Manejo de Lineas Vasculares
Manejo de Lineas Vasculares
Manejo de Lineas Vasculares
LINEA VASCULAR
Es todo acceso venoso o arterial utilizado para proporcionar un tratamiento de corta o larga duracin en pacientes que lo requieran.
Con fines diagnsticos: Medir presin venosa central. Para cardiopatas (cateterismo cardaco) Extraccin de sangre para analtica. Con fines teraputicos: Nutricin parenteral Administracin rpida de lquidos en pacientes con hemorragias, pacientes con quemaduras. Quimioterapia y otros medicamentos.
Inexperiencia en la insercin insercin dificultosa. Mala tcnica asptica. Infeccin remota establecida. Mantenimiento prolongado. Manipulacin del catter.
Tipo de catter. Uso de Nutricin parenteral. Inmunodeprimido Edad. Lugar de insercin. Equipos infectados
DISTAL:
Monitorizar PVC Adm. Sangre Altos flujos de lquidos, colides Medicacin
MEDIAL:
Un equipo para curacin (una pinza kelly, una pinza de diseccin).** Gasas estriles Tijera estril (solo en caso de que se cultive la punta del catter). Tela adhesiva y/o microporosa. Apsito adhesivo transparente (Tegaderm).
PASOS 1
Prepare el carro exclusivo para las curaciones, lmpielo con una compresa humedecida con alcohol.
Coloque una bolsa de plstico para desechos transparente del lado derecho del carro, una roja para residuos biolgico-infecciosos del lado izquierdo)
Colocarse el cubreboca
Lavado de manos Dar una posicin adecuada al paciente y si el catter est en el cuello voltee la cara del paciente al lado contrario.
Retire con cuidado el parche adhesivo y la gasa sin tocar el catter ni el sitio de entrada y deschelos en la bolsa correspondiente.
Clcese el guante estril en la mano dominante, con la otra mano se auxiliar para tocar los objetos no estriles
Tome una gasa con la pinza y emppela con alcohol al 70% para limpiar primero el sitio de insercin en forma de crculo, abarcando un rea amplia, teniendo cuidado de eliminar los residuos del apsito anterior.
Tome otra gasa con la mano enguantada, humedzcala con alcohol y limpie el catter desde el sitio de insercin siguiendo todo el trayecto, incluyendo la conexin con el equipo de infusin, deje que se seque por s solo.
Cambie la gasa y repita el paso anterior con yodopovidona, ( isodine solucin) slo en la piel.
Mantenga por 15 seg. seque el exceso con gasa estril
Coloque el catter en forma circular sobre una gasa estril, dejando visible el sitio de insercin
Lavado de manos Localizar la vena que ser puncionada Colocar la ligadura (5 10 cm por encima) La persona que realizar la puncin se desinfecta con alcohol gel las manos Calzado de guante en la mano dominante La persona que asiste en el procedimiento abre el material a utilizar***
Se realiza la puncin de la vena Retira la gua del cateter y se procede a permeabilizar con SF al 0.9% (si tendra CH se coloca, si ser venoclisis se instala la solucin prescrita) Se realiza la fijacin del catter como muestran las sig. Imgenes:
Paso 3
Paso 4
RECOMENDACIONES
Cambiar los apsitos que cubren el sitio de insercin no antes de 12 horas posteriores a la colocacin; despus de ese tiempo la curacin del sitio de insercin se deber realizar cada 72 hrs. o antes si se requiere. Diluir suficientemente los medicamentos que se administren e irrigar con solucin fisiolgica, considerando las condiciones y la edad del paciente. Con esta medida se reduce la probabilidad de causar flebitis qumica.
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS
NOM-087-ECOL-SSA1-2002 para el manejo de RPBI. Estndares para las prcticas de enfermera de la sociedad de enfermeras ( INS ).
En todas las cosas que realizamos, el xito depende del empeo previo que le dediquemos, y sin esta preparacin previa, es muy probable que fallemos
Confucio