PTS y Charla 5 Min + SCTR MATELSUR

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nsorcio MANTEL UR Permiso de Trabajo Seguro - Charla de 5 minutos


Descripción de la actividad: Fecha y Hora:

Lugar (dirección): Orden de Trabajo:

Identificación de Peligros, riesgos asociados y medidas de control


Marcar con X ó P
RT Peligros Riesgos
Trabajo en altura Caída de altura Uso correcto de EPP's (atención: arnés y líneas de vida)
Electrocución /
Trabajo con electricidad Uso correcto de EPP's (atención: guantes dieléctricos BT y/o MT)
quemadura
Uso correcto de EPP´s, concentración y estado de alerta
Izaje de carga Caída de carga
(Trayectoria de pluma y carga debe estar libre)(verificación de elementos de izaje)
Herramientas y materiales
Caída de objetos Uso correcto de EPP´s, concentración y estado de alerta
en altura
Caída al mismo
Trabajos en el mismo nivel Uso correcto de EPP´s, concentración constante y estado de alerta
nivel, tropiezos
Herramientas Lesiones
Uso correcto de EPP´s, concentración constante y estado de alerta
punzocortantes punzocortantes
Choque de vehículos / Concentración constante y estado de alerta
Transito vehicular atropello Otros:
Inspección de los trabajadores:

D1: Guante dieléctrico


D2: Guante de cuero

(A) (B) (C) (D) (E) (F) (G) (H)


Charla de 5 minutos e inspección del personal: (relacionada con la actividad a realizar)
Tema:

Nº Nombres y Apellidos (*) Cargo D.N.I. Firma A B C D1 D2 E F G H


1
2
3
4
5
6
7
8
(*) Todos los participantes reconocen los peligros, riesgos asociados y medidas de control requeridos para la actividad
Inspección del lugar de trabajo:
Señalización Orden y limpieza
Escalera adecuada y bien instalada Usa detector de tensión
Verificación de la unidad
Botiquin completo y actualizado Extintor operativo
Verificación de SCTR vigente Nº de SCTR
Observaciones:

………………………………………………………… …………………………………………………………
Jefe de cuadrilla Supervisor del área
Nombr jose garzon Nombre:___________________________________________
DNI:_ 7330213 DNI:_______________________________________________
En caso de accidente:
. Brindar primeros auxilios y llamar al 116 (Central de emergencias de los Bomberos)
. Comunicar de inmediato al supervisor y a la jefe de seguridad
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Marcar X ó P
Xó
RT
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