Sistema Hematopoyético
Sistema Hematopoyético
Sistema Hematopoyético
HEMATOPOYÉTICO
ANEMIAS
SANGRE Y
SISTEMA
HEMATOPOYÉTI
CO
SANGRE Y SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
01 02 03 04
Plasma El plasma constituye el Está compuesto por un En el plasma se
líquido de la sangre y 90 % de agua, un 7 % de encuentran las sustancias
comprende el 55% del proteína (fibrinógeno, nutritivas provenientes
volumen de ella. albúmina y globulinas) y del sistema digestivo, las
un 3 % de sales sustancias de desecho
inorgánicas. producidas por los
tejidos y las hormonas.
Glóbulos rojos
• Los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes) son células muy diferenciadas que han perdido durante su
maduración todos los organitos.
• Presentan un color amarillo verdoso pero en masas densas adquieren un color rojo, debido a la alta
concentración que contienen de hemoglobina.
• Este pigmento se separa con facilidad de los hematíes por un fenómeno conocido con el nombre de
hemólisis.
Glóbulos blancos
• Los glóbulos blancos o leucocitos son células nucleadas que se encuentran en cantidad mucho menor que los
eritrocitos.
• En la sangre humana pueden distinguirse dos tipos principalmente:
• Los leucocitos agranulosos y los granulosos. Este criterio de clasificación se basa en la presencia de
gránulos específicos en su citoplasma
• Hay dos tipos de leucocitos agranulosos, los linfocitos, que son células pequeñas de tamaño aproximado al eritrocito,
núcleo redondeado y escaso citoplasma,
• Los monocitos, células de mayor tamaño, citoplasma mas abundante y núcleo ovalado o reniforme
Neutrófilos
• Entre los leucocitos de la sangre éstas son las células más abundantes.
• Comprenden del 55-65% del total de los leucocitos y su diámetro varia de 10-15μm en estado fresco.
• El contenido y la función de ambos gránulos están en estrecha relación con la capacidad bactericida y fagocítica de los
leucocitos neutrófilos y contienen enzimas lisosómicas, tales como la peroxidasa.
Eosinófilos
• Como su nombre lo indica, los leucocitos granulosos eosinófilos reciben este nombre por su afinidad con la eosina
• En estado fresco tienen aproximadamente de 9-10 μm de diámetro, mientras que en los frotis secos varían de 12-14 μm.
• Estas células representan del 1-3% del total de leucocitos en sangre normal, pudiendo elevarse en algunas enfermedades
alérgicas y parasitarias.
Basófilos
• De todos los leucocitos sanguíneos, los basófilos son las células más difíciles de observar, pues constituyen
el 0-1% y su tamaño es aproximadamente igual al de los neutrófilos, de 10- 12μm.
• La función de los basófilos aún no está bien definida, aunque existen datos que sustentan que ellos liberan
heparina e histamina en la sangre circulante.
Plaquetas
• Las plaquetas sanguíneas son corpúsculos anucleados en forma de discos biconvexos, redondos u ovales,
cuyo diámetro está comprendido entre 1.5-3 μm.
• Las plaquetas intervienen en la hemostasia, ya sea por medio de las sustancias que liberan para estimulas la
contracción de los vasos lesionados y evitar la pérdida de sangre, o por medio de la aglutinación en el punto
de lesión de los endotelios, de manera que favorecen una solución de continuidad, participan también en la
formación de tromboplastina, uno de los pasos fundamentales en la iniciación de la coagulación.
TEJIDO HEMATOPOYETICO
• El tejido hematopoyético es aquel en el cual tiene lugar la formación de las diversas células de la sangre. En el
ser humano se consideran tejidos hematopoyéticos, el mieloide y el linfoide.
Tejido mieloide
• En el adulto, el tejido mieloide está limitado a la médula ósea, que ocupa la cavidad interior de los huesos.
• La médula ósea experimenta cambios con la edad, su función no es igualmente activa en el recién nacido que
en el adulto.
• En su evolución pasa por etapas, las cuales por su aspecto macroscópico se denominan médula roja y amarilla.
HEMATOPOYESIS
Desarrollo embrionario
• Las primeras manifestaciones de proliferación hematopoyética se producen en parte del saco vitelino
durante el transcurso de la segunda y tercera semanas de desarrollo embrionario.
• Los focos de proliferación se observan como pequeñas lagunas, rodeadas del endotelio de los vasos
sanguíneos en formación, donde yacen grandes eritroblastos
• A partir de la sexta semana, en el hígado se establece el centro de hematopoyesis.
• Entre los cordones de células hepáticas, los hemocitoblastos proliferan, dando origen a los distintos tipos
de células sanguíneas, donde predomina la eritropoyesis sobre la formación de granulocitos, linfocitos y
megacariocitos.
• Posteriormente se desarrolla el tejido mieloide de la médula ósea, cuando los primordios
cartilaginosos de los huesos han sido invadidos por mesénquima en el proceso de osificación;
esto ocurre alrededor del tercer mes de vida fetal.
• Por último aparece tejido hematopoyético en el bazo, hacia el octavo mes de embarazo.
• Existen dos causas principales para que esto se produzca: una, el rápido desarrollo de células inmaduras a
células maduras, para lo cual se requiere sólo tres días y, la otra, su larga vida en sangre periférica, en
comparación con la de los granulocitos.
• Eritroblasto basófilo (rubriblasto).
• Es una célula voluminosa, puede alcanzar de 12 a 15 μm de diámetro, su núcleo es vesiculoso y presenta
uno o dos nucleolos bien definidos.
• La basofilia citoplasmática es intensa, producto del elevado número de ribosomas que presenta (figura
6.19). Una característica de estas células, precisada por M/E es el poco desarrollo del RER y del Aparato de
Golgi.
Eritroblasto basófilo
• Es de tamaño algo menor que el proeritroblasto, y su núcleo presenta condensación de la cromatina, con lo
cual puede quedar enmascarado el nucléolo.
• El citoplasma, observado al M/E, muestra un aumento de los ribosomas libres y la presencia de polirribosomas
que aumentan más su basofilia.
• Se plantea en esta etapa una escasa síntesis de hemoglobina.
Eritroblasto policromático (rubricito)
• Esta célula es producto de las continuas divisiones mitóticas del eritroblasto basófilo y la mayor producción de
hemoglobina.
• En su citoplasma se sintetiza una cantidad mayor de hemoglobina y provoca que con la tinción de Giemsa
aparezca una coloración rosada en contraste con la azul violácea del citoplasma basófilo, por lo cual recibe el
nombre de eritroblasto policromático
Normoblasto (metarubricito).
• El proceso de división de las células antecesoras y el aumento de la concentración de hemoglobina en el
citoplasma, ha dado lugar a una inversión en la afinidad del citoplasma por los colorantes.
• En esta etapa el citoplasma se muestra acidófilo, lo que recuerda la tinción de las células maduras; razón por
la cual la nueva célula originada recibe el nombre de normoblasto.
Reticulocito.
• El reticulocito o eritrocito inmaduro tiene como característica fundamental la presencia de una red interna
muy fina que se pone de manifiesto cuando esta célula se tiñe de forma supravital con azul brillante de
cresilo
• Al perder estas células su estructura reticular se convierten en glóbulos rojos maduros o eritrocitos
ANEMIAS
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
01 02 03 04
El hierro es un mineral El contenido de hierro La mayor parte del hierro El contenido de hierro
esencial requerido por corporal promedio del corporal esta contenido en eritrocitario de un hombre
cada ser viviente para la hombre adulto y las los eritrocitos, cada uno de y mujer adultos se estima
síntesis de DNA, el mujeres posmenopáusicas los cuales cuenta con en 2 y1.5g,
transporte de oxigeno y la se estima en 35mg/kg, aproximadamente 1.0mg respectivamente.
respiración. aunque es menor en las de Hierro
mujeres que menstrúan.
Dentro del eritrocito, el hierro en exceso que no es requerido para la
síntesis de hemoglobina se fija a una proteína de almacenamiento, la
apoferritina, para formar ferritina.
LA ABSORCIÓN
DE HIERRO
Los quelantes del hierro del
El consume de té con los
café entran en los fluidos
alimentos altera la absorción
corporales, incluyendo la leche
del hierro mas marcadamente
materna, lo cual puede
que cuando se consume entre
exacerbar la deficiencia de
las comidas
hierro neonatal.
DISRUPCIÓN DE LA MUCOSA ENTÉRICA
La infección por
En los adultos la ulcera Helicobacter pylori se
Los divertículos de
péptica es una causa asocia con la enfermedad,
Meckel son la lesión
frecuente de sangrado acido-péptica y afecta los
congénita mas frecuente.
digestivo. niveles de Hierro y de
ferritina.
Es la causa mas frecuente de deficiencia de
hierro en las mujeres posmenopáusicas.
SANGRE
PERIFÉRICA
En estados avanzados de La ferropenia es una causa de
deficiencia de hierro se ven trombocitosis y el observar un
eritrocitos de formas bizarras, aumento del numero de
incluyendo células en forma de plaquetas en el frotis apoya el
lápiz o de cigarro. diagnostico.
El tamaño de la célula y la hemoglobina
media de la célula definen la
concentración de hemoglobina
corpuscular media, la cual estará baja,
Medición de hierro medular
pues la ferropenia disminuye el
contenido de hemoglobina celular de
HEMÁTICA
Otra formulación es el
El gluconato ferroso y el complejo de hierro-
fumarato ferroso son buenas polisacárido, este hierro
alternativas, con un costo polisacárido tiene
similar al sulfato ferroso y microesferas bien hidratadas
buena tolerancia en general. que permanecen en solución
con un amplio rango de pH.