Malas Noticias
Malas Noticias
Malas Noticias
Cmo NOTICIAS
comunicar malas noticias?
Mala noticia:
Aquella que va a cambiar de forma
grave o adversa las perspectivas del
paciente sobre su futuro. (Buckman,
1984).
Percepcin de la noticia
Componente objetivo
Componente subjetivo
Dificultades y barreras en la
comunicacin de malas
noticias
Factores socioculturales
Modelo paternalista/proteccionista
Salud y Juventud produccin
a causar dolor
al fracaso teraputico
a ser culpado
a expresar emociones propias
Comunicar
Es el intercambio de mensajes entre
emisor y receptor.
Articulan mltiples elementos
Lenguaje verbal y no verbal
SPIKES-EPICEE
S (Setting) E (Entorno)
P (Perception) P (Percepcin)
I (invitation) I (Invitacin)
K (Knowledge) C (Conocimiento)
E (Empathy) E (Empata)
S (Strategy) E (Estrategia)
EPICEE - Entorno
Lugar privado
Tiempo suficiente
Controlar interrupciones
Posicin cmoda
Tono de voz medio
Adecuado contacto (Fsico y visual)
Escuchar
EPICEE - Percepcin
Qu sabe el paciente de su
enfermedad?
Evaluar comprensin,
vocabulario, nivel de
conocimiento.
Corregir mala informacin
Permite personalizar la
informacin al paciente
EPICEE - Invitacin
Averiguar hasta dnde
quiere saber el paciente.
Es usted el tipo de persona a la
que le gusta conocer todos los
detalles o quiere que hablemos
solo del tratamiento?
Si la enfermedad fuese ms grave
de lo esperado en un principio,
cmo
le
gustara
que
manejsemos la informacin?
EPICEE - Conocimiento
Brindar el conocimiento
segn el lenguaje del
paciente
No sobreproteger ni ser
demasiado directo
Informacin en pequeas
partes
Comprobar comprensin
Permitir interrupciones
EPICEE -Empata
Actitud de comprensin
Abordar las emociones:
Identificar la emocin: Qu sentimientos provoca la
noticia?
Etiquetar la emocin: Veo que se siente...
Comprensin-normalizacin: es normal tener ese tipo
de sentimientos
Respeto: S que es duro para usted
Indagar mas: Hay algo mas que le preocupe?
Apoyo: Que podemos hacer
EPICEE -Estrategia
Resumen de lo abordado
Comprobar comprensin
Formular estrategias de trabajo y
seguimiento
Planes de contingencia
Asegurar accesibilidad al mdico o
personal de asistencia
Resumen final
Bibliografa
GRACIAS
Algunos mdicos te informan, pero no te comunican,
te oyen pero no te escuchan y te atienden pero no te acompaan
Albert Jovell 1962
Mdico y paciente oncolgico