Gastritis Crónica y Aguda
Gastritis Crónica y Aguda
Gastritis Crónica y Aguda
Y CRONICA
Cardias: Barrera
Fondo: Gas
Cuerpo: Almacen del
bolo
Antro: jugos gastricos y
alimentos (Quilo)
Píloro: Barrera intestinal
Anatomia y fisiologia
Gastricas Piloricas
Acido Moco
clorhidrico Gastrina
Pepsinogeno Somatostatina
Factor
intrinseco
Moco
Nombre clinico y coloquial
El principal mecanismo responsable del daño a la integridad de la mucosa es la pérdida del balance entre agentes
agresores y protectores.
agentes agresores: fármacos, bebidas con alcohol, la bilis, bacterias, virus, hongos, situaciones de estrés, la
exposición a la radiación, trauma, alergias e intoxicación alimentaria.
agentes protectores:
Mecanismos preepiteliales (moco-bicarbonato-fosfolípidos). Es una capa de moco; la cual se considera la
primera línea de defensa ya que retiene al bicarbonato secretado por las células epiteliales y mantiene un
microambiente neutro (pH de 7.0)
Barrera epitelial. Evitan el contacto con el ácido y otros agentes nocivos y contiene péptidos su función es evitar
la colonización bacteriana,
Renovación celular. esto con el fin de mantener la integridad de la mucosa mediante la sustitución de las células
epiteliales dañadas o viejas
Microcirculación de la mucosa.
Inervación sensitiva de la mucosa y producción de prosta glandinas y óxido nítrico.
FISIOPATOLOGIA
El trastorno de uno o más de estos componentes defensivos por factores etiológicos de la gastritis
originan la lesión de la mucosa permitiendo la acción del ácido, proteasas y ácidos biliares en mayor
o menor grado y que pueden llegar hasta la lámina propia, sitio en el que producen lesión vascular,
estimulan las terminaciones nerviosas y activan la descarga de histamina y de otros mediadores.
Diagnostico
Anamnesis: -- Una adecuada historia clínica al paciente, puede darnos pautas para pedir los siguientes estudios:
Endoscopia: Hallazgos endoscópicos: (edema, eritema, mucosa hemorrágicos, erosiones, presencia de signos
de atrofia de la mucosa.
Examen de heces: es utilizado para comprobar la presencia de sangre en ellas, esto indicaría una hemorragia en
el tubo digestivo, la cual podría ser provocada por la misma gastritis.
Hallazgos Histológicos : presencia o ausencia de Helicobacter pylori) (sangre oculta lo cual nos daría la pauta
para sospechar de un sangrado digestivo)
Diagnostico
Metodos para identificar Helicobacter pylori, es una bacteria que vive en nuestro estómago y duodeno, siendo
responsable de la infección bacteriana crónica más común en humanos,
que es uno de los principales agentes causales de gastritis.
No invasivos
• Determinación de antígenos fecales.
• Determinación de anticuerpos, en especial IgG en orina y en saliva.
• Determinación de anticuerpos IgG en sangre.
• Test de aliento con ureasa marcada con C13 y C14.
Métodos invasivos:
• Detección de Helicobacter pylori por histología me diante toma de biopsia.
• Detección de Helicobacter pylori por medio de cultivo.
• Test rápido de ureasa.
• Determinación de PCR.
Diagnostico Diferencial
Signos Sintomas
Epigastralgia
Náuseas o vómito Calambres, molestias o dolor en el
abdomen
Plenitud epigástrica
Vomito
Indigestión
Heces Negras
Fiebre
Fatiga
Deshidratación
Prevencion
Controlar el Estrés
Evitar el Tabaco
Revisiones Médicas
Regulares
Modificar habitos
alimenticios
Evitar el Uso Excesivo de
AINES: Los antiinflamatorios
no esteroides
Tratamiento
Gastrtis
deducible
HTTPS://ACCESSMEDICINA.MHMEDICAL.COM/CONTENT.ASPX?BOOKID=1480§IONID=92816
129#:~:TEXT=SE%20DESCRIBEN%20DOS%20FORMAS%2C%20LA%20GASTRITIS%20AGUDA,EROSIVA%20Y%20HEM
ORR%C3%A1GICA%20Y%20LA%20GASTRITIS%20AGUDA%20NEUTR%C3%B3FILA.
HTTPS://WWW.CHULETASMEDICAS.COM/GASTRITIS-ETIOLOGIA-CLASIFICACION/
49-TEXTO DEL ARTÍCULO-370-1-10-20230309[1].PDF
HTTPS://WWW.MAYOCLINIC.ORG/ES/DISEASES-CONDITIONS/GASTRITIS/SYMPTOMS-CAUSES/SYC-20355807
GASTRITIS
CRONICA
Anatomia y fisiologia
Sintomas
Dolor Abdominal
Indigestión:
Náuseas:
Vómitos
Pérdida del Apetito
Eructos y GasesHeces Negras
Prevencion
Controlar el Estrés
Evitar el Tabaco
Revisiones Médicas
Regulares
Modificar habitos
alimenticios
Evitar el Uso Excesivo de
AINES: Los
antiinflamatorios no
esteroides
Epidemiologia
En México puede llegar al 80% y la bacteria Helicobacter pylori es responsable del
90% de los casos. La gastritis es más común en mujeres y en personas entre los 20 y
los 54 años de edad.
Terapia cuadruple por 10 da 14 d:omeprazol cada 12 hrs mas citrato de bismuto 120 mg por dia
mas tetraciclina 500 mg cada 6 h y metronidazol 250 mg cada 6 h
Terapia triple durante siete a 14 dias:omeprezol cada 12 horas mas metronidazol 500 mg cada 12
horas y amoxicilina 1 g cada 12 horas
CASO CLINICO
Paciente de 35 años, masculino, con antecedentes de consumo excesivo de alcohol y tabaquismo.
Síntomas:
- Dolor abdominal agudo en la región epigástrica
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de apetito
- Sensación de plenitud y malestar general
Examen físico:
- Abdomen sensible a la palpación en la región epigástrica
- Signos de deshidratación
Pruebas diagnósticas:
Tratamiento:
1. Hidratación intravenosa
2. Antieméticos para controlar las náuseas y vómitos
3. Analgésicos para controlar el dolor
4. Supresores de ácido (inhibidores de la bomba de protones) para reducir la secreción de ácido gástrico
5. Antibióticos para tratar la infección por Helicobacter pylori (si es necesario)
6. Modificación del estilo de vida: evitar el consumo de alcohol y tabaco, reducir el estrés y mejorar la dieta
CASO CLINICO
Evolución: