PROCESO HISTRICO DE LA

EPIDEMIOLOGA
Es hasta finales del Siglo XIX que se constituye a la

epidemiologa como una disciplina separada. Las ideas ms

especficas que se tena sobre el proceso de la enfermedad
era la influencia del ambiente en la distribucin de esta y
ms especficamente si la enfermedad era contagiosa.
Fue Hipcrates con su teora de aire, agua y lugares quien

enfatiz la importancia de tomar en cuenta la variedad de

influencia ambiental sobre las enfermedades humanas.
La idea de que la enfermedad era causada por contagio es

muy antigua, ya en la biblia se destaca el aislamiento de

individuos afectados por enfermedades contagiosas

 Ginolano Fracastoro, sola decir que enfermedades especficas

se debian a contagios especficos, de tal forma que la idea de

que la enfermedad es causada por un contagio viviente
depende de:
La especificidad de la enfermedad como de sus causas y de
La existencia de organismos microscpicos

Pero es hasta el Siglo XVIII que se garantiza el concepto del

contagio viviente de Cardano, gracias a la invencin del

microscopio.

Es en la primera poca del Siglo XVIII que se desarrolla tambin

la explicacin alternativa del origen de las epidemias.

La teora Marasmtica basada en la idea de aire de mala

calidad debida a la decomposicin de la materia orgnica era la

causa de una enfermedad fue muy comn hasta antes de 1800

Despus de 1800, en la poca anterior a Pasteur, el abogado italiano

Agostino Bosei, el mdico francs Pierre Francois y el anatomista
alemn Jacob Benle, contribuyeron al desarrollo de la teora del contagio
viviente, concluyeron que la enfermedad poda producirse por pequeos
microorganismos que crecan dentro del huesped.
Los cambios en la estructura social y econmica que han ocurrido en los
ltimos aos han tenido efecto fundamental en las actitudes prevalentes
en epidemiologa.
Es as que los principios y mtodos de la epidemiologa son la base de los
programas de control de enfermedades y por lo tanto, esenciales para el
desarrollo de la tencin primaria en la lucha por alcanzar un mejor nivel de
salud para toda la poblacin.

Objeto de estudio de la epidemiologa

La epidemiologa es la disciplina que se

ocupa del estudio de los problemas de

salud/enfermedad a nivel de grupos
poblacionales, por tanto las relaciones entre
la salud y la enfermedad y las condiciones
de vida de los diferentes grupos
poblacionales.

Definicin de
Epidemiologa
Estudio de la distribucin y los determinantes de

enfermedades y lesiones en poblaciones humanas.

La epidemiologa es importante para establecer:
La extensin del problema de salud.
Los tipos de enfermedades o eventos de salud.
Los grupos poblacionales que padecen esas enfermedades.
Los factores que determinan o inciden en el problema de

salud.

Las enfermedades no estn distribuidas al azar, si

no que dependen de caractersticas internas y

externas de los distintos grupos poblacionales

ENFERMEDAD EN LA
POBLACIN
La salud es un derecho humano fundamental, a medida que

avanzan los conocimientos la atencin mdica se vuelve

ms complicada tcnicamente y ms costosa, de tal manera
que la mayora de los sistemas tradicionales de atencin en
salud cada vez es ms compleja, costosa y de dudosa
eficacia social.

En todos los pases especialmente en los pases pobres, se

ve la necesidad de regionalizar los servicios de salud y

mejorar la coordinacin entre niveles perifricos y centrales,
as como de desarrollar mecanismos de recoleccin y
anlisis de datos y de comunicacin entre los nivele para
una pronta toma de decisiones y acciones frente a los
problemas o emergencias especialmente relacionadas al
control de enfermedades transmisibles.

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD Y

EXTENSIN DE COBERTURA
La atencin primaria de la salud, se basa en mtodos

y tecnologas prcticas, cientficamente fundadas y

socialmente aceptadas, puestas al alcance de todos
los individuos de la comunidad mediante la
participacin y a un costo bajo en todas y cada una
de las etapas de su desarrollo. Su finalidad es aportar
a toda la poblacin de la comunidad la asistencia
fundamental , por lo que es importante tomar en
cuenta la cobertura lograda por los servicios de salud
y la accesibilidad que tiene la poblacin a esos
servicios de salud.

Para el logro pleno de la atencin primaria de salud

es necesario que la poblacin comunitaria participe

del proceso de atencin y control de su salud.

Accesibilidad: Es el

Cobertura: Es la

relacin dinmica y
adecuada entrte los
servicios de salud y
las necesidades de los
individuos

suministro continuos y
organizado de
asistencia para toda la
comunidad en
condiciones
geogrficas,
financieras, culturales y
funcionales favorables;
medidas a travs del
grado de resolucin de
problemas y atencin a
las personas que
necesitan asistencia
ms compleja en los
niveles del sistema de
salud

FACTORES FUNDAMENTALES EN LA DETERMINACIN

DE PRIORIDADES DEL PROGRAMA DE ATENCIN
PRIMARIA DE SALUD
El problema afecta a un gran nmero de personas.
La gravedad de la enfermedad o problema en

cuestin
La existencia de tcnicas y conocimientos cientficos
La situacin econmica
La aceptabilidad cultural
El personal apropiado
La legalidad y pertinencia de la accin proyectada
Las presiones e intereses de la comunidad
La poltica oficial expresada por las leyes
La oportunidad de disposicin de fondos
Los adelantos del conocimiento y la tcnica

Es preciso establecer prioridades y

determinar los mtodos de intervencin,

capacitar al personal y organizar el sistema
de salud que responda a las necesidades
presentes y futuras, para realizar estas
acciones se precisa de datos exactos sobre:
El estado actual de salud de la poblacin

(diagnstico situacional)
Sobre las tendencias previstas de la prevalencia
y distribucin de las causas principales de
enfermedad y mortalidad
Datos que pueden ser obtenidos a travs de la
estandarizacin de mtodos epidemiolgicos

Los datos epidemiolgicos permitirn al trabajador de

salud, definir grupos especiales dentro de la

poblacin general, que estn expuestos a
determinadas enfermedades o riesgos a fin de
concentrar en ellos las medidas preventivas
pertinentes.

El personal de salud actuando bajo los principios de

la epidemiologa deber contar con la organizacin

mnima de su trabajo que le permita identificar los
problemas locales de salud, etapas iniciales de una
epidemia.

Es por eso que se puede aseverar que los principios y

mtodos de Epidemiologa son la base de programas

de control de enfermedades y por tanto esenciales
para el desarrollo de la Atencin Primaria de Salud

ENFERMEDAD EN LA POBLACIN
Los seres vivos (animal, vegetal), estn inmersos en el

ambiente logrando una interaccin y en la que una infinidad de

factores en alguna medida influyen sobre su salud. El hombre
gracias al desarrollo de la cultura y la acumulacin del
conocimiento, es capaz de modificar el medio ambiente que
habita.

En ese complejo y dinmico contexto del hombre con la

naturaleza, se encuentran las explicaciones y causas

determinantes de los problemas de salud

Para actuar sobre esta problemtica se debe tener en cuenta

los puntos accesibles de las cadenas de interaccin entre el

hombre, agentes de enfermedades, reservorios y medio;
tomando en cuenta las condiciones de vida, trabajo, nutricin,
etc.; dados por las relaciones de produccin que determinaran
en mayor o menor grado la presencia y distribucin de
problemas de salud.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN SOBRE

LAS CONDICIONES DE VIDA EN LA
POBLACIN
Medio ambiente fsico: Compuesto por el
ambiente inorgnico geogrfico que incluye: el
clima, la topografa y todas las condiciones
mecnicas que nos rodean.
El Clima influye en la flora y fauna y por ende en la

ocurrencia de enfermedades zoonticas transmitidas por

artrpodos, ejemplo: fiebre amarilla. La relacin del clima
con la salud es indirecta ejm.: la malaria, dengue, filaria
que son ms comunes en los climas tropicales que
favorecen el desarrollo de insectos que son vectores de
esas enfermedades.

El clima repercute sobre la salud a travs de su influencia

sobre el ambiente biolgico y socio econmico.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN SOBRE

LAS CONDICIONES DE VIDA EN LA
POBLACIN
Medio Social: A partir del Siglo XVIII en Inglaterra

y posteriormente en Francia se inicia un cambio

en la economa agrcola a una economa industrial,
determinando un cambio en la ocurrencia de
enfermedades, de tal manera que en 1828
Villerme, demostr que las tasas de morbilidad
mortalidad dependan de las condiciones de vida
en las diferentes clases de poblacin, concluyendo
que los factores sociales y no la climtica eran el
elemento bsico de la causalidad de la
enfermedad. En 1848, el patlogo alemn Rudolf
Virchow enunci que la salud de la poblacin era
un problema de inters social directo.

Influencia del ambiente social en los

problemas de salud
La revolucin industrial: desplazamiento poblacional

Poblacin concentrada, incremento de las infecciones

(sarampin) Urbanizacin acelerada
Condiciones
precarias de vida

Salud trabajo: riesgo de enfermedades profesionales,

accidentes

Aspectos culturales: inciden sobre los problemas de

produccin, distribucin y control de enfermedades.

Caractersticas familiares: Tomando en cuenta las

variaciones en la estructura familiar.

Comportamiento individual: El individuo es responsable

en gran medida de los problemas de salud que los afectan.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN SOBRE

LAS CONDICIONES DE VIDA EN LA
POBLACIN
Medio Biolgico: Este medio incluye todos los

seres vivos: plantas, animales o indeterminados y

particularmente importantes para la salud en las
personas e incluye los parsitos patgenos.
Muchos agentes nocivos provienen del medio
biolgico, entre ellos:
Los alergenos como el polen, polvo, plumas y pelo de

animales que provocan fiebre y alergias

Sustancias altamente txicas que pueden ser letales
como los hongos no comestibles, raz cruda de yuca que
contiene cianuro, mariscos venenosos, etc.
Sustancias de origen vegetal que tienen efectos
teraputicos especficos que pueden ser txicos si no se
saben administrar, ejemplo: la quinina, el opio, etc.

Agentes biolgicos especficos, llamados

patgenos
Protozoarios: agentes

unicelulares que producen

enfermedades ejm.: malaria,
disenteria amebiana,
leshmaniasis, etc.

Metozoarios: parsitos

animales multicelulares que

por lo general no son
transmitidos directamente de
una persona a otra, necesitan
un estadio de desarrollo en el
M. A. ejm.: ascaridiasis, etc.

Bacterias: organismos

unicelulares que pueden ser

transmitidos directa o
indirectamente de una
persona a otra ejm.:
Tuberculosis, meningitis,
salmonella, etc.

Virus: Son los patgenos

ms pequeos, son siempre

transmitidos de persona a
persona, ejemplo: Sarampin,
rabia, rubeola, SIDA

Hongos: Agentes

unicelulares cuyo reservorio

casi siempre es el suelo y se
transmites de una persona a
otra, ejemplo: histoplasmosis,
tinea, etc.

Rickettsias: Parsitos

intracelulares de tamao
intemedio entre los virus y las
bacterias, necesitan clulas
vivas para su desarrollo y
multiplicacin, ejemplo: tifus
examntico por piojos.

PROPIEDADES DE LOS AGENTES BIOLGICOS

Las propiedades de los agentes biolgicos en la ocurrencia de la

enfermedad son los que refieren A SU perpetuacin como especie,

los que rigen el tipo de contacto con el huesped humano y los que
determinan la produccin de enfermedad a partir de ese contacto:
Huesped: Persona o animal vivo que en circunstancias naturales

permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.

Infeccin: Entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente

infeccioso en el organismo de una persona o animal.

Contaminacin: Presencia del agente biolgico o infeccioso vivo en la

superficie exterior al cuerpo o prendas de vestir.

Infectividad: Propiedad del agente infeccioso de poder alojarse o

multiplicarse (infectar) dentro del huesped.

Patogenicidad: habilidad del agente infeccioso de inducir

enfermedad, depende de muchos factores como: rapidez y el grado de

dao tisular causado por la multiplicacin del agente.

Virulencia: Capacidad del agente infeccioso de producir casos graves

o fatales

La capacidad de los agentes para infectar y

producir enfermedad en los seres humanos y

animales es variable y se manifiesta en un rango
de signos y sntomas. Estos pueden provocar lo
siguiente:
Infeccin inaparente: Es cuando la persona infectada

no presenta sntomas durante el curso de la infeccin

(slo puede identificarse por medio de laboratorio)

Infeccin aparente: La persona infectada desarrolla

signos y sntomas de la enfermedad.

La gravedad de una infeccin aparente es medida en

trminos de morbilidad y mortalidad asociada a la

enfermedad.
Inaparente

Moderada

Grave

APARENTE

Fatal

Ejemplo de distintas enfermedades

Tuberculosis Patogenicidad 60%
Inaparente 40%

Moderada 25%

Grave 20% Fatal 15%

Ttanos Patogenicidad 100%

Moderada 25%

Grave 40%

Fatal 35%

Rabia humana Patogenicidad 100% letalidad 100%

Fatal 100%

Inaparente

Moderada

Grave

Fatal

aparente
Casos de Enfermedad Aparente

b+c+d

Patogenicidad =

=
Total infectados

Casos graves o fatales

Virulencia =
Total casos aparentes

a+b+c+d
c+d
=
b+c+d

EPIDEMIOLOGA
Los cambios en la estructura social y econmica que han ocurrido en

los ltimos 100 aos, han tenido efectos fundamentales en el

comportamiento de las enfermedades, por lo que se requiere una
nueva valoracin del papel de la epidemiologa en la prctica de la
medicina preventiva y en la salud pblica.

Desde la poca primitiva el comercio y los viajes han sido factores que

contribuyeron en la frecuencia y gravedad de los procesos patolgicos,

los cambios en los viajes (areo y martimo) traen consigo la reduccin
de distancias, aumento de viajes y mayor interdependencia de las
poblaciones, lo que lleva a la dificultad de reconocer unidades
epidemiolgicas separadas y la inexistencia de fronteras continentales
o nacionales, las personas que se movilizan en el curso de sus
actividades normales adquieren enfermedades que prevalecen en los
lugares visitados y con frecuencia los llevan a casa consigo.

De tal manera que las enfermedades de muchedumbres que afectan a

comunidades modernas se han alterado y estn relacionadas con el

humano y con el medio ambiente en el cual vive. Con frecuencia se
han introducido nuevos problemas debido a los cambios ambientales,
las enfermedades transmisibles son la prueba de ello.

En la actualidad los problemas importantes de salud

de la comunidad, estn relacionadas con aquellas

enfermedades orgnicas que no son transmitidas al
humano y que no son causadas por un agente
infeccioso especfico.

La interpretacin etiolgica de la enfermedad puede

darse a travs de la condicin patolgica viable y no

viable y que a veces son transmisibles y otras no.

Si las condiciones mrbidas del humano son el

resultado de una reaccin entre el husped humano

y su ambiente, entonces se puede interpretar las
condiciones de enfermedad en trmino de tres
factores:
El agente: objeto o sustancia inanimada o un organismo vivo
El husped: organismo vivo afectado y o lesionado.
Ambiente: el cual convive el husped y el agente

MODELO ECOLGICO O
TRIADA ECOLGICA
Agente

Husped

F B S C
Ambiente

Objeto de estudio de la epidemiologa

La epidemiologa es la disciplina que se ocupa

del estudio de los problemas de

salud/enfermedad a nivel de grupos
poblacionales, por tanto las relaciones entre la
salud y la enfermedad y las condiciones de vida
de los diferentes grupos poblacionales.

La epidemiologa se considera como una

disciplina biolgica general e independiente,

como la ciencia bsica de la salud pblica.

Epidemiolgicamente la epidemiologa significa

los que cae sobre el pueblo, o sea el estudio de

lo que est sobre el pueblo.

Frecuencia y distribucin
de
enfermedades
La frecuencia
y distribucin de las
enfermedades, dependen de:

Factores etiolgicos del agente.

Factores inmunolgicos.
Factores ambientales.
Los programas de atencin en salud

Dependiendo de la magnitud y extensin

de la enfermedad se puede hablar de:

endemia, epidemia. y pandemia.

ENDEMIA
Problema habitual de la enfermedad o

agente infeccioso en una rgin

geogrficamente determinada o sea la
prevalencia de una enfermedad en una
regin dada.

Epidemia
Ocurrencia de enfermedades de una

comunidad, cuyo nmero es superior al que

se espera normalmente:

Puede ser cualquier enfermedad.

Se presenta en cualquier tiempo,
No importa el nmero en que se de.
No importa la extensin geogrfica.

Pandemia
Ocurrencia de varias epidemias simultaneas

en distintos pases o rea geogrfica muy

alejada entre si

PRINCIPIOS BSICOS DE
LA EPIDEMIOLOGA
Principio ecolgico: Estudia la relacin de agente ambiente

huesped (modelo ecolgico)

Principio multicausal: Establece las mltiples causas que

favorecen la ocurrencia de enfermedades (biolgico, social,

econmico)

Para que se de el proceso de enfermedad es necesario una serie de

acontecimientos interrelacionados unos con otros, es as que es

necesario una:

Causa necesaria: es el factor indispensable para que se produzca una

enfermedad, es el elemento sin el cual es imposible que exista la

enfermedad.

Causa suficiente: es el factor o factores coadyuvantes en la produccin

de la enfermedad, son factores condicionantes sin los cuales la causa

necesaria no podra actuar.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La historia natural de la enfermedad se
refiere a todas las caractersticas que
muestra un padecimiento durante su
evolucin desde la etapa pre clnica hasta
el final de sus manifestaciones que puede
considerar la recuperacin de la salud
perdida o la muerte.
El la H. N. E. hay una sucesin de etapas

que son fcilmente detectables en las

enfermedades crnicas

Principales definiciones consideradas en la H.

N. E.
Salud: Segn la OMS es el estado de completo bienestar

fsico, psiquico y social y no solamente la ausencia de

enfermedad o invalidez.

Definicin estratgica: Es el mejor estado de equilibrio

entre los riesgos que afectan la salud de cada individuo y de

la poblacin y los medios existentes en la colectividad para
controlar esos riesgos, teniendo en cuenta la cooperacin
activa de la poblacin.

Milton Terris: La salud tiene dos aspectos, uno subjetivo

que se refiere a sentirse bien y otro objetivo que implica la

capacidad para la funcin. Toma como referencia la
definicin de la OMS, y la modifica Es un estado de
completo bienestar fsico, mental y social y de capacidad
para la funcin y no solo la ausencia de enfermedad o
invalidez

 Enfermedad: Es un estado de desequilibrio ecolgico en el

funcionamiento del organismo vivo

Es un desequilibrio biolgico ecolgico social o una
incapacidad de los mecanismos de adaptacin del organismo y
una falta de reaccin a los estmulos exteriores a los que est
expuesto.
Salud Enfermedad: Son los dos grados extremos de la

variacin biolgica que resultan del xito o fracaso del

organismo para adaptarse fsica, mental y socialmente a las
condiciones del ambiente total.

Individuo sano: Es el que muestra una armona fsica, mental

y social con su ambiente, de tal forma que puede contribuir

con su trabajo productivo y social al bienestar social, individual
y colectivo.

Prevencin: Inhibicin del desarrollo de una enfermedad

antes de que ocurra. Es la organizacin de medidas que evitan,

interrumpen o hacen ms lento el proceso de una enfermedad.

Segn Leavell y Clark la prevencin puede

clasificarse en:

Atencin primaria, que consiste en el fomento de

la salud y la proteccin especfica, se aplica en el

perodo pre patognico-

Prevencin Secundaria, es el diagnstico precoz

y el tratamiento oportuno y la limitacin o

minimizacin del dao.

Prevencin terciaria, la Rehabilitacin

La H. N. E. se esquematiza de la siguiente forma:

1.

Perodo prepatognico, es el que ocurre antes

que se presente la enfermedad y es aqu donde se
da la relacin entre ambiente agente
hospedero. La persona est aparentemente sano y
normal, pero en realidad est variando del estado
de salud al estado de enfermedad debido a una
desaptacin, por tanto produce una asociacin
entre los factores del ambiente (patgenos) y el
individuo, si el organismo tiene defensas puede
anular la accin patgena.

2.

Perodo patognico: Es la evolucin de la

enfermedad desde su inicio, como resultado de la
interaccin con el estmulo de enfermedad (causa)
hasta el fin de la reaccin con recuperacin,
incapacidad, estado crnico o muerte.

El perodo patognico se puede clasificar en:

Patogenisis temprana (+), enfermedad
inaparente no diagnosticable clinicamente
Patogenisis subclnica (++), enfermedad
diagnosticable (inaparente) que puede
determinarse con ayuda de laboratorio.
Patogenesis avanzada (+++), manifiesta una
sintomatologa completa diagnosticable

Patogenesis grave (++++) manifieta

sintomatologa especfica y denota un nivel

ms elevado en el proceso de enfermedad,
esta puede solucionarse en:
Muerte: o sea la ruptura definitiva de la relacin
ecolgica hombre ambiente.
Cronicidad: limitacin severa de las
potencialidades y capacidades del hombre,
restriccin de los mecanismos de adaptacin
frente al ambiente que le permiten funcionar y
existir dentro de lmites estrechos.
Enfermo desahuciado: paciente al que todas las
medidas teraputicas no son capaces de detener la
marcha inexorable de la enfermedad

Incapacidad: e invalidez:
Incapacidad: cualquier limitacin acerca las

actividades de una persona o sea cualquier

reduccin temporal o duradera de la actividad
humana como resultado de una afeccin
aguda o crnica.

Invalidez: Limitacin de la actividad fsica,

psiquica o social generalmente permanente

en un individuo despus de haber sufrido una
enfermedad aguda crnica o accidente.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Ambiente

Husped

Curso de la enfermedad
Horizonte clnico

Muerte

Defecto o dao

Estado crnico

Signos y sntomas
Incapacidad
Cambios tisulares
Ambiente
Estmulo de la enfermedad

Alteracin del
Estmulo husped

Perodo Prepatogenico

Fomento de
La salud

Proteccin
Especfica

Recuperacin
Reaccin de

Perodo Patogenico

Dx precoz
Tx. Oportuno

Rehabilitacin
Limitacin del dao

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Prevencin terciaria

CADENA EPIDEMIOLGICA
La cadena epidemiolgica llamada

tambin la cadena de la infeccin, el

esquema trata de ordenar los llamados
eslabones que identifican los puntos
principales de la secuencia continua de la
interaccin entre agente, el huesped y el
medio

1. Agente causal
especfico
2. Reservorio
6. Susceptibilidad
Del
husped
3. Puerta de
Salida del
agente
4. Modo de
transmisin del
agente

5. Puerta de entrada
Al nuevo
husped

 1. Agente causal especfico: objeto o sustancia inanimada o un

organismo vivo. Que pueden ser:

Protozoarios: agentes unicelulares que producen enfermedades ejm.:

malaria, disenteria amebiana, leshmaniasis, etc.

parsitos animales multicelulares que por lo

general no son transmitidos directamente de una
persona a otra, necesitan un estadio de desarrollo en el
M. A. ejm.: ascaridiasis, etc.

Metazoario:

Bacterias:organismos unicelulares que pueden ser

transmitidos directa o indirectamente de una persona a otra

ejm.: Tuberculosis, meningitis, salmonella, etc.
Virus: Son los patgenos ms pequeos, son siempre transmitidos de

persona a persona, ejemplo: Sarampin, rabia, rubeola, SIDA

Hongos: Agentes unicelulares cuyo reservorio casi siempre es el suelo
y se transmites de una persona a otra, ejemplo: histoplasmosis, tinea,
etc.

Ritkettsias

Parsitos intracelulares de tamao intemedio entre los

virus y las bacterias, necesitan clulas vivas para su desarrollo y
multiplicacin, ejemplo: tifus examntico por piojos.

1. Agente causal especfico: objeto o sustancia

inanimada o un organismo vivo. Que pueden ser:
Protozoarios: agentes unicelulares que producen enfermedades ejm.:

malaria, disenteria amebiana, leshmaniasis, etc.

parsitos animales multicelulares que por lo

general no son transmitidos directamente de una persona
a otra, necesitan un estadio de desarrollo en el M. A. ejm.:
ascaridiasis, etc.

Metazoario:

Bacterias: organismos unicelulares que pueden ser transmitidos

directa o indirectamente de una persona a otra ejm.:

Tuberculosis, meningitis, salmonella, etc.

Virus: Son los patgenos ms pequeos, son siempre transmitidos de

persona a persona, ejemplo: Sarampin, rabia, rubeola, SIDA

Hongos: Agentes unicelulares cuyo reservorio casi siempre es el suelo y
se transmites de una persona a otra, ejemplo: histoplasmosis, tinea, etc.
Ritkettsias

Parsitos intracelulares de tamao intemedio entre los virus

y las bacterias, necesitan clulas vivas para su desarrollo y
multiplicacin, ejemplo: tifus examntico por piojos.

2. Reservorio de un agente causal especfico

Los grmenes patgenos o no habitan, se

multiplican y se mantienen en la naturaleza. El

hbitat normal donde un agente infeccioso vive,
se multiplica y crece se denomina reservorio.

El reservorio puede ser cualquier humano,

animal, artrpodo, planta, suelo o materia

inanimada, donde normalmente vive, se
multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia,
reproducindose de manera que pueda ser
transmitido al husped susceptible.

Tipos de reservorios
Reservorio humano: En el cual slo el humano es

el reservorio por ejemplo: la TBC, las ITS, Difteria,

Tosferina, Malaria, Clera, Tifoidea. Las medidas de
control sern tratar al paciente.

Reservorio extra humano: Los animales pueden

ser infectados y a la vez sirven como reservorio para

varias enfermedades del ser humano, ejemplo: la
brucelosis, la rabia, el ttanos, la leptospira, la
peste, etc.
Zoonosis: es una infeccin o enfermedad transmisible en

condiciones naturales entre el humano y un animal

vertebrado

Reservorio adicional como el suelo y otros sitios cuando el

reservorio original es un ser vivo como el bacilo de Koch y

el Tetnico, que son capaces de resistir meses y aos en
el polvo, siendo muy difciles de controlar. Muchas
enfermedades parasitarias se encuentran en forma
larvaria en el suelo, el agua, ejemplo las micticas y las
parasitarias.

Fuente de contaminacin: Persona, animal, objeto o

sustancia de la cual el agente infeccioso pasa

inmediatamente al husped.

Portador Persona o animal infectado que alberga un

agente infeccioso especfico de una enfermedad, sin

presentar sntomas clnicos de esta y constituye una
fuente potencial de infeccin para los seres humanos.

Perodo de incubacin: intervalo de tiempo entre la

exposicin a un agente infeccioso y la aparicin del

primer signo o sntoma de la enfermedad.

3. Puerta de eliminacin:
Es la puerta por donde sale el agente infeccioso, las

principales son:

Respiratoria: este tipo es de mayor dificultad de controlar,

ejemplo: TBC, Resfriado comn, Influenza.

Genitourinaria: Las Infecciones de transmisin sexual, el

VIH/SIDA, la leptospira.

Digestiva: Hepatitis, Clera, disentera

Piel: Lesiones o picaduras, mordeduras o perforaciones por

agujas, ejemplo: Sifilis, Chagas, Malaria, SIDA,etc.

Placentaria: Sifilis, Rubeola, SIDA, Hepatitis,

Toxoplasmosis.

4. Modo de transmisin del agente:

Es esencial para que el agente infeccioso pueda

transportarse de la puerta de salida a la puerta

de entrada del husped. Los principales son:

Directa: sea por contacto directo entre el enfermo y

la persona sana a travs del beso, estornudo,

mordedura, etc.

Indirecta:
a travs de fomites como pauelos, juguetes.
Por vectores que puede ser:

Mecnica, cuando el traslado del agente infeccioso es por medio

de un insecto reptante o volador ya sea por contaminacin de su
trompa o patas ejemplo: disentera amebiana.

Biolgica, en la que se desarrolla un proceso ciclco en

el artrpodo o vector que lo vuelve infectante despus
de que el agente pasa por un perodo de incubacin, la
transmisin puede efectuarse a travs de la saliva
durante la picadura, ejemplo: la malaria, el dengue o
por regurgitacin como el Chagas.

A travs del aire, ejemplo los ncleos de gotillas

que se mantienen en el aire durante un tiempo

prolongado
Polvo

5. Puerta de entrada en el nuevo

husped
Son las mismas empleadas para la puerta de

salida

6. Suceptibilidad del husped

La piel intacta y las membranas mucosas proveen al

cuerpo una cubierta impermeable a muchos parsitos

vivos y a los agentes qumicos. Los sentidos del
humano activan una accin evasiva cuando hay
amenaza de peligro, muchos reflejos son importantes
mecanismos de defensa, ejemplo la tos,las lgrimas.

El cuerpo genera una variedad de mecanismos de

defensa, pero a pesar de esto la aparicin de la

enfermedad se debe a ciertos factores que influyen,
tales como:
la edad ya que la ocurrencia de la enfermedad vara segn la

edad,
el sexo que refleja grados de exposicin al riesgo en forma
diferente,
grupo tnico ,
Grupo familiar, estado nutricional.

Susceptibilidad y resistencia:
Susceptible: Cualquier persona o animal que no
tiene resistencia contra un agente patgeno
determinado que le proteja contra la enfermedad
si llega a estar en contacto con ese agente.
Resistencia: conjunto de mecanismos

corporales que sirven de defensa contra la

invasin o multiplicacin de agentes infecciosos o
contra los efectos nocivos de sus propias toxinas.

Inmunidad: Es el estado de resistencia generalmente

asociado con la presencia de anticuerpo que poseen

accin especfica sobre microorganismos responsables
de una enfermedad infecciosa especfica o sobre sus
toxinas.

Persona inmune: La que tiene anticuerpos

protectores especficos o inmunidad celular como

consecuencia de una infeccin o inmunizacin anterior.
Inmunidad pasiva: De corta duracin que puede ser natural

( a travs de la placenta) o artificial (sueros)

Inmunidad activa: de larga duracin (meses aos) que

puede ser natural (parotiditis, sarampin) o artificial (vacunas)