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    Caso Clínico Anemia Ferrosa

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    Caso Clínico anemia ferrosa

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    Caso Clínico: Anemia Ferrosa

    Identificación del Paciente

    • Nombre: María Pérez

    • Edad: 45 años

    • Sexo: Femenino

    • Ocupación: Ama de casa

    • Fecha de ingreso: 20 de mayo de 2024

    Motivo de Consulta

    Cansancio extremo, mareos frecuentes y palpitaciones.

    Historia Clínica

    María Pérez, una mujer de 45 años, se presenta en la consulta con síntomas de fatiga crónica,
    mareos y palpitaciones. Refiere haber notado estos síntomas durante los últimos tres meses.
    Además, menciona palidez en la piel y las mucosas, y debilidad general. No tiene antecedentes
    de enfermedades crónicas, pero menciona menstruaciones abundantes y prolongadas en los
    últimos años. Niega pérdida de peso significativa o cambios en el apetito.

    Examen Físico

    • Signos Vitales:

    • Presión arterial: 110/70 mmHg

    • Frecuencia cardíaca: 90 lpm

    • Frecuencia respiratoria: 18 rpm

    • Temperatura: 36.5°C

    • Inspección:

    • Palidez notable en piel y mucosas.

    • Conjuntivas pálidas.

    • Auscultación:

    • Ruidos cardíacos regulares, sin soplos.

    • Ausencia de crepitantes pulmonares.

    • Palpación:

    • Abdomen blando, sin dolor a la palpación.

    • No se palpan masas ni organomegalias.

    Análisis de Laboratorio

    • Hemograma Completo:
    • Hemoglobina: 8 g/dL (normal: 12-16 g/dL)

    • Hematocrito: 30% (normal: 36-46%)

    • VCM (Volumen Corpuscular Medio): 70 fL (normal: 80-100 fL)

    • HCM (Hemoglobina Corpuscular Media): 24 pg (normal: 27-31 pg)

    • Recuento de glóbulos rojos: 3.2 millones/mm³ (normal: 4.2-5.4 millones/mm³)

    • Recuento de reticulocitos: 1% (normal: 0.5-2.5%)

    • Perfil Férrico:

    • Hierro sérico: 30 µg/dL (normal: 50-150 µg/dL)

    • Ferritina: 10 ng/mL (normal: 20-200 ng/mL)

    • Capacidad total de fijación del hierro (CTFH): 400 µg/dL (normal: 250-370
    µg/dL)

    • Saturación de transferrina: 7.5% (normal: 20-50%)

    • Otros análisis:

    • Función renal y hepática: Normales

    • TSH: Normal

    • Test de sangre oculta en heces: Negativo

    Diagnóstico

    Anemia ferrosa secundaria a menorragia.

    Tratamiento

    1. Suplementación de Hierro:

    1. Sulfato ferroso 325 mg (contiene 65 mg de hierro elemental) vía oral, 3 veces


    al día.

    2. Vitamina C 500 mg, una vez al día para mejorar la absorción del hierro.

    2. Tratamiento de la Causa Subyacente:

    1. Referencia a ginecología para evaluación y manejo de la menorragia.

    2. Posible tratamiento hormonal o quirúrgico dependiendo de la evaluación


    ginecológica.

    3. Dieta:

    1. Aumento de la ingesta de alimentos ricos en hierro (carnes rojas, legumbres,


    vegetales de hoja verde) y vitamina C (frutas cítricas, pimientos).

    SOAPIER

    • Subjetivo:
    • La paciente refiere fatiga extrema, mareos y palpitaciones.

    • Objetivo:

    • Palidez en piel y mucosas.

    • Hemoglobina de 8 g/dL, ferritina baja, hierro sérico bajo.

    • Análisis:

    • Anemia ferrosa probablemente secundaria a menorragia.

    • Plan:

    • Iniciar suplementación con hierro oral y vitamina C.

    • Referir a ginecología.

    • Educación sobre dieta rica en hierro.

    • Intervenciones:

    • Administración de sulfato ferroso.

    • Control de signos vitales y síntomas de la paciente.

    • Seguimiento de niveles de hemoglobina y hierro sérico.

    • Evaluación:

    • Monitorear respuesta al tratamiento con hierro.

    • Evaluar la mejora de los síntomas en seguimiento.

    • Registro:

    • Registro diario de administración de medicación y respuesta al tratamiento.

    • Documentación de cualquier efecto adverso o complicación.

    Cuidados de Enfermería

    1. Monitoreo:

    1. Vigilar los signos vitales y evaluar síntomas de la paciente.

    2. Realizar seguimiento de los niveles de hemoglobina y otros parámetros del


    hemograma.

    2. Educación:

    1. Instruir a la paciente sobre la importancia de la adherencia al tratamiento con


    hierro.

    2. Enseñar sobre la dieta adecuada para mejorar la absorción de hierro.

    3. Informar sobre posibles efectos secundarios de la suplementación con hierro


    (estreñimiento, malestar gastrointestinal).

    3. Apoyo Psicológico:
    1. Brindar apoyo emocional y psicológico debido al impacto de la anemia en la
    calidad de vida.

    2. Facilitar la comunicación con el equipo ginecológico para tratar la menorragia.

    4. Coordinación de la Atención:

    1. Asegurar citas de seguimiento con medicina interna y ginecología.

    2. Coordinar la realización de estudios adicionales si es necesario (por ejemplo,


    ecografía pélvica).

    Causas y Epidemiología de la Anemia Ferrosa

    La anemia ferrosa ocurre debido a una deficiencia de hierro, que es crucial para la producción
    de hemoglobina. Las causas comunes incluyen:

    • Pérdida de sangre crónica: Menorragia, sangrado gastrointestinal.

    • Aumento de los requerimientos: Embarazo, crecimiento acelerado en la infancia.

    • Ingesta inadecuada: Dieta pobre en hierro.

    • Absorción disminuida: Enfermedades gastrointestinales como la enfermedad celíaca.

    La anemia ferrosa es la forma más común de anemia en todo el mundo, especialmente


    prevalente en mujeres en edad reproductiva debido a la menstruación y en niños pequeños
    por su rápido crecimiento y a veces dieta inadecuada.

    Referencias

    1. World Health Organization. (2021). Anaemia. https://www.who.int/news-room/fact-


    sheets/detail/anaemia

    2. Instituto Nacional de Salud. (2022). Anemia ferropénica: causas, síntomas y


    tratamiento. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia

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