Twin Block

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I.E.S.T.

P ARTURO SABROSO MONTOYA


La tcnica de los bloques gemelos fue desarrollada por el doctor escocs
Clark durante los aos 1980. Estos aparatos reposicionan la mandbula y
redirigen las fuerzas oclusales. Estn construidos en una mordida protrusiva
que permite modificar eficazmente el plano inclinado oclusal por medio de
planos inclinados de plstico o de acrlico colocados sobre los bloques de
mordida oclusales. Son cmodos y deben ser usados todo el tiempo
incluyendo el momento de las comidas, con el objetivo de fomentar la funcin
mandibular protrusiva. El tratamiento consta de 2 fases: una activa donde se
corrige el resalte y la sobremordida y otra de apoyo o mantenimiento, donde
se garantiza la estabilidad de los resultados. Con el uso del aparato
convencional se logran resultados fantsticos en el tratamiento de la clase II
divisin 1 en perodos relativamente cortos de tiempo.
Los bloques gemelos son un sistema de aparatos funcionales que
incorpora el uso de bloques de mordida superiores e inferiores
stos reposicionan la mandbula y transmiten las fuerzas oclusales
favorables a los planos inclinados oclusales que cubren los dientes
posteriores. Con los aparatos dentro de la boca, el paciente no
puede ocluir en la posicin distal y el maxilar inferior se ve forzado
a adoptar una mordida protrusiva con los planos inclinados
encajados en oclusin. Los contactos cuspdeos desfavorables de la
oclusin distal son sustituidos por contactos propioceptivos
favorables sobre los planos inclinados de los bloques gemelos,
corrigiendo la maloclusin y liberando el maxilar inferior de su
posicin distal.
Fijo o removible.
Eficaz.
Ideal para denticin mixta.
Permite realizar movimientos funcionales.
Se emplea para el tratamiento de la clase II divisin 1, sin
apiamiento con unas arcadas de forma correcta y un
resalte lo bastante grande como para permitir el avance sin
restricciones del maxilar inferior y poder corregir
completamente la oclusin distal. Los bloques gemelos
tienen la ventaja de la versatilidad de su diseo el cual se
puede modificar aadindole resortes, tornillos etc.
Se necesitan modelos de yeso superior e inferior, una
mordida constructiva y luego montar los modelos en el
articulador.
- Alambre de acero inoxidable 0.7 0.9 mm
- Alicates ( Yung, tres puntas, pico de pajarito,
de corte)
- Plumn indeleble, lpiz bicolor
- Modelo de yeso
- Cera base, mechero, pekate, esptula N 7,
bistur
- Acrlico autopolimerizable (monmero,
polmero)
- Aislante, vaso dappen, gotero
- Articulador, yeso pars, taza de goma,
esptula.
Procedemos a disear el modelo con
lpiz bicolor, en este caso el twin block
llevara dos retenedores Adams y un
arco de hawley en cada arcada.
Realizamos los dobleces necesarios y
comenzamos a hacer los retenedores
y arco de hawley.
Unir los arcos y retenedores al
modelo con cera base, realizar el
aliviado.
Acrilizar las placas con acrlico
autopolimerizable tanto inferior como
superior.
Tomar la mordida con cera base y dar el
espacio para el levantador de mordida.
Articular el modelo y comenzar a
acrilizar el los planos inclinados oclusales
Desgastar y pulir las placas, volver a
acrilizar para dar mas ngulo de ser
necesario.
Sacar brillo y colocar en el
modelo.
Los bloques gemelos convencionales resultan de fcil construccin y manipulacin
por parte del operador, son estticos y cmodos para el paciente. Con ellos se
obtienen muy buenos resultados tanto en la correccin de la clase II, la sobremordida,
la funcin de los tejidos blandos y musculares, gracias a que aprovecha las fuerzas
generadas durante la masticacin para lograr estos objetivos en perodos de tiempo
relativamente cortos.

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