Estudio de Familia
Estudio de Familia
Estudio de Familia
Gutiérrez-Drago.
FARMACO DOSIS
Carvedilol 6,5 mg 1 comprimido
Digoxina 0,25 mg 1 comprimido
Levodopa-Benserizida 250 g/250 g, 1 comprimido
frasco 10 ml
Tramadol Clrihidrato 100 mg /1 ml , SOS
frasco 10 l
Zopiclona 7,5 mg 1 comprimido
Metformina Suspendida
Identificación del grupo familia.
Características de la vivienda
-Ubicada en Ongolmo con San Martin.
-Tenencia propia.
-Material mixto
Valoración Familiar.
Problema actual.
Roles.
Estructura Familiar: familia media, trigeneracional de tipo extensa o consanguínea
con gran cohesión familiar.
Afecto.
Comunicación
Enfrentamiento al estrés.
Etapa del ciclo vital: según el modelo de ciclo vital familiar según Duvall se
encuentra en la etapa de familia anciana.
Características de las relaciones familiares.
Crisis familiares
-Normativa: familia con integrantes AM, inicio vida laboral Felipe (nieto), ingreso
universidad (nieta).
-No normativa: patologías crónicas, hospitalizaciones, LPP, amputación ortejo de pie,
dependencia total caso índice, hija vuelve al hogar con sus hijos.
Factores de riesgo y protectores
RIESGO PROTECTORES
Bajo peso caso índice. Nivel sociocultural y económico adecuado.
AM con dependencia total. Vivienda cuenta con saneamiento y acceso
adecuado.
LPP sacra. Visitas domiciliarias constantes, por parte del
equipo de salud del CESFAM O’Higgins.
Amputación segundo ortejo pie izquierdo. Existencia de redes de apoyo.
Riesgo CV. Trabajo estable de sostenedor(hija).
Atrofia muscular extremidades inferiores. Familia con comunicación directa y afectiva,
existencia de rituales con capacidad de
resiliencia.
Cuidador y demás integrantes de la familia sin Cuidador principal sin sobrecarga.
controles médicos vigentes.
Pie diabético primer ortejo pie izq con LPP. Roles definidos orden y jerarquía en los miembros.
Riesgo de caída. Nivel educacional adecuado de sus miembros.
Déficit volumen de líquidos Familia con normas claras y flexibles.
Patologías crónicas compensadas
Instrumentos de valoración familiar
Genograma:
Aplicación 24.05.2019
APGAR familiar I: Mide funcionalidad familiar
Casi Algunas veces Casi nunca 0
siempre 2 1
1 ¿Está satisfecho
con la ayuda que
X
recibe de su
familia cuando
tiene problemas?
2. ¿Discuten entre
X
ustedes los
Resultado: 10 puntos.
problemas que
Sugiere familia
tienen en la casa?
3. ¿Las decisiones
altamente funcional.
importantes se
X
toman en
conjunto?
4. ¿Está satisfecho
con el tiempo que
X
usted y su familia
permanecen
juntos?
5. ¿Siente que su
familia le quiere?
X
APGAR Familiar II: Mide red de apoyo
Ana 76 femenino X
Drago(e
sposa)
Felipe 26 masculino x
(nieto)
Daniella( 18 femenino X
nieta)
Ecomapa
Circulo Familiar
Índice de Zarit
1 ¿Siente que su familiar solicita más ayuda de la que realmente 1
necesita?
2 ¿Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no 1
dispone de tiempo suficiente para usted?
3 ¿Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender 1
además otras responsabilidades?
4 ¿Se siente avergonzado por la conducta de su familiar? 1
16
familiar además de sus otros gastos?
¿Siente que será incapaz de cuidar a su familiar por mucho más 1
Resultado: 22 puntos
tiempo? Ausencia de
17 ¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la 1
enfermedad de su familiar se manifestó? sobrecarga.
18 ¿Desearía poder encargar el cuidado de su familiar a otras 1
personas?
19 ¿Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar? 1
Psicosociales
Ambientales
Marco Teórico: Enfermedad de
Parkinson (EP)
Definición:
Trastorno neurológico del movimiento de degeneración progresiva.
Se caracteriza por temblores, rigidez muscular y bradicinesia (lentitud de los
movimientos).
Las personas con la EP se enfrentan a perdida de su independencia, su
bienestar emocional, seguridad económica y relaciones con los cuidadores.
Fisiopatología
Epidemiologia.
Cirugía
Estimulación cerebral profunda
Proceso de atención de enfermería:
Valoración caso índice
Examen General
Mediciones antropométricas:
-Peso: 53 Kg.
-Talla: 160 cm.
-IMC: bajo peso.
Parámetros clínicos:
-Presión arterial: 100/57 mmHg Hipertensa.
-FC: 77 x min. Normocardica.
-FR: 18 resp/min. Eupneica.
-HGT:110 PPT
-Dolor: ENA 2/10.
Examen Físico Segmentario:
-Cabeza: normocráneo, alopecia e higiene eficiente.
- Piel: descamación y resequedad.
- Cara: hemicaras simétricas, no presenta lesiones ni movimientos involuntarios, coloración normal.
- Ojos: conjuntivas rosadas y húmedas, escleras blancas, movimientos oculares normales y simétricos.
- Nariz: simetría del tabique nasal, fosas nasales permeables, buena higiene e indemnidad.
- Pabellón auricular: hipoacusia (-), buena higiene e integridad; audífonos (-).
- Cavidad bucal: mucosas rosadas e hidratadas, sin halitosis. Labios, lengua y encías hidratadas. Simetría de
la comisura labial, uso de placa dental.
- Cuello: no siente dolor al movimiento, simétrico, no hay presencia de adenopatías ni lesiones. Presencia de
pulso carotideo, no hay ingurgitación yugular.
-Tórax: Se observa forma y tamaño normal, coloración normal e indemnidad de la piel. Se observa
movimiento torácico normal sin uso de musculatura accesoria.
-Abdomen: Se observa forma, indemnidad y coloración normal, BDI.
-Extremidades:
EE. SS: movilidad, tono y fuerza en evolución posiriva. Piel buena hidratación y turgencia.
EE. II: atrofia muscular, no obstante, usuario está recuperando la fuerza en sus piernas, piel descamada,
primer ortejo de pie izquierdo presenta cambio en la coloración, y LPP 1x1 cm aprox, segundo ortejo de pie
izquierdo presenta amputación. Además, en pies se destaca pulsos conservados , hipersensibilida y
onicomicosis.
-Genitales y zona sacra: Deposiciones y orina (+). Se aprecia en zona sacra lesión de unos 4x4 cm aprox. Sin
signos sugerentes de infección, abundante tejido granulatorio, piel circundante macerada.
Diagnósticos reales y potenciales
pesquisados.
Potenciales Reales
Riesgo de caídas R/C deterioro de la movilidad física . Desequilibrio nutricional R/C Ingesta de nutrientes
insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas
M/P IMC 20,7 (BAJO PESO)
Riesgo de infección R/C intervención quirúrgica, LPP Alteración de los procesos familiares RC cambio en el
zona sacra y primer ortejo pie izquierdo. estado de salud de un miembro del grupo familiar M/P
índice de Barthel
Riesgo de cansancio del rol del cuidador R/C deterioro Deterioro de la movilidad física RC deterioro musculo
estado de salud del cuidador, cuidador AM. esquelético y disminución de la masa y fuerza muscular
M/P atrofia muscular extremidades inferiores.
Riesgo deterioro integridad cutánea R/C inmovilidad Déficit actividades recreativas R/C estado salud actual
física, factores mecánicos. caso índice M/P verbalmente por el usuario
(aburrimiento).
Riesgo de nivel de glucosa inestable R/C aporte Déficit del volumen de líquidos R/C disminución de la
dietético, nivel de actividad (física), estrés. ingesta M/P resequedad de la piel y mucosas.
Riesgo de síndrome del desuso R/C Diagnostico Familiar: Afrontamiento
inmovilidad física familiar eficaz, relacionado con
estabilidad de la dinámica familiar
basada en el respeto, confianza y afecto.
(ante problema de salud de un familiar).
1Respirar normalmente
2 Comer y beber de forma adecuada.
3 Eliminar los desechos corporales.
4 Moverse y mantener una postura adecuada.
5 Dormir y descansar.
6 Elegir la ropa adecuada.
7 Mantener la temperatura corporal.
8 Mantener la higiene corporal.
9 Evitar los peligros del entorno.
10 Comunicarse con los otros.
11 Actuar con arreglo a la propia fe.
12 Trabajar para sentirse realizado.
13 Participar en actividades recreativas o de entretenimiento.
14 Aprender, descubrir o satisfacer su curiosidad.
Evolución curaciones
Pie diabético
Ulcera sacra.
Febrero 19.abril.20
2019 19
15.mayo.2019 19.junio.2019
Bibliografía