Anamnesis, Examen Mental y Pruebas Pacientes

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
Título
“ Abordaje Grupal En Adolescentes Con Estrés”
Autores:
Franco Rojo, Khyara Michelly (orcid.org/0000-0002-6613-9924)
Huete Paredes, Jashira Alejandra (orcid.org/0000-0002-9940-494X)
Minaya Meza, Elias Erinzon (orcid.org/0000-0002-0924-9799)
Misericordia Perfecto, Gerardo Felipe (orcid.org/0000-0003-0015-0183)
Asesor(a):
Mgtr./Dr. Dulong Vasquez Carmen Maria (orcid.org/0000-0002-6613-9924)
CHIMBOTE- 2024
ÍNDICE:
I. INTRODUCCIÓN
II. MÉTODO
2.1.- Terapia de Relajación (Mindfulness)
2.2.- Terapia Cognitivo Conductual (Reestructuración cognitiva, exposición gradual)
2.3.- Terapia Gestalt (Silla vacía)
III. ARGUMENTACIÓN
IV. PLAN DE INTERVENCIÓN
V. RESULTADOS
VI. DISCUSIÓN
VII. CONCLUSIONES
VIII. REFERENCIAS
IX. ANEXOS
I. INTRODUCCIÓN
El estrés en adolescentes es un fenómeno cada vez más común en nuestra sociedad

actual, caracterizado por una combinación de factores emocionales, sociales y
académicos que afectan el bienestar de los jóvenes.
Por ello abordar el estrés en adolescentes es de vital importancia, ya que esta etapa de
la vida está marcada por cambios significativos en su desarrollo, los adolescentes
enfrentan una serie de desafíos que incluyen la presión escolar, las expectativas
familiares y la búsqueda de identidad, lo que puede generar niveles elevados de
ansiedad y tensión. Si no se gestionan adecuadamente, estos factores pueden dar lugar
a problemas de salud mental, como la depresión y la ansiedad, que pueden persistir en
la vida adulta.
Además, el entorno digital y las redes sociales han intensificado estas presiones,
creando un espacio donde la comparación constante y la búsqueda de aprobación
pueden agravar el estrés. Este impacto no solo afecta el rendimiento académico, sino
que también puede perjudicar las relaciones interpersonales, ya que el estrés puede
dificultar la comunicación y el entendimiento entre amigos y familiares.
Por otro lado, los adolescentes que no aprenden a manejar el estrés de manera efectiva
pueden ser más propensos a involucrarse en conductas de riesgo, como el consumo de
sustancias. Promover una adecuada gestión del estrés no solo contribuye a su bienestar
inmediato, sino que también fomenta la resiliencia, preparándose para enfrentar futuros
desafíos de manera más saludable.
Según Sánchez (2022), refiere que la psicoterapia de grupos se ha convertido en una

herramienta efectiva para abordar el estrés en adolescentes. En un entorno grupal, los
adolescentes pueden compartir sus experiencias, lo que les permite reconocer que no
están solos en sus luchas, a la vez de fomentar un sentido de pertenencia y apoyo, vital
para su desarrollo emocional. A través de dinámicas grupales y ejercicios de
comunicación, los participantes aprenden a expresar sus emociones y a desarrollar
habilidades de afrontamiento. Al centrarse en la interacción y el apoyo mutuo, la
psicoterapia de grupos no solo alivia los síntomas del estrés, sino que también
promueve el crecimiento personal y la resiliencia en los adolescentes. Este enfoque
integral se convierte en un recurso valioso para ayudarles a enfrentar los desafíos de
esta etapa crucial de sus vidas.
II. MÉTODO
Por otro lado, para Montoya (2019), la terapia de relajación en grupo es un enfoque
terapéutico que combina técnicas de relajación, como la respiración profunda, la
meditación y la visualización, con el apoyo y la interacción entre los participantes. Esta
modalidad permite a las personas con estrés y ansiedad compartir sus experiencias en
un entorno seguro, lo que fomenta un sentido de comunidad y pertenencia. Al aprender
y practicar juntos, los participantes pueden reducir sus niveles de ansiedad y aprender
estrategias efectivas para manejar el estrés en su vida diaria. Las sesiones grupales
también ofrecen la oportunidad de recibir retroalimentación y apoyo emocional, lo que
potencia el proceso de relajación. Además, la práctica regular en grupo facilita la
creación de hábitos saludables y el fortalecimiento de la resiliencia.
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) ha demostrado ser una intervención altamente

efectiva para el tratamiento de la ansiedad social en diferentes contextos. Este enfoque
se basa en la premisa de que los pensamientos disfuncionales y las creencias
irracionales mantienen los síntomas de ansiedad, por lo que la reestructuración
cognitiva y las técnicas de exposición progresiva son elementos centrales en la
modificación de los patrones de pensamiento y conducta. Estudios previos han
mostrado que la TCC, tanto en formato individual como grupal, es capaz de reducir
significativamente los niveles de ansiedad social y mejorar las habilidades sociales de
los pacientes. No obstante, en el contexto peruano, aún son escasas las investigaciones
que exploran el impacto de la TCC en estudiantes universitarios, lo que justifica la
realización de este estudio.
Por otro lado, Webb et al. (2014) busco examinar la posibilidad de una implementación
efectiva de la TCC-FT por terapeutas con poca experiencia previa en la terapia.
Asimismo, buscó determinar si la terapia mantiene su eficacia al ser aplicada en
entornos comunitarios. Es así como en esta investigación se tuvo como muestra a
jóvenes que hayan sufrido algún evento traumático como abuso físico o sexual,
violencia doméstica o comunitaria y pérdida traumática. Asimismo, entre los requisitos
se establece que los participantes debían presentar sintomatología de TEPT.
Asimismo, Doblinger, et al. (2020) encontró que está terapia logra reducciones
significativas en los síntomas principales de TEPT en niños y adolescentes entre los 3 a
18 años de diferentes contextos culturales. Específicamente, se identifica una reducción
de los síntomas de reexperimentación, evitación de estímulos asociados y aumento de la
activación fisiológica.
Según Parra et al. (2020) actualmente, esta psicoterapia es recomendada como uno de
los principales tratamientos para el TEPT en niños y adolescentes de acuerdo con varias
directrices internacionales. Para Saldaña (2022), la terapia Gestalt es un enfoque
terapéutico que se centra en la experiencia presente y la toma de conciencia de los
sentimientos y pensamientos. En el contexto del estrés, esta terapia permite a los
participantes explorar sus emociones y dinámicas interpersonales en un entorno seguro
y de apoyo. A través de ejercicios de rol, dramatización y discusión, los miembros del
grupo pueden expresar y procesar sus ansiedades, además, el intercambio de
experiencias con otros que enfrentan desafíos similares ayuda a normalizar la ansiedad,
reduciendo el aislamiento y promoviendo la empatía. Al fomentar la autenticidad y la
conexión, la terapia gestalt en grupo no solo ayuda a aliviar los síntomas de ansiedad,
sino que también potencia el crecimiento personal y la autoaceptación.
III. ARGUMENTACIÓN
La adolescencia es una etapa crítica del desarrollo, caracterizada por numerosos

cambios emocionales, sociales y físicos. Durante este período, muchos adolescentes
enfrentan situaciones estresantes que pueden afectar su salud mental y bienestar
general. En este contexto, la terapia grupal emerge como una herramienta esencial para
el manejo del estrés.
En un entorno grupal, los adolescentes tienen la oportunidad de desarrollar habilidades

sociales y de comunicación. Según el National Institute of Mental Health (2021), “la
interacción en grupos puede mejorar la autoeficacia y la capacidad para resolver
conflictos”. Estas habilidades son cruciales para manejar el estrés en sus relaciones
interpersonales, permitiéndoles enfrentar desafíos sociales con mayor confianza.
La terapia grupal permite la enseñanza y práctica de diversas técnicas de afrontamiento,

como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el mindfulness. Hofmann et al. (2012)
afirman que “la TCC es efectiva para reducir síntomas de ansiedad y estrés en
adolescentes”. En un entorno grupal, los participantes pueden aprender de las
experiencias de los demás, enriqueciéndose con diferentes perspectivas y estrategias.
Además, la terapia grupal fomenta el desarrollo de habilidades sociales y de

afrontamiento. Hofmann et al. (2012) afirman que “las intervenciones basadas en la
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) en grupos son efectivas para reducir síntomas de
ansiedad y estrés”. En este contexto, los adolescentes pueden practicar nuevas
estrategias y aprender de las experiencias de sus pares, lo que enriquece su repertorio de
habilidades para enfrentar desafíos.
La relajación con imágenes permite a los adolescentes visualizar entornos o momentos

que les generan paz. Según Goyal et al. (2021), “las intervenciones de mindfulness,
incluyendo la visualización guiada, son efectivas para reducir el estrés y mejorar la
salud mental en poblaciones jóvenes”. Al crear imágenes mentales de lugares
tranquilos, los adolescentes pueden escapar de las presiones diarias, facilitando una
mayor serenidad.
Las investigaciones han demostrado que la visualización guiada puede ser eficaz para
disminuir la ansiedad. Un estudio de Sinha et al. (2021) señala que “la práctica de la
relajación mediante imágenes puede reducir significativamente los síntomas de ansiedad
y estrés, especialmente en contextos escolares”. Esto es crucial para los adolescentes,
quienes frecuentemente enfrentan situaciones estresantes en su vida diaria.
La relajación con imágenes también fomenta la autoconciencia. Según Roberston et al.

(2021), “la práctica de mindfulness promueve la regulación emocional y la
auto-reflexión, ayudando a los adolescentes a comprender mejor sus emociones”. Esta
mayor autoconciencia es fundamental para el desarrollo emocional y social de los
jóvenes.
La relajación a través de imágenes en la práctica de mindfulness es una técnica valiosa

para el manejo del estrés en adolescentes. Al promover la calma, mejorar la
autoconciencia y fomentar habilidades de afrontamiento, esta práctica contribuye
significativamente al bienestar emocional de los jóvenes.
Así mismo tenemos a la técnica de exposición gradual, con su objetivo de exponer a las
personas de manera controlada y progresiva a las situaciones, objetos o pensamientos
que les generan miedo o ansiedad, con el fin de reducir su respuesta emocional a estos
estímulos.
Aplicar esta técnica de exposición gradual en un grupo de adolescentes que enfrentan

estrés puede ser altamente beneficioso por diversas razones, en esta etapa de la vida los
jóvenes suelen experimentar cambios emocionales y sociales significativos, y muchas
veces se sienten abrumados por situaciones que les generan ansiedad o temor, esto
puede contribuir a una mejora en la autoestima y la confianza de los adolescentes, a
medida que superan cada etapa de exposición, experimentan un crecimiento personal
que les muestra que son capaces de enfrentar sus miedos.
Aaron T. Beck(2020) , conocido por su trabajo en la terapia cognitiva, enfatiza la

importancia de identificar y modificar patrones de pensamientos negativos que a
menudo acompañan a la ansiedad. Aunque su enfoque se centra en la reestructuración
cognitiva, la exposición gradual se integra frecuentemente en su metodología como una
forma de enfrentar miedos y disminuir la ansiedad.
Tenemos también a David M.Clark(2019), quien ha investigado extensamente la

eficacia de la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la ansiedad. Clark ha
desarrollado protocolos que incluyen la exposición gradual como una herramienta clave
para ayudar a los pacientes a enfrentarse a sus temores de manera efectiva.
Respecto a la terapia de la Gestalt con la técnica de la silla vacía, en un grupo de

adolescentes,tiene como objetivo fomentar la expresión emocional y la comunicación
entre los participantes. Esta técnica permite a los jóvenes explorar sus relaciones y
conflictos internos de manera segura, promoviendo la empatía y la comprensión entre
ellos. Al interactuar con la "silla vacía", los adolescentes pueden externalizar sus
pensamientos y sentimientos, lo que facilita la resolución de problemas y la integración
de experiencias.
Realizar esta técnica con un grupo de adolescentes que mantienen problemas en base al
estres, suele resultar efectivo porque permite a los participantes exteriorizar y confrontar
sus emociones de manera directa. Esta técnica promueve un espacio seguro donde
pueden explorar sus preocupaciones y presiones sin juicio, lo que facilita la
identificación de fuentes de estrés. Además, fomenta la empatía y el apoyo entre los
adolescentes, ya que comparten experiencias similares. Al integrar estas vivencias, los
jóvenes pueden desarrollar estrategias de afrontamiento más saludables y mejorar su
bienestar emocional.
La psicoterapia grupal para adolescentes que enfrentan el estrés es una herramienta

poderosa que combina enfoques de Mindfulness, Gestalt y Cognitivo Conductual. En un
ambiente de apoyo social, los jóvenes pueden compartir sus experiencias y aprender
unos de otros, lo que les ayuda a sentirse menos aislados. A través de prácticas de
Mindfulness, desarrollan habilidades para manejar sus emociones y estar presentes en el
momento. La terapia Gestalt les permite explorar sus sentimientos en el aquí y el ahora,
mientras que la TCC les ofrece estrategias prácticas para desafiar pensamientos
negativos y mejorar su bienestar. En conjunto, estos enfoques fomentan la resiliencia y
el crecimiento personal, dotando a los adolescentes de las herramientas necesarias para
enfrentar el estrés de manera más efectivas.
REFERENCIAS:
Goyal, M., Singh, S., Sibinga, E. M. S., et al. (2021). Programas de meditación para el
estrés psicológico y el bienestar: una revisión sistemática y meta-análisis. JAMA
Internal Medicine, 181(7), 1038-1046.
Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). La eficacia
de la terapia cognitivo-conductual: una revisión de meta-análisis. Cognitive Therapy
and Research, 36(5), 427-440.
Instituto Nacional de Salud Mental. (2021). La importancia de los sistemas de apoyo.
Robertson, A., Sutherland, A., & Smith, R. (2021). Mindfulness y su impacto en la

salud mental de los adolescentes: una revisión. Journal of Adolescent Health, 68(3),
456-462.
Sinha, P., Choudhary, P., & Gupta, R. (2021). La eficacia de las técnicas de
visualización en la reducción de la ansiedad entre adolescentes: un estudio basado en la
escuela. International Journal of Adolescence and Youth, 26(1), 35-44.
Wiegand, I., Grönberg, J., & Erlandsson, A. (2021). Intervenciones grupales de

mindfulness para adolescentes: efectos en el bienestar psicológico. Mindfulness, 12(4),
927-938.
PACIENTE 01
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
- Nombres y Apellidos: B. C. Q. V.
- Edad: 24 años
- Sexo: Femenino
- Lugar de nacimiento: Chimbote
- Fecha de nacimiento: 02/02/2000
- Grado de instrucción: Secundaria completa
- Estado civil: Soltera
- Domicilio Actual: Urb. Garatea
- Religión: Evangélico
- Lateralidad: Derecho
- Examinador:
✔ Minaya Meza Elías
II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente refiere “tengo insomnio, duermo preocupada, me siento ansiosa ahora que no
tengo la compañía de mi conejo”, “he intentado generar estrategias de solución, como
buscando actividades de distracción, pero solo me dura unos días”. porque aproximadamente
hace 2 meses falleció una de sus mascotas, y siente que ha regresado todos los malestares que
tuvo en el tiempo que sufría bullying (violencia física), durante la secundaria por parte de sus
compañeros, los momentos vividos hicieron un gran cambio en su vida, pasó de ser una joven
sociable a una persona que solo podía estar tranquila en la compañía de sus mascotas.
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente refiere tener insomnio, suele dormir preocupada, y todas las noches se despierta,
impidiendo su descanso. Indica que empezó desde que perdió a su mascota, hace 2 meses
aproximadamente. Este malestar ocurre todos los días en la noche. Refiere que empezó a
generar estrategias de solución, pensando que no podía dormir debido al desorden, empezó a
limpiar, y esto la ayudó a dormir bien solo una noche, las noches siguientes continuó con el
insomnio. Piensa que podría poner de su parte, relajándose e intentando nuevas cosas puede
mejorar, acompañado de apoyo psicológico.
III. HISTORIA FAMILIAR:

Indica que ambos padres están vivos, son 4 hermanos y ella es la menor de ellos. Conoció solo
a su abuelo paterno y a su abuela materna. Tiene un tío paterno que tiene esquizofrenia, y por
parte materno, tiene tíos con problemas de ansiedad. Vivió con sus 2 padres hasta los 9 años,
luego de ello, se divorciaron. Considera que su crianza fue dura, fue castigada con golpes en
algunas ocasiones hasta los 6 años, luego recibió insultos por parte de su madre, su reacción
ante estos castigos eran llantos y aislamiento. Se lleva mejor con su papá e indica que él es el
que tiene más paciencia. Considera que su madre prefiere más a sus hermanos que a ella y que
no tiene una buena relación con ella, ya que tienen muchas diferencias. Expresa que se sentía
mejor en su primera residencia, cuando vivía con sus papás y hermanos, cuando vivían todos
juntos, la relación era buena, pero cuando se separaron, ya no. Refiere que cuando era niña no
se era consciente de los problemas en su hogar, sabía que existían problemas, pero no de la
gravedad que podría conllevar.
IV. NIÑEZ
La paciente considera que de pequeña era una niña muy juguetona. En cuanto, al parto de su
madre, refiere que fue natural y que no hubo complicaciones, asimismo, recibió alimentación
materna hasta los 11 meses a 1 año aproximadamente. Menciona que tenía buen apetito, no
había problemas en cuanto a su interés por la comida, sin embargo, no recuerda muy bien los
alimentos que le gustaban en su infancia, ya que menciona que su mamá cocinaba raro.
Menciona que empezó a caminar a los 11 meses, pero no recuerda a qué edad empezó a hablar,
de igual manera, afirma que en su niñez si se orinaba en la cama, no recuerda hasta qué edad,
sin embargo, menciona que, en una ocasión, cuando tenía 6 años, se orinó en la cama por un
sueño que tuvo. Por otro lado, la paciente refiere que no se succionaba el dedo ni se comía las
uñas de las manos. Alude a que si tenía pataletas de niña y que considera que eran por falta de
atención, cuenta que recuerda un suceso que ocurrió cuando era niña, en el que iban a la iglesia
juntos, la paciente quería llevar una mochila en particular y mientras caminaban ella lloraba
porque quería llevar la mochila, entonces, una vecina que vio ello, le dijo a su mamá que la
dejara con ella, y su mamá la dejó, por ello, la paciente siente que no tenía la requerida
atención de su mamá.
V. EDUCACIÓN:
Refiere que su primer contacto con la escuela, fue a través de su mamá, ya que es profesora,
menciona que de vez en cuando la llevaba. Por otro lado, cuando ya empezó como estudiante
en una escuela fue a los 6 años en primer grado de primaria, le gustaba asistir a la escuela, sin
embargo, no tenía muchos amigos. Asimismo, su curso favorito era Historia y Geografía,
motivo por el cual, su sueño era ser arqueóloga, sin embargo, tuvo en cuenta sus posibilidades
y vio que no podría cumplirse, no obstante, menciona que le gusta la carrera que está
estudiando, la cual es medicina, ya que refiere que esta carrera también tiene bastante historia
y requiere mucha lectura. Les comentó a sus padres con respecto a la arqueología, alude que su
madre siempre lo tomó de manera positiva y averiguó sobre ello, asimismo, amigas de la
madre le comentaron que no había mucho campo laboral para arqueología, sin embargo,
siempre se sintió apoyada por su madre, por otro lado, su padre se negó totalmente.
Actualmente su grado de instrucción es superior incompleto.
VII. TRABAJO:
Con respecto al ámbito laboral, comenta que empezó a trabajar desde los 19 años y su primer
trabajo fue en una empresa de ropa en el área de ventas, le gustaba su trabajo, por lo que
trabajó durante 2 años, ya que, a causa de la pandemia, la empresa despidió a todos sus
empleados, a pesar de ello, luego de la pandemia volvió a trabajar en el mismo lugar, pero en
otra área. No obstante, renunció por motivos de estudio, ya que, le faltaba tiempo. Actualmente
trabaja ayudando, de vez en cuando, a su hermano en su consultorio y le gusta, ya que gracias
a ello recibe un apoyo monetario y a la vez puede ayudar a su hermano. La paciente menciona
que, en la actualidad, posee aspiraciones como, terminar su carrera, lo cual es una meta a largo
plazo, y en cuanto a su ámbito laboral, ahora está haciendo trabajos de construcción melamina,
los cuales a corto plazo y si lo está logrando, en las ocasiones que tiene tiempo, sin embargo,
menciona que su meta más grande es terminar su carrera. Está satisfecha y conforme con el
salario que recibe de su actual trabajo, porque cubre, de manera eficaz, los gastos que tiene.
VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

En cuanto a los cambios de residencia a lo largo de la vida de la evaluada se podría decir que
cambio por lo menos 5 veces y la primera vez fue a los 9 años, afirma que el principal motivo
fue el cambio de trabajo de su mamá y también el divorcio de sus padres por lo cual
compartían tenencia, a veces vivía con su papa y otras con su mama por lo que evidentemente
tenía que cambiar constantemente de vivienda, asimismo afirma que al comienzo no se
acostumbró en la casa de su abuela materna pero que fue un proceso ya que estaban sus primos
y de alguna forma le gustaba.
VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
En relación a los accidentes y enfermedades la evaluada menciona que en oportunidades le dio

bronquios al punto que la llevaron a nebulizar, este hecho ocurrió años 8 años, cuando tenía 1
año la operaron de lipomas, afirma que las operaciones fueron constantes a lo largo de su niñez
y pubertad, por otro lado también refiere que pasó por un accidente en el cual se cayó de un
techo por recoger una pelota, estuvo internada una semana exactamente ya que el riesgo era
grande, en ese momento estaba con su hermano esperaron a su mamá para que tomen la
decisión de llevarla a un centro de salud.
VIII. VIDA SEXUAL
La paciente refiere que a los 6 años pudo diferenciar los dos sexos, el pensamiento que tuvo de
cómo nacen los bebes es por efecto de la cigüeña luego de eso en secundaria ella ya se dio
cuenta de cómo en verdad era el proceso, asimismo las primeras informaciones sobre vida
sexual fue en la secundaria, por otro lado afirma que no hubo masturbaciones y empezó a
menstruar a los 12 años recuerda que se asustó ya que nadie le había preparado para ello, luego
conversó con su madre y poco a poco tuvo que acoplarse, por otro lado es firme con su
sexualidad no duda por ese lado, su primera relación sexual fue con un hombre a los 14 años,
afirma también haber tenido menos de 5 parejas sexuales por el motivo que sus relaciones eran
largas en relación a eso refiere que utilizaba métodos anticonceptivos, actualmente está soltera.
Adentrando en la vida íntima de la evaluada, refiere haber pasado por maltrato psicológico
como chantajes por parte de su pareja, amenazando así con videos que ellos tenían, no está
casada. no tiene hijos, no ha tenido aventuras fuera de las relaciones. De igual manera refiere
que piensa que las mujeres están en desventaja ya que ellas quedan embarazadas y pasan por
cambios a raíz de los anticonceptivos piensa que a pesar de que hoy en día se luche por mucho
de nuestros derechos, hay muchas cosas que no cambian y sobre los hombres de igual manera
que se aprovechan de la ventaja que la sociedad le dio.
IX. SUEÑO:
Evaluada menciona que entre los 12 a 15 años presentaba en reiteradas ocasiones
sonambulismo, y actualmente indica que tiene pesadillas cada vez que está viviendo momentos
de preocupación o momentos de estrés, una de sus pesadillas frecuente es que se encuentra en
un lugar sola y siempre grita, pero nadie la ayuda; en algunas oportunidades presenta
insomnio.Indica también que sus sueños los ve como una revelación de supuestas soluciones a
proyectos que ella tiene, menciona que hace trabajar su cerebro mientras duerme. La evaluada
no tiene pareja actualmente y duerme sola, aproximadamente entre 6 a 7 horas diarias.
X. HÁBITOS
Evaluada indica que si tiene amigos pero que no socializa mucho con ellos; actualmente no
consume bebidas alcohólicas, pero que anteriormente si consumía una cantidad significativa
todos los fines de semana, volviéndose hiperactiva (alegre, bromista) cada vez que consumía.
Paciente no fuma ni consume drogas. Menciona que en sus momentos libres se dedica a
construir muebles de melamina, ver series, no realiza muchas actividades fuera de casa.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La evaluada es soltera y vive con su madre en la vivienda de sus abuelos, menciona que
prefiere estar en casa con su familia que, en salida con sus amigos, menciona que la relación
con su madre y familia han mejorado, ahora se siente en confianza y el clima familiar es
agradable ya que anteriormente tenía problemas con su madre.
XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA

Tiene la actitud de querer solucionarlo, buscar una solución ante su problema, intentó probar
con distintas posibles soluciones, así mismo expresa que se mantiene positiva que podrá
afrontar dicho problema, denotando las ganas de querer mejorar, expresando que está
consciente de lo que le está pasando y acepta que necesita ayuda de un profesional.
XIII. ASPECTOS DE VIVIENDA

Con respecto a la vivienda del evaluado es propia, donde prevalece el material noble; cemento
y ladrillos, dicha vivienda cuenta con un total de 10 habitaciones, y un total de 5 dormitorios.
Lo habitan un total de 3 personas, miembros de la familia. Cuentan con todos los servicios
básicos, agua, desagüe, luz, teléfono y servicios higiénicos. Dentro del hogar cuenta con
animales domésticos, tres conejos y un canario. La evaluada refiere sentirse cómoda en su
vivienda, a comparación de su vivienda anterior, a pesar de ello menciona que no tiene
privacidad dentro de su casa. Por último, sus pensamientos con respecto a su hogar y su
familia, refiere que es un hogar tranquilo y calmado, que se siente a gusto, y la relación con sus
familiares es buena.
EXAMEN MENTAL
1. DATOS DE FILIACIÓN
- Edad: 24 años
- Sexo: Femenino
- Fechas de evaluación: 25/09/24
- Examinadores:
2. MOTIVO DE CONSULTA
Realizar una evaluación por efectos del curso de Psicoterapia de grupos
3. DESCRIPCIÓN GENERAL
3.1. Aspecto
La evaluada es de sexo femenino, tiene 22 años de edad, el color de su piel es de tez blanca,
tiene una cara ovalada, ojos grandes, una nariz medianamente respingada, boca mediana,
labios gruesos, presentó ojeras, es de contextura delgada y pesa aproximadamente 55 kilos, su
cabello es largo, lacio y de color negro. La evaluada estaba vestida con un polo básico de color
rojo oscuro, y buzo color beige, atuendo adecuado para su edad, contexto y estación.
3.2. Comportamiento y actividad psicomotora
La evaluada se encontraba sentada con una postura erguida, estaba muy atenta a cada una de
las preguntas e indicaciones que se le indicaba. Al inicio de la entrevista se le notaba un poco
nerviosa pero conforme avanzaba la evaluación se iba sintiendo mejor y respondía con mayor
confianza. La examinada tiende a mover mucho las manos cuando está hablando o explicando
algún suceso, fue capaz de mantener la mirada hacia el entrevistador. Presentaba aparente TIC
(agarraba sus lentes).
3.3. Actitud hacia el examinador

La evaluada se muestra muy colaboradora con el entrevistador, responde de manera amable y
confiada a las interrogantes.
4. HUMOR Y AFECTO
El Humor es la capacidad de afrontar las situaciones con un estado positivo, buscando el

aspecto alegre y con ilusión que muestre una visión optimista de la situación, que permite
conectar emocionalmente con los demás, que empieza por uno mismo y que tiene como base el
respeto. Tiene relación con la visión positiva, optimista, la creatividad y gestión emocional
adecuada, por lo que guarda relación con el autocontrol (Bermúdez, 2022).
El afecto hace referencia al sentir del individuo, es decir, la reacción psíquica, subjetiva, de
aceptación o rechazo ante estímulos externos o internos (Rojas, 2020).
4.1. Humor
Evaluada manifiesta una actitud positiva, tranquila, ya que siente que con ayuda podrá
sobrellevar su problema, pero aún mantiene la sensación de sentirse juzgada por las personas.
4.2. Afecto
Examinada presenta un estado eutímico, lo que significa que su ánimo está dentro de los
parámetros normales, persona tranquila, reacciona a los estímulos de su entorno de manera
adecuada, no muestra ánimo deprimido, al contrario, observamos un estado alegre.
4.3. Adecuación
Observamos un comportamiento adecuado y correcto, una actitud tranquila y respetuosa
acorde a la situación y el ambiente en el que se encontraba la evaluada.
5. LENGUAJE
El lenguaje es la capacidad que tiene el ser humano para expresarse y comunicarse, a través de
diversos sistemas de signos: orales, escritos o gestuales. Es una capacidad innata que todos los
individuos tienen, que comienza a desarrollarse a partir de la gestación y se establece
definitivamente en la relación que mantiene el individuo con el mundo social en el que se
desarrolla (Etece, 2021).
La evaluada presenta un lenguaje verborreico, puesto que la productividad del lenguaje es
bastante elevada, hace uso de una gran variedad de palabras y establece una comunicación de
forma natural, el tono es de forma regular y/o normal, de velocidad rápida, no presentaba
ningún problema para articular ciertos fonemas, como dislalia y por momentos tenía un tipo de
lenguaje emocional al momento de compartir sucesos de su infancia.
6. TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN
Dentro de los trastornos comunes tenemos; las alucinaciones, que es una percepción que tiene
una persona sin un estímulo externo, es decir inexistente, por ejemplo, habiendo silencio, se
cree escuchar una voz. El sujeto se siente seguro de que su percepción es correcta; y las
ilusiones, aquí si existe un estímulo externo, pero la percepción que tenemos está
distorsionada, no vemos al estímulo en su totalidad, lo que hace que veamos una cosa diferente
(Cayó, 2019).
Se le presenta a la paciente un objeto (una flor) y se le indica que lo describa, al ser capaz de
describir dicho objeto con facilidad se evidencia una percepción aparentemente adecuada, ya
que reconoce forma, color y movimiento. No se exhiben problemas como alucinaciones, puesto
que la evaluada no comenta ni informa tener sensaciones ni percepciones de cosas inexistentes,
por otro lado tampoco se evidencio ilusiones, puesto que observamos una percepción correcta
de los estímulos brindados a la evaluada.
7. PENSAMIENTO
Se entiende por pensamiento al flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas a un objeto
determinado, el cual se puede expresar a través del lenguaje o de la acción. Podemos entonces
decir que un pensamiento normal es aquel en el que el observador puede seguir la secuencia
del discurso. (Nachar, et al., 2018)
Se le presentó a la evaluada una frase (El que no arriesga, no gana), la cual leyó , logró
interpretarla y a la vez la vinculó con su vida diaria diciendo que ella casi no cumple con la
indicación de la frase ya que tiene temor a enfrentar sus problemas.
7.1. Proceso o curso

Con respecto al curso del pensamiento del paciente es bradipsiquia, es lenta y demora en
pensar lo que va a decir. "En la bradipsiquia, el desarrollo del pensamiento y el lenguaje está
retrasado y/o frenado. El paciente presenta dificultad en la comunicación verbal; el flujo de las
ideas es lento y se formula con gran dificultad" (Mariarobles, sf).
7.2. Contenido
Examinada evidencia de contenido un pensamiento lógico ya que sus ideas son coherentes.
SENSORIO Y COGNICIÒN
Se evalúa la función orgánica cerebral, inteligencia del paciente, capacidad de abstracción y

nivel del juicio, sirve para distinguir entre cuadros orgánicos cerebrales y enfermedades
psicógenas, estimar la inteligencia en pacientes que se sospecha de deficiencia mental (Cruz,
2013).
8.1. Alerta y nivel de conciencia

El estado de conciencia de la examinada es despierto y/o alerta, porque el paciente está
orientado y responde bien a las preguntas, los estímulos, ya sean verbales o sensitivos.
8.2. Orientación
La examinada se encuentra orientada en: Persona- Autopsíquica (conoce su propia identidad,
género y responde a su nombre); Tiempo (consciente de día, mes y año en el que nos
encontramos); Espacio-Alopsíquica Orientado (reconoce el mundo exterior, su entorno y tiene
la capacidad para describirlo).
8.3. Memoria:
Para evaluar la memoria corto plazo, se mencionó 3 objetos (papel, lápiz, mochila), después de
1 minuto se le indicó a la evaluada que repita los 3 objetos mencionados anteriormente, al ser
capaz de recordarlos se evidencia memoria corto plazo conservada, ya que puede recordar
sucesos y/o actividades recientes. (la evaluada nos cuenta que minutos antes de la entrevista se
encontraba realizando estudios bíblicos y mencionó algunos textos).
Para evaluar la memoria a largo plazo, nos compartió un suceso de su infancia al ser capaz de
recordarlo se evidencia una memoria a largo plazo conservada, ya que la relató con fluidez.
8.4. Atención y concentración

Para evaluar la atención y concentración se le pidió a la examinada que reste desde el 100, de
10 en 10, al ser capaz de realizarlo se evidencia una atención euprosexica, ya que tiene una
capacidad de atención normal
8.5. Capacidad para leer y escribir

Para evaluar la capacidad de leer se le mostró a la examinada una hoja con la frase “cierra los
ojos”, se le indicó que lo leyera en voz alta y que realizara la acción, al ser capaz de realizarlo
se evidencia capacidad para leer conservada.
Para evaluar la escritura, se le brindó un lápiz y una hoja, a lo que se le indicó que escriba una
frase que para ella tenga sentido, al ser capaz de realizarlo se evidencia capacidad para escribir
conservada.
8.6. Capacidad visuoespacial

Para evaluar la capacidad visuoespacial, se le mostró a la evaluada una figura de dos polígonos
entrelazados y se le indicó que la copiara, al ser capaz de realizarlo se evidencia una capacidad
visuoespacial conservada puesto que ella tiene la facultad de indicar dónde están los objetos en
un determinado espacio
8.7. Pensamiento abstracto
Para evaluar el pensamiento abstracto se le mostró una imagen de una manzana y una pera, y
se le indica que explique la relación entre ambas. Al ser capaz de realizarlo se evidencia un
pensamiento abstracto conservado puesto a que pudo captar lo esencial de los objetos y de las
propiedades comunes.
8.8. Bases de la información e inteligencia

Para evaluar bases de la información e inteligencia, primero se le propuso un ejercicio: Si por
ejemplo te vas a comprar al mercado, 1 kilo de arroz que te cuesta 3 soles y tu pagas con un
billete de 20 soles ¿Cuánto crees que debas recibir de vuelto?, a lo cual la examinada responde
de manera acertada “17”, la siguiente indicación fue: ¿Puedes nombrarnos los 5 últimos
presidentes del Perú?, a lo que la evaluada nos responde: Pedro Castillo, Merino, Vizcarra,
Sagasti, Pedro Pablo Kuczynski y por último le indicamos que nos mencione todos los
planetas del sistema solar: a lo cual nos respondió: Venus, júpiter, Plutón, marte, tierra, uranio,
saturno.
Al ser capaz de responder de manera correcta gran parte de las indicaciones se logra evidenciar
que existe una base de información e inteligencia promedio, es decir, se encuentra dentro del
nivel esperado para su edad.
1. CONTROL DE IMPULSOS
Para evaluar control de impulsos se le presentó interrogantes cómo: ¿Te sientes incapaz de
dejar de hacer algo que deseas, aun cuando sabes que va a resultar perjudicial para ti o para los
demás? ¿Estallas con facilidad? ¿Qué hacías cuando tus padres discutían? ¿Cuál sería tu
reacción frente a una mala nota?
Examinada refiere que, si realiza una acción que afecta a los demás, dejaría de hacerlo y que
más se enfoca en cómo reaccionan los demás a cómo se siente ella. No suele enojarse con
facilidad, tiene que pasar algo que ella considere “fuerte” o que ha estado guardando para que
libere su enojo. Cuando era niña y sus padres discutían, ella se encerraba en su cuarto a llorar,
pero en otras ocasiones discutía con su madre ya que pensaba que la culpable de esas
discusiones era su madre, incluso se negaba a seguir órdenes por parte de ella. Con respecto a
obtener una mala nota, al principio se preocupa y luego buscaría una solución para poder
mejorar.
Se puede evidenciar que la examinada no presenta características de impulsividad (propensión

al enfado, impaciencia, compensación excesiva, procrastinación), al contrario, se encuentra un
buen autocontrol de ellos.
2. JUICIO
Rojas (2018), menciona que el juicio se refiere a la capacidad que tiene la evaluada para
interpretar su ambiente correctamente y para orientar su conducta en el mismo, en forma
apropiada. También indica que es la capacidad de comparar hechos o ideas, de entender
relaciones o conductas y extraer de ellas conclusiones correctas.
Para evaluar el juicio se le presentó la siguiente historia, estás paseando por la calle y observas
a una persona ciega pidiendo limosna, y de pronto viene otra persona y le roba el dinero ¿Cuál
es tu opinión con respecto a la persona que robó el dinero?; y la siguiente interrogante ¿Crees
que los superhéroes (avengers) existen? Pero para ello antes se le preguntó si sabía que era
bueno o malo y si sabe diferenciar lo irreal con lo real. Al responder en el primer caso que la
conducta de robar dinero es mala y en la segunda pregunta que los superhéroes no existen,
demuestra que presenta un buen juicio.
3. INSIGHT
Se refiere al grado en que la evaluada se da cuenta de su enfermedad o de su funcionamiento

psíquico. Se reporta que el paciente “tiene insight” o que “no tiene insight”. Al reportar el
insight, se debe indicar de qué se percata el individuo respecto a su enfermedad o
funcionamiento psíquico; por ejemplo, si tiene conciencia de sus problemas emocionales, o si
sabe que le falla la memoria, sus síntomas, etc. Se descubre interrogando a la evaluada sobre
su motivo de consulta; sobre si ha cambiado últimamente; o sobre sus planes a futuro. (Rojas,
2018)
La evaluada en este caso “tiene insight”, ya que ella tiene conciencia de sus problemas
emocionales (miedo, temor, desconfianza), y piensa que está relacionado con los sucesos que
pasó durante su infancia y adolescencia con su madre; también se le preguntó si ha cambiado
últimamente y nos comentó que sí desea ir a un psicólogo, ya que mientras nos comentaba sus
síntomas, sentía que se liberaba, y por ello en un futuro seguir con un tratamiento para
controlar sus emociones.
4. FIABILIDAD
Según Rojas (2018), aquí se anota la impresión que tiene el examinador acerca de qué tanto es
confiable lo que el evaluado menciona acerca de sí mismo. Puede ser que nos impresione
como no confiable porque nos parece que miente, o que está confuso, o que es incapaz
intelectualmente.
La impresión que tuvimos de la evaluada durante la entrevista, fue confiable, ya que nos
respondía con fluidez y convincente, por momentos con sentimientos sobre algunos hechos de
su vida, por ello también se conversó con un familiar y nos pudo confirmar la información
brindada por la paciente.
INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA DE BARON
I. DATOS GENERALES
- Edad: 24 años
- Sexo: Femenino
- Examinadores:
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Explorar la inteligencia emocional a través del test de inteligencia para adultos de Barón
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
3.1. OBSERVACIÓN
A) Del Ambiente
Se realiza la evaluación en un ambiente adecuado, ya que contaba con buena iluminación
y ventilación, sin objetos distractores, televisor apagado, celular fuera del alcance de la
paciente, una mesa amplia y sillas para poder realizar la prueba, no hubo bulla ni
distracciones. El ambiente estuvo también aseado por lo cual se pudo realizar la actividad
de una manera correcta.
B) Del examinado
La evaluada mantuvo un lenguaje calmado, fluido con buena pronunciación, realizaba
preguntas con claridad de lo que no entendía de las preguntas; la joven aparenta
físicamente su edad cronológica, contextura mediana con una talla aproximadamente de
165 cm, tiene el cabello color marrón, laceo y largo, ojos marrones y cejas pobladas, uñas
y rostro limpio, se presentó con un cuidado personal adecuado, se encontraba con
uniforme blanco. La evaluada al inicio de la evaluación se encontraba atento a las
instrucciones, realizaba preguntas, tuvo buena concentración y al finalizar el test
mencionó que le pareció interesante.
IV. ANTECEDENTES RELEVANTES

- Padres divorciados
- Tío paterno con esquizofrenia y tíos maternos con cuadros de ansiedad
- Crianza en donde los castigos eran tanto agresiones físicas como verbales
- Paciente refiere que en la infancia tuvo comportamientos desafiantes hacia sus padres como
“pataletas”, las cuales fueron por “falta de atención”
- No hubo control de micción hasta los 6 años
- Tuvo operaciones constantes a lo largo de su niñez y pubertad
- Paciente recibió maltrato psicológico por parte de sus relaciones anteriores
- A la edad de 12 a 15 años presentaba en reiteradas ocasiones sonambulismo
- Cuando entro a secundaria sufrió de bullying
- Actualmente indica que tiene pesadillas cada vez que está viviendo momentos de preocupación
V. RESULTADOS
VI. INTERPRETACIÓN
La evaluada, en su puntaje total de Cociente Intelectual Emocional obtuvo un puntaje de 83 que la
ubica en la categoría Baja, es decir que tiene dificultades en tener contacto con sus propias
emociones, de igual forma, con los sentimientos de las personas de su entorno, no es buena
interactuando con los demás, lo cual no le permite tener una buena adaptabilidad a diversas
situaciones, esto también conlleva a su bajo control de estrés y tensión, perdiendo el control y tiene
un pensamiento negativo de la vida.
En cuanto al componente Intrapersonal, la evaluada se ubica en la categoría Muy Baja, esto refiere a
que no tiene contacto con sus emociones y/o sentimientos y de los demás, asimismo, tiene dificultad
en expresar sus sentimientos, ya que se ve limitada por la timidez o vergüenza, tiene baja autoestima
y se siente inferior al resto, desconfía de sí misma y depende de los demás para tomar decisiones.
Con respecto al componente Interpersonal evidencia una categoría Promedio lo cual refiere que la
evaluada en ciertas ocasiones puede demostrar habilidades sociales, interactuar y relacionarse con
los de su entorno, sin embargo, habrá ocasiones en las que presente actitudes totalmente contrarias,
como aislamiento o retraimiento en relación con personas de su alrededor.
Asimismo, en el componente de Adaptabilidad se ubica en la categoría Baja, este resultado quiere
decir que la evaluada es una persona irrealista, tiene dificultad al procesar situaciones complicadas,
lo que conlleva a tomar decisiones desesperadas y erróneas, de igual manera, no es capaz de adecuar
sus pensamientos y sentimientos a diversas situaciones imprevistas de su vida cotidiana.
De igual modo, en el Componente de Manejo de Estrés se encuentra en la categoría Baja, esto nos da
a entender que la evaluada es poco tolerante para las situaciones estresantes y pierde el control, suele
ser impulsiva y tiene poca tolerancia a la frustración, si algo no sale como espera suele perder la
calma y actuar de manera hostil.
Por otro lado, en lo que respecta al componente de Estado de Ánimo General se encuentra ubicada
en la categoría Baja, es decir que la evaluada es una persona negativa, ve las cosas y situaciones de
manera negativa, está insatisfecha con la vida que tiene, apática y posee un bajo nivel de inteligencia
emocional, asimismo, tiene una gran tendencia a padecer de depresión.
Finalmente, en cuanto la impresión positiva y negativa están dentro del nivel esperado, lo cual
indicaría que la evaluada respondió con sinceridad los ítems de la prueba.
VII. CONCLUSIONES
- En el cociente intelectual total se ubica en la categoría Baja.
- En el componente Intrapersonal se ubica en la categoría Muy baja.
- En el componente Interpersonal se ubica en la categoría Promedio.
- En los componentes Adaptabilidad, Manejo de tensión y Ánimo general se ubican en la
categoría Bajo.
VIII. RECOMENDACIONES
- Practicar yoga, ejercicios de respiración, entre otros ejercicios relajantes para aumentar el manejo
del estrés.
- Participar en talleres que fomenten el trabajo en equipo, deportes, teatro, entre otros; esto
aumentará su habilidad e interés por mantener relaciones interpersonales.
- Llevar terapia para mejorar su ámbito intrapersonal y aprender a reconocer y gestionar sus
emociones.
INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA DE TEST DE ISRA
I. DATOS GENERALES
- Edad: 24 años
- Sexo: Femenino
- Examinador:

Explorar las respuestas cognitivas, fisiológicas además de motoras ante distintas situaciones, a través
del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad

3.1 OBSERVACIÓN
A) Del ambiente
De acuerdo a lo establecido, las condiciones en donde se llevó a cabo la evaluación del Test
de ISRA fueron las correctas, de esta manera se pudo observar que el ambiente es una sala
de estar con un tamaño adecuado para aplicar el test, había varias sillas, una mesa, el
ambiente era tranquilo con una bulla limitada, buena ventilación, estaba cómodo y
ordenado, la iluminación era buena, lo cual fue bueno para la realización del test.
B) Del examinado
Persona de sexo femenino, contextura delgada, con una estatura de aproximadamente 1.60
mts y un peso aproximado de 63 kg, cabello marrón oscuro y largo. Estaba vestida con un
short negro, polo largo color rojo y sandalias, lo cual es adecuado para el clima actual. El
lenguaje usado por la evaluada fue variado, respondió y siguió cada una de las indicaciones
de la manera correcta, la Comunicación entre examinado y evaluador fue asertiva, entendió
perfectamente cada una de las instrucciones del test. El tono de voz, la actitud, el lenguaje
corporal y manera de escribir, todas estas acciones, fueron las correctas en el momento de
realizar la prueba.
3.2. ENTREVISTA
Para la recolección de datos e información para evaluar la ansiedad de tipo cognitivo,
fisiológico y motor en diversas situaciones a través del Inventario de Situaciones y Respuesta
de Ansiedad- ISRA.
3.3. INSTRUMENTOS
Inventario de Situaciones y Respuesta de Ansiedad- ISRA
IV. ANTECEDENTES
- Tío paterno con esquizofrenia y tíos maternos con cuadros de ansiedad
- Crianza en donde los castigos eran tanto agresiones físicas como verbales
- Paciente refiere que en la infancia tuvo comportamientos desafiantes hacia
- sus padres como “pataletas”, las cuales fueron por “falta de atención”
- No hubo control de micción hasta los 6 años
- Tuvo operaciones constantes a lo largo de su niñez y pubertad
- Paciente recibió maltrato psicológico por parte de sus relaciones anteriores
- A la edad de 12 a 15 años presentaba en reiteradas ocasiones sonambulismo
- Cuando entro a secundaria sufrió de bullying
- Actualmente indica que tiene pesadillas cada vez que está viviendo momentos de preocupación.
RASGOS PUNTAJE NIVEL DE
CENTIL
ESPECÍFICOS DIRECTO ANSIEDAD
F I: Ansiedad ante Ansiedad Moderada
situaciones de 64 55
Evaluación.
F II: Ansiedad Ante Ansiedad Moderada
situaciones 17 60
Interpersonales
F III: Ansiedad ante Ansiedad Marcada
27 45
situaciones Fóbicas
F IV: Ansiedad ante Ansiedad Severa
23 80
situaciones cotidianas
V. RESULTADOS
C F M TOTAL CATEGORÍA
Puntaje directo 130 12 29 171
Ansiedad mínima con

Puntaje CENTIL 95 10 30 65 tendencia a ansiedad
marcada/moderada
VI. INTERPRETACIÓN
De este modo se procederá a evidenciar los resultados correspondientes de la prueba
previamente realizada, en primera instancia se logra identificar al puntaje general con
un total directo de 171, asimismo con un centil de 65 lo que lo cataloga en una ansiedad
marcada relacionándolo así a los síntomas predichos por la evaluada al experimentar
ciertas perturbaciones y preocupaciones que llegaron a su vida de manera impredecible,
siente incomodidad fastidio y sus pensamientos sobre sucesos de su vida le afectan en
su día a día.
Siguiendo así con los rasgos específicos de evaluación, la evaluada tuvo un centil de 55
lo cual demuestra una ansiedad moderada explicando de ese modo la actitud de la
evaluada en cuanto a pruebas, destrezas, percepción en el ambiente, si bien es cierto
desde pequeña fue muy expresiva con el tiempo toma ciertas situaciones a la defensiva.
De igual manera, respecto al manejo de situaciones interpersonales, obtuvo un centil de

60 la cual la posiciona en una Ansiedad Moderada, asimismo se relaciona con la
capacidad de entablar comunicación con su entorno esta misma en ocasiones le puede
causar ciertas molestias ya que no puede tolerar ciertas actitudes y simplemente lo hace
notar.
Por otro lado, en las situaciones fóbicas salió con un porcentaje de 45 lo cual se
denomina como una Ansiedad Moderada o Leve, afirmando así que no posee hasta
ahora ciertos miedos a distintos escenarios que se le presente, tal temor hacia animales,
personas, lugares, objetos etc.
Culminando de ese modo con el manejo de ansiedad hacia eventos de la vida cotidiana,
reflejo un centil de 80, el cual lo cataloga con una Ansiedad severa, ya que en todos los
aspectos de su vida llega a sentir perturbaciones, ya sean problemas familiares o del
trabajo, le afectan mucho las cosas insignificantes que la rodean y quiere de ese modo
que todo esté estructurado de la manera que a su parecer es correcta.
VII. CONCLUSIONES
- La evaluada en cuanto a su rasgo general de ansiedad en el área cognitiva,
fisiológica y motora se encuentra en la categoría de Ansiedad Mínima con
tendencia a presentar Ansiedad Marcada/Moderada.
- En cuanto los rasgos de situaciones de evaluación, la paciente se ubica en la
categoría Ansiedad Moderada.
- Con respecto a los rasgos de situaciones interpersonales se encuentra en la categoría
Ansiedad Moderada.
- En el rasgo se situaciones fóbicas se ubica en la categoría Ansiedad Marcada.
- Finalmente, en los rasgos de situaciones cotidianas está ubicada en la categoría
Ansiedad Severa
VIII. RECOMENDACIONES
- Realizar ejercicio todos los días. Incluso un poco de ejercicio, como un paseo de
15 minutos, puede ayudar.
- Recibir ayuda psicoterapéutica, para que con la ayuda de un profesional pueda
entender y comprender sus pensamientos y modificar algunos patrones y hábitos
que están afectando su salud mental
- Hablar acerca de sus pensamientos o emociones con familiares o amigos cuando se
sienta nervioso o asustado. El desahogo es muy importante para calmar situaciones
de ansiedad.
- Practicar ejercicios de relajación tales como; respiraciones y yoga de 3 a 4 veces a
la semana.
- Cuidar la alimentación, ya que ayudará a que el cuerpo mantenga un peso
adecuado, logrando que la persona se sienta con más energía y con mejor estado de
ánimo.
- Dormir las horas adecuadas, ya que ayuda a disminuir el estrés y mejorar el estado
de ánimo.
- Evitar el consumo de alcohol, ya que, por sus efectos en general, podría aumentar
los síntomas de ansiedad y depresión.
PACIENTE 02
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
Nombre: Jesús Fernando Salinas Otiniano
Edad: 27 años
Sexo: M
Lugar y Fecha de Nacimiento: Chimbote/ La Caleta - 13 de septiembre 1997
Estado civil: Soltero
Grado de instrucción: Universitaria Completa
Ocupación: Asistente Ejecutivo
Domicilio: Jr Huayna Capac 535 San Isidro Teléfono: 962252827
Informante: el paciente
Examinador: Elias Minaya Meza
Fecha: 02/10/24
II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente manifiesta una incapacidad para lograr concentrarse en sus trabajos, viene
presentando dificultad para conciliar el sueño, tiene pensamientos rotativos
(rumiación), sentimientos de tristeza debido a problemas amorosos, lo cual lo
manifiesta con demasiada inseguridad y en ocasiones episodios de frustración e ira.
Así mismo, el paciente refiere “estos últimos días, en las mañanas tenía problemas
para respirar, ganas de romper en llanto, debido a sentirme demasiado solo y que
nadie se preocupa por mi o le interesa mi vida.
III. PROBLEMA ACTUAL
El evaluado actualmente vive solo en la Ciudad de Chimbote, sus padres son
divorciados y viven en diferentes ciudades. Respecto a su problema, menciona que
comenzó a sentir sentimientos de tristeza incontrolable y confusión a los 12 año de
edad, cuando sus padres se separaron, menciona que se descontrolaba en llanto
encerrado en su cuarto por días, sin embargo, nos menciona que estos sentimientos
fueron desapareciendo en su adolescencia paulatinamente. El evaluado comenta
que en la actualidad comenzó a sentir esas sensaciones debido a problemas dentro
de su relación amorosa, problemas en el trabajo y deudas altas. Indica que ahora
esos sentimientos de tristeza son más graves, ya que no tiene ganas de ir a trabajar,
salir con sus amigos, ha perdido un poco el apetito, no logra conciliar el sueño,
siente que su vida ha perdido valor y tiene inseguridad de su físico. Paciente
expresa sentir frustración, impaciencia, tristeza incontrolable. Su estado de ánimo
había decaído, los compañeros se dieron cuenta, perdió las ganas de ir al trabajo (va
por obligación). Estas sensaciones suelen llegar en horas de la noche. Desde la
primera vez que tuvo esos sentimientos al día de hoy, es más consecutivo de forma
diaria. Se ha visto envuelto en problemas y discusiones con su amigo de trabajo e
inclusive con su supervisora, dándose cuenta que es debido a que siempre se siente
que está de mal humor, porque se siente cansado y quisiera escaparse de las
personas y estar solo todo el tiempo.
IV. HISTORIA PERSONAL

El evaluado menciona que el embarazo de su madre fue normal, no tuvo ninguna
complicación y manifiesta que fue deseado por sus padres. Así mismo el parto fue
normal, atendido por un médico, nació pesando 4 kilos y midiendo 40 cm. Sufre de
asma. Con respecto a su desarrollo logró sostener su cabeza a los tres meses, así
mismo menciona que comenzo con el gateo a los siete meses, logrando caminar al
año de nacido. Respecto al desarrollo del lenguaje, comenzó hablar al primer año
de edad, tuvo un desarrollo normal aparentemente. Recibió lactancia materna hasta
el año, empezando a utilizar biberón, respecto a su alimentación, manifiesta que fue
todo normal. Así mismo manifiesta acudir solo al baño a los 2 años, logró el control
de esfínteres a los 3 años aproximadamente. En relación a los sueños, todo era
normal.
V. HISTORIA FAMILIAR
Indica que ambos padres están vivos, son 2 hermanos, siendo el mayor. Tenía un
familiar por parte de su madre que sufre de Parkinson. Vivió con sus padres hasta
los 12 años, luego se divorciaron debido a múltiples discusiones de ambos,
quedando él en tenencia del padre. Su padre hasta el día de hoy trabaja como
mecánico, luego de su divorcio, empezó a beber bebidas alcohólicas mucho más de
lo normal, su carácter era tranquilo, despreocupado y comenta que la relación con
su padre no fue amena y no recibió mucho cariño ni atención. Considera que su
crianza fue dura, puesto que no recibió el cariño de su madre ni su padre y desde la
edad de 12 años tuvo que cuidar de su hermano menor. Comenta que era consciente
de las discusiones de sus padres, pero intentaba que su hermano menor no se entere
y sentía que su madre solo estaba trabajando. A pesar de tener tíos, primos y
abuelos, comenta que casi nunca los veía. A sus 15 años decide buscar trabajo y
salir de casa, independizándose, viviendo en un cuarto alquilado. El evaluado
expresa que a sus 24 años se entera que su padre no era su progenitor y que su
madre le ocultó esa verdad. Con respecto a su madre, ella trabajaba en una fábrica
agroindustrial y actualmente sufrió un accidente automovilístico del cual viene
recuperándose favorablemente, manifiesta que no tiene muchos sentimientos hacia
su madre, la ve como cualquier otra persona.
VI. EDUCACIÓN
Comenta que empezó a ir al colegio a los 7 años de edad, se consideraba muy
tranquilo y estudioso, no tenía muchos amigos, niega tener problemas de conducta
o dificultad con algún docente. Niega tener dificultad con los cursos, indicando que
era uno de los primeros puestos en su colegio. Nunca repitió un año escolar. Logró
terminar su carrera universitaria de Biología en Acuicultura, el cual en la actualidad
no lo ejerce y no tiene interés en trabajar con su carrera, puesto que manifiesta que
no le gusta.
VII. TRABAJO
En referencia al área laboral, manifiesta que comenzó a desempeñar trabajos a sus
15 años como mozo en un restaurante de un recreo campestre, le gustaba su trabajo
por lo cual duró 3 años, lo cual tuvo que dejarlo por empezar a estudiar en la
universidad. Así mismo, luego trabajó en una agroindustria en base a su carrera, lo
cual no le gusto y lo dejó a los 3 meses. Su último trabajo es de promotor de
telefonía, el cual lo viene ejerciendo por varios años hasta la actualidad, pero
manifiesta no sentirse cómodo por sus compañeros, no piensa en avanzar o hacer
línea de carrera dentro de la empresa, por lo que viene planeando buscar otro tipo
de empleo
VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

Paciente refiere que sufre de asma, desde que era pequeño. Sufrió una caída a los 6
años de edad en la cual tuvo una rotura en la cabeza en el área parietal, lo cual
comenta que le hicieron 6 puntos. Niega haber tenido alguna enfermedad
contagiosa u otras complicaciones.
IX. VIDA SEXUAL

El paciente manifiesta que a sus 7 años lograr conocer la diferencia entre ambos
sexos, en la secundaria él pudo obtener las primeras informaciones sobre vida
sexual, por otro lado, indica que a los 15 años empezó a masturbarse teniendo este
una rutina de dos a tres veces a la semana, menciona que actualmente no se
masturba. No se considera mujeriego. Su primera experiencia sexual fue a los 20
años con un hombre que conoció días antes, comenta que le pareció incómodo esa
experiencia. Asimismo, comenta que años atrás sus prácticas sexuales eran diarias,
con su ex parejas o con algún conocido. Actualmente no tiene relaciones sexuales
desde hace dos meses. Se considera enamoradizo, comenta que su relación amorosa
con mayor duración, fue de un año. Refiere que su primer amor fue su compañero
de clases y empezó a inicios de la secundaria y este sentimiento le duró hasta fin de
la secundaria Actualmente está soltero. Debido a que recientemente terminó con
una pareja con quien intentó concretar una relación amorosa.
X. HÁBITOS E INTERESES
El evaluado comenta que actualmente trabaja 5 días a la semana. Así mismo en sus
días libres, no sale con amigos, se queda en casa mirando películas todo el día,
refiere que solo tiene 2 amigos, pero no los ve debido a la distancia. No sale a
fiestas, niega beber y fumar. Se considera creyente de Dios, es católico.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El paciente es soltero, vive solo, debido a que le gusta la independencia y no se
siente cómodo vivir en casa de sus padres, pues cree que no hay ese cariño y amor
de familia. A pesar de ello, lleva una buena relación con los padres y menciona
querer mucho a su hermano menor.
XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Nos comenta que vive en un cuarto alquilado, de material noble, donde hay una
habitación y un baño. Cuenta con servicios básicos como, agua potable, desagüe,
luz internet y servicios higiénicos. Comenta sentirse solo en casa.
XIII. CONCLUSIONES
- Se concluye que el paciente viene presentando síntomas de depresión a raíz de
problemas amorosos, trabajo y conflictos familiares.
- La crianza del evaluado durante su infancia fue monoparental, así mismo sufrió de
la separación de sus padres a los 12 años, lo cual le provocó una gran tristeza y
sentimientos de frustración, culpa e inseguridad.
- Actualmente la relación del evaluado con los padres no es muy buena y no convive
con ellos.
- El evaluado durante su etapa escolar se caracterizó por ser un estudiante aplicado,
responsable y sobresaliente académicamente. Es profesional de la carrera
universitaria de Biología en Acuicultura.
- El evaluado inició a trabajar desde los 15 años y actualmente, mantiene un trabajo
estable, aunque menciona que ya no tiene ganas de trabajar.
- Con respecto al ámbito sexual, el evaluado muestra cierta dependencia, es
enamoradizo y mantiene una orientación sexual hacia su mismo sexo.
- Asimismo, el evaluado, no menciona que tenga algún interés por otras actividades,
refiriendo que, en sus ratos libres, prefiere estar en casa mirando tv, evitando salir
de casa.
EXAMEN MENTAL
Nombre: Jesús Fernando Salinas Otiniano
Edad: 27 años
Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Chimbote/ La Caleta - 13 de septiembre 1997
Grado de instrucción: Universitaria Completa
Ocupación: Asistente Ejecutivo
PRESENTACIÓN:
El paciente asistió solo a la evaluación de forma voluntaria, lúcido y con una

actitud colaboradora.
PORTE Y ACTITUD:
El evaluado, masculino, de 27 años de edad, de piel trigueña, tiene un rostro
redondo, ojos pequeños achinados, su nariz se muestra perfilada, boca normal,
labios delgados, se aprecia una contextura gruesa y de 70 kilos aproximadamente,
cabello corto, negro y docil. El evaluado se presentó vestido con una polera básica
negra, short negro, notandose adecuado para la situacion.
El evaluado se presentaba sentado de postura correcta, se mostró atento en
referencia a cada ítems e indicación que se le brindó. Al comenzar con la
evaluación mostró estar nervioso, pero a medida que transcurría la sesión, empezó a
demostrar más comodidad y confianza. El evaluado se mostraba triste y su mirada
se desvía para todos lados, incapaz de mantener la mirada con el entrevistador. El
paciente se comportó muy colaborador con el evaluador, respondiendo de forma
tranquila y entusiasta a las preguntas.
ATENCIÓN:
en base a la evaluación de la atención y la concentración se le sugirió al examinado
realizar una prueba de secuenciación en la cual de forma dinámica tenía que
ordenar palillos según cantidades impares de menor a mayor, lo cual mostró
capacidad para realizarlo, evidenciándose una atención euproséxica, es decir,
mantiene una capacidad de atención normal. Mantiene una orientación focalizada
en el estímulo designado.
ORIENTACIÓN:
El evaluado orientado Persona- Autopsíquica, puesto que reconoce su propia
identidad, su género y lograr atender a su llamado; Tiempo, es consciente del día,
mes y año actual; Espacio - Alopsíquica Orientado, es decir lograr reconocer su
entorno, su mundo y lo puede describir.
CONCIENCIA:
El evaluado mantiene un estado de conciencia despierta y en alerta, debido a que se
muestra estar orientado y contestar correctamente a las indicaciones, los distintos
estímulos externos visuales, de manera verbales y/o sensitivos. Es consciente en
espacio tiempo y persona. Mantiene una concentración. Se muestra lúcido.
AFECTIVIDAD:
El evaluado presenta un estado hipotético, es decir, su ánimo se muestra triste,
decaído y apático. A su vez, se denota como un sujeto tranquilo, con una adecuada
reacción ante diferentes estímulos de su exterior. Muestra una expresión facial
cambiante entre tristeza y preocupación. En ocasiones se muestra desanimado,
temeroso y ansioso de querer recibir soluciones.
PENSAMIENTO:
Curso: el paciente es bradipsiquia, se nota lento y tarde en pensar lo que quiere
hablar o expresar, así mismo manifiesta poca capacidad para comunicarse de forma
verbal; lentitud en fluir sus pensamientos e ideas.
Contenido: Examinado evidencia un pensamiento obsesivo ya que sus ideas son
obsesivas y delirantes acompañado de preocupaciones. Muestra ideas rotativas
(rumiación). Así mismo en ciertas ocasiones mantiene un discurso lleno de
divagaciones, evasivas y detalles sin importancia, Se presentan palabras sueltas.
Negativismo sobre el futuro y se culpa de las dificultades de los demás.
MEMORIA:
Para evaluar la memoria corto plazo, se presentaron fichas de distintos colores y se
colocó todos en cierto orden, después se le indicó al evaluado que repita el orden de
las fichas, tiene la capacidad de recordarlas, se muestra una memoria a corto plazo
conservada, debido a que tiene facilidad para lograr recordar hechos o
acontecimientos recientes. Para dar una evaluación sobre su memoria a largo plazo,
llegó a contar un hecho en su época escolar, al poder lograr recordarlo, manifiesta
una memoria a largo plazo conservada, ya debido a su fluidez para relatar sucesos
pasados.
SUEÑO:
Paciente expresa que demora entre una y dos horas en quedarse dormido,
presentando dificultad para dormir, debido a conciliar y las interrupciones (no logra
un sueño profundo). Suele bostezar muy seguido. ausencia de sueño reparador y
menciona tener pesadillas muy seguidas.
LENGUAJE:
El evaluado exhibe un lenguaje verborreico, debido a que presenta una producción
de lenguaje amplio y por encima de lo normal, debido a que mantiene una amplia
variedad de las palabras. El tono se muestra regular, lenta, mostrando ciertos
problemas para la articulación, como dislalia y por ocasiones momentos se
observaba un modo de lenguaje emocional al tiempo que desea platicar de
acontecimientos de su niñez
Comprensión del lenguaje:

Se le mostró una frase “cierre los ojos” con la finalidad de que realice la acción, por
lo que logra comprender e interpretar el significado de las palabras. ya que realizó
dicha acción.
Nominación: Se evalúo mostrándole al evaluado imágenes de objetos y pidiéndole
que diga el nombre correspondiente, lo cual logra nominar correctamente. No se
percibe omisión de palabras ni dificultad para articular apropiadamente las
palabras.
SENSOPERCEPCIÓN:
Se evidencia una percepción aparentemente adecuada, ya que se le mostró una flor
y se le pidió que lo describiera, lo cual, pudo hacerlo fácilmente, debido a lograr
reconocer formas, colores y movimientos. Sin dificultades tales como, algún tipo de
alucinación, debido a que el evaluado no manifiesta sentir sensaciones ni
percepciones de algún tipo de cosa inexistente,de igual manera no evidencio
ilusiones
PSICOMOTRICIDAD:
Se presenta enlentecido. No presenta manierismo ni estereotipias.
JUICIO:
Se le presentó una situación supositoria al evaluado en la cual está caminando por
la calle y observa que a un anciano se le cae su billetera con mucho dinero y una
señora lo coge y se va corriendo ¿Lo que la señora hizo fue bueno o malo? y la
siguiente interrogante ¿Crees que los personajes de cómics existen? Su respuesta
ante la primera situación fue que lo que hizo fue malo, por lo que sabe diferenciar
entre lo bueno y lo malo y en la segunda pregunta, su respuesta es que los
personajes de cómic no existen, demuestra que presenta un buen juicio.
INFORME PSICOLÓGICO DE LA ESCALA DE INTELIGENCIA DE
REYNOLDS
I. DATOS GENERALES
- Nombres y Apellidos: J. F. S. O.
- Sexo: Masculino
- Edad: 27 años
- Grado de instrucción: Superior completa
- Ocupación: Asistente Ejecutivo
- Estado civil: Soltero
- Con quien vive: Solo
- Religión: Cristiano
- Domicilio Actual: Jr Huayna Capac 535 San Isidro
- Fecha: 6/10/24
- Examinador: Minaya Meza Elías

Explorar la Inteligencia a través del test de inteligencia de Reynolds Rias para
propósito de la práctica del curso de Psicoterapia Individual.
3.1. OBSERVACIÓN
A) Del ambiente
La prueba se realizó en un ambiente adecuado y cómodo, una mesa amplia

evitando inconvenientes de espacio, para poder realizar la prueba y colocar
los instrumentos como el protocolo, cuadernillo de estímulos y laptop, se
contó con dos sillas, el área estaba correctamente iluminado, se observaba
aseado y con buena ventilación, una ventana grande y no se observó objetos
distractores.
B) Del examinado
El evaluado es un joven que mide 1.70 cm aproximadamente, contextura
gruesa, no manifiesta algun problema de salud aparentemente. Se muestra
una cara redonda con grandes ojos y de color marron oscuro, se observan
ojeras y sus labios gruesos; por otro lado, su cabello es de tamaño corto,
lacio y de color negro. El evaluado se mostraba vestido con un pantalon
negro y una chompa crema con rayas verdes; estaba vestido acorde al tiempo
y ocasion. En el transcurso de la evaluación, demostró interés en resolver el
test; con una actitud comunicativa y expresión con mayor fluidez.
3.2. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

A) Entrevista psicológica.
B) Observación de conducta.
C) Escalas de Inteligencia de Reynolds – RIAS.
- Sufrió de Asma
- Control de esfínteres a los 3 años
- Abuela materna con Parkinson
- Crianza dura (ausencia de cariño paternal)
- Comenzó a vivir solo desde los 15
- Primera experiencia sexual con persona de su mismo sexo
- A sus 25 años se entera quien era su verdadero padre
- Ruptura amorosa
V. RESULTADOS
En el área de Inteligencia verbal, el examinado logró obtener un CI de 100; que
refiere, mostrar un nivel intelectual de categoría dentro del promedio, lo cual evidencia
unas palabras y del lenguaje y comprensión están dentro de lo normal
En el área de Inteligencia no verbal, el evaluado obtuvo un CI de 98; es decir,
presenta un nivel intelectual que se encuentra dentro del promedio, significando tener
capacidad en base al lenguaje no verbal, sus capacidades de visión y percepción, de
percepción y trabajo simbólico.
En el área de Inteligencia general, el evaluado obtuvo un CI de 99; indicando que
presenta un nivel intelectual que se encuentra en la categoría dentro de lo normal, esto
quiere decir no presenta dificultades considerables dentro de su desarrollo normal
respecto a su capacidad para procesar información y comprender múltiples situaciones.
En el área de memoria, el examinado logró obtener un CI de 82; evidenciándose un
nivel intelectual por debajo del promedio. Así mismo, el ser capaz de codificación de
información, evocación de información no se encuentra dentro de lo esperado para su
nivel de conocimiento y desarrollo.
VII. RECOMENDACIONES
● Área Inteligencia Verbal:
- Ampliar su lectura, con obras literarias o novelas
- Realizar ejercicios y práctica de técnicas de escritura
- Redactar un cuento o novela personal
● Área Inteligencia No Verbal:
- Llevar a cabo prácticas de escucha activa
- Participar de actividades grupales como danza, talleres y/o manualidades.

● Área Inteligencia General:
- Aprender algo nuevo, como un nuevo idioma, manualidad, una receta de

cocina, etc. Esto permitirá mejorar el coeficiente intelectual con la capacidad
de intercalar áreas mentales.
- Usar los tiempos libres para aprender cursos sencillos, para mantener la mente
estimulada, haciendo actividades cada vez más complejas, como tocar algún
instrumento musical, redactar un poema o guion teatral.
● Área Inteligencia de Memoria:
- Alimentación saludable
- Ejercicio físico regular
- Estimular la mente con ejercicios visuales de memoria, juegos de

reconocimiento de sonidos
- Realizar resúmenes de lectura y apunte de ideas importantes.

INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA MILLON (MIPS)
I. DATOS GENERALES
- Nombres y Apellidos: J. F. S. O.
- Sexo: Masculino
- Edad: 27 años
- Grado de instrucción: Superior completa
- Ocupación: Asistente Ejecutivo
- Estado civil: Soltero
- Con quien vive: Solo
- Religión: Cristiano
- Domicilio Actual: Jr Huayna Capac 535 San Isidro
- Fechas: 08/10/24
- Examinador: Minaya Meza Elías

Evaluación de la inteligencia a solicitud del curso Psicoterapia Individual.
3.1 OBSERVACIÓN
D) Del ambiente
La evaluación fue ejecutada en un ambiente y entorno idóneo, gracias a

que contaba con excelente iluminación, correcta ventilación y ausencia
de ruido. El ambiente fue la habitación del evaluado, amplio y adecuado
para la realización de la prueba, la cual contaba con una mesa grande de
color blanca y una silla.
B) Del examinado
El evaluado es un joven de 1.70 cm aprox, y pesa 74 kg aproximado, de

contextura gruesa cabello negro oscuro y corto. Su vestimenta era un
pantalón jean y una casaca azul, lo cual es adecuado para el clima actual.
El lenguaje usado por la evaluada fue verborreico, leyó de forma
detenida cada pregunta del cuestionario y a la vez realizó varias
consultas sobre sus dudas, a pesar de la cantidad de preguntas, se mostró
muy colaborativo.
3.2 ENTREVISTA
Tanto para obtención de datos, motivo de evaluación; como para la aplicación de

la anamnesis.
3.3 INSTRUMENTO
Inventario de Estilos de Personalidad de Millon (MIPS).
- Sufrió de Asma
- Control de esfínteres a los 3 años
- Abuela materna con Parkinson
- Crianza dura (ausencia de cariño paternal)
- Comenzó a vivir solo desde los 15
- Primera experiencia sexual con persona de su mismo sexo
- A sus 25 años se entera quien era su verdadero padre
- Ruptura amorosa
El evaluado muestra una tendencia a mostrar conductas poco adaptativas y

posee una manera de relacionarse con los demás poco valorada, se mantiene
cerrado hacia el público, tiende a evitar las relaciones sociales y/o tiene
dificultad para relacionarse, siento comodidad por su propia compañía,
sintiéndose cómodo en su propio mundo ya que en él puede hacer sus propios
cambios.A pesar de ser optimista respecto al futuro siente la necesidad de
recurrir a otras personas para obtener aceptación, soporte, estimulación para
subir su autoestima y para que lo conforten. Así mismo existe una posible
presencia de un trastorno psicológico.
V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS DEL MIPS
5.1. CUADRO DE DATOS PSICOMÉTRICOS
Pje. PP
1A Apertura 25 65
1B Preservación 26 48
2A Modificación 36 77
2B Acomodación 18 55
3A Individualismo 29 76
3B Protección 36 85
4A Extraversión 29 64
4B Introversión 9 32
5A Sensación 14 53
5B Intuición 30 65
6A Reflexión 24 63
6B Afectividad 39 89
7A Sistematización 40 68
7B Innovación 26 29
8A Retraimiento 21 45
8B Comunicatividad 49 92
9A Vacilación 21 47
9B Firmeza 42 69
10A Discrepancia 24 53
10B Conformismo 49 89
11A Sometimiento 19 52
11B Control 29 61
12A Insatisfacción 33 64
12B Concordancia 34 67
Escala Impresión Positiva 2
Escala Impresión Negativa 6
5.2. RESULTADOS GRÁFICOS DEL MIPS
5.3. DESCRIPCIÓN PSICOMÉTRICA

Los estilos personales dominantes son los que superan el P.
Prevalencia 75.
Puntaje de
Dimensiones Códig Título Prevalencia
o
METAS MOTIVACIONALES 2A Modificación 77
3A Individualism 76
o
3B Protección 85
MODOS COGNOSCITIVOS 6B Afectividad 89
8B Comunicativid 92
RELACIONES 10B 89
ad
INTERPERSONALES
Conformismo
5.4. DIAGNÓSTICO
El evaluado muestra una tendencia a mostrar conductas poco adaptativas y

posee una manera de relacionarse con los demás poco valorada, se mantiene
cerrado hacia el público, tiende a evitar las relaciones sociales y/o tiene
dificultad para relacionarse, siento comodidad por su propia compañía,
sintiéndose cómodo en su propio mundo ya que en él puede hacer sus
propios cambios.A pesar de ser optimista respecto al futuro siente la
necesidad de recurrir a otras personas para obtener aceptación, soporte,
estimulación para subir su autoestima y para que lo conforten. Así mismo
existe una posible presencia de un trastorno psicológico.
5.5. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

El evaluado mantiene un optimismo hacia el futuro, aunque debido a los
altibajos intenta cambiar su entorno para lograr sus metas y deseos. Así
mismo se mantiene orientado a resolver sus propias necesidades por sentirse
independiente y no poder recibir apoyo de otras personas, sin embargo
mantiene una motivación para satisfacer primero a los demás. De igual
forma el evaluado tiene una tendencia a recurrir a los demás como soporte y
estimulan su autoestima, mostrando cierta dependencia, muestra un juicio
muy ligado a lo afectivo y valores personales, siendo muy sentimental, pero
a su vez perfeccionista pero conformista. Respecto a su comportamiento
interpersonal, trata de buscar la atención de los demás, se muestra sumiso y
adecuado al sufrimiento, y aunque se muestre simpático socialmente, suelen
presentar estado de ánimo y conductas muy variables.
VI. CONCLUSIONES
- En la dimensión de Metas Motivaciones, el evaluado sobresale en los

estilos de modificación, individualismo y protección.
- En cuanto la dimensión de modos cognoscitivos, el evaluado sobresale en
el estilo de afectividad
- Por último, en la dimensión de relaciones interpersonales, el evaluado

presenta como estilos sobresalientes comunicatividad y conformismo
- Desarrollar acciones y/o dinámicas en grupo, para estimular y desarrollar
un estado interpersonal adecuado y social.
- Fortalecer la autoestima, dedicando más tiempo para sí mismo, practicando
algún deporte, inscribirse a un gimnasio, y obteniendo hábitos saludables.
- Aprender a decir no, de forma respetuosa con los demás y consigo mismo,
para recuperar el equilibrio emocional.
- Aprende a estar solo, disfrutar de la soledad, aprovechando ese tiempo en
realizar actividades para uno mismo.
- Recurrir a ayuda psicológica por parte de un profesional.
PACIENTE 03
● Apellidos y Nombres: M.V.D

● Edad: 15 años
● Estado civil: Soltera
● Nº de hermanos: 5 hermanos
● Lugar que ocupa en la familia: 4/5
● Grado de instrucción: Cuarto grado de nivel secundaria
● Domicilio: AA.HH. Los Jazmines Mz K Lt 19
● Lugar de procedencia: Nuevo chimbote
● Nivel socioeconómico: Nivel medio
● Informante: M.V.D
● Fecha de evaluación: 05-10-24
● Examinador: Huete Paredes Jashira Alejandra
La paciente acude a consulta debido a un aumento significativo en sus niveles de estrés,

manifestado por síntomas como insomnio, irritabilidad, y una sensación constante de agobio,
asimismo menciona que estas sensaciones se han intensificado en las últimas tres semanas,
coincidiendo con una carga laboral excesiva y conflictos interpersonales en su entorno familiar,
además, reporta dificultades para concentrarse en el colegio y ha notado cambios en su apetito, lo
que ha llevado a una pérdida de peso no intencionada.
La paciente es una adolescente de 15 años que siempre ha sido una estudiante dedicada y entusiasta. Sin
embargo, en los últimos meses, ha sentido una presión abrumadora debido a su carga académica y sus
relaciones sociales. A medida que se acercan los exámenes finales, Ana se preocupa constantemente por
obtener buenas calificaciones, ya que su sueño es ingresar a una escuela secundaria de prestigio que sus
amigas también quieren.El estrés comenzó a acumularse cuando empezó a estudiar para los exámenes.
Pasaba horas en la biblioteca, sintiendo que nunca era suficiente. La presión se intensificó cuando sus
profesores empezaron a hacer hincapié en la importancia de estos exámenes para su futuro. comenzó a
experimentar insomnio, despertándose a mitad de la noche pensando en sus estudios. Durante el día, se
sentía cansada y le costaba concentrarse, lo que agravaba su ansiedad.En casa, la situación no mejoró. Sus
padres, que siempre habían esperado lo mejor de ella, empezaron a preguntar sobre sus calificaciones y a
comparar su rendimiento con el de sus compañeros. Aunque la paciente quería compartir sus sentimientos,
temía que no la entendieran. Esto llevó a un creciente sentimiento de aislamiento; dejó de pasar tiempo
con sus amigas, quienes también estaban bajo presión. La tensión entre ellas aumentó, y empezaron a
surgir conflictos, lo que hizo que se sintiera aún más sola. En la consulta, describe una sensación de agobio
que la persigue día y noche. Se siente atrapada entre la necesidad de cumplir con las expectativas
académicas y el deseo de disfrutar de su adolescencia. Ha perdido el interés en actividades que solía
disfrutar, como jugar al fútbol y tocar la guitarra. En su lugar, se encuentra revisando apuntes y sintiéndose
cada vez más ansiosa. Ella y su madre buscan ayuda para aprender a manejar el estrés, mejorar su
capacidad para concentrarse y encontrar un equilibrio entre sus estudios y su vida social. Ana espera poder
abrirse sobre sus emociones y encontrar estrategias que le permitan afrontar la presión sin perder su pasión
por aprender y disfrutar de su adolescencia.
IV. HISTORIA FAMILIAR
Una familia está compuesta por cuatro miembros: una madre de 42 años, un padre de 45, una adolescente
de 15 años y un hermano menor de 10. Durante años, han disfrutado de una relación unida y afectuosa,
pero en los últimos meses han enfrentado desafíos que han puesto a prueba su dinámica.
La madre, que trabaja a tiempo completo como profesora, ha estado sintiendo una carga creciente debido a
la combinación de su trabajo y la atención a su familia. Está planeando una serie de cambios en su escuela,
lo que le ha generado estrés y falta de tiempo para estar en casa. A menudo llega cansada, sintiéndose
frustrada por no poder dedicar tiempo de calidad a sus hijos.
El padre ha estado lidiando con la presión de su trabajo como gerente en una empresa de construcción. La
empresa ha enfrentado recortes presupuestarios, lo que ha generado inseguridad laboral. Trabaja horas
extras para asegurar la estabilidad financiera de la familia, pero eso significa que pasa menos tiempo con su
pareja y los niños.
La adolescente ha sentido que la carga emocional en casa ha aumentado. Con sus propios problemas de
estrés relacionados con la escuela y sus amistades, ha comenzado a aislarse. La presión por obtener buenas
calificaciones y mantener su vida social la ha hecho sentir agobiada. Además, ha tenido discusiones
recientes con su madre sobre la falta de tiempo que pasan juntas, lo que ha generado tensión entre ellas.
El hermano menor ha notado el cambio en la atmósfera familiar. Se siente confundido y preocupado por la
tensión entre sus padres y la tristeza de su hermana. A menudo trata de hacer chistes para aliviar el
ambiente, pero no siempre tiene éxito. Se siente un poco desplazado, ya que los adultos están muy
enfocados en sus problemas.
La situación llega a un punto crítico cuando un día los padres tienen una discusión acalorada sobre la falta
de comunicación en la familia. La adolescente, que estaba en su habitación, escucha la pelea y se siente
más distante de sus padres. El hermano, sintiéndose impotente, decide hablar con su hermana y tratar de
unir a la familia.
Después de algunos días, los padres se dan cuenta de que su estrés está afectando a sus hijos y deciden
buscar ayuda. Juntos, deciden asistir a terapia familiar para aprender a comunicarse mejor y encontrar
formas de apoyarse mutuamente. La familia espera que, a través de la terapia, puedan recuperar el tiempo y
la conexión que han perdido, y trabajar juntos para enfrentar sus desafíos.
V. NIÑEZ
La paciente nació en una familia de clase media, siendo la mayor de dos hermanas. Desde pequeña, mostró
un alto rendimiento académico y habilidades sociales. Sin embargo, la presión por sobresalir comenzó a
manifestarse en la escuela primaria, donde era reconocida como una estudiante modelo. Sus padres, que
valoraban la educación, a menudo la elogiaban por sus logros, lo que, aunque motivador, también establece
altas expectativas.Durante la infancia, la paciente enfrentó varios cambios significativos, incluyendo la
mudanza a una nueva ciudad cuando tenía 10 años. Este cambio le costó adaptarse, y la sensación de
soledad se intensificó al no poder establecer rápidamente nuevas amistades. Aunque eventualmente hizo
amigos, comenzó a experimentar episodios de ansiedad social, temiendo el juicio de sus compañeros.En la
escuela secundaria, la presión académica aumentó. La paciente comenzó a participar en actividades
extracurriculares, como el equipo de debate y el coro, lo que, aunque le proporcionó satisfacción, también
incrementó su carga de trabajo. La presión por mantener sus calificaciones y cumplir con las expectativas
familiares se intensificó, llevándola a dedicar horas a estudiar y a descuidar sus necesidades
personales.Durante este tiempo, la paciente comenzó a experimentar síntomas de estrés. A menudo se
quejaba de dolores de cabeza y fatiga. Sus padres notaron cambios en su comportamiento, como
irritabilidad y aislamiento, pero no comprendieron la magnitud del estrés que estaba sintiendo. La paciente
se sentía atrapada entre sus responsabilidades académicas y la necesidad de ser perfecta, lo que la llevó a
descuidar sus relaciones sociales.A los 14 años, la situación empeoró. Comenzó a tener dificultades para
dormir y se despertaba con frecuencia durante la noche, preocupándose por las tareas y exámenes. Durante
este periodo, sus calificaciones comenzaron a caer, lo que aumentó su ansiedad. Fue en ese momento que
sus padres decidieron buscar ayuda profesional.
VI. EDUCACIÓN
La paciente asiste a una escuela secundaria pública, donde desde pequeña ha sido una estudiante
sobresaliente. En primaria, siempre destacaba por su rendimiento académico, lo que le valió el
reconocimiento de sus maestros y la admiración de sus compañeros. Esta experiencia positiva en la
educación creó expectativas elevadas para su desempeño en la secundaria. A medida que ingresó a
la secundaria, la carga académica aumentó significativamente. La paciente comenzó a cursar
materias más desafiantes, como matemáticas avanzadas y ciencias, lo que generó un incremento en
su estrés. Al mismo tiempo, decidió unirse a varios clubes y actividades extracurriculares, como el
club de debate y el equipo de atletismo, buscando ampliar su círculo social y explorar sus intereses.
Sin embargo, la presión por mantener calificaciones altas se convirtió en una fuente constante de
ansiedad. La paciente dedicaba largas horas a estudiar, lo que le dejaba poco tiempo para descansar
o socializar. La falta de sueño comenzó a afectar su concentración en clase, lo que a su vez deterioró
su rendimiento académico. Empezó a temer los exámenes y las evaluaciones, lo que alimentó un
ciclo de estrés y ansiedad.En el aula, la paciente se sentía abrumada por la competencia con sus
compañeros, lo que la llevó a experimentar episodios de autocrítica severa. A menudo comparaba
su desempeño con el de otros y sentía que no cumplía con las expectativas, tanto las propias como
las de sus padres. Esta presión autoimpuesta contribuyó a su deterioro emocional.Los maestros
notaron su cambio de comportamiento. Anteriormente activa y participativa, comenzó a mostrarse
más reservada y ansiosa durante las clases. Su participación en discusiones disminuyó, y sus amigos
también notaron que estaba menos dispuesta a unirse a actividades grupales.La situación alcanzó un
punto crítico durante un período de exámenes, cuando la paciente se sintió completamente
abrumada. Después de un episodio de ansiedad severa, sus padres decidieron buscar ayuda
profesional, lo que llevó a su diagnóstico de estrés.
VII. TRABAJO
Hasta la actualidad no ha tenido algún tipo de trabajo, comenta que debido al problema que presenta
tiene temor de hacer mal las cosas.
La paciente comenta que fue operada del apéndice de emergencia a la edad de 10 años, debido a la
falta de cuidado que tenía, asimismo refiere que fue el único problema de salud que presentó hasta
la fecha, comenta que solo siente dolores de cabeza cuando siente estrés, lo cual está siendo
frecuente últimamente.
IX. VIDA SEXUAL

La evaluada manifestó que en el colegio donde estudió le hablaron de sexualidad a los 9 años,
mencionó que su primera menarquia fue a la edad de 12 años, no sintió dolor ni cólicos al respecto,
lo tomo como algo normal, porque ya en el colegio le habían dado charlas sobre ese tema y conocía
los cambios que iba a atravesar su cuerpo, siendo regular en su periodo menstrual, además, no
presenta poluciones nocturnas ni tampoco se masturbaba. Tuvo dos enamorados, su primer
enamorado a los 13 años durando 4 meses, el segundo enamorado a los 15 años, duraron nueve
meses, el que es el padre de su hija. Manifestó que ha tenido relaciones a los 15 años, de igual
modo, tiene conocimiento no a profundidad acerca del tema de sexualidad y la anatomía humana.
La evaluada refiere que años atrás le daba vergüenza hablar sobre sexualidad y sexo con su papá,
pero ahora es un tema natural, asimismo, piensa que todos los hombres son distintos y tiene una
opinión distinta por cada uno de ellos.
La adolescente refiere que a sus 15 años, ha tenido que aprender a equilibrar su vida escolar con las
responsabilidades de ser madre. Cuando termina sus trabajos escolares, se dedica a cuidar de su
hija, una tarea que ha moldeado profundamente su rutina diaria y su forma de ver el mundo.
Aunque a veces se siente abrumada por la carga de responsabilidades, también encuentra alegría en
los momentos que comparte con su pequeña. En su vida social, mantiene un círculo de amigos
pequeño, donde todos desempeñan un papel similar. No busca amistades que sean más importantes
que otras, prefiriendo relaciones basadas en la igualdad y el apoyo mutuo. Aunque no se considera
una persona religiosa, tiene una creencia en la existencia de Dios, lo que le proporciona un sentido
de conexión con algo más grande.A lo largo de los años, ha experimentado momentos de
celebración, donde el consumo de bebidas alcohólicas ha entrado en escena. Desde los 15 años, ha
participado en reuniones y cumpleaños con amigos, disfrutando de la socialización que estas
ocasiones traen. Sin embargo, no se siente atraída por el tabaco y nunca ha fumado; las drogas son
un territorio inexplorado para ella, y no tiene interés en probarlas y cuando se le pregunta sobre
temas políticos, responde con una sonrisa relajada que no sabe mucho sobre política ni sobre los
diferentes partidos. Su enfoque parece ser más personal y menos influenciado por las complejidades
del mundo político, prefiriendo centrarse en su vida cotidiana y en el bienestar de su hija.
XI. ACTITUD COMO PARA LA FAMILIA
La paciente ha vivido siempre con sus padres en una acogedora casa de un piso, construida de material de
adobe. Este hogar, con sus cinco cuartos y un corral, es su refugio, un lugar donde se siente tranquila y
segura. La calidez de la casa refleja el amor y la cercanía que comparte con su familia. A menudo,
menciona la alegría que le traen sus dos perros, quienes añaden un toque especial a su hogar, llenándolo de
vida y compañía.Su situación socioeconómica es de nivel medio bajo, pero eso nunca ha eclipsado la
felicidad que siente en su entorno familiar. Su padre es el principal sostén económico del hogar, y trabaja
arduamente para garantizar que su familia tenga lo necesario. Gracias a sus esfuerzos, la paciente puede
asistir a la universidad y disfrutar de algunos pequeños placeres que enriquecen su vida.La relación entre
los miembros de la familia es armoniosa. Se apoyan mutuamente y disfrutan de pasar tiempo juntos,
creando recuerdos que fortalecen sus lazos. La paciente se siente afortunada por contar con un entorno
familiar en el que puede ser ella misma, donde cada conversación y cada momento compartido son
valiosos.
XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
Al recordar sus dificultades, la adolescente se sintió nostálgica, manifestando que lo que ha vivido ha sido
muy penoso y que preferiría no pensar en ello. Su mirada se oscureció al rememorar momentos difíciles,
evidenciando el peso que lleva en su corazón. Sin embargo, tras unos instantes de reflexión y respiración
profunda, comenzó a tranquilizarse, asimismo expresó que, a pesar de sus luchas, ha decidido enfrentar sus
problemas enfocándose en lo que realmente importa: sus estudios y su bienestar personal. Reconoce que al
centrar su energía en su educación y en desarrollar habilidades para manejar el estrés, puede encontrar un
sentido de propósito y dirección en medio del caos.
XIII. LOS SUEÑOS
Por las noches, la adolescente enfrenta una batalla constante con el insomnio. A menudo se encuentra
atrapada en un ciclo de desvelos, viendo videos en redes sociales hasta que finalmente el sueño la vence,
generalmente alrededor de la medianoche. Aunque se esfuerza por levantarse temprano para sus clases, la
sensación de cansancio la acompaña todo el día, como si las horas de sueño no fueran suficientes para
reponer su energía. Durante los fines de semana, logró dormir un poco más, pero aún así siente que la
fatiga persiste.La última vez que experimentó una pesadilla, la situación se tornó especialmente aterradora.
Durante el sueño, sufrió lo que se conoce como parálisis del sueño. En ese estado, quería llamar a su
hermano, quien dormía en el cuarto de al lado, pero se encontró incapaz de moverse o emitir sonido. La
impotencia y el miedo la invadieron, y cuando finalmente logró despertarse, estaba con la respiración
agitada, sintiendo una mezcla de terror y confusión.Estos episodios han comenzado a afectar su bienestar
emocional, sumando un nuevo nivel de estrés a su vida. A medida que enfrenta las presiones de la escuela
y las responsabilidades
EXAMEN MENTAL
o Apellidos y Nombres: M.V.D

o Edad: 15 años
o Estado civil: Soltera
o Nº de hermanos: 5 hermanos
o Lugar que ocupa en la familia: 4/5
o Grado de instrucción: Cuarto grado de nivel secundaria
o Domicilio: AA.HH Los Jazmines Mz K lt 19
o Lugar de procedencia: Nuevo chimbote
o Nivel socioeconómico: Nivel medio
o Informante: M.V.D
o Fecha de evaluación: 05-10-24
o Examinador: Huete Paredes Jashira Alejandra

además, reporta dificultades para concentrarse en el colegio y ha notado cambios en su apetito, lo
que ha llevado a una pérdida de peso no intencionada.
3.1. Aspecto
La paciente es de sexo femenino, tiene 15 años, es de contextura delgada, de tez blanca,
aparenta su edad. En cuanto a su postura se le notó colaborativa. Su cabello es largo y de
color negro. En la entrevista vestía acorde a la situación, con una blusa blanca, pantalones
de gasa de color negroy zapatillas negras. Denotaba aseo personal y limpieza.
En cuanto a su comportamiento, la adolescente se mostró coherente y expresiva al hablar de

su situación. Utilizaba sus manos de manera activa mientras explicaba sus experiencias, lo
que denotaba una flexibilidad motora y una necesidad de comunicar sus emociones de
forma tangible. A pesar de su claridad en las respuestas, había momentos en los el
nerviosismo emergía, especialmente al abordar preguntas más personales.

La paciente fue cooperativa y respondía de manera eficaz las interrogantes, asimismo
prestaba interés en las preguntas formuladas.
4. HUMOR Y AFECTO
4.1. Humor
La paciente se mostraba inquieta y triste en todo momento de la entrevista.
4.2. Afecto
El afecto del paciente era coherente con su estado de humor en la entrevista en la cual
presentaba intranquilidad, lo que significa que su ánimo no está dentro de los parámetros
normales, así mismo, muestra ánimo deprimido.
4.3. Adecuación
Durante la entrevista, la adolescente mostró coherencia en sus palabras, articulando sus
pensamientos de manera clara y lógica. Su comportamiento fue sumiso, reflejando una
actitud tranquila y respetuosa que se alineaba con la situación y el ambiente en el que se
encontraba. A lo largo de la conversación, mantuvo un tono de voz suave y una mirada
atenta, lo que indicaba su disposición a participar y compartir su experiencia.
5. LENGUAJE
El uso del lenguaje de la adolescente fue mayormente formal, lo que reflejaba su comodidad en la
conversación. Se explayó en varias preguntas, utilizando un tono de voz grave que transmitía
sinceridad, pero siempre manteniendo un volumen adecuado. Esta forma de comunicarse permitió
que sus pensamientos y sentimientos fluyeran de manera natural, facilitando un ambiente de
confianza durante la entrevista.
La adolescente mostró una adecuada percepción de estímulos sensoriales durante la evaluación. Al

observar su entorno, pudo reconocer cinco objetos distintos que la rodeaban sin dificultad. Además,
cuando se le pidió que diferenciara colores, formas y texturas, lo hizo con facilidad y precisión,
evidenciando su capacidad para procesar y analizar la información sensorial. Esta agudeza en la
percepción sugiere un buen nivel de atención y concentración en el momento de la evaluación.
7. PENSAMIENTO
Se le presentó a la evaluada una adivinanza escrita por Fernán Caballero (¿Qué cosa es que entra en
el río y no se moja?), la cual leyó y logró responder correctamente.
7.1) Proceso o curso
La paciente responde adecuadamente a las preguntas propuestas, se nota que tiene capacidad
de reaccionar y relacionar ideas; la asociación de términos es muy buena, al mismo tiempo
que su pensamiento lógico.
7.2) Contenido
- Memoria remota: La paciente muestra ser memoriosa ya que se preguntó datos de
hechos relevantes y las respuestas fueron muy específicas y correctas.
- Memoria del pasado reciente: Muestra tener retención de recuerdos.
- Memoria reciente: Recuerda sin problemas los días precedentes, el día anterior, y lo
que ha tomado para desayunar, comer o cenar.
- Retención y recuerdo inmediatos: Se demostró que es una persona sin alteraciones
ya que repitió seis cifras hacia atrás sin problemas. Capacidad para repetir palabras después
de 5 minutos.
8. SENSORIO Y COGNICIÓN
8.1) Alerta y nivel de conciencia

El paciente es capaz de mantener una correcta conversación y responde de manera coherente
las preguntas que se le formulan.
8.2) Orientación
La orientación de la adolescente es adecuada, ya que demuestra conciencia sobre el lugar y
el tiempo en el que se encuentra. Responde correctamente a preguntas sobre su edad y el
lugar donde se realiza la entrevista. Sin embargo, muestra un poco de inseguridad al
mencionar el día, recurriendo a un calendario para confirmarlo. Esto indica que, aunque
tiene un buen sentido de su entorno, necesita apoyo adicional para mantener la precisión
temporal en ciertas ocasiones.
8.3) Memoria
Al hacer memoria y responder diferentes preguntas, como fechas de cumpleaños, donde
estudió cuanto tenía 5 años, y cuestiones personales en su niñez, responde de manera fluida
y sin dificultad.
8.4) Atención y concentración

En cuanto a la concentración, se realizaron algunas preguntas matemáticas muy sencillas,
donde el paciente nunca se equivocó y respondió de manera rápida.
8.5) Capacidad para leer y escribir

Evaluada muestra saber acerca de oratoria Asimismo se le entregó un texto al cual le dio
lectura sin problemas ni errores Así mismo se le se le dijo que escribiera una oración con
sujeto, verbo y predicado, Lo que lo realizó correctamente
8.6) Capacidad visuoespacial
El paciente refiere que tiene problemas visuales, por ende, usa anteojos para que pueda tener
una visión espacial.
8.7) Pensamiento abstracto
Muestra una capacidad alta En cuanto a diferencias elementos u objetos Así mismo sabe
identificar si son eficientes y normales, además de ello demuestra tener un plan a futuro
Tanto en su vida personal como profesional.
8.8) Bases de la información e inteligencia
La evaluada muestra tener una capacidad para resolver problemas de ámbitos situacionales,
con un lenguaje fluido; en cuanto a su inteligencia se evidencia de forma normal.
La evaluada muestra una buena capacidad para controlar sus impulsos, adaptándose a la
situación en la que se encuentra, ya sea en un estado ebrio o sobrio. Generalmente, es
consciente de su comportamiento y puede regular sus reacciones de manera adecuada. Este
autocontrol le permite manejar sus emociones y comportamientos en diversas circunstancias,
lo que indica una madurez emocional y una comprensión de las consecuencias de sus
acciones.
10. JUICIO E INSIGHT

la evaluada demuestra una clara comprensión de que las consecuencias de sus actos
dependen de si estos son buenos o malos. A lo largo del tiempo, ha llegado a ser más
consciente de la situación en la que se encuentra, lo que la lleva a tener un mayor cuidado
respecto a su conducta. Esta capacidad de reflexión sobre sus acciones indica un nivel de
madurez que le permite tomar decisiones más informadas y responsables en su vida diaria.
11. FIABILIDAD
La evaluada presenta una información con buena fiabilidad y además posee una buena
capacidad para informar su situación de una manera apropiada, pero en algunas preguntas
más personales no son tan claras.
INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA (TEST DE LA FIGURA HUMANA
KAREN MACHOVER)
I. DATOS GENERALES
● Edad: 15 años
● Lugar que ocupa en la familia: ⅘
MOTIVO DE EVALUACIÓN

además, reporta dificultades para concentrarse en el colegio y ha notado cambios en su apetito,
lo que ha llevado a una pérdida de peso no intencionada.
II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
3.1 OBSERVACIÓN
A) Del ambiente
La entrevista se llevó a cabo de forma presencial en la sala del hogar de la paciente. El

ambiente era acogedor y propicio para la conversación; un lugar sin ruidos ni
distracciones. Las paredes estaban pintadas de un suave color azul, y había un sofá
cómodo en el centro de la habitación. Sobre una mesa de café de madera clara, había
una pequeña planta y una caja de juguetes. En una de las paredes, se podían ver varias
fotos familiares enmarcadas, junto a un reloj antiguo. En una esquina, había una
estantería repleta de libros y, finalmente, una ventana amplia que dejaba entrar luz
natural y ofrecía una vista al jardín exterior.
B) Del examinado
La paciente se presenta acorde a su edad, con un peso aproximado de 45 kilogramos y

una altura de 1.45 centímetros. Es de ascendencia mestiza, con cabello lacio y castaño
oscuro, que cae hasta los hombros. Su rostro es de forma ovalada, con cejas bien
definidas y ojos marrones que reflejan una mirada amable. Tiene una nariz recta y un
pequeño lunar en la mejilla izquierda. Su piel es de tez blanca, con un aspecto
saludable y natural, y sus orejas son discretas. Su cuerpo tiene una contextura
mesomorfa, y sus extremidades son armónicas y proporcionales, manteniendo una
buena presentación.
3.2. ENTREVISTA
Para la recolección de datos e información para evaluar la personalidad a través del

dibujo de la figura humana.
3.3. INSTRUMENTOS
Test de la Figura Humana de Karen Machover
III. ANTECEDENTES RELEVANTES
- No presenta
I.V INTERPRETACIÓN
Descripción del Dibujo: La adolescente dibujó una figura humana femenina de pie. La figura tiene
una cabeza de tamaño normal, pero el cuerpo es un poco más delgado de lo habitual. Los ojos son
pequeños y algo desproporcionados en comparación con el resto del rostro. La figura tiene una
expresión neutral y lleva una camiseta sencilla sin detalles.
Interpretación:
Tamaño de la Figura:
El tamaño normal de la cabeza sugiere que la adolescente tiene una autopercepción equilibrada en
cuanto a su identidad, pero el cuerpo delgado podría reflejar preocupaciones sobre su imagen
corporal, algo común en la adolescencia, especialmente en momentos de estrés.
Rasgos Faciales:
Los ojos pequeños y la expresión neutral pueden indicar una sensación de desconexión emocional o
falta de energía. Esto podría ser un signo de ansiedad o depresión, lo cual es relevante dado el
contexto de estrés que presenta.
Proporciones:
La figura delgada puede simbolizar una sensación de vulnerabilidad o presión. La adolescente

podría sentirse abrumada por las expectativas sociales, escolares o familiares, lo que podría
manifestarse en su forma de verse a sí misma.
Vestimenta Sencilla:
La camiseta sin detalles puede indicar una falta de interés en la autoexpresión o una sensación de
conformidad. Esto podría sugerir que la adolescente está en un período de introspección,
sintiéndose más enfocada en su estrés que en su presentación personal.
Expresión Facial:
La ausencia de una expresión emocional clara puede reflejar la lucha interna que enfrenta. Esto
podría ser un indicativo de que no se siente cómoda expresando sus emociones o que tiene
dificultades para comunicarlas.
V. CONCLUSIONES
● La figura delgada y la expresión facial neutra de la adolescente indican una posible baja
autoestima y un sentido de desconexión emocional.
● La falta de detalles en el vestuario sugiere que puede estar sintiendo presión social y
ansiedad por encajar
● Además, la ausencia de una expresión clara podría reflejar dificultades para expresar sus
emociones.
● Por último, estas características apuntan a la necesidad de apoyo emocional y el desarrollo

de estrategias de afrontamiento para ayudarla a gestionar el estrés y mejorar su bienestar.
VI. RECOMENDACIONES
-Permitir que la paciente asista a sesiones de terapia para explorar sus emociones y aprender a
manejarlas.
-Fomentar la participación en actividades artísticas o creativas, como el dibujo o la escritura,

para facilitar la autoexpresión.
-Promover la actividad física, que puede ayudar a reducir el estrés y mejorar el estado de ánimo.
-Enseñarle técnicas de relajación, como la respiración profunda o la meditación, para ayudar a

manejar la ansiedad.
-Facilitar la creación de una red de apoyo, incluyendo amigos, familiares o grupos de interés
donde se sienta aceptada y comprendida.
INFORME DE PRUEBAS PSICOLÓGICA (EEP)
I. DATOS GENERALES
● Edad: 15 años

La paciente acude a consulta debido a un aumento significativo en sus niveles de estrés, manifestado por
síntomas como insomnio, irritabilidad, y una sensación constante de agobio, asimismo menciona que estas
sensaciones se han intensificado en las últimas tres semanas, coincidiendo con una carga laboral excesiva y
conflictos interpersonales en su entorno familiar, además, reporta dificultades para concentrarse en el
colegio y ha notado cambios en su apetito, lo que ha llevado a una pérdida de peso no intencionada.
3.1. OBSERVACIÓN
A) Del ambiente

B) Del examinado

3.2. ENTREVISTA
Tanto para obtención de datos, motivo de evaluación; como para la aplicación de la
anamnesis.
3.3. INSTRUMENTOS
"Escala de Evaluación del Estrés Percibido (EEP)”
ANTECEDENTES RELEVANTES
- No presenta
IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS:
La paciente obtuvo una puntuación total de 28 en una escala de 0 a 40, lo cual donde los puntajes más
altos indican mayor percepción de estrés.
Sentido de Control (Puntuación: 7/10):
La adolescente reporta una sensación moderada de falta de control sobre su vida diaria. Se
siente abrumada por las expectativas escolares y familiares.
Carga Emocional (Puntuación: 8/10):
Indica que experimenta emociones intensas, como ansiedad y tristeza, con frecuencia. Esto
sugiere que el estrés está afectando su bienestar emocional.
Dificultad para Manejar Situaciones (Puntuación: 6/10):
Menciona que le cuesta encontrar formas efectivas de afrontar situaciones estresantes, lo que
contribuye a su sensación de agobio.
Relaciones Sociales (Puntuación: 7/10):

Reporta dificultades en sus relaciones con amigos, sintiendo que no tiene el apoyo que necesita,
lo que intensifica su sensación de soledad.
Salud Física (Puntuación: 5/10):
Experimenta síntomas físicos de estrés, como dolores de cabeza y problemas para dormir,
aunque no son muy severos.
V. CONCLUSIONES
● La puntuación total de 28 indica un nivel alto de estrés.

● La sensación de falta de control sobre su vida diaria es un factor crítico que
contribuye a su estrés, lo que puede afectar su bienestar emocional y físico.
● La elevada carga emocional refleja que está experimentando ansiedad y tristeza de
manera frecuente, lo que puede interferir en su funcionamiento diario.
● La dificultad para manejar situaciones estresantes sugiere que la adolescente
podría beneficiarse de aprender estrategias de afrontamiento efectivas.
● La percepción de dificultades en sus relaciones sociales indica la necesidad de
fortalecer su red de apoyo y mejorar sus interacciones con amigos.
● La presencia de síntomas físicos como dolores de cabeza y problemas para dormir
es un indicador de que el estrés está afectando su salud general.
RECOMENDACIONES
- Fomentar la participación en actividades deportivas o ejercicios regulares para mejorar su

estado de ánimo y reducir la ansiedad.
- Ayudarla a identificar y cultivar amistades que le brinden apoyo emocional, promoviendo

actividades grupales o sociales.
- Sugerirle que lleve un diario donde pueda expresar sus pensamientos y sentimientos,
facilitando la identificación de patrones emocionales.
- Involucrar a la familia en el proceso, fomentando una comunicación abierta sobre el estrés y

sus causas.
PACIENTE 04
● Apellidos y Nombres: Z.Q.M.C

● Edad: 14 años
● Grado de instrucción: Tercer grado de nivel secundaria
● Domicilio: AA.HH Julia Barreto Mz L lt 06
● Informante: Z.Q.M.C
La paciente es una adolescente de 14 años que acude a consulta acompañada de su madre, quien
expresa preocupación por el comportamiento de su hija. La madre informa que en las últimas
semanas, la paciente ha mostrado signos de ansiedad y estrés, manifestando dificultades para
concentrarse en sus estudios y un aumento en la irritabilidad. Además, ha tenido problemas para
dormir, experimentando insomnio y pesadillas recurrentes.
La paciente, de 14 años, ha estado enfrentando un aumento significativo en su nivel de estrés debido

a la presión académica y las expectativas sociales. En el último mes, ha comenzado a experimentar
episodios de ansiedad antes de las clases, lo que le ha dificultado asistir regularmente. La presión
por obtener buenas calificaciones en su escuela, combinada con la carga de tareas y proyectos, la ha
llevado a sentirse abrumada, además, ha notado un cambio en sus relaciones con amigos; se siente
aislada y tiene miedo de compartir sus sentimientos por temor a ser juzgada. Esto ha contribuido a
su deseo de retirarse de actividades sociales que antes disfrutaba, como salir con amigos y participar
en clubes escolares. Asimismo la paciente también reporta dificultades para dormir, ya que sus
pensamientos sobre las tareas pendientes la mantienen despierta por las noches. Este ciclo de estrés,
aislamiento y falta de sueño ha comenzado a afectar su bienestar emocional y físico, llevándola a
buscar ayuda para aprender a manejar sus emociones y mejorar su calidad de vida.
La paciente vive en un hogar pequeño pero acogedor con su madre y su hermano menor, de 8 años.
Su madre, una mujer trabajadora y dedicada, se esfuerza por mantener la estabilidad económica de
la familia mientras también trata de brindar un ambiente afectuoso y comprensivo. A pesar de sus
ocupaciones, siempre intenta hacer tiempo para conversar con sus hijos y apoyarlos en sus
actividades escolares.
La relación entre la paciente y su madre es cercana, aunque en los últimos meses, la tensión ha
aumentado debido al estrés académico que la adolescente enfrenta. La madre, al ver que su hija se
siente abrumada, intenta ofrecer palabras de aliento, pero a veces no sabe cómo abordar la situación
sin aumentar la presión que siente su hija.
El hermano menor es una fuente de alegría en el hogar, pero también requiere atención y cuidado, lo
que a veces hace que la paciente se sienta como si tuviera que asumir un papel más maduro en la
familia. Aunque le encanta jugar con él, se siente responsable de cuidar de su bienestar y ayudar en
casa, lo que añade una carga adicional a su estrés.
En conjunto, la dinámica familiar es amorosa, pero también está marcada por las dificultades que
enfrentan. La madre intenta fomentar una comunicación abierta, pero la paciente a menudo se siente
incapaz de compartir sus preocupaciones por no querer preocuparla. Esta falta de comunicación
crea una brecha que, aunque se manifiesta en momentos de irritabilidad y ansiedad, también resalta
el deseo de la adolescente de ser escuchada y comprendida.
En su interior, la paciente anhela ser escuchada y comprendida, deseando que su madre reconozca el
peso que siente sobre sus hombros. Aunque sabe que su madre quiere lo mejor para ella, siente que
las palabras de aliento no siempre son suficientes para aliviar su carga. A medida que el estrés
continúa acumulándose, la necesidad de encontrar un espacio seguro para expresar sus emociones
se vuelve más urgente, resaltando la importancia de fortalecer los lazos familiares y la
comunicación en su hogar.
V. HISTORIA PERSONAL
Desde pequeña, la paciente ha sido una niña curiosa y llena de energía, disfrutando de explorar su
entorno y aprender cosas nuevas. Siempre ha tenido un gran amor por la lectura y la escritura,
pasatiempos que la han acompañado a lo largo de su vida. Sin embargo, a medida que creció, las
expectativas académicas comenzaron a aumentar, y la presión por mantener buenas calificaciones se
convirtió en una constante en su vida.
En la escuela, la paciente ha sido una estudiante dedicada, pero en el último año, las demandas
académicas han empezado a afectar su bienestar emocional. Con cada examen y proyecto, siente
que la carga se vuelve más pesada. Aunque trata de cumplir con todas las expectativas, a menudo se
siente abrumada, lo que ha comenzado a afectar su motivación y confianza.
Socialmente, la adolescente ha tenido amistades cercanas, pero últimamente ha notado que se aleja
de sus amigas, sintiendo que no puede compartir sus luchas sin ser juzgada. Este aislamiento ha
acentuado su estrés y la ha llevado a buscar momentos de soledad en su habitación, donde a menudo
se sumerge en sus libros o se distrae con videos en línea para escapar de la presión que siente.
En casa, aunque la relación con su madre y su hermano es amorosa, la paciente se siente atrapada
entre la necesidad de ser responsable y el deseo de ser una niña. A menudo, se siente culpable por
no poder ayudar más a su madre o ser una hermana ejemplar. Esta sensación de carga emocional ha
hecho que le resulte difícil encontrar un equilibrio entre sus responsabilidades y sus propias
necesidades.
A pesar de estas dificultades, la paciente es resiliente. Ha comenzado a reflexionar sobre sus

emociones y a reconocer la importancia de cuidarse a sí misma. Su deseo de superar estos desafíos
la motiva a buscar formas de manejar su estrés, como escribir en un diario o practicar la meditación,
aunque a veces le cuesta mantenerse constante. En el fondo, anhela recuperar la alegría que solía
sentir al aprender y conectar con los demás, y está dispuesta a buscar la ayuda necesaria para
lograrlo.
VI. EDUCACIÓN
La paciente cursa el tercer año de secundaria en una escuela pública local. Desde pequeña, ha
mostrado interés por el aprendizaje, disfrutando especialmente de asignaturas como lengua y
literatura, donde puede expresar su creatividad a través de la escritura. Sin embargo, en los últimos
meses, la presión académica ha comenzado a afectar su rendimiento y su percepción de la
educación.
A pesar de ser una estudiante capaz, ha experimentado dificultades para concentrarse en clase y
completar sus tareas a tiempo. Esto ha generado un círculo vicioso de estrés y ansiedad, ya que
siente que debe cumplir con las expectativas de sus profesores y de su madre. En sus evaluaciones,
ha notado que, aunque se prepara adecuadamente, a menudo no puede mostrar todo su potencial
debido a los nervios.
En cuanto a la dinámica con sus compañeros, la paciente ha tenido amistades cercanas, pero en los
últimos tiempos ha comenzado a aislarse, sintiendo que no puede compartir su carga emocional con
ellos. Aunque participa en actividades extracurriculares, como el club de lectura, su interés ha
disminuido, lo que ha hecho que se sienta aún más desconectada.
A pesar de los desafíos, la paciente sigue siendo consciente de la importancia de la educación en su

futuro. Ha comenzado a buscar estrategias para manejar su estrés, como establecer un horario de
estudio y practicar técnicas de relajación. Aunque el camino es difícil, su deseo de mejorar y
aprender la impulsa a seguir adelante, buscando recuperar la motivación y la alegría que solía sentir
al aprender.
VII. TRABAJO
La paciente ha tenido una experiencia laboral limitada, ya que a su corta edad solo ha trabajado una
vez. Durante las vacaciones de verano, tuvo la oportunidad de realizar un trabajo temporal en una
tienda local, ayudando con la organización de productos y atendiendo a algunos clientes. Aunque
fue una experiencia breve, la paciente la recuerda con satisfacción, ya que le permitió ganar un poco
de dinero y adquirir habilidades de responsabilidad y trabajo en equipo.
Sin embargo, el trabajo también le presentó desafíos. La necesidad de cumplir con horarios y
expectativas, junto con las responsabilidades diarias del hogar y el estrés académico, resultó ser un
equilibrio difícil de mantener. Después de esa experiencia, decidió que era mejor enfocarse en sus
estudios y en cuidar de su hermano menor, sintiendo que en ese momento no podía manejar
múltiples responsabilidades.
Aunque su experiencia laboral es limitada, la paciente ha aprendido la importancia del trabajo duro
y la dedicación. A medida que avanza en su educación, tiene el deseo de explorar más
oportunidades laborales en el futuro, especialmente en áreas que le apasionan, como la escritura y la
literatura. Por ahora, prefiere concentrarse en su bienestar emocional y académico, con la esperanza
de que en el futuro pueda encontrar un trabajo que le brinde satisfacción y crecimiento personal.
-El padre de la paciente abandonó a la familia cuando ella era muy pequeña, lo que generó
sentimientos de abandono y confusión sobre su identidad.
-Recientemente, su padre ha intentado reconectar con ella, reconociéndose como su hija por primera
vez, lo que ha suscitado una mezcla de emociones, incluyendo curiosidad, esperanza y
desconfianza.
-Su madre ha sido su principal apoyo emocional, esforzándose por criarla en un entorno amoroso y
protector, a pesar de las dificultades económicas y el estrés.
-La ausencia del padre ha dejado un vacío en la vida de la paciente, que aunque intenta llenar con el
amor y apoyo de su madre, sigue siendo palpable.
-Estos antecedentes familiares han influido en su búsqueda de aceptación y validación en sus

relaciones interpersonales, afectando su manejo de emociones.
IX. VIDA SEXUAL
Refiere que a los 13 años empezó a tener los primeros conocimientos sexuales. También menciona,
que se ha enamorado anteriormente y que actualmente tiene una enamorada llamada Keysi con
quien lleva 2 a 3 meses de relación, la que siempre ha sido su soporte en los momentos difíciles,
quien fue también inicialmente su mejor amiga. A la vez comenta, que aún no ha tenido su primera
experiencia sexual.
La madre nos comenta que a los 14 años le pilló a su menor hijo viendo pornografía, en ese
momento ella tuvo una comunicación muy abierta con su hijo, en donde refiere que le hizo ver la
realidad cruda, menciona.
La paciente manifiesta un profundo interés por las asignaturas de lengua y literatura, así como en
arte, disfrutando particularmente de la forma en que sus docentes presentan estos temas. Esta
admiración ha despertado en ella la pasión por convertirse en docente, especialmente en el área de
literatura y ciencias sociales, aspirando a inspirar a otros como lo han hecho sus maestros.
En su tiempo libre, la adolescente se dedica a leer y escribir, lo que le permite explorar su

creatividad y expresar sus pensamientos. Además, le gusta cocinar, una actividad que disfruta y
que también le ayuda a contribuir a las responsabilidades del hogar. Estos hobbies no solo le
brindan un sentido de logro, sino que también le ofrecen una forma de relajarse y desconectarse
del estrés cotidiano.
La madre de la paciente se muestra constantemente preocupada por la situación que atraviesa su

hija. Su actitud es positiva y proactiva, ya que se asegura de llevarla a sus citas psicológicas y se
muestra dispuesta a participar en actividades que fomenten su bienestar emocional. Ella trata de
crear un ambiente acogedor y de apoyo, alentando a su hija a expresar sus sentimientos y buscar
ayuda cuando lo necesite.
Por otro lado, el padre de la paciente mantiene una gran distancia emocional y física, lo que ha
afectado la dinámica familiar. Su ausencia se siente en momentos críticos, y la falta de interacción
con él ha dejado a la paciente con sentimientos de confusión y abandono. Esta situación contrasta
con el compromiso y la cercanía que experimenta con su madre, quien se esfuerza por ser su
principal fuente de apoyo en este difícil momento.
La paciente, al asistir al centro de salud debido a su estrés y ansiedad, muestra una actitud retraída y
confusa durante la evaluación. Aunque proporciona la información necesaria, su estado emocional
refleja una profunda apatía y desinterés por su situación actual. Esta apatía es un indicativo de su
carga emocional, ya que a menudo las personas que enfrentan altos niveles de estrés pueden
experimentar una falta de energía y motivación para participar activamente en su propio cuidado.
El hecho de que la paciente esté dispuesta a buscar ayuda en un centro de salud es un paso positivo
hacia el manejo de su estrés, pero su comportamiento retraído resalta la necesidad de un
seguimiento y apoyo continuo por parte de los profesionales de la salud mental. Es fundamental que
los médicos y terapeutas trabajen con ella para explorar más a fondo sus síntomas, su historia
personal y cualquier otro factor que pueda estar contribuyendo a su estado emocional.
Además, es esencial proporcionarle un ambiente de apoyo y comprensión, donde pueda sentirse

segura al expresar sus preocupaciones y emociones. A medida que avanza en su proceso de
recuperación, es importante fomentar su participación activa en el tratamiento, ayudándole a
encontrar herramientas y estrategias que mejoren su calidad de vida.
XIII. ASPECTOS DE LA VIDA
La paciente menciona que, durante la gestación, el estado emocional de su madre fue inestable
debido a la mala relación que mantenía con su esposo. Desde que nació, sus padres se separaron, lo
que ha influido en su vida y su desarrollo emocional. Aunque no ha conocido una vida familiar
unida, la ausencia del padre ha marcado su experiencia, generando en ella un sentimiento de
desarraigo y la sensación de perder una conexión importante.
La relación con su madre ha sido cercana, y ella ha tratado de brindar el apoyo emocional necesario.
Sin embargo, la falta de una figura paterna ha dejado un vacío en su vida, afectando su percepción
de las relaciones interpersonales y su capacidad para confiar en los demás.
En su entorno educativo, la paciente ha enfrentado dificultades para socializar y adaptarse, lo que ha

contribuido a su sensación de vulnerabilidad. Estas experiencias han impactado su autoestima y su
bienestar emocional, subrayando la importancia de contar con un ambiente de apoyo donde pueda
sentirse segura y valorada.
XIV. LOS SUEÑOS
La paciente menciona que no tiene pesadillas, pero experimenta dificultades para conciliar el sueño
con frecuencia. Últimamente, se siente muy estresada debido a las presiones académicas y las
tensiones en su vida personal, lo que la lleva a sobrepensar las situaciones que atraviesa. En estas
noches difíciles, prefiere distraerse con su celular, lo que a menudo interfiere con su capacidad para
relajarse y dormir adecuadamente. Este hábito, aunque le proporciona una forma de escape
temporal, termina fortaleciendo sus dificultades para encontrar un descanso reparador.
EXAMEN MENTAL
1. DATOS DE AFILIACIÓN
● Apellidos y Nombres: Z.Q.M.C

● Edad: 14 años
● Estado civil: Soltero
● Domicilio: AA.HH Julia Barreto Mz L lt 06
● Informante: Z.Q.M.C
3.1.- ASPECTO
El paciente es un adolescente de 14 años, de contextura delgada, de tez blanca, su morfología

es acorde a la edad. De cabello mediano, crespo y de color castaño. Denota orden y un poco
de limpieza, así mismo, viste acorde a la estación, se presentó con polo blanco, casaca jean
azul, pantalón jean azul y zapatillas blancas.
3.2.- COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA
Durante la entrevista, la paciente se mostró colaborativa, aunque presentaba signos evidentes de

tensión. A menudo se frotaba las manos y las entrelaza, lo que transmitía una impresión de
nerviosismo. Su lenguaje corporal era algo rígido, y en momentos de respuesta a preguntas más
personales, su mirada se desvió, indicando incomodidad. A pesar de esto, hizo un esfuerzo por
mantener la comunicación y expresar sus pensamientos, lo que refleja su deseo de ser escuchada
y comprendida.
3.3.- ACTITUD HACIA EL EXAMINADO
Al iniciar la entrevista, la paciente mostró predisposición a responder las preguntas planteadas.

Sin embargo, fue necesario profundizar en algunas de las interrogantes para obtener respuestas
más detalladas y significativas. A pesar de su disposición inicial, su comportamiento indicaba
cierta reserva, lo que sugiere que podía sentirse incómoda al abordar temas más sensibles
4. HUMOR Y EFECTO
3.1.- HUMOR
La paciente mostró serenidad al inicio de la entrevista, respondiendo a las preguntas con un

tono tranquilo y reflexivo. Sin embargo, su estado de ánimo cambió notablemente al abordar el
tema de su padre, volviéndose tensa y visiblemente afectada. Esta transición en su humor
indica que el tema es sensible para ella y que evoca emociones complejas, lo que resalta la
importancia de tratar estos aspectos con cuidado en futuras conversaciones.
4.2.- AFECTO
La paciente no mostró durante la entrevista expresiones evidentes de afecto. A pesar de esto,

describió su relación con su madre como "buena", lo que sugiere una conexión emocional
positiva, aunque no se manifiesta de manera abierta en su comportamiento. Esta falta de
expresión afectiva puede indicar una tendencia a contener sus emociones o una dificultad para
exteriorizarlas, lo que podría ser un aspecto a explorar en el proceso de apoyo psicológico.
4.3.- ADECUACIÓN
La expresión facial que manifestaba, concordaba con las respuestas que manifestaba.
5. LENGUAJE
La paciente mostró un lenguaje adecuado durante la entrevista, logrando pronunciar y repetir las
palabras sin dificultad. Además, pudo seguir el orden de las instrucciones que se le dieron de
manera clara y coherente, lo que indica que no presenta ningún trastorno del lenguaje. Su capacidad
para comunicarse efectivamente refleja una buena comprensión y expresión verbal, lo que facilita el
intercambio durante la evaluación.
6. TRASTORNO DE PERCEPCIÓN
La paciente no presenta ningún trastorno que altere su percepción. Durante la entrevista, mostró una
capacidad adecuada para percibir el contexto a su alrededor de manera correcta. Su atención y
conciencia del entorno sugieren que está en sintonía con lo que ocurre a su alrededor, lo que es un
indicador positivo de su funcionamiento cognitivo.
7. PENSAMIENTOS
7.1.- PROCESO O CURSO
La paciente no mostró respuestas fallidas durante la evaluación; su forma de pensar y razonar fue
coherente con lo que expresó al hablar. Su capacidad para articular sus ideas y responder de
manera lógica indica un buen funcionamiento cognitivo, lo que facilita la comunicación efectiva
durante la entrevista.
7. 2.- CONTENIDO
El contenido de las respuestas de la paciente a las interrogantes fue correcto y relevante.

Mantuvo la atención durante toda la entrevista, respondiendo de manera adecuada y en línea con
lo que se le estaba preguntando. Su capacidad para centrarse en los temas tratados sugiere una
buena comprensión de la situación y una disposición para participar activamente en la
evaluación.
7. 1.- ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA
Durante la entrevista, la paciente mostró coherencia en sus respuestas y demostró una

capacidad adecuada para mantener una conversación fluida. Su nivel de alerta fue apropiado,
ya que pudo seguir el hilo de la discusión y responder de manera relevante a las preguntas
formuladas. Esto indica un buen estado de conciencia y una disposición para participar
activamente en la evaluación.
8.2.- ORIENTACIÓN
La paciente presenta una adecuada orientación en el espacio, ya que sabe dónde se encuentra y
puede identificar su vivienda. Asimismo, muestra orientación en el tiempo, siendo capaz de
reconocer la fecha y la hora, aunque no pudo precisar el día específico. Este nivel de
orientación sugiere un buen funcionamiento cognitivo y una conciencia clara de su entorno.
8.3.- MEMORIA
La paciente logró recordar las palabras que se le mencionaron durante la entrevista, lo que indica
un funcionamiento adecuado de la memoria a corto plazo, mostrando capacidad para retener y
recuperar información sugiere que su memoria está operando de manera efectiva en el contexto
evaluativo.
8.4.- ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
En cuanto a su atención y concentración, la paciente se mantuvo enfocada y atenta durante toda

la conversación. En ningún momento se distrajo por estímulos externos, lo que le permitió
continuar de manera natural con la entrevista. Esta capacidad de concentración sugiere un buen
nivel de atención y disposición para participar en el proceso evaluativo.
8.5.- CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR
La paciente demuestra una adecuada capacidad para leer y escribir, según los instrumentos que
se le proporcionaron para su evaluación. Su habilidad para interpretar el material escrito y
expresar sus pensamientos de forma escrita indica un nivel competente en estas áreas, lo que es
fundamental para su desempeño académico y comunicación efectiva.
8.6.- CAPACIDAD VISOESPACIAL
La evaluada es capaz de reconocer objetos bi y tridimensionales que se le presentan.
8.7.- PENSAMIENTO ABSTRACTO

La paciente muestra una capacidad eficiente para diferenciar elementos y objetos, sin presentar
dificultades en esta tarea. Además, tiene la habilidad para distinguir entre el bien y el mal, lo que
refleja un pensamiento abstracto adecuado.
8.8.- BASES DE LA INFORMACIÓN E INTELIGENCIA
La madre señala que la paciente tiene dificultades para resolver problemas, mostrando
frustración y enojo cuando enfrenta desafíos. Durante la entrevista, arrugó y desechó dibujos que
no le satisfacían, evidenciando su dificultad para manejar la frustración.
La paciente muestra un control excesivo de sus impulsos, ya que menciona pensar en golpear a
quienes la molestan, pero elige ignorarlos, sin embargo se estresa rápidamente en estas situaciones,
lo que podría complicar su manejo emocional.
El evaluado es consciente de su problema y presenta disposición para mejorar ya que asiste con su
madre.
11. FIABILIDAD
Muestra colaboración y presenta una información con buena fiabilidad, además es capaz de hablar
por sí mismo y ser independiente en sus respuestas.
12. SUEÑO
El evaluado menciona no tener pesadillas, sin embargo, presenta dificultad para conciliar el
sueño de vez en cuando, ya que suele sobre pensar mucho por lo que esta atravesando, en estas
situaciones prefiere distraerse con el celular, razón que fortalece su dificultad.
INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA (TEST DE LA FIGURA HUMANA)
I. DATOS GENERALES
● Edad: 15 años
Fecha de evaluación: 05-10-24
Examinador: Huete Paredes Jashira Alejandra

MOTIVO DE EVALUACIÓN
I. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN TÉCNICA:
Observación. – Tanto para la evaluación como para el motivo de consulta.
INSTRUMENTO:
Test de la figura humana de Karen Machover.
III.INTERPRETACIÓN TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
3.1 OBSERVACIÓN
A) Del ambiente

B) Del examinado

3.2. ENTREVISTA
Para la recolección de datos e información para evaluar la personalidad a través del

dibujo de la figura humana.
3.3. INSTRUMENTOS
Test de la Figura Humana de Karen Machover
3.4. ANTECEDENTES RELEVANTES
-Abandono del padre desde que nació.
IV. INTERPRETACIÓN
1. Tamaño de la Cabeza:
○ La cabeza ligeramente más grande puede indicar que la adolescente está sobrecargando su
mente con pensamientos y preocupaciones, reflejando su estado emocional actual.
2. Rasgos Faciales:
○ Los ojos pequeños y la expresión de preocupación sugieren que se siente abrumada por el
estrés. Esto puede indicar una percepción de falta de control sobre su entorno.
3. Posición de los Brazos:
○ Los brazos pegados al cuerpo pueden reflejar una sensación de vulnerabilidad y deseo de
protección, indicando que se siente insegura o ansiosa.
4. Vestimenta Sencilla:
○ La elección de un vestido sencillo y sin detalles puede simbolizar una falta de interés en la
autoexpresión y una posible sensación de presión por encajar.
5. Cabello Desordenado:
○ El cabello corto y desordenado puede indicar descuido o falta de atención a su apariencia, lo
que puede estar relacionado con su estado emocional y el estrés que enfrenta.
6. Fondo Ausente:
○ La ausencia de elementos en el fondo sugiere una sensación de aislamiento o desconexión
del entorno, lo que podría reflejar su estado emocional de estrés y soledad.
V. CONCLUSIONES
Estrés Elevado: La figura refleja un alto nivel de estrés, evidenciado por la expresión de
preocupación y la postura defensiva de la adolescente.
Falta de Control: La cabeza más grande en relación con el cuerpo sugiere que la adolescente
siente que sus pensamientos y preocupaciones están dominando su vida, lo que puede indicar una
falta de control sobre sus circunstancias.
Vulnerabilidad: La posición de los brazos pegados al cuerpo refleja una sensación de

inseguridad y vulnerabilidad ante las situaciones que enfrenta.
Aislamiento Emocional: La ausencia de elementos en el fondo sugiere un sentimiento de

aislamiento o desconexión social, lo que puede intensificar su estrés.
Desinterés en la Autoexpresión: La vestimenta sencilla y la falta de detalles en el dibujo

pueden indicar una falta de interés en la autoexpresión, posiblemente como resultado del estrés
que siente.
Descuidado Personal: El cabello desordenado puede ser un símbolo de descuido personal, lo

que a menudo se relaciona con el estrés y la ansiedad en adolescentes.
Necesidad de Apoyo: La interpretación sugiere que la adolescente podría beneficiarse de un

entorno de apoyo emocional, así como de estrategias para manejar su estrés de manera efectiva.
Exploración de Emociones: Es importante que la adolescente tenga oportunidades para explorar

y expresar sus emociones en un entorno seguro y comprensivo.
VI RECOMENDACIONES
-Permitir que la paciente asista a sesiones de terapia para explorar sus emociones y
aprender a manejarlas.
-Fomentar la participación en actividades artísticas o creativas, como el dibujo o la

escritura, para facilitar la autoexpresión.
-Promover la actividad física, que puede ayudar a reducir el estrés y mejorar el estado
de ánimo.
-Enseñarle técnicas de relajación, como la respiración profunda o la meditación, para
ayudar a manejar la ansiedad.
-Facilitar la creación de una red de apoyo, incluyendo amigos, familiares o grupos de

interés donde se sienta aceptada y comprendida.
INFORME DE PRUEBAS PSICOLÓGICA (EEP)
I. DATOS GENERALES
● Edad: 15 años

La paciente es una adolescente de 14 años que acude a consulta acompañada de

su madre, quien expresa preocupación por el comportamiento de su hija. La
madre informa que en las últimas semanas, la paciente ha mostrado signos de
ansiedad y estrés, manifestando dificultades para concentrarse en sus estudios y
un aumento en la irritabilidad. Además, ha tenido problemas para dormir,
experimentando insomnio y pesadillas recurrentes.
3.1. OBSERVACIÓN
A) Del ambiente
La entrevista se llevó a cabo de manera presencial en el hogar de la paciente. El

ambiente era tranquilo y acogedor, ideal para una conversación abierta. Las
paredes estaban pintadas de un suave color verde, creando una atmósfera
relajante. En el centro de la habitación, había un sofá cómodo rodeado de
almohadas. Sobre una mesa de madera oscura, se encontraba una vela encendida
y un cuaderno de notas. En una de las paredes, había un mural colorido hecho por
la paciente, junto a un calendario que marcaba fechas importantes. En una
esquina, había una estantería llena de libros y, al lado, una ventana grande que
permitía la entrada de luz natural y ofrecía una vista de un hermoso jardín lleno
de flores.
B) Del examinado
La paciente aparenta su edad, con un peso aproximado de 52 kilogramos

y una altura de 1.58 centímetros. Es de tez blanca, con cabello lacio y
castaño claro que llega hasta los hombros. Su rostro es ovalado, con
cejas delgadas y ojos verdes que transmiten curiosidad, aunque a veces
reflejan preocupación. Tiene una nariz recta y una ligera sonrisa que se
apaga en momentos de tensión. Sus orejas son pequeñas y discretas. Su
contextura es media y proporcionada, lo que sugiere que se cuida y
presta atención a su presentación personal. En general, su apariencia
refleja la juventud, con signos de inquietud que pueden estar
relacionados con su estado emocional actual.
3.2. ENTREVISTA
Tanto para obtención de datos, motivo de evaluación; como para la
aplicación de la anamnesis.
3.3. INSTRUMENTOS
"Escala de Evaluación del Estrés Percibido (EEP)”
ANTECEDENTES RELEVANTES
- Abandono de padre desde que nació.
IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS:
Puntuación Total: 32 (en una escala de 0 a 40, donde puntajes más altos indican
mayor percepción de estrés).
Análisis de Resultados:
1. Sentido de Control (Puntuación: 6/10):
○ La adolescente siente que tiene poco control sobre su vida, especialmente
en relación con la situación familiar y la reciente conexión con su padre,
lo que puede generar confusión y ansiedad.
2. Carga Emocional (Puntuación: 9/10):

○ Reporta una carga emocional intensa, experimentando pensamientos
tristes y una sensación de pérdida por no haber tenido una figura paterna
en su vida. Esto contribuye a su tristeza y estrés.
3. Dificultades en el Manejo del Estrés (Puntuación: 8/10):
○ Tiene dificultades para afrontar sus sentimientos y situaciones estresantes,
lo que la lleva a sentirse abrumada por la combinación de estrés escolar y
emocional.
4. Relaciones Sociales (Puntuación: 7/10):
○ Aunque tiene amigos, siente que no puede compartir completamente su
dolor o experiencias, lo que acentúa su sensación de aislamiento.
5. Síntomas Físicos (Puntuación: 6/10):
○ Experimenta síntomas físicos como tensión muscular y fatiga,
posiblemente relacionados con el estrés emocional que enfrenta debido a
su situación familiar.
V. CONCLUSIONES
La puntuación total de 32 indica un alto nivel de estrés percibido, lo

que sugiere que la adolescente está enfrentando múltiples desafíos
emocionales y situaciones complicadas en su vida.
La sensación de escaso control sobre su vida, especialmente en

relación con su familia y la reciente conexión con su padre,
contribuye significativamente a su ansiedad y confusión.
La alta carga emocional, marcada por pensamientos tristes y la

tristeza por la ausencia de una figura paterna, indica que estos
sentimientos están afectando profundamente su bienestar general.
La dificultad para encontrar formas efectivas de afrontar sus

emociones sugiere que necesita apoyo para desarrollar habilidades
de afrontamiento adecuadas.
Aunque tiene amigos, la percepción de no poder compartir su dolor
intensificar su sensación de soledad, lo que puede empeorar su
estado emocional.
La presencia de síntomas físicos, como tensión muscular y fatiga,

refleja cómo el estrés emocional se está manifestando en su salud
física.
RECOMENDACIONES
- Fomentar la participación en actividades deportivas o ejercicios regulares

para mejorar su estado de ánimo y reducir la ansiedad.
- Ayudarla a identificar y cultivar amistades que le brinden apoyo

emocional, promoviendo actividades grupales o sociales.
- Sugerirle que lleve un diario donde pueda expresar sus pensamientos y

sentimientos, facilitando la identificación de patrones emocionales.
- Involucrar a la familia en el proceso, fomentando una comunicación

abierta sobre el estrés y sus causas.
PACIENTE 05
I. DATOS DE FILIACION
● Apellidos y Nombres: B.A.L.B

● Edad: 17 años
● Grado de instrucción: Quinto grado de nivel secundaria
● Domicilio: AA.HH Toledo mz B lt 13
● Informante: F.R.K.B
● Fecha de evaluación:
● Examinador: Franco Rojo Khyara
La paciente refiere tener problemas para conciliar el sueño por cefalea tensional, en ocasiones llora
de miedo, ya que se encuentra preocupada por lo que sucederá con ella y con su hija, si el padre de
su hija quien la maltrataba sale de presión. Cuenta con el apoyo de los abuelos paternos de su bebe
quienes garantizan que no le volverá hacer daño, aun así teme por su bienestar
La evaluada refiere: "Hace casi dos años inicié una relación la cual al principio todo era muy buena,
pero conforme pasaba el tiempo mi pareja se volvió violenta". Antes de iniciar esa relación ella se
encontraba , comenta que desde fines del mes de septiembre del año 2020 inició una relación
amorosa con un chico de 19 años cuando ella tenía 15 años; Su relación era buena al inicio, ya que
compartían mucho tiempo juntos, saliendo a distintos lugares, pero siempre había momentos en los
que le celaba por cosas insignificantes que luego lo discutían y arreglaban. A los seis meses de
relación empezó a recibir violencia psicológica y verbal, conforme pasó el tiempo la violencia se
convirtió en física. A los nueve meses de relación se enteró que estaba embarazada de tres semanas,
dos días después de haberse hecho un tatuaje por el cual la ex pareja reaccionó de manera violenta,
la situación fue tan fuerte que termino muy mal físicamente, ello fue el detonante que llevó a la
paciente a poner una denuncia por violencia psicológica, verbal y física.
Después de ello la paciente revela que los primeros meses de su embarazo fue de alto riesgo, entró
en depresión por la presión social de ser madre soltera siendo menor de edad, aun así, tenía que
asistir a los juicios, la fiscal le recomendó asistir al psicólogo, se encuentra agradecida por el apoyo
de sus padres, quienes la acompañaban en todo momento.
El núcleo familiar está compuesto por mamá, papá, hermana mayor, ella y sus dos hermanos
menores. Su padre tiene como inicial C.D.L.B y tiene 53 años, cursó hasta cuarto de primaria, se
dedica a la agricultura como primer ingreso y como albañil. La paciente refiere que la salud del
padre es buena, pocas veces ha tenido un pequeño resfriado, a pesar de su edad no tiene ninguna
enfermedad. El carácter del padre es pasivo, es una persona tranquila, comprensiva y empática,
demasiado bueno escuchando y aconsejando. No fuma, pero si consume bebidas alcohólicas sólo en
cumpleaños familiares o reuniones con sus amigos, su mamá tiene como iniciales F.R.K.B y tiene
43 años, cursó hasta tercero de secundaria, a inicios de la cuarentena se contagió de coronavirus,
pero actualmente la salud de su madre es buena, solo el dolor de su columna, pero se soluciona con
masajes. El carácter de la madre es fuerte, a veces es colérica con su hijo adolescente. Se dedica a
ser ama de casa, trabaja en la chacra solo algunos días, no fuma ni bebe bebidas alcohólicas,
menciona también que se identifica más con su madre ya que es quien le está enseñando a educar a
su hija.
Con respecto a sus hermanos por parte de su papá tiene tres hermanos mayores, un hombre que se
llama Itai de 29 años y dos hermanas mellizas Génesis y Arely de 27 años. Por parte de madre y
padre, tiene una hermana mayor y dos hermanos menores. La hermana mayor se llama Marita y
tiene 22 años, su otro hermano se llama Ofir que tiene 14 años y por último su hermano menor Axel
de 8 años.Menciona que por parte de la madre conoció a su abuelo quien ya falleció hace 9 años y
su abuela quien vive en la ciudad de Trujillo con quien se lleva bien, por parte de su padre conoce a
su abuela con quien también se lleva bien.
Asimismo, la paciente refiere vivir con sus progenitores hasta los 14 años que se separaron, su
concepto de una crianza es buena al vivir con sus padres juntos y hermanos, sus padres nunca la
castigaron de manera física, quiere a ambos con la misma intensidad igual con sus hermanos,
aunque prefiere a su hermana ya que es con quien tiene más confianza y mayor comunicación. En la
actualidad sus padres se reconciliaron y viven juntos nuevamente.
V. NINEZ
La paciente es muy concreta con sus respuestas cortas, se describe como una niña respetuosa,
saludaba a grandes y chicos, también era muy extrovertida, le gustaba ir al jardín para jugar con sus
amigas. Cuenta que el embarazo no fue planeado, sin embargo, sus padres manifiestan que fue lo
mejor que les pudo pasar, se adelantó dos semanas y fue un parto eutócico, atendido por médico, no
tuvo ninguna complicación al nacer, tuvo sus controles médicos mensuales con normalidad en el
Hospital La Caleta de Chimbote. Empezó a comer papillas desde los cuatro meses, tomó biberón
hasta los siete años.
Acerca de su desarrollo psicosomático refiere que hablo y aprendió a caminar a los nueve meses, su
primera enfermedad fue una gripe leve cerca a los dos años. Referente a los síntomas neuróticos en
la niñez, refiere que se orinaba en la cama en varias ocasiones hasta los 7 años, no recuerda haber
sufrido de pesadillas o de miedos por la noche, no le teme a la oscuridad según porque hasta los 12
años dormía en el cuarto de su hermana mayor, no se chupo el dedo y en la etapa de la niñez se
mordía las uñas. Las pataletas consistían en decirle a su madre que no la quería, no recuerda haber
tenido masturbación en su infancia ni fantasías sexuales.
VI. EDUCACIÓN
Asistió al pronoei al año y nueve meses en compañía de su madre, el primer día de clase se quedó
junto a su hermana quien también asistía al jardín, luego le gusto jugar con sus compañeros y creó
un lazo de cariño con su profesora. El colegio se llama "Las estrellitas". Para la primaria estudió en
un colegio llamado “14 incas" hasta tercero y luego la cambiaron a la I.E. Lacramarca Baja 88027,
mantenía buenas calificaciones, considera ser tímida, tenía una amiga con la que andaba para todo
lado. Culminó sus estudios a la edad de 12 años, su secundaria la continuó en el mismo colegio
hasta segundo de secundaria, luego se cambió a un colegio en la ciudad de Trujillo I.E. Virgen del
Carmen en donde cursó tercero y cuarto de secundaria, actualmente estudia en la I.E. Manuel
Gonzalez Prada de Chimbote.
VII. TRABAJO
Trabajo siendo mesera por un mes, confeccionando zapatos por un periodo de tres meses,
cosechando arándano tres meses, supervisando en una empresa tres meses. Siempre ha tenido una
buena relación con sus compañeros y compañeras de trabajo.
A la edad de los 14 años aprendiendo a manejar moto lineal, no sabía cómo estacionar la moto y en
vez de frenar aceleró lo cual hizo que se subiera por un morro de piedras que se encontraban afuera
de su casa para la construcción de la misma, tuvo una caída fuerte donde se raspo piernas y brazos,
estaba muy asustada por ella y por la moto que también se rompió un espejo, sus padres estaban
preocupados y molestos ya que le habían prohibido que maneje, estuvo con medicamentos para el
dolor. A raíz de este accidente le han quedado cicatrices que en ocasiones le da vergüenza ponerse
shorts o polos cortos ya que son notorios.
La paciente expresó que padeció enfermedades de varicela cuando tenía 3 años en tiempos de
estudio lo cual originó que dejara de ir al colegio por dos semanas ya que al principio de la
enfermedad no tuvo cuidados y eso hizo que se agrave, las secuelas fueron pequeñas cicatrices,
después tuvo gripe en varias oportunidades, comentó que más o menos 1 vez al año con fuertes
síntomas que necesita medicación.
IX. VIDA SEXUAL

La evaluada manifestó que en el colegio donde estudió le hablaron de sexualidad a los 9 años,
mencionó que su primera menarquia fue a la edad de 12 años, no sintió dolor ni cólicos al respecto,
lo tomo como algo normal, porque ya en el colegio le habían dado charlas sobre ese tema y conocía
los cambios que iba a atravesar su cuerpo, siendo regular en su periodo menstrual, además, no
presenta poluciones nocturnas ni tampoco se masturbaba. Tuvo dos enamorados, su primer
enamorado a los 13 años durando 4 meses, el segundo enamorado a los 15 años, duraron nueve
meses, el que es el padre de su hija. Manifestó que ha tenido relaciones a los 15 años, de igual
modo, tiene conocimiento no a profundidad acerca del tema de sexualidad y la anatomía humana.
La evaluada refiere que años atrás le daba vergüenza hablar sobre sexualidad y sexo con su papá,
pero ahora es un tema natural, asimismo, piensa que todos los hombres son distintos y tiene una
opinión distinta por cada uno de ellos.
X. HABITOS E INTERESES
La paciente menciona que cuando termina sus trabajos escolares se dedica a ver por su hija,
considera si tener amigos, un círculo pequeño, donde ninguno desempeña un papel más importante
que el otro; no se considera una persona religiosa pero sí cree en la existencia de Dios. Así mismo,
menciona consumir bebidas alcohólicas desde los 15 años en reuniones con sus amistades por
cumpleaños. no fuma y tampoco le gusta, nunca ha consumido ninguna droga. Respecto a las ideas
políticas, contesta de manera relajada que no sabe nada de políticas, ni partidos de postulaciones a
un cargo.
La paciente indica haber vivido siempre con sus padres en una casa grande de material de adobe de
un piso, refiere que es un hogar muy acogedor, en donde se encuentra tranquila y segura; cuenta con
cinco cuartos y un corral, tiene 2 perros. Su nivel socioeconómico es medio bajo, su padre es quien
genera los ingresos a su hogar, quién paga la universidad y algunos gustos de la paciente. La
relación es buena entre todos los miembros del hogar, su hija aun es pequeña por ende solo juega.
La evaluada al recordar el problema se puso nostálgica, manifestando que lo que le tocó vivir es
muy penoso y no le gusta recordar. Al tranquilizarse respondió que podría enfrentar sus dificultades
enfocándose en sus estudios, y en cuidar de su hija que es parte de sus responsabilidades.
XIII. LOS SUEÑOS
Por las noches tiene insomnio, se queda viendo videos en las redes sociales hasta que le da sueño
que es alrededor de las doce de la madrugada. Cuando tiene clases se levanta temprano pero igual
se siente cansada, los fines de semana duerme un poco más. La última vez que tuvo una pesadilla
sufrió lo que se conoce como una parálisis de sueño, en donde quería llamar a su hermano quien
duerme en el cuarto de alado, pero no podía ni moverse, cuando se levantó estaba con miedo y la
respiración agitada.
EXAMEN MENTAL
o Apellidos y Nombres: B.A.L.B

o Edad: 17 años
o Grado de instrucción: Quinto grado de nivel secundaria
o Domicilio: AA.HH Toledo mz B lt 13
o Informante: F.R.K.B
o Fecha de evaluación:
o Examinador: Franco Rojo Khyara
La paciente refiere tener problemas para conciliar el sueño por cefalea tensional, en ocasiones llora
de miedo, ya que se encuentra preocupada por lo que sucederá con ella y con su hija, si el padre de
su hija quien la maltrataba sale de presión. Cuenta con el apoyo de los abuelos paternos de su bebe
quienes garantizan que no le volverá hacer daño, aun así teme por su bienestar
3.1. Aspecto
La paciente es de sexo femenino, tiene 17 años, es de contextura gruesa, de tez mestiza, en
efecto aparenta su edad. En cuanto a su postura se le notó un tanto colaborativa. Su cabello
es largo y de color negro. En la entrevista vestía acorde a la situación, con un polo blanco, y
pantalones jean claro y zapatos negros. Denotaba aseo personal y limpieza.
En cuanto al comportamiento la paciente muestra ser muy coherente en cuanto a la
utilización de manos a la hora explicar su situación y flexible a nivel motor; se pudo percibir
cierta sinceridad al contestar las preguntas, sin embargo, mostraba ansiedad y nerviosismo
en algunas preguntas más personales. Todo ellos se vieron reflejado en sus gestos y
movimientos que hacía.
La paciente fue cooperativa y aportaba de manera rápida y eficaz al contestar las
interrogantes, también prestaba interés en las preguntas formuladas.
4. HUMOR Y AFECTO
4.1. Humor
En cuanto al humor se pudo percibir que la evaluada se mostraba un tanto de vergüenza y
tristeza.
4.2. Afecto
El afecto del paciente era coherente con su estado de humor en dicha entrevista la cual
presenta un estado de ánimo bajo, lo que significa que su ánimo no está dentro de los
parámetros normales, así mismo, muestra ánimo deprimido.
4.3. Adecuación
Mostraba coherencia en lo que decía durante la entrevista. Observamos un comportamiento
sumiso, una actitud tranquila y respetuosa acorde a la situación y el ambiente en el que se
encontraba la evaluada.
5. LENGUAJE
El uso del lenguaje de la evaluada en su mayoría fue de uso informal y coloquial; se explaya en
algunas preguntas con un tono de voz grave, pero con el volumen adecuado.
La evaluada mostró una adecuada percepción de estímulos sensoriales, por ejemplo, pudo reconocer
5 objetos a su alrededor, se le pidió que pueda diferenciar colores, forma y texturas, lo cual lo hizo
sin problema alguno.
7. PENSAMIENTO
Se le presentó a la evaluada una adivinanza escrita por Fernán Caballero (¿Qué cosa es que entra en
el río y no se moja?), la cual leyó y logró responder correctamente.
7.1) Proceso o curso
La paciente responde adecuadamente a las preguntas propuestas, se nota que tiene capacidad
de reaccionar y relacionar ideas; la asociación de términos es muy buena, al mismo tiempo
que su pensamiento lógico.
7.2) Contenido
- Memoria remota: La paciente muestra ser memoriosa ya que se preguntó datos de
hechos relevantes y las respuestas fueron muy específicas y correctas.
- Memoria del pasado reciente: Muestra tener retención de recuerdos.
- Memoria reciente: Recuerda sin problemas los días precedentes, el día anterior, y lo
que ha tomado para desayunar, comer o cenar.
- Retención y recuerdo inmediatos: Se demostró que es una persona sin alteraciones
ya que repitió seis cifras hacia atrás sin problemas. Capacidad para repetir palabras después
de 5 minutos.
8.1) Alerta y nivel de conciencia

El paciente es capaz de mantener una correcta conversación y responde de manera coherente
las preguntas que se le formulan.
8.2) Orientación
La orientación del paciente es consciente en el lugar y tiempo en el que se encuentra,
respondiendo de manera adecuada preguntas sobre su edad, el lugar en que se realiza la
entrevista y el día, aunque no tan seguro en el último aspecto, porque se ayudó de un
calendario.
8.3) Memoria
Al hacer memoria y responder diferentes preguntas, como fechas de cumpleaños, donde
estudió cuanto tenía 5 años, y cuestiones personales en su niñez, responde de manera fluida
y sin dificultad.
8.4) Atención y concentración
En cuanto a la concentración, se realizaron algunas preguntas matemáticas muy sencillas,
donde el paciente nunca se equivocó y respondió de manera rápida.
8.5) Capacidad para leer y escribir

Evaluada muestra saber acerca de oratoria Asimismo se le entregó un texto al cual le dio
lectura sin problemas ni errores Así mismo se le se le dijo que escribiera una oración con
sujeto, verbo y predicado, Lo que lo realizó correctamente
8.6) Capacidad visuoespacial
El paciente refiere que tiene problemas visuales, por ende, usa anteojos para que pueda tener
una visión espacial.
8.7) Pensamiento abstracto
Muestra una capacidad alta En cuanto a diferencias elementos u objetos Así mismo sabe
identificar si son eficientes y normales, además de ello demuestra tener un plan a futuro
Tanto en su vida personal como profesional.
8.8) Bases de la información e inteligencia
La evaluada muestra tener una capacidad para resolver problemas de ámbitos situacionales,
con un lenguaje fluido; en cuanto a su inteligencia se evidencia de forma normal.
La evaluada puede controlar sus impulsos de acorde a la situación en la que se encuentre por lo que
manifiesta (ebrio o sobrio), pero por lo general es consciente y puede controlar sus impulsos.
En este punto se puede observar que la evaluada reconoce que las consecuencias van a depender si
los actos que realiza son buenos o malos, por ello se puede decir que aun con el pasar del tiempo es
consciente de la situación en la que se encuentra, por ello tiene más cuidado en cuanto a su
conducta.
11. FIABILIDAD
La evaluada presenta una información con buena fiabilidad y además posee una buena capacidad
para informar su situación de una manera apropiada, pero en algunas preguntas más personales no
son tan claras.
INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA (ISRA)
I. DATOS GENERALES
o Apellidos y Nombres: B.A.L.B
o Edad: 17 años
o Grado de instrucción: Quinto grado de nivel secundaria
o Domicilio: AA.HH Toledo mz B lt 13
o Informante: F.R.K.B
o Fecha de evaluación:
o Examinador: Franco Rojo Khyara
La paciente refiere tener problemas para conciliar el sueño por cefalea tensional, en ocasiones llora de
miedo, ya que se encuentra preocupada por lo que sucederá con ella y con su hija, si el padre de su hija
quien la maltrataba sale de presión. Cuenta con el apoyo de los abuelos paternos de su bebe quienes
garantizan que no le volverá hacer daño, aun así, teme por su bienestar.
3.1 OBSERVACIÓN
A) Del ambiente
La entrevista se realizó de manera presencial en la sala del inmueble de la

paciente, en cuanto a la descripción del ambiente, el espacio estuvo acorde, un
ambiente libre de ruidos y distracciones, paredes pintadas de color verde, una
mesa con un mantel floreado, un mueble de madera color marrón y encima de este
se encuentra la televisión, se pudo apreciar en la pared tres cuadros de las
promociones de sus hermanos, también un espejo y por último una refrigeradora
de color plomo.
B) Del examinado
La paciente aparenta de su edad, con un peso de 58 kilogramos aproximadamente,

mide 1.53 centímetros, de raza mestiza, cabello largo a mitad de la espalda y de
color negro, su cabeza es de forma ovalada, cejas perfiladas, ojos de color negro,
nariz respingada, tiene un lunar al lado derecho del labio. Su rostro posee un
aspecto natural y con orejas no tan definidas. Su tronco es de contextura endomorfa
y sus extremidades guardan coherencia y proporción entre sí, cuidando su
presentación.
3.2. ENTREVISTA
Para la recolección de datos e información para evaluar la ansiedad de tipo cognitivo,
fisiológico y motor en diversas situaciones a través del Inventario de Situaciones y
Respuesta de Ansiedad- ISRA.
3.3. INSTRUMENTOS
- A sus 14 años sus padres se separaron por lo que tuvo que irse a vivir junto a su madre luego sus
padres retomaron su relación y volvió a su casa.
- A la edad de 15 años empezó una relación amorosa con un hombre de 19 años donde ha sido
víctima de violencia psicológica y física por un tiempo promedio de 9 meses.
- A los 16 años estuvo embarazada de su agresor y tuvo un embarazo de riesgo.
- A los tres meses de embarazo decidió denunciar por violencia, lo que llevó a mucha presión social
ya que la juzgaban.
VI. INTERPRETACIÓN
En primera instancia la evaluada alcanza un puntaje directo de 141, con un centil de 50 lo cual
indica que tiene una ansiedad marcada o ansiedad moderada tanto a nivel cognitivo, fisiológico y
motor. Asimismo, se muestra la matriz de resultados por escalas
Siguiendo así con los rasgos específicos evaluados tenemos que, ante situaciones de evaluación,
donde la paciente se siente muy observada o tenga que hablar en público, alcanza un centil de 55, lo
cual indica que tiene un nivel moderado de ansiedad.
En cuanto a situaciones donde la paciente tiene que interactuar con el sexo opuesto o está rodeada de
mucha gente, se siente muy nerviosa e insegura, alcanzando un centil de 45, indicando un nivel de
ansiedad moderada, haciendo así que afecte su relación interpersonal con los demás.
Asimismo, ante situaciones que puedan causarle fobias, como lo es observar cualquier tipo de
violencia, hace que alcance un centil de 60 ubicándola en ansiedad moderada.
Finalmente, respecto al manejo de la ansiedad frente a eventos de la vida cotidiana, alcanza un centil
de 65, expresando un nivel moderado de ansiedad. Es así que denota experimentar niveles marcados
de ansiedad en asuntos relacionados a la crianza de su menor hija.
VII. CONCLUSIONES
- En el rasgo general de ansiedad en el área cognitiva, fisiológica y motora la evaluada se encuentra

en la categoría de Ansiedad Mínima con tendencia a presentar Ansiedad Moderada.
- En cuanto los rasgos de situaciones de evaluación, la paciente se ubica en la categoría Ansiedad
Moderada.
- Con respecto a los rasgos de situaciones interpersonales se encuentra en la categoría Ansiedad
Moderada.
- En el rasgo se situaciones fóbicas se ubica en la categoría Ansiedad Marcada.
- Finalmente, en los rasgos de situaciones cotidianas está ubicada en la categoría Ansiedad
Moderada.
- Realizar actividades que despejen su mente, como la meditación o escuchar música relajante, para
que la tensión que pueda sentir disminuya.
- Hacer ejercicios de respiración diafragmática, para que pueda reducir la presión sanguínea
ayudando a alcanzar un estado de relajación y bienestar óptimo.
- Hablar acerca de sus pensamientos o emociones con familiares o amigos cuando se sienta nervioso
o asustado. El desahogo es muy importante para calmar situaciones de ansiedad.
INFORME DE PRUEBAS PSICOLÓGICAS SCL-90-R
I. DATOS GENERALES
● Apellidos y Nombres: B.A.L.B

● Edad: 17 años
● Grado de instrucción: Quinto grado de nivel secundaria
● Domicilio: AA.HH Toledo mz B lt 13
● Informante: F.R.K.B
La paciente refiere tener problemas para conciliar el sueño por cefalea tensional, en ocasiones llora de
miedo, ya que se encuentra preocupada por lo que sucederá con ella y con su hija, si el padre de su hija
quien la maltrataba sale de presión. Cuenta con el apoyo de los abuelos paternos de su bebe quienes
garantizan que no le volverá hacer daño, aun así, teme por su bienestar.
3.1. OBSERVACIÓN
A) Del ambiente
La evaluación se realizó en un ambiente amplio, ventilado y cómodo, con una mesa
grande por lo cual no hubo inconvenientes de espacio para colocar el protocolo y la
paciente pueda responder tranquilamente, tenía 2 sillas, para ella y el evaluador, no
había bulla ni distracciones por lo cual se pudo trabajar en un ambiente adecuado.

B) Del examinado
Persona de sexo femenino, contextura delgada, con una estatura de aproximadamente
1.53 mts y un peso aproximado de 58 kg, tez mestiza, con el cabello un poco largo, poco
ondulado color negro, cejas con forma y negras, sus ojos son color marrón oscuros, una
nariz perfilada, sus hombros son delgados al igual de su torso y tiene las caderas anchas,
sus brazos y pierna están acorde a su contextura. Con respecto a su vestimenta, estaba
con un jeans, chompa negra con mangas color plomo y zapatillas blancas, con cabello
suelto. La evaluada entendió perfectamente cada una de las instrucciones del test. El
tono de voz, la actitud, el lenguaje corporal y manera de escribir, todas estas acciones,
fueron las correctas en el momento de realizar la prueba.
3.2. ENTREVISTA
Tanto para obtención de datos, motivo de evaluación; como para la aplicación de la
anamnesis.
3.3. INSTRUMENTOS
Cuestionario de 90 síntomas SCL-90
A sus 14 años sus padres se separaron por lo que tuvo que irse a vivir junto a su madre luego sus
padres retomaron su relación y volvió a su casa.
A la edad de 15 años empezó una relación amorosa con un hombre de 19 años donde ha sido
víctima de violencia psicológica y física por un tiempo promedio de 9 meses.
A los 16 años estuvo embarazada de su agresor y tuvo un embarazo de riesgo.
A los tres meses de embarazo decidió denunciar por violencia, lo que llevó a mucha presión
social ya que la juzgaban.
V. RESULTADOS CUANTITATIVOS:
La paciente evaluada presenta los siguientes resultados:
En el índice de severidad global, obtuvo un PC de 65, ubicándolo en un nivel leve, lo cual

indicaría que no percibe con intensidad los diversos malestares psicológicos.
En cuanto al malestar sintomático positivo alcanza un PC de 35, categoría normal, lo que

indica que no exagera sus malestares. Así mismo, en índice de síntomas positivos su Pc es de
80, dato que no corrobora lo anteriormente mencionado; ya que el paciente evaluado puede
mostrar tendencia a maximizar sus malestares psicológicos, pudiendo llegar a experimentar
hasta 58 síntomas de los 90 descritos en la evaluación.
Haciendo un análisis de las dimensiones, se observa que alcanza resultados que lo ubican en
su mayoría en la categoría Elevado. Ello significa lo siguiente:
En la dimensión Interpersonal alcanza un percentil de 70, encontrándose en la categoría

moderada, indicando que el paciente tiene sentimientos de inferioridad e inadecuación
cuando a veces se compara con otras personas, no está cómodo en las interacciones
interpersonales, suele evitar esos momentos.
En la dimensión de Depresión, alcanza un percentil de 75, el cual se encuentra en una

categoría moderado, o que nos indica que el evaluado presenta pérdida de interés, falta de
motivación, falta de energía y desesperanza, con poca frecuencia
En la dimensión de Fobia, alcanza un percentil de 75, el cual se encuentra en una categoría

moderado, esto quiere decir que tiene miedo de compartir sus creencias y desconfía de las
personas que le rodean, además, de que no reconozcan sus méritos,
En la dimensión de ideación Paranoide obtiene un percentil de 85 el cual se encuentra en una

categoría elevada, lo que quiere decir que el evaluado presenta pensamientos en el cual tiene
sensaciones e impresiones que no puede confiar en los demás y llega a sentir que nadie de su
alrededor reconoce los méritos que obtiene.
El paciente en la dimensión Psicoticismo obtiene un percentil de 70 siendo considerado en la

categoría moderado, respecto a esta categoría podemos decir, que el evaluado en pocas
ocasiones presenta episodios de alucinaciones en el cual tiene pensamiento de que las
personas pueden llegar a apoderarse de su mente.
VI. CONCLUSIONES
- En el índice de severidad global se ubica en la categoría leve.
- En el índice total de síntomas positivos, lo ubica en la categoría de normal.
- En el Índice malestar sintomático positivo, lo ubica en la categoría elevado lo que quiere decir que
tiene tendencia a exagerar sus patologías.
- En las áreas de Somatización, obsesión-compulsión, ansiedad y hostilidad se ubican en la categoría

normal.
- En las áreas de sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad fóbica y psicoticismo se ubican en la

categoría de moderado.
- Ideación paranoide se encuentra en la categoría de riesgo.
- Recibir terapia cognitivo-conductual basada en el diálogo ya que son efectivas contra la depresión.
Así mismo, para la ayuda de la construcción de amor propio y confianza en sí mismo.
- Realizar técnicas de relajación para la ayuda del manejo de ansiedad en ciertas situaciones.
Mantener la comunicación e interacción, hablando acerca de cómo se está sintiendo y qué es lo que
les está causando preocupación, lo cual puede ser acompañado de un servicio psicológico.
PACIENTE 06
● Apellidos y Nombres: M.M.G

● Edad: 15 años
● Domicilio: AA.HH Villa del mar mz D lt 20
● Informante: R.N.K.G
El paciente y la madre nos indican que cuenta con un diagnóstico de trastorno depresivo mayor, así
mismo, comenta que tiene dificultades para relacionarse socialmente, prefiere estar encerrado,
presenta problemas y desordenes en el ciclo de sueño, además de haber intentado quitarse la vida
reiteradas veces.
El evaluado menciona que le diagnosticaron depresión desde hace aproximadamente 2 meses y

empezó con su tratamiento con ½ tableta de sertralina de 50 mg cada 24 horas (7:00 am), recetado
por el psiquiatra, así mismo el paciente pensaba que esto era algo simple o común, pero con el
tiempo los síntomas fueron empeorando, llegando a repercutir de manera negativa en su vida social,
ya que no era tan amigable con los demás como antes y le costaba más el socializar con nuevas
personas, también menciona que solía colocarse nervioso al sentirse el centro de atención, tanto así
que incluso sus pies temblaban cuando le tocaba exponer o hablar en frente de su salón.
Menciona que su familia se encontraba muy preocupada por su situación, él comenzó a sentirse mal
por hacer que se preocupen por él, como medidas de solución, su familia comenzó a recomendarla
algunas técnicas de relajación las cuales no servían de mucho para su problema, el paciente intenta
afrontar su situación encerrándose en su cuarto, buscando distraer su mente releyendo libros que
anteriormente ya había leído, intentando relajarse estando acostado en su cama o tratando de
dormir, pese a presentar dificultades para conciliar el sueño. Pese a todo esto, el paciente refiere que
él no siente que tenga algún tipo problema mental y que la única razón por la cual cree tener
depresión es porque su familia se lo ha dicho y eso le causa ansiedad al sobre pensar las cosas.
El paciente nació en el distrito de Chimbote, donde vive hasta la actualidad, no conoció a sus
abuelos (paternos y maternos) ya que fallecieron en el terremoto de 1970. Sus progenitores y
hermanos están vivos.
Su padre con iniciales J.C.M.V , nació el 1 de noviembre de 1976, tiene 46 años, él logró culminar
solo hasta la secundaria completa, actualmente trabaja en una vidriería, no fuma ni consume
alcohol, su padre tenía 31 años de edad cuando nació el paciente, cuatro años después (a los 35
años) sufrió un accidente en la vista por lo que fue operado de manera inmediata, posteriormente
llegó a tener gastritis en el estómago, estas enfermedades le duraron poco tiempo (entre 1 a 3
meses) y en la actualidad cuenta con un estado de salud estable; también agregó que su padre solía
tener un carácter impulsivo, violento, explosivo e hiriente en algunas circunstancias, era de mente
cerrada y por lo mismo no le brindaba la confianza necesaria para poder contarle experiencias o
problemas que le pasaran, ahora que ya es más adulto, se ha vuelto de un carácter más pasivo.
Su madre con iniciales R.N. K.G.A ella nació el 17 de noviembre de 1975, por lo que tiene 36 años,
su grado de instrucción es secundaria completa, se dedica a los quehaceres domésticos y no fuma ni
consume alcohol, su madre tenía 20 años cuando nació el paciente, también comenta que a ella le
diagnosticaron colesterol, triglicéridos y depresión.
En cuanto a su relación con sus padres, nos menciona que siempre fue sumiso, atento y trabajador
ante ellos, hasta ahora no ha habido cambios en su carácter.
En cuanto a sus hermanos nos menciona que la mayor tiene 18 años y está cursando el nivel
superior de universidad en la actualidad, en cuanto al menor de ellos, menciona que tiene 13 años
de edad, este actualmente cursa su secundaria, desempeñándose como estudiante y no fuma ni
consume alcohol. Pese a que durante un corto periodo de tiempo su hermano sufrió lumbalgia,
actualmente mantiene una salud estable. En cuanto a la relación del menor con sus demás
hermanos, se sabe que siempre fue amoroso, apacible y protector con ellos. La última de sus
hermanas tiene 10 años de edad, actualmente cursa el grado de primaria desempeñándose como
estudiante y no fuma ni consume alcohol. Desde muy joven ella sufrió de infecciones estomacales,
esta enfermedad la ha ido manteniendo hasta la actualidad. Ella se solía mostrar cómo una persona
tranquila, amable. Entre las personas que conviven con el adolescente lejos de su familia sanguínea
se encuentra el nuevo compromiso de su mamá el señor con iniciales A.B.C.F.
V. HISTORIA PERSONAL
El paciente refiere que fue un poco retraído de niño, le costaba hacer amistades, temía mucho que
otras personas le hicieran daño. A pesar de eso le gustaba cocinar y dibujar, menciona que siempre
se sintió atraído por el arte, que con eso encontraba su forma de escape hacía los problemas que
ocurrían en su hogar.
Proveniente del segundo embarazo, el cual no fue planificado, duró 9 meses, la madre asistió a
todos sus controles médicos, durante el curso presentó poco vómito, mala alimentación y el estado
emocional fue inestable debido a la situación mala que tenía con su esposo, por lo que la madre
sufrió ya que el esposo se negó reconocer la paternidad del recién nacido. Fue un parto eutócico, sin
complicaciones. Debido a la mala alimentación de la madre, el paciente nació con bajo peso, pero
no llegó a complicarse gracias al apoyo de la familia.
Durante su crecimiento se alimentó de lactancia exclusiva. Su desarrollo psicomotor fue normal,

controló la cabeza a los 3 meses, gateó a los 10 meses y a los 14 meses caminó. El desarrollo del
lenguaje se dio a los 11 meses siendo sus primeras palabras (mamá, papá y teta), aumentando su
vocabulario a los 2 años donde pronunciaba más de 3 palabras de acuerdo a su desarrollo y al
contacto con su familia, el control de esfínteres lo realizó a los 3 años aproximadamente.
Los juegos que realizaba con sus compañeros del jardín eran los más habituales, los que requerían
movimientos físicos, estos eran chapadas, escondidas, etc. Se relaciona socialmente más con niños
que niñas, asimismo, la mamá quien trabajaba junto a su esposo, la dejaba al cuidado de su hermana
mayor quien le brindó los cuidados adecuados. Desde pequeño ha sido tranquilo, obediente y le
gustaba cuidar a los animales.
En los 15 años de vida del menor recae en la madre, ya que el paciente no le gusta socializar con los
demás, juega de manera solitario y no le gusta compartir con los demás. todos nace a raíz de la
separación de los padres, la madre no tomo importancia la situación hasta que el menor tuvo
probablemente 3 a más veces intentos de suicidio. En la actualidad cursa en 4 grado de nivel
secundario, presenta problemas de un posible bullying en el colegio porque sus compañeros le
agreden verbalmente ofendiendo respecto a su físico. utilizando los siguientes apodos o
sobrenombres (cabezón, cabezas, cabeza plana,etc). Además, muestra nerviosismo y timidez al
hablar, es decir le cuesta relatar su historia de sí mismo.
VI. EDUCACIÓN
El paciente asistió a la cuna a la edad de 4 años, donde era un niño tranquilo, juguetón, obediente a
la maestra, y prestaba atención a las clases. Recuerda que su madre era quién la llevaba y recogía a
diario de la cuna. Su educación primaria lo realizó en el colegio “San Luis De la Paz”.
Se relacionaba bien con sus compañeros, pero más con los niños, sin embargo, era un poco tímido
por lo que a veces tenía dificultades para hacer nuevas amistades. Era uno de los primeros en su
clase, sacaba buenas notas y era responsable. Aunque en ocasiones sus compañeros de clases lo
agreden verbalmente utilizando sobrenombres. Eso es una situación molesta para él ya que no está
acostumbrado a ello y le ofendes. Esta situación hizo que se alejara más de sus compañeros.
También participaba de eventos culturales de la escuela como en el arte. Disfrutaba mucho

participando de los concursos de dibujo. Sus hermanos fueron un apoyo constante en esta etapa, ya
que le incentivaron en todas las actividades en las que participaba. Culminó sus estudios primarios
a los 11 años de edad. En 2018, a la edad de 12 años se mantuvo estudiando en el colegio “San Luis
De la Paz” no era muy participativo, su grupo de amigos era alrededor de 3 personas, mostraba
cambios físicos y sociales, no tenía muchas amistades debido a que estas personas le transmitían
desconfianza. La relación con sus profesores era muy buena debido a que era un poco tímido al
momento de hacer grupo. Participaba de los eventos escolares como concursos de dibujo.
El evaluado, desde muy pequeño, siempre fue independiente, le gusto el hecho de realizar sus
deberes por sí mismo y poco necesitaba la ayuda de sus papás. Aún no culmina sus estudios
secundarios a la edad de 14 años, se encuentra cursando el 4° grado.
VII. TRABAJO
El evaluado en cuestión nunca ha tenido empleo remunerado, pero desde hace aproximadamente un
año ha estado contribuyendo al negocio de pizzería de su familia. Su participación en el negocio se
lleva a cabo diariamente desde las 5 de la tarde hasta las 11 de la noche. Durante este tiempo,
asume diversas responsabilidades dentro del negocio, como la atención al cliente, la gestión de
inventario, la limpieza y el mantenimiento del local, entre otras tareas relacionadas con el
funcionamiento del negocio de abarrotes.
- Cuando era niño evidenció las peleas constantes de sus padres.
- Sufrió de bullying en su etapa escolar incrementando su propia exclusión y baja autoestima.

- Su primo falleció por suicido y ello lo impacto mucho.
- Visualizó un intento de suicidio de parte de su madre.
- Ha intentado quitarse la vida en múltiples ocasiones.
- Su madre fue diagnosticada de depresión hace 5 años atrás.

- La abuela por parte materna fue diagnosticada de bipolaridad.
IX. VIDA SEXUAL
Refiere que a los 13 años empezó a tener los primeros conocimientos sexuales. También menciona,
que se ha enamorado anteriormente y que actualmente tiene una enamorada llamada Keysi con
quien lleva 2 a 3 meses de relación, la que siempre ha sido su soporte en los momentos difíciles,
quien fue también inicialmente su mejor amiga. A la vez comenta, que aún no ha tenido su primera
experiencia sexual.
La madre nos comenta que a los 14 años le pilló a su menor hijo viendo pornografía, en ese
momento ella tuvo una comunicación muy abierta con su hijo, en donde refiere que le hizo ver la
realidad cruda, menciona.
X. HABITOS E INTERESES
El usuario refiere que presenta mucho interés por el curso escolar de ciencias sociales y arte, a la
vez menciona que le gusta la manera de enseñar de los docentes de dichos cursos. Asimismo,
despertó el entusiasmo y pasión para querer lograr ser docente de filosofía y ciencias sociales.
Además, comenta que en sus ratos libres cocina y realiza sus obligaciones dentro del hogar.
La madre del paciente se muestra preocupada frente a la situación que atraviesa su menor hijo,
asimismo su actitud es positiva por lo que está constantemente llevándolo a sus citas psicológicas y
mostrando disponibilidad para realizar actividades que le ayuden al paciente a mejorar en su salud
mental. A la vez, el padre del usuario mantiene una gran distancia con él, lo que no se encuentra
presente en la situación del adolescente.
El paciente, al encontrarse en el centro de salud debido a su comportamiento y depresión, muestra

una actitud retraída y confundida durante la evaluación. Aunque proporciona la información
necesaria, su estado emocional parece reflejar una profunda apatía y desinterés por su propia
situación. Esta apatía puede ser un síntoma de su depresión, ya que muchas veces las personas que
la padecen pueden experimentar una falta de energía, interés y motivación para participar
activamente
El hecho de que el paciente esté dispuesto a buscar ayuda en un centro de salud es un paso positivo
hacia el manejo de su depresión, pero su actitud retraída y confundida indica la necesidad de una
evaluación y apoyo continuo por parte de los profesionales de la salud. mental. Es importante que el
médico personal y terapeutas trabajen con el paciente para comprender más profundamente sus
síntomas, su historia personal y cualquier otro factor que pueda estar contribuyendo a su depresión.
Además, es esencial brindarle el apoyo necesario para que pueda avanzar en su recuperación y
mejorar su calidad de vida.
XIII. ASPECTOS DE LA VIDA
El evaluado menciona que, en la etapa de gestación de la madre su estado emocional fue inestable
debido a la mala situación que tenía con su esposo. A la vez menciona que fue testigo de agresiones
por parte de sus padres. Hace 2 años sus padres se separaron, menciona que es víctima de
agresiones psicológicas dentro de su centro educativo.
XIV. LOS SUEÑOS
EXAMEN MENTAL

● Edad: 15 años
El paciente y la madre nos indican que cuenta con un diagnóstico de trastorno depresivo mayor, así
mismo, comenta que tiene dificultades para relacionarse socialmente, prefiere estar encerrado,
reiteradas veces.
3.1.- ASPECTO
El paciente es un adolescente de 15 años, de contextura delgada, de tez mestiza, su

morfología es acorde a la edad. De cabello largo, lacio y de color negro que esconde sus ojos.
Denota orden y un poco de limpieza, así mismo, viste acorde a la estación, se presentó con
polera azul, jean azul marino y zapatillas grises.
3.2.- COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA

Durante la entrevista el evaluado se mostró colaborativo, así mismo, presentaba algo de
tensión conjuntamente se tomaba las manos y las entrelazan, dando una impresión de nervios.
3.3.- ACTITUD HACIA EL EXAMINADO
Al iniciar la entrevista el evaluado denoto predisposición a responder las interrogantes, sin

embargo, se tenía que afondar las preguntas para dar con mayores respuestas.
4. HUMOR Y EFECTO
3.1.- HUMOR
El evaluado mostró serenidad al principio de las preguntas realizadas. Luego de ello su estado de
ánimo pasó de estar tranquilo a algo tenso al hablar de su padre.
4.2.- AFECTO
El entrevistado no mostró durante la entrevista expresiones de afecto, además, describe la
relación con su madre como “buena”.
4.3.- ADECUACIÓN
La expresión facial que manifestaba, concordaba con las respuestas que manifestaba.
5. LENGUAJE
El evaluado mostró un lenguaje adecuado, ya que logró pronunciar, repetir, seguir el orden de las
palabras que se le indicó, no presenta ningún trastorno del lenguaje.
6. TRASTORNO DE PERCEPCIÓN
No presenta ningún trastorno que altere su percepción, el entrevistado percibe el contexto a su

alrededor de una manera correcta.
7. PENSAMIENTOS
7.1.- PROCESO O CURSO

El evaluado no llegó a mostrar respuestas fallidas durante la evaluación, ya que su manera de
pensar va acorde al hablar.
7. 2.- CONTENIDO
El contenido de las respuestas a las interrogantes es correcto, no pierde la atención y va acorde a

lo que se le está preguntando.
7. 1.- ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA
Mientras se le realizaba la entrevista, el evaluado mostró coherencia con lo que se le iba

mencionando, así mismo, denota capacidad para mantener una conversación.
8.2.- ORIENTACIÓN
El evaluado presenta orientación en espacio, sabía dónde se encontraba, a sí mismo, donde se

encuentra su vivienda, además, presenta orientación en tiempo ya que pudo reconocer o
aproximarse al preguntarle la fecha, también la hora, pero no el día en específico.
8.3.- MEMORIA
El evaluado logró recordar las palabras que se le mencionaron, denotando un funcionamiento

correcto de la memoria a corto plazo.
8.4.- ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
En cuanto a su concentración, estuvo enfocado y atento en la conversación, en ningún

momento se distrajo por algún estímulo externo, continuando con naturalidad la entrevista.
8.5.- CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR
El entrevistado denota capacidad para leer y escribir, según los instrumentos que se le
proporcionan para su evaluación.
8.6.- CAPACIDAD VISOESPACIAL
El evaluado es capaz de reconocer objetos bi y tridimensionales que se le presentan.
8.7.- PENSAMIENTO ABSTRACTO

Su capacidad en diferenciar elementos y objetos es eficiente y normal, no presentó ninguna
dificultad para hacerlo, ya que tiene la capacidad para distinguir también el bien y el mal.
8.8.- BASES DE LA INFORMACIÓN E INTELIGENCIA
La madre manifiesta que no tiene la capacidad de resolver problemas, ya que el menor se

molesta y pierde el control. En la entrevista cuando sus dibujos no le salían bien los arrugaba
y votaba a la basura, también mostraba una expresión de rabia y coraje.
El evaluado denota tener un excesivo control de impulsos, ya que menciona muchas veces pensar
en golpes a cualquiera que lo molestaban, sin embargo, los ignora.
El evaluado es consciente de su problema y presenta disposición para mejorar ya que asiste con su
madre.
11. FIABILIDAD
Muestra colaboración y presenta una información con buena fiabilidad, además es capaz de hablar
por sí mismo y ser independiente en sus respuestas.
12. SUEÑO
INFORME N°1: TEST DE LA FIGURA HUMANA
I. MOTIVO DE EVALUACIÓN
El paciente y la madre nos indican que cuenta con un diagnóstico de trastorno depresivo mayor,
así mismo, comenta que tiene dificultades para relacionarse socialmente, prefiere estar encerrado,
reiteradas veces.
II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN TÉCNICA:
Observación. – Tanto para la evaluación como para el motivo de consulta.
INSTRUMENTO:
Test de la figura humana de Karen Machover.
III. ANTECEDENTES RELEVANTES

- Sufrió de bullying en su etapa escolar incrementando su propia exclusión y baja autoestima.
- Su primo falleció por suicido y ello lo impactó mucho.
IV. INTERPRETACIÓN
RELACIÓN CON EL MEDIO AMBIENTE:
En esta área se indica que el sujeto tiende a sobrevalorar el medio ambiente en el cual este se
encuentra, existe un posible ocultamiento para pasar desapercibido por él y una reacción sumisa
ante este.
RELACIONES INTERPERSONALES
El evaluado presenta cierto rechazo con sus relaciones interpersonales, encontrándose en constante
evasión de su entorno llevándolo a evitar a los demás, por esta razón suele evitar mantener algún
contacto con los demás, en un intento por ocultar los problemas de convivencia que presenta, se
puede tornar actitudes de rechazo hacia las personas, mostrando relaciones pobres y agresivas. Sin
embargo, la verdadera personalidad del individuo se ve claramente influenciada por sus problemas,
ya que muchas veces se aísla de la interacción social.
En lo que respecta al área interpersonal se observa que M. es una persona sumisa y débil a la
hora de establecer contactos sociales, mostrando ser una persona tímida e insegura que
manifiesta una actitud agresiva cuando las cosas no salen como espera, así también suele ser
ansioso.
FUERZAS DEL EGO
Correspondiente a las fuerzas del ego el usuario presenta tener baja autoestima, poca empatía.
Asimismo, cuando está frente a situaciones que generan cierta preocupación, tiende a aislarse o
alejarse de las personas que le rodean, muestra sus molestias con actitudes agresivas, como
agredir a sus cosas materiales, y decir palabras hirientes. Asimismo, al momento de querer
emitir una opinión, se le hace muy complejo poder describir lo que trata de decir por las mismas
inseguridades que el paciente afronta.
VIDA IMPULSIVA:
Con respecto a la vida impulsiva, se puede observar que el evaluado sostiene poca tolerancia,
por que tiende a aburrirse muy rápido dentro del campo de evaluación y de su entorno. Sin
embargo, no muestra agresividad, sostiene un sentimiento de inferioridad y dependencia, lo que
le conlleva desarrollar cierta timidez, depresión e inseguridad. Por último, el paciente indica que
cuando se siente molesto prefiere callar y aislarse.
ÁREA SEXUAL:
Por otro lado, en el plano sexual se puede inferir que el paciente tiene mucha preocupación por
su ámbito sexual, así mismo puede mostrar rigidez e incapacidad al momento de comunicarse
con las demás personas o establecer nuevas relaciones sociales, también presenta algunos
conflictos homosexuales. Cuando se encuentra rodeado de muchas personas se vuelve una
persona dependiente ya que desea aprobación social, presenta intentos por controlar sus
impulsos sexuales. Por último, se puede inferir que el paciente tiene deseos de volver a su edad
infantil.
INTERPRETACIÓN DEL DIBUJO
A. CONTENIDO
1. DIBUJO DEl HOMBRE RASGOS
SOCIALES:
❖ Cabello: Indicó dificultad para controlar los impulsos sexuales y agresivos.

❖ Omisión de los rasgos faciales: Indica signos de evasión en sus relaciones interpersonales,
superficiales y cauteloso a la hora de relacionarse. También puede existir hostilidad en su
contacto social.
❖ Cuello: Impulso de mal humor, impaciencia y poca tolerancia a la frustración.
❖ Cabeza: Personalidad pobre, deprimida, sufrida, minusválida que no logra imponerse.
RASGOS DE CONTACTO:
➢ TRONCO: Redondeado feminicida y menos agresividad.
➢ BRAZOS: Falta de confianza en los contactos sociales.
➢ PIERNAS: Indica intento de controlar sus impulsos sexuales.
➢ PIES: En el dibujo muestra forma de pene; preocupación sexual, baja autoestima.
➢ DEDOS DEL PIE: Posición dependiente en el plano social, inseguridad del sujeto por
mantenerse en pie.
RASGOS MISCELÁNEOS CORPORALES:
❖ TRONCO: Redondeado feminicida y menos agresividad.
❖ ROPA: Presenta mal ajuste sexual, egocentrismo e infantilismo. ❖ ZAPATO: Presenta

impotencia
❖ BOLSILLOS: Lucha por la virilidad que antagoniza con la dependencia emocional de la

madre.
B. ASPECTOS FORMALES Y ESTRUCTURALES:

HOMBRE:
❖ Tema: Indica un deseo de volver a edades anteriores (regresión).
Acción y movimiento: Omitido
❖ orden del dibujo: Sujeto precavido y/o perfeccionista

❖ Simetría: Denota rigidez en la simetría, equivalente a la defensa contra lo
reprimido o un ambiente amenazante.
❖ Línea media: Presenta una línea vaga con poco énfasis en el pantalón, indicando
preocupación somática, sentimiento de inferioridad corporal y dependencia
materna.
❖ Tamaño: Valoración adecuada de sí mismo.
❖ Localización: Inhibición, timidez, ensimismamiento, suspicacia, pasividad y
egoísmo.
❖ Postura: paranoides y esquizoides.
❖ Perspectiva: Frente: interés en la comunicación social y deseo de participación.
❖ ea: Indica falta inseguridad y falta de confianza en sí.
C. INDICADORES DE CONFLICTO HOMBRE:
❖ Sombreado: Indica impulso agresivo, carácter explosivo.
❖ Posición de hoja. El entrevistado dibuja en forma vertical lo cual indica que es

dependiente en el plano social.
Tratamiento diferencial del hombre y mujer:
❖ Descuido en el trazo: El entrevistado presenta el dibujo que indica Inhibición,

timidez, inhibición, inseguro y tímido.
❖ Sombreado: Dibuja aplicando expresión de la ansiedad, indica sensibilidad.
A. CONTENIDO
2. DIBUJO DE LA MUJER RASGOS
SOCIALES:
❖ Cabello: Indicó dificultad para controlar los impulsos sexuales y agresivos.

❖ Omisión de los rasgos faciales: Indica signos de evasión en sus relaciones
interpersonales, superficiales y cauteloso a la hora de relacionarse. También
puede existir hostilidad en su contacto social.
❖ Cuello: Impulso de mal humor, impaciencia y poca tolerancia a la frustración.
❖ Cabeza: Personalidad pobre, deprimida, sufrida, minusválida que no logra
imponerse.
RASGOS DE CONTACTO:
TRONCO: Redondeado feminicida y menos agresividad
❖ BRAZOS: Brazos cultos. Deshonestidad, represión de los impulsos. omisión de

brazos
❖ PIERNAS: Pegada, intento de control de impulsos sexuales, pequeñas:

Sentimiento de deficiencia
❖ PIES: En forma de pene; preocupación sexual, baja autoestima.
❖ RASGOS MISCELÁNEOS CORPORALES:
❖ TRONCO: Redondeado, femineidad y menos agresividad.
❖ ROPA: Presenta mal ajuste sexual, egocentrismo e infantilismo.
❖ ZAPATO: Impulso sexual
❖ Botones: Dependencia maternal, e inadaptabilidad

B. ASPECTOS FORMALES Y ESTRUCTURALES:
❖ Tema: Se encuentra una figura de autoridad, indicando rigidez y ajuste a la

norma.
❖ Acción y movimiento: Se encuentra mal equilibrado, muestra inseguridad e
inestabilidad emocional.
❖ Simetría: Denota rigidez en la simetría, equivalente a la defensa contra lo
reprimido o un ambiente amenazante.
❖ Línea media: Presenta una línea vaga con poco énfasis en el pantalón, indicando
preocupación somática, sentimiento de inferioridad corporal y dependencia
materna.
❖ Tamaño: Valoración adecuada de sí mismo.
❖ Colocación: Indica que es negativo, obstinado y rebelde.
❖ Postura: Indica inseguridad y tensión.
❖ Perspectiva:Perfil, indica índice de evasión.
❖ Tipo de línea: Presenta líneas fragmentadas y confusas, indicando timidez e
inseguridad.
C. INDICADORES DE CONFLICTO:
MUJER:
❖ Sombreado: Control precario de los impulsos
❖ Posición de hoja: El entrevistado dibuja en forma vertical lo cual indica que es

dependiente en el plano social.
Tratamiento diferencial del hombre y mujer:
❖ Descuido en el trazo: Actitud de hostilidad hacia el sexo opuesto.
Sombreado: intento de sombrear más al hombre que a la mujer.

INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA N°2: ISRA
I. DATOS DE AFILIACIÓN:

● Edad: 15 años
El paciente y la madre nos indican que cuenta con un diagnóstico de trastorno

depresivo mayor, así mismo, comenta que tiene dificultades para relacionarse
socialmente, prefiere estar encerrado, presenta problemas y desordenes en el ciclo
de sueño, además de haber intentado quitarse la vida reiteradas veces.
III. TECNICAS E INSTRUMENTOS
III.1. OBSERVACIÓN
a) Del ambiente:
La entrevista se realizó de manera presencial en el hogar del

evaluado, en cuanto a la descripción del ambiente, el
espacio estuvo acorde, un ambiente libre de ruidos y
distracciones, paredes pintadas de color blanco, una mesa
con un mantel crema.
b) Del examinado:
El paciente es un adolescente de 15 años, de contextura delgada, de
tez mestiza, su morfología es acorde a la edad. De cabello largo,
lacio y de color negro que esconde sus ojos, denota orden y un
poco de limpieza, así mismo, viste acorde a la estación, se presentó
con polo blanco, buzo negro y unas crocs
III.2. ENTREVISTA
Para la recolección de datos e información para evaluar la ansiedad de

tipo cognitivo, fisiológico y motor en diversas situaciones a través del
Inventario de Situaciones y Respuesta de Ansiedad- ISRA.
III.3. INSTRUMENTO
IV. ANTECEDENTES RELEVANTE

- Sufrió de bullying en su etapa escolar incrementando su propia exclusión y
baja autoestima.
- Su primo falleció por suicido y ello lo impactó mucho.
V. INTERPRETACIÓN
En primera instancia el evaluado alcanza un puntaje directo de 141, con un centil

de 50 lo cual indica que tiene una ansiedad marcada o ansiedad moderada tanto a
nivel cognitivo, fisiológico y motor. Asimismo, se muestra la matriz de resultados
por escalas
Siguiendo así con los rasgos específicos evaluados tenemos que, ante situaciones
de evaluación, donde la paciente se siente muy observada o tenga que hablar en
público, alcanza un centil de 55, lo cual indica que tiene un nivel moderado de
ansiedad.
En cuanto a situaciones donde la paciente tiene que interactuar con el sexo

opuesto o está rodeada de mucha gente, se siente muy nerviosa e insegura,
alcanzando un centil de 45, indicando un nivel de ansiedad moderada, haciendo
así que afecte su relación interpersonal con los demás.
Asimismo, ante situaciones que puedan causarle fobias, como lo es observar

cualquier tipo de violencia, hace que alcance un centil de 60 ubicándola en
ansiedad moderada.
Finalmente, respecto al manejo de la ansiedad frente a eventos de la vida

cotidiana, alcanza un centil de 65, expresando un nivel moderado de ansiedad. Es
así que denota experimentar niveles marcados de ansiedad en asuntos
relacionados a la crianza.
VI. CONCLUSIÓNES
- En el rasgo general de ansiedad en el área cognitiva, fisiológica y

motora el evaluado se encuentra en la categoría de Ansiedad Mínima
con tendencia a presentar Ansiedad Moderada.
- En cuanto los rasgos de situaciones de evaluación, el paciente se ubica
en la categoría Ansiedad Moderada.
- Con respecto a los rasgos de situaciones interpersonales se encuentra
en la categoría Ansiedad Moderada.
- En el rasgo se situaciones fóbicas se ubica en la categoría Ansiedad
Marcada.
- Finalmente, en los rasgos de situaciones cotidianas está ubicada en
la categoría Ansiedad Moderada
-Realizar actividades que despejen su mente, como la meditación o
escuchar música relajante, para que la tensión que pueda sentir
disminuya.
-Hacer ejercicios de respiración diafragmática, para que pueda reducir
la presión sanguínea ayudando a alcanzar un estado de relajación y
bienestar óptimo.
-Hablar acerca de sus pensamientos o emociones con familiares o
amigos cuando se sienta nervioso o asustado. El desahogo es muy
importante para calmar situaciones de ansiedad.
PACIENTE 07
I.DATOS DE FILIACIÓN
- Nombre : A. R. V
- Lugar y Fecha de nacimiento : Chimbote, 22 de Diciembre de 2004
- Edad : 19
- Sexo :M
- Lugar entre hermanos : 3°
- Grado de instrucción : Superior
- Ocupación : Estudiante
- Estado Civil : Soltero
- Religión : Católico
- Entrevistador : 14/10/24
- Misericordia Perfecto, Gerardo Felipe
- Fechas :
II.MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere que “se siente agotado mentalmente debido a la presión que siente por sacar
buenas calificaciones y lo difícil que se le hace porque tiene que trabajar”
III.PROBLEMA ACTUAL
Según el relato el paciente refiere que se siente agotado debido a la aumento de labores en el
ámbito académico que coincidía con un incremento en la carga de su trabajo que tiene para
poder cubrir los gastos de la universidad, menciona que ha intentado organizar su tiempo, pero
se siente incapaz de cumplir sus obligaciones, se siente muy nervioso cada vez que se acerca
una prueba, examen o sustentación. De igual manera menciona que en sus pocos tiempos libres
no lo puede disfrutar porque sigue pensando en sus obligaciones.
IV.HISTORIA FAMILIAR
Desde que nació él tuvo como ambiente familiar a sus padres, abuelos y tíos en la misma
vivienda, fue criado por sus padres y sus abuelos maternos. Con el pasar del tiempo sus
hermanos se retiraron del hogar para formar su familia y sus tíos de igual manera. Actualmente
vive con sus padres y sus abuelos, y una señora que realiza las actividades el hogar con la cual
tiene una buena relación con ella.
No se han presentado casos de enfermedades mentales dentro de familia tanto materna como
paterna.
V.INFANCIA Y NIÑEZ
La madre del paciente relata que llevó un embarazo completamente normal y sano. El parto no
presentó complicaciones, fue natural y el neonato no presentó ninguna complicación para
respirar. La alimentación durante los primeros seis meses se basó en lactancia materna.
El paciente pudo hablar de manera entendible al año y medio y caminó a los 10 meses ya que
desde muy temprana edad se le incentivó mediante ejercicios motrices. No sufrió de terrores
nocturnos debido a que se acostumbró desde pequeño a dormir solo.
De pequeño se chupaba los dedos y también se comía las uñas hasta la edad de los 10 años.
Señala que al ser el menor, sus padres siempre se esforzaban en brindarle lo que él deseaba. No
practicó la masturbación infantil ni fantasías sexuales en la infancia y el único comportamiento
que le parece resaltante, era que desde niño le gustaban los videojuegos.
VI.EDUCACIÓN
Inició su etapa escolar a la edad de 4 años, fue su madre quien lo acompañó, a pesar de esto su
reacción fue tranquila y no se puso a llorar cuando su madre se fue. Durante las primeras
semanas, le gustaba mucho ir al colegio por sus amigos y lo que jugaban en el receso.
Estudió en 3 instituciones educativas distintas a lo largo de su ciclo escolar debido a los
cambios de nivel, en los dos primeros, los cuales eran de nivel inicial y primaria, sus
calificaciones se caracterizaban por ser buenas, en cambio, al llegar a secundaria sus
calificaciones fueron decayendo producto de la influencia de las amistades, pero nunca
desaprobó ningún curso.
Siempre tuvo una buena relación con los profesores y tampoco destacó en sus calificaciones,
tuvo un sentimiento de tristeza cuando tuvo que despedirse de sus compañeros de promoción
de secundaria.
Comenzó a tener el interés por jugar futbol con sus amigos de su institución educativa, después
de las clases en donde iban a una loza cerca a su casa.
VII.CAMBIOS DE RESIDENCIA
El paciente nació en la ciudad de Chimbote en Ancash y vive en su ciudad natal hasta la

actualidad. El lugar donde vive es tranquilo y bonito. Nunca se cambió de residencia debido a
que sus abuelos no quieren mudarse ya que la casa donde residen es de su propiedad y no les
gustaría dejarla, teniendo en cuenta que sus padres tienen una propiedad en Nuevo Chimbote en
el sector de Domus en donde podrían mudarse toda su familia, en vez de ello mejor lo alquilan
y siguen viviendo en su casa de toda la vida.
VIII.TRABAJO
El paciente menciona que tiene un trabajo estable que le permite cubrir los gastos de la
universidad, ya lleva casi un año trabajando de ayudante de cocina en un restaurante de
Chimbote.
IX.ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
El paciente refiere que durante su crecimiento no ha tenido enfermedades, la única vez en la

que presentó un fuerte malestar fue cuando a la mayoría de su familia se contagió de Covid-19
lo cual le afectó gravemente a su salud y lo recuerda con mucha angustia. Sin embargo, se
logró recuperar después de unas semanas y hasta ahora no ha tenido ninguna experiencia fuerte
tras una enfermedad.
X.VIDA SEXUAL
Sus primeros conocimientos sexuales los obtuvo mediante el colegio. Inició su menstruación a
la edad de 15 años. Comenzó su vida sexual a los 17 años, actualmente presenta una relación
estable con su pareja con la cual lleva un poco más de un año.
XI.HÁBITOS E INTERESES
El paciente le gusta realizar actividades físicas como futbol, estuvo un cierto tiempo en el
gimnasio, de vez en cuando le gusta salir a eventos con sus amigos y pareja. Y por las noches
juega videojuegos con algunos amigos, lo cual lo hace sentir bien.
XII.ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
El paciente siempre tiene el apoyo de su familia, al ser el único hijo que sigue viviendo ahí,
siempre se preocupan por él ante cualquier situación. Tiene una buena relación con sus padres y
sus abuelos por los cuales tienen mucho aprecio. Sin embargo, él normalmente se la pasa en su
habitación y cuando no está en su hogar es porque se encuentra en la universidad o con su
pareja paseando.
XIII.ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

El paciente ante este problema dejó de jugar videojuegos en la noche para intentar conciliar el
sueño, sin embargo esto no ha solucionado nada. Intenta mantenerse tranquilo y tomar
pequeñas siestas al día siguiente, mostrarse de buen humor ante sus familiares y amigos.
XIV.SUEÑOS
El paciente indica que no puede lograr dormir y cuando por fin logra dormir siente que se
despierta cada cierto tiempo lo cual le provoca que se sienta cansado al día siguiente. Rara vez
recuerda que tiene pesadillas y aunque no tiene miedo a la oscuridad, no entiende porque a
veces no puede conciliar el sueño.
XV.ASPECTOS DE LA VIVIENDA
La vivienda en la que se encuentra en cómoda, amplia y él se siente a gusto ya que ha vivido

durante toda su vida en el mismo hogar, le tiene gran aprecio a esa casa ya que es sus abuelos y
no le gustaría cambiarse de domicilio. Normalmente su pareja va a visitarlo y pasa unas horas
en su vivienda con su familia, la cual tiene una buena relación con ella.
EXAMEN MENTAL
DATOS DE FILIACIÓN
- Nombre : A. R.V
- Lugar y Fecha de nacimiento : Chimbote, 22 de Diciembre de 2004
- Edad : 19
- Sexo :M
- Lugar entre hermanos : 3°
- Grado de instrucción : Superior
- Ocupación : Estudiante
- Estado Civil : Soltero
- Religión : Católico
- Entrevistador :
- Misericordia Perfecto, Gerardo Felipe
1. APARIENCIA FÍSICA
El paciente vestía un polo de color marrón y un short de color negro acorde a la estación ya que
la temperatura estaba elevada. Por otro lado, en cuanto a su peso y estatura un poco superior
del promedio, pesando 73kg midiendo 1.65cm de altura.
2. ACTITUDES DEL PACIENTE DURANTE LA ENTREVISTA

Al inicio de la entrevista, el paciente se mostraba cooperativo, predisposición en responder las
preguntas respectivas, conforme pasaba el tiempo, comenzó a mostrar confianza hacia el
entrevistador, explayándose más con sus respuestas.
3. GRADO DE CONCIENCIA
El paciente presentaba un grado de conciencia vigilia, ya que durante toda la entrevista
presentó un nivel de actividad activo al momento de intercambiar información, respondía a
diversas preguntas en forma coherente, así como también percibe y discrimina estímulos del
exterior.
4. ATENCIÓN
El paciente mantiene el grado de atención estable, puede entablar una conversación de manera
fluida, sin distracciones ni interrupciones que puedan haber en su entorno, asimismo mantiene
fijamente la mirada al entrevistador.
5. ORIENTACIÓN
Se orienta en tiempo espacio y persona; se orienta adecuadamente en tiempo reconociendo
aproximadamente la hora en que se realizó la entrevista, reconoce el día de la semana, mes y
año, en el que estamos, reconoce el espacio donde se encuentra, responde a la fecha de
nacimiento, nombres y apellidos, edad y concluimos que el paciente no presenta alteración
alguna.
6. MEMORIA
Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a la memoria a corto plazo recuerda
toda la entrevista realizada, el paciente no tiene ningún problema con la memoria a largo plazo
ya que evoca y narra episodios de las vivencias que tuvo de niño y recuerda hechos o sucesos
ocurridos durante las semanas y días, no presentado anomalía alguna.
7. PENSAMIENTO Y LENGUAJE
Aparentemente presenta un pensamiento coherente pues guarda relación con las preguntas o
temas planteados, expresa ideas de logro, logra comunicar lo que desea, además de presentar
discursos de divagaciones y llenas de importancia, palabras sueltas, puede construir oraciones
sin dificultad y repite de manera monótona las palabras y frases, comprende los significados de
algunas palabras y no presenta ninguna dificultad en hacer frases completas o distorsionar las
palabras.
8. PERCEPCIÓN
El paciente tiene la capacidad mental normal, en cuanto a su comportamiento no suele tener
ninguna alteración emocional.
9. ESTADO AFECTIVO
El paciente es congruente con lo que dice y hace, no presenta impulsividad, tiene la capacidad
de reconocer, identificar sus sentimientos y emociones, actualmente presenta emociones de
angustia por el problema presente.
10. ACTIVIDAD MOTORA

El paciente actualmente se puede movilizar sin ninguna dificultad, no presenta ninguna
discapacidad en cuanto a la actividad motora.
11. ABSTRACCIÓN
El paciente no prescinde de cualidades, condiciones o características de ciertas cosas, personas

o momentos. Ya que, se da cuenta de todo ello.
12. INTELIGENCIA
El paciente presenta un nivel promedio, en cual se puede manifestar en su lenguaje y la manera

en la que se expresa, cursando una carrera universitaria.
13. RAZONAMIENTO Y JUICIO

El paciente es una persona que sabe lo que pasa a su alrededor y es consciente de las cosas y el
porqué de ellas.
14. INSIGHT
El paciente se muestra un preocupado, no sabe qué hacer para sentirse mejor y opta por tomar
ayuda psicológica.
15. CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
El paciente es consciente que necesita ayuda profesional y está dispuesto a hacer lo necesario
para nuevamente no presentar ningún problema.
16. SUEÑO
El paciente no puede conciliar el sueño y siempre se encuentra cansado al día siguiente, le

genera irritabilidad y problemas concentración o atención.
17. ACTIVIDAD SEXUAL
El paciente actualmente no tiene una vida sexual activa.
18. APETITO
El paciente comenta que no ha perdido ni ha aumentado el apetito, ingiere sus alimentos con
normalidad.
INFORME DEL TEST PROYECTIVO DE LA FIGURA HUMANA
I. DATOS GENERALES.
• Nombres y apellidos : A.R.V.
• Fecha de nacimiento: 22 de Diciembre de 2004.
• Fecha de evaluación : 1 de Mayo de 2024.
• Edad cronológica : 19 años
• Ocupación : Estudiante
• Grado de escolaridad : Universidad
• Examinador(a) : Gerardo Misericordia Perfecto
II. MOTIVO DE CONSULTA.
El paciente refiere que “se siente agotado mentalmente debido a la presión que siente por sacar
buenas calificaciones y lo difícil que se le hace porque tiene que trabajar”
III. TECNICAS APLICADAS.
Test de dibujo de la figura humana de Machover.
IV. OBSERVACION DE CONDUCTA
El paciente se mostró tranquilo cooperando a realizar el dibujo sin ningún problema,

posteriormente tuvo confianza y preguntaba ante cualquier duda.
V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
El paciente hace unos meses tuvo la ruptura de su relación
VI. ANALISIS DE LOS RESULTADOS

a) Contenido.
- Rasgos sociales (Cabeza Y Cara)
Muestra omisión en los rasgos faciales, indicadores de una persona evasiva en cuanto al carácter de
sus relaciones interpersonales.
Boca cóncava hacia arriba y en forma de línea amplia, indicadores de esfuerzo por ganar aprobación
o afecto inapropiado, además estos son rasgos de un individuo infantil, dependientes por el énfasis
desmedido de los botones. Presenta ojos penetrantes, indicadores de actitudes socialmente
agresivas.
- Rasgos de contacto (Brazos, manos, dedos, piernas y pies:
Brazos extendidos, indicador de necesidad de apoyo emocional, presencia de la mano abierta

indicador de necesidad de afecto, contornos imprecisos en las manos, además de estar poco
oscurecidas, indicadores de falta de confianza en los contactos sociales, en la poca productividad o
en ambas cosas.
- Rasgos misceláneos corporales.
Presencia del tronco ligeramente remarcado dando indicadores de agresividad al mostrar sus
emociones.
Presenta hombros uno más alto que el otro lo que indica la falta del balance emocional.
b) Aspectos Formales y Estructurales.
- Tema: Figura dibujada hace referencia a sus padres, indicador de dependencia.

- Sucesión: El sujeto muy precavido o compulsivo va dibujando parte por parte.
- La Línea Media: Énfasis en la línea media línea de lo botones lo que indica

preocupación somática, inferioridad corporal, inmadurez emocional y dependencia
materna.
- Tamaño Y Colocación: Figura ubicada el lado izquierdo de la hoja, tamaño del
dibujo proporcionalmente grande y esto muestra indicadores de sobrevaloración de sí
mismo, narcisismo y necesidad de compensar carencias afectivas.
- Tipo De Línea: Lápiz remarcado que indica rasgo obsesivo impulsividad, no control
de las emociones
Indicadores De Conflicto.
Presencia de borraduras, lo que indica expresión de ansiedad; mano separada del cuerpo
y omisión de partes del cuerpo. Sombreamiento del contorno e interior de la ropa, indica
temor a exponer el cuerpo.
VII. INTERPRETACION.
Se realizó una interpretación; se encontraron rasgos de personalidad hostil,

dependencia, falta de un balance emocional.
CONCLUSIONES.
- Manifiesta dependencia de los padres.
- Rasgos de agresividad
- Falta de un balance emocional.
- Muestra necesidad de una compensación de las carencia afectivo.

INFORME DE PRUEBA PSICOLOGICA: ISRA
I. DATOS DE AFILIACIÓN:
• Nombres y apellidos : A.R.V.
• Fecha de nacimiento : 22 de Diciembre de 2004.
• Fecha de evaluación : 21 de Octubre de 2024.
• Edad cronológica : 19 años
• Ocupación : Estudiante
• Grado de escolaridad : Universidad
• Examinador(a) : Gerardo Misericordia Perfecto
El paciente refiere que “se siente agotado mentalmente debido a la presión que siente por
sacar buenas calificaciones y lo difícil que se le hace porque tiene que trabajar”
III. TECNICAS E INSTRUMENTOS
III.1. OBSERVACIÓN
a) Del ambiente:
El proceso de evaluación se realizó en el domicilio del evaluado, el espacio exacto

fue en su sala de estudio, el cual se apreciaba ordenado, limpio y con buena
iluminación, en la mesa de trabajo solo se encontraban los materiales necesarios para la
evaluación.
b) Del examinado:
Paciente masculino, de 24 años de edad y que aparenta físicamente su edad
cronológica, es de estatura 1.65 cm aproximadamente y contextura delgada,
Aparentemente sano, sin limitaciones físicas, de tez trigueña, cabello corto y negro.
Respecto a su vestimenta, se encuentra en buen estado de conservación, con buzo negro,
polo deportivo de color amarillo y zapatillas negras, todo ello acorde al clima del día.
Mantiene una postura recta, muestra expresiones normales acorde a su estado
emocional.
III.2. INSTRUMENTO
IV. ANTECEDENTES RELEVANTE
. El paciente hace unos 2 años presentaba problemas para dormir y utilizaba

pastillas para conciliar el sueño.
.El paciente se siente abrumado con las actividades acumuladas en su vida

laboral y académica.
V. INTERPRETACIÓN
El evaluado obtuvo una puntuación centil de 80 en el apartado de Respuestas

Cognitivas, lo que se interpreta como una ansiedad severa, esto quiere decir que tiene
pensamientos y sentimientos de preocupación, miedo e inseguridad frente a situaciones
que generan tensión.
Por otro lado, en el apartado de Respuestas Fisiológicas se obtuvo un puntaje centil de

95, el cual lo ubica nuevamente en ansiedad severa, lo que indica que tiene una marcada
tendencia a sentir molestias a nivel físico cuando se presentan situaciones estresantes, ya
sea dificultad para respirar, tensión muscular, sudoración, temblores, entre otros.
Respecto al área de Respuestas Motoras, el paciente obtuvo un puntaje centil de
60, interpretado como ansiedad marcada, lo que se interpreta como un nivel
moderado de ansiedad al presenciar situaciones problemáticas, entre estas
respuestas está el tartamudeo, movimientos torpes y respuesta de huida.
Por lo tanto, el resultado total directo es de 185, con un centil correspondiente de

80, ubicando al evaluado en el grupo de los individuos con ansiedad severa.
VI. CONCLUSIONES
El evaluado realizó correctamente la prueba y no se presentaron dificultades en el

proceso, se mostró bastante cooperativo y aunque frente a algunas de las preguntas que
se le hizo realizó gestos que indicaban que no comprendía completamente el contexto,
nos solicitó ayuda y pudimos absolver sus dudas, por lo tanto, se pudo culminar la
prueba con éxito.
Test de ISRA
En el área Cognitiva, el paciente presenta un nivel de ansiedad de categoría severa.
En el área Fisiológica, el paciente presenta un nivel de ansiedad de categoría
severa.
En el área Motor, el paciente presenta un nivel de ansiedad de categoría moderada.
En general, en situaciones estresantes, Josué no tiene un adecuado manejo de sus
pensamientos y emociones, tiene dificultad para tomar decisiones, asimismo se
caracteriza por tener altas saturaciones de sus respuestas tipo fisiológicas.
Se recomienda al paciente que practique técnicas de relajación como la

musicoterapia o la respiración profunda, ya que estas le ayudarán a relajarse y
controlar la ansiedad en situaciones de estrés.
Se le recomienda empezar una rutina de ejercicios físicos todos los días,
preferible en las mañanas, esto es para que pueda comenzar el día más relajado a
nivel muscular y pueda realizar mejor sus actividades del día.
Así mismo, se le recomienda que, si en algún momento siente que no puede

manejar la ansiedad en determinadas situaciones, pueda realizar una consulta con un
psicólogo para que este le pueda brindar apoyo y herramientas constructivas en el
manejo de su ansiedad.
PACIENTE 08
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN:
II. Nombres y Apellidos: J.M.E

III. Edad: 22 años
IV. Sexo: Masculino
V. Lugar de nacimiento: Chimbote
VI. Fecha de nacimiento: 12/09/2002
VII. Grado de instrucción: Secundaria completa
VIII. Estado civil: Soltero
IX. Domicilio Actual: Antúnez de Mayolo
X. Religión: Católica
XI. Lateralidad: Derecho
XII. Examinadores:
Gerardo Misericordia Perfecto
XIII. MOTIVO DE CONSULTA:
El paciente refiere que se siente abrumado con los problemas familiares de su hogar y
con las actividades en la universidad que tiene que realizar.
XIV. PROBLEMA ACTUAL:
El paciente refiere que presenta insomnio, que le duele la cabeza ya que está
solucionando un juicio familiar por parte de la familia de su papá ya que ellos
desde muy pequeño no ha recibido ningún apoyo económico, por lo que su papá
falleció cuando él tenía dos añitos de edad y la familia por parte de su padre se
quedó con todo lo que le correspondía y es por eso que presenta esa dificultad
para conciliar el sueño, para que se distraiga un poco la mente y no esté tan
estresado le gusta mucho los videojuegos por lo que pasa de 2 a 4 horas en los
juegos de la PC ya que menciona también para que pueda conciliar el sueño
escucha videos de ASMR que son videos de relajación esto le ayudado un poco
refiere que le gusta mucho los animes hoy en día solo estudia no cuenta con un
trabajo estable no ha ido a ningún especialista para que le ayude con su
insomnio refiere también que tiene el trastorno obsesivo compulsivo .
XV. HISTORIA FAMILIAR:
El paciente refiere que nació en Chimbote , su padre falleció cuando él tenía dos
años de edad, su madre si vive tiene actualmente 58 años de edad con quien vive
hasta la actualidad ella trabaja en el INIA ha estudiado ciencias de la
comunicación, ella presenta colesterol y presión alta en la cual se está tratando
con medicinas y por la pandemia hace teletrabajo, tiene un carácter muy fuerte
es por eso que él tiene el mismo carácter que su madre se llevan muy bien
aunque hay a veces que chocan un poco por los carácter de cada uno, no tiene
hermanos es hijo único aunque refiere que si le hubiera gustado tener un
hermano mayor varón, porque si hubiera tenido una hermana es muy celoso y
muy sobreprotector menciona que desde que falleció su papá vivía también con
sus abuelos maternos con quien él se quedaba cuando su mamá trabajaba todo el
día si conoció a sus abuelos par parte de su padre y su mamá si se llevaba muy
bien con ellos cuando era niño era muy engreído y muy amado, hasta el
momento no hay enfermedades nerviosas en su familia , siempre ha vivido con
sus padres luego que fallezca su padre vivió con su mamá y sus abuelos
maternos y su tía Meche a quien él quería mucho.
Cuando era niño era criado siempre con valores y era muy engreído por parte de
su mamá y sus abuelos y su tía Meche con quien él se quedaba cuando su mamá
trabajaba y él se quedaba al cuidado de ellos, si fue castigado cuando no hacia
las cosas que le decía su mamá con gritos o a veces le gritaba su abuelo Félix ,
ante estos castigos el reaccionaba con irse a su cuarto a llorar o a veces con
cólera porque le castigaban y a él no le gustaba eso cuando ya le pasaba el
rencor o la cólera se iba a pedir disculpas a su mamá o a la persona que le
castigaba las personas que le engreían más eran su mamá , sus abuelitos y su tía
Meche a quien él quería mucho refiere que él los quiere a todos por igual ya sea
sus abuelitos, su tía o a su mamá para el no hay preferencia por algunos de ellos,
refiere que si se siente muy contento de vivir hoy en día con su mamá ya que sus
abuelitos y su tía fallecieron ,pero siempre los extraña, menciona que no se
acuerda como se llevaban sus padre porque cuando él tenía dos años de edad, su
padre falleció ,pero cuando le ha preguntado a su madre le ha dicho que se
llevaban muy bien que él era una persona muy desprendida de sus cosas era muy
humanitario y solidario con las personas le gustaba mucho ayudar a quien le
necesitara.
XVI. INFANCIA Y NIÑEZ
Etapa Pre Natal
La madre del examinado, refiere que el embarazo fue planificado y sin

complicaciones, teniendo todos sus controles médicos, niega enfermedades e
infecciosas durante el embarazo y no consumió sustancias tóxicas (alcohol,
drogas o tabaco).
Etapa Peri Natal.
Nació por parto natural (eutócico) a los 9 meses, llanto espontaneo al nacer, con
un peso de 3 kilos 200 gramos y una talla de 50 cm, con coloración rosada
dentro de los parámetros de normalidad.
Etapa Post Natal
La madre del examinado, refiere que tuvo un desarrollo psicomotor

aparentemente normal, tuvo una lactancia materna exclusiva, hasta los 6 meses,
e inicia la lactancia, logró sentarse a los 5 meses, dejó los pañales a los 11 meses
caminó al año, es un niño alegre y tranquilo y muy amado
XVII. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
El evaluado refiere que a los 5 años de edad su mamá lo llevo al nido “Pequeño
Amigo” la primera vez que entro al nido empezó a llorar porque quería estar
junto con su mamá y cuando ingresó al nido estaba llorando y su profesora le
dijo deja de llorar y el seguía aun más llorando y de nuevo su profesora le dijo
vas a dejar de llorar y le puso en su escritorio hasta que deje de llorar y luego el
dejo de llorar y fue a su silla y miraba a todos sus compañeros que estaban
jugando , luego su mamá lo recogió del colegio y como ella trabajaba hasta muy
tarde lo dejaba en la guardería de su trabajo hasta que ella termine , en la
guardería refiere que su profesora que la cuidaba era muy buena y realizaba
muchos juegos es por eso que estaba contento de estar allí.
En la etapa de primaria menciona que estudio en el colegio “ La Puerta del

Saber ” que queda en el distrito de Independencia en el nivel primario se adaptó
muy rápido le gustaba mucho el colegio, los cursos que más destacaba era
matemática en el cual iba a concursar con otros colegios estaba muy motivado
de ir al colegio le gustaba muchos los juegos con sus compañeros y compañeras,
su mamá no podía recogerlo porque trabajaba hasta muy tarde es por eso que
tenía su movilidad o a veces le recogía su tía Meche en el cual él estaba muy
contento porque ella le engreía en todo y le ayudaba con sus tareas.
En la etapa de secundaria estudio en el colegio “Santa Úrsula” donde seguía destacando
siempre en matemática es su curso que más le gusta y siempre seguía concursando con
los demás colegios en las olimpiadas de matemática ganaba sus medallas y era muy feliz
porque cada medalla que ganaba se lo dedicaba a su madre, tenía movilidad para que lo
lleve y traiga del colegio a su casa ,tenía sus amigos y amigas en el cual refiere que
cuando salía al recreo y regresaba encontraba notas en sus cuadernos que les mandaba
sus compañeras refiere que era muy coqueto con las chicas en la cual tuvo su primera
enamorada donde ella vivía por su casa menciona que no estaba enamorado que solo le
gustaba y le parecía muy bonita refiere que solo estuvo tres años, terminaron porque ella
le encontró con otra chica besándose menciona que nunca se ha enamorado solo era
gusto terminó la etapa de secundaria muy bien sin ningún curso desaprobado sus
compañeros realizaron su promoción el no participo porque no le gustaba mucho, pero
lo que si le gusta mucho son sus videojuegos hasta el día de hoy que juega su
PlayStation o sus juegos en red.
XVIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
El evaluado refiere que siempre ha vivido en el mismo lugar de procedencia y

no ha tenido ningún cambio de residencia.
XIX.ACCIDENTES Y ENFERMEDADES.
Accidentes.
El evaluado refiere a la edad de 13 años cuando estaba jugando con sus amigos
de su barrio a las escondidas por correr rápido a esconderse se tropezó con una
piedra en el cual se cayó golpeándose la frente con una piedra donde se hizo un
corte no muy profundo donde empezó a sangrar demasiado, sus amigos se
asustaron y fueron a su casa a avisar a su mamá pero ella no estaba , solo estaba
su tía y de inmediato lo llevaron al hospital donde él se había desmayado, luego
avisaron a su mamá en la cual estaba muy mortificada y preocupada no fue de
gravedad pero si se llevó un buen susto con lo ocurrido desde allí tiene un poco
más de cuidado.
Enfermedades
El evaluado refiere que es una persona muy saludable y que gracias a Dios no
presenta ninguna enfermedad, solo resfrío común o algunos dolores de cabeza
ya que él manifiesta que es la ansiedad y el estrés.
XX. HÁBITOS E INTERESES
El evaluado refiere que vive con su mamá y su gatita la cual la quiere mucho y
se preocupa por ella, le gusta mucho jugar sus videojuegos por la computadora
con sus amigos que los juegos se distraen y le hace
Olvidar su estrés y que no puede dormir por lo cual se queda jugando hasta el día
siguiente, le gusta también ver videos por tiktok de comidas de diversas partes y
ver videos de relajación.
Lo que a él le interesa es poder ganar el juicio que tiene hacia su familia por parte
de su padre y tener plata para poder terminar su carrera, irse de viaje con su mamá
y poder crear un negocio de videojuegos ya que el le gusta mucho y seguir
estudiando ya que actualmente está estudiando programación de computadoras.
XXI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
El evaluado refiere para con su familia porque menciona que su mamá es la única
familia que tiene él quiere darle todo lo mejor para ella y que le gustaría ayudar a
su sobrina en sus estudios ya que él lo crio a su sobrina y la quiere mucho y
promete darle todo lo mejor.
XXII. LOS SUEÑOS
El evaluado refiere que a la edad de 5 años el niño se levantaba sonámbulo y se

dirigía a la habitación de su madre, en algunas ocasiones presentó pesadillas en
las cuales él soñaba que mataban a su familia y en otras que llevaban presa a su
mamá.
Actualmente ha tenido algunos sueños en el cual él se levanta y tiene una crisis
existencia donde se despierta y siente una sensación muy difícil de explicar en el
cual piensa que su mamá se va a morir y lo va a dejar solo o que el mundo se va a
acabar.
EXAMEN MENTAL
XXIII. DATOS DE FILIACIÓN:

XXIV.
XXV. Nombres y Apellidos: J.M.E
XXVI. Edad: 22 años
XXVII. Sexo: Masculino
XXVIII. Lugar de nacimiento: Chimbote
XXIX. Fecha de nacimiento: 12/09/2002
XXX. Grado de instrucción: Secundaria completa
XXXI. Estado civil: Soltero
XXXII. Domicilio Actual: Antúnez de Mayolo
XXXIII. Religión: Católica
XXXIV. Lateralidad: Derecho
XXXV. Examinadores:
Gerardo Misericordia Perfecto
I. DESCRIPCIÓN GENERAL
Apariencia.
Persona de sexo masculino, raza mestiza, contextura física delgada, con una
estatura aproximada de 1.68 m. Y un peso aproximado de 70 kg, aparenta una
edad acorde a su edad cronológica (22 años). Rostro ovalado, ojos de tamaño
mediano de color café oscuro, pestañas largas, las bases de los párpados lucen
ojeras, nariz afilada, alargada proporcional al rostro, la boca es pequeña de labios
gruesos con las comisuras ligeramente plegadas hacia arriba. Cabello de color
negro y corto.
Comportamiento y Actividad psicomotora.
Viste con sencillez un polo fresco de color negro con un pequeño estampado,
short de color negro acorde al clima y al status socioeconómico del paciente. Su
arreglo personal demostró sobriedad en la vestimenta e higiene personal, el
rostro, cabello y uñas lucieron sin afeites. La expresión facial denotaba estrés y al
parecer se sentía avergonzado, la mirada por momentos fue directa y por
momentos permanecía baja, mientras que la postura corporal fue algo encorvada.
Las manos por momentos reposaban entrecruzadas en el regazo realizando
movimientos que denotan ansiedad. (Nerviosismo y mirada esquiva, etc.).
Actitud hacia el examinador.
El paciente asistió con puntualidad a las citas previamente establecidas,

mostrándose atento y colaborador, esforzándose por cumplir con las tareas
asignadas; advirtiéndole el mantenimiento de la postura corporal algo encorvada,
con la barbilla y hombros sumidos; la observación de los movimientos corporales
gruesos y finos al ejecutar las tareas fueron algo confusos.
Durante el desarrollo del examen el paciente demostró inseguridad para dar

respuestas, buscando constantemente la aprobación del examinador ("no sé, no
estoy seguro, no sé si decirlo.", "Ud. cree que esté bien?" etc.). También se
advirtieron signos de ansiedad como mirada temblorosa, sudoración de manos,
temor a "fallar", además se observó que el contacto visual directo se dio por
momentos, mientras que la mayor parte del tiempo desviaba la mirada o la
mantenía baja.
II. HUMOR Y AFECTO

Humor.
Se observa que el paciente tiene autoestima baja, escasa interacción social,

relaciones con el sexo opuesto reducidas por el temor a (celos y violencia física
o psicológica). Se percibe a sí mismo una persona que no puede lograr sus
objetivos, se limita a dar su opinión en muchas ocasiones, o a ponerse a estudiar
una carrera porque se siente inseguro de lograr culminarla, menciona que le
cuesta manejar sus emociones frente a las frustraciones reacciona con pasividad
y sumisión, evitando la confrontación.
Afecto.
Se observan signos ansiosos que se encuentran en relación directa al contenido

de sus pensamientos y emociones, a su apariencia general y a la actitud mostrada
durante las entrevistas; concordantes a su situación actual.
Propiedad.
Es pasivo, con una autonomía disminuida para interaccionar con las mujeres
principalmente, del cual menciona que le preocupa que lo vuelvan a humillar o
golpear. Es desordeno, cuidadoso, pero menciona que si es higiénico con sus
cosas y la de los demás.
III. LENGUAJE
El lenguaje del paciente se caracterizó por la buena articulación de las palabras,

mientras que la secuencia tuvo algunas pausas y vacilaciones, el tono de voz
empleado fue moderado y suave, del cual se supone que fue por su nerviosismo.
Los aspectos comprensivos y expresivos del lenguaje fueron normales.
IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
El evaluado no presenta alucinaciones, ya que su sistema sensorial se encuentra

en perfectas condiciones. El comenta que no consume sustancias psicoactivas,
también dice que no ha percibido sucesos extraños.
V. PENSAMIENTO
Se caracterizaron por tener manifestaciones de preocupación al no poder

confiar en una mujer por el temor de ser agredido física y psicológicamente
otra vez, también siente ansiedad y siente que no controla sus emociones
muchas veces, menciona tener inseguridad.
VI. SENSORIO Y COGNICIÓN
Alerta y nivel de conciencia.
Paciente vigilante, atento a los estímulos del medio, se encuentra consciente de

sí mismo y de su propia realidad.
Orientación.
Se encuentra orientado en tiempo, espacio, persona y lugar.
Memoria.
El desempeño registrado durante las pruebas demuestra que el paciente tiene una
capacidad promedio para la memoria de fijación. Su capacidad para recordar
eventos remotos y eventos recientes, personales y generales, indican que posee
una buena memoria.
Concentración y Atención.
No se observan dificultades en la prueba de secuenciación, logrando culminar,

al igual que en el resto de la prueba no presentó dificultades.
Capacidad de lectura y escritura.
El paciente no presenta problemas de escritura, ya que escribió y completó

correctamente las frases que planteó.
Pensamiento abstracto.
La capacidad del paciente para realizar generalizaciones válidas es adecuada; no
se observan respuestas bizarras o idiosincráticas, que indiquen desorden del
pensamiento.
Consolidación de la información e inteligencia.
El evaluado posee conocimientos concordantes con su nivel de instrucción. Su

contacto con el medio ambiente vivido y el presente se mantienen en un nivel
adecuado. No presenta dificultades para resolver problemas mentalmente.
VII. CONTROL DE IMPULSOS
El paciente manifiesta que más que todo fue en su niñez que no los controlaba
y se peleaba con sus compañeros, pero actualmente menciona que si es capaz
de controlar sus impulsos hasta que llega a su límite.
VIII. JUICIO
Juicio.
Su actividad mental de comparación y evaluación de alternativas para decidir

el curso de sus acciones frente a problemas son apropiadas. El desempeño del
paciente durante las pruebas aplicadas, permiten ubicarlo en el nivel normal
promedio de inteligencia.
IX.FIABILIDAD
La sección de evaluación del estado mental concluye con la impresión del

psicólogo sobre la fiabilidad del paciente y de su capacidad para informar de
modo apropiado sobre su situación. Asimismo, se acompaña de una estimación
de la impresión sobre la veracidad del paciente.
INFORME PROYECTIVO TDFH
. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : J. M.E
Fecha de evaluación : 20/10/2024
Edad cronológica : 22 años
Grado de escolaridad : Superior Incompleto
Estado civil : Soltero
Evaluación de los rasgos de personalidad e indicadores emocionales.
III. TÉCNICAS APLICADAS
Test de dibujo de la figura humana de Karen Machover.
IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Durante la evaluación, el evaluado tuvo una adecuada comunicación, se

mostró participativo, presentaba una actitud muy tranquila en algunas
ocasiones, la notamos ansiosa al momento de aplicar el test de la figura
humana, puesto que constantemente preguntaba cómo realizar el dibujo y
refería que no sabía dibujar, lo cual se vio reflejado en borrones constantes
que hizo en el dibujo.
V. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

a. Contenido:
Rasgos sociales
● Cabeza: La cabeza es de tamaño pequeño lo cual puede evidenciar

una personalidad deprimida
● Boca detallada con dientes a la vista: No presenta dientes en la

boca, lo cual no presenta infantilismo
● Ojos: Los ojos grandes reflejan tendencia a la extroversión, a la
hipersensibilidad de la opinión social y problemas de agresión.
● Labios: Indica falta de madurez sexual los labios muy finos
● Pelo abundante: Indica tendencias narcisistas, deseo de virilidad y
de vitalidad.
● Pelo sombreado: Indica agresividad
● Nariz: La nariz sombreada indica sentimientos de culpa
● Cuello largo y delgado: Indica una buen control de los impulsos
Rasgos de contacto
● Brazos: Los brazos se mantienen pegados al cuerpo

● Manos: Las manos carecen de dedos, en donde solo se puede
observar el pulgar en ambas manos
● Dedos en forma de punta: Los dedos purgadores de ambas manos
presentan una forma puntiaguda
● Piernas rellenas o gruesas: Las piernas se encuentran separadas y
de forma gruesa
Rasgos misceláneos corporales:
● Línea de cintura: No presenta una línea de cintura apretada lo

cual indica que no tiene un control precario de impulsos sexuales.
● Articulaciones: No presenta dependencia materna porque no hace
énfasis en las articulaciones
Vestimenta:
● Ropas con adornos: No presenta ningún adorno en su vestimenta,
pero al abrigo hace referencia a la necesidad de afecto
● Énfasis en los bolsillos:. No presenta bolsillos
● Zapato con pasador : No presenta pasadores en sus zapatillas, lo
cual no presenta dominio sobre ella
● Accesorios correa: Presenta correa, lo cual indica dependencia
b. Aspectos Formales y Estructurales
● Acción y movimiento: En el dibujo no se realiza ninguna acción,

solo se presenta a la persona parada
● Sucesión, cabeza a pies: Realizó el dibujo de manera ordenada de
cabeza a pies, establece una estabilidad emocional
● Exceso de simetría: No existe simetría entre los dos hemisferios
del dibujo
● Tamaño: El tamaño del dibujo es de tamaño moderado lo cual
indica una persona que reacciona de manera impulsiva ante la
presión.
● Colocación centrada: El dibujo se mantiene de forma centrada
hacia la parte izquierda lo cual indica introversión o timidez.
● Postura mal equilibrada: Presenta una buena postura en el
dibujo, se mantiene erguido
● Tipo de línea confusa: El tipo de línea que utilizó en todo el
dibujo, refleja inseguridad y duda.
VII. INTERPRETACIÓN DIBUJO
Mediante la figura masculina refleja a una persona que representa introversión

y timidez, signos de ansiedad. Con una profunda necesidad de afecto,
asimismo presenta un buen control de sus impulsos y una conforme
estabilidad emocional, sin embargo, se puede afirmar que sí puede presentar
conductas agresivas ante una situación de riesgo o de presión.
Por otro lado, en la figura femenina, se refleja a una persona que tiene una
percepción realista de sí mismo y de los demás. Es consciente de sus
emociones y muestra optimismo y sociabilidad. Sin embargo, tiende a ser
reservado en su forma de comunicarse y puede tener preocupación por su
apariencia física. También se percibe cierta tensión o estrés en su vida y
muestra un equilibrio emocional, pero también indicios de conflicto interno y
dependencia en su entorno social.
CONCLUSIONES
El evaluado presenta una combinación de cualidades positivas y desafíos

emocionales. Muestra una percepción realista de sí misma y de los demás, así
como optimismo y sociabilidad. Sin embargo, también hay indicios de
reservación en la comunicación, preocupación por la apariencia física y cierta
tensión o estrés en su vida. Además, se observa un equilibrio emocional, pero
también se percibe conflicto interno y dependencia en su entorno social.
INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA TEST DE ISRA
I. DATOS GENERALES:
Nombre : J. M.E
Edad : 22 Años
Instrucción : Superior Incompleto
Sexo : Masculino
Examinadora : Gerardo Misericordia Perfecto
Fecha : 20/10/2024
. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Evaluar el nivel de ansiedad que presenta la paciente.
II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
1. OBSERVACIÓN
A.- Del ambiente

La evaluación se hace en un consultorio de medicina del establecimiento, con
luz natural del día, un ambiente fresco y sin distractores visuales y auditivos
que interrumpan la aplicación de la prueba, asimismo se muestra un ambiente
amplio y limpio.
B.- Del examinado
El examinado usa un lenguaje fluido y entendible, se expresa con facilidad,

aunque con una pobreza de términos, es de contextura delgada, su imagen va
acorde a su edad cronológica, asimismo está con uniforme de enfermería, que
va de acuerdo con el clima presente, asimismo muestra gestos al ver las
preguntas y al responderlas, mantiene tranquilo y sereno durante toda la
aplicación del test.
0. ENTREVISTA
Tanto para obtención de datos, motivo de evaluación; como para la

aplicación de la anamnesis.
0. INSTRUMENTOS
Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA)
IV.- ANTECEDENTES RELEVANTES
El evaluado no presenta antecedentes relevantes.
V.- RESULTADOS
C F M TOTA CATEGORÍA
L
Puntaje directo 13 6 14 33
Puntaje 5 5 10 5 Ansiedad
CENTIL Mínima
RASGOS ESPECÍFICOS PUNTAJE CENTI NIVEL DE
DIRECTO L ANSIEDAD
F1 : Ansiedad ante situaciones de 13 5 Ansiedad mínima
Evaluación.
FII: Ansiedad Ante situaciones 1 5 Ansiedad mínima
Interpersonales
F:III Ansiedad ante situaciones 4 5 Ansiedad mínima
Fóbicas
F:IV Ansiedad ante situaciones 2 10 Ansiedad mínima
cotidianas
VI.- INTERPRETACIÓN
El paciente alcanza un puntaje total directo de 35, con un centil de 5 el cual

indica Ansiedad Mínima en la frecuencia de respuesta de ansiedad tanta a nivel
cognitivo, fisiológica y motora.
Así mismo se muestra la matriz de resultados por subescalas:
Respecto a los rasgos específicos evaluados tenemos que ante situaciones que
implica ser evaluado y frente al hecho de tomar decisiones importantes o asumir
responsabilidades, o de recibir críticas negativas, la paciente alcanza un centil de
5, lo que indica un nivel mínimo de ansiedad.
En cuanto al manejo de situaciones interpersonales, la evaluada evidencia un

centil de 5, ubicándola en la categoría mínima de ansiedad. Es decir que, se
encuentra en un estado normal respecto a situaciones que implican tener relación
directa con otros individuos, ya sea relaciones de tipo sexual o, interacción
social.
En relación con situaciones que le podrían causar algún tipo de fobia, obtiene un
centil de 5, evidenciando que se encuentra en categoría de ansiedad mínima, esto
quiere decir que es muy poco probable que la evaluada sienta ansiedad al estar
ante situaciones fóbicas tales como las alturas, viajar en avión, en barco, las
aguas profundas, observar escenas violentas, los dentistas, las inyecciones y
ambientes cerrados.
Finalmente, y en base al manejo de la ansiedad frente a eventos de la vida

cotidiana, alcanza un centil de 10, expresando un nivel de ansiedad mínima. Es
así que denota poca preocupación en algunas ocasiones de su día a día, no se
aturde con pensamientos negativos o inseguridad sobre sí misma.
VI. CONCLUSIONES
● El paciente en cuanto a su rasgo general de ansiedad en el área cognitiva,

fisiológica y motora se encuentra en la categoría de Ansiedad Mínima. Con
centil de 5.
● En cuanto los rasgos de situaciones de evaluación, la paciente alcanza un
centil de 5, lo que la ubica en la categoría Ansiedad mínima.
● Con respecto a los rasgos de situaciones interpersonales se encuentra en la
categoría Ansiedad mínima con centil de 5.
● En el rasgo se situaciones fóbicas, la paciente alcanza un centil de 5,
ubicándose en la categoría Ansiedad mínima.
● Finalmente, en los rasgos de situaciones cotidianas, está ubicado en la
categoría Ansiedad mínima con centil de 10.
● Realizar actividades relacionadas con la disminución de la ansiedad como:

ejercicios de respiración, mantenerse activo durante el día, y asimismo
fijar un horario adecuado de descanso.
● Asistir a talleres vivenciales para que se relacione con la sociedad y

escuche relatos iguales o similares a lo que ella está pasando, el cual le
ayuda a sobreponerse y tomar conciencia sobre sí misma.
ANEXOS:
PACIENTE 01)
PACIENTE 02)
PACIENTE 03)
PACIENTE 04)
PACIENTE 05)
PACIENTE 06)
PACIENTE 07)
PACIENTE 08)

Anamnesis, Examen Mental y Pruebas Pacientes

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Franco Rojo, Khyara Michelly (orcid.org/0000-0002-6613-9924)

Huete Paredes, Jashira Alejandra (orcid.org/0000-0002-9940-494X)

Minaya Meza, Elias Erinzon (orcid.org/0000-0002-0924-9799)

Misericordia Perfecto, Gerardo Felipe (orcid.org/0000-0003-0015-0183)

Mgtr./Dr. Dulong Vasquez Carmen Maria (orcid.org/0000-0002-6613-9924)

IV. PLAN DE INTERVENCIÓN

El estrés en adolescentes es un fenómeno cada vez más común en nuestra sociedad

Según Sánchez (2022), refiere que la psicoterapia de grupos se ha convertido en una

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) ha demostrado ser una intervención altamente

La adolescencia es una etapa crítica del desarrollo, caracterizada por numerosos

En un entorno grupal, los adolescentes tienen la oportunidad de desarrollar habilidades

La terapia grupal permite la enseñanza y práctica de diversas técnicas de afrontamiento,

Además, la terapia grupal fomenta el desarrollo de habilidades sociales y de

La relajación con imágenes permite a los adolescentes visualizar entornos o momentos

La relajación con imágenes también fomenta la autoconciencia. Según Roberston et al.

La relajación a través de imágenes en la práctica de mindfulness es una técnica valiosa

Aplicar esta técnica de exposición gradual en un grupo de adolescentes que enfrentan

Aaron T. Beck(2020) , conocido por su trabajo en la terapia cognitiva, enfatiza la

Tenemos también a David M.Clark(2019), quien ha investigado extensamente la

Respecto a la terapia de la Gestalt con la técnica de la silla vacía, en un grupo de

La psicoterapia grupal para adolescentes que enfrentan el estrés es una herramienta

Instituto Nacional de Salud Mental. (2021). La importancia de los sistemas de apoyo.

Robertson, A., Sutherland, A., & Smith, R. (2021). Mindfulness y su impacto en la

Wiegand, I., Grönberg, J., & Erlandsson, A. (2021). Intervenciones grupales de

II. MOTIVO DE CONSULTA:

III. HISTORIA FAMILIAR:

VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

VII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:

En relación a los accidentes y enfermedades la evaluada menciona que en oportunidades le dio

VIII. VIDA SEXUAL

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA

XIII. ASPECTOS DE VIVIENDA

Realizar una evaluación por efectos del curso de Psicoterapia de grupos

3.3. Actitud hacia el examinador

El Humor es la capacidad de afrontar las situaciones con un estado positivo, buscando el

7.1. Proceso o curso

Se evalúa la función orgánica cerebral, inteligencia del paciente, capacidad de abstracción y

8.1. Alerta y nivel de conciencia

8.4. Atención y concentración

8.5. Capacidad para leer y escribir

8.6. Capacidad visuoespacial

8.7. Pensamiento abstracto

8.8. Bases de la información e inteligencia

Se puede evidenciar que la examinada no presenta características de impulsividad (propensión

Se refiere al grado en que la evaluada se da cuenta de su enfermedad o de su funcionamiento

INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA DE BARON

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Puntaje directo 130 12 29 171

Ansiedad mínima con

De igual manera, respecto al manejo de situaciones interpersonales, obtuvo un centil de

Lugar y Fecha de Nacimiento: Chimbote/ La Caleta - 13 de septiembre 1997

Estado civil: Soltero