
Manipulación
L Light touch
delicada

S Localiza previamente
Procedimiento vasos sanguíneos
T Quirúrgico
Pinzamientos solo
E tejido necesario
Incisiones- evitar
Rápida Óptima
D recuperación cicatrización alteración (Tista, 2021).
 MANEJO DELICADO DEL TEJIDO

Instrumentos
Hidratar tejidos
agresivos o
expuestos
inespecíficos

*
Pinza de
Tracción
disección simple
brusca

* Sujetar y
Gasa seca maniobrar con
delicadeza

( Kirpenteijn y Haar, 2021; Tista, 2021)

 MANEJO DELICADO DEL TEJIDO
Manipular tejidos
Erosión de capa
solo cuando sea
serosa
imprescindible

Separadores
metálicos de
Farabeuf o
Goset Colocar una gasa
Irritación
húmeda que
Erosión actúe como
Necrosis amortiguador
(Tista, 2021)
MANEJO DELCADO DE LOS TEJIDOS
ÓSEOS Asepsia y corte

Mantener un entorno estéril Bisturíe

Esterilización de instrumental Sierras Óseas (Hornacky & Phillips ,
Uso de guantes, batas y campos estériles 2023).
(Fossum, 2019).
 MANEJO DELCADO DE LOS TEJIDOS
ÓSEOS Gubia Blumenthal -Tamaño:6.00
Se utiliza para recortar
huesos. Mazo kirk - Tamaño:7,750
Notas:Peso 7 onzas
cureta de
huesos
martini Tijeras Porta agujas de Pinzas
metzenbaum mayo hegar rochester
cincel lexer
Pinzas kelly pinas de
mosquito

Escofina con
dientes
cruzados
gubia hartman curet
a de
Tamaño:5.750 hues
o de
Se utiliza para willig Tijeras Mayo
er
recortar huesos
Pinzas de Tijeras
Mazo ligero- Tamaño:7.50
sujeción de Backhaus para
Notas:La cabeza del mazo tiene
huesos de Lewin campos
rosca de nailon.
MANEJO DELCADO DE LOS TEJIDOS
ÓSEOS
Instrumentación básica de huesos y articulaciones.

Pinza de
disección simple
Hidratar tejidos
expuestos

Sujetar y
maniobrar con
delicadeza

Gasa seca
Imágenes de autoría
 BIBLIOGRAFIA
Fossum, T. W. (2019). Cirugía en pequeños animales (5ta ed.). Elsevier. 1584 pags.
ISBN:9788491133803
Gelatt, K.N., Gelatt, J. P. y Plummer, C. E. (2022), 1 - Surgical Instrumentation,
Editor(s): Kirk N. Gelatt, Janice P. Gelatt, Caryn E. Plummer, Veterinary Ophthalmic
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Kirpensteijn, J. & Haar, G.T. (2021). The Cutting Edge (3rd Ed.): Basic Veterinary Surgery
Principles. Lawrence Erlbaum Associates, 423 pags. ISBN: 9780578825403
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Nemitz, R. (2019) Surgical Instrumentation, An interactive approach (3rd ed.). Elsevier,
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Tista, O. J. P. C. (2021). Fundamentos de cirugía en animales (4.a ed.). Trillas.