Enfermedades Diarreicas

MIP: BENITEZ PRADO ALEYKA YAMILETH
EPIDEMIOLOGIA EN MEXICO
 En México, en los niños de 1 a 4 años de edad las

enfermedades infecciosas intestinales ocuparon el 5°
sitio como causa de muerte en 2010 (266 muertes con
tasa de 3.5 por 100 000 nacimientos estimados).
ENSANUT 2006 -2012
 La entidad federativa con mayor incidencia de EDA en
menores de cinco años: Campeche(2.6)*
 En el canal nacional de la semana epidemiológica 48 ,
se observa que los casos de EDA se encuentran en la
zona de Éxito.
 En 13 de las 32 entidades federativas se han
incrementado la incidencia con respecto a la semana
anterior
Dirección General de Epidemiologia (DGE) 2016
c
Campeche (2.6)
Tamaulipas (2.2)
Aguascalientes (2.1)
Durango (2)
Morelos (2)
San Luis Potosí
Yucatán (2)
Baja California Sur (1.9)
Nuevo León (1.9)
2016
1,062,677 casos
Decremento del 13.6 %
*Incidencia semanal por mil menores de 5 años

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS?
Evacuaciones de tres o más veces al día (o con
una frecuencia mayor que la normal para la
persona) de heces blandas o líquidas.
Se asocia frecuentemente con síntomas de
náuseas, vómito y cólico abdominal.
• Diarrea acuosa aguda

• Disenteria
• Diarrea persistente
ETIOLOGIA
 Rotavirus*
Virus  Adenovirus entéricos 70 -80 %
 Virus de 10-30 nm
 Shigella
Bacterias  Salmonella
 Vibrio cholerae 10-15 %
 E. Coli* 10 %
 Entamoeba hystolitica
Parásitos  Giardia Lamblia
5%
FACTORES PREDISPONENTES
 Manipulación y contaminación inadecuada de

alimentos
 Condiciones higienico-sanitarias deficientes
Falta de agua potable o contaminación de la misma
 Cambios estacionales
 Uso de medicamentos
 Intoxicación alimentaria
 Agentes infecciosos
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Vacunación contra rotavirus

(GPI/HRV)
 Se recomienda fomentar la
lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida
 El lavado de manos con jabón
reduce el riesgo de 42 a 47%
 Promoción de higiene en el hogar
Manipulación de alimentos
 Eliminación adecuada de excretas
DIAGNOSTICO
 CLINICO
Cambio en la consistencia, frecuencia y número
Presencia de sangre
Signos y sintomas : nausea, vómito y cólico
abdominal.
 VIRAL: corta duración, vomito y deshidratación

 BACTERIANA: sanguinolenta y dolor abdominal
Debe considerarse realizar la investigación
microbiológica de las heces si:
 El niño ha estado recientemente en el
extranjero.
 La diarrea no ha mejorado al 7° día.
 Hay incertidumbre en el diagnóstico de la
gastroenteritis.
 Se sospecha de septicemia.
 Hay moco y/o sangre en las evacuaciones.
 El niño esta inmunocomprometido
SIGNOS DE ALARMA
 Sed intensa
 Poca ingesta de liquidos y alimentos
 Evacuaciones liquidas numerosas (mas de 3 por
hora y abundantes)
 Persistencia de la fiebre por más de 7 días
 Vómitos frecuentes
 Sangre en evacuaciones
SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
 Ojos hundidos
 Llanto sin lagrimas
 Elásticidad de la puiel reducida
 Saliva seca
 Fontanela hundida
 Orina concentrada o escasa
Evaluación y clasificación del estado de hidratación
PLAN A DE TRATAMIENTO
Alimentación continua y habitual

Para prevenir la desnutrición
Bebidas abundantes
Para prevenir la deshidratación
Consulta oportuna
Para prevenir complicaciones
PLAN B DE TRATAMIENTO
 Si conoce el peso del paciente:

100 ml/kg fraccionados en dosis cada 30 min durante 4 horas
 Evaluar cada hora
 Si no conoce el peso del paciente

PLAN C DE TRATAMIENTO
Para tratar al paciente con choque hipovolemico
secundario a deshidratación por diarrea
(ABC de la reanimación cardiopulmonar)
A – Vía aérea sin obstrucción

B – Asistencia de ventilación y oxigenación
C – Asistencia de la función cardiovascular:
Acceso vascular urgente y carga rápida de soluciones IV/ si en
90 seg o 3 intentos no se logra recurrir a acceso IO
PLAN ABC
MANEJO Dirigido a Conducta a seguir

PLAN A Pacientes con 1.- Aumentar la ingesta de liquidos
enfermedad diarreica 2.- Continuar con la alimentación
aguda sin normal
deshidratación con 3.- Acudir a consulta médica con
atención en el hogar capacitación materna sobre los
datos de alarma
PLAN B Pacientes con diarrea 1.- Vida Suero Oral
y deshidratación 2.- Administrar a 100 ml/kg de peso
3.- Dar en dosis fraccionadas cada
30 min durante 4 horas
PLAN C Pacientes con choque 1.- Solución Hartman o fisioogica IV
hipovolémico por 2.- Primera hora a 50 ml/kg
deshidratación 3.- Segunda hora a 25 ml/kg
4.- Evaluar continuamene
MODO DE PREPARACIÓN
COMPOSICIÓN E INDICACIONES
Bibliografia
 http://promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/concentrado_13/COLERA_
13/Mensajero_Enfermedades_Diarreicas_y_Colera.pdf
 http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/res031ssa299.pdf
 NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño; en:
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/156_GP
C_ENFERMEDAD_DIARREICA_AGUDA_EN_NINOS/GRR_Diarrea_Aguda.pdf
 http://www.ssm.gob.mx/portal/page/mun_saludables/octubre/Guia2D11.pdf
 http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/156_GP
C_ENFERMEDAD_DIARREICA_AGUDA_EN_NINOS/RER_Diarrea_Aguda.pdf
 https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/174869/EDA_2016_SE_48.p
df

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MIP: BENITEZ PRADO ALEYKA YAMILETH

 En México, en los niños de 1 a 4 años de edad las

*Incidencia semanal por mil menores de 5 años

• Diarrea acuosa aguda

 Manipulación y contaminación inadecuada de

 Vacunación contra rotavirus

 VIRAL: corta duración, vomito y deshidratación

Alimentación continua y habitual

 Si conoce el peso del paciente:

 Si no conoce el peso del paciente

A – Vía aérea sin obstrucción

MANEJO Dirigido a Conducta a seguir

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