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VPH

El virus del papiloma humano (VPH) es un grupo de virus de ADN de doble cadena que infectan el epitelio estratificado y pueden causar verrugas comunes, condilomas acuminados, hiperplasia epitelial multifocal y cáncer. Existen más de 100 genotipos de VPH, los cuales se asocian con diferentes niveles de riesgo oncológico y pueden afectar diversos sitios como la piel, tracto anogenital, boca y laringe.

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VPH

El virus del papiloma humano (VPH) es un grupo de virus de ADN de doble cadena que infectan el epitelio estratificado y pueden causar verrugas comunes, condilomas acuminados, hiperplasia epitelial multifocal y cáncer. Existen más de 100 genotipos de VPH, los cuales se asocian con diferentes niveles de riesgo oncológico y pueden afectar diversos sitios como la piel, tracto anogenital, boca y laringe.

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Que es el vph?

-Grupo viral heterogneo.


-Constituyen una familia de virus
DNA de doble cadena circular
-Carece de envoltura
-Presenta una cpside
icosahdrica.
-Base de 7 900 nucletidos de
longitud
Asintomtico (en la mayora de
los Px)
-Pertenece al grupo
PAPILOMAVIRIDAE.
-Especificidad por epitelios
estratificados escamosos (> en

Han sido reportados en un


nmero de sitios del
cuerpo:
-Tracto anogenital
-Uretra
-Piel
-Laringe
-Mucosa traqueobronquial
-Cavidad nasal
-Senos paranasales
-Cavidad oral
Verrugas comunes
benignas

Carcinoma invasivo

GENOMA DEL VPH:


E: protenas en etapa temprana
Antes del comienzo de la replicacin del DNA
L: protenas en etapa tarda
Despus de la iniciacin de la replicacin del DNA

GENOTIPOS Y RIESGO ONCOLOGICO DEL VPH


TIPO DE RIESGO

TIPOS DE VPH

ALTO

16, 18

INTERMEDIO

31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58

BAJO

6, 11, 42, 43, 44

ENFERMEDAD ORAL Y GENOTIPO ASOCIADO AL VPH


ENFERMEDAD ORAL

TIPO VPH

VERRUGA VULGAR

2, 4

CONDILOMA LATA

6, 11

PAPILOMA ESCAMOSO

6, 11

HIPERPLASIA EPITELIAL MULTIFOCAL

13, 32

LEUCOPLASIA ORAL

16, 18

CARCINOMA VERRUCOSO

6, 11, 16

CARCINOMA ORAL DE CELULAS


ESCAMOSAS

16, 18

PAPILOMA LARINGEO

6, 11, 30

PAPILOMA DEL SENO MAXILAR

57

hiperplasia epitelial
multifocal
-Raro trastorno familiar benigno
CARACTERISTICAS:
-Suaves elevaciones mltiples
(papulonodulares)
-Color similar a la mucosa adyacente o
ligeramente blanquecinos
-Asintomticos
-Circunscritos
-Base ssil
> Predileccion por Px peditricos y
juveniles
RIESGO BAJO

LOCALIZACION:
-Mucosa de labios
-Carrillos
-Lengua
*Zonas de mayor friccin o
trauma
Labio inferior
Linea de oclusin de la mucosa
bucal
Bordes de lengua
Rara en mucosa adherida:
Encia
Paladar duro
HPV 1, 6, 13, y 32.

1) De origen
epitelial
2) Exhiben
acantosis
3) Proceso de
maduracin
normal (sin
atopia sin
displasia)
4) Coilocitos
ocasionales
5) Figuras
mitosoides

VERRUGAR VULGAR
(COMN)
CARACTERISTICAS
-Crecimiento benigno exoftico
-Consistencia firme
-Superficie con proyecciones de aspecto papilar
-Lesin mas comn causada por VPH
-Asintomatica
-Evolucion lenta
-Base ssil o pediculada
-Infrecuente en mucosa oral
< 0.5 cm
> Predileccion en Px peditricos

LOCALIZACION:
-Yema de los dedos
-Region periungueal
Nudillos
En CAVIDAD ORAL:
-Porcion anterior de la lengua
-Labio inferior
-Encia
VPH 2, 4, 6, 40

1)Procesos
epiteliales
elongados
2)Tienden a
converger al
centro de la
lesin
3)Coilocitos mas
abundantes

Condiloma acuminado
CARACTERISTICAS
-Neoformacion epitelial de transmisin
por
contacto sexual
-Lesin exoftica
-Proyecciones papilares de superficie
achatada
-Base ssil (en la mayora)
-Multiples
-Distribuidos en racimos
-Secundario a contacto orogenital
RIESGO DE TRANSFORMACIN MALIGNA

LOCALIZACION:
-Genitales y regin perianal
En CAVIDAD ORAL
-Mucosa labial
-Paladar duro y blando
-Tercio anterior de la lengua
VPH 2, 6, 11, 53, 54 (16, 18)

1) Constituido
por epitelio
escamoso
acantsico
(exhibe
queratosis leve
a moderada)
2) El epitelio
forma
proyecciones
papilares
anchas
apoyadas en un
delgado nucleo
de tejido
fibroconectivo
laxo
vascularizado

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