Prexor

Protocolo
Ocupacional a Ruido (PREXOR)

________de__Exposicin
__ ____________
Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido
(PREXOR)
Capacitacin Gerencia Estrategia y Desarrollo
Protocolo
__ ____________
QU ES EL
PREXOR?
Es un protocolo de normas mnimas para el

desarrollo de programas de vigilancia de la
prdida auditiva por exposicin a ruido en
los lugares de trabajo.
Fue desarrollado por el Departamento de

Salud Ocupacional del Ministerio de Salud
(MINSAL), con apoyo tcnico del Instituto
de Salud Pblica de Chile.
Protocolo
__ ____________
ALCANCE DEL
PREXOR
Entregar las directrices para la elaboracin,

aplicacin y control de programas de
vigilancia de la salud de los trabajadores
expuestos a ruido y vigilancia ambiental en
los lugares de trabajo en las empresas, con la
finalidad de contribuir a la disminucin y
prevencin de la Hipoacusia Sensorio Neural
Laboral (HSNL).
Protocolo
__ ____________
ENTRADA EN VIGENCIA
DEL PREXOR
El Prexor constituye la Norma Tcnica N 125, aprobada por el Decreto

numero 1.029 exento, vigente a partir del 26 de noviembre de 2011.
Protocolo
__ ____________
EL PREXOR NACE POR UNA

NECESIDAD PAS
De 1033 casos de enfermos profesionales

dictaminados por la COMPIN Regin
Metropolitana entre el 2005 al 2009, el 68,6%
corresponde a Hipoacusia Sensorio Neural
Laboral producida por ruido.
De todos los agentes a los que estn expuestos
los trabajadores, el ruido es el que posee la mayor
cobertura por vigilancia mdica en las
Mutualidades.
La Hipoacusia es la principal causa de

indemnizaciones y pensiones, con un 80% de las
incapacidades permanentes.
Protocolo
__ ____________
QUIENES DEBEN
CONOCER EL PREXOR?
Empresas
Trabajadores
Mutualidades
Profesionales (Prevencin Salud)
Instituciones Pblicas
6
Protocolo
OcupacionalDIFUSIN
a Ruido (PREXOR)
__ ____________
DEL
PREXOR
EN LA EMPRESA
El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las

empresas, en los distintos niveles jerrquicos, tales como:
Empleadores.
Trabajadores en general.
Expertos en Prevencin de Riesgos.
Miembros del comit paritario de las empresas.
Dirigentes Sindicales.
La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una

Acta, que indique su realizacin e incluya a todas las personas
que tomaron conocimiento del PREXOR, la cual debe ser remitida
a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo
correspondiente.
7
Protocolo
__ ____________
QUINES SON LOS

RESPONSABLES ?
La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad de los

administradores de la Ley 16744 (Mutualidades), las
empresas y trabajadores donde exista exposicin
ocupacional a ruido.
La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR es de

responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y
de la Inspeccin del Trabajo, segn sus respectivas
competencias.
Protocolo
__ ____________
PLAN DE GESTION
Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestin del Riesgo

por Exposicin Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:
PLAN DE GESTIN
Programa
Vigilancia
Ambiental
Programa
de
Capacitacin
Programa
Proteccin
Auditiva
Programa
Vigilancia
de la Salud
La empresa deber tener un documento del Plan de

Gestin escrito, que seale como se aplicar e
implementar el PREXOR; adems, deber enviar
copia del mismo a la ASR.
Protocolo
__ ____________
PROGRAMA VIGILANCIA
AMBIENTAL
Objetivo:
Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la

que estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo,
con el propsito de adoptar medidas de control de ruido
oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia Sensorio
Neural Laboral.
Vigilancia Ambiental
Identificacin del Riesgo
Evaluacin Diagnstico o Estudio Previo
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control
10
Protocolo
__ ____________
LEGISLACIN E
INSTRUCTIVOS TCNICOS
Instructivos Tcnicos elaborados por el ISPCH
Decreto Supremo
N594/99.
Artculos 70 al 82.
Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99. Ruido.
Gua para la Seleccin y Control de EPA.
Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a

Ruido.
Gua para la Mantencin y Calibracin de la

Instrumentacin.
11
Protocolo
__ ____________
EVALUACIN EXPOSICIN
OCUPACIONAL A RUIDO
La evaluacin de exposicin ocupacional a ruido se

debe realizar aplicando el Instructivo de Aplicacin
del DS N594 - Ruido, ya que constituye un
procedimiento de muestreo estandarizado.
Adems, se debe identificar y caracterizar la emisin

sonora de las fuentes que contribuyen a la
exposicin a ruido de los trabajadores, con el objeto
de determinar y proponer medidas de control
orientadas a la reduccin a dicha exposicin en los
lugares de trabajo.
Las mediciones se deben efectuar en

condiciones de exposicin ms desfavorables.
las
12
Protocolo
__ ____________
CRITERIOS EVALUACIN
SEGN PREXOR
PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor

preventivo, que si es excedido, la empresa deber implementar medidas de control
de ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los
trabajadores, como tambin para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud,
respectivo.
El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores: Dosis de Accin
o Nivel de Accin:
a.
Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de

la dosis de ruido mxima (DMP=1) establecida en el DS N594/1999.
b.
Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una

Dosis de Ruido de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin
diario de 8 horas.
Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.

13
Protocolo
Ocupacional
Ruido (PREXOR)
__ ____________
PLAZOSa PARA
LA IMPLEMENTACIN
DE MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO

SEGUN PREXOR
CRITERIO APLICADO EN ACHS
Protocolo de Exposicin
Se establece
una(PREXOR)
periodicidad o plazo para la implementacin de
Ocupacional
a Ruido
soluciones de control de ruido en la empresa, en funcin de la Dosis

de Ruido Diarias obtenidas en la evaluacin cuantitativa, de acuerdo
a:
a)
Periodicidad para las evaluaciones ambientales ser de 3

aos, para aquellas exposiciones ocupacionales, cuyas dosis
de ruido diarias sean menores a la Dosis de Accin de 0.5.
b)
Plazo mximo de 1 ao para implementar medidas de control,

si la dosis de ruido diaria se encuentra entre 0,5 y 10 (10 veces
la DMP=1).
c)
Plazo mximo de 6 meses para implementar medidas de control,

si la dosis de ruido diaria resulta sobre el valor 10 (10 veces la
DMP=1) si se constata la presencia de ruido impulsivo de
magnitud mayor a 135 dB(C)peak.
14
Protocolo
__ ____________
MEDIDAS DE CONTROL
DE RUIDO
Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido.
a.
Carcter Tcnico: orientadas a la reduccin del ruido en el origen.
b.
Carcter Administrativo: corresponden a medidas que pueden generar una

reduccin de la exposicin parcial (modificacin de mtodos de trabajo,
disminucin del tiempo de exposicin, etc.).
c.
Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica cuando no sea factible la

implementacin de las medidas anteriores, o en el perodo que dure la
implementacin de medidas de control o cuando existan condiciones residuales.
15
Protocolo
__ ____________
OTROS ASPECTOS
RELEVANTES DEL PREXOR
Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos

trabajadores presenten hipoacusia sensorio neural laboral en
desarrollo.
En caso que se compruebe que las medidas de control recomendadas
no fueron implementadas en los plazos mencionados, el Organismo
Administrador Ley (OAL) deber informar de dicha situacin a la
Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no ser necesario reevaluar.
16
Protocolo
__ ____________
PROGRAMA VIGILANCIA
DE LA SALUD
Objetivo:
Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y

prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural
Laboral (HSNL) en trabajadores con exposicin ocupacional a
ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin.
Programa Vigilancia de la Salud

Evaluacin de la Salud Auditiva
Rehabilitacin Auditiva
Reeducacin Profesional
17
Protocolo
__ ____________
ETAPAS PROGRAMA
VIGILANCIA DE LA SALUD
1. Evaluacin de la Salud Auditiva.

Contempla
Evaluacin Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR.
Aplicacin de un Consentimiento Informado al trabajador.
Ficha Epidemiolgica.
Evaluacin Mdica.
Historia Ocupacional.
Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.
2. Rehabilitacin auditiva.
Que tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con dao auditivo.
3. Reeducacin profesional.
Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su
actividad laboral previa.
18
Protocolo
__ ____________
COBERTURA Y
ALCANCE
1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles

sobre los criterios de accin.
2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que dure

su exposicin al ruido en su lugar de trabajo.
3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y

egreso y para programa de conservacin auditiva). Sobre IG 15% pasa a
Evaluacin Mdico Legal para determinacin de Indemnizacin o Pensin
19
Protocolo
__ ____________
PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS
SEGN PREXOR
20
Protocolo
Ocupacional
a Ruido (PREXOR)
__ ____________
RESUMEN
ETAPAS
IMPLEMENTACIN
PREXOR
Identificacin: Empresa levanta informacin de puestos de trabajo potencialmente

expuestos a ruido para sistema de gestin de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecuta
estudio previo de evaluacin (Evaluacin Diagnstico).
Evaluacin: ACHS programa y ejecuta evaluacin cuantitativa . Se emite Informe
Tcnico con resultados de evaluacin segn Criterios de Accin y Periodicidad,
evaluacin de la efectividad a de la proteccin auditiva en uso y propone
Recomendaciones de control de ingeniera bsica u otras, consensuadas con empresa.
Control: - Ingreso trabajadores con exposicin sobre los criterios de accin a programa
de vigilancia mdica.
- Contraparte tcnica en proyectos de control a nivel de ingeniera de detalles.
- Capacitacin formato presencial y/o virtual.
Seguimiento: - Evaluacin Audiometrica de trabajadores expuestos.
- Control de Cumplimiento de medidas de Control
- Reevaluacin segn periodos establecidos.
21
Protocolo
__ ____________
DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

PROTECCIN AUDITIVA
1. Justificacin tcnica de la Proteccin Auditiva en relacin con Gua de Seleccin

y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile.
2. Programa de inspeccin peridica sobre el uso correcto y permanente de los

EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren su
rendimiento y las acciones correctivas que se apliquen.
3. Implementacin de sistemas de supervisin en terreno del estado estructural de
los protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de proteccin
personal.
4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante
entrenamiento demostrable, como tambin, respecto a su limpieza, conservacin y
recambio oportuno.
5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de
cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de su correccin.
22
Protocolo
__ ____________
DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

CAPACITACION
1. Difundir el Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin a Ruido, objetivos y

alcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo.
2. Definir el campo de aplicacin del programa: gerente, trabajadores expuestos,
comit paritario, jefes de planta, expertos en prevencin de riegos, etc.
3. Definir contenido y alcance de la capacitacin segn exigencias del PREXOR,
por ejemplo: ruido y sus efectos dainos sobre la salud, cultura al autocuidado,
entrenamiento sobre el uso, mantencin, cuidado, preservacin y limpieza de los
elementos de proteccin auditiva, como tambin, sobre las medidas tcnicas y
administrativas que se implementen.
4. Elaborar cronograma de capacitacin, especificando temas, fechas, duracin, a
quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitacin.
5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de

cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de las correcciones aplicadas.
23
Protocolo
__ ____________
FISCALIZACIN
PREXOR
De acuerdo a lo que est solicitando la ASR, la Empresa debe contar al

menos con lo siguiente:
Difusin del PREXOR y la respectiva Acta de difusin enviada a la ASR e

Inspeccin del Trabajo.
Plan de Gestin (documento escrito).

Programa Vigilancia Ambiental (documentos probatorios de la ejecucin).
Programa de Vigilancia de la Salud (registros como: INE, Informes de
Resultados PROVIMEP-ACHS, etc.).
Programa de Capacitacin (calendario anual y registros respectivos).
Programa de Proteccin Auditiva (registros de aplicacin del programa).
24
Protocolo
Ocupacional a Ruido
(PREXOR)
__ ____________
RESUMEN
EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E

INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL A NIVEL NACIONAL
PARA PRESERVAR LA SALUD AUDITIVA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL
AGENTE RUIDO
25

Prexor

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Ocupacional a Ruido (PREXOR)

Capacitacin Gerencia Estrategia y Desarrollo

Es un protocolo de normas mnimas para el

Fue desarrollado por el Departamento de

Entregar las directrices para la elaboracin,

El Prexor constituye la Norma Tcnica N 125, aprobada por el Decreto

EL PREXOR NACE POR UNA

De 1033 casos de enfermos profesionales

La Hipoacusia es la principal causa de

El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las

La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una

QUINES SON LOS

La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad de los

La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR es de

Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestin del Riesgo

La empresa deber tener un documento del Plan de

Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la

Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99. Ruido.

Gua para la Seleccin y Control de EPA.

Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a

Gua para la Mantencin y Calibracin de la

La evaluacin de exposicin ocupacional a ruido se

Adems, se debe identificar y caracterizar la emisin

Las mediciones se deben efectuar en

PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor

Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de

Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una

Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.

DE MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO

soluciones de control de ruido en la empresa, en funcin de la Dosis

Periodicidad para las evaluaciones ambientales ser de 3

Plazo mximo de 1 ao para implementar medidas de control,

Plazo mximo de 6 meses para implementar medidas de control,

Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido.

Carcter Tcnico: orientadas a la reduccin del ruido en el origen.

Carcter Administrativo: corresponden a medidas que pueden generar una

Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica cuando no sea factible la

Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos

Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y

Programa Vigilancia de la Salud

1. Evaluacin de la Salud Auditiva.

1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles

2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que dure

3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y

Identificacin: Empresa levanta informacin de puestos de trabajo potencialmente

DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

1. Justificacin tcnica de la Proteccin Auditiva en relacin con Gua de Seleccin

2. Programa de inspeccin peridica sobre el uso correcto y permanente de los

DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

1. Difundir el Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin a Ruido, objetivos y

5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de

De acuerdo a lo que est solicitando la ASR, la Empresa debe contar al

Difusin del PREXOR y la respectiva Acta de difusin enviada a la ASR e

Plan de Gestin (documento escrito).

Programa de Capacitacin (calendario anual y registros respectivos).

Programa de Proteccin Auditiva (registros de aplicacin del programa).

EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E