Inspección Linea de Vida Autoretractil

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INSPECCIÓN LINEA DE VIDA AUTORETRACTIL

FO-CUERVO-SHE-028

COMPAÑÍA CONTRATISTA: AÑO: FOLIO:


DATOS GENERALES
INSPECTOR: TRABAJO EJECUTADO:
INSTRUCCIONES DE
USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E BUEN ESTADO M.E.: MAL ESTADO N.A.: NO APLICA

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD. AL
ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS CUALIDADES
MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE
TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.

SEMANA DEL: ________________ AL ____________________ DE __________________________20__________


LINEA DE VIDA AUTORETRACTIL Nº SERIE: MARCA: MODELO: FECHA DE FABRICACIÒN:
DIA: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO APOYO VISUAL
FECHA:
Nº DESCRIPCION
1 ESTRUCTURA GENERAL
2 CARCAZA PLÁSTICA
3 COSTURAS
4 UNIÓN CON GANCHO
5 CUERPO DE LINEA
6 MOSQUETONES/GANCHOS
7 DEFORMACIÓN
8 OXIDACIÓN
9 GOLPES
10 SEGUROS
11 RIGIDOS
12 MANEJABLES
13 CIERRAN BIEN
14 DOBLE SEGURO

REVISO REVISO REVISO REVISO REVISO REVISO REVISO

OBSERVACIONES:

INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICO SUP/SEGURIDAD VoBo COORDINACIÓN TÉCNICA EHS

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