Caso Clinico de Ulcera Gastrica Por H
Caso Clinico de Ulcera Gastrica Por H
Caso Clinico de Ulcera Gastrica Por H
Antibióticos:
• Amoxicilina
• Claritromicina
Fuente de la historia:
• El mismo paciente
Motivo de consulta:
• Dolor de estómago
Enfermedad actual:
• Cuadro clínico de aproximadamente 24
horas caracterizado por dolor epigastrico
tipo urente de intensidad severo, con
irradiación bilateral en cinturón y hacia
hemitorax izquierdo , que exacerba tras la
ingesta de alimentos; deposición con
presencia de melena hace 8 horas.
Refiere dolor epigástrico tipo urente de
intensidad moderada hace un mes, con
tratamiento con antiespasmódicos e
inhibidores de la bomba de protones que
mejoro relativamente el cuadro.
Examen físico
• Paciente quejumbroso con facies de dolor, orientado en tiempo, espacio y persona, piel
pálida con poca turgencia.
Signos vitales:
T°: 38.5c° R:26 x min F.C:110 x min P/A:80/50 mmhg
SINTOMATOLOGIA:
• SIGNOS: Taquicardia ,hipotension ,palidez, signo de Jaubert, abdomn en tabla
• SINTOMAS: Dolor epigástrico tipo urente, melena
METODOS DE DIAGNOSTICO.
CONDUCTA Y TRATAMIENTO
La perforación aguda suele requerir una cirugía inmediata. Cuanto más largo es el
retraso, peor es el pronóstico
PERIODO PREOPERATORIO:
• Antibióticoterapia
o Aminoglucósidos: Amikacina; Kanamicina; Gentamicina
o Cefalosporinas: Kurgan
o Metronidazol
o Ciprofloxacino
• Antiácidos: Se usan el hidróxido de aluminio y el hidróxido de magnesio.
• Antagonistas de los receptores H2: cimetidina, ranitidina o famotidina, y su acción se
basa en la inhibición de la secreción ácida.
• Agentes protectores de la mucosa: el sucralfato se emplea una hora antes de las
comidas y al acostarse.
• Prostaglandinas sintéticas: enprostil y misoprostol;
• Inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol y
rabeprazol, y deben administrarse 30 minutos antes de las comidas.
PERIODO POSTOPERATORIO
La bacteria ocupa el primer lugar por su frecuencia entre todas las infecciones bacterianas que afectan
al hombre, siendo éste su reservorio natural, la transmisión de la infección se produce de persona a
persona a pesar de que hoy en día no se conoce con exactitud cómo se transmite.
H. pylori ha sido identificada como la causa de gastritis aguda y crónica activa, enfermedad ulcero péptica y
gastritis atrófica. Igualmente se correlaciona en la génesis del adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT.
Para prevenir infecciones por H. pylori infection, usted debe:
Lavarse las manos después de usar el baño y antes de comer
Comer alimentos preparados adecuadamente
Beber agua de fuentes limpias y seguras
Grac i as !