Esquistosomiasis

Esquistosomiasis
Dra. Aida Castilblanco

Urbina
Qué es la esquistosomiasis ?
O Infección producida por un
parásito tropical del género
Schistosoma que son un
tipo de gusanos que
migran por vía sanguínea
Travel Medicine and Infectious Disease (2011) 9, 6e24

O La esquistosomiasis es una infección parasitaria
causada por trematodos del género Schistosoma.
O La única especie de esquistosomiasis en las Américas

es la esquistosomiasis intestinal causada
por Schistosoma mansoni.
O OMS
INTRODUCCIÓN
O Schistosoma mansoni es una especie de trematodos, gusanos
aplanados parasitarios de los humanos que produce la enfermedad
concida como esquistosomiasis o bilharzia.
O Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados (la

mayoría de los trematodos son hermafroditas.
O El ciclo de vida incluye a dos hospedadores: (

O hospedador definitivo: el hombre
O hospedador intermediario: molusco
O Es el único agente etiológico causante de Bilharzia en América Latina.
Morfología Adulto
O A diferencia de otros trematodos, Schistosoma mansoni
es un gusano largo y delgado. El macho mide 10-12 mm
de longitud y solo 0,11 mm de anchura,
considerablemente más ancho que la hembra que mide
12-16 x 0,016 mm.
O los bordes laterales del macho están incurvados
formando un canal llamado ginecóforo en donde se
atrinchera la hembra en cópula.
O Dos ventosas, una oral y otra ventral son usadas para
aferrarse al tejido del hospedador
Morfologías
O Huevo
O Foto del huevo de S. mansoni con su
espolón lateral y un miracidio adentro.
O Los huevos del S. mansoni son

alargados, con un característico
espolón lateral cerca de la extremidad
posterior y apuntando hacia atrás.
Cada huevo contiene un miracidio.
O Miracidio
Morfología
O es una larva ciliada embrionaria, se mueve en
busca del hospedador, más no se alimenta.
O En contacto con el agua, apenas viven unas horas
cuando son liberadas de los huevos y no
encuentran a su hospedador intermediario
O Cercaria
O es el último estadio larvario; es nadadora,
O Las glándulas de la cabeza
contienen enzimas que le permiten penetrar la
piel del humano; al hacerlo pierden la cola.
Ciclo de vida:
O Comienza con la liberación de los huevos en las heces humanas.
O Al entrar en contacto con el agua y condiciones favorables, la cáscara
se rompe liberando el miracidio.
O Este tiene capacidad móvil en busca de su único hospedador
intermedio, el caracol Biomphalaria (planorbídeos) auxiliado por
atracción a secreciones del molusco.
O Penetran el caracol por sus partes blandas después de lo cual, cercano
al lugar de penetración, se desarrollan en un esporoquiste primario o
esporoquiste madre.
Ciclo de vida:
O Por los poros del esporoquiste primario se liberan cientos de esporoquistes
secundarios, también llamados esporoquistes hijos, los cuales se dirigen
ahora al hepato- páncreas del caracol donde originan docenas de miles de
cercarias.
O Son las cercarias las que abandonan al caracol e infectan al hombre. Al

perder la cola después de penetrar la piel humana, con ayuda de enzimas
proteolíticas, se conocen como esquistosómulos.
O El esquistosómulo es un gusano adolescente que migra por el cuerpo del

hombre causando la patología que lleva por nombre Bilharzia.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
O Los huevos viables son eliminados con
las heces del hospedador humano.
O Puerta de salida: el ano
O Puerta de entrada: la piel
O Hospedador intermediario: el caracol de
agua dulce.
O Hospedador susceptible: el hombre
sano.
O Es una parasitosis fundamentalmente

de áreas rurales y marginales con poco
saneamiento y control ambiental y
condiciones sociales y económicas
precarias.
SINTOMATOLOGÍA
O La patología y sintomatología
observada depende del
estadio en que se encuentre
el parásito en el hospedero.
O Fase de invasión cutánea

(Dermatitis cercariana):
reacción inflamatoria local,
acompañada de prurito y
lesiones papulares.
SINTOMATOLOGÍA
Fase aguda: Entre los signos y síntomas
O La enfermedad clínica se observados están:
presenta mayormente en O Fiebre
individuos muy parasitados, O Escalosfríos
O Sudoración
O los síntomas aparecen entre O Dolor de cabeza
4-8 semanas después de la O Diarrea disentérica
infección, estos coinciden O Hepatoesplenomegalia
con la madurez del parásito y O Linfadenopatía
el inicio de la ovoposición. O Eosinofilia elevada
CUADRO CLÍNICO
O Los síntomas de la esquistosomiasis son causados por la reacción del
organismo ante los huevos del gusano.
O La esquistosomiasis intestinal puede producir dolor abdominal, diarrea y

sangre en las heces.
O En los casos avanzados es frecuente la hepatomegalia, que se asocia

frecuentemente a ascitis e hipertensión portal, también puede haber
esplenomegalia.
SINTOMATOLOGÍA
Diagnóstico
O La esquistosomiasis se diagnostica mediante la
detección de huevos del parásito en muestras de heces
u orina.
O La detección de anticuerpos y/o antígenos en las

muestras de sangre u orina también es un indicio de
infección.
TRATAMIENTO
O El prazicuantel es el tratamiento recomendado
contra todas las formas de esquistosomiasis.

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