Corazón

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24/10/21 09:53 Corazón

CORAZÓN
Docente responsable: Prof. Cristóbal Ramos
La evaluación del corazón en la radiografía es muy
limitada, sin embargo, esto no es disculpa para que no
conozcan al menos a que corresponden ía simple.

En la proyección frontal el contorno derecho convexo


corresponde a la aurícula derecha, cuyo borde
superior marca el inicio de la vena cava superior. El
contorno izquierdo en tanto tiene tres arcos: el
primero es el del arco aórtico, luego viene el arco del
tronco de la arteria pulmonar y finalmente el arco del
ículo izquierdo.

En la proyección lateral en tanto, el contorno posterior


está; dado por la aurícula izquierda en su mitad
superior y por el ventrículo izquierdo en su porción
inferior. El contorno anterior corresponde al
Imagen 1: Ejemplo de medición del índice cardiotorácico.
ventrículo derecho en la mitad inferior y hacia craneal
al tracto éste.

Lo primero que debemos hacer en la evaluación radiológica del corazón es hacer una estimación de su tamaño
global, la que puede ser "al ojo" después de haber visto muchos corazones, o bien tratando de "objetivarla" a
través de la medición del índice cardiotorácico, la que si bien es arbitraria y no completamente exacta, nos
permite al menos una aproximación. Corresponde a la relación entre el diámetro del corazón medido entre el
borde más externo del contorno izquierdo y el borde más externo del contorno derecho, dividido por el
diámetro transverso de la caja torácica (distancia entre el borde interno de la parrilla costal de izquierda a
derecha medido a nivel de la úpula frénica derecha) .

Una causa frecuente de aparente aumento de tamaño de la silueta cardiaca es la presencia de paquetes grasos
epipecárdicos por obesidad, uso de octicoides o constitucional, que se distinguen por su baja densidad (dejan
ver los vasos pulmonares a través) y contorno generalmente cóncavo.

https://medichi.blackboard.com/bbcswebdav/pid-90787-dt-content-rid-6131525_1/courses/C_RADIOLOGIA_2021/Modulo 03 Mediastino/M3_materiales/corazon.html 1/2


24/10/21 09:53 Corazón

El pericardio: rara vez es posible ver patología


pericárdica en la radiografía de tórax: en el derrame
pericárdico se describe la morfología en botellón y el
aumento rápido de tamaño de la silueta cardiaca,
signos menos sensibles, pero muy específicos son el de
la galleta oblea y el del paquete graso, este último
explicado en el documento The Epicardial Fat Pad (En
material complementario).

Imagen 2: Paquetes adiposos epipericardicos derecho (rojo) e


izquierdo (azul).

También es posible ver calcificaciones en el


pericardio, deben distinguirse de los aneurismas
calcificados... revisen el paper: Atypical and Unusual
Calcifications of the Heart and Great Vessels:
Imaging Findings (En material complementario).

Una revisión más detallada la encontrarán en


material complementario: Cardiopatías Adquiridas:
Evaluación con Radiografía Simple. Imagen 3: Hombre previamente sano de 45 años, dolor torácico
de reciente comienzo, la radiografía frontal muestra silueta
cardiaca aumentada de tamaño, en la lateral aparece una tenue
banda hipodensa anterior (cabezas de flecha).

Imagen 4: Se demuestra derrame y realce pericárdico, compatibles


con pericarditis, y desplazamiento del paquete graso epipericárdico
(cabezas de flecha) que explica la banda hipodensa en radiografía).

https://medichi.blackboard.com/bbcswebdav/pid-90787-dt-content-rid-6131525_1/courses/C_RADIOLOGIA_2021/Modulo 03 Mediastino/M3_materiales/corazon.html 2/2

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