Signos de Alarma Del Recién Nacido 2016
Signos de Alarma Del Recién Nacido 2016
Signos de Alarma Del Recién Nacido 2016
OBJETIVOS
9/23/16
(1)
5,9 millones de nios menores de 5 aos murieron en el 2015, 16000 c/da, la mayora por causas
evitables. El 45% de las muertes de menores de 5 aos se producen durante los primeros 28 das de vida.
RMC
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INTRODUCCIN
(1)
Disminucin de la mortalidad en los ltimos aos: control prenatal, estmulo a la alimentacin materna, ampliacin de la coberturas
de inmunizaciones, utilizacin de sales de rehidratacin oral (SRO),
educacin materna, mejora de las condiciones nutricionales.
Pero:
(2)
MENOR
MENOR DE
DE 15
15 AOS
AOS
HINCHAZN
HINCHAZN
EN
RMC EN
CARA,
CARA, MANOS
MANOS Y
Y
PIES
PIES
DOLOR
DOLOR Y
Y ARDOR
ARDOR AL
AL
ORINAR
ORINAR
Refiera
rpidame
nte
al
Centro
Hospitalar
io
(3,4 y 8)
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA
VAGINAL
VAGINAL
9/23/16
Refiera
rpidament
e
al
Centro
Hospitalari
o
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA
VAGINAL
VAGINAL
MALA
MALA
PRESENTACIN
PRESENTACIN
EL BEB
FIEBRE
FIEBRE
MATERNA
MATERNA
INICIE
REANIMACIN
NO
NO RESPIRA,
RESPIRA, NO
NO
LLORA
LLORA O
O CIANTICO
CIANTICO
RMC
REANIMACIN
REANIMACIN
Refiera
rpidame
nte
al
Centro
Hospitala
rio
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PESO
PESO BAJO
BAJO
NO
NO PUEDE
PUEDE
MAMAR
MAMAR O
O TOMAR
TOMAR
NADA
NADA
VOMITA
VOMITA LO
LO QUE
QUE
TOMA
TOMA
10
OMBLIGO
OMBLIGO QUE
QUE
SUPURA
Y/O
SUPURA Y/O
GRANOS
GRANOS CON
CON
PUS
PUS
RMC
ICTERICIA
ICTERICIA
FIEBRE
FIEBRE O
O
TEMPERATURA
TEMPERATURA
BAJA
BAJA
RESPIRA
RESPIRA CON
CON
DIFICULTAD
DIFICULTAD
DIARREA
DIARREA CON
CON
MOCO
MOCO Y/O
Y/O
SANGRE
SANGRE
Refiera
rpidamen
te
a
Centro
Hospitalari
o
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11
(4,5,6 y 8)
LETARGIA Y POBRE SUCCIN
(4)
12
13
(4,5,6 y 8)
La palidez puede presentarse por pobre perfusin como cuando hay shock o anemia
La anemia:
- Si hay signos de descompensacin:
10 ml/kg/EV lento de Paquete globular
o refiera
Si no hay descompensacin:
Eritropoyetina 250 UI/3 veces semana
Sulfato Ferroso 8 mg/kg/da va oral x
4-6 sem.
Dr. Richard Muoz Carrasco
14
Trate la
anemia
Coloque va,
infunda SF 20
cc/kg/EV y Refiera
15
(4,5,6 y 8)
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
16
17
18
TEMPERATURA: Fiebre /
hipotermia
Fiebre alta:
(4,5,6 y 8)
Temperatura Rectal 38 C
19
20
21
No eliminacin de meconio u
orina
No eliminacin de meconio
Mayora es eliminada dentro de las primeras 24 horas
Retraso en la eliminacin
Puede haber sido eliminado intrauterinamente
Termmetro rectal lubricado puede ser teraputico
Sospechar en obstruccin
No eliminacin de orina
Mayora es eliminada dentro de primeras 48 horas
Retraso en la eliminacin
Sospechar uropata obstructiva o agenesia renal
Dr. Richard Muoz Carrasco
(4,5,6 y 8)
Causas de vmitos*(4,5,6 y 8)
22
A
B
C
d
23
DIARREA
INFECCIN
URINARIA
Causas de diarrea(4,5,6 y 8)
24
Tirotoxicosis
Drogadiccin materna
CIANOSIS (4,5,6 y 8)
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Perifrica
Normal al nacer
Visto en extremidades debido al fro
Central
Siempre necesita referir apropiadamente
Visto en labios y mucosas
Indica enfermedad cardiaca o pulmonar
A
B
C
d
26
SHOCK
CONVULSIONES
27
A
B
C
d
28
HIPOGLICEMIA
Anticonvulsivante de eleccin:
Fenobarbital 20 mg/kg/bolo y
mantenimiento 3-5 mg/kg c/12-24
h.
ICTERICIA (4,5,6,7 y 8)
29
Evaluar al neonato desnudo y a la luz del da. Presione la piel y note el color.
Cara
Trax
Abdomen-muslo
Piernas brazos
(4 7 mg)
(5 12 mg)
(8 16 mg)
(1118 mg)
(> 15 )
A
B
C
d
30
ICTERICIA
PATOLOGICA
Ictericia patolgica a
predominio indirecto,
tratamiento con fototerapia o
exanguineotransfusin.
A predominio directo: descartar
atresia de vas biliares,
hepatitis, etc. No requiere de
fototerapia
31
ANOMALAS CONGNITAS
Mielomeningocele EXTERNAS
Onfalocele
Gastrosquisis
Atresia esofgica
Genitales ambguos
(4,5,6 y 8)
32
(4,5,6 y 8)
> 15 % en prematuros
SOSPECHA DE ENFERMEDAD
CARDIACA
33
(4,5,6 y
8)
Cianosis
Taquicardia
Soplo
Hepatomegalia
Shock
Cardiomegalia
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Sangrado
Hipotermia
Ictericia de palmas/
plantas
Dificultad respiratoria
Cianosis Excesiva prdida de peso
Vmito
Convulsin
Distensin abdominal
Diarrea
Malformaciones
PREVENCIN
35
(9)
36
Bibliografa
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http://gmch.gov.in/e-study/e%20lectures/Pediatrics/dangersigns.pdf
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hasta
los
2
meses
de
edad.
2011.
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http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/702_MS-PSNB389-3.pdf
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www.paho.org/paho-usaid/dmdocuments/grt-aiepi-neonatal_intervenciones_evidencia.pdf?ua=
1
Dr. Richard
Muoz Carrasco
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