Cirugía Oncológica
Cirugía Oncológica
Cirugía Oncológica
ELLIE TICONA
EL TRATAMIENTO DEL
TRATAMIENTO
MULTIDISCIPLINARIO DEL
CÁNCER Cirugía
Tratamiento
multidiscipli
nario
Quimiotera Radioterapi
pia a
Indicaciones y
complicaciones pre
y postoperatorias
NEOADYUVANCIA
Tratamiento administrado Cáncer de
previamente a una terapia Cáncer de Cáncer de
cabeza y
locorregional definitiva en mama pulmón
cuello
aquellas situaciones en las
que la enfermedad es
resecable de entrada, con la Cáncer
Sarcomas
intención de mejorar los colorrectal
resultados del tratamiento
en términos de eficacia y
efectos secundarios sin
comprometer la
supervivencia.
TRATAMIENTO DE
INDUCCIÓN
Metástasis
Tratamiento administrado antes hepáticas
Cáncer
masivas en
de realizar una terapia cáncer
colorrectal
locorregional definitiva por ser en colorrectal
ese momento imposible su
realización Tumores de
cabeza y
Reducir al máximo posible un cuello
tumor avanzado, consiguiendo su
resección quirúrgica y/o su tto
definitivo con RT a dosis radicales
ADYUVANCIA
Aquel que se administra después
Cáncer Cáncer
de su tratamiento locorregional colorrec de
definitivo, con la intención de tal mama
disminuir el riesgo de recaída y Cáncer
de muerte por la enfermedad
de
ovario
CONCOMITAN
TE O PALIATIVO
CONCURREN
TE
Administrado en combinación Aquel que se utiliza en
con la RT. Suelen utilizarse situaciones en las que no es
fármacos radiosensibilizantes posible la curación de la
(cisplatino o 5-fluorouracilo) enfermedad con la intención,
con la intención de mejorar
la calidad de vida y prolongar
Cáncer de
Cáncer de la supervivencia, todo ello
cabeza y
pulmón
cuello con una toxicidad razonable
Cánceres
ginecológi
cos
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
DE TUMORES PRIMARIOS
Inoperables no es posible
extirpar el tumor primario con
márgenes quirúrgicos
negativos
IMPORTANTE: estudios de
imagen pre-operatorio definir
la extensión de la enfermedad
local-regional
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
DE TUMORES PRIMARIOS
•Ejemplo: múltiples
metástasis a distancia
INOPERABLE
•Medida paliativa:
• Calidad de vida
• Alivio de dolor
• Alivio infección
• Alivio hemorragia
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
DE TUMORES PRIMARIOS
Más radical mejor
pronóstico oncológico
Actualidad:
Intervenciones
quirúrgicas más
conservadoras
Cáncer Sarcomas de
Melanoma
colorrectal tejido blando
Cáncer gástrico
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL LECHO
GANGLIONAR LINFÁTICO REGIONAL
Halsted: linfadenectomía más
extensa disminuye el riesgo de
recurrencia regional
MAPEO LINFÁTICO
GANGLIO CENTINELA: cáncer
de mama y melanoma
Objetivo: identificar y retirar al
GL con mayor probabilidad de
contener metástasis menor
penetración corporal
Eficacia:
Índice de identificación de ganglio
centinela
Índice de resultados negativos falsos
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
DEL LECHO GANGLIONAR
LINFÁTICO REGIONAL
Mapeo linfático:
Pigmento azul de isosulfán
Coloide de azufre
Albúmina marcados con
tecnecio
Palpación cuidadosa
disminuir resultados
negativos falsos
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
DE METÁSTASIS A DISTANCIA
Manejo quirúrgico: metástasis
aislada en hígado, pulmón o
N° de Sitio de cerebro
Tipo de
metástasi metástasi
cáncer
s s
Ritmo de Tratamien Respuesta
crecimient tos a tto
o del previos previos
tumor aplicados aplicados
Deseos
Condición
Edad del
física
paciente