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    11 1-Polirradiculoneuritis

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    María Gutarra
    Este documento describe el síndrome de Guillain-Barré o polirradiculoneuritis, una enfermedad inflamatoria que causa debilidad muscular y parálisis. Se define como una polineuropatia desmielinizante aguda y es la primera causa de parálisis flácida. Sus síntomas incluyen dolor muscular seguido de debilidad progresiva simétrica y arreflexia. El diagnóstico se basa en el examen clínico, el análisis de líquido cefalorraquídeo

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    11 1-Polirradiculoneuritis

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    María Gutarra
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    Este documento describe el síndrome de Guillain-Barré o polirradiculoneuritis, una enfermedad inflamatoria que causa debilidad muscular y parálisis. Se define como una polineuropatia desmielinizante aguda y es la primera causa de parálisis flácida. Sus síntomas incluyen dolor muscular seguido de debilidad progresiva simétrica y arreflexia. El diagnóstico se basa en el examen clínico, el análisis de líquido cefalorraquídeo

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    11.1-Polirradiculoneuritis

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    Este documento describe el síndrome de Guillain-Barré o polirradiculoneuritis, una enfermedad inflamatoria que causa debilidad muscular y parálisis. Se define como una polineuropatia desmielinizante aguda y es la primera causa de parálisis flácida. Sus síntomas incluyen dolor muscular seguido de debilidad progresiva simétrica y arreflexia. El diagnóstico se basa en el examen clínico, el análisis de líquido cefalorraquídeo

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    11 1-Polirradiculoneuritis

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    María Gutarra
    Este documento describe el síndrome de Guillain-Barré o polirradiculoneuritis, una enfermedad inflamatoria que causa debilidad muscular y parálisis. Se define como una polineuropatia desmielinizante aguda y es la primera causa de parálisis flácida. Sus síntomas incluyen dolor muscular seguido de debilidad progresiva simétrica y arreflexia. El diagnóstico se basa en el examen clínico, el análisis de líquido cefalorraquídeo

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    POLIRRADICULONEURITIS

    Dra. Ins Caro Kahn


    Neuropediatra

    Instituto Especializado de Salud del Nio
    Definicin:
    Conocido como Sndrome de Guillain- Barre
    Polineuropatia desmielinizante aguda
    Primera causa de paralisis flcida

    Importancia:
    Diferenciar de otras causas de parlisis flcida
    Vigilancia polio (Notificar)
    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    Polirradiculoneuritis
    Definicin
    Enfermedades de 2da neurona
    Motoneurona
    (2da neurona)
    Asta anterior
    Motoneurona
    (2da neurona)
    Asta posterior
    POLIOMIELITIS
    Raices nerviosas y
    nervios perifericos
    Placa mioneural
    Musculo
    POLIRRADICULONEURITIS
    MIASTENIA GRAVIS
    BOTULISMO
    MIOPATIAS
    Edema
    Infiltracin linfcitica endoneural
    Desmielinizacin segmentaria
    Degeneracin axnica
    Polirradiculoneuritis
    Fisiopatologia
    Aumento de los Anticuerpos fijadores del
    complemento contra la mielina de los
    nervios perifricos
    Proceso inflamatorio conduce a una exudacin
    proteica y a la caracterstica
    disociacin albuminocitolgica.

    Antgenos bacterianos o virales desencadenan
    respuestas inmunolgicas cruzadas con antgenos
    axonales,de la vaina de mielina o de ambos.

    Polirradiculoneuritis
    Patogenia
    Precedido de infeccin
    Vias respiratorias
    altas
    Gastroenteritis aguda
    Campilobacter Yeyuni
    Postvacunal
    Gripe
    Hepatitis B
    Virus: Epstein Bar
    CMV
    HTLV
    HIV
    Virus respiratorios
    Polirradiculoneuritis
    Cuadro clnico
    Dolor inicial ( calambres)
    Seguido de debilidad simtrica , distal y
    ascendente progresiva de inicio en
    miembros inferiores con arreflexia
    Evolucin
    Parlisis total rpidamente progresiva
    inclusive parlisis bulbar
    Progresa en das o semanas , luego se
    estabiliza y empieza la mejora
    La recuperacin total es en un 80%
    Puede obligar a ventilacin mecnica o
    traqueotoma de urgencia

    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    Polirradiculoneuritis
    Cuadro clnico
    Sindrome de Miller Fisher
    Oftalmoplejia aguda
    Ataxia
    Arreflexia

    Caractersticas requeridas para
    el diagnsticos

    Tetraparesia progresiva
    Arreflexia




    CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL SNDROME DE GUILLAIN-BARR

    Caractersticas de laboratorio que sustentan
    fuertemente el diagnstico

    Hiperproteinorraquia
    Mononucleares en el LCR menor a 10 cel/mm3 despus de
    una semana
    Estudio electrofisiolgico compatible con desmielinizacin
    Exclusin de otros trastornos que causan parlisis flcida
    aguda




    CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL SNDROME DE GUILLAIN-BARR

    La velocidad de conduccin nerviosa esta
    disminuida, mas en su componente sensitivo que
    motor
    Polirradiculoneuritis
    Diagnostico
    Electromiografia
    (EMG)

    Sensitiva
    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    Poliomielitis
    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    Fiebre, parlisis asimetrica, arreflexia
    Sntomas menngeos notorios
    Celularidad en LCR
    Nios no vacunados
    Intoxicaciones
    Compresin
    medular
    Mielitis transversa
    Plomo: Neuropatia
    Polirradiculoneuritis
    Diagnostico diferencial
    Nivel sensitivo
    Inicialmente flacidez luego hipertona,
    hiperreflexia
    Disfuncin esfinteriana
    Vigilancia Epidemiolgica activa
    Notificacin inmediata
    Polirradiculoneuritis
    Diagnostico diferencial
    1. Fase aguda

    1. Fase de recuperacin

    FASES DEL TRATAMIENTO

    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    Meningitis Bacteriana Aguda
    Tratamiento
    1. Si hay insuficiencia respiratoria: Terapia intensiva UCI (10-30%)
    2. Si no hay deglucin alimentar por SNG
    3.Plasmaferesis:
    Si paciente muy grave
    Remover el plasma que contiene sistema inmunologico toxico para mielina
    4.Altas dosis de Inmunoglobulinas
    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    4.Posicin y movilizacin frecuente
    Polirradiculoneuritis
    Tratamiento Fase Aguda
    5.Corticoides: Controversial
    1. Terapia fsica
    Aumentar la fuerza de los musculos
    2. Aparatos ortopedicos
    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra
    Polirradiculoneuritis
    Tratamiento Fase de Recuperacin
    Gracias...
    inecaro@gmail. com
    Dra. Ins Caro Kahn
    Neuropediatra

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