Clase Leoch
Clase Leoch
Clase Leoch
DENSIDADES EN
TOMOGRAFIA E INDICACIONES
DE LEOCH Y TASA DE EXITO
DR ESTEBAN J TORRES G.
RESIDENTE UROLOGIA
UMAE 25
COMPOSICION CALCULO
ACIDO URICO
OXALATO DE CALCIO
MONOHIDRATADO
OXALATO DE CALCIO
DIHIDRATADO
ICISTINA
ESTRUVITA
FOSFATO BASIO DE
MAGNESIO
UNIDADES HOUNSFIELD
419 UH(65-769)
1193 UH (496-1845)
2122 UH (1853-2536)
1015 UH (789-1242))
1543 UH (790 A 2143 )
1517 UH (1200-1560UH)
Altura pielocalicial
Distancia entre una linea horizontal que pasa por el punto mas inferior del
caliz que contiene la litiasis y otra linea que pasa por el punto mas alto del
borde inferior de la pelvis renal
Fuerte predictor de aclaramiento litiasico. < 15 mm = > aclaramiento litiasico
NEW CONCEPTS IN SHOCK WAVE LITHOTRIPSY UROLOGIC CLINICS OF NORTHAMERICA.
Longitud infundibular
Anchura infundibular
Angulo infundibulopielico
ngulo formado por la interseccion del eje ureteropielico y el eje central del
infundibulo inferior (Elbanassy y cols.)
INDICACIONES DE LEOCH
TAMAO Y LOCALIZACION
CO M PO SICI N
Niveles de atenuacion:
Mayores de 1000 HU:
54.5%
500-1000 HU: 85%
Menores de 500 HU:
100%
Gupta y cols tomaron
como media 750 HU:
> 750
HU = 65% TE < 750 =
90%
LEOCH
Contraindicaciones:
Infeccion aguda.
Trastornos de coagulacion.
Embarazo.
Sepsis.
Obstruccion distal.
Creatinina mayor de 3.0( rinon no
funcional)
LEOCH
Contraindicaciones
Relativas:
Estado mental
comprometido.
Peso mayor de 300 lbs (
136 kg ).
Los pacientes con
deformidades
ortopdicas o espinales.
Malformaciones renales.
Arritmias y pacientes
con marcapasos.
Litos multiples.