Curvas de Ventilacion Mecánica
Curvas de Ventilacion Mecánica
Curvas de Ventilacion Mecánica
Determinando el Trigger
(Sensibilidad)
Observacin La Inspiracin inicia por una presin predeterminada
Si No
Si
No
Si
La insp. Inicia por Flujo predeterminado
Si
No
Grficas de Trigger
Flujo
L/seg
Sensibilidad del Disparo por Flujo
Lts
Volumen Paw
Sensibilidad del Disparo por Presin
Cms H2O
Cms H2O
Pes
Tiempo Flujo Presin
Si No
Si
No
Si
No
Flujo
Vol.
Presin
Si No
Si
Si
El Flujo Insp. Termina Por un Flujo establecido
Si
No
Flujo
Grficas de Ciclado
Set Tinsp
L/seg
Set Volumen
Set Flujo
Flujo Volumen
Set Presin
Lts
Cms H2O
Paw Pes
Cms H2O
Tiempo
Flujo
Presin
No Si
Si
No
Si
No
Resumen Ventilatorio
MODO TRIGGER LIMITE CICLADO
Tiempo
Flujo Presin
Esfuerzo Flujo
Variables Condicionales Presin -Volumen Flujo -Vol Min Tiempo Rel I:E PEEP i Variables de Control Presin
Rectang Exponencial (Rise)
Ecuacin de Movimiento
Presin = (Vol / Comp) + (Resist x Flujo)
Volumen
Rectang Sinusoidal
Flujo
Rampa (Ascendente) (Descendente) Exponencial (Desc)
Rampa
Sinusoidal
Variable de Fase
Variable Trigger (inicia Inspiracin) Variable de Limite (Sostiene Inspiracin) Variable de Ciclo (Termina Inspiracin) Variable Basal (Mantiene CFR)
PIP
Seg.
Rise Time
Fase Inspiratoria Fase Espiratoria Set Presin Blanco Rise Time
Paw
Rise Time
PEEP
Tiempo
Seg.
20
Flow By
Seg. 1 2 3 4 5 6
Respiracin Espontnea
30
B A
Seg. 1 2 3 4 5 6
30
Presin Control
Meseta
Tiempo Inspratorio
20
Tiempo Inspratorio
Presin de Soporte
30 Meseta 20 10 Paw cmH2O -10 1 2 3 4 5 6
Tiempo Inspiratorio
Tiempo Inspiratorio
Seg.
Presin soporte
20 B1 C D1
Paw cmsH2O
15 B2
D2
10
Tiempo
Presin Pico
Presin Meseta
Presin
(R-V)
nt die a Gr
/C V e
Presin
(Vt/C)
F A
Fase de Flujo
Fase Pausa
PEEP
Flow By
A`
Seg.
B
20 10 Paw cmH2O -10 1 2 3 4 5 6 Seg.
A B
Seg. 1 2 3 4 5 6
Mediciones Estticas
30
A B
Seg. 2 3 4 5 6
INS
LPM
Seg 1
60
ESP
60
INS
LPM
Seg 1
60
ESP
Si
Si
Espontanea
INS
LPM
Seg 1
2
A
6
B
60
ESP
Respuesta Broncodilatadora
60
Antes Despues
LPM
Seg 1
60
B A B
60
INS
LPM
Tiempo Espiratorio
Seg 1
60
Tmeseta
ESP
INS
LPM
Seg 1
60
ESP
Patrn de Flujo
60
Cuadrada Sinusoidal Desacelerante
INS
LPM
Seg 1
60
ESP
Vt Lts
Vol. Espiratorio
Seg
-0.4
Detectando Atrapamiento de
Aire o Fugas
1.2
Vt Lts Seg
-0.4
30 20 10
Paw cmH2O
-10 1.2
Seg.
Vt Lt s -0.4 Seg 1 2 3 4 5 6
30 20 10
Paw cmH2O
-10 1.2
Seg.
Vt Lt s -0.4 Seg 1 2 3 4 5 6
30 20 10
Paw cmH2O
CPAP
-10 1.2
A
Seg.
Vt Lt s -0.4 Seg 1 2 3 4 5 6
30 20 10
Paw cmH2O
-10 1.2
Seg.
A A
Vt Lt s -0.4 Seg 1 2 3 4 5 6
30 20
10
Paw cmH2O
-10 1.2
2
A
Seg.
Vt Lt s -0.4 Seg 1 2 3 4 5 6
F
60
Seg 1
1.2
Vt Lts
Seg 1 2 3 4 5 6
-0.4
F
60
Seg 1
1.2
Vt Lts
Seg 1 2 3 4 5 6
-0.4
CPAP
60 LPM
F
60
Seg 1
1.2
Vt Lts
Seg 1 2 3 4 5 6
-0.4
F
60
Seg 1
1.2
A B Vt Lts
Seg 1 2 3 4 5 6
-0.4
F
60
Seg 1
1.2
Vt Lts
Seg 1 2 3 4 5 6
-0.4
20 10 -10
Cuadrado
Sinusoidal
Desacelerante
Seg.
60 LPM
F
60
Seg 11
A B C . D .
-10
Seg.
60 LPM
F
60
Seg
30
20 10
Paw cmH2O
-10
Seg.
60 LPM
F
60
Seg
-10
Seg.
60 LPM
F
60
Seg
20 10 -10
C A . .
Seg.
60 LPM
F
60
Seg
-10
1
B C
Seg.
60 LPM
F
60
Seg
Respiracin Mandatoria
Vt Lts
1.2 0.8 B
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Respiracin Espontanea
Vt Lts
1.2 0.8
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Respiracin Asistida
Vt Lts
1.2 0.8 B
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
0.8
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
0.8
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Cambios en la distensibilidad
Vt Lts
1.2 Pendiente
0.8
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Calculo de la Resistencia
Vt Lts
1.2
0.8
A
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Sobredistensin Pulmonar
Vt Lts
1.2
0.8
0.4
Paw
Cms H2O -60 -40 -20 0 20 40 60
Flujo
LPS 1 0.4 0.8 1.2
Vol
Lts
2 B 3
Respuesta Broncodilatadora
A 3 A 2 A
B B
Flujo
LPS 1 Antes 2 Broncodilatador 3 0.4 Peor 0.8 Mejor 1.2
Vol
Lts
Formas de Flujo en VM I
0.6 F. Desac. de Vol Max F. Desac de 1/3 Vol Flujo sinusoidal Flujo Constante
0.4
0.2
Vt Lts
-0.4
Seg 0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
Formas de Flujo en VM II
1.5
1.0
Flujo, LPS
F. Desac. de Vol Max F. Desac de 1/3 Vol Flujo sinusoidal Flujo Constante
0.5
0.0
Tiempo seg
0.4
0.8
30
B
5
A
Fase de Flujo
Fase Pausa
Tiempo
Flujo
Presin
Peor Resist
Peor C lung
Peor Cw
Corto Ti
Flujo
Cuadrada
Descendente
Sinusoidal
Volumen
Presin
Flujo
Volumen
Presin
Dism. Comp
Dism. Resist
Obstruccin al Flujo
L/seg
PEEP Intrinseco
L/seg