Definicion, Fisio, Examen de La Motilidad Ocular y Trast Motilidad Final
Definicion, Fisio, Examen de La Motilidad Ocular y Trast Motilidad Final
Definicion, Fisio, Examen de La Motilidad Ocular y Trast Motilidad Final
ALUMNO:
Julio Waldo Saldaña
Definición de estrabismo
Es la pérdida de paralelismo de los ejes oculares
con alteración de la visión binocular.
Cuando la desviación es manifiesta se la llama
tropia.
Cuando la desviación es latente y no se
manifiesta se llama foria. (la fusión bifoveal
mantiene el equilibrio ocular).
FISIOLOGIA OCULOMOTORA
MOTILIDAD OCULAR EXTRINSECA
* Sistema oculomotor
* Nervios motores oculares
* Músculos orbitarios
Traslada la
Incrementa la
imagen del
extensión del
objetivo de
campo visual
interés a la fóvea
•Globo Ocular debemos
de tener en cuenta que
tiene un componente
geométrico, agentes
mecánicos que
provocan los
movimientos oculares y
la funcionalidad de
estos.
Estabilidad de
fijación
Habilidad
de la
motilidad
ocular
Movimientos de Movimientos
seguimientos sacádicos
Estabilidad de la fijación
• Le indica que mantenga su atención sobre un
objeto pequeño durante unos 15 ó 20 minutos.
• La fijación debe ser resistente a la fatiga
• No apreciarse movimientos bruscos de los ojos
durante la realización de la prueba
En bebés o en niños muy pequeños, al objeto de fijación se le
puede agregar un estímulo sonoro, como el sonido de llaves o
cascabeles.
Movimientos sacádicos
• La atención de un objeto a otro, dentro
del campo visual, los ojos realizan un
movimiento sacádico para cambiar la
fijación.
El Estudio de la Motilidad
constituye un examen objetivo
donde se evalúan los
movimientos oculares, con el
propósito de determinar
alteraciones de uno o más
músculos extraoculares,
fundamental para orientarnos
en el examen.
PROCEDIMIENTO
VERSIONES
Las versiones son movimientos binoculares simultaneos conjugados
(en la misma direccion):
- Dextroversion (mirada a la derecha)
- Levoversion (mirada a la izquierda)
- Dextroelevacion (mirada a la derecha y hacia arriba)
- Dextrodepresion (mirada a la derecha y hacia abajo)
Examen de las ducciones
Miogénicas
Por miastenia o distrofias musculares.
Neurogénicas
A nivel periferico, fascicular o nuclear.
Diplopía binocular
• Por estimularse dos puntos retinianos no correspondientes.
Desaparece al ocluir uno de los ojos.
Confusión
• Al intentar fusionar las dos imágenes distintas procedentes de las
dos fóveas.
Tortícolis
• El pcte gira la cabeza para llevar la mirada fuera del
campo de acción del músculo parético.
PARALISIS DEL 3ER PAR
Músculos
La musculatura
oculares
ocular Músculo elevador
extrínsecos
intrínseca(esfínter del parpado
(Recto Superior,
pupilar y músculo superior
medio e inferior y
ciliar)
Oblicuo Inferior.
Las lesiones que Se manifiesta con Las lesiones que
afectan al Nervio alteraciones de la afectan
Oculomotor fijación de la simultáneamente
produce debilidad imagen como las fibras GVE
de todos los DIPLOPIA: visión producen perdida
músculos motores doble de inervación
del ojo, excepto al Ptosis: caída del parasimpática y
musculo lateral parpado, el ojo es produce midriasis
(recto externo) y al desviado hacia (dilatación de la
oblicuo superior afuera y abajo pupila)
EXPLORACION
Observe si la apertura
de ambos ojos es
simétrica
Desviación del
glóbulo ocular
(estrabismo)
Las alteraciones a nivel del mesencéfalo mas
comunes son:
SÍNDROME DE WEBER
Se caracteriza por ser una consecuencia de
daño del NERVIO OCULOMOTOR (III), de
los fascículos: cortico bulbares y
corticorreticulares.
tumores
infartos
hemorragias
PARALISIS DEL 4to PAR
Debido a traumatismos craneales. El ojo afectado está más
elevado (hipertropía). Suelen cursar con diplopía vertical y
tortícolos compensadora con la cabeza inclinada sobre el
hombro opuesto.
PARALISIS DEL 6to PAR
Por hernias subtentoriales, hipertensión intracraneal,
traumatismos, tumores, etc. Cursa con limitación de la abducción
por la paresia del recto externo, con endotropía en posición
primaria; los pctes refieren diplopía horizontal y lo intentan
compensar con una tortícolis con la cara girada hacia el lado del
ojo afecto.
TROCLEAR 4 P.C