SOBREDENTADURA

COMPLETA
BASILIO BUENO BUSTAMANTE
PROFESOR
INTRODUCCIÓN
• LA ODONTOLOGÍA ESTÉTICA FACIAL HA EVOLUCIONADO POR
LA NECESIDAD DE REHABILITAR LA AUSENCIA DE DIENTES.
• LA SOBREDENTADURA ES OTRA ALTERNATIVA PROTÉSICA SIN
RETENEDORES VISIBLES.
• ESTÁ RETENIDA Y SOPORTADA POR DIENTES REMANENTES
,REBORDE Y TEJIDO MUCOSO.
• ACTUALMENTE TENEMOS MATERIALES Y TÉCNICAS,PERO
REQUIRE PREVIA PLANIFICACIÓN CLÍNICA Y DE LABORATORIO
PARA UTILIZAR Y LOGRAR ÉXITO EN LA RESTAURACIÓN.
SOBREDENTADURA COMPLETA
• ES UNA PRÓTESIS
DENTAL , PUEDE SER
PARCIAL O TOTAL CUYA
BASE RECUBRE UNO O
MAS DIENTES
NATURALES, A ÉSTOS
SE LE CONSIDERA
COMO ANCLAJE DE LA
MISMA.
• ESTOS ANCLAJES
PUEDEN SER :
• MAGNÉTICOS Ó
MECÁNICOS
INSTALACIÓN DEL ANCLAJE
• PREPARACIÓN DE
PILARES
• LOS DIENTES
REMANENTES REQUIERE
TRATAMIENTO DE
CONDUCTO RADICULAR
Y UNA RESTAURACIÓN
CON PERNO TAPA O
PERNO MUÑON EN LA
PIEZA,EL CUAL
FUNCIONARÁ COMO
SOPORTE O ANCLAJE DE
LA PRÓTESIS COMPLETA.
PROPÓSITO DE LA
SOBREDENTADURA
• Mantener los dientes como parte del reborde residual:
• Al descansar sobre pilares permite resistir cargas oclusales ,sirve de
soporte firme a la prótesis.

• Contribuye a disminuir la velocidad de resorción del reborde

alveolar:
• Si hay exodoncia la velocidad del proceso de resorción será
proporcional al tiempo transcurrido, si se agrega el efecto
traumático constante de la base ,la resorción acelera
inevitablemente.

• Brinda al paciente mayor facilidad en la manipulación de la

prótesis :
• Al conservar dientes como soporte y su membrana periodontal
,permite mantener los impulsos propioceptivos, evitando la
desaparición del complejo nervioso miofacial , conserva la
capacidad sensitiva del contacto oclusal, discrimina la fuerza de
oclusión, los movimientos articulares y los actos de la masticación.
CLASIFICACIÓN DE LA
SOBREDENTADURA
• a. SOBREDENTADURA
CONVENCIONAL:
• Se encuentra sobre diente
vital natural que se ha ido
erosionando provocando una
calcificación pulpar.
• En dientes endodonciados
cuando la raíz se deja a nivel
del borde cervical libre se usa
los pernos tapa.
• Cuando la raíz se cubre con
capuchones y espiga dentro el
canal radicular, la técnica
aplicada , es conservadora
sencilla y económica.
Considerando elementos de
fijación y retención
• b. SOBREDENTADURA
COMPLEJA:
• Se realiza una fijación
mecánica de la
sobredentadura a los
dientes pilares por
medio de ajuste por
fricción de ataches o
barra. Esto proporciona
mayor estabilidad y
retención de la prótesis ,
encarece y aumenta la
dificultad clínica y de
laboratorio.
Considerando elementos de
fijación y retención
• c. SOBREDENTADURA
SOPORTADA POR
IMPLANTE:
• Tratamiento mas complejo
indicado para pacientes
con grandes reabsorciones,
que no puede llevar
prótesis convencional
debido a dificultades a la
adaptación y retención de
las bases, así el odontólogo
y técnico pondrá más
interés para conseguir una
prótesis correcta.
CONSIDERACIONES TÉCNICAS
• MATERIAL DE
IMPRESIÓN
MODELO DEFINITIVO
• Representación en
positivo y alto relieve
de las estructuras
anatómicas del
paciente edéntulo
parcial o total
Consideraciones técnicas
• ENDURECEDOR: Es una solución de resina
autopolimerizable, con una sola aplicación
proporciona a la superficie del yeso una consistencia
mas dura
• ESPACIADOR: Es un material que permite guardar
espacio para el cementado de la futura corona.
• SEPARADOR: Permite que el patrón de cera no se
adhiera sobre el muñon, facilita su remoción sin riesgo
a dañarse
CONSIDERACIONES TÉCNICAS
FORMAS DE ANCLAJE
• PERNO MUÑON, • ANCLAJE CON
PERNO TAPA ATACHE BARRA
FORMAS DE ANCLAJE
• CORONA • IMPLANTE
TELESCÓPICA
ANCLAJE TIPO BARRA
FERULIZADORA
• Es un segmento metálico de mayor longitud que anchura,
sirve para conectar y ferulizar dos o más pilares ,sobre ésta
descansa la prótesis parcial o total.
• Las barras se sujetan a las cofias de dientes con raíces
obturadas conectándolas entre sí.
INDICACIONES
• En general la ferulización en Dentaduras Totales Removibles está
indicada en presencia de dientes pilares debilitados para ganar un
soporte de pilar múltiple.
• Cuando debido a raíces fusionadas o cónicas, el pilar se beneficia
con el efecto ferulizador; los casos de clase I y clase II de Kennedy,
donde la movilidad es inevitable obliga a ferulizar dos ó tres dientes
pilares que están junto al extremo libre.
• Según Wolfe, indicaciones específicas para el uso de barras son:
• Cuando hay pocos dientes residuales con pronóstico dudoso pueden
utilizarse una ferulización en arco cruzado entre las coronas pilares.
• En el campo de las sobredentaduras, cuando permanecen dos o
más raíces residuales.
• Cuando hay mas de cuatro dientes pilares y grandes espacios
edéntulos.
• Si la perdida de hueso alveolar impide la construcción de una
dentadura parcial fija.
• Si se requiere ferulización de todos los dientes residuales para la
estabilización en arco cruzado
VENTAJAS
• El mantener raíces ofrece al paciente ventajas funcionales,
biológicas y psicológicas.

• Preservación de la propiocepción : mantiene el aporte sensorial de

los dientes de soporte que proviene del ligamento periodontal en la
función masticatoria.

• Mayor estabilidad, retención , función y soporte pasivo.

• Mejor soporte vertical dado por los apoyos dentarios naturales de la

sobredentadura, proporciona una base estática y estable,
proporciona menor carga a la mucosa.

• Facilidad para la adaptación e inserción, son estéticos, no hay

retenedores visibles, ofrece seguridad y confianza.

• Mayor facilidad para el enfilado de dientes con fines estéticos.

DESVENTAJAS
• Mayor costo económico debido al uso de dispositivos que
generan gasto.
• Se necesita coordinación entre Odontólogo , Paciente y
Técnico debido al incremento de procedimientos clínicos y de
laboratorio para lograr la funcionalidad de la prótesis y sus
aditamentos
TIPOS DE BARRA
• Barra de Dolder
• Es un sistema de ferulización que aporta retención y estabilidad a las
prótesis removibles a través de una barra que une los implantes, en
la confección de las sobredentaduras.
• La barra Dolder se puede confeccionar sobre dos, tres y cuatro o
más raíces o implantes.
• Su sistema de retención protésica es a fricción es indicado para
casos desdentados parciales con dos o más pilares anteriores,
separados con grandes espacios entre si, y para ferulizar implantes.
Barra Dolder en U
• Es una barra que presenta una parte superior de forma semiredonda
y lateralmente posee unas paredes paralelas muy retentivas por
fricción. La base es por completo plana con ángulos rectos .
Barra Dolder ovoide
• Permite movimientos de traslación y rotación. Puede soldarse a
cofias con espigas radiculares y a las coronas.
• Se usa para estabilizar y ferulizar dientes periodontalmente
afectados de movilidad.
•
TIPOS DE BARRA
Barras Ackerman
• Es barra de metal noble redonda, colada o prefabricada que se
ajusta a la distancia entre dos implantes.
• Se ubica en la parte frontal de la arcada, siempre en línea recta y
toda curvatura se realiza por sus extremos para su conexión a los
pilares.
• La parte central más larga debe coincidir con la cima de la cresta
alveolar y separada de ella 0,5mm.
• Centrar en la boca con referencia al eje medio palatino ó rafe medio
mantendrá un ángulo de 90º.
• Una barra curvada dificulta la colocación de los jinetillos o clips. Esta
barra lleva una lámina de latón acoplable a su superficie y en toda su
longitud para crear un espacio para la prótesis y fijar el jinetillo en
el acrílico para dar resiliencia a la prótesis. Los jinetillos de la barra
son de oro platinado y llevan unas aletas para su retención en el
acrílico .
• Aditamento intraradicular “Zest”
• El elemento hembra es cementado en la raíz residual posterior al
tratamiento endodóntico y el macho de nylon se incorpora en la
sobredentadura fijándose a la caja hembra dentro de la raíz.
• El dispositivo se indica cuando hay un mínimo de nivel óseo de 5
mm. Jamás utilizarse como dispositivo para soportar cargas
Atache Zest , Atache Quinlivan.
Barra Dolder y Barra Ackerman
BARRA DE HADER
Es un dispositivo de retención ó sistema semi elástico que utiliza una
barra hecha a la medida individual con mangas retentivas que caben
dentro de la base protética.
• Se usa en combinación con restauraciones de coronas y puentes:
• En dientes preparados para corona que requieran ferulización.
• En combinación de prótesis parcial con corona y puente.
• A menudo es utilizado como retención en caso de injertos.
• La barra Hader no ocupa espacio de la lengua. La falda de la barra
puede ser modificada en caso de resorción considerable. Ayuda a
reducir las tensiones nerviosas y traumáticas de los pilares.
• La barra Hader de semiprecisión, se caracteriza por presentar
movimiento de bisagra; consta de barra plástica y jinetillo de nylon,
con retención mecánica inmediata, los jinetillos son codificados en
colores para identificar las fuerzas retentivas, del más suave al más
fuerte: blanco, amarillo y rojo.
• Es opcional el uso de la carcaza de metal Hader y el jinetillo de
aleación de oro ajustable.
• La Barra Hader se puede colocar sobre implantes .
BARRA DE HADER Y JINETILLOS
CONFECCIÓN DE
SOBREDENTADURA CON
BARRA DE HADER
Características técnicas de aplicación:
1.Recibido el modelo primario, proceder a analizar con el
paralelígrafo.
2.Ver el grado de sobre contorneado que tendrá la
sobredentadura (planificar).
3.Recibido la impresión definitiva de los conductos para pilares,
proceder al vaciado.
4.Obtener modelo definitivo para el encerado de los futuros
pernos tapa o perno muñon.
TROQUEL delimitaciones
• TROQUEL: • DEMARCACIÓN DE LA
• Es un modelo menor de LINEA TERMINAL.
trabajo individualizado,
desmontable del modelo
mayor, representa de
manera exacta el
volumen, dimensión,
disposición espacial de la
pieza dentaria preparada
para una restauración de
prótesis fija.
• TIPOS: Kennedy, geller o
mixto, yesoso, pindex
,galvánico, acu-trac,
model-trac
PREPARACIÓN BIOSTÁTICA
• Partes del troquel : • Es el tallado del
• a- Parte activa diente que realiza el
• b- Parte pasiva Odontólogo para
rehabilitar la corona
• Tamaño 20 mm dentaria.
TÉCNICA DE ENCERADO
• Por inmersión:
• Por aposición
• Laminado

UBICACIÓN DEL PATRON DE

CERA EN EL ARO DE COLADO
INVESTIDO Y REVESTIDO
A. Aro o cilindro de colado
B. Tira de caolín
C. Patrón de cera
D. Formador de crisol
E. Jito o bebedero
F. Cámara de rechupado
G. Investido
H. revestido
Sistema de barra para colado
• Ubicación de
bebedero y formador
de crisol.
REVESTIMIENTO
• Investido de patrón • Ubicación de patrón
de cera de cera en cilindro
PROCESO DE COLADO DE
BARRA DE HADER
• COLADO Y • ABRILLANTADO
ADAPTADO
BIBLIOGRAFIA
• BERNAL ARCINIEGA, Ruben. Prostodoncia Total.Editorial
TRILLAS,2003.
• FERNANDEZ BODERAU,Jrm Prótesis Fija e Implantes. Práctica
Clinica. Editorial ATENEO,2002.
• MALLAT DESPLATS,Ernest. Prótesis Parcial Removible y
Sobredentaduras. Editorial ELSEVIER, 2004
CUESTIONARIO
• 1.¿Qué es una sobredentadura completa?
• 2.¿Como es el procedimiento de una sobredentadura
convencional?
• 3.Nombrar los elementos de fijación y retención de una
sobredentadura compleja.
• 4.¿Qué es un modelo definitivo y qué requisitos debe cumplir?
• 5.¿Cual es la diferencia entre preparación biostática y pieza
endodonciada?
• 6.Describa el TROQUEL, su finalidad , sus partes y grafique.