Recopilación Diapositivas para el Segundo Parcial:

Tema 1: MEDICNA GRECOROMANA

MEDICINA GRIEGA
• La cultura griega es considerada la madre del mundo occidental.
• La Grecia de la antigüedad es considerada como un conjunto de ciudades
que comparten ciertas características en común, aunque no siempre las
mismas, a los cuales en conjunto se les denomina Hélade.
• Los Helenos fueron politeístas, su colección de deidades les llamaban
Pantheón.
• Zeus, casado con Hera, tenía hijos regados en el mundo Helénico, mitad
dioses, mitad humanos, como en el caso de Hércules.
Estas historias son recogidas, ensalzadas y aumentadas escritores y poetas,
también llamados presocráticos.
• El más famoso de estos fue Homero, a quien se atribuyen los relatos épicos
de la Ilíada y la Odisea, aunque algunos opinan que su existencia es dudosa.
• Thales (625-547 a. C.), fue quizás el iniciador de la revolución filosófica.
Estableció una idea en la cual afirmaba que el mundo estaba hecho de agua.
• Heráclito de Efeso (540-480 a. C.) señaló que sin calor los seres vivos
mueren y que es necesario el fuego para el surgimiento de algunas cosas.
• Anaxímenes de Mileto (585-524 a. C.) hizo notar que el aire es un elemento
indispensable para la vida, pues el hombre muere de sofocación sin este
elemento.
• Jenófanes de Colofón (c.570 - c.480 a. C.) destacó al elemento tierra.
• Pitágoras el matemático estableció en su teoría de los números que las
proporciones entre estos elementos le da las características a cada materia.
• Demócrito de Abdera estableció su idea del “átomo”, partícula indivisible
que constituye la más pequeña porción de un elemento.

La etapa racional de la medicina:

• La etapa racional de la medicina.

• En esta época se destacó:
Sócrates quien se dedicó en cierto momento de su vida a pasearse por las calles
de la ciudad, haciendo preguntas, una tras otra, según él para hacer parir el
conocimiento de la cabeza de los demás.
Dijo de sí mismo “Yo sólo sé que no sé nada, pero sé que no sé nada, por lo
tanto, sé más que aquellos que desconocen que hay cosas que permanecen sin
ser conocidas”.
Seguidores después de su muerte:
• Aristocles de Atenas, a quien apodaba "Platón” por tener la espalda y
hombros bastante amplios, continuó con la enseñanza Socrática desde su
perspectiva.
• Aristóteles fundó la escuela nombrada el Liceo, a las afueras de Atenas.
o Se destacó en varias ramas del conocimiento.
o Realizó aportaciones a la embriología al estudiar el desarrollo de
embriones de pollo y genética, al estudiar plantas y su descendencia.
Salud y enfermedad:
En la fantasiosa Ilíada se describe mucho del pensamiento médico de la antigua
Grecia. Los dioses imponen el castigo a los mortales, ya sea por castigo o
venganza.
• Apolo, hijo de Zeus, arroja sus flechas que producen epidemias. Este tenía
un hijo concebido con la mortal Coronis.
• Coronis le fue infiel al dios con un mortal, aún estando encinta y por esto
Apolo la asesinó, aunque después rescató del vientre materno a su vástago,
llamado entonces Asclepio.
• Apolo era considerado el dios de todo conocimiento, y por supuesto entre
estos el de la curación
• Asclepio creció y se estableció en Epidauro en donde era tan bueno que
revivía a los muertos y no dejaba que las almas llegaran al Hades. Este
personaje que con el tiempo fue considerado como dios de la medicina,
relacionado siempre con una serpiente y un báculo que son considerados
símbolo del dios y de la medicina.
Concepto de Asclepio:
• El báculo o vara de Asclepio para los griegos, o Esculapio para los romanos,
es un antiguo símbolo asociado con el Dios griego Asclepio y con la curación
de enfermos mediante medicina.
• Se trata de una vara con una serpiente enrollada, representando al dios
griego Asclepio o Esculapio para los romanos. En la mitología griega,
Asclepio tenía una vara que tenía el poder de curar todas las enfermedades.
La medicina hipocrática y sus repercusiones en la medicina actual:
Hipócrates se distinguió y pasó a la posteridad como el “Padre de la
medicina racional. Tal honor se fundamenta en los siguientes aspectos:
• Recopiló información de los cambios en el transcurso de la enfermedad,
mediante el interrogatorio y la observación, incluso mediante la exploración.
• Logró determinar síndromes, conjunto de signos y síntomas que distinguen a
una o más enfermedades, sin importar su origen. Establece de esta manera
un diagnóstico basado en síndromes.
La palabra clínica se origina en el griego que significa “cama” haciendo
referencia al método hipocrático de obtener la información.
• Establece la teoría humoral de la enfermedad que establece que el cuerpo
humano tiene cuatro fluidos o humores: Hema o sangre, flegma o
mucosidad, bilis amarilla coles y bilis negra o melancoles, los cuales se
mantienen en equilibrio.
A estos cuatro humores corresponde un temperamento, un órgano y ciertas
enfermedades, ya sea por exceso y por falta; los hemáticos son más bien dados
al romanticismo, los coléricos son propensos a la violencia, los flemáticos son
parcos y los melancólicos depresivos.
• Hipócrates escribió en sus obras una serie de conceptos y preceptos
relacionados también con la moral general y la moral médica.

De sus obras se puede destacar:

• Su juramento Hipocrático el cual se debe leer como un compromiso de
buen comportamiento para poder ingresar al mundo de la medicina.
• Las prohibiciones y obligaciones de los médicos:
“Lo primero es no hacer daño” cuyos puntos principales siguen siendo debate
bioético en los foros del siglo XXI. Se prohíbe el aborto, y la eutanasia, se
condena la negligencia, y se fomenta mantener el secreto médico y el buen
comportamiento.
• Tras la muerte del padre de la medicina, sus seguidores llevaron estas
doctrinas humorales a diversos lugares de la Hélade.
LA MEDICINA EN LA ÉPOCA ROMANA
• Roma es el nombre de la ciudad donde se origina el pueblo que dominó al
mundo occidental hace 20 siglos.
• El idioma hablado aquí también tiene origen Indoeuropeo y es llamado latín,
por la tribu de los latinos.
• Conquistaron al pueblo griego e integraron incluso su religión olímpica,
transformando a Zeus en Júpiter, junto con los demás dioses que cambiaron
de nombre, excepto Febo Apolo que conservó su nombre.
• Asclepio se convirtió en Esculapio, quien en un principio no era bien
recibido por los Médicos romanos.
• La medicina se desarrolla en Cos, Alejandría, Pérgamo, y de ahí es
llevada por los médicos griegos al resto de la república y los territorios
conquistados. Los dioses siguen siendo importantes pero los empíricos y
cirujanos son de gran valor para las curaciones.
• La medicina romana estaba muy influenciada por la tradición médica griega.

El médico Asclepíades fue considerado charlatán por algunos, pero se hizo de

renombre en poco tiempo, proponía una teoría acerca de la circulación de
determinados corpúsculos a través de canales en el cuerpo humano, los cuales
no debían obstruirse.
De los médicos de origen romano pertenecientes a esta escuela pueden
señalarse a:
• Sorano de Efeso, quien es considerado como uno de los más grandes
ginecólogos de la antigüedad, desarrolló tratados sobre enfermedades de las
mujeres, que servían de guía a las parteras y comadronas.
• Sorano escribió una biografía de Hipócrates y se ha documentado que
recomendaba el uso de los baños termales para propiciar el correcto flujo a
través de los poros microscópicos señalados por la escuela metódica
• Otro médico de la época es Lucano quien, aunque no aporta gran cosa a la
ciencia médica es señalado como autor de un relato biográfico sobre Jesús
de Nazareth, el cual es recogido como uno de los cuatro evangelios.
El medico más influyente del imperio romano es sin duda Claudio Galeno
(129-216 d. C.), nacido en la ciudad de Pérgamo, en la actual Turquía. Hijo de
un renombrado arquitecto de nombre Nicón.
Después de la muerte de su padre, estudió en Esmirna, Corinto y Alejandría
durante doce años; tiempo después regresó a su ciudad natal a trabajar como
médico en la escuela de gladiadores donde hizo grandes descripciones de la
anatomía superficial y logró grandes conocimientos sobre el tratamiento de
lesiones y heridas.
• Galeno logró grandes descubrimientos en la farmacia y la terapéutica.
Analizó la composición de ciertos fármacos y estableció la polifarmacia,
agregando componentes a fórmulas de la medicina tradicional como la “triaca
sagrada” a la que elevó a decenas sus componentes.
• Clasificó los fármacos en simples y compuestos según si actuaban en forma
directa o si requerían de algún proceso metabólico en el cuerpo del enfermo
para poder funcionar después.
• Debido a esto es considerado padre de la farmacia.
Tema 2: MEDICNA MEDIEVAL
La Edad Media es conocida también como “Oscurantismo” y se considera que
inicia con la caída del Imperio de Occidente en el año 476 d. C. y se extiende por
diez siglos; alcanza hasta el año 1453 con la toma de Constantinopla (antes
Bizancio) por los turcos.
• Va desde la caída del imperio romano hasta el siglo XV.
• Tras la muerte de Galeno a principios del siglo III el crecimiento de la
medicina racional en occidente sufre un freno.
• La medicina se cae en una época marcada por teorías místicas que rayan en
la brujería.
• Del siglo V al X, la medicina se centra en los monasterios, posteriormente
del XI al XIII surge la influencia árabe que penetra en Europa, y hacia el final
se da el auge de la Ciencia medieval.
La medicina del medioevo debe ser analizada tomando en cuenta la división
político cultural, la Medicina Bizantina, la árabe y la europea, ya que cada una
de ellas tiene características propias y diversas trascendencias.
Medicina Bizantina:
• Se limita fundamentalmente a la recopilación y ordenación de los
conocimientos griegos.
• El cristianismo influye de manera decisiva en la práctica médica.
• El pecado no es visto como causa de enfermedad.
• Se desarrolla el concepto de amor como caridad. Esto obliga a las practicas
del consuelo, al trato igualitario de los enfermos, al trato medico de los
incurables (distinto a la doctrina Hipocrática) y a la asistencia gratuita del
enfermo pobre.
Como aspecto negativo el cristianismo fomenta, las practicas supersticiosa, tales
como la magia, la astrología, la alquimia.
• En Alejandría aparecen clínicos renombrados, entre estos se destacan
Oribasio, de sus obras se conservan las Synagogai, la Synopsis de Galeno
Y la Euporista. Cuando cae Alejandría bajo la dominación árabe, la Medicina
Bizantina se traslada a Constantinopla, sin dar muchas aportaciones
novedosas.
Medicina Árabe:
• El medico se consideraba como Hakim (sabio o filosofo medico), hombre de
ciencia y de practica, pero con prohibiciones como las disecciones.
• Con la interpretación de la enfermedad, se adopta la postura Galénica.
• La filosofía es la ciencia de la salud, la patología la ciencia de la enfermedad,
y la terapéutica la ciencia de la curación.
• Para el tratamiento utilizaron medidas dietéticas e higiénicas.
• En caso de fracaso se recurre a la farmacoterapia.

Tema 3: MEDICNA DEL PENSAMIENTO “RENACIMIENTO”

• Comienza a partir del siglo xv.

• Se caracteriza por un impulso a las humanidades, a las artes, una reforma
religiosa profunda, la transformación de muchos países, y el descubrimiento
de un nuevo mundo.
• A partir de este siglo ocurren cambios importantes, existe un crecimiento
demográfico.
• Se instala una economía monetaria y se adopta el mercantilismo.
• Crece el comercio y se desarrollan sociedades mercantiles.
• En cuanto a la medicina aquí ocurre en cambio en la actitud ante la vida y el
conocimiento.
• Se genera un cambio en la actitud que exige el conocimiento, bases objetivas
y no meramente especulativas
• El empirismo y el pensamiento van a ser los motores de la revolución medica
del Pensamiento.
• Romper con el pasado y sentar las bases firmes de la nueva ciencia médica.

Las enfermedades:
• Al lo largo de estos dos siglos (XV-XVI) la patología sufre, en ciertos
renglones, modificaciones importantes, dictadas por el comportamiento
humano.
• Se desarrollaron los centros urbanos, lo que aunado a condiciones Higiénicas
deficientes favoreció a enfermedades venéreas y raquitismo.
• La insalubridad, favoreció a enfermedades como fiebre tifoidea y el paludismo
• Viajes marítimos, escorbuto.
• Las epidemias: La Sífilis (hizo estragos en Venecia, Italia y países
germánicos (1555/15597).
• La influencia, la Difteria y la escarlatina, aparece por toda Europa.
• Los médicos de esta época adoptaron una nueva modalidad en la
interpretación y ejercicio de la medicina.
• El mecanismo y el vitalismo son las Corrientes más importantes de la
medicina renacentista.
• La Forma, la fuerza y la matemática son expresiones que adquirieron cada
vez más sentido en el lenguaje médico.
Ilustraciones anatómicas:
• La medicina del Renacimiento fue la época del pensamiento anatómico.
• Se practicaba la disección de cadáveres y se practicaba con fines médicos
legales, o de estudios por medio del cuerpo humano.
Leonardo da Vinci (1452-1519) fue crucial en el desarrollo de la cultura
occidental, siendo reconocido como el padre del alto Renacimiento. es la figura
en el arte más destacada en cuanto al conocimiento de cuerpo humano.
• Sus láminas se plasman los intentos de comprender el funcionamiento
humano, Sus dibujos no solo muestran la exterioridad del hombre,
también investigo músculos, tendones, vasos y nervios.
• Paulatinamente el Iglesia permite las disecciones con lo cual la anatomía
se revitaliza.
Leonardo realizó sus investigaciones anatómicas en el Hospital del Espíritu
Santo de Roma, pero se vio obligado a renunciar a sus estudios cuando en 1515,
fue acusado de prácticas sacrílegas y el Papa León X le prohibió la entrada en
el Hospital, truncando así su carrera anatómica. Leonardo proyectó, aunque
nunca llegó a escribir, un tratado de Anatomía ("Il libro dell´Anatomia"). Aunque
existen bosquejos y partes del mismo, la mayor parte de su trabajo anatómico
se ha perdido. Leonardo fue un genio en todos los campos que cultivó, y aunque
fue uno de los más originales y perspicaces anatomistas de todas las épocas, y
mientras que sus pinturas eran ampliamente conocidas, tan solo algunos amigos
y colaboradores tenían algún conocimiento de la profundidad de sus
investigaciones médicas.
• La Ora del belga Andrés Vesalio profesor de Padua fue la que marcó el
inicio de la anatomía moderna (1514-1564). Es sin duda el mejor anatomista
de todos los tiempos.
• Para Vesalio el cuerpo Humano es una majestuosa obra de arquitectura, y
con sus descripciones destruye para siempre los dogmas Galénicos.
• La Universidad de Padua donde enseñaba se llenaron rápidamente de
ilustres anatomistas.
• La anatomía adquiere valor curricular en las diferentes universidades.
Vesalio, tras estudiar en París (1533-1536), llegó a Padua, donde fue nombrado
profesor de Cirugía ("explicator chirurgiae"). Impartió su primera lección de
Anatomía el 6 de diciembre de 1537, en la que él mismo realizó la disección, a
diferencia de la costumbre de la época, en la que era función del barbero
sangrador. La obra principal y más conocida de Vesalio es "De Humani
Corporis Fabrica". Sus otras obras, también importantes son las "Tabulae
Anatomicae Sex", la "Lettre sur la Saignée" y el "Epitome". De Humani Corporis
Fabrica fue compuesta por Vesalio entre el invierno de 1539 y el verano de 1542.
En el plano anatómico, la Fábrica de Vesalio intentó reconciliar lo que se veía
indiscutiblemente en las disecciones humanas y lo que se leía en Galeno. Las
láminas como auxiliares de la enseñanza fueron defendidas por Vesalio, en el
prólogo de su obra como un medio de ayuda al estudio, pero aconsejaba a los
estudiantes el emplear sus propias manos en disección. Si bien la contribución
de Vesalio a la Cirugía no fue directa ni destacada, la orientación de la Anatomía
que impulsó Vesalio propiciaría gran parte de la base científica de la cirugía de
los siglos siguientes.
Fisiología:
• La anatomía se extendió en todas las universidades, pero la Fisiología no
mostro tantos avances excepto por el médico y teólogo Miguel Servet quien
describió la circulación menor como un movimiento natural mecánico.

En la Clínica Renacentista se describen dos grandes figuras:

• Girolamo Fracastoro un clínico brillante quien izo estudios experimentales
sobre el contagio.
• Se enriquece la historia clínica y la enseñanza incluye la práctica junto al
enfermo, bajo la tutoría de un médico experimentado.
La cirugía:
• Ambrosio pare fue un relevante de esta área, introdujo un nuevo método
clásico de control de hemorragias por medio de ligaduras abandono el uso
de las técnicas de cauterización.
• Creo el tratado de cirugía universal que incorpora un nuevo método y un
nuevo instrumental.

Se considera a Ambrosio Paré (1510-1590) como la principal figura

quirúrgica del siglo XVI, así como el padre de la cirugía france. Nació en
Bourg Herent (Francia). Comenzó como aprendiz de un barbero-cirujano de
París; después trabajó durante cuatro años en el Hospital Dieu de París. En 1541
se convirtió en maestro barbero-cirujano y trabajó como cirujano del ejército. En
1564, publicó una monumental obra de cirugía, los "Dix Livres de la
Chirurgie". La primera parte contenía anatomía y fisiología y la segunda, cirugía.
En ésta se describían muchas técnicas quirúrgicas, siendo una de las más
significativas el uso de ligaduras de grandes vasos en las amputaciones.
También usaba un torniquete en sus amputaciones, para mantener los músculos
retraídos con la piel, evitar la pérdida de sangre y embotar la sensibilidad. Definió
los objetivos de la Cirugía anatómica del siglo XVI: "La cirugía tiene cinco
funciones: eliminar lo superfluo, restaurar lo que se ha dislocado, separar lo que
se ha unido, reunir lo que se ha dividido y reparar los defectos de la naturaleza."
Las aportaciones de Paré a la Traumatología y Ortopedia son importantes. En
primer lugar, describe un nuevo método para el tratamiento de las heridas por
arma de fuego, el lavado, que difiere del método clásico (cauterización con aceite
hirviendo): "no puedo decir por qué razón, pero creo que uno de los principales
medios para curar las heridas es conservarlas bien limpias". También fue el
primero en describir la fractura de cuello femoral y los desprendimientos
epifisarios en niños. Además, describió un nuevo método para la reducción de la
luxación glenohumeral.
• Paré fue el primero en describir una fractura abierta tratada con éxito
sin amputación. De hecho, fue el propio Paré el paciente, sufriendo una
fractura abierta de tibia y peroné tras recibir una coz de su caballo. En
palabras de Paré, citado por Colton: el caballo le coceó, fracturándole ambos
huesos; al intentar dar un paso atrás "caí súbitamente al suelo, y los huesos
fracturados saltaron hacia fuera, desgarrando la carne, la media y la
bota". Por otra parte, diseñó una gran variedad de fórceps, instrumentos y
férulas de todas clases. Con la ayuda de fabricantes de armaduras, diseñó
miembros artificiales de hierro, perfeccionó el banco hipocrático para la
reducción de luxaciones y diseñó un corsé para escoliosis y una bota para
pies zambos. Además, en su obra "Monstruos y Prodigios" se recogen de
forma pionera imágenes de patología ortopédica.

• Paracelso (1493-1541) nació en Einsielden (Suiza) Paracelso por Jan van

Scorl, Louvre, París). Se opuso a las autoridades académicas de la época,
sometiendo a crítica a los clásicos. Su principal obra fue "Opera Omnia
Médico-Chemico-Chiriugica", aunque también escribió un tratado de
cirugía "Magna Chirurgia" en el que se recogen sus criterios quirúrgico-
traumatológicos más importantes. Paracelso optó por intervenir lo menos
posible a la hora de solucionar heridas, fracturas y luxaciones, dejando al
tiempo y a la naturaleza ejercer su acción, evitando a sus pacientes el trauma
sobreañadido de una manipulación de dudosos resultados. Destacan sus
experiencias sobre heridas por arma de fuego.