Hidatidosis, Teniasis y Cisticercosis
Hidatidosis, Teniasis y Cisticercosis
Hidatidosis, Teniasis y Cisticercosis
DEFINICIN
Infeccin por la forma adulta de cstodos del gnero Taenia (T. solium y T. solium) que se desarrollan en el intestino delgado de su nico hospedero definitivo, el hombre. HI: T. solium es el cerdo y T. saginata es el vacuno.
CICLO BIOLGICO
Esclex con 4 ventosas y rostelo con una corona de doble ganchos. Progltides gravidos con menos de 12 ramas uterinas principales. Menor tamao (5metros), menor nmero de progltides (hasta 1000) Los progltides grvidos salen solos con menos frecuencia. 3 lbulo ovricos en los progltides maduros y carecen de esfnter vaginal
Esclex con 4 ventosas sin rostelo ni ganchos. Progltides grvidos con mas de 12 ramas uterinas principales. Mayor tamao(hasta 10metros) y nmero de progltides ( hasta 2000). Los progltides grvidos se eliminan por el ano, y salen espontneamente, sueltos y con movimiento activo. 2lobulos ovricos en los proglotides maduros y posee esfnter vaginal
EPIDEMIOLOGIA
Infeccin cosmopolita Elevada prevalencia en China, y problema de salud publica en Mxico y Per , La frecuencia aumenta con la edad. Cada persona parasitada puede eliminar hasta 700 mil huevos al da los que son inmediatamente infectantes y resistentes a diferentes condiciones geoclimticas , lo que hace difcil su control en la parasitosis.
PATOGENIA
SINTOMATOLOGIA
GENERALES: hiporexia, baja de peso, astenia, adinamia. DIGESTIVOS: epigastralgia , nauseas matinales, constipacin o diarrea. PSICOSOMATICOS: irritabilidad, cambio de carcter. ALRGICOS: prurito anal,rara vez urticaria. UNICO SIGNO: eliminacin de progltides
DIAGNOSTICO
Dx de certeza: visualizar progltidas grvidas, las cuales deben ser recogidas y depositadas en suero fisiolgico o agua. Para el diagnstico de especies se cuenta el nmero de ramificacin uterinas: si tiene mas de 12 es T. saginata y si son menos es T. solium ELISA PCR Examen coprolgico Prueba de Graham
TRATAMIENTO
En nios de:
Adultos: 2000 mg
PREVENCION
Individual
Adecuada
Colectiva
Adecuada
eliminacin de excretas humanas Tratamiento de aguas servidas Control medico-veterinario Prohibierse matanza clandestina de ganado
CISTICERCO SIS
DEFINICION
Cisticercus cellulosae (forma larval de Taenia Solium); que normalmente infecta al cerdo pero(HI) pero tambin suele infectar al ser humano.
Biologa
El huevo ingerido en el Intestino delgado libera al embrin. Penetra la mucosa intestinal llegando a vasos mesentricos diseminndose por todos lo rganos. En tejidos se produce vacuolizacin y en 2 a 3 meses se forma el cisticerco.
qustica o vesicular (mas frecuente) Forma racemosa (en neurocisticercosis) Forma de transicin (estados iniciales de transformacin)
CICLO BIOLGICO
EPIDEMIOLOGIA
de huevos en alimentos o agua contaminada con heces humana. Por las manos de un portador de Teniasis que tenga malos hbitos de higiene. Por vmitos del portador de Teniasis
Los portadores son de procedencia rural siendo mas frecuente en adultos jvenes y pueden presentar el antecedente de haber tenido Teniasis. La cisticercosis del cerdo y el hombre es ndice de mal saneamiento ambiental. Deficiente disposicin de excretas Falta de diagnstico y tratamiento precoz.
PATOLOGIA
Desde el punto de vista patolgico los cisticercos se comportan como tumores provocando daos mecnicos. Localizacin ms frecuente: TCSC y musculatura esqueltica; tambin SNC y ojo. Pero como es diseminacin hematgena puede ubicarse en : Corazn Hgado Pulmn etc
Las formas benignas o asintomticas: cisticerco vesicular excepto cuando provocan obstruccin en cavidades ventriculares del cerebro. Las formas graves neurocisticercosis meningobasales: formas intermediarias y racemosas.
DIAGNOSTICO
Antecedente de procedencia. Antecedentes personales o familiares de ser portadores de teniasis. Biopsia: cuando se encuentra en TCSC por diagnstico diferencial con Lipoma. Examen de fondo de ojo TAC Y RM: neurocisticercosis. Serolgicas:
TRATAMIENTO
Remocin quirrgica Albendazol: dosis 10mg/Kg/dia durante 30 das Prazicuantel: dosis 50mg/Kg/dia dividido en dos o tres tomas durante 15 das
PREVENCIN
Se basa fundamentalmente en Dx y Tto precoz de la teniasis. Educacin para la salud. Crianza higinica de cerdo
HIDATIDOS IS
DEFINICIN
HIDATIDOSIS: infeccin de animales hervvoros o del hombre por la forma larvaria del parasito del gnero Echinococcus. EQUINOCOCOCIS: infeccin principal del perro con el parsito del adulto.
Echinococcus:
E.
Echinococcus granulosus
Mide: 3.5mm longitud Esclex con 4 ventosas y con 30 a 40 ganchos dispuestos en doble corona Progltidas : inmadura, madura y grvida
HIDATE
QUISTE HIDATIDICO
REACCION ADVENTICIAL
QUISTE HIDATDICO
EPIDEMIOLOGIA
CASOS
CASOS
1990
2000 AOS
2010
2020
Departamento
Apurmac
25
10 6 9 7
21 32 13 7 4
CLINICA
Hidatidosis heptica:
80% nico quiste y 20% mltiples Evolucionan de 10 a 30 aos o mas asintomticos Sntomas :
Dolor tipo clico Sensacin de peso Tumoracin indolora palpable Intolerancia por alimentos grasos Manifestaciones cutneas: Urticaria
Hidatidosis pulmonar:
Quiste nico o mltiple No deforman el trax Sntomas comienzan cuando el quiste mide de 5 a 6 cm No complicados:
Dolor Tos Expectoracin Disnea
Complicado:
Vmica
Hidatidosis del bazo Hidatidosis renal Hidatidosis de corazn Hidatidosis de piel y msculos
H. sistema nervioso: mas frecuente en cerebro, sntomas de hipertensin endocraneana , segn localizacin puede presentar convulsiones, vrtigos, alteracin auditiva.
DIAGNSTICO
Averiguar:
De donde procede el paciente Contacto con perros Familiares con quiste hidatdico Hemograma Intradermoreaccion de Casoni Reacciones serolgicas:
Electroforesis ELISA IgG
Laboratorio:
Exmenes radiolgicos:
Rx torax
TRATAMIENTO
Puncin guiada por ecografa y aspiracin de los quistes con inyeccin de alcohol o salino hipertnico; se recomienda realizar de forma simultanea tratamiento con albendazol. La OMS la ha recomendado como tratamiento de eleccin. Ciruga: evitando la rotura del quiste, en caso de quiste grandes se recomienda una hepatectoma .
GRACI AS