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Plan Beta 2022-1

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PLAN BETA

ATENCIÓN CENTRALIZADA EN SAA


ANEXO A Consultas por especialidad inmediata sin limites según lista de
CONSULTAS prestadores habilitados
Antigüedad: Inmediata

ANEXO B Acido Urico


ANÁLISIS LABORATORIALES Amilasa (sangre y orina)
Antigüedad: 1 mes ANA
Antigenos Febriles
Artritest
Asto
Benedict
Ca Ionico y Total
CEA
Chagas IgG IgM
Clearence de Creatinina
Coagulograma (TP, TTPA, PLAQUETAS, FIBRINOGENO, INR)
Coloración de Ziehl Neelsen, Giemsa, GRAM
Coprofuncional
Coprocultivo
Cortisol am pm
Creatinina -
Cultivo de Hongos, Esperma, para BAAR, Campylobacter, Germenes comunes, Vagi
nal, Esputo, en Aerobiosis y Anaerobiosis, Peritoneal y Preural.
Cultivo y ATB de punta de cateter
Electrolitos (SODIO, POTASIO, CLORO)
Enzimas Cardiacas (Ck TOTAL, Ck MB, GOT, LDH)
Eritrosedimentación
Espermograma (Plasma seminal)
Estradiol
Examen Parasitologico Seriado
Fosfatasa Ácida total y Prostatica
Fosfolipidos
Fosforo (sangre y orina)
Frotis de Sangre Periferica
FTA abs, IgG, IgM
Gamma GT
Gasometría Arterial y Venosa
HBA 1c
HBs-Ag (Antigeno australiano)
HCG cualitativo y cuantitativo
Heces Frotis
Hemograma
Hierro Serico
HIV
IgE
L.C.R Citoquimico
LDH
Lipasa
Magnesio
Moco Fecal
Examen parasitológico
Ferritina
Testosterona libre

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ANEXO B Orina simple y cultivo
ANÁLISIS LABORATORIALES P.C.R
Antigüedad: 1 Mes PAS Total
Perfil Hepático (GOT,GPT, Fosfataza alcalina, Bilirrubina Total, directa e indirecta)
Perfil Lipídico (colesterol Total, HDL,LDl,VLDL, Trigliceridos, Lipidos Totales)
Perfil Tiroideo (T3, FT4, TSH)
PPD
Prolactina
Proteina de Bence Jones
Proteinas Totales y Fracciones (Proteinas totales, Albumina, Globulina y Relación A/G.)
Proteinograma por Electroforesis
Proteinuria 24 Hs
Pyrilink D
Reaccion de Huddleson (Brucella)
Reacción de Paul Bunnel (MONOTEST)
Recuento de Addis
Reticulocitos
Rotavirus
Sangre Oculta
Test de Coombs (directo e indirecto)
Test del piecito (TSH Neonatal, Fenilalanina, IRT)
Testosterona TOTAL
Tipificación
Toxoplasmosis IgG, IgM
Troponina I Cuantitativo
Urea
VDRL

ANEXO C Abdominal (completa)


ECOGRAFÍAS Ginecológica
Antigüedad: 1 Mes Mamas
Cobertura: Hasta 7 por año Marcadores Cromosómicos
Morfológica Obstétrica
Obstétrica
Partes Blandas
Próstata
Testicular
Tiroides
Transvaginal
Ecografía Renal

RADIOGRAFÍAS Radiografía Simple


Antigüedad: Inmediato
Cobertura: Hasta 15 por año

ANEXO D Audiometría
ESTUDIOS ESPECIALIZADOS Campo visual
Antigüedad: 3 Meses Cistografía
Cobertura: 10 por año curva tencional
Ecocardiograma Doppler
Ejercicio ortoptico
Electrocardiograma
Electroencefalograma
Endoscopía Nasal
Ergometría
Espirometría
Estudio de retina
Mapeo de retina

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ANEXO D Holter
ESTUDIOS ESPECIALIZADOS Impedanciometría
Logoaudiometría
Antigüedad: 3 Meses
M.A.P.A
Cobertura: 10 por año Mamografía Bilateral
Ortopantomografia
Papanicolau y Colposcopia
Perfil Biofisico Fetal + monitoreo fetal
Timpanometría
Antigüedad: 5 Meses Anatomopatología (Biopsias simples)
Cobertura: 6 por año Cistoscopía
Colangiografía intra y post operatoria
Colon contrastado
Densitometría Ósea
Doppler Arterial y Venosos Periférico, Ginecologico, Mama, Renal, Testicular, Tiroide, Abdomi-
nal y Partes Blandas
EcoDoppler Obstétrico (incluye doppler + eco fetal)
Esófago, estomago, duodeno, intestino delgado
Laringoscopia
Nasofibrolaringoscopía
Pielografía ascendente y descendente
Riñon Contrastado
TCMS: Abdomen, Columna, Senos Paranasales, vias urinarias, cráneo, pequeñas
partes, pelvis, Torax
Uretrocistografía
Histerosalpingografía
Punción diagnostica de: mama, tiroidea.
Punción pleural evacuadora
Urograma de excreción
Antigüedad: 6 Meses Colonoscopía
Cobertura: 2 por año Endoscopía digestiva alta
Resonancia magnética
Sialografía

• Recargo por atención fuera de hora Inmediata 100% en el SAA


• Medicamentos y descartables, Contrastes, equipos y honorarios de anestesista a cargo del
beneficiario

ANEXO E ANTIGÜEDAD COBERTURA


INTERNACIÓN
Antigüedad: Ver descripción Derecho operatorio 2 Meses 100%
Cobertura: Ver descripción Eventos Quirúrgicos (Cirujano, un ayu- 10 Meses Según Anexo F
dante, instrumentador, anestesiologo)
Eventos Quirúrgicos Agudos (Cirujano, 2 Meses Según Anexo F
ayudante, instrumentador, anestesiologo)
Honorario medico tratante según lista de 2 Meses 100%
prestadores habilitados y diagnóstico
Habitación estandar 2 Meses Hasta 30 días/año
Interconsultas según lista de prestadores 2 Meses 2 por evento
habilitados y diagnóstico
Transfusionista (Honorarios) 6 Meses Hasta 5 por año
Terapia por día y Honorarios del terapista 10 Meses Hasta 8 días/año
según diagnóstico
Accidente de tránsito, trabajo y deportes 2 Meses Hasta 3 salarios
de bajo riesgo, asalto sin responsabilidad mínimos por año
del asociado.

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MATERNIDAD ANTIGÜEDAD COBERTURA
Antigüedad: Ver Descripción
Cobertura: Ver descripción Maternidad (Ginecologo, un ayudante, 12 Meses Sin Limite
anestesiologo, pediatra)
Incubadora, luminoterapia, nursery y 12 Meses Hasta 7 días/año
habitación

• Medicamentos y descartables en internación hasta Gs. 1.500.000 IVA incluído por evento,
según internación.

ANEXO F Apendicectomia convencional y por Videolaparoscopia


CIRUGIA GENERAL Colecistectomia con y sin colangiografia
Colecistectomia por Videolaparoscopia
Drenaje absceso ano-rectal
Escision lipoma
Escision local de lesion de piel: Tejido ungueal, nevus, tumor benigno
Extraccion de fecaloma
Hemorroidectomia
Hernia epigastrica convencional
Hernia inguinal convencional y por Videolaparoscopia
Hernia umbilical
Incision y drenaje de: Absceso subcutaneo, Hidrosadenitis, Quiste sebaceo,
Forunculo, Panadizo, Hematoma, Antrax, Extraccion cuerpo extraño superficial,
Absceso, Celulitis, Foliculitis, Flemon
Laparotomia exploradora
Colostomia
Ileostomia
Colectomia
Fistulectomia
Peritonitis de origen apendicular
Quiste pilonidal
Resección y Biopsia de Ganglios
Sutura de heridas
Toma de biopsia por escision o extirpacion: Biopsia de piel, tumores superficiales,
tejido subcutaneo.
Trombectomia hemorroidaria

GINECOLOGIA Adhesiolisis pelvica


Biopsia de cervix
Biopsia de cuello
Biopsia endometrial
Biopsia vulvar
Cesarea
Conizacion de cuello ( no leep)
Crioterapia
Electrocoagulacion cuello uterino
Embarazo ectopico
Endometriosis
Histerectomia
Histeroscopia
Legrado biopsico y evacuador
Legrado endocervical
Miomectomia uterina
Ooforosalpingectomia
Parto normal
Polipectomia
Quistectomia de ovario
Reseccion de ovario
Salpingectomia
Tratamiento quirurgico glandula de Bartholino
Oofaretomía

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MASTOLOGIA Biopsia de mama simple
Cuadrantectomia simple
Mastectomia simple
OFTALMOLOGIA Escision de: Absceso, Chalazion, Nevus, Orzuelo, Pterigion
Extraccion cuerpo extraño corneal
Facoemulsificacion del cristalino
ONCOLOGÍA Cobertura de gastos sanatoriales para el 1er y único evento referente a tumores sóli-
dos (habitación, quirofano, estudios complementarios, medicamentos y descartables,
todo según su plan)
OTORRINOLARINGOLOGIA Adenoidectomia
Amigdalectomia
Biopsia de labio y lengua
Cauterizacion de cornetes
Electrocauterizacion de varices septales
Extraccion de cuerpo extraño de nariz y oido
Miringotomia
Reduccion de fractura nasal
Tiroidectomia parcial y total
Turbinectomia / Lavado de oídos
Adenomectomia prostatica suprapubica
UROLOGIA Biopsia de pene y prostatica
Biopsia prostatica ecodirigida
Cistoscopia
Cistotomia
Colocacion y extracción cateter Doble J
Reseccion de hidrocele
Reseccion transuretral de prostata (RTU)
Postectomía
Artrocentesis rodilla - tobillo - 527001 infiltración
TRAUMATOLOGIA Artroscopia de rodilla
Meniscectomia
Ligamentos cruzados
Cirugias de fracturas (osteosintesis)
Colocacion y cambio de yesos
Extraccion material osteosintesis
Luxacion - tratamiento incruento
Reduccion de fracturas
Reparacion de manguito rotador y Tunel Carpiano
Reseccion de quiste sinovial: MMSS - MMII
Tenoplastia de MMSS - MMII

ANEXO G Aplicación de medicamentos


Colocación de sonda vesical y nasogastrica
PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS Colocación de supositorios
Antigüedad: Inmediata Curaciones
Cobertura: Sin límites Enema
Retiro de puntos
Nebulización
Sutura
Taponamiento nasal anterior
Vendajes Yesos
Hemoglucotest
Lavado de oídos
Extración de vía central
Medicamentos y descartables en Urgencias h/ Gs. 150.000 (IVA incluido) por evento.

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• Uso de Sala hasta 90 minutos


• Recargo por atención fuera de hora Inmediata 100% en el SAA.
• Uso de equipos a cargo del socio.

SERVICIOS DE AMBULANCIA Traslado de Urgencia en Asunción y gran Asunción


Antigüedad: 1 Mes No contempla cobertura para atención médica a domicilio
Cobertura: 4 por año

FISIOTERAPIA Fisioterapia respiratoria y motora


Antigüedad: 2 Meses
Cobertura: 30 Sesiones por año

Antigüedad: 2 Meses Fisioterapia en UTI


Cobertura: 10 Sesiones por año

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