Docente : CD ADOLFO SAN MIGUEL ARCE

Integrantes :

PICHEN VILLANUEVA GERALDINE

HINSBI ROLDAN NATHALY
VALDIVIEZO GALVEZ CINTHIA
VALVERDE RODRIGUEZ KATHERINE
LEON NAKAYABU MILENA
RAMIREZ VEGA WILDER
RODRIGUEZ GONZALEZ EDDY
TIBURCIO AREVALO GARY
 Inflamación de los tejidos
blandos que rodean al
diente, fundamentalmente
la encía, sin extenderse al
cemento, ligamento
periodontal y hueso
alveolar
 Enfermedades
Gingivales
Producidas Por
La Placa

Gingivitis
asociada sólo
Asociadas al Asociadas a Asociadas a
con placa sistema discrasias la toma de
dental endocrino sanguíneas fármacos.

•Reconocen un origen •Cambios hormonales •Agrandamientos

poli microbiano fisiológicos(embarazo) gingivales relacionados
•leucemias agudas
•Bacterias •Alteraciones con medicamentos
grampositivas metabólicas como la (hipertensión arterial )
•anaerobias facultativas, diabetes mellitus •Gingivitis relacionadas
anaerobias estrictas con la toma de
•treponemas orales anticonceptivos orales.
•Los estreptococos
orales y Actinomyces spp.
La flora microbiológica que originalmente se asocia a la GUNA se describe como un
complejo fusoespiroquetal.

bacterias representativas:
•Treponemas
•Selonomonas
•Fusobacterium
•Prevotella Intermedia
.
 AEROBIAS ANAEROBIAS ANAEROBIAS
ESTRICTAS FACULTATIVAS ESTRICTAS

GM ( + ) COCOS merococos • Streptococcus pectococcus

• Enterococcus
• phylococcus

BACILOS Rothya actinomyces • Lactobacillos

( R . Dentocariosa • Streptococcus
)

GM ( - ) COCOS neisseria • Bacteroides veillonella

fragilis
• Peptococcus
asaccharolyticu
s
• Peptococcus
anaerobius
BACILOS eikenella actinobacillus • Bacteroides
• Prevotella
• Fusobacterium
Sangrado Gingival

Pseudomembrana

Sangrado Gingival
Desde un punto de vista anatómico, se
produce periodontitis cuando la agresión
bacteriana es capaz de generar una lesión
de las fibras más coronales del ligamento
periodontal, o fibras transeptables, con
afectación y destrucción de los tejidos de
soporte del diente (ligamentos
periodontal, cemento radicular y hueso
alveolar). Aunque no siempre, la
traducción clínica es el incremento de la
profundidad del surco gingival, que,
cuando mide mas de 3 mm, pasa a
llamarse entonces bolsa periodontal.
 Clasificación de la
periodontitis

Periodontitis
Periodontitis Periodontitis Enfer.
De Comienzo
Del Adulto Asoc. a Enfer. Period.
Precoz
Sistémicas Necrosantes

•Constituye la > parte de las •< frecuentes • Se relacionan con

periodontitis •Edades infantiles •asociaciones
tratamiento
•Presenta :adolescencia , F/M •Evolución mas rápida bacterianas,
•mielodepresor
•Prevalencia y gravedad ↑ •Bacteria > frecuencia A. especialmente
•psoriasis
edad relacionado con actinomycetemcomitans. treponemas orales
presencia de placas y calculo •Diabetes
y P. intermedia/P.
•Porphyromonas gingivalis y •síndrome de Down
nigrescens
Prevotella intermedia/Prevotella •SIDA
•Microorganismos
nigrescens. Actinobacillus
F. nucleatum sspp.,
actinomycetemcomitans(↓) ,
Fusobacterium nucleatum sspp. , Leptotrichia bucalis,
Selenomonas noxia, Selenomonas spp.Y
Peptostretococcus micros y Prevotella
Treponema denticola. melaninogenica.
 COMPLICACIONES DE
LAS PERIODONTITIS

Complicaciones Locales Complicaciones Sistémicas

•Asociaciones entre la presencia

Abscesos Complicaciones
Caries Radicular de periodontitis grave y un
Periodontales Endoperiodontales
riesgo mayor de enfermedades
cardiovasculares
P. gingivalis, •Los •Determina •Un caso en particular lo
Fusobacterium spp., microorganismos alteraciones constituye el infarto de
Capnocytophaga mas implicados son patológicas en el miocardio
spp., Actinomyces Streptococcus mutans, tejido pulpar.
spp. y diversas lactobacilos y
especies de Capnocytophaga
estreptococos spp.
orales.
Absceso Periodontal
Hay más de 300 especies que se aíslan e identifican en las bolsas periodontales, pero solo un
pequeño porcentaje de ellas se pueden considerar como etiológicamente importantes.

El carácter polibacteriano del contenido de las bolsas periodontales complica mucho el

establecimiento de la relación de causalidad entre una bacteria o grupo de bacterias y la
periodontitis del sujeto infectado por ellas.

Estos procesos no cumplen los clásicos postulados de Koch que relacionaban una enfermedad
con un determinado microorganismo.

Con frecuencia, individuos que durante años son portadores de bacterias periodontopatógenas
no padecen la enfermedad. Ciertos factores son necesarios para que aparezca el proceso, unos
de las propias bacterias y otros del hospedador.

Socransky basándose en esta recopilación de circunstancias modifico y adapto

los postulados de koch a las enfermedades periodontales

Gracias a la adaptación de los postulados de koch se ha logrado establecer patógenos

específicos como estrechamente asociados etiológicamente a la periodontitis al cumplir
estos criterios . Estas bacterias son A. Actinomycetemcomitans y P. gingivalis.
 AEROBIAS ANAEROBIAS ANAEROBIAS
ESTRICTAS FACULTATIVAS ESTRICTAS

GM ( + ) COCOS merococos • Streptococcus pectococcus

• Enterococcus
• phylococcus

BACILOS Rothya actinomyces • Lactobacillos

( R . Dentocariosa • Streptococcus
)

GM ( - ) COCOS neisseria • Bacteroides veillonella

fragilis
• Peptococcus
asaccharolyticu
s
• Peptococcus
anaerobius
BACILOS eikenella actinobacillus • Bacteroides
• Prevotella
• Fusobacterium
 PREVOTELLA
 Bacilos gramnegativos ( bacilos delgados o cocobacilos )
 Frecuentamente se acompañan de otros microoganismos
anaerobios , asi como anaerobios facultativos
PREVOTELLA
HABITAD
• Surco gingival , forma parte de la placa
subgingival . Coloniza ese habitad debido a
que existe anaerobiosis
MEDIOS DE CULTIVO
• MUESTRA : surco gingival . Donde no hay
O2 .
• La mayoría de las especies de prevotella que
se aíslan en la especie humana son
pigmentadas
 Se ha asociado frecuentemente con
periodontitis refractaria. Al parecer, su virulencia
está relacionada con la producción de
neuraminidasas y enzimas tripsicas con
especificidad sobre proteínas con residuos de
arginina
Fusobacterium nucleatum
 Es la especie de Fusobacterium más recuperada
de procesos infecciosos. F necrophorum es un anaerobio muy
virulento y puede causar enfermedades serias, especialmente
en niños, al igual que absceso peritonsilar en jóvenes e infección
pleuropulmonar.
Peptostreptococcus

http://www.google.com/search?hl=es&xhr=t&q=peptostreptococcus
&cp=6&um=1&biw=1280&bih=699&ie=UTF-8&sa=N&tab=iw
 FACTORES DE VIRULENCIA
Producción
Capsula
de enzimas

Sinergismo

Producción de
Proteínas belactamasas
de pared

Lipopolisacaridos

Capacidad Producción
de de acido
adherencia succínico
 Peptostreptococcus micros
Su habitat natural es la cavidad
oral.

Infecciones
periamigdalinas.

Frecuentemente se aísla de
abscesos en el cuerpo.

Asociado con infecciones

periodontales.
Aggregatibacter actinomycetemcomitas

Miembro mas Es un cocobacilo gram negativo de la

importantes del familia Pasteurellaceae. Inmóvil, mide
genero actinobacillus aproximadamente 0,5 x 1,5 µm, se puede
que forma parte de la presentar en forma aislada, en pares o en
microbiota bucal. pequeños racimos.
 Aggregatibacter actinomycetemcomitas

Es parte de la microbiota de la cavidad

oral en individuos sanos. Es el principal
agente etiológico de formas agresivas
de periodontitis.

Como patógeno oportunista ha sido aislado

principalmente en muestras de sangre,
abscesos y tejidos de pacientes con
actinomicosis, endocarditis infecciosa,
osteomielitis, glomerulonefritis, endoftalmitis,
neumonía, absceso cerebral y hepático, siendo
en algunos casos, causante predominante en
estas patologías.
PORPHYROMONAS GINGIVALIS

*Pertenece al género Bacteroides y es un cocobacilo gram-negativo

*Tiene forma de vara, bacteria patógena anaerobia
*No tiene movilidad
*Relacionada con procesos patológicos como Destruccion y progresión de algunos
tipos de Periodontitis como : Gingivitis,Pulpitis,Abscesos Periodontales, Abscesos
Periapicales
STREPTOCOCCUS MUTANS
Es una bacteria gram positiva, esférica, anaeróbica facultativa,
pertenecientes al grupo de bacterias acidolácticas
 IMPORTANCIA
 El reconocimiento de nuevas especies implicadas en
procesos infecciosos, constituye hoy día un hecho de
gran importancia a la hora de realizar un correcto
diagnóstico microbiológico, ya que de esta manera
disminuyen las posibilidades de fracaso al implementarse
la terapéutica antimicrobiana más adecuada para
controlarlos
 Es cuando acumulación de placa y calculo supragingival sobrepasa la respuesta defensiva
de los tejidos gingivales
Se producen cambios inflamatorios , se le considera reversibles cuando se elimina la placa
de los dientes

Acumulación de bacterias y presencia de estas en la placa supragingival actuando sobre un

hospedador y los factores de riesgo tanto biológicos como ambientales facilitan la acción
de la bacterias o dificultan la respuesta del hospedador
Conclusion
Se agrega que la gran mayoría de las bacterias que se han señalado
aquí como periodontopatógenas son gramnegativas y anaeróbicas estricta,
por lo que prefieren zonas muy pobres en oxígeno, como las que se
encuentran en el surco gingival o en las bolsas periodontales, y eso podría
explicar porque son
tan abundantes en las lesiones destructivas periodontales, sin que sean
necesariamente causa de ellas, pero si podrían agravarlas, aunque,
como puede observarse, tienen varios factores de virulencia y muchas
cumplen con algunos postulados de Socransky, pero solamente A.a., P.g. y
algunas Prevotellas y Treponemas, tienen suficientes razones para
considerarse periodontopatógenos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Brock TD, Madigan MT, Martinko JM, Parker J. Biology of

microorganisms 7th ed. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-
Hall International, Inc.; 1994, p.332-339, 397398,406- 409,418-
426,438-444,509-517.

 Haffajee AD Socransky SS. Microbial etiological agents of

destructive periodontal diseases. Periodontol 2000 1994:5: 78-111.

 Slots J, Ting M. Actinobacillus actinomycetemcomitans and

Porphyromonas gingivalis in human periodontal disease: ocilrrence
and treatment. Periodontol 2000 1999: 20: 82-121.