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    UNIDAD EDUCATIVA

    “26 DE SEPTIEMBRE”

    FICHA DE DATOS
    DATOS DEL APRENDIENTE
    NOMBRES DEL
    ALUMNO:
    NÚMERO DE CÉDULA: EDAD:
    FECHA DE LUGAR DE
    NACIMIENTO: NACIMIENTO
    UN. ED. PROCEDENCIA
    CURSO ANTERIOR: TELÉFONO (S):
    DIRECCIÓN:
    CORREO ELECTRÓNICO

    DATOS DE LA MADRE
    CEDULA NACIONALIDAD
    NOMBRES APELLIDOS
    FECHA DE
    ESTADO CIVIL
    NACIMIENTO
    FONO CONVENCIONAL CELULAR
    NIVEL DE EDUCACIÓN ESPECIALIZACIÓN

    OCUPACIÓN CORREO ELECTRÓNICO

    VIVE CON EL REPRESENTANTE


    APRENDIENTE SI NO LEGAL SI NO
    AUTORIZADA PARA RETIRAR AL
    APRENDIENTE
    SI NO

    DATOS DEL PADRE


    CEDULA NACIONALIDAD
    NOMBRES APELLIDOS
    FECHA DE
    ESTADO CIVIL
    NACIMIENTO
    FONO CONVENCIONAL CELULAR
    ESPECIALIZACIÓ
    NIVEL DE EDUCACIÓN
    N
    OCUPACIÓN CORREO ELECTRÓNICO

    VIVE CON EL
    APRENDIENTE SI NO REPRESENTANTE LEGAL SI NO
    AUTORIZADA PARA RETIRAR AL
    APRENDIENTE
    SI NO

    DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL


    CEDULA NACIONALIDAD
    NOMBRES APELLIDOS
    FECHA DE
    ESTADO CIVIL
    NACIMIENTO
    FONO CONVENCIONAL CELULAR
    ESPECIALIZACIÓ
    NIVEL DE EDUCACIÓN
    N
    OCUPACIÓN CORREO ELECTRÓNICO

    VIVE CON EL APRENDIENTE SI NO REPRESENTANTE LEGAL SI NO


    AUTORIZADA PARA RETIRAR AL
    APRENDIENTE
    SI NO

    FECHA DE INSCRIPCIÓN: Balzar a los ____, del mes de _________del 20____


    Documentación completa: Si No
    UNIDAD EDUCATIVA
    “26 DE SEPTIEMBRE”

    Nota: El representante se responsabiliza que su representado no debe traer objetos de valor


    como: Celulares, Tablet, Joyas, Gorras, etc.

    _______________________________
    Firma del Representante

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