Bases Conceptuales de las Inmunizaciones

1. Definiciones
Vacunacin
Inmunizacin
Proteccin
2. Vacunas
Clasificacin
Tipos
3. Enfermedades Inmunoprevenibles
Objetivo Inmediato: Prevenir
enfermedad a nivel individual y colectivo
META FINAL: erradicar enfermedad
Si no es posible.... Prevenir enfermedad
Vacunas
Bases Conceptuales de las Inmunizaciones

1. Definiciones
Vacunacin:
Administracin de antgeno
Inmunizacin:
Provocar una respuesta inmune especifica
Proteccin
Evitar enfermar

Conceptos Bsicos y Fundamentales en
Inmunologa
1. Definiciones
Vacunacin:
Administracin de antgeno


Un antgeno ("anti", del griego - que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y
"geno", de la raz griega , generar, producir; que genera o crea oposicin) es una
sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y puede causar una respuesta
inmunitaria. La definicin moderna abarca todas las sustancias que pueden ser reconocidas
por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o ajenas.
Telergeno: Antgeno que invoca una no-respuesta inmune especfica debido a su forma
molecular. Si su forma molecular es cambiada, un telergeno puede convertirse en
inmungeno.
Alrogeno: Un alrogeno es aquella sustancia que causa una reaccin alrgica. La accin
resultante puede producirse luego de la ingestin, inhalacin, inyeccin, o contacto con la
piel.
Las clulas presentan los antgenos al sistema inmune mediante una molcula de
histocompatibilidad. Dependiendo del antgeno presentado y del tipo de molcula de
histocompatibilidad, podran activarse diferentes tipos de leucocitos.
Patgeno Infeccioso
(bacteria, virus, parsitos, hongos)
Antgeno
Eptope

Eptopo
Parte de una molcula que acta como
determinante antignico, porcin mnima del
antgeno que se une al anticuerpo o al receptor
del linfocito T, una macromolcula puede tener
diferentes eptopes, cada uno de ellos es capaz
de estimular la produccin de un anticuerpo
especfico. Nagel y Cols., 1991.
Los antgenos son usualmente protenas o polisacridos. Esto
incluye partes de bacterias (cpsula, pared celular, flagelos, fimbrias,
y toxinas), de virus y otros microorganismos. Los lpidos y cidos
nucleicos son antignicos nicamente cuando se combinan con
protenas y polisacridos. Los antgenos no-microbianos exgenos
(ajenos al individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y protenas
de tejidos y rganos trasplantados, o protenas en la superficie de
glbulos rojos transfundidos.
Cada antgeno est definido por su anticuerpo, los cuales interactan
por complementariedad espacial. La zona donde el antgeno se une
al anticuerpo recibe el nombre de eptopo o determinante antignico,
mientras que el rea correspondiente de la molcula del anticuerpo
es el partopo.
Cada anticuerpo se une a un antgeno
especfico de forma similar a una llave en una
cerradura.
Antgenos
Sustancia reconocida por el sistema inmune como
extraa
La mayora de los antgenos son protenas, pero
tambin pueden ser polisacridos y lipoprotenas
Antgeno: Sustancia capaz de
estimular al sistema inmune.
Las partes del antgeno que
tienen capacidad inmungena,
se conocen como Eptopes.
microorganismos
antgeno
Patgeno
Qu es la inmunidad?
immunitas: protegido
Constituida por:
Complejo sistema de clulas y molculas capaces de
neutralizar y/o destruir agentes
Basa su principio de accin en:
distinguir lo propio de lo ajeno
Objetivo Final:
Eliminar agentes infecciosos y minimizar el dao
que estos puedan causar.
Capacidad de:
aprendizaje y memoria.
clulas
defensoras

Reconozco a
eseAtaquen
!
Sistema Inmune
Sistema Inmune Antgeno
Sistema Inmune
Sistema Inmune Antgeno
Sistema Inmune
Sistema Inmune Antgeno
Reconocimiento
del Antgeno
Sistema Inmune
Sistema Inmune Antgeno
Reconocimiento
del Antgeno
Sistema Inmune
Sistema Inmune Antgeno
Reconocimiento
del Antgeno
Destruccin
del Antgeno
Respuesta Inmune Normal
Componentes de la Respuesta Inmune

Respuesta Innata

Respuesta Adaptativa
-Barreras naturales
-Respuesta inmune Inespecfica

Mecanismos de defensa inespecficos
No requieren exposicin previa a la infeccin
Inmunidad Innata - Barreras naturales

Barreras corporales:
Piel y mucosas
Bacterias comensales
Secreciones
Barrera hematoenceflica
Protegen constantemente
al individo de contagios
externos
Por ejemplo; la lisozima en la
saliva, lgrimas y moco, tienen
la capacidad de romper la
unin de azcares en las
paredes bacterianas, lo que
puede inducir su lisis

Agentes antimicrobianos:
Lisozimas
Protenas de fase aguda
Interferon
Sistema del complemento

Inmunidad Innata - Respuesta inmune
Inespecfica
Clulas Defensoras Fagocitos:


Granulocitos, son glbulos blancos, constituyen la primera
fila de defensa ante una infeccin. El pus de una herida
infectada consiste fundamentalmente de granulocitos
muertos.
Macrfagos, son menos rpidos para responder a los
invasores que los granulocitos pero son ms grandes, viven
ms tiempo. Los macrfagos juegan un papel importante en
alertar al resto del sistema inmune.
Clulas Dendrticas, al igual que los granulocitos y
macrfagos, las clulas dendrticas son devoradores de
intrusos, como los macrfagos ayudan al resto del sistema
inmune.
Inmunidad Adquirida o Adaptativa
Formada por:
Clulas de la serie blanca de la sangre conocidas
como linfocitos:
Linfocitos B Respuesta humoral (en el plasma)
Linfocitos T Respuesta celular
Anticuerpos

Especficidad: permite que la respuesta sea ms rpida e
intensa contra las infecciones
Memoria: permite una respuesta an ms rpida y ms
eficaz tras una segunda exposicin a un patgeno
Componentes del Sistema Inmune
Ubicacin:
Ganglios Linfticos
Bazo
Timo
Mdula sea
Clulas:
Granulocitos
Macrfagos
Clulas Dendrticas
Linfocitos T
Linfocitos B
Molculas:
Anticuerpos
Complemento
Citocinas
Sistema
Inmune

Linfocitos B: Respuesta Humoral
Reconocen los antgenos directamente a travs de receptores
especializados en su superficie.
Producen anticuerpos especficos.

Linfocitos T: Respuesta Celular
Reconocen los antigenos que previamente han sido
procesados por otras clulas (fagocitos)
Movilizan otras clulas para destruir patgenos
Inmunidad Adquirida o Adaptativa
Inicio de la Respuesta Inmune Adquirida
Inicio de la respuesta inmune especfica requiere de:

Reconocimiento del antgeno por parte de los linfocitos con
sus receptores especializados
Activacin de los mismos.

Activacin:
Linfocitos B sntesis de Inmunoglobulinas
Linfocitos T produccin de citocinas o lisis celular.
Linfocitos B: Respuesta Humoral
Anticuerpos o Inmunoglobulinas
Son proteinas
Se desempean como:
Anticuerpos
Receptores de antgenos sobre la superficie de los Linfocitos
B.

Hay 5 clases de Anticuerpos:
IgG
IgA
IgM
IgD
IgE
Funciones fundamentales de los anticuerpos
1. Procesamiento del Antgeno
1. Un fagocito (clula dendrtica) se come a una bacteria
Patgeno
2. Las partes de la bacterias - antgenos - migran hacia la
superficie del fagocito.
3. El fagocito presenta (muestra) el antgeno en su superficie
Clula
Dendrtica
Clula Dendrtica Clula Presentadora de Antgeno
Presentacin del Antgeno al Linfocito T
Linfocito T Cooperador
1. Un fagocito (clula dendrtica) se come a una bacteria Patgeno
2. Las partes de la bacterias - antgenos - migran hacia la superficie del
fagocito.
3. El fagocito presenta (muestra) el antgeno en su superficie al
Linfocito T
4. El linfocito T se convierte en una clula activada.
Linfocito T
activado
Este encaja
La clula B encuentra un antgeno
que es especfico para su receptor
Espera hasta ser activado
por la clula T ayudador
Luego la clula B se divide
para producir clulas
plasmticas y de memoria
Las clulas plasmticas
producen anticuerpos
especficos
Los fagocitos prefieren los intrusos
marcados opsonizados y
fagocitan muchos de ellos
Ese luce
delicioso
Si el mismo intruso invade
de nuevo, las clulas de
memoria ayudan al sistema
inmune a activarse mucho
ms rpido
Me acuerdo
de este
Alerta roja!
Datos Importantes
Los Linfocitos B pueden reconocer molculas
extraas que floten a su alrededor.
Los Linfocitos T slo reconocen antgenos que le
sean presentados por otra clula.

El Linfocito T cooperador activado:
Activa otras clulas inmunitarias
Por medio de sustancias citocinas
Activa al Linfocito T citotxico

Linfocitos T
La respuesta celular
Principales anticuerpos en las
respuestas inmunitarias
Respuestas inmunitarias primaria y
secundaria
Tipos de antgenos
Clase Descripcin
Clulas
requeridas para
reconocimiento
Respuesta
Inmunitaria
inducida
Independiente
de
Linfocitos T
Polmeros
grandes
Bacterias
Polisacridos
Lipopolisacri
dos
Slo
Linfocitos B
Dbil: slo IgM
Escasa formacin
de memoria
Respuesta Immune:
T- Independiente y T- Dependiente
Linfocito B
Clula Plasmtica
polisacarido xxxxx
xxxx
T- independiente:
Clula
Plasmtica
Abs
T- dependiente:
xxxx
proteina tranportadora
polisacarido
Linfocito B
xxxx
Clula
de Memoria
AYUDA
Linfocito T
Anticuerpo
Ig G
xxxx
Ig M
Ig G
Respuesta Immune:
T- Independiente y T- Dependiente
Linfocito B
Clula Plasmtica
polisacarido xxxxx
xxxx
T- independiente:
Clula
Plasmtica
Abs
T- dependiente:
xxxx
proteina tranportadora
polisacarido
Linfocito B
xxxx
Clula
de Memoria
AYUDA
Linfocito T
Anticuerpo
Ig G
2 aos
xxxx
El principio de la Vacunacin
Sensibilizar al sistema inmunitario con un antgeno lo que permitir que
pase directamente a la respuesta secundaria.
Exposicin al
antgeno
Proliferacin de
Linfocitos B
Linfocitos T
Anticuerpos
Linfocitos de
Memoria
Respuesta inmune primaria
Respuesta inmune secundaria
Segunda
Exposicin
Rpida Respuesta/Proliferacin
1. Detecccin antgenos
2. Linfocitos B y T
3. Anticuerpos
Tipos de Inmunizacin
Inmunidad pasiva:
Proteccin rpida y temporal frente a un patgeno.
Transferencia directa de anticuerpos al cuerpo.
No activa el Sistema Inmunolgico
No genera memoria

Anticuerp
o
Antgeno
Tipos de Inmunizacin
Inmunidad activa:
Proteccin ms prolongada contra un patgeno.
Transferencia directa de un antgeno al cuerpo.
Activa el Sistema Inmunolgico.
Genera memoria.

Anticuerp
o
Antgeno
Tipo de
Inmunidad
Adquirida Mediante
I. Pasiva
Natural
Transferencia de anticuerpos de la
madre al hijo
Artificial Tratamiento con anticuerpos
I. Activa
Natural Infeccin
Artificial Vacunacin
Objetivos de inmunizar
1. Objetivo final:
1. ERRADICAR ENFERMEDADES
2. Objetivo inmediato:
1. PROTECCION INDIVIDUAL
2. PROTECCION GRUPAL
3. Acciones sanitarias
1. CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Clasificacin de las
Vacunas
Tipos de Vacunas
Vacuna Preparacin antignica Ejemplos
Viva
Atenuada

Organismos o virus vivos.
Modificados para que conserven sus
antgenos y la capacidad para crecer,
pero con menor virulencia.
Pueden causar enfermedad en personas
sanas y enfermedad potencialmente letal
en personas con inmunodeficiencia.

Polio (Sabin)
BCG
Sarampin,
paperas,
rubeola
Rotavirus
Varicela
F. Amarilla
Tipos de Vacunas
Vacuna Preparacin antignica Ejemplos
Inactivada

Patgeno entero:
Virus o bacterias cultivadas e
inactivadas con calor o sustancias
qumicas de forma que no se pueda
multiplicar.

Polio (Salk)
Rabia
Fraccin del patgeno:
Patgeno inactivado y purificado de
forma que conserve slo los antgenos
(protenas, polisacridos o toxinas)
necesarios para estimular una respuesta
inmunitaria.

Ttanos:
Hepatitis B
(antgeno vrico
inactivado)
Polisacrido conjugado:( manipulado)
Polisacrido qumicamente unido a una
protena para incrementar la
inmunogenicidad.

Haemophilus
influenzae tipo b
Neumococo
Vacunas de
polisacridos puros
Vacunas de
polisacridos conjugados
Ag independientes de la clula T Ag dependientes de la clula T
Escasa inmunogenicidad en < de
2 aos
Inmungenas desde los
primeros meses
No inducen memoria
inmunolgica
Inducen memoria inmunolgica
No dan lugar a respuestas
secundarias
Producen respuestas
secundarias
No disminuyen la colonizacin
nasofarngea
Disminuyen la colonizacin
nasofarngea
Diferencias entre Vacunas de
Polisacridos puros y Conjugados
Tipos de Vacunas
Vacuna Preparacin antignica Ejemplos
Recombinante

Antgenos producidos
mediante tcnicas de
ingeniera gentica

Hepatitis B (antgeno
recombinante derivado
de levaduras)
VPH
Componentes de las Vacunas

Qu tipo de
vacunas son?
Atenuadas
o
Inactivas
Tipos de Vacunas dentro del
Esquema Nacional de Vacunacin
Tipo de vacuna
Vacunas del Esquema Nacional de
Vacunacin
Vacunas inactivadas
HBV
IPV
Pentavalente
Anti-neumoccica
Influenza
DPT- DT-
VPH
Vacunas vivas atenuadas
BCG
Vacuna anti-polio oral
Vacuna contra rotavirus
SPR
Vacuna Anti-amarlica
Vacunas Combinadas
Vacuna Antgenos Via
.hexa 6 DPT+Polio+Hib+HVB IM
Penta 5 DPT+Polio+Hib IM
Tetra 4 DPT+Polio IM
50
Esquema de inmunizaciones
recomendado para <6 aos EEUU - 2008
52
Esquema de inmunizaciones
recomendado para <6 aos EEUU - 2008
Combinadas - Ventajas
ESAVI
Indicaciones
Inmunizacion activa
Primaria
Refuerzo


Difteria
H
.

I
n
f
l
u
e
n
z
a


b