Programa Fisiopatología General ..

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PROGRAMA DE

ESTUDIOS

CARRERA DE LICENCIATURA EN
NUTRICIÓN

FISIOPATOLOGIA GENERAL

SEDE: BUENOS AIRES


REFERENCIAS ACADÉMICAS

PLAN DE ESTUDIO .Resolución del Ministerio de Educación N° 1256/95


-Disposición N° 112/02 de la Dirección Nacional de Gestión
Universitaria
UBICACIÓN DE LA 3° Año
ASIGNATURA EN EL
PLAN DE ESTUDIOS

CORRELATIVIDADES Asignaturas Correlativas Previas: Nutrición en Ciclos


Biológicos, Microbiología y Parasitología General y
Alimentaria-Laboratorio
Asignaturas Correlativas Subsiguientes: Terapéutica
Nutricional II, Técnica Dietoterápica II-Laboratorio,
Fisiopatología y Terapéutica Nutricional Infantil, Psicología
Nutricional

Esta materia debe cursarse en forma simultánea con


Terapéutica Nutricional I, o de lo contrario, cursar primero
Fisiopatología General.
DURACIÓN DE LA Anual
ASIGNATURA

TIPO DE ASIGNATURA Obligatoria

EQUIPO DOCENTE

 JTP: Lic. En Nutrición Belvedere, María de los Milagros

CARGA HORARIA
 Carga Horaria Total: 136 horas anuales
 Carga Horaria Teórica: 2 horas reloj semanales
 Carga Horaria Práctica: 2 horas reloj semanales

FUNDAMENTACIÓN
La asignatura Fisiopatología General, perteneciente al tercer año del plan de estudio de la
Licenciatura en Nutrición, es una materia clave en la formación básica del futuro licenciado. No
solamente integra los conocimientos que fueron aportados por las materias cursadas
previamente en los dos años anteriores como Anatomía, Fisiología, Bioquímica, Nutrición
Normal y Microbiología, sino que aporta nuevos conocimientos con relación a las principales
patologías que el alumno debe conocer, la etiología, la fisiopatogenia y el fundamento
terapéutico farmacológico, quirúrgico y, en particular, nutricional de las mismas. De esta
manera, se consolida un acabado conocimiento teórico que los alumnos deben poseer para luego

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aplicarlo en la práctica en la Terapéutica Nutricional. El estudio de la Fisiopatología General
sirve así de nexo indispensable entre las ciencias básicas y la terapéutica.
La proyección de la asignatura consiste en el conocimiento acabado de las enfermedades con
mayor prevalencia en nuestro medio, sus causas (etiología), el mecanismo de producción
(patogenia), los signos y síntomas más representativos (cuadro clínico sindromático) y el
tratamiento farmacológico, quirúrgico y, en particular, nutricional que sea de indicación en cada
caso para la adecuada evolución del paciente. De particular importancia es el caso de las
enfermedades del aparato digestivo, las enfermedades metabólicas y las enfermedades derivadas
como consecuencia de alteraciones alimentarias, pues aquí el tratamiento nutricional debe ser
jerarquizado.
Esta proyección debe realizarse dentro de un adecuado marco curricular donde la
intencionalidad de la asignatura estará orientada hacia la competencia profesional específica de
su campo de acción. Sin embargo, la integración de los distintos profesionales de la salud en
equipos multidisciplinarios requiere que el Licenciado en Nutrición tenga un nivel de
conocimientos teóricos y prácticos adecuado que le permita, no solamente elaborar el
tratamiento nutricional necesario para el beneficio del propio paciente, sino también, que se
encuentre en condiciones de asentir con convicción y disentir con fundamento frente al resto de
sus colegas del arte de curar.

OBJETIVOS
Que los alumnos sean capaces de:
 Comprender la importancia de la fisiopatología en la nutrición.
 Analizar las distintas alteraciones orgánicas y funcionales del organismo de un
individuo y su relación con el aspecto nutricional.
 Identificar las causas y los signos y síntomas de las principales patologías.
 Comprender los fundamentos fisiopatológicos sobre los que se basa la prescripción
nutricional.

CONTENIDOS Y ASIGNACIÓN DE TIEMPOS

ASIGNACIÓN
HORARIA
UNIDAD CONTENIDOS
HORAS HORAS
DE DE
CLASE ESTUDI
O

1.- Introducción 1.- Conceptos Introductorios: Etiología y patogenia. Signos, 1 hs. 1 ½ hs.
síntomas y síndromes. Evolución. Diagnóstico presuntivo,
a la Fisiopatología
diagnósticos diferenciales y diagnóstico de certeza.
Tratamiento médico, quirúrgico y nutricional. Pronóstico.
Apoyo nutricional.

2.- Bases Fisiopatológicas de las Enfermedades: 2 hs. 3 hs.


a) Mecanismos generales de producción de las
enfermedades: Lesión y muerte celular. Isquemia.
Inflamación. Cáncer.
b) Mecanismos generales de expresión de las
enfermedades: Hiperfunción. Hipofunción. Reacción.

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2.- Enfermedades 3.- Malnutrición: Principios de la Cantidad, de la Calidad, de 4 hs. 6 hs.
debidas a la Armonía y de la Adecuación. Concepto de desnutrición.
Alteraciones en la Clasificación. Fisiopatología de la desnutrición primaria.
Alimentación Diagnóstico. Realimentación del paciente desnutrido.
(Primera Parte)
4.- Deficiencias e Intoxicaciones Vitamínicas: Vitaminas 4 hs. 6 hs.
hidrosolubles y liposolubles. Funciones. Fuentes naturales.
Requerimientos. Hipovitaminosis. Hipervitaminosis.

5.- Deficiencias e Intoxicaciones Minerales: Elementos 3 hs. 4 hs.


inorgánicos esenciales. Funciones. Fuentes naturales.
Requerimientos. Deficiencias. Toxicidad.

3.- Enfermedades 6.- Estructura y Función del Tubo Digestivo: Motilidad. 4 hs. 6 hs.
del Aparato Secreción. Digestión. Absorción. Control nervioso y control
Digestivo hormonal. Mecanismos de defensa del tubo digestivo.
Alteraciones de la digestión y de la absorción.

7.- Enfermedades de la Boca y del Esófago: Funciones de la 4 hs. 6 hs.


boca. Semiología bucal. Caries dental.
Anatomía e histología del esófago. Fisiopatología de la
motilidad esofágica. Enfermedades del esófago: Esofagitis
aguda y crónica. Acalasia esofágica.

8.- Enfermedades del Estómago: Anatomía e histología. 4 hs. 8 hs.


Fisiopatología de la motilidad y de la secreción gástrica.
Enfermedades del estómago: Gastritis aguda y crónica. Úlcera
gástrica y duodenal. Gastroparesia.

9.- Enfermedades del Intestino y del Colon: Anatomía e 8 hs. 16 hs.


histología. Fisiopatología de la motilidad, de la secreción, de
la digestión y de la absorción del intestino y del colon.
Enfermedades del intestino y del colon: Diarreas. Sindromes
de malabsorción: Enfermedad celíaca y esprue tropical.
Enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn y
colitis ulcerosa. Colon irritable. Enfermedad diverticular:
Diverticulosis y diverticulitis.

10.- Enfermedades del Hígado y de las Vías Biliares: 8 hs. 16 hs.


Anatomía, histología y biología celular. Fisiopatología de la
función metabólica, digestiva, excretora, protectora y
hormonal.
Enfermedades del hígado: Hepatitis aguda viral. Hepatitis
aguda tóxica. Hepatitis crónica. Cirrosis hepática.
Insuficiencia hepática.
Enfermedades de las vías biliares: Diskinesia biliar.
Colelitiasis y coledocolitiasis. Colecistitis aguda y crónica.

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11.- Enfermedades del Páncreas Exócrino: Anatomía e 4 hs. 8 hs.
histología. Fisiopatología de la secreción pancreática.
Enfermedades del páncreas: Pancreatitis aguda. Pancreatitis
crónica. Insuficiencia pancreática.

4.- Enfermedades 12.- Ayuno y Saciedad: Ayuno. Causas. Tipos. Ayuno simple. 3 hs. 4 hs.
debidas a Ayuno prolongado. Ayuno con stress. Adaptaciones
Alteraciones en el metabólicas de los diferentes tejidos. Regulación hormonal.
Metabolismo Saciedad.

13.- Enfermedades Metabólicas Genéticas: Principales errores 8 hs. 12 hs.


congénitos en el metabolismo de:
a) Glúcidos: Galactosemias. Glucogenosis. Pentosuria.
Intolerancia hereditaria a la fructosa. Déficit de
disacaridasas intestinales. Alteraciones en los
transportadores de glucosa (GluT).
b) Lípidos: Abetalipoproteinemia. Adrenoleucodistrofia.
Esfingolipidosis.
c) Aminoácidos: Hiperfenilalaninemias. Tirosinemia.
Albinismo. Histidinemia. Homocistinurias. Amino-
acidurias de cadena ramificada. Enfermedades del ciclo
de la urea. Defectos en el transporte de aminoácidos.
Enfermedades por depósito de aminoácidos.
d) Nucleótidos: Hiperuricemias. Xantinuria..
14.- Diabetes Mellitus: Concepto. Insulina. Estructura 12 hs. 24 hs.
química. Ciclo secretor. Factores fisiológicos y
farmacológicos que estimulan e inhiben la secreción de
insulina. Clasificación de la diabetes. Epidemiología. Etiología
y patogenia. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Exámenes
complementarios. Tratamiento: insulinoterapia,
hipoglucemiantes orales y tratamiento nutricional. Transplante
de páncreas e islotes pancreáticos.
Complicaciones metabólicas agudas: concepto, etiología,
fisiopatogenia, cuadro clínico, exámenes de laboratorio,
diagnóstico diferencial, tratamiento y complicaciones de:
a) Cetoacidosis diabética.
b) Coma diabético hiperosmolar no cetósico.
c) Acidosis láctica.
d) Hipoglucemia.
Complicaciones metabólicas crónicas: retinopatía, nefropatía y
neuropatía diabéticas. Complicaciones ateroscleróticas.
Otras hiperglucemias. Diabetes gestacional.

15.- Hipoglucemias: Aspectos generales de la homeostasia 4 hs. 6 hs.


glucémica. Definición. Manifestaciones clínicas.
Clasificación: hipoglucemias de ayuno, reactivas e inducidas
por drogas. Tratamiento de las crisis hipoglucémicas.

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16.- Enfermedades por Alteración en el Metabolismo de las 4 hs. 8 hs.
Lipoproteínas: Lipoproteínas: Concepto y clasificación.
Metabolismo de las lipoproteínas. Hiperlipoproteinemias y
dislipemias: Concepto y clasificación. Fisiopatogenia.
Epidemiología. Hiperlipoproteinemias primarias y dislipemias
secundarias: Manifestaciones clínicas y diagnóstico.
Tratamiento farmacológico, nutricional y quirúrgico.
Aterogénesis y factores de riesgo. Enfermedad arterial
aterogénica: Diagnóstico y tratamiento.

17.- Obesidad: Concepto. Etiología y patogenia. Fisiopatología 4 hs. 8 hs.


del tejido adiposo. Definición y valoración. Manifestaciones
clínicas. Diagnóstico. Tratamiento farmacológico, nutricional
y quirúrgico. Complicaciones.

5.- Enfermedades 18.- Enfermedades Debidas a los Alimentos: El alimento como 4 hs. 8 hs.
debidas a causa exclusiva de enfermedad. Enfermedad por aditivos.
Alteraciones en la Enfermedades por contaminantes. Enfermedades por
Alimentación adulteraciones. Enfermedades por formas de elaboración y
(Segunda Parte) preparación. Enfermedades por el tipo de envase utilizado.
Fármacos que convierten a ciertos alimentos en nocivos.

19.- Alergias Alimentarias: Respuesta inmune normal. 4 hs. 8 hs.


Respuesta inmune específica primaria y secundaria.
Reacciones de hipersensibilidad. Reacción alérgica
(anafilaxia). Alergia alimentaria. Alergia digestiva.

20.- Interacción entre Fármacos y Nutrientes: Fármacos que 4 hs. 6 hs.


afectan el apetito, la digestión, la absorción, el metabolismo y
la eliminación de nutrientes. Efecto de los nutrientes sobre el
metabolismo de los fármacos.

6.- Enfermedades 21.- Enfermedades Cardiovasculares: Anatomía e histología. 4 hs. 8 hs.


Sistémicas Fisiopatología de las células contráctiles y de las células
marcapaso.
Enfermedades cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca
congestiva. Enfermedad arterial coronaria. Hipertensión
arterial sistémica primaria y secundaria. Choque (Shock).

22.- Enfermedades Renales: Anatomía e histología. 4 hs. 8 hs.


Fisiopatología de la filtración glomerular y de la reabsorción y
secreción tubulares. Regulación de la función renal.
Enfermedades renales: Glomerulonefritis. Sindrome nefrótico.
Litiasis renal. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal
crónica.

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23.- Enfermedades Respiratorias: Anatomía e histología. 4 hs. 8 hs.
Fisiopatología de la mecánica ventilatoria. Control de la
ventilación.
Enfermedades pulmonares: Asma bronquial. Enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Bronquitis crónica y
enfisema. Enfermedades restrictivas. Fibrosis quística. Edema
pulmonar. Distress respiratorio. Embolia pulmonar.
Insuficiencia respiratoria aguda.

24.- Alteraciones del Medio Interno: Composición del líquido 4 hs. 8 hs.
extracelular y del líquido intracelular. Fisiopatología del
medio interno. Hiponatremias. Hipernatremias. Hipokalemias.
Hiperkalemias. Acidosis y alcalosis metabólicas. Acidosis y
alcalosis respiratorias.

25.- Enfermedades Sanguíneas: Composición de la sangre. 4 hs. 8 hs.


Fisiopatología celular y plasmática.
Enfermedades sanguíneas: Anemias nutricionales: ferropénica
y megaloblásticas. Alteraciones de la hemostasia.

26.- Enfermedades Endócrinas: Anatomía, histología, 8 hs. 16 hs.


fisiopatología y enfermedades de las principales glándulas
endócrinas:
a) Hipófisis: Adenoma hipofisario. Panhipopituitarismo.
Diabetes insípida. Sindrome de secreción inadecuada de
hormona antidiurética.
b) Tiroides: Hipertiroidismo. Bocio. Alteraciones en el
transporte y metabolismo de las hormonas tiroideas.
c) Paratiroides: Hiperparatiroidismo primario y secundario.
Hipoparatiroidismo y seudohipoparatiroidismo.
d) Corteza adrenal: Sindrome y enfermedad de Cushing.
Insuficiencia corticosuprarrenal. Hiperaldosteronismo.
e) Médula adrenal: Feocromocitoma. Hipofunción medular
suprarrenal.
f) Aparato reproductor femenino: Trastornos menstruales.
Preeclampsia y eclampsia. Esterilidad.
g) Aparato reproductor masculino: Esterilidad. Hiperplasia
prostática benigna.
27.- Enfermedades del Sistema Nervioso: Neuroanatomía 4 hs. 8 hs.
funcional. Enfermedad de Parkinson. Miastenia grave.
Epilepsia. Accidentes cerebrovasculares (Stroke). Esclerosis
múltiple.

28.- Mecanismos en la Regulación de la Sed: Alteraciones en 2 hs. 3 hs.


la ingesta de líquidos.

29.- Mecanismos en la Regulación del Hambre: Alteraciones 4 hs. 6 hs.


en la ingesta de alimentos. Perversiones alimentarias.
Anorexia nerviosa. Bulimia nerviosa.

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7.- 30.- Interrelación Entre la Nutrición y Ciertas Situaciones 5 hs. 10 hs.
Especiales:
Situaciones
Especiales a) La nutrición del paciente séptico.
b) La nutrición del paciente traumatizado.
c) La nutrición del paciente quemado.
d) La nutrición del paciente portador de cáncer.
e) La nutrición del paciente previa y posterior a una
intervención quirúrgica.
f) La nutrición del paciente con S.I.D.A.

COMPETENCIAS TERMINALES
Al terminar la asignatura el alumno debe poseer las siguientes competencias:
 Realizar diagnóstico diferencial a partir de diversas condiciones fisiopatológicas.
 Reconocer signos y síntomas.
 Diseñar e inferir diversos planes de alimentación y tratamientos para múltiples
situaciones fisiopatológicas.
 Participar de un tratamiento integral trans e interdisciplinario.
 Analizar complicaciones fisiopatológicas ante la evolución de las enfermedades.
El estudio de esta materia permite al alumno alcanzar competencias finales del Lic. en
Nutrición tales como:
 Realizar la valoración nutricional de individuos sanos y enfermos, en cada uno de los
estadios biológicos.
 Programar, realizar y evaluar planes de alimentación adecuados, en individuos sanos y
enfermos, en este último caso, previo diagnóstico y/o prescripción médica, y su
seguimiento, para prevención y tratamiento de enfermedades.
 Realizar la valoración nutricional de poblaciones sanas y enfermas, en cada uno de los
estadios biológicos.
 Participar en equipos interdisciplinarios para realizar el diagnóstico de situación,
diseñar, implementar, asesorar y evaluar programas, planes y políticas de atención
primaria de la salud, vinculados a lo nutricional, a nivel local, regional, nacional o
mundial.
 Realizar educación alimentaria-nutricional al individuo y a la población.
 Desarrollar investigación científica básica y aplicada en las diferentes áreas de
incumbencia: nutrición clínica, nutrición comunitaria y ciencias de los alimentos.

METODOLOGÍA DE TRABAJO

UNIDAD TIPO DE ACTIVIDADES

Unidad 1 Clase expositiva


Unidad 2 Clase expositiva, búsqueda de artículos de actualización
Unidad 3 Clase expositiva, análisis de casos clínicos
Unidad 4 Clase expositiva, búsqueda de artículos de actualización
Unidad 5 Clase expositiva, análisis de casos clínicos
Unidad 6 Clase expositiva, búsqueda de artículos de actualización

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Unidad 7 Clase expositiva, análisis de casos clínicos

RÉGIMEN DE EVALUACIÓN

TIPO DE MOMENTO DEL CRITERIO DE INDICADORES DE PONDERACIÓ


EVALUACIÓN* PROGRAMA** EVALUACIÓN*** DESEMPEÑO**** N

1° Parcial Al finalizar la Preguntas para Expresión clara y


unidad n°3 desarrollar precisa con
(con opción a 2 15 %
respuesta vocabulario
recuperatorios)
detallada acorde.
Identificación de
diversas
fisiopatologías

2° Parcial Unidad n°4 hasta Preguntas para Integración de


mitad de unidad desarrollar enfermedades
(con opción a 2 15 %
n°6 respuesta metabólicas
recuperatorios)
detallada
Vocabulario
acorde

3° Parcial Mitad unidad n°6 Preguntas para Comprensión de


y unidad n°7 desarrollar diversas
(con opción a 2 15 %.
respuesta situaciones de
recuperatorios)
detallada sistemas

Final Final del Preguntas para Integración de 55 %


programa desarrollar contenidos
respuesta
detallada / Oral

Nota: Las fechas específicas estarán a disposición de los alumnos, a través del Cronograma de
Clases y Exámenes de la asignatura.

Criterio de regularidad:
80% de asistencia a clases.
Aprobación de los 3 parciales o sus recuperatorios

BIBLIOGRAFÍA
Obligatoria

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- Mahan L. y col. “Nutrición y Dietoterapia de Krause”, Editorial Interamericana-
McGraw-Hill, 13 edición, 2013.

- De Girolami D. “Clínica y terapéutica en la Nutrición del adulto”, Editorial El Ateneo,


1° edición2008, 2° reimpresión 2014.

- Rodota – Castro. “Nutrición clínica y dietoterapia”. Edición medica panamericana. 1°


Edición.2012

- Escott – Stump. “Nutrición, Diágnostico y Tratamiento”, Editorial Wolters Kluwer,


6°Edición, 2010.

Optativa

- Isolabella D. “Farmacología para nutricionistas”, Ediciones Cooperativas. 2009

- Roggiero – Di Sanzo. “Desnutrición infantil”, Editorial Corpus, 1° Edición, 2007.

- Lerman – Iglesias. “Enfoque integral del síndrome metabolico. Roemers. Segunda


edición. 2009.

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