Duchenne

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DUCHENNE

Elba Lizeth Ramirez Paredes


Aldo Cristopher Ramírez Montoya
Definición
 La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es un tipo
de distrofia mas común en los niños varones, aunque en
casos raros puede afectar mujeres, caracterizada por
debilidad muscular y pérdida de la masa muscular (atrofia)
de los músculos del cuerpo y del corazón
Etiología
• DMD es causada por mutaciones en el gen DMD, que
codifica la proteína muscular distrofina.
• Los varones con DMD no tienen la proteína distrofina en
sus músculos, corazón y en células nerviosas (neuronas)
de ciertas regiones del cerebro.
• La DMD se hereda en una forma recesiva ligada al
cromosoma X
Fisiopatología
 La DMD afecta al conjunto de los músculos del cuerpo
(músculos esqueléticos, músculo cardiaco y músculos lisos).
 En general el niño afectado presenta escasos signos de la
enfermedad antes de los 3 años
 Al cabo de los años aparece una debilidad muscular progresiva
de los miembros y del tronco.
 La afectación de los músculos respiratorios comporta, en el
niño, una especial predisposición a contraer infecciones
broncopulmonares.
 Aunque la afectación del músculo cardiaco se manifieste sólo
de forma tardía, debe intentar detectarse a partir de los 6 ó 7
años.
Debilidad muscular
 Comienza en las piernas y en la pelvis, pero también se
presentan en piernas y brazos y otras partes del cuerpo.
 Problemas con habilidades motoras
 Caídas frecuentes
 Dificultad para levantarse
Debilidad progresiva para caminar

 La capacidad de caminar se puede perder hacia los 12 años de edad


y el niño tendrá que usar una silla de ruedas.

 La dificultad para respirar y la enfermedad cardiaca con frecuencia


comenzaran hacia los 20 años.
SINTOMAS
 Los síntomas frecuentemente aparecen antes de los 6 años de
edad, pueden incluso darse en el periodo de lactancia.

 Pueden incluir:
 Fatiga
 Problemas de aprendizaje
 Discapacidad intelectual
DIAGNOSTICO
• Pruebas de enzimas.
• Electromiografía.
• Análisis genéticos.
• Biopsia muscular.
• Pruebas de control del corazón.
• Pruebas de control de los pulmones.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 DMB
 manifestaciones clínicas son menos graves y la edad de
aparición es más tardía (por definición, los pacientes con
DMB conservan la capacidad ambulatoria después de los 16
años)
TX Farmacológico
 Los corticoesteroides que más se utilizan en la práctica
clínica son la prednisona y el deflazacort. Ambos han
mostrado que producen mejoría en la fuerza muscular en
niños con DMD
Tx Fisioterapéutico
• Soportes ortopédicos. Los soportes ortopédicos pueden
ayudar a mantener los músculos y tendones estirados y
flexibles, lo cual desacelera el avance de las contracturas.
• Dispositivos de ayuda para la movilidad. Los bastones, los
andadores y las sillas de ruedas.
• Asistencia respiratoria.
bibliografia
 https://www.researchgate.net/profile/Luz_Lopez-
Hernandez/publication/26831780_Duchenne_muscular_dystrophy_Current_aspects_an
d_perspectives_on_treatment/links/5657420f08aefe619b1eea97/Duchenne-muscular-
dystrophy-Current-aspects-and-perspectives-on-treatment.pdf
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/muscular-dystrophy/diagnosis-
treatment/drc-20375394

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